Jiří Pomeje
Pokud jde o časné stadium, je úspěšnost léčby až devadesát procent, tvrdí lékaři. Jenže největším problémem je, že lidé přijdou často pozdě a pak hranici pěti let, kdy se u onkologických diagnóz obecně dá hovořit o vyléčení, přežívá jen asi 40 procent. Takové štěstí měl například americký herec Michael Douglas, jemuž lékaři objevili rakovinný nádor hrtanu v pokročilém stadiu v létě 2010. „Tento druh rakoviny pochází převážně z pití a z kouření,“ řekl herec v rozhovoru.
Lékaře by měl navštívit každý, koho trápí déle než tři týdny chrapot, jehož příčina není jasná, má potíže s polykáním nebo ho bolí v krku a léčba antibiotiky nezabírá. Dalšími signály může být krev ve slinách nebo zápach z úst, shodují se odborníci.
Pokud pacientovi nepomůže léčba ozářením obvykle kombinovaná s monoklonální protilátkou cetuximab v první fázi a nemoc se vrátí, musejí lékaři odstranit celý hrtan. Lidé tak dostanou šanci na delší život za tu cenu, že přijdou o hlas a žijí s trvalou tracheostomii (dýchají skrze otvor v krku).
„Manžel je skálopevně přesvědčený, že si hrtan vzít nedá,“ říká producentova manželka Andrea Pomeje.
Může pomoct fotodynamická terapie
Trvalá tracheostomie na krabičkách cigaret má varovat před rakovinou hrtanu.
Podle MUDr. Romana Šmuclera může pro pacienta, kterému nezabrala první fáze léčby, existovat ještě další řešení.
„Vyznám se ve fotodynamické terapii, to je kombinace podání speciální látky a její následná aktivace světlem. Používá se v řadě oborů, mimo jiné i v nádorech laryngu,“ uvedl a upozornil, že případy, kdy lze metodu konkrétně použít, musí posoudit specialista v ORL.
Generelně se podle něj tato metoda používá ke zpomalení onemocnění, nebo v kombinaci se zářením či výjimečně jako náhrada chirurgie.
„Největší zkušenosti jsou v Japonsku a v Německu (nejblíže Mnichov, Berlín), kde se jedná o metodu poměrně běžnou a hrazenou ze zdravotního pojištění, stojí méně, než třeba takzvaná biologická léčba,“ vysvětlil a dodal, že u nás metodu, která přijde více než na sto tisíc korun, zdravotní pojišťovny nehradí a zkušenosti lékařů jsou v tomto směru zatím malé.
„Nejdříve pacientovi podáme lék. Buď ho vstříkneme do žíly, kdy se vstřebá přímo v nádoru, anebo ho přiložíme na nádor, třeba na kůži,“ popsal postup Roman Šmucler. „Chytrý“ lék pak nádor vyhledá a zachytí se na něm a po osvícení se spustí chemická reakce, která nádor zabije.
Je to možné díky tomu, že speciální látka zvýší citlivost nádorových buněk na energii dodanou laserem. Ozářením se pak buňky zahubí a okolní tkáň přitom zůstane nepoškozená. „Výhodou je navíc i nízká toxicita, postup tak lze na rozdíl od chemoterapie či radioterapie v krátké době opakovat,“ uvedl přednosta Otolaryngologické kliniky ve Fakultní nemocnice Olomouc Ivo Stárek.
