Ačkoli jsou prsy jedním z nejzákladnějších sexuálních symbolů, jejich základní funkce je kojení v době mateřství - na povrch bradavek vyúsťují mléčné žlázy. A právě při kojení se jako problém mohou projevit vpáčené bradavky. Kromě toho, že jde samozřejmě o estetickou nepříjemnost.
„Vpáčené bradavky jsou nejčastěji vývojová vada, která vzniká již dávno před narozením v průběhu embryonálního vývoje, projeví se ale až v dospělosti, po pubertě,“ řekl iDNES.cz plastický chirurg Svatopluk Svoboda z 1. kolínského sanatoria, který pracuje jako vedoucí jednotky intenzivní péče kliniky plastické chirurgie Fakultní nemocnice Královské Vinohrady.
Známka národového onemocnění
Někdy se vpadlé bradavky mohou objevit v průběhu života, to ale bývá jako následek zánětlivého onemocnění, nebo jako komplikace po chirurgickém výkonu na prsu.
„Může to ale být i známka nádorového onemocnění prsu, a proto by žena, u které se tato vada projeví zejména jen na jedné straně a najednou, měla být vždy pečlivě vyšetřena,“ zdůraznil doktor Svoboda.
Jeho kolega z oboru plastické chirurgie Robert Remeš připomněl, že ženská prsa procházejí během vývoje mnohými změnami a je běžné, když dívky v pubertě řeší problém vpáčených bradavek. Jejich obava ale může být zbytečná.
„Dokud prsa nejsou definitivně zformována, což je zhruba mezi šestnácti a osmnácti lety, tak se s velkou pravděpodobností tento problém vyřeší sám bez nutnosti operace. Také těhotenství mnohdy upraví stav vpáčených bradavek,“ napsal Remeš na odborném serveru Plastická-chirurgie.
Kožní záněty
U vrozených typů vpáčených bradavek existují tři stupně této nemoci. U těžších případů se mohou objevovat i kožní záněty v místě vtažení. V takových případech je na místě pomoc plastického chirurga.
Tři stupně vpáčených bradavek 1. - bradavka se dá snadno vytáhnout, vysune se také při masírování či jiné stimulaci 2. - bradavka se dá vytáhnout, ale rychle se vrací zpět a masáž ani stimulace nezabírají 3. - bradavku je téměř nemožné vytáhnout |
„Někdy se pokoušíme o konzervativní léčbu, vytahování prsních bradavek nejrůznějšími způsoby, masážemi, někdy piercingem nebo nejrůznějšími podtlakovými formovači bradavek. Tato léčba bývá úspěšná většinou jen u lehkých forem postižení a vždy musí být dlouhodobá,“ sdělil plastický chirurg Svatopluk Svoboda.
Konzervativní léčbu upřednostňují lékaři zejména u mladých žen, protože operační postupy často vedou k poškození mlékovodů a omezení či nemožnost kojení.
Přerušené mlékovody
U těžších forem vpáčených bradavek, případně pokud není úspěšná konzervativní léčba, je nutný chirurgický zákrok. „Samotných chirurgických postupů k nápravě vpáčených bradavek je veliká škála, snad každý slavný plastický chirurg v minulosti vytvořil, vyzkoušel a také patřičně vychválil právě ten svůj postup. Současní plastičtí chirurgové mají tedy z čeho vybírat,“ poznamenal Svoboda.
Na kůži prsních bradavek je mnoho citlivých nervových zakončení, a protože uvnitř bradavky jsou podél mlékovodů jemné vazivové struktury a drobná svalová vlákna, dokážou prsní bradavky reagovat na různé typy podráždění, většinou poněkud ztuhnou a vystoupí. Pro mnohé ženy jsou i výrazným erotickým stimulátorem. |
Podstata výkonu je ale pokaždé podobná. Musí se uvolnit zkrácené vazivové struktury podél mlékovodů a umožnit tím vysunutí dvorců. Často se ale při operaci musí přerušit mlékovody.
„Samotná operace většinou není nijak náročná, na mnoha pracovištích se provádí ambulantně v místním znecitlivění. Operace v krátké narkóze s krátkým pobytem je ale jistě poněkud komfortnější a mnoho pacientek jí dává přednost,“ uvedl Svoboda.
Pojišťovny neplatí
Pooperační péče a hojení bývá ve valné většině zcela bez komplikací a rekonvalescence není nijak dlouhá. Při dobře a pečlivě provedené operaci jsou výsledky velmi dobré.
Jediným problémem tak pro ženy s vpáčenými bradavkami může být to, že pojišťovny operaci nehradí a pacientky si ji tak musí zaplatit samy. Jedno prso vyjde v řádu na několik tisíc korun.
