Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Rakovina plic patří mezi největší zabijáky. Když kašlete, už bývá pozdě

  9:30aktualizováno  9:30
Přestože byl kardinál Miloslav Vlk nekuřákem, onemocněl rakovinou plic. Ačkoli cigarety jsou nejčastějším důvodem tohoto zhoubného nádoru, nejsou zdaleka jediným. Rakovina plic se zkrátka nevyhýbá ani těm, kteří žijí relativně zdravě a nikdy si nezapálili. Nekuřáků dokonce přibývá.

Snímek hrudi pacienta s rakovinou pravé plíce. Léčba nádoru zahrnuje radioterapie, chemoterapie a chirurgické odstranění postižené plíce nebo její části. | foto: Profimedia.cz

Patří mezi největší zabijáky. Rakovinou plic každý rok onemocní více než šest tisíc mužů a žen, přičemž okolo 5,5 tisíce jich zemře. Většinou jde o lidi závislé na tabáku, ale neplatí to absolutně.

Fotogalerie

„Pacienti s rakovinou plic jsou kuřáci nebo bývalí kuřáci asi v 85 procentech případů, ale v poslední době přibývá i počet nekuřáků,“ řekl iDNES.cz profesor Vítězslav Kolek, předseda České pneumologické a ftizeologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně a přednosta Kliniky plicních nemocí a tuberkulózy Fakultní nemocnice Olomouc.

Škodí také radon i výfukové plyny

Kromě tabáku se na vzniku rakoviny plic podílejí i další faktory. Například radon, azbest, uran, výfukové plyny a další nebezpečné látky. Kdo se pohybuje v prostředí s vyšším výskytem těchto škodlivin, má větší pravděpodobnost, že se u něho ve vyšším věku objeví karcinom. Svou roli hraje i strava nebo genetika, což dokládá častější výskyt nádorů v rodinách už nemocných pacientů.

Mnohdy se liší i histologický typ nádorů kuřáků a nekuřáků. „U nekuřáků je častější adenokarcinom a u kuřáků takzvaný skvamózní typ. Mezi nekuřáky je vyšší zastoupení žen,“ poznamenal profesor Kolek.

Stále ovšem samozřejmě platí, že riziko onemocnění rakovinou je u silného kuřáka asi 20krát vyšší než u nekuřáka. „Každým rokem onemocní tři ze stovky nejtěžších kuřáků, kteří kouří mnoho let alespoň dva balíčky cigaret denně,“ řekl Vítězslav Kolek. Dodal, že v průměru onemocní rakovinou plic přibližně 10 až 15 procent kuřáků.

Cigaretový kouř ale zabíjí i nekuřáky, respektive pasivní kuřáky. Epidemiologické studie prokázaly zvýšené riziko plicní rakoviny u lidí, kteří se pohybují v zakouřeném prostředí. Dalším rizikem je konzumace červeného masa, tučných jídel nebo alkoholu. Nebezpečná je zvýšená radiace a přibývá poznatků o vlivu jiných onemocnění.

„Může to být například prodělaná tuberkulóza a dále nemoci, u nichž dochází ke vzniku takzvaných sekundárních nádorů následkem dlouhodobé léčby, která vyvolává nebezpečné mutace. Bývají to třeba jiná zhoubná onemocnění jako lymfomy nebo karcinom prsu. V USA je nejčastějším nádorem u žen karcinom prsu, ale při jeho stále úspěšnější a delší léčbě ženy později umírají na plicní rakovinu,“ vysvětlil profesor Kolek.

Kašel přichází až v pozdních stádiích nemoci

V Česku na karcinom plic umírá osm z deseti nemocných. „Ve většině případů se nemoc zjistí až v pozdních stadiích, kdy vyhlídky na přežití rapidně klesají. Pěti a více let od zjištění diagnózy se dožije jen 20 procent pacientů,“ napsal před časem Zdravotnický deník.

Ostatně to byl i případ kardinála Miloslava Vlka, u něhož lékaři diagnostikovali toto vážné onemocnění až v okamžiku, kdy karcinom metastázoval do kostí. Zdravotní potíže měl od loňského jara. Ale až letos v lednu oznámil, že má rakovinu plic, která už stačila napadnout i další části těla. Zemřel za dva měsíce.

Domácí lékař

„Karcinom plic je zrádný především v tom, že dlouho probíhá zcela bez příznaků. Časné formy jsou zachyceny náhodně, při vyšetřování z důvodů úrazu, před plánovanou operací nebo při různých periodických prohlídkách,“ řekl iDNES.cz profesor Vítězslav Kolek.

Dodal, že zatím jen ve Spojených státech se provádí systematický screenig rizikových skupin pomocí nízkoenergetické výpočetní tomografie. Když se u pacienta objevují příznaky, bývá už nádor zpravidla pokročilý. Alarmující může být podle profesora Kolka kašel, dušnost, bolesti na hrudníku a opakované plicní záněty. Kašel může být suchý, dráždivý, ale i vlhký s vykašláváním hlenů. Někdy se v hlenu objeví krev. Vysloveně pozdní příznaky jsou pak nechutenství, hubnutí a celková slabost.

„To, že se nádor projeví až vzdálenými metastázami, se bohužel stává. Zpravidla jsou to různé typy bolestí spojené s metastázami do kostí, jako jsou bolesti v bedrech, mezi lopatkami, bolesti kloubů nebo bolesti vystřelující do horních končetin. Další příznaky souvisejí s metastázami v centrální nervové soustavě, především v mozku. Bývají to bolesti hlavy, dvojité vidění, točení hlavy nebo zvracení. Všechny tyto příznaky mohou být zavádějící a někdy trvá delší dobu, než se vyšetřování zaměří správným směrem,“ upozornil Vítězslav Kolek.

Zhoubné onemocnění s nejvyšší úmrtností

Karcinom plic představuje i ve světě zhoubné onemocnění s nejvyšší úmrtností. Ve vyspělých zemích je příčinou téměř třetiny všech úmrtní na nádory. Vyléčení je podle Kolka možné jen u časných operabilních forem. Pacienti ale mají v současnosti díky stálému zlepšování léčebných metod lepší vyhlídky na delší přežití i u pokročilých forem karcinomu.

Můj boj s nemocí: Příběh pacienta s metastázující rakovinou plic

„Prodloužení života přinesla jednak účinnější chemoterapie, ale především biologicky cílená léčba. Tato terapie je založena na přesné diagnostice genetických znaků nádoru a výběru léků podle charakteristických mutací. Takto personalizovaná léčba cíleně blokuje růst nádoru, má vyšší účinnost a méně nežádoucích účinků než klasická chemoterapie,“ uvedl profesor Kolek.

Poznamenal, že několik léčebných přípravků je již běžně používáno v praxi, stejně jako lék působící proti růstu cév v nádoru. Dalším výrazným posunem je onkologická imunoterapie, která má velký potenciál v léčbě všech typů karcinomů plic. „Podle výsledků klinických studií jsou nové léky dobře snášeny a jsou vysoce účinné. Pro jejich zavedení do praxe bude třeba stanovit cenu, která bude pro náš úhradový systém přijatelná,“ dodal profesor Vítězslav Kolek, přednosta Kliniky plicních nemocí a tuberkulózy Fakultní nemocnice Olomouc.





Hlavní zprávy

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.