Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Mamografické vyšetření je zbytečné, tvrdí kanadská studie

  19:25aktualizováno  19:25
Rakovina prsu je nejčastější zhoubné onemocnění u žen. I proto lékaři stále hlasitěji zdůrazňují nutnost preventivního mamografického screeningu. Nová kanadská studie však jeho význam popírá.

Devatenáctiletá studentka Beáta na mamografickém vyšetření na novém digitálním přístroji v jihlavské nemocnici. | foto: Jaroslav Šnajdr, MF DNES


Zhruba čtvrt století sledovali vědci 90 tisíc Kanaďanek, z nichž náhodně vybírali ty, které pak pravidelně podstupovaly mamografická vyšetření, a další, které absolvovaly vyšetření prsu v ordinaci, nebo se vyšetřovaly samy. Chtěli zjistit, jestli je vůbec výhodné, když lékaři objeví malý nádor ve fázi, kdy se nedá ani nahmatat. Došli však k záporné odpovědi.

Autoři výzkumu tvrdí, že studie, které dokazují přínos mamografu, jsou zastaralé. Běžely dřív, než se do běžné praxe dostal lék tamoxifen. Právě ten prý úmrtnost na rakovinu výrazně snížil.

"Tamoxifen je od 80. let běžný lék užívaný k léčbě karcinomu prsu. V České republice se stejně jako v řadě dalších zemí stále nepodává preventivně, zejména kvůli nebezpečí tromboembolických komplikací," vysvětlila Renata Koževnikovová, vedoucí lékařka Onkocentra Zelený pruh.

S moderními léky je méně podstatné, zda nádor zachytíme včas, tvrdí jedna z autorek, epidemioložka Mette Kalagerová z univerzity v Oslu a z Harvardovy školy veřejného zdraví. Respondentky kanadské studie si podle ní navíc uvědomovaly nebezpečí, na rozdíl od žen z dřívějších studií. "Je možné, že screening by fungoval, kdyby ženy neměly o nemoci žádné povědomí," uvedla.

Výzkumníci soudí, že mnoho rakovinových nádorů roste pomalu, nebo vůbec, a nevyžadují tak léčbu. Některé prý samy zmizí. Ale když se rakovina zjistí, není možné vědět, zda je nebezpečná, a tak lékaři léčí všechny nemocné.

Česko: Screening je dar z nebes

"Zpochybňování screeningu není nic nového. Řada studií naopak ukázala jeho prospěšnost. Příkladem je i Česká republika, kde záchyt rakoviny v časných stádiích výrazně stoupl a přitom na ni umírá stále méně žen," řekl Vladimír Dvořák z odborné gynekologické a porodnické společnosti (čtěte také: Co vás čeká na mamografickém vyšetření).

Podle ředitele brněnského Institutu biostatiky a analýz docenta Ladislava Duška je nutno při hodnocení screeningu přihlédnout ke stavu populace. V ČR se po roce 1989 změnilo reprodukční chování, ženy rodí první dítě později, přibývá bezdětných, populace stárne, riziko rakoviny roste. Tyto změny prodělaly západní země už dřív.

"V této situaci je screening dar z nebes, křivku nemocnosti, která jde objektivně nahoru, vychytáváme ve screeningu v časných stadiích. Za deset, dvacet let můžeme diskutovat jako v západních zemích, zda screening má být stejně intenzivní," řekl Dušek.

V ČR je ročně 7 000 až 7 500 nových nádorů prsu, drtivá většina se díky screeningu zjistí v počátečních dvou stadiích, kdy je lze zcela vyléčit. Pokročilých nádorů rozšířených do těla je 400 až 500 ročně (čtěte také: Co se v těle děje, když rakovinu prsu neléčíte).

"Rostoucí síla screeningu vede k tomu, že se tak zachytí už 45 procent nových nádorů. Ženy s časným stadiem tak prakticky neumírají, prodlužuje se přežití a klesá úmrtnost u žen s vyšším stadiem," řekl Dušek a dodal, že pokrok ČR potvrdily i zpráva OECD (Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj) a studie Eurocare-5.

Zrušit, nebo rozšířit?

Ve Spojených státech se každý rok provádí asi 37 milionů mamografických vyšetření. Skoro tři čtvrtiny žen nad 40 let tvrdí, že screening v posledním roce podstoupily.

Kojení a mamograf

Mamograf a kojení si neodporují. Více najdete v poradně na eMimino.cz

Podle Richarda Wendera z Americké společnosti pro rakovinu celková data z klinických zkoušek mamografie ukázala, že screening snižuje úmrtnost na rakovinu prsu nejméně o 15 procent u žen po čtyřicátém roce věku a nejméně o 20 procent u žen starších. Úmrtnost vedle dokonalejší léčby pomáhá snížit i to, že se nádor zjistí včas.

Stejná data mají i čeští odborníci, i proto spustilo Česko od ledna adresné zvaní žen na mamograf. "I přes moderní léčbu stále platí, že čím větší je nádor v době diagnózy, tím horší má prognózu. A cílem screeningu je zachytit přednádorové stavy a minimální nádory," uvedla onkoložka Koževnikovová s tím, že kromě jiného je plošný screening určitě levnější než případné plošné užívání preventivního tamoxifenu.

O přínosech mamografického screeningu se debatuje už dlouho. Žádná země kromě Švýcarska však zatím nenaznačila, že screening zastaví.

Autoři: ,






Nejčtenější

ilustrační snímek
Nalokalo se dítě při koupání vody? Dejte pozor na sekundární tonutí

Sekundární tonutí je celkem vzácný úkaz, o kterém je ale rozhodně dobře vědět. Pokud se totiž při koupání a plavání dostanou vaše děti do potíží a nalokají se...  celý článek

Ilustrační fotografie
Muzikoterapie: tóny, které léčí psychiku i poruchy řeči

Vrátí paměť i řeč, rozhýbe ochablé svalstvo. Muzikoterapie odkrývá, co vše pro člověka hudba znamená. A pomáhá i tam, kde nestačí ani největší rozmach...  celý článek

Karlie Klossová na přehlídce Victoria's Secret  (13. listopadu 2013)
Agenti mi v jeden den řekli, že jsem vychrtlá i tlustá, líčí modelka

Američanka Karlie Klossová (24) patří mezi žádané modelky. Módní experti o ní říkali, že by měla zdědit přezdívku „Tělo“ po Australance Elle Macphersonové...  celý článek

Lidija Zavoralová
Vyhrazujete dětem čas na tablet? Lepší je nepravidelnost, říká kyberexpertka

Lidija Zavoralová ve světě počítačů žije již od dětství, kdy hrála počítačové hry jako o život. Dnes bychom tomu asi řekli závislost, ale tehdy se podobné...  celý článek

Medové kuřecí stripsy s kečupem
Prázdniny se blíží! Rozloučení se školním rokem bude dětem chutnat

Za pár dní je tu konec školního roku a kamarádi i kamarádky ze třídy se rozutečou za letními zábavami. Uspořádejte pro spolužáky svého potomka dětskou party,...  celý článek

Další z rubriky

Ilustrační fotografie
Šest potravin, které ničí chuť na sex

Stres, únava, hádka s partnerem nebo zdravotní potíže patří mezi známe zabijáky sexuální touhy. Ale věděli jste, že libidu mohou škodit i některé potraviny a...  celý článek

Doplňky stravy (ilustrační fotografie)
Farmaceut: Doplňky stravy jsou vhodné jen pro zdravé, nemocným mohou škodit

Z médií se na nás valí reklamy o prospěšnosti doplňků stravy na erekci, křečové žíly i hubnutí. Ale jak to ve skutečnosti je? „Pokud se jedná o kvalitní...  celý článek

Ilustrační fotografie
Čtyři rady odborníků, jak získat krásnější a zdravější tělo. Navždy

Chtěli byste zeštíhlet a zpevnit postavu, celkově žít trochu zdravěji? Seznamte se s čtveřicí osvědčených tipů nutričních poradců, fitness trenérů i...  celý článek

Další nabídka

arome.cz

Podle čeho vybírat produkty pro stárnoucí pleť? Nenechte se lapit mýty!
Podle čeho vybírat produkty pro stárnoucí pleť? Nenechte se lapit mýty!

Z různých magazínů, online blogů či videí na YouTube se na nás hrne spousta tvrzení o kosmetických produktech. Naneštěstí je mnoho z nich dosti neodborných. Jak... celý článek

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.