A na páteři je míst, která se mohou poškodit, opravdu hodně.
Stačí počítat: třicet čtyři obratlů, dvacet tři plotének, sto drobných kloubů, přes dvě stě vazů a na čtyři sta svalů.
Není divu, že bolesti zad jsou tím nejčastějším zdravotním problémem, na který si lidé stěžují - plná třetina návštěv u praktického lékaře je právě kvůli nim. A nezřídka tyto potíže končí invalidním důchodem.
První, co většinou člověk při silné bolesti udělá, je to, že sáhne pro utišující lék. Je to nejjednodušší, ale jen krátkodobé řešení. Léky až na výjimky problémy s páteří neřeší, jen potlačují jejich projevy.
Vždy se vyplatí pátrat po důvodu bolesti - jen tak lze obtíže účinně léčit. Zjistit, proč záda bolí, není snadné. Kromě zkušenosti to vyžaduje i určitý talent.
Když se páteř bortí
První příčinou jsou zatuhlé, zkrácené nebo naopak příliš povolené svaly, které mají držet páteř ve správné poloze. Ne náhodou se těmto svalům říká svalový korzet. Když je korzet poškozený, páteř se bortí. Tady pomůže zkušený rehabilitační lékař nebo fyzioterapeut.
Odborník by měl připravit rehabilitační léčbu na míru, cvičení může doplnit odborně prováděné uvolňování svalů nebo elektroléčba. Nikdo však nemůže čekat rychlou pomoc. Léčba bolestí zad je běh na dlouhou trať.
Jak na housera
Horší je, pokud bolest vzniká kvůli tomu, že něco dráždí nervy, které běží kolem páteře. Může jít o vyhřezlou ploténku nebo o kostěný výrůstek. Taková bolest často vystřeluje do končetin. Bývá také podstatně intenzivnější.
Lidově se tomu říká houser, lékaři používají raději název ischias. Někdy nezbude než pacienta alespoň v prvních dnech uložit v nemocnici a dávat mu léky proti bolesti a na uvolňování svalů. Potíže často samy od sebe buď přejdou a už se neobjeví, nebo jsou dlouhodobě snesitelné. I zde k tomu může výrazně přispět správná rehabilitace.
|
DEVĚT NEJLEPŠÍCH CVIKŮ NA BOLAVÁ ZÁDA NAJDETE VE FOTOGALERII |
Někdy bolesti člověka zcela ochromí. Určité části těchto pacientů pomůže operace. Nelze však od ní čekat zázraky - bezprostředně po výkonu se uleví téměř všem, ale po půl roce se obtíže vracejí.
"Přesto devadesát procent lidí po operaci plotének udává, že se jejich stav zlepšil," říká liberecký neurochirurg Petr Suchomel.
Jak se léčí páteř? Operací, pohybem, nebo masáží?
Metod, které zmírňují bolest zad, je mnoho. Žádná však není univerzální. Co pomůže jednomu, druhému nemusí vůbec zabrat. Nevhodně zvolená léčba může i uškodit - to se týká hlavně operačních postupů.
Velkou škodu může napáchat i to, když se někdo bez dostatečné erudice pokusí prudkým pohybem o takzvané napravení zad. "Existuje tu malé, ale reálné riziko, že pacient ochrne. K něčemu takovému se může uchýlit jen ten, kdo s tím má opravdové zkušenosti," říká Petr Suchomel.
Proto se lékaři od těchto sice efektních, ale ne zcela bezpečných metod uchylují k takzvaným měkkým technikám. Mezi ně patří třeba metoda zvaná postizometrická relaxace. Pod složitým názvem se skrývá speciální způsob uvolňování svalů po předchozím napětí.
Kdy se zády vyrazit k lékaři
Do léčby bolavých zad mluví mnoho odborníků. Má k ní co říci neurolog, neurochirurg, ortoped i odborník na rehabilitaci. Každý však vidí páteř trochu jinak a každý může nabídnout něco jiného.
Pokud vás bolest neničí, není třeba hned spěchat k lékaři. Leckdy pomůže jen strávit dva dny pokud možno v klidu a v teple a je po problémech. "Avšak pokud bolesti přetrvávají i po dvou dnech, je dobré lékaře vyhledat," říká pražský ortoped Pavel Sehnalík.
Lékař by vám v prvé řadě měl uvěřit, že vás to skutečně bolí. Jeho první snahou by mělo být bolest tlumit. K tomu může použít léky anebo obstřik. "Ten se používá u silné bolesti, která je ohraničená na konkrétní místo. Kromě léků na bolest můžeme použít i léky s protizánětlivými účinky," vysvětluje Sehnalík. Obstřik zklidní zánět i bolest a připraví tak páteř na případné odblokování.
Prudký tah? Ano, ale opatrně
Zkušený lékař se může pokusit o ruční odblokování páteře prudkým tahem. "Jde o techniku, která se vyučuje ve speciálním kurzu, člověk musí přesně vědět, kdy a jak zatáhnout. Jinak by mohl spíše uškodit než pomoci," říká Sehnalík. Podobná manipulace se navíc nesmí dělat příliš často, protože se při ní obrušuje chrupavka.
Při tzv. měkkých technikách se pozvolna protahují svaly kolem páteře. "I měkké techniky ale musí provádět odborník. Fyzioterapeuti se je učí ve dvouletých kurzech," říká brněnská rehabilitační lékařka Eva Ungerová. K uvolnění páteře přispívají i některé metody fyzikální terapie, například elektroléčba.
Vyhněte se zbytečným operacím
Někdy lékaři pacientovi nabídnou, že by mu mohli pomoci operací. Není dobré nechat rozhodování o tak důležitém kroku jen na lékařích. K operaci se přistupuje kvůli bolesti a jen člověk sám ví, jak moc mu bolest zasahuje do života.
"K operaci přistupujeme tehdy, když jiná léčba je dlouhodobě neúčinná a z výsledků vyšetření vidíme něco, co můžeme chirurgicky řešit - například vyhřezlou ploténku nebo kostěný výrůstek na páteři," říká neurochirurg Suchomel.
Velká část operací na páteři je přitom provedena zbytečně. "Myslím si, že v polovině případů by se stav zlepšil i bez chirurgického výkonu," uvádí Petr Suchomel.
Existuje několik různých typů operací zad. Nejběžnější je odstranění vyhřezlé ploténky. Aby se předešlo opakování problému, odstraní se obvykle celá ploténka, ne pouze prasklá část.
Čím dál častěji se opotřebované ploténky nahrazují ploténkami umělými. Některé z nich mají jádro ze speciální hmoty uložené mezi kovovými disky. Mezi obratli je tak zachován pohyb.
I u operací páteře platí, že napravovat jednou udělané je těžší než operovat poprvé. "Může se stát, že chirurg je spokojený, ale pacient nikoli. Většinou je chyba v tom, že k operaci vůbec nemělo dojít," vysvětluje Suchomel.
|
Co je nejlepší a nejhorší pro vaši páteř Záda často trpí proto, že se k nim lidé chovají poněkud macešsky. Naštěstí jim můžeme svým chováním i prospět. TŘI NEJHORŠÍ VĚCI • Jednostranná zátěž • Nečinnost versus nárazová zátěž • Kila navíc TŘI NEJLEPŠÍ VĚCI • Vhodný pohyb • Správný nábytek • Stůjte rovně |
