Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Co dělat, když vás bolí klouby. Trpět rozhodně nemusíte

aktualizováno 
V lidském těle je asi 210 kostí a z toho více než 180 je spojeno kloubem. To je dost velký počet na to, aby vám pořádně ztrpčovaly život. Zvláště když jsou nemocné. Příčin bolestí kloubů je několik. Může za to porucha obranného systému, infekční onemocnění, ale i dědičné vady.

Ilustrační fotografie | foto: Profimedia.cz

Revmatické choroby jsou onemocnění postihující pohybové ústrojí - zejména klouby a páteř, ale i šlachy a svaly. Nejčastější jsou osteoartróza a revmatoidní artritida.

Co si pamatovat

Páteř obsahuje sto kloubních spojení a každé z nich může bolet. Základem zdravých zad je dostatečný svalový obal kolem páteře. Důležité jsou hlavně rotátory - svaly uložené nejhlouběji u páteře, které zabezpečují stabilitu samotných obratlů. 

Jenže pohodlným sedem s kulatými zády si zádové svalstvo nevypracujeme. Naopak, kulatěním zad v bederní oblasti tlačíme na meziobratlovou ploténku. Ta sice má pevný chrupavčitý obal, ale její jádro je rosolovité a při sedu s kulatými zády je vytlačováno dozadu směrem k míše a kořenovým nervům. 

Následkem mohou být chronické bolesti zad, výhřez ploténky, a potom dlouhá léčba (klid, tlumení bolesti, obstřiky, fyzioterapie či akupunktura) a v nejhorším případě operace.

Příčiny revmatických chorob jsou různé. Může to být porucha obranného systému, který tvoří protilátky proti vlastním buňkám v těle, infekční onemocnění, dědičné vady i metabolické poruchy. Přes toto široké spektrum mají tyto choroby jedno společné - nejsou tu jen na chvilku. A jak se projevují a léčí?

Artróza trápí hlavně pro ženy

Bolest, ztuhlost postižených kloubů a později i omezená hybnost, nestabilita a deformity - to jsou základní projevy artrózy (osteoartrózy). Jde o chronické degenerativní onemocnění, které je nejčastější příčinou kloubních náhrad. Ženy jím trpí až pětkrát častěji než muži.

Vše začíná v chrupavce, která postupně ztrácí pevnost a pružnost. Ztenčuje se a může docela zaniknout, takže při pohybu dochází k většímu tření a podráždění. Konce kostí v kloubu zůstávají odhalené a na jeho okrajích se vytvářejí výrůstky. Ty se snaží kloub stabilizovat, ale přitom ho dělají méně pohyblivým a deformují ho.

V pokročilejších stadiích můžete bolest pociťovat i v klidu nebo v noci. Při léčbě je důležitá úprava životosprávy a pohybového režimu. Obezita, nepřiměřená zátěž kloubů a ochabnutí svalstva nemoc jen zhoršují. 

Osteoartróza je sice nezánětlivé onemocnění, ale přechodně se mohou objevit i známky zánětu z podráždění - projeví se otokem, proteplením kloubu a zmnožením kloubní tekutiny. 

Domácí lékař

Lehčí formy artrózy se vyznačují tzv. startovací bolestí - nemocný ji pociťuje při prvních krocích ráno nebo třeba po delším sezení. Brzy ji však rozchodí. Po větší námaze k večeru se však bolest zase zvětšuje.

Léků se používá několik skupin: na potlačení bolesti, případně i zánět (nesteroidní antirevmatika, analgetika a kortikosteroidy) a dlouhodobě působící přípravky, jejichž cílem je zpomalit postup nemoci. Podávají se ve formě tablet nebo i jako injekce přímo do kloubu. Léčbu lze doplnit i potravinovými doplňky na bázi kolagenních peptidů a aminokyselin.

V některých případech může ortoped, revmatolog nebo rehabilitační lékař doporučit i komplexní lázeňskou léčbu.

Revma miluje symetrii

Prvními symptomy jsou větší únava, slabost a zvýšená teplota a měkký otok kloubu, který bolí při pohybu i v klidu. Typické je, že jsou symetricky postiženy stejné klouby na obou stranách těla, i to, že se nemoc projevuje na více kloubech najednou. Na počátku většinou bývá ranní ztuhlost doprovázená bolestí, pak přicházejí otoky a deformity drobnějších kloubů na rukou a nohou, ale nemoc nevynechává ani velké, jako jsou kolena, lokty či ramena.

Víte, co to je?

Rázová vlna: patří k moderním způsobům léčby poúrazových stavů po distorzích kloubů, pohmožděninách, ale zejména v případě vazivových poranění kloubů, po artroskopických operacích kloubů a u řady dalších indikací. Léčba rázovou vlnou je léčebná fyzikální metoda patřící do skupiny mechanoterapií, kdy je pomocí přístroje vytvářena vysokoenergetická tlaková akustická vlna (rázová či šoková vlna - angl. shock wave). V praxi jsou používány dva typy rázových vln. Radiální vlna je v přístrojích generována mechanicky a šíří se do tkáně v rovnoběžných paprscích do hloubky 4 cm. Fokusovaná silnější rázová vlna se liší směrem paprsků, které se sbíhají ve zvolené hloubce tkáně, a tím na konkrétním místě poskytují mnohem větší energii. Prostupuje do hloubky 6-8 cm. Rázová vlna nepatří k výkonům hrazeným zdravotními pojišťovnami. 

Biologická léčba: léčba kmenovými buňkami využívá vlastních buněk těla pacienta odebraných z tukové tkáně - např. z břicha nebo z kostní dřeně. Buňky jsou vyčištěny, namnoženy a pak aplikovány na postižené místo. Léčba není hrazena ze zdravotního pojištění a o jejích účincích v souvislosti s onemocněním kloubů, jako je revmatoidní artritida či osteoartróza, se vedou velmi kontroverzní debaty. 

Vyléčit revmatoidní artritidu zcela nelze, zánět je však možné zmírnit, bolest potlačit, a hlavně zpomalit rozvoj onemocnění.

Pro zmírnění otoku a bolesti vám lékař pravděpodobně předepíše tzv. nesteroidní antirevmatika, dále pak chorobu modifikující léky pro kontrolu aktivity zánětlivého kloubního procesu. Jejich účinek však nastupuje až po několika týdnech, či dokonce měsících užívání. K překlenutí tohoto období se používají kortikoidy.

Součástí léčby bývá rehabilitace a fyzikální léčba jako magnetoterapie, ultrazvuk, kryoterapie, střídavé a galvanické proudy, vířivé, jodové, solfatanové, radonové a bylinné koupele apod. A to buď v nemocničním zařízení, nebo v lázních.

Bechtěrev často postihuje mladé muže

Dlouhodobé zánětlivé onemocnění kloubů páteře neboliBechtěrevova nemoc, kterou trpí především mladí muži, může v počátku připomínat trochu chřipku - přijdou teploty, schvácenost, noční pocení a častá únava. Avšak mnohem typičtější jsou tři hlavní symptomy: záněty hlavně středních a velkých kloubů dolních končetin, zánětlivé postižení páteře a postižení očí nebo kardiovaskulárního systému.

Problémy jsou nejvýraznější v noci, kdy je tělo v klidu. Bolest může způsobit i každý hluboký nádech a výdech. Léčba je dlouhodobá, ale bohužel - kdo tuto nemoc má, zůstane mu navždy. Mezi léky dominují nesteroidní antirevmatika, která působí proti zánětu a potlačují bolest. V pokročilejších stadiích můžete dostat i léky potlačující nepřiměřenou imunitní reakci obranného systému.

Velmi důležitou součástí léčby je rehabilitace. Právě ta může výrazně zpomalit rozvoj nemoci a její další průběh. Skládá se z masáží a procvičování páteře rehabilitačním pracovníkem a sestavy cviků, které musíte provádět každý den doma. Každý bechtěrevik by se rovněž měl naučit zaujímat při práci i spaní polohy, které vhodně zakřivují krční a hrudní páteř.

Článek vyšel v srpnovém vydání časopisu Zdraví.

Autor:




Nejčtenější

Broskvová marmeláda
Zavařte chuť léta do skleniček, v zimě jako když ho najdete

Prázdniny vstupují do poslední čtvrtiny a to také znamená, že se ovocné stromy i rajčatové keříky prohýbají pod bohatou úrodou. Většinou nemáme šanci všechno...  celý článek

Zpěvačka s spisovatelka Natálie Kocábová při rozhovoru pro OnaDnes.cz
Natálie Kocábová: Asi už nebudu chlapům tak věřit

Protekční dcera, tak se na ni léta pohlíželo. Aby ne, když ji otec v patnácti vtáhl do showbyznysu. Ale jako by se z toho vymanila. Natálie Kocábová už sama za...  celý článek

Jihoafrická modelka Candice Swanopoelová oslavovala své ještě nenarozené...
Baby shower: předporodní večírek, který těhotnou zasype dary i radami

Poslední večírek bez dítěte, příležitost probrat vše o dětech s kamarádkami a příbuznými, to je tzv. baby shower, předporodní večírek chystaný pro nastávající...  celý článek

Cara Delevingne (Los Angeles, 17. července 2017)
Delevingne: V pubertě jsem nedávala najevo emoce a byla jsem osamělá

Herečka a modelka Cara Dlelevingne (25) si postěžovala na období svého dospívání. Protože nechtěla odhalovat svou sexuální orientaci, bývala hodně uzavřená a...  celý článek

(Ilustrační snímek)
Příběh Dáši: Z manžela se v důchodu stal líný a nerudný dědek

Jsem už tři roky v důchodu a užívám si to. Těšila jsem se, až i manžel přestane pracovat a budeme si společně „plnit sny“. Místo toho denně poslouchám, co ho...  celý článek

Další z rubriky

Ilustrační fotografie
Sedm jednoduchých způsobů, jak si o pár let prodloužit život

Cesta k dlouhému a zdravému životu nemusí být kupodivu ani moc náročná. Někdy postačí jen několik malých, jednoduchých změn ve vašem životním stylu. A nebojte...  celý článek

Ilustrační fotografie
Omezte cukr i lepek, zkuste tampon, radí lékař jako prevenci před mykózou

Léto je obdobím, kdy ženy nejčastěji trápí gynekologická onemocnění. Podle gynekologa Romana Peschouta je proto důležité myslet na prevenci. "Po koupání si...  celý článek

Ilustrační fotografie
Už rok bojuji s endometriózou i zdravotním systémem, hrozí mi vývod

Za pár dní mi bude 31 let a už rok bojuji s endometriózou, ale i se zdravotním systémem v Anglii, kde nyní žiji. Čtenářka Táňa napsala další díl našeho seriálu...  celý článek

Další nabídka

arome.cz

Místo plátna obličej. Make-up, který jste ještě neviděli
Místo plátna obličej. Make-up, který jste ještě neviděli

Ohromující, až skoro děsivé umění makepu, které předvádí Kanaďanka Mimi Choi je tak reálné, že spíš než makeup připomíná kouzla Photoshopu. Tím spíš, když si uv... celý článek

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.