Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Co dělat, když vás bolí klouby. Trpět rozhodně nemusíte

aktualizováno 
V lidském těle je asi 210 kostí a z toho více než 180 je spojeno kloubem. To je dost velký počet na to, aby vám pořádně ztrpčovaly život. Zvláště když jsou nemocné. Příčin bolestí kloubů je několik. Může za to porucha obranného systému, infekční onemocnění, ale i dědičné vady.

Ilustrační fotografie | foto: Profimedia.cz

Revmatické choroby jsou onemocnění postihující pohybové ústrojí - zejména klouby a páteř, ale i šlachy a svaly. Nejčastější jsou osteoartróza a revmatoidní artritida.

Co si pamatovat

Páteř obsahuje sto kloubních spojení a každé z nich může bolet. Základem zdravých zad je dostatečný svalový obal kolem páteře. Důležité jsou hlavně rotátory - svaly uložené nejhlouběji u páteře, které zabezpečují stabilitu samotných obratlů. 

Jenže pohodlným sedem s kulatými zády si zádové svalstvo nevypracujeme. Naopak, kulatěním zad v bederní oblasti tlačíme na meziobratlovou ploténku. Ta sice má pevný chrupavčitý obal, ale její jádro je rosolovité a při sedu s kulatými zády je vytlačováno dozadu směrem k míše a kořenovým nervům. 

Následkem mohou být chronické bolesti zad, výhřez ploténky, a potom dlouhá léčba (klid, tlumení bolesti, obstřiky, fyzioterapie či akupunktura) a v nejhorším případě operace.

Příčiny revmatických chorob jsou různé. Může to být porucha obranného systému, který tvoří protilátky proti vlastním buňkám v těle, infekční onemocnění, dědičné vady i metabolické poruchy. Přes toto široké spektrum mají tyto choroby jedno společné - nejsou tu jen na chvilku. A jak se projevují a léčí?

Artróza trápí hlavně pro ženy

Bolest, ztuhlost postižených kloubů a později i omezená hybnost, nestabilita a deformity - to jsou základní projevy artrózy (osteoartrózy). Jde o chronické degenerativní onemocnění, které je nejčastější příčinou kloubních náhrad. Ženy jím trpí až pětkrát častěji než muži.

Vše začíná v chrupavce, která postupně ztrácí pevnost a pružnost. Ztenčuje se a může docela zaniknout, takže při pohybu dochází k většímu tření a podráždění. Konce kostí v kloubu zůstávají odhalené a na jeho okrajích se vytvářejí výrůstky. Ty se snaží kloub stabilizovat, ale přitom ho dělají méně pohyblivým a deformují ho.

V pokročilejších stadiích můžete bolest pociťovat i v klidu nebo v noci. Při léčbě je důležitá úprava životosprávy a pohybového režimu. Obezita, nepřiměřená zátěž kloubů a ochabnutí svalstva nemoc jen zhoršují. 

Osteoartróza je sice nezánětlivé onemocnění, ale přechodně se mohou objevit i známky zánětu z podráždění - projeví se otokem, proteplením kloubu a zmnožením kloubní tekutiny. 

Domácí lékař

Lehčí formy artrózy se vyznačují tzv. startovací bolestí - nemocný ji pociťuje při prvních krocích ráno nebo třeba po delším sezení. Brzy ji však rozchodí. Po větší námaze k večeru se však bolest zase zvětšuje.

Léků se používá několik skupin: na potlačení bolesti, případně i zánět (nesteroidní antirevmatika, analgetika a kortikosteroidy) a dlouhodobě působící přípravky, jejichž cílem je zpomalit postup nemoci. Podávají se ve formě tablet nebo i jako injekce přímo do kloubu. Léčbu lze doplnit i potravinovými doplňky na bázi kolagenních peptidů a aminokyselin.

V některých případech může ortoped, revmatolog nebo rehabilitační lékař doporučit i komplexní lázeňskou léčbu.

Revma miluje symetrii

Prvními symptomy jsou větší únava, slabost a zvýšená teplota a měkký otok kloubu, který bolí při pohybu i v klidu. Typické je, že jsou symetricky postiženy stejné klouby na obou stranách těla, i to, že se nemoc projevuje na více kloubech najednou. Na počátku většinou bývá ranní ztuhlost doprovázená bolestí, pak přicházejí otoky a deformity drobnějších kloubů na rukou a nohou, ale nemoc nevynechává ani velké, jako jsou kolena, lokty či ramena.

Víte, co to je?

Rázová vlna: patří k moderním způsobům léčby poúrazových stavů po distorzích kloubů, pohmožděninách, ale zejména v případě vazivových poranění kloubů, po artroskopických operacích kloubů a u řady dalších indikací. Léčba rázovou vlnou je léčebná fyzikální metoda patřící do skupiny mechanoterapií, kdy je pomocí přístroje vytvářena vysokoenergetická tlaková akustická vlna (rázová či šoková vlna - angl. shock wave). V praxi jsou používány dva typy rázových vln. Radiální vlna je v přístrojích generována mechanicky a šíří se do tkáně v rovnoběžných paprscích do hloubky 4 cm. Fokusovaná silnější rázová vlna se liší směrem paprsků, které se sbíhají ve zvolené hloubce tkáně, a tím na konkrétním místě poskytují mnohem větší energii. Prostupuje do hloubky 6-8 cm. Rázová vlna nepatří k výkonům hrazeným zdravotními pojišťovnami. 

Biologická léčba: léčba kmenovými buňkami využívá vlastních buněk těla pacienta odebraných z tukové tkáně - např. z břicha nebo z kostní dřeně. Buňky jsou vyčištěny, namnoženy a pak aplikovány na postižené místo. Léčba není hrazena ze zdravotního pojištění a o jejích účincích v souvislosti s onemocněním kloubů, jako je revmatoidní artritida či osteoartróza, se vedou velmi kontroverzní debaty. 

Vyléčit revmatoidní artritidu zcela nelze, zánět je však možné zmírnit, bolest potlačit, a hlavně zpomalit rozvoj onemocnění.

Pro zmírnění otoku a bolesti vám lékař pravděpodobně předepíše tzv. nesteroidní antirevmatika, dále pak chorobu modifikující léky pro kontrolu aktivity zánětlivého kloubního procesu. Jejich účinek však nastupuje až po několika týdnech, či dokonce měsících užívání. K překlenutí tohoto období se používají kortikoidy.

Součástí léčby bývá rehabilitace a fyzikální léčba jako magnetoterapie, ultrazvuk, kryoterapie, střídavé a galvanické proudy, vířivé, jodové, solfatanové, radonové a bylinné koupele apod. A to buď v nemocničním zařízení, nebo v lázních.

Bechtěrev často postihuje mladé muže

Dlouhodobé zánětlivé onemocnění kloubů páteře neboliBechtěrevova nemoc, kterou trpí především mladí muži, může v počátku připomínat trochu chřipku - přijdou teploty, schvácenost, noční pocení a častá únava. Avšak mnohem typičtější jsou tři hlavní symptomy: záněty hlavně středních a velkých kloubů dolních končetin, zánětlivé postižení páteře a postižení očí nebo kardiovaskulárního systému.

Problémy jsou nejvýraznější v noci, kdy je tělo v klidu. Bolest může způsobit i každý hluboký nádech a výdech. Léčba je dlouhodobá, ale bohužel - kdo tuto nemoc má, zůstane mu navždy. Mezi léky dominují nesteroidní antirevmatika, která působí proti zánětu a potlačují bolest. V pokročilejších stadiích můžete dostat i léky potlačující nepřiměřenou imunitní reakci obranného systému.

Velmi důležitou součástí léčby je rehabilitace. Právě ta může výrazně zpomalit rozvoj nemoci a její další průběh. Skládá se z masáží a procvičování páteře rehabilitačním pracovníkem a sestavy cviků, které musíte provádět každý den doma. Každý bechtěrevik by se rovněž měl naučit zaujímat při práci i spaní polohy, které vhodně zakřivují krční a hrudní páteř.

Článek vyšel v srpnovém vydání časopisu Zdraví.

Autor:


Témata: Poradna: Bolest


Nejčtenější

Ilustrační snímek
Příběh Petra: Manželka do našich sporů zatahuje děti

Kdybych to byl býval věděl, tak bych se byl neženil. Tato věta přesně vystihuje mé rozladění z manželství, ve kterém trávím už dvacátý rok. Přitom to zpočátku...  celý článek

Soufflé au chocolat
Hříšně dobré čokoládové dezerty nejen na víkend

Už žádné pocity viny. Čokoláda není jen božská mana, která vám pomůže překonat stresové situace a zlepšit náladu. Ona je dokonce zdravá. Prospívá srdci,...  celý článek

Herečka a manželka ministra obrany Veronika Žilková
Jsem zvyklá manžela poslouchat, tvrdí Veronika Žilková

Leckdo by jejího muže rád viděl jako prezidenta, ale ona ty úvahy odhání. Navíc říká, že manželka ministra obrany je mnohem náročnější funkce než první dáma....  celý článek

Dara Rolins. Styling: Ruth Šariská, make-up: Michaela Ohemová
Fotili jsme Daru Rolins v plavkách. Postavu nemám zadarmo, říká

Na plavkovou sezonu se zpěvačka Dara Rolins nijak připravovat nepotřebuje, na své postavě totiž pracuje pořád. Pro magazín Ona Dnes, který vyjde 29. 5.,...  celý článek

Jste v neustálém pohybu a často se přesunujete z místa na místo? Nedokáže...
OBRAZEM: Designové batohy na stěhování po městě i na útěk do přírody

Jste v neustálém pohybu a často se přesunujete z místa na místo? Nedokáže sbalit vše potřebné do kabelky? Pak sáhněte po batohu či vaku. Dobře se nosí a...  celý článek

Další z rubriky

(Ilustrační foto)
Tabletové rameno, kyberchondrie, technostres. Nové nemoci digitální doby

Digitální éra – digitální nemoci. Souchotě ani záškrt nás už nedostanou, zato máme zdravotní potíže, psychické poruchy nebo přinejmenším podivné syndromy,...  celý článek

Ilustrační fotografie
Sedm překvapivých známek inteligence: chaos, vulgarity a černý humor

Jadrný slovník, nezvyklý smysl pro humor nebo nepořádek na psacím stole – návyky, které by si jen málokdo spojil se zvýšenou inteligencí. Přesto vědci...  celý článek

Ilustrační fotografie
Sedm důvodů, proč je vám na omdlení

Dehydratace, hlad, těhotenství, úlek nebo i srdeční problémy – faktorů, které mohou vyvolat pocit na omdlení nebo samotné mdloby, existuje velké množství....  celý článek

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.