Syndrom malé sukně. Pozor na příznak rakoviny, která ohrožuje ženy

Nedopnete oblíbenou sukni nebo džíny? Nemusí to vždycky znamenat, že jste v posledních několika týdnech popustila uzdu svým chutím. Může se jednat i o příznak závažného onemocnění.

Tímto způsobem na sebe může upozornit rakovina vaječníků, která je nesmírně zákeřná v tom, že se zpočátku nijak neprojevuje. 

Aktuální číslo

Předplatné můžete objednávat zde

Teprve když nádor naroste do takových rozměrů, že začne tlačit na okolní orgány, objevují se bolesti břicha a citelné zvětšení objemu. 

Mezi další varovné signály patří nadýmání, zácpa, problémy s příjmem potravy, ale také časté močení, pálení žáhy, nevolnost a zvracení, nechtěný úbytek na váze, obtížné dýchání, únava, snížená výkonnost či poruchy menstruačního cyklu. Pokud jste v poslední době zaznamenala některé z těchto problémů, obraťte se okamžitě na svého gynekologa.

Důležitost včasné diagnózy

Diagnózu takzvaného ovariálního karcinomu, který zaznamenává nejvyšší úmrtnost mezi všemi gynekologickými nádory, každý rok na celém světě vyslechne téměř 300 tisíc žen, více než 900 z nich v České republice. Celosvětově si tato choroba vyžádá ročně životy 184 tisíc žen, 600 z nich v Česku. Spolehlivou metodu, která by nemoc dokázala zachytit v rané fázi, zatím lékaři bohužel k dispozici nemají.

Proto je nesmírně důležité, abyste naslouchala svému tělu a včas vyhledala pomoc. Možná máte dojem, že vaše potíže nejsou nijak zvlášť závažné. Uvědomte si však, že v této situaci se hraje nejen o zdraví, ale často o život.

Neblahý vliv genové mutace

Stadia nemoci

Zhoubné onemocnění vaječníků má čtyři stadia. Rozlišujeme stadia časná (1. a 2.) spojená s lepší prognózou a stadia pokročilá (3. a 4.) s horší prognózou. Naprostá většina pacientek je bohužel diagnostikována s rakovinou vaječníků až během pokročilého stadia.

1. stadium: Onemocnění je lokalizováno pouze ve/na vaječníku (vaječnících).

2. stadium: Onemocnění se rozšířilo v pánvi.

3. stadium: Onemocnění se rozšířilo do lymfatických uzlin či rozsevem po dutině břišní.

4. stadium: Onemocnění se rozšířilo i do vzdálených orgánů (jater, sleziny, hrudníku, plic).

Rozvoj onemocnění mohou částečně ovlivnit i genetické dispozice. Příčinou zvýšené pravděpodobnosti vzniku syndromu malé sukně je genová mutace BRCA1 nebo BRCA2 (dědičný syndrom nádorů prsu a vaječníků).

U žen s touto mutací je až třicetkrát vyšší riziko vzniku rakoviny vaječníků, ale také desetkrát vyšší riziko, že onemocní rakovinou prsu. Máte-li ve své rodině ženy, které se potýkaly s tímto problémem, zkonzultujte se svým lékařem možnost genetického testování.

Operace i chemoterapie

Ohledně případné prevence nemá současná medicína k dispozici žádná doporučení. U žen s potvrzenou genovou mutací BRCA1 nebo BRCA2 jsou však možné preventivní operace, jež riziko vzniku nádoru významně snižují. Jde o odstranění vaječníků a vejcovodů, případně i dělohy.

Rakovina vaječníků se léčí rovněž pomocí chemoterapie. Léčebné postupy jsou dnes často kombinovány s biologickou léčbou. Průlomem v terapii jsou takzvané PARP inhibitory, tedy nová skupina léčiv, která zabraňují častému návratu onemocnění a mohou být podávána pacientkám s rakovinou vaječníků s genovou mutací BRCA1 nebo BRCA2.

Diagnostika pomocí několika vyšetření

• Expertní ultrazvukové vyšetření přes pochvu a přes stěnu břišní a CT vyšetření hrudníku, břicha a pánve.
• Gynekologické vyšetření.
• Pomocné vyšetření krve na hladinu nádorového markeru CA125. Ta však spíše než k diagnóze zhoubného onemocnění vaječníků slouží k monitorování onkologické léčby a pro sledování stavu pacientky po ní. Negativní hodnota rovněž nevylučuje přítomnost zhoubné choroby.
• Definitivní přesná diagnóza je stanovena patologem až z histologického vyšetření nádoru pod mikroskopem z biopsie nebo po operaci.

Co důležitého byste ještě měla vědět

V jakém věku se onemocnění nejčastěji projevuje?
Ponejvíce u žen mezi 55 až 75 lety, občas i u mladších pacientek.

Má na riziko vzniku onemocnění vliv to, jestli má žena děti?
Těhotenství a kojení znamená menší počet proběhlých ovulačních cyklů, čímž klesá pravděpodobnost vzniku nádoru vaječníků. Dále se téměř o polovinu snižuje riziko rozvoje choroby užíváním hormonální antikoncepce, ale pouze za předpokladu, že se užívá sedm a více let.

Kde se rakovina vaječníků léčí?
Pokud lékař vysloví podezření na zhoubný gynekologický nádor, pacientka by měla být odeslána na jedno z onkogynekologických center v ČR (kompletní seznam je dostupný na stránkách www.onkogyn.cz).