Chystáte se na delší cestu? Pozor na trombózu

Jedete autem na dovolenou a plánujete vyrazit na noc a zvládnout všechno na jeden zátah, abyste co nejdřív dosáhli cíle? Zpomalte. Dlouhá jízda může představovat vážné zdravotní komplikace.

Uvědomte si, že vysoké letní teploty zrovna dvakrát nesvědčí našemu oběhovému systému. Proto se mnozí z nás během teplých měsíců potýkají s nepříjemnými, často až bolestivými otoky nohou. Ty způsobuje právě krev hromadící se v dolních končetinách, které se nechce zpátky k srdci.

Provádějte žilní gymnastiku

To, že žilnímu oběhu neprospívá zaměstnání, ve kterém po většinu pracovní doby sedíte, nebo naopak stojíte, je všeobecně známá věc. V takovém případě je velmi důležité dělat si pravidelné přestávky, jít se vždycky trochu projít, a pokud je to možné, několik minut si zacvičit (střídavá chůze po patách a po špičkách, přenášení váhy ze špiček na paty a zpět, střídavé našlapování po vnitřních a vnějších hranách chodidla, kroužení kotníky, krčení a propínání chodidel, přitahování nártu k bérci a podobně). 

Zkrátka je důležité trochu se protáhnout a podpořit krevní cirkulaci jednoduchým, avšak velmi účinným cvičením, kterému se ne náhodou říká žilní gymnastika.

Podobná situace ovšem může nastat také v autě nebo i jiném dopravním prostředku, kde jste nuceni dlouhé hodiny takřka nehybně sedět s nohama ohnutýma v ostrém úhlu a kde je pouze minimum prostoru k tomu, abyste se pořádně protáhli. 

Tím si ovšem zaděláváte na různé problémy a vězte, že otoky, brnění, bolest či pocit tíhy a unavených nohou jsou tím nejmenším zlem. Během dlouhého cestování totiž může dojít k mnohem větší zdravotní patálii.

Neseďte s nohou přes nohu

Slyšeli jste někdy pojem cestovní trombóza? To je stav, který může nastat právě v důsledku dlouhého a strnulého sezení, kdy se v žíle vytvoří krevní sraženina (neboli trombus). Ta pak zablokuje průtok krve a v horším případě může vycestovat dál do těla. Pokud se dostane až do plic, dochází k tzv. plicní embolii, což je život ohrožující stav. 

Hrozí i v letadle

Výskyt cestovní trombózy u letů delších než 10 hodin se odhaduje na 5 procent. U třetiny cestujících se onemocnění může projevit už během cesty, u dvou třetin během 4 týdnů po jejím ukončení. Nejvíc jsou ohroženy osoby, které mají rizikové faktory ke vzniku žilní trombózy a plicní embolie.

Nebezpečí trombózy přitom výrazně vzrůstá už po 5 hodinách, kdy se nehýbete a máte nohy ve strnulé poloze (nebo ještě hůř: sedíte stylem noha přes nohu, což s oblibou dělají především ženy).

Pokud máte nějaké to kilo navíc, užíváte hormonální antikoncepci či substituci, jste těhotná nebo krátce po porodu, trpíte zvýšenou srážlivostí krve a někdy v minulosti jste trombózu nebo embolii už prodělala, je riziko o to větší. 

Podobně jako u lidí, kteří jsou po úraze, infarktu či mrtvici, v nedávné době absolvovali operační zákrok nebo patří k onkologickým pacientům. Tihle všichni by měli být během delšího cestování dvojnásob obezřetní.

Nechte doma džíny a boty na jehlách

Proto raději vyjeďte dřív a cestou zařaďte pravidelné přestávky, při kterých se běžte projít nebo se aspoň trochu protáhněte. K preventivním opatřením patří i dostatečný příjem tekutin (nejlépe čisté vody bez bublinek), které pomůžou snížit hustotu krve, a pohodlné oblečení. 

Těsný oděv stlačuje žíly a brání žilnímu návratu. Rozhodně také zapomeňte na ponožky či podkolenky s pevnými lemy. Naopak velmi praktické budou v tomto ohledu kompresní punčochy či podkolenky, které se dnes vyrábějí z velmi jemné a příjemné tkaniny a na pohled jsou téměř k nerozeznání od běžných silonek.

Aktuální číslo

Předplatné můžete objednávat zde

Dají se koupit v lékárně či na e-shopech, kde si zpravidla můžete vybrat i z mnoha barevných variant. Preventivní opatření se týkají rovněž obuvi, u níž se nedoporučuje příliš vysoký podpatek, optimální výška činí 3 až 4 cm.

Žilnímu oběhu velmi prospívá masáž dolních končetin směrem od chodidel ke stehnům, kterou provádějte tak často, jak to jen půjde. Klidně i během samotné jízdy, pokud samozřejmě neřídíte. 

Vysoce rizikovým pacientům, kteří se s trombózou v minulosti potýkali opakovaně, může lékař krátce před cestou aplikovat jednorázovou preventivní dávku nízkomolekulárního heparinu, což je látka používaná k ředění krve.

Tři dotazy ohledně trombózy

Kdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc?
Obecně platí, že k lékaři byste měli zajít vždy, když si všimnete varovných příznaků: bolest a otoky dolních končetin, horká zarudlá pokožka. Lékař provede vyšetření a určí další postup. Návštěvu ordinace rozhodně neoddalujte, hrozí zde nebezpečí plicní embolie, při které jde doslova o život.

Zničehonic mi otekla noha, bolí mě a na dotek je výrazně studenější než ta druhá. Co to znamená?
V daném případě se může jednat o trombózu, která vzniká kvůli zpomalení nebo zastavení žilního odtoku vlivem krevní sraženiny (trombu). Kůže při ní může být bledá nebo namodralá. Dalšími příznaky bývají zvýšená teplota, zrychlený puls, silné bolesti v lýtku a tupá bolest v noze. Trombóza se často objevuje u lidí, kteří netrpí křečovými žilami, ale jsou po nějakém úrazu, operačním zákroku nebo se nemůžou hýbat.

Alkohol prý zabraňuje tvorbě sraženin, dá se tedy v přiměřených dávkách užívat jako určitá prevence?
Je pravda, že alkohol má vazodilatační účinky, to znamená, že roztahuje cévy a zlepšuje krevní průtok. Obecně ho však jako prevenci trombózy doporučit nelze.