Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


Zimní klasika: zánět středního ucha

  6:00aktualizováno  6:00
I obyčejná rýma se může rychle změnit ve vleklé nepříjemné onemocnění. Zánět středního ucha se obvykle dostaví po několika dnech rýmy, zhoršeného dýchání nosem a teplot. Jde přitom o jedno z nejčastějších dětských onemocnění, které alespoň jednou v životě prodělaly tři čtvrtiny lidí.
Po propíchnutí bubínku by se měla dostavit okamžitá úleva.

Po propíchnutí bubínku by se měla dostavit okamžitá úleva. | foto: Profimedia.cz

Akutní zánět středního ucha je častým onemocněním zejména u dětí ve věku od tří měsíců do osmi let a jeho výskyt je v dětství často spojen především se zvětšenou nosní mandlí.

"Podstatou nemoci je nesprávná funkce Eustachovy tuby, která špatně ventiluje středouší. Tím dochází k podtlaku ve středouší, při zánětlivém procesu v nosohltanu tak může dojít k přenesení infekce z nosohltanu směrem do středouší; vzniká tak virový či bakteriální zánět středouší," vysvětluje doktorka Maja Stříteská z portálu lekari-online.cz.

Prvotní zánět bývá způsoben viry, zejména adenoviry, myxoviry, rhynoviry a dalšími. Následně je možná bakteriální superinfekce.

Varovné příznaky

Typicky začne po několika málo dnech rýmy (někdy hned s nástupem rýmy), zhoršeného dýchání nosem, teploty a neprospívání bolet dítě ucho.

"U zcela malých dětí, které ještě neumějí své bolesti popsat, patří k varovným signálům to, že je dítě neklidné, plačtivé, tahá si za ouško, lehá si na něj, v noci nespí a pláče. Většinou se bolest stupňuje během dne spolu s teplotou a večer dosahuje maxima," popisuje Stříteská.

Pro zánět středního ucha je charakteristická silná bodavá bolest a pocit tlaku v zánětem postiženém uchu. Nemocný může dokonce i hůř slyšet. U dětí se někdy přidruží i zvracení a průjem.

Příčinou obtíží je nahromadění zánětlivé tekutiny za bubínkem; její tlak spolu se zánětlivým překrvením sliznic působí prudké bolesti. Zánětlivá tekutina nemůže řádně odtékat oteklou Eustachovou (sluchovou) trubicí do nosohltanu. Hlavním úkolem a cílem léčby je tedy obnovení ventilace středouší. Pokud není včas zahájena léčba, bubínek může prasknout a může dojít k samovolnému vyprázdnění hnisu.

Vznik akutního zánětu má velmi rychlý průběh, především pak u malých dětí. Jeho rozvoj trvá mnohdy pouhých několik hodin a propuká převážně v noci. Nočnímu propuknutí choroby nahrává zejména vodorovná poloha hlavy ve spánku, ale i zahřátí organismu, které je pro množení mikrobů velmi příznivé.

Prevence zánětu

Následující opatření mohou snížit pravděpodobnost onemocnění zánětem středního ucha:

- Nezapomínejte v zimě na čepici.
- Dětem dejte v zimě šálu i volně přes ústa, aby nedýchaly mrazivý vzduch.
- Naučte dítě co nejdřív správně smrkat. U malých dětí při rýmě okamžitě začněte odsávat.
- Doma nepřetápějte a zvlhčujte vzduch.
- Při rýmě polohujte na noc postýlku dítěte.
- Kojte dítě co nejdéle. V mateřském mléce jsou obsaženy účinné protilátky.
- Pokud dítě trpí na záněty uší, zkuste jej umístit do kolektivních zařízení s menším počtem dětí.
- Vsaďte na vhodné otužování, které sníží pravděpodobnost nachlazení.

Možnosti léčby

Léčba závisí na pokročilosti zánětu. "Pokud přijdou rodiče s dítětem ve fázi počínajícího zánětu středouší, kdy je zatím bubínek vpáčený, ale už často velmi bolestivý, dostane dítě zatím jen nosní kapky a analgetické kapky do ouška, eventuálně mukolytika," říká Stříteská.

Mnohdy se pouze touto léčbou a smrkáním či odsáváním z nosu zabrání rozvoji středoušního zánětu. "Pokud je už bubínek zanícený a vyklenutý, provede se většinou propíchnutí bubínku a sekrece se odebere na bakteriologickou kultivaci," říká Stříteská.

Propíchnutí bubínku se dělá speciální jehlou a tekutina ze středouší se obvykle ještě odsaje odsávačkou. Po tomto zákroku by se mělo nemocnému okamžitě ulevit od bolesti. 

"Dítě poté dostane opět nosní kapky, dle vytékající sekrece také antibiotika nebo se dle stavu dítěte může počkat až do výsledku výtěru," vysvětluje Maja Stříteská.

Odborníci také doporučují odsávat dětem hlen z nosu, čímž se zlepšuje průchodnost tuby a vzdušnost prostoru středního ucha. Při ležení je vhodná zvýšená poloha hlavy, případně přiložení studeného obkladu za ucho. Odborníci však důrazně varují před hojně rozšířenou pověrou, že zánět středního ucha vyléčí oloupaný stroužek česneku vložený co nejhlouběji do ucha. Jednak představuje překážku pro vytékající hnis a jednak může dojít k poleptání citlivé sliznice agresivním česnekem.

Autoři:




Hlavní zprávy

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.