Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


Zimní klasika: zánět středního ucha

  6:00aktualizováno  6:00
I obyčejná rýma se může rychle změnit ve vleklé nepříjemné onemocnění. Zánět středního ucha se obvykle dostaví po několika dnech rýmy, zhoršeného dýchání nosem a teplot. Jde přitom o jedno z nejčastějších dětských onemocnění, které alespoň jednou v životě prodělaly tři čtvrtiny lidí.
Po propíchnutí bubínku by se měla dostavit okamžitá úleva.

Po propíchnutí bubínku by se měla dostavit okamžitá úleva. | foto: Profimedia.cz

Akutní zánět středního ucha je častým onemocněním zejména u dětí ve věku od tří měsíců do osmi let a jeho výskyt je v dětství často spojen především se zvětšenou nosní mandlí.

"Podstatou nemoci je nesprávná funkce Eustachovy tuby, která špatně ventiluje středouší. Tím dochází k podtlaku ve středouší, při zánětlivém procesu v nosohltanu tak může dojít k přenesení infekce z nosohltanu směrem do středouší; vzniká tak virový či bakteriální zánět středouší," vysvětluje doktorka Maja Stříteská z portálu lekari-online.cz.

Prvotní zánět bývá způsoben viry, zejména adenoviry, myxoviry, rhynoviry a dalšími. Následně je možná bakteriální superinfekce.

Varovné příznaky

Typicky začne po několika málo dnech rýmy (někdy hned s nástupem rýmy), zhoršeného dýchání nosem, teploty a neprospívání bolet dítě ucho.

"U zcela malých dětí, které ještě neumějí své bolesti popsat, patří k varovným signálům to, že je dítě neklidné, plačtivé, tahá si za ouško, lehá si na něj, v noci nespí a pláče. Většinou se bolest stupňuje během dne spolu s teplotou a večer dosahuje maxima," popisuje Stříteská.

Pro zánět středního ucha je charakteristická silná bodavá bolest a pocit tlaku v zánětem postiženém uchu. Nemocný může dokonce i hůř slyšet. U dětí se někdy přidruží i zvracení a průjem.

Příčinou obtíží je nahromadění zánětlivé tekutiny za bubínkem; její tlak spolu se zánětlivým překrvením sliznic působí prudké bolesti. Zánětlivá tekutina nemůže řádně odtékat oteklou Eustachovou (sluchovou) trubicí do nosohltanu. Hlavním úkolem a cílem léčby je tedy obnovení ventilace středouší. Pokud není včas zahájena léčba, bubínek může prasknout a může dojít k samovolnému vyprázdnění hnisu.

Vznik akutního zánětu má velmi rychlý průběh, především pak u malých dětí. Jeho rozvoj trvá mnohdy pouhých několik hodin a propuká převážně v noci. Nočnímu propuknutí choroby nahrává zejména vodorovná poloha hlavy ve spánku, ale i zahřátí organismu, které je pro množení mikrobů velmi příznivé.

Prevence zánětu

Následující opatření mohou snížit pravděpodobnost onemocnění zánětem středního ucha:

- Nezapomínejte v zimě na čepici.
- Dětem dejte v zimě šálu i volně přes ústa, aby nedýchaly mrazivý vzduch.
- Naučte dítě co nejdřív správně smrkat. U malých dětí při rýmě okamžitě začněte odsávat.
- Doma nepřetápějte a zvlhčujte vzduch.
- Při rýmě polohujte na noc postýlku dítěte.
- Kojte dítě co nejdéle. V mateřském mléce jsou obsaženy účinné protilátky.
- Pokud dítě trpí na záněty uší, zkuste jej umístit do kolektivních zařízení s menším počtem dětí.
- Vsaďte na vhodné otužování, které sníží pravděpodobnost nachlazení.

Možnosti léčby

Léčba závisí na pokročilosti zánětu. "Pokud přijdou rodiče s dítětem ve fázi počínajícího zánětu středouší, kdy je zatím bubínek vpáčený, ale už často velmi bolestivý, dostane dítě zatím jen nosní kapky a analgetické kapky do ouška, eventuálně mukolytika," říká Stříteská.

Mnohdy se pouze touto léčbou a smrkáním či odsáváním z nosu zabrání rozvoji středoušního zánětu. "Pokud je už bubínek zanícený a vyklenutý, provede se většinou propíchnutí bubínku a sekrece se odebere na bakteriologickou kultivaci," říká Stříteská.

Propíchnutí bubínku se dělá speciální jehlou a tekutina ze středouší se obvykle ještě odsaje odsávačkou. Po tomto zákroku by se mělo nemocnému okamžitě ulevit od bolesti. 

"Dítě poté dostane opět nosní kapky, dle vytékající sekrece také antibiotika nebo se dle stavu dítěte může počkat až do výsledku výtěru," vysvětluje Maja Stříteská.

Odborníci také doporučují odsávat dětem hlen z nosu, čímž se zlepšuje průchodnost tuby a vzdušnost prostoru středního ucha. Při ležení je vhodná zvýšená poloha hlavy, případně přiložení studeného obkladu za ucho. Odborníci však důrazně varují před hojně rozšířenou pověrou, že zánět středního ucha vyléčí oloupaný stroužek česneku vložený co nejhlouběji do ucha. Jednak představuje překážku pro vytékající hnis a jednak může dojít k poleptání citlivé sliznice agresivním česnekem.

Autoři:




Nejčtenější

Baňkování a čínská medicína
Baňkování uvolní svaly a pomůže při nachlazení. Pár dní však máte modřiny

Možná to vypadá neuvěřitelně, ale staletími prověřená metoda baňkování vám může pomoci od bolesti zad, nachlazení, ale třeba i proti celulitidě. Počítejte však...  celý článek

Gabourey Sidibe (New York, 15. února 2015)
Sidibe: Když jsem měla anorexii, už jsem měla naplánované, jak se zabít

Cesta boubelaté herečky Gabourey Sidibe (34) ke štěstí byla velmi trnitá. V mládí měla problémy s poruchou příjmu potravy a v pozdějším věku pak pracovala na...  celý článek

Tak Luis vypadá, když se vydá třeba jen na procházku.
Muž se díky plastikám mění v elfa, protože miluje fantasy příběhy

Luis Padron (25) z Argentiny miluje příběhy fantasy a nejvíc je zamilovaný do postav elfů. Už od malička snil o tom, že bude jednou stejný jako oni. A nyní si...  celý článek

Soufflé au chocolat
Hříšně dobré čokoládové dezerty nejen na víkend

Už žádné pocity viny. Čokoláda není jen božská mana, která vám pomůže překonat stresové situace a zlepšit náladu. Ona je dokonce zdravá. Prospívá srdci,...  celý článek

Ilustrační fotografie
Čtyřicítka je zlomový věk. Právě teď se svému tělu věnujte víc než dřív

Zatímco o zdraví dětí a seniorů se mluví na každém kroku, takzvaný střední věk tolik pozornosti nepřitahuje. Jako by se rozumělo samo sebou, že se dospělý...  celý článek

Další z rubriky

ilustrační snímek
Poradna: Dceřina nejlepší kamarádka se odstěhovala

Moje šestiletá dcerka je posledních pár týdnů velmi smutná. Její nejlepší kamarádka se odstěhovala, protože se jí rozvedli rodiče. Natálka je od té doby úplně...  celý článek

Ve science parku iQlandia najdou děti stropem probořenou dinosauří nohu, která...
Dinosauři jsou u dětí fenomén. Učí je zvládat hněv, přírodopis i smrt

Snad každé dítě by ve svém pokojíčku nalezlo aspoň jednu postavičku pravěkého tvora. Proč jsou dinosauři pro děti takovým lákadlem? Důvodů je hned několik....  celý článek

Ilustrační fotografie
Šest vět, které dětem neříkat, aby byly tolerantní k jiným národnostem

Chcete svému dítěti vysvětlit, jak se chovat k jiným národnostem? Máte doma dítě jiné národnosti a chcete mu pomoci zvládat překážky? Páteční magazín MF DNES...  celý článek

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.