Zubní poradna MUDr. Kopeckého

velikost textu:

vydáno 27.9.2005 11:00

Trápí vás problémy se zuby? Nebo jen chcete vědět, jak se o ně správně starat? Zeptejte se MUDr. Václava Kopeckého, vedoucího lékaře pražského stomatologického centra Čisté zuby.

Stomatologické centrum Václava Kopeckého - ZDE

OTÁZKA: Dobrý den, často mě trápí afty a dosud jsem nevysledovala z čeho se mi dělají. Můžete mi poradit nějakou účinnou mast nebo něco jiného? Děkuji Alena

ODPOVĚĎ: Bohužel příčina vyniku aft není zcela prokázána, jsou považovány za omemocnění způsobená více faktory (bakteriální či virové infekce jsou pouze jedny z nich). Pomáhá např Mundisal gel, nebo lehké desinfekční výplachy, plus vitamínové terapie. Rychlou úlevu přinese i "vypálení" afty desinfekčními barvivy (např. jodovou tinkturou). Je to sice nepříjemné, ale afta dál již nebolí. 4.10.2005 18:37

OTÁZKA: Zdravím, chci se poradit, jestli je opravdu potřeba odstarnit osmičky, když se neprořezávají, nebolí, nezlobí "jen" jsou špatně nasazené, takže KDYBY růst začaly, byl by problém tlačily by zespodu na sedmičky a musely by se vysekat. Je mi 25 a mám jedno dítě. Je potřeba tento preventivní zákrok podstoupit, nebo můžu doufat že nikdy růst nezačnou a případné problémy řešit až potom? HELENA

ODPOVĚĎ: O stavu Vašich zubů moudrosti by Vás měl informovat Váš zubní lékař na základě preventivního rentgenového vyšetření - je potřeba minimálně jednou za dva roky, u problematických zubů i častěji. Obecně lze "osmičky" v dentici ponechat, pokud splňují tři základní předpoklady - jsou zcela prořezány ve správné poloze(nejsou zanořeny ve sliznici,jsou po celém obvodu lemovány zdravou dásní), dále musí být při zkousnutí v kontaktu s protilehlým zubem ve druhé čelisti, a nakonec musí být v celém rozsahu plně čistitelné. Protože to většina zubů nesplňuje, většinou se odstraňují, aby neohrožovaly ostatní zuby v ústech. Pokud je ale zub uložen v kosti tak, že kapsa kolem jeho korunky není propojena s ústní dutinou (ani skrz dáseň sousedního zubu) lze jej podle mého názoru v čelisti ponechat, pokud nejsou jiné důvody k odstranění (nejčastěji ortodontické, ale i jiné). Názory na tuto problematiku se však mohou lišit i u specialistů, jsou i zastánci radikálního odstraňování. Já k nim nepatřím, i když i u nás je nutno většinu zubů moudrosti z výše uvedených příčin odstraňovat. 4.10.2005 18:51

OTÁZKA: Dobrý den, můj dotaz se týká dentální nitě a mezizubního kartáčku. Chtěla bych používat mezizubní kartáčky, jenže když mi dělá problém, dostat mezi zuby nit, tak nevím, jak bych tam dostala krtáček. Ať hledám kdekoli, všude mi připadají kartáčky příliš "tlusté". Mám nějakou naději, že budu moci používat místo nitě mezizubní kartáček? Předem děkuji za odpoveď a přeji krásný den Romana

ODPOVĚĎ: Dentální pomůcky mohou být velmi nebezpečné, pokud se s nimi nesprávně zachází (tak jako se v kuchyni můžete spálit nebo pořezat - když nevíte že je nůž ostrý a jak se používá). Použití dentální nitě i mezizubního kartáčku je zcela odlišné, a každý čistí jinou část mezizubních prostor. Oběma se můžete zranit - kartáčkem píchnout, a nití pořezat, ta je při nesprávném použití obzvlášť nebezpečná. Navíc obě pomůcky lze používat, pouze když jsou mezizubní prostory zbavené starších nánosů zubního plaku a kamene. Proto by Vám zuby nejprve měla vyčistit dentální hygienistky nebo zubní lékař, a také Vám vybrat vhodné pomůcky a naučit Vás je správně a bezpečně používat. Na trhu jsou stovky kartáčků a nití, ale jen některé jsou opravdu vhodné a použitelné pro danou lokalitu. Mezizubní prostory je potřeba změřit a pak vybrat několik pomůcek, které se použijí v konkrétních místech. Vybrat si sám jako laik vhodné kartáčky ja prakticky nemožné. 4.10.2005 19:01

OTÁZKA: Dobrý den, jak je možné že v dnešní přetechnizované době musí ještě člověk u zubaře trpět a chodit k němu z hrůzou. Samozřejmě že se toho hodně zlepšilo abych to jenom nehaněla. Konkrétně se mi jedná o vytržení zubu. Mám děsivou hrůzu z umrtvovací injekce která mně strašně bolí. Můj stomatolog mi řekl, že neexistuje zatím nic aby vpich nebolel. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Petra

ODPOVĚĎ: Svým pacientům tvrdím a trvám na tom, že zubní ošetření je nebolestivé a není potřeba se ho obávat (ideálem je, když se k nám pacienti těší, a věřím že máme i řadu takových). Samozřejmě lze umrtvit i místo vpichu znecitlivujícím gelem (s příchutí podle Vašeho výběru), a pokud se opravdu panicky bojíte, lze ošetření provést v analgosedaci za přítomnosti anestesiologa. Při takovém ošetření jste sice při vědomí a spolupracujete, ale na celý výkon si nebudete pamatovat (vyřadí se pouze část Vašeho vědomí). Ošetření v celkové narkóze považuji za zbytečné, pokud k němu není jiná indikace (úraz, ap.). 4.10.2005 19:08

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore! Mé dvě děti (11 a 18 let) nemají žádný zubní kaz. Já sama, když to zobecním, mám v obou čelistech do pětky včetně zuby také bez kazu. Pochválíte mě? Nebo aspoň moje děti? Helena

ODPOVĚĎ: Samozřejmě pochválím. Je důležité tento stav uchovat na celý život. Nestačí jen zdravé zuby, ale i dásně - při určitém složení ústní mikroflóry se zuby nemusí vůbec kazit, ale bakterie mohou napadat dásně. Správný stav je, kdzž ani např. při použití párátka a intenzivním tlaku dáseň nekrvácí a je dále bledá a pevná. Kontrolu Vám může provést dentální hygienistka, kterou byste měli stejně jako zubaře navštěvovat pravidelně, i když se nic neděje - právě proto aby tento stav zůstal trvalý. 5.10.2005 13:12

OTÁZKA: Dobry de, rada bych nosila rovnatka - je mi 27 let a mam krive spodni zuby. Muzete mi poradit, kam se obratit a kolik tak asi stoji ta trvala pruhledna rovnatka? Dekuji. Kateřina

ODPOVĚĎ: Rovnátka již lze používat bez věkového omezení, v 27 letech jste na ně vysloveně mladá. Já sám nejsem ortodontista, tomu se na našem pracovišti věnuje MUDr. Vítová z vinohradské kliniky. Cenu Vám proto říci neumím, ale bohužel bez vyšetření a zjištění stupně a charakteru skusové vady ji ani obecně nelze stanovit. Je to vždy v tisících Kč, ale i zde platí že preventivní péče je bezkonkurenčně nejlevnější - srovnané zuby mají vyšší životnost, mohou sloužit celý život a ušetřit Vám ve vyšším věku náklady na protetiku v cenách řádově mnohem vyšších. Kam se obrátit Vám neporadím, obvolejte si ortodontisty ve svém okolí (pokud jste z Prahy, lze se k MUDr. Vítové objednat na recepce@cistezuby.cz). 5.10.2005 13:20

OTÁZKA: Dobrý den, když jím tak mě bolí levý pant, někdy nemůžu ani rozkousat pořádně rohlík. Bolí mě když otevřu pusu nebo když jím tak při zkousnutí, ale když si na ten pant sáhnu z venku, tak mě to nebolí. Před tim mi přeskakoval, ale teď už ani nepřeskakuje jenom bolí. Někdy se mi i stane, že neotevřu ani pořádně pusu bolestí. Pan doktor mi řekl, že se to dá dělat ambulantně a taky že se mi může stát že nezavřu pusu ať to nenamáhám, ale nevim jak to nemám namáhat při jídle, tak bych se chtěla zeptat na váš názor děkuji Ivanka

ODPOVĚĎ: To rozhodně není stav, který by byl trvale tolerovatelný. Je potřeba vyhledat specialistu, který se kloubní problematikou zabývá ( V Praze např kloubní poradna ,Poliklinika Karlovo náměstí 32, protetické oddělení) Je třeba vyšetřit kloub, zda v něm není zánět, nebo nejsou poškozeny vazy (podobně jako např. v koleně). Někdy je potřeba chirurgická intervence, a poměrně novou metodou je injekce vlastní krve do kloubního pouzdra, která způsobí jeho stažení a ústup potíží. 5.10.2005 13:27

OTÁZKA: Přeji pěkný den! Po drastické diete, prakticky hladoveni a neustaleho omezovani se v jidle, se mi pravděpodobě tímto vlivem odhalily krcky u spodnich 4 prednich zubu...boli to uz i když si je čistím. Co byste mi doporucil? Pastu, roztok... A jeste jedna otazka: Kdysi jsem nosivala rovnatka, jak na horni tak dolni chrup, ale vlivem toho, jak mi narostly zuby moudrosti tak se mi dolni zuby vice zkrivily, je mozne v mem veku /23/ let chrup jeste srovnat rovnatky, temi ktere se nesundavaji? Predem dekuji za odpoved S pozdravem Petra Tůmová Petra Tůmová

ODPOVĚĎ: Když pominu vhodnost drastické diety na celkové zdraví Vám můžu doporučit pouze návštěvu dentální hygienistky, a nácvik vhodné techniky péče o zuby (plus diskusi o životosprávě). Zázračné pasty ani roztoky neexistují,vhodnou péči se prostě musíte naučit pod odborným vedením. K duhému dotazu - rovnání zubů není nijak věkově omezeno, zuby lze ve Vašem věku rovnat. Důležité je najít příčinu poruchy - pokud jsou to zuby moudrosti, pak je odstranit. 7.10.2005 19:12

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mám problém "obnažují" se mi krčky zubů a u kořínků hnědnou. Mám je přecitlivělé a můj pan doktor mi jako jedinou možnost doporučit bíle plomby. Zuby si čistím 2x denně stíravými pohyby, ale nepomáhá to. Existuje jiná možnost, jak tento proces zastavit? Děkuji za odpověď. Petra 27 let

ODPOVĚĎ: Má odpověď bude podobná jako u předcházejících dotazů - navštivte zubní hygienistku. Čisté zuby se kazit nemohou (pokud natrpíte jiným, obvykle závažným onemocněním), proto je důležité zjistit, kde a jak si zuby čistíte. Obvyklé je, že se zuby čistí intenzivně tam, kde to není potřeba, a v místech, kde je to nejdůležitější, to je po celém obvodu krčku, se zuby nečistí vůbec. Pokud už jseu zuby zkažené, plombám se nevyhnete, ale je potřeba odstranit příčinu, aby ten proces nepokračoval. Pokud jsou zuby pouze diskolorovány, lze barevné změny poměrně úspěšně vybělit. 7.10.2005 19:22

OTÁZKA: Dobrý den, jsem zvyklá ráno a před spaním vypít sklenici vody s citronem. Chtěla jsem se ale zeptat,zda si tím neničím zuby a zda stačí si je potom jen vyčistit, nebo bych je měla i něčím vyplachovat (vodou, mlékem,...). Děkuji za odpověď. Helena

ODPOVĚĎ: Pokud se jedná pouze o dochucenou vodu, nemělo by to vadit (neměla by to být citronová šťáva lehce naředěná vodou). Důležité je nečistit si zuby poté, co sníte či vypijete potraviny či nápoje narušující sklovinu ( nejen ovocné šťávy, džusy, různé koly, ale i jogurty, čokoláda, utopence a řada dalších skvělých pochoutek). V ústech probíhá spontání remineralizace, a pokud si zuby čistíte ve fázi expozice, kdy je jejich povrch "rozpuštěný" nestačí se samy opravit a čištěním se paradoxně dále poškozují. Pokud si potřebujete zuby bezprostředně vyčistit, pak je opravdu nejvhodnější výplach čistou vodou (mlékem ne, to také není vhodné). Pokud se chcete o účincích potravy a nápojů přesvědčit, udělejte si jednoduchý test - vzčistěte si dobře zuby, aby byla po přejetí jazykem zcela hladké. Poté vypijte sklenici koly a zuby si znovu oblízněte - zuby budou i pocitivě jakoby matné a chlupaté. Tento pocit ale cca do hodiny vymizí - proběhne remineralizace povrchu látkami obsaženými ve slinách. Když si takto jazyk natrénujete, dokážete pak sama poznat, kdy jsou zuby čisté. 7.10.2005 19:34

OTÁZKA: Dobeý den, mám plombu na šestce nahoře. Nedávno mi kousek plomby vypadl (týden po pravidelné kontrole), ale zub nebolel. Zubařka mi odstranila zbytek plomby a říkala, že je tam velký kaz, vyvrtala, dala nějakou mastičku a zaplombovala znovu. Říkala, že když to bude zlobit tak mám zase přijít. Zub mě nebolí, ale bolí mě lícní kost nad zubem. Může to být zubem? Dá se nějak poznat, jestli není pod plobmou kaz? Marcela

ODPOVĚĎ: Zubní kaz lze zjistit vyšetřením zubů. Pokud prohlídka probíhala pouze sondou a zrcátkem, kaz pod plombou se zjistit nedá - tak se najde pouze cca 30 - 40% kazů, které již jsou obrovské a ohrožují životnost zubu. Další podobné procento kazů lze nalézt pomocí rentgenového vyšetření, které by mělo proběhnout minimálně 1x ročně (u rizikových pacientů častěji, u lidí s nulovou kazivostí lze připustit četnost 1x za dva roky). Zbylé ještě poměrně velké procento začínajících nebo skrytých kazů lze zjistit scanováním zubů technikou laserové fluorescence, toto vyšetření ale není zcela běžné. A přes veškerou techniku je ještě malé procento kazů, které se v období vzniku zjistit nepodaří. Přitom doba kdy se kaz zachytí, je rozhodující pro intenzitu zákroku a náročnost ošetření - malé kazy se třeba nemusí vrtat vůbec, nebo se jen zalejí pryskyřicí. Pokud Vás ale bolí kost nad zubem, může již být napaden nerv a dráždění přechází z kořenů do kosti. 7.10.2005 19:47

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 15 let a mám 7 zaplombovaných zubů a to i přes to, že si zuby pravidelně 2 krát denně čistím, téměř nejím sladké a nepiji sladké nápoje a jsem vegetarián. Chtěla bych se zepat jaká může být příčina mého vysokého kažení zubů a zda mohu něco udělat pro zlepšení. Děkuji za odpověď. Gabriela

ODPOVĚĎ: Příčinou může být nesprávná péče o zuby, nevhodné stravovací a výživové návyky, ale i tvar a postavení zubů a podobně. 7 kvalitně ošetřených zubu ještě není tak katastrofické, důležité je, aby se tento počet nezvyšoval. Doporučuji návštěvu dentální hygienistky. 7.10.2005 20:03

OTÁZKA: Dobrý den! Chtěla jsem se vás zeptat, jak je to s bělením zubů. Moje zuby mi přijdou zažloutlé a chtěla bych se této nehezké věci zbavit. Jaký prostředek byste mi poradil (ne příliš nákladný)? Předem moc děkuji za odpověď Nashledanou! ALENA

ODPOVĚĎ: Bělení zubů je již zcela bezpečnou a účinnou procedurou, a není potřeba se ho obávat. Rozhodně ale doporučuji bělění u zubního lékaře, prostředky ve volném prodeji (nebo teleshoppingu) pracují s preparáty do koncentrace 3% peroxidu vodíku, a jsou minimálně účinné. Cenově dostupné je domácí bělení v individuálně zhotovených nosičích (koncentrace 10 - 16%), u vyšších koncentrací (až 35%) lze bělit už jen v zubní ordinaci. 11.10.2005 19:53

OTÁZKA: Dobrý den, měla bych jednu otázku, je mi 26 let, a chtěla bych srovnat zuby na hornim patře, nechci trhat zuby,slysela jsem o pilovani zubu,a mam dotaz jak je to vhodne pro zub, zda se nenaruší zubni sklovina, a nemůže mít nějaké následky.Děkuji za odpověď Monika

ODPOVĚĎ: Stripping neboli polování zubů je pouze pomocnou metodou při rovnání zubů, a hodí se k dokončovací korekci drobných vad. Porušení skloviny se není třeba obávat, mnohem důležitější je hladký povrch zubu a správný tvar a postavení, samotný zábrus zuby nepoškodí, je-li proveden korektně. O způsobu rovnání ale nemůže rozhodovat pacient samotný, na základě analýzy musí navrhnout způsob léčby specializovaný lékař - ortodontista. Pokud je trhání nutné, je dobré jej podstoupit, zub který překáží Vám může přinést více škody než užitku, a v pozdějším věku způsobit ztrátu ostatních zubů. 11.10.2005 19:58

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat, zda je správné si čistit zuby ihned po každém jídle. Můj přítel si čistí skutečně po každém jídle (když je doma) zuby a v práci žvýká žvýkačky. Já si čistím ráno a večer a během dne žvýkám žvýkačky bez cukru. Myslíte, že častým čistěním se ničí sklovina na zubech? Předem děkuji za odpověď Jana

ODPOVĚĎ: Čištění zubů ihned po jídle není vhodné, pokud byly konzumovány potraviny rozpouštějící povrch skloviny - např. ovocné šťávy, džusy, různé koly, ale i jogurty, džemy, čokoláda,a řada dalších - viz má odpověď - (07.10.2005 19:34). V ústech probíhá proces spontání remineralizace minerály obsaženými ve slinách (ty tvoří i zubní kámen), a pokud si zuby čistíte ve fázi expozice, kdy je jejich povrch "rozpuštěný" nestačí se samy opravit a čištěním se paradoxně dále poškozují. Zpětná remineralizace probáhá cca 1 hodinu, a po tuto dobu je lépa čištění odložit. Pokud byly zuby čisté už před jídlem, jídlo jim nijak neublíží (problém není v čerstvých potravinách, ale obvykle ve starých nánosech nečistot, které zkameněly v zubní kámen). Co se týče žvýkaček, jsou vhodným doplňkem , ale jejich účinek je spíše reklamní (výrobci nepotřebují Vaše zdravé zuby, ale prodat žvýkačku). Žvýkáním se zuby skutečně čistí, ale bohužel jen na přístupných ploškách, kde se zuby obvykle nekazí. A mezi zuby stejně musí kartáček, tam žádná pasta ani žvýkačka nepomůže. 13.10.2005 7:25

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych vědět, jakou ústní hygienu (samozřejmě kromě pravidelého čištění) byste doporučil 8 letému dítětí se zcela zdravými zuby bez výplní - ústní vody, mezizubní kartáček,...případně jaká preventivní opatření. Slyšela jsem o "potahování" stoliček. Děkuji Zuzana

ODPOVĚĎ: Osmileté dítě by již mělo mít správnou hygienu nacvičenu, ale čištění by mělo probíhat pod kontrolou rodičů a s jejich pomocí (kontrla mokrého kartáčku nestačí). Mělo by být zvyklé na pravidelné nestresující preventivní návštěvy u zubního lékaře a hygienistky, kde by také měly být vybrány vhodné pomůcky a nacvičena technika čištění ( v tomto věku již lze zepojit mezizubní kartáčky, ale musí být pečlivě vybrány a nacvičeno používání, s nití bych byl opatrný, a význam ústních vod je velmi diskutabilní v každém věku). Z preventivních opatření připadá v úvahu pečetění fibních žářezů tekutými pryskyřicemi - tedy ono "potahování" stoliček, a špičkovou preventivní péčí je pravidelné ošetřování zubů ozónem, který zastaví existující kazivá poškození a brání vzniku nových kazů. 17.10.2005 10:17

OTÁZKA: Dobrý den,je mi 31 let,jsem půl roku po porodu a už jsem přišla o dva zuby.V pondělí mi pan doktor vytrhl zub a jelikož tam byl zánět,chodila jsem každý den na výměnu drenů.Dnes tam pan doktor není,takže jsem si je měla vytáhnout sama a zjistila jsem,že mi tam snad roste další zub.Je to šestka vlevo nahoře.Zub byl vytržený celý.Chci se zeptat,jestli je to vůbec možné,vylezlo mi to dá se říct přes noc a nevím jestli s tím musím na pohotovost,nebo můžu pár dní počkat na svého lékaře.Dreny jsem vytáhla,vložku tam nemám a je to na dotek tvrdé a dáseň kolem značně bolestivá.Ještě bych chtěla říct,že mám vytrženou i sedmičku vedle a jak mi rostla osmička,prořízla se na místo té sedmičky,tak jestli to nemůže mít souvislost.Děkuji Martina Anonym

ODPOVĚĎ: Horní stoličky mají tvar trojnožky, a při extrakci se poměrně často uvolní i blok koti mezi kořeny, který pak prořezává do extrakční rány - organismis se úlomku sám zbavuje. Teoreticky není potřeba zasahovat, úlomek se časem sám vyloučí, ale prakticky je lepší odstranit jej u zubního lékaře- z důvodu možných subjektivních potíží (bolest, nepříjemný pocit) nebo jako prevenci možných komplikací (zánět apod.) Jiná věc je, proč přicházíte o zuby - další už Vám nenarostou. Měla by jste ve vlastním zájmu dalším ztrátám zabránit. 17.10.2005 10:23

OTÁZKA: Dobrý den,mám řídnuti kostí,spatný stav chrupu,a desný strach ze zubaře. Muj zubař neni pravě idealni,nechala sem se ošetřit naposledy před 2roky,od te doby sem byla na pohotovosti 1x,tam mi trhali zub bez umrtvení,zažila sem peklo.nevim co mám dělat,kdyz se priblížim k nemocnici chce se mi zvracet.vim,ze jakmile vstoupim do ordinace zubař mi bude nadávat,a nerespektovat mé přaní aby mi velmi narušené zuby vytrhal.Na malém městě nemáme velký vyběr zubařu abych ho mohla změnit,proto bych se vás chtěla zeptat,zda bych se mohla u vás zaregistrovat.Vim,ze můj strach s vaším přístupem k pacientům vymizi.Děkuji za odpověd''. dana

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Nové pacienty samozřejmě přijímáme, protože stejně jako pacienti přicházejí, tak odcházejí ti vyléčení do kontrolního systému, kde by už péče zubního lékaře v podstatě neměla být zapotřebí. Zároveň Vás chci ale předem upozornit na pravidla naší péče - naše zařízení je zaměřeno velmi preventivně - raději než zuby opravujeme se snažíme, aby byly zdravé a žádnou péči nepotřebovaly. Proto se o zuby nedokážeme postarat, když se o ně stejně kvalitně nestará i náš zákazník. Vyžadujeme aktivní účast a spolupráci na péči o zuby - jedině tak můžeme dosáhnout trvale zdravých zubů. Zjednodušeně řečeno, buď se o zuby společně staráme, nebo se o ně společně nestaráme - ten výběr je vždy na straně zákazníka. Důležité je abychom nedělali každý něco jiného, taková péče by nemohla být úspěšná. Vše co popisujete ve svých dosavadních zkušenostech je špatně, a Vašemu strachu se nijak nedivím. Pokud Vám dokážeme pomoci, budu jen rád. Pokud byste se strachu nedokázala zbavit, doporučoval bych odbornou terapii i tohoto problému (i v tom našim klientům pomáháme) případně bychom museli hledat takové postupy ošetření, které by pro Vás byly přijatelné. 17.10.2005 10:34

OTÁZKA: Dobrý den pane Doktore, mam přítele, který byl v mládí ( zřejmě na prvním vyšetření) u zubaře a zůstalo mu s té doby trauma (asi), od té doby u má panickou hruzu ze zubaře a zubní ordinaci.Nedokáži mu vysvětlit a primet ho, aby dobrovolně navstivil zubaře, silou ničeho neodáhnu si myslim. Prosím poradte mi jak na něj? Přece nebudu čekat až bude ho nejaký zub bolet, prevence je přece důležitá. Děkuji za odpověď. rene

ODPOVĚĎ: Pokud Váš přítel nedokáže ani přijít do ordinace a ukázat zuby, případně nechat si udělat rentgenový snímek, ani když je předem dojenáno že nebude probíhat žádné ošetření, ani mu nebude v rámci této návštěvy nabízeno, pak by měl absolvovat terapii u psychologa, nebo preventivní léčbu u neurologa, který by mu se zvládnutím strachu pomohl. Celý život se bez zubní péče neobejde. Kdyby alespoń souhlasil s návštěvou hygienistky (není to lékař) naučil by se o zuby starat tak, aby zubaře pokud možno nikdy nepotřeboval. Zkuste co bude možné, odkládáním se tento problém nevyřeší. 17.10.2005 10:40

OTÁZKA: Mam moc prima zubarku, pred tydnem jsem byla na preventivni a nenasla zadne kazy. Pro jistotu mi udelala i rontgen. Jsou vsichni zubni lekari tak starostlivi a poradni, nebo mam proste stesti??? Zubum zdar! Eva Eva 22

ODPOVĚĎ: Máte štěstí, držte se jí. A doporučte ji všem známým, aby mi nemuseli posílat takové dotazy, jaké mi obvykle chodí. Zubům zdar a Vám také. 17.10.2005 10:42

OTÁZKA: Dobrý den, můj chrup je v zoufalém stavu a hledám někoho, kdo by byl ochoten se mě ujmout a pokusit se ještě něco zachránit. V místě bydliště většina lékařů nové pacienty nepřijímá a k těm ostatním nepůjdu, protože to tam strašně bolí. Nic horšího než návštěvu u zubaře jsem v životě nezažil. Myslím, že na pracovišti kde se připlácí je větší šance na ošetření s "lidskou tváří". Proto se na Vás obracím s prosbou o informace, zda na Vašem pracovišti máte uzavřenou smlouvu s ZPŠ (209) a zda je možné ošetření i v odpoledních hodinách - po 15hod. V kladném případě bych se rád (bude-li to možné) u Vás zaregistroval a možná i navštívil. Děkuji. Michal O.

ODPOVĚĎ: Mrzí mne, že máte se zubním ošetřením tak špatné zkušenosti, a pokud budete chtít, rádi se Vás ujmeme. Mohu Vás ujistit, že u nás provádíme veškeré výkony v lokální anestesii, takže zcela určitě nebolí. A pokud máte z ošetření strach, můžete si urtvení vyžádat i u těch výkonů, které jsou nebolestivé a standardně se anestesie nepoužívá (například čištění zubů). K Vašim dalším dotazům - s pojišťovnou ZPŠ máme smlouvu uzavřenu, a naše pacienty ošetřujeme do 22 hodin večer. Jak již jsem psal v předchozí odpovědi, nové pacienty samozřejmě přijímáme, protože stejně jako pacienti přicházejí, tak odcházejí ti vyléčení do kontrolního systému, kde by už péče zubního lékaře v podstatě neměly být zapotřebí. Zároveň Vás chci ale předem upozornit na pravidla naší péče - naše zařízení je zaměřeno velmi preventivně - raději než zuby opravujeme se snažíme, aby byly zdravé a žádnou péči nepotřebovaly. Co se týče úhrad za naši práci, na pojišťovnu jsme schopni provést základní vyšetření, rentgenové snímky, anestesie, extrakce zubů a případně i jednoduchou plastovou vyndavací protézu. Ostatní úkony jsou hrazeny pacientem, přičemž ceny vycházejí z našich časových kalkulací (cca 700,- Kč hodina provozu ordinace při práci hygienistky a 1.200,- Kč při práci zubního lékaře). Ceny jsou k nahlédnutí v naší recepci, a během první návštěvy v rámci vstupního vyšetření (to pacient nehradí) je naplánována potřeba a průběh další léčby, včetně seznámení s cenami potřebných výkonů. Pokud se k naší spolupráci odhodláte, objednejte se na naší recepci na tel. 220 876 745 nebo 777 138 060. Věřím, že nebudete sklamán. 17.10.2005 10:51

OTÁZKA: Chtela bych se zeptat na vyrustky dasni. Na prednim zubu se mi z niceho nic objevil asi centimetrovy vyrustek dasne. Po tydenni antibiotikove kure mi byl chirurgicky (u dentisty) odstranen. Vyrustek byl hojne prokrven a byl bolestivy na dotyk. Dokazal byste odhadnout, o co se jedna? BC

ODPOVĚĎ: Pokud vyrostl "zničeho nic" tj. rychle, byl s velkou pravděpodobností zánětlivého původu, a vznikl po nějakém podráždění dásně nebo okolních tkání. Pokud budou okolní tkáně zdravé, neměl by se problém opakovat. 26.10.2005 12:35

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, trápí mě problém se zubním kamenem, který se vyskytuje za prvními dvěma zuby na dolním patře. K lékaři docházím pravidelně 2x ročně, zuby čistím 2x denně a vyplachuji ústní vodou. Co s tím? Děkuji. Honza

ODPOVĚĎ: Asi se budu opakovat, ale: Zubní kámen je zkamenělina zubního povlaku (plakuú tedy měkkých povlaků na zubu, které se buď očistí, nebo zkamení. U Vás B je správně. Kdzž se povlak vyčistí, nemá co zkamenět.Potřebujete jen navštívit hygienitku a naučit se čistit problematické partie, tyto schopnosti nejsou vrozené, a musí Vás je někdo odpovědně naučit (je to jako s řidičákem, i to Vás musí někdo naučit, a i zde platí všeobecný názor, že řídit umí prakticky každý). O ústních vodách už jsem psal, pokud pro ně není zvláštní indikace (a většinou není), nejsou k ničemu. 26.10.2005 12:46

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat - na jedničce nahoře mám udrolenou hranu zubu (nevím jak bych to líp specifikovala...) a chtěla bych si to nechat zarovnat a popřípadě i druhou jedničku, abych je měla ve stejné úrovni. Nepoškodí se mi tím sklovina a nebudou mít zuby tendenci více se kazit?? Děkuji za odpověď. Pavla

ODPOVĚĎ: Na to bych potřeboval zub vidět. Pro korekturu obecně platí, že neinvazivně (bez broušení) se dá zub dostavět kompositní pryskyřicí, která je v rěchto indikacích výkodná, i když má také nevýhodné vlastnosti - můžou se obarvovat okraje, může se zvýraznit při bělení apod. Pro srovnání zubů pomocí keramiky je potřeba určitý zábrus, ale vždy je lepší u nějak ošetřit než jej nechat dál drolit. Pro úplnost uvádím, že pokud je defekt malý, někdy stačí původní zuby zabrousit a yaleštit, a pak by mohly zůstat bez další therapie. 26.10.2005 12:52

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, musíte mi poradit, mám strašný strach ze zubaře. Na preventivní prohlídky chodím,protože vím, že je to důležité, ale jakmile už vím termín dopředu, je mi zle. Stále na to myslím. když sedím v ordinace v čekárně polévá mě horko a je mi na omdlení. Pokud tam se mnou někdo je, snažím se nevypadat jak malé bojácné dítě, ale někdy to nejde. Slyším vrtačku a už běžím domů...co má dělat? Jednou budu mít děti a chci aby chodili na prohlídky,ale co když se budu bát víc než ony? Děkuji Veronika

ODPOVĚĎ: Taky mám strach ze zubaře ( u mne bohužel získaný zkušenostmi a vzděláním). Jediné co funguje, je absolutní důvěra. Když si sedám do křesla já jako pacient, byť jen na prohlídku, taky z toho nemám dobrý pocit, ale absolutně věřím kolegyni, že pro mne udělá to nejlepší, a také vím, že to v žádném případě nebude bolet (vlastně tam jen musím chvíli poležet s otevřenou pusou, o nic víc v podstatě nejde). Proto si najděte lékaře, kterému budete takto důvěřovat, a nechte to na něm - prostě si tam běžte jen lehnout, otevřete pusu a myslete na jiné věci. Pokud je Vaše psychické zatížení natolik silné, že to nejde, doporučuji výkony v analgosedaci - není to narkóza, po dobu výkonu jste při vědomí, pouze si nic nepamatujete. Pro chorobně bojácné pacienty (obvykle dětské, ale i dospělé) se také občas pořádají "protistrachové" kurzy, které by je měly na návštěvu zubaře připravit. 26.10.2005 13:02

OTÁZKA: Dobry den! Rada bych se zeptala, jak docilit belejsich zubu a to zcela bez nejake chemie a skodlivych latek a veci? Nekourim, obcas si dam vino i kavu. Je nejaky "babsky" recept nebo neco, co mi neohrozi zdravi i v budoucnu? Dekuji mockrat za odpoved, Martina Martina

ODPOVĚĎ: Přirozené barvy zubů docílíte čištěním, bělejší barvy pouze chemicky , ale pod kontrolou zubaře zcela bezpečně. Babské recepty (žvýkání citrónu apod.) vám zuby spíše poškodí. 26.10.2005 13:04

OTÁZKA: Moje zubní lékařka odmítá dávat "umrtvovací" injekci a většinu ošetření provádí bez znecitlivění. Prý je opíchnutí nebezpečné. Má pravdu? A čím je to nebezpečné? Proč zbytečně trpět třeba při vrtání, jak ji donutit k tomu, co chci já? Jsou daná nějaká pravidla pro zubaře? Nejsme náhodou v pozici - já zákazník, tedy pán? karla

ODPOVĚĎ: To je moc otázek, ale nevím jestli všechny odpovědi oceníte. 1,Nebezpečná je Vaše zubařka. Když Vám nedává injekce a nechá Vás trpět, najděte si jinou. 2,Pravidla samozřejmě jsou, určitý etický kodex by měl dodržovat každý lékař. Samozřejmě je těžké si to vynutit, a jako pacient jste ve zjevné nevýhodě. Najděte si pracoviště, kde se pravidla dodržují. Bohužel tam ale asi budete muset platit, protože pokud lékař dělá plomby na pojišťovnu, musí jich udělat 6 - 8 za hodinu, aby pokryl náklady ordinace, a pak možná na injekce nezbývá čas (což není a nemůže být omluva). Pro informaci - výroba standardní kvalitní plomby trvá od 40 do 90 minut podle rozsahu, čemuž odpovídá i její cena. 3, V pozici já zákazník, tedy pán, rozhodně nejste - to si pletete s kadeřníkem. Lékař rozhoduje o Vaší léčbě a je za to zodpovědný - vy můžete rozhodovat jen tam ,kde je podle jeho mínění více možností léčby. Pokud by jste se nechala (kdekoliv) léčit podle toho, co si přejete Vy, mohlo by to být stejně nebezpečné jako práce lékařky v bodě 1. Pokud se to netýká léčebných postupů, jste samozřejmě zákazník se vším všudy, a když to nerespektují, máte právo odejít. 26.10.2005 13:27

OTÁZKA: Dobrý den, prosím Vás o radu. V horní 6 mi bývalý zubař bohužel zanechal část nástroje při vytahování nervů. Nástroj je až v konci kořene, zub je zablombován, ale stále není v pořádku. Někdy jej vůbec necítím a někdy musím ledovat a brát prášky. Bolest se projevuje vždy při nachlazení, bohužel při větším nachlazení dochází k zastydnutí rýmy, takže jde o stabilní kolotoč. Současná zubařka radí buď vydržet nebo vytržení a korunku, což mi přijde zbytečné (zničení dalších dvou zubů). Nedá se nástroj vyndat přes ústní dutinu operativně? Také by mě zajímalo, zda mám nějakou šanci na úhradu nákladů u bývalého zubaře,když k tomuto nešťastnému úkonu došlo před více jak 10 lety? A navíc, když jsem k němu docházela s tím, že mě daný zub bolí, nepřiznal, že tam něco zůstalo i když z rentgenu u současné zubařky jsem to poznala i já jako laik. Byl by úkon hrazen pojišťovnou?Mockrát Vám děkuji za odpověď. martina

ODPOVĚĎ: To vás moc nepotěším.Zlomení kořenového nástroje při čištění zubních kanálků je bohužel relativně častá komplikace. Pokud se stane, že se v zubu zachytí, může prasknout a úlomek zůstat v zubu. To je riziko tohoto výkonu a čas od času se stane každému (včetně mne, samozřejmě), i když se snažíme pracovat co nejopatrněji a mělo by jít spíše o výjimky. Pokud se to stane, pacient by o tom měl být poučen. Zlomený nástroj jde někdy vyndat, ale když je až u špičky kořene /kde obvykle je/ často to nejde. Pokud Vám současná zubařka radí problémy vydržet, vyměňte i ji – pokud zub bolí, problém se musí vyřešit, i když to může znamenat ztrátu zubu. Můžete ale ještě vyhledat specialistu na endodoncii, který se může POKUSIT !! obvrtat úlomek nástroje v zubu a hermeticky jej uzavřít tak, aby nedráždil. Další možností je chirurgické odstranění pouze postižené části zubu, kořenového hrotu nebo celého jednoho kořene. Prokázat zavinění je obtížné i u nedávno plněných zubů, jak jsem napsal, to je komplikace která se proste občas stane. Způsob úhrady rovněž není rozhodující. Pro úplnost jen uvádím, že kořenové nástroje byly vzhledem k technickému rozvoji před deseti lety z dnešního pohledu historické, a k této komplikaci docházelo mnohem častěji než v současnosti. 30.10.2005 5:52

OTÁZKA: Je běžné, aby se plombovaly zuby mléčného chrupu? Osmileté dceři dal lékař do vyvrtané čtyřky amalgámovou výplň.Do týdně byl pod zubem ošklivý zánět a při tom do té doby byl nebolestivý, preventivní prohlídka odhalila jen menší kaz.Skutečně je nutné ošetřovat tyto dočasné zuby , když s nimi nejsou potíže?Děkuji za odpověď. Lída

ODPOVĚĎ: Mléčné zuby se ošetřují, pokud je nuté jejich zachování pro prořezávání stálých zubů. Pokud jsou už před výměnou, nebo jsou hodně poškozené, trhají se, i když pak dítě musí nosit rovnátka - ty je neohrožují jako zánětlivý zub, tan může infikovat i prořezané zuby stálé. Maličké kazy se mohou ponechat právě jen když zub už brzy bude nahrazen, a i tak by měly být alespoň neinvazivně ošetřeny - přitomnost kazů je vždy riziková. 30.10.2005 5:58

OTÁZKA: Pane doktore, nemohl byste stručně popsat správné používání dentální nitě? Čistím si s ní prostor mezi zuby tak, že táhnu nit po zubu jak shora dolů, tak i dopředu a dozadu. Ale nevím např. jestli se má nití čistit pouze jedna mezera nebo zda se přeba nenavlékne mezi dva protilehlé zuby na dolní nebo horní čelisti. Díky. Pěkný den. oski

ODPOVĚĎ: Dentální nit je velmi nebezpečná pomůcka, používání Vás MUSÍ !!! naučit lékař nebo hygienistka, a také pomohou s výběrem, existuje více typů nití pro různé účely. Obecně se nití nesmí pilovat, to pak řeže, a můžete si pořezat dásně. Nit je při použití napnutá jak struna, zavede se kolem krčku, a jako rašplí se sjede směrem ke korunce. Hlavně netahat, jako když si utíráte záda ručníkem - na to je speciální nit, tzv. superfloss, ostatní nitě Vás takto poraní. To je opravdu lepší ukázat, běžte k odborníkovi. 30.10.2005 6:05

OTÁZKA: Dobrý den před 2 roky jsem měl zlomenou čelist na obouch stranách měl jsem destičky a šrouby a 6 neděl zdrátovanou pusu dnes je vše v pohodě ale když je změna počasí tak mě bolí čelist a začli jse mi kazit zuby chtě jsem se zeptat když to bylo spůsobeno druhou osobou a mám od primáře trvalé následky jestli mi může pojištovna hradit zuby a nebo blomby a jeto možné že to počasí tak působý na čelist Děkuji za odpověd a S Pozdravem Martin Haase Martin Haase

ODPOVĚĎ: To Vám příliš neporadím, nejsem specialista na zlomeniny kostí. Ale vliv počasí je u dlouhých kostí poměrně častý ("jizva z války" se přece objevovala ve starých filmech poměrně často). Na úhradu pojišťovny se běžte zeptat revizního lékaře, ale moc šancí Vám nedávám, zuby se kazí když nejsou čisté a ne následkem zlomenin. 30.10.2005 6:09

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s prosbou o radu. V červnu letošního roku jsem byla na preventivní prohlídce a bylo zjištěno, že jedna plomba (6 vlevo dole - 10 let plomba) je uvolněná a je pod ní znovu kaz. Zastupující lékař plombu odstranil, kaz vyvrtal a dal plombu novou. Od té doby jsem měla prudké reakce na teplé a studené. Po týdnu jsem navštívila svého lékaře, který plombu vyvrtal a zjistil, že kaz není zcela odstraněn, zasahuje až do kořenů a za ten týden jsem měla rozsáhlý zánět nervů, navíc plomba byla tak hluboko, že vodila teplé k nervu a bolelo by to prý pořád. Rozhodl se nervy ze zubu odstranit a poté zub "vyvložkoval". Asi za 14 dní zub zaplnil plombou, s tím že je již vše v pořádku. Od té doby zub stále cítím, již asi 6x jsme vyndali plombu a zase dali novou nebo vložku, rentgen nic neukázal, pouze slabý zánět kosti pod zubem, který se prý neléčí, přejde sám. Je to téměř 4 měsíce, na zub se kousat nedá, protože na žvýkání je citlivý a slabě bolí nahoře na plošce, vrchní část zubu a především přední mezizubní prostor, kde prý také nic není (nikoli kořen ani dáseň, to bude zřejmě v pořádku). Nevím co mám dělat, mám strach, že když půjdu k lékaři znovu, pak to zase vyvrtá, konstatuje, že tam nic nevidí. Vzhledem k tomu, že je mi teprve 30 let, mám strach, že to budeme vrtat tak dlouho, až se zub rozpadne a přijdu o něj, což bych nerada. Připadám si už trapně, když mi lékař pokaždé sdělí, že je vše v pořádku a přitom na zub stále nemůžu kousat. Přitom dle referencí mám jednoho z nejlepších lékařů v regionu a věřím mu. Jak mám postupovat dál? Eva

ODPOVĚĎ: I to co popisujete se může stát. Bohužel, ne všechny zuby jsou ošetřitelné, a některé i při nejlepší péči ztrácíme. Zub může mít atypickou vnitřní strukturu (dutiny v zubní tkáni které nejdou ošetřit ani desinfikovat, a bakterie zde žijící působí trvalé potíže) nebo může být prasklý kořen, který je takřka neošetřitelný a většinou znamená ztrátu zubu. Na pověst nedejte (i když při výběru lékaře na ní hodně záleží) a zkuste najít odborníka na endodoncii, který se na tato ošetření specializuje. Ale ani ten není všemocný, někdy prostě příroda vyhraje a my jsme jen diváci - k naší práci bohužel patří i neúspěchy, život není seriál. 30.10.2005 6:18

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, potřebovala bych poradit jak se mam starat o zuby se zvyšenou kazivostí i přesto, že si zuby čistím 4x denně. Existuje třeba nějaká zubní pasta, ktérá by mohla zpevnit zubní sklovinu. Děkuji za odpověď lenka

ODPOVĚĎ: Zubní pasta Vás nezachrání. Poškození skloviny ve smyslu změkčení nebo drolivosti sice existuje, ale je velmi vzácné. To co popisujete je způsobeno existujícím stavem ve Vašich ústech. Zubní kaz je infekční bakteriální onemocnění, a Vy asi máte v zubech zdroj těchto bakterií (špinavé zuby a dásně, zubní kámen, neošetřené kazy)a tato infekce se šíří stále dál na další zuby. Potřebujete nejdříve zuby dokonale vyčistit dentální hygienistkou, pak se naučit zuby správně čistit sama (kdo Vás to učil a kdo to kontroluje???) pokud si zuby čistíte 4x denně, tak to asi neumíte zcela správně, a vliv pasty je skutečně zanedbatelný. Není důležité, jak často sičistíte, ale jakou technikou a pomůckami to děláte. Poté se musí kvalitně opravit poškozené zuby (plomba na pojišťovnu není kvalitní ošetření!) a problém je obvykle vyřešen. Pokud je infekce těžšího rázu, provádí se ještě vyšetření struktury DNA u bakterií žijících v ústech, a podle výsledků se volí specifická antibakteriální léčba. 30.10.2005 6:32

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat co dělat v případě suchého zubního lůžka. Jsem po extrakci dolního zubu moudrosti. Včera po týdnu mi byly vytaženy stehy. Ovšem rána se zcela nezacelila, po vytržení zubu mi zůstala "díra", kterou mi doktor doporučil vyplachovat po každém jídle Corsodylem. Již od šestého dne mám bolest ucha a takovou tupou bolest strany dásně, kde mi byl proveden zákrok. Do rány tak dalece nevidím, zda-li se tam vytvořila krevní sraženina, nebo je tam holá kost. Ale podle těchto příznaků se domnívám, že by se mohlo jednat o suché zůbní lůžko. Dá se to nějak léčit? Kdy ta bolest ucha odezní. Od mých anglických přátel jsem se dověděla, že se na ránu, pokud se nevytvoří krevní sraženina, dává "dry socket dressing". Léčí se takto podobně suché zubní lůžko i u nás? l.k.

ODPOVĚĎ: Názory na terapii poetrakčních komplikací se často liší, proto Vám napíšu svůj názor. Drénovat nebo jakkoliv chemicky ošetřovat kostní ránu je nesmyslné, protože se tím brání jejímu hojení. Pokud se krevní sraženina rozpadne a rána je infikovaná, je vhodná celková léčba antibiotiky. To umožní vznik granulací v kostním lůžku, a začátek hojení. Když do lůžka cokoliv vložíte, nebo jej chemicky vyplachujete, může Vás to sice např. zbavit bolestí (to jsou víceméně analgetické hydratační vložky, které zmiňujete), ale dojde k poškození granulací a začátek hojení se oddálí. V žádném případě si ale nenechte ránu "vyškrabávat" - to patří do válečné medicíny. Corsodyl bych v této fázi nedoporučoval. 19.11.2005 11:28

OTÁZKA: Dobrý den chtěla by jsem se dotázat,před pěti lety se mi stále tvořil váček na kořeni vrchního předního zubu,jinak byl tento zub zdraví. Na tomto zubu mi byla udělána dvakrát resekce. Nakonec se váček utvořil potřetí a zub mi byl vytržen.Musela jsem si nechat udělat zubní můstek.Zubní můstek je udělán přes šest předních vrchních zubů.po pěti letech se mi můstek hnul a šla jsem na kontrolu a na rentgen a lékařka mi sdělila,že mám nález dalších čtyř váčků pod můstkem. Tyto zuby s váčky zatím nijak nebolí. Má lékařka chce tyto nemocné zuby s kořeny odstranit a nahradit je novým můstkem. Tímto bych se chtěla zeptat zdali existuje jiné řešení,nebo zdali se dají léčit tyto váčky na zubních kořenech. Předem děkuji za odpověď. Renata

ODPOVĚĎ: Zubní váček je reakce organismu na infekci, která se šíří ze zubu - proto se dělá tam kde nejsou kořeny zubů dobře ošetřeny. Resekce je pak výkon, kdy se utnula špiška takového kořene - ale když infekce v zubu zůstala, nebyl k ničemu. To že to někdo provádí ještě v dnešní době pro Vás znamená jediné - musíte si najít jiného zubaře, který umí spravovat zuby. V žádném případě už si nenechejte žádné zuby odstraňovat - když se přeléčí zubní kanálek a odstraní se zdroj infekce, váčky se samy zahojí bez jakýchkoliv resekcí. Takové ošetření je ale poměrně drahé, a nedá se udělat na pojišťovnu - stojí cca kolem 1.200 Kč za 1 kanálek, přičemž budete potom potřebovat asi nový můstek - starý lze sice provrtat a zuby ošetřit těmito otvory, ale vzhledem k infekci v zubech velmi pravděpodobně netěsní a musí být nahrazen. 19.11.2005 11:29

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

ODPOVĚĎ: dotaz zodpovězen níže 19.11.2005 11:32

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, od svych 15 let jsem nosil presne rok fixni aparat(horni i dolni celist). Po roce se mi zuby narovnaly do spravne polohy a pani zubarka mi aparat sundala. Podstoupil jsem pote otisky, a byly mi vytvoreny nove rovnatka pro stimulaci zubu (aby se opet nerozjely). Rovnatka jsem mel nasazovat kazdy den vzdy na noc a to po dobu, jak mi bylo receno, nejmene jednoho roku. Nosil jsem je tedy jeden rok a par mesicu, jenze asi po dvou mesicich nenoseni rovnatek se mi opet zacinaji rozjizdet zuby (hlavne dva predni zuby - trenove horni celisti). S dolni celisti takove problemy nemam, vse se zda byt v poradku. Problem je v tom, ze mam obtize opet zacit nasazovat rovnatka, ktera jsem predtim nosil. Nad obema spicaky se mi vytvorily male "boulicky" , pres ktere nemohu rovnatka dostat a aplikace nekdy boli. Je mozne, ze se opet zub vrati do normalni polohy, kdyz budu rovnatka postupne posouvat nahoru k dasni? Potreboval bych Vasi radu, co v tomto pripade delat. Nechtel bych zase zit s rozjetymi zuby, ale ani si opet poridit fixni aparat. Mockrat Vam dekuji S pozdravem Marek Marek

ODPOVĚĎ: Ortodontické vady mají tendenci se vracet, a fixace po léčbě musí být dlouhodobé a někdy i trvalé. Pokud se zuby opět rozjíždějí, vyhledejte znovu ortodontistu, a po korekci vady si nechte provést dlouhodobou fixaci (nejčastěji fixní dlahou). Znovunasazení fixních rovnátek se ale asi nevyhnete, záleží na stupni recidivy. 19.11.2005 11:37

OTÁZKA: Dne 8.11.05 mi tahali moudrák.Nejdříve se mi zubní lékař tento zub snažil vyvrtat,ale vzhledem k hloubce kazu mi píchnul další umrtvovací injekci a zub se mi snažil vytáhnout. Bohužel zub se zlomil a jeden kořen nešel vytáhnout.Ale nakonec po delší době se mu to přeci jen podařilo.Ještě bylo vše ověřeno rentgenem.O dva dny později jsem byla u lékaře znovu, protože jsem cítila neustálé pnutí mezi zuby a především umrtvení celé dolní čelisti, jako kdyby tam neustále umrtvovací injekce působila. Dnes je 14.11. a bolesti ustoupily, ale znecitlivění je stále stejné.Zubní lékař mi nechal aplikovat B14 - 3x týdně a já se snažím používat 15 min denně bio-lampu. Známý tento samý problém měl také, ale znecitlivění probíhá už tři roky a domnívá se, že to je již nastálo. Prosím Vás poraďte mi protože je mi to dost nepříjemné a především se bojím trvalých následků. Děkuji za rychlou odpověď. Pavlína P.

ODPOVĚĎ: Poškození nervu v dolní čelisti je při trhání dolních zubů moudrosti nepříjemnou komplikací, která se může stát, a záleží především na vzájemné poloze nervu a kořenů tohoto zubu. Pokud umrtvení trvá i po odeznění injekce, došlo k poškození nervu, ale jeho rozsah lze hodnotit až s odstupem cca 2 až 3 týdnů, kdy odezní případné otoky a zánět, které také mohou sníženou citlivost vyvolat. Už během této doby je však vhodné začít s léčbou, a naše pacienty odesíláme k neurologovi k specializované léčbě (jinak je ale aplikace vitamínů a biolampy správná). Co se týče prognózy, mají nervy schopnost hojit se a dorůstat, ale je to proces velmi pomalý, a některé následky mohou být bohužel přes veškerou terapii trvalé. Pokud Vaše potíže trvají, doporučuji Vám po dohodě s lékařem vyhledat neurologa a léčit se u něj. 21.11.2005 11:20

OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala zda je nutné vytrhnout zub, ve kterém jsou již ošetřeny kanálky/asi před 1 1/2 rokem/. Zub mě nobolí, ale má zubařka mě poslala na rentgen, aby měla přehled, jak vypadaí mé zuby a kazy. A právě kolem zmiňovaného zubu se objevil stín u kanálků/nerozumím tomu, takže se omlouvám, že to píšu tak neodborně/. No a bylo mi řečeno, že by bylo nejlepší zub vytrhnout. Přímo zánět tam nejspíš není, ale něco asi ano. Kdysi jsem měla panickou hrůzu ze zubaře, zbavila mě jí má paní zubařka, ale ta mi bohužel odešla na mateřskou. RTG snímek už si prohlížel nový pan zubař a mám opět obavy a možná i nedůvěru v jeho rozhodnutí. Ještě mě vyděsil tím , že mi řekl, že téměř každý zub, na kterém jsou ošetřeny kanálky, časem skončí vytržením. Mám takové zuby čtyři a tato představa mě celkem děsí. Mohou tedy zuby bez kanálků nějakým způsobem přežít? A ještě jedna otázka, má opravdu na kazi´vost zubů vliv sladké? Je možné, že se mi objevilo více kazů po těhotenství /mám půlroční dceru/?O zuby pečuji, i když mám strach, tak chodím na pravidelné kontroly. děkuji Vám za odpověď. Markéta

ODPOVĚĎ: Extrakce (trhání) zubu je nevratný výkon a je potřeba jej pečlivě zvážit. Bohužel jsem neviděl Vaše RTG snímky, proto můžu odpovědět jen obecně. Rentgenové nálezy kolem zubů jsou důsledkem infekce, která ze zubu do organismu proniká, a obvykle znamená, že se nepodařilo kořenový kanálek dokonale uzavřít. To se někdy nepodaří přes sebelepší snahu, ale toto ošetření lze opakovat. Problém je v jeho ceně, smysluplné průměrné ošetření jednoho zubního kanálku stojí cca 1.200,- Kč (průměrné cena v ČR), tzn. zub se třemi či čtyřmi kanálky stojí 4- 6 tisíc korun, přičemž obvykle potřebuje ještě protetické ošetření korunkou za dalších několik tisíc. Pokud Vám někdo provede ošetření za 200 Kč na pojišťovnu, zub nemůže být kvalitně ošetřen a je pravděpodobné, že o něj přijdete. Bohužel, kromě kvalitního endodontického ošetření je opravdu jedinou alternativou vytržení zubu. Na druhé straně - když je zub ošetřen opravdu kvalitně, je jeho životnost srovnatelná s ostatními zuby a není důvod jej předčasně odstraňovat. Bohužel při opakovaných ošetřeních úspěšnost klesá, a může se i stát, že starou výplň z kořene odstranit nelze, a tak nelze ani znovu ošetřit kanálek. Jakákoliv náhrada ztraceného zubu je ale dražší než jeho léčení (můstek cca 15 tisíc Kč, implantát 25 tisíc), proto se vždy snažíme léčit zuby před jejich trháním. Doporučuji Vám proto vzhledat lékaře - nejlépe specialistu na endodoncii, a postižené zuby kvalitně ošetřit - je to ta nejlepší a zároveň nejlevnější léčba, když už k poškození zubů došlo.Nejlevnější je samozřejmě pečovat o zuby tak, aby se kazit vůbec nezačaly. To souvisí s Vaším druhým dotazem. Sladké má na kazivost zubů zásadní vliv, ale pouze na kazivost zubů které nejsou čisté. Na čistých zubech se bakterie neusadí (ty se živí cukrem z potravy a produkují kyseliny, které rozpouštějí zuby). Proto, pokud si zuby umíte dobře vyčistit, dopřávejte si sladkého, kolik Vy (a Vaše postava) snesete. Vliv těhotenství na kazivost je také až druhotný, je tam řada faktorů které zvyšují riziko zubních kazů, ale platí to co jsem napsal výše - čistý zub nemá povlaky, bakterie se zde neusadí, a tak se ani nemůže začít kazit - čistý zub je prostě zdravý a nemůže onemocnět! Doporučuji proto návštěvu hygienistky, která Vás správnou péči naučí, je s tím sice trošku práce, ale ten výsledek stojí za to. Pak už byste se neměla bát, že o nějaký zub přijdete. 23.11.2005 7:06

OTÁZKA: Dobry den, chodim pravidelne na preventivni prohlidky a protoze mi jeste nevyrostl ani jeden zub moudrosti, udelal mi minuly mesic zubar rentgen zubu. Zjistil, ze jedna z dolnich osmicek je zaklinena pod sedmickou a to tak, ze uz lezi temer vodorovne. Zatim nemam zadne bolesti, temer o techto zubech nevim. Jen obcas citim trochu napnutou dasen. Bylo mi receno, ze by se mela takto zaklinena osmicka odstranit. Bohuzel muj zubar tento komplikovanejsi zakrok neprovadi a doporucil mi stomatochirurga (ale muzu si nejakeho najit i sama). Proto bych se chtela zeptat, zda tento zakrok provadite a co to obnasi, mam z toho velky strach. Dekuji za odpoved a preji hezky den. Zuzana

ODPOVĚĎ: Položený zub moudrosti v kosti je poměrně častým nálezem, a pokud je jakkoliv aktivní, nebo je jen riziko, že by se do prostoru kolem něj mohla dostat infekce z úst (obvykle dásní u sedmičky), měl by se odstranit dříve než způsobí nějaké obtíže. U nás takové zákroky našim pacientům standardně provádíme, ale podle postavení zubu a rizika možných komplikací také někdy odesíláme pacienty do klinického zařízení, kde je zázemí pro rozsáhlejší výkony a řešení komplikací. Strach z toho nemějte, výkon se provádí v anestesii, případně s krytím antibiotiky, takže i když to sice není nic příjemného, nebudete nic cítit a budete maximálně pár dní oteklá. Pokud jste z Prahy, je možné navštívit kliniky např. na Karlově náměstí nebo v Kateřinské, nebo je řada soukromých stomatochirurgů. Vždy si vezměte svůj snímek sebou. 23.11.2005 7:26

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Kdy doporučujete odstranit "uzdičku" mezi horními zuby?Dceři / 8 let/ mi doporučili až po kompletní výměně prvních zubů, kdy už prý bude konečně utvořeno celé patro.Děkuji. Zuzana

ODPOVĚĎ: Pokud je uzdička jen zvenku před zuby mezi rtem a kostí, a mezi zuby vůbec nezasahuje, je možné s výkonem počkat.Pokud ale dosahuje až k dásni , nebo dokonce prochází mezi zuby až na patro, měla by se odstranit ihned, protože může bránit růstu zubů a jejich správnému postavení, tj. může způsobit ortodontické vady, které by se pak musely složitě odstraňovat. Doporučuji konsultaci u ortodontisty. 23.11.2005 7:36

OTÁZKA: DOBRÝ DEN.MÁM JEDEN VELKÝ PROBLÉM.PŘED DVĚMA ROKY JSEM MĚLA ZÁNĚT NAD HORNÍ DVOJKOU.PAN DOKTOR MI ZUB VYVRTAL ODSTRANIL NERVY A PO TÝDNU I PŘES STÁLOU BOLEST ZAPLNIL KANÁLEK.MĚSÍC NA TO MI ÚSTA OTEKLA NAD ZUBEM SE MI VYTVOŘILA CISTA KANÁLEK ODVRTAT JIŽ NEŠEL TAKMI PAN DOKTOR NAŘÍZL DÁSNO A NASADIL LÉKY.STÍM ŽE BOLEST BY MĚLA POSTUPNĚ ODEZNÍVAT.PO PŮL ROCE OBČASNÝCH BOLESTÍ JSEM NAVŠTÍVILA NOVOU ZUBAŘKU KTERÁ SE MI SNAŽILA POMOCI KANALEK VYVRTAT A ZUB OPĚT ZAPLNIT PO MĚSÍCI BOJE A PRAVIDELNÉHO DOCHÁZENÍ DO ORDINACE STOJÍM PŘED PROBLÉMEM ,,RESEKCE ZUBU" C HTĚLA BYCH SE ZEPTAT JESTLI NENÍ NĚJAKÉ JINÉ ŘEŠENÍ. ofina

ODPOVĚĎ: V kořeni může být někde dutina i mimo zaplňovaný kanálek, kde žijí bakterie a ty jsou pak trvalým zdrojem infekce, a způsobují Vámi popisované potíže. Jedinou možností pokusu o léčbu je opětovné pročištění kanálku a pokus o desinfekci touto cestou. Pokud je kanálek zubu opravdu zaplněn tak "dobře" že jej již nejde znovu zprůchodnit a vyčistit (to je chyba) je resekce asi jedinou možností která se dá vyzkoušet před vytržením zubu. Resekce ale není žádná léčba - jenom se invazivně odstraní část zubního kořene. Pokud bude zdroj infekce, která způsobuje Vaše potíže, v odstraněné části, může to pomoci, ale to poznáte až po provedení výkonu. Vzhledem k popisovaným okolnostem je to ale lepší řešení než hned trhat. 23.11.2005 7:37

OTÁZKA: Preji pekny den. Mam jeden problem, a nemyslim si, ze je banalni. Dost sladim umelym cukrem, opravdu hodne, uz jsem byla i varovana odbornici. Obcas se mi v ustni dutine udelaji tmave fialove puchyrky, ktery kdyz prasknou, tak vytece krev...take se mi udelaly dve vodorovne bile cary zevnitr ust ve vysce chrupu...Prosim poradte mi, o co se jedna? Je to infekce? Mnohokrat Vam dekuji za odpoved. S pozdravem Petra Tůmová Petra Tůmová

ODPOVĚĎ: Krvavé puchýřky na sliznici nejsou rozhodně banálním problémem, stejně jako bílé čáry na sliznici. Můžou být příznakem celé řady onemocnění (nechci spekulovat když jsem Váš stav neviděl), a to nejen slizničních ale i celkových. Měla byste vyhledat specialistu na nemoci sliznic (obvykle na parodontologickém oddělení klinického pracoviště podle Vašeho bydliště). Odeslat by Vás měl Váš stomatolog, nebo se zkuste objednat sama, neměli by Vás odmítnout.Umělé sladidlo by na tento problém nemělo mít vliv. 23.11.2005 7:51

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Chci se zeptat, jak předejít bolesti dásní a jejich krvácení! Zuby si čistím 3krát denně,snažím se omezovat sladké výrobky, ale nic mi nepomáhá. Taky stále cítím nepříjemný pach z úst, což mi ubírá na sebevědomí. Prosím o radu. Děkuji. jitka

ODPOVĚĎ: Krvácení a bolest dásní jsou příznaky zánětu. Není důležité jak často si čistíte, ale jak si čistíte – navštivte zubaře nebo dentální hygienistku a poraďte se o nejlepší technice čištění, nechte si vyčistit zuby, odstranit zubní kámen a zkontrolovat, jestli již nemáte rozvinutou paradentózu. Podle výsledku vyšetření pak zvolte vhodnou léčbu nebo péči. Co se týče zápachu z úst, zdrojem může být kromě zkažených zubů a nemocných dásní (což je nejčastější) také sliznice jazyka nebo celkové onemocnění. Proto je nejprve potřeba dát do pořádku zuby a dásně, přidat čištění jazyka a většinou je po problému, Až když to všechno nepomůže, je potřeba udělat celkové zdravotní vyšetření – ale to je zapotřebí opravdu jen velmi vzácné. 28.11.2005 6:58

OTÁZKA: Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat-po mém zavinění se mi rozpadl zub(odpadla jeho zadní část) a nyní mne pí. doktorka posílá na resekci.Trpím velkým strachem ze zubaře a dozvěděla jsem se, že je tento zákrok bolestivý.Není jiné východisko?Děkuji kateřina

ODPOVĚĎ: Žádný zákrok u zubaře nemůže být bolestivý, od toho jsou anestesie. Pokud Vás u zubaře něco bolí, je na Vás zda to budete trpět nebo si najdete pracoviště kde to nebolí. Vašemu dotazu zcela nerozumím, resekce je historický výkon, kdy se uříznul kousek kořene v době, když jsme neuměli jej dobře ošetřit, a obvykle neměl bez kořenového ošetření naprosto žádný efekt. I přesto jsou bohužel stále lékaři, kteří tento výkon indikují a provádějí. Pokud se část zubu odlomila, podle průběhu zlomeniny lze zub buď proteticky ošetřit, nebo provést částečnou extrakci kořene, nad kterým ke zlomenině došlo, a využít zbývající část zubu pro rekonstrukci chrupu. Pokud jste odeslána opravdu na resekci, zvažte konzultaci u jiného lékaře. 28.11.2005 7:00

OTÁZKA: Dobrý den, poměrně často se mi na jazyku dělají takové "vyžrané" skvrny, někdy malinko bolestivé, jindy ne. Někdy se to zhorší po dráždivých potravinách, např. po kiwi. Ústní hygienu mám pravidelnou. Může to něco znamenat nebo si toho nemusím všímat? Dá se to nečím ovlivnit? Ještě bych se chtěla zeptat na jednu věc, oba rodiče trpí paradentózou. Mám se o chrup starat nějakým zvláštním způsobem, konkrétní zubní pasta, nebo stačí pravidelné čištění? Pozná lékař, zda budu paradentózou také trpět, i když zatím žádné problémy necítím? Děkuji. Martina

ODPOVĚĎ: Skvrny na jazyku se opravdu mohou objevovat po podráždění ze stravy, ale i jako reakce na infekce (nachlazení apod.) nebo jako součást imunitní odpovědi organismu na takové dráždění. Obvykle samy vymizí, když odezní příčina, a nepředstavují žádné riziko. Hojení pomůžou lehké desinfekční nebo hojivé výplachy (zředěná ústní voda, bylinkový odvar atd.) Pokud by se ale objevovaly příliš často a způsobovaly komplikace, doporučuji vyhledat specialistu na ústní sliznice, a navštívit jej když bude afekce akutní (bude možné se na ni podívat). Co se týče paradentózy, je to infekční onemocnění ze špinavých zubů, a NENÍ DĚDIČNÉ!!!!!! Dědičné jsou pouze některé podpůrné faktory a hygienické návyky v rodinách. Pokud se budete o zuby dobře starat, budete navštěvovat vzdělaného zubního lékaře a pravidelně chodit k dentální hygienistce, nemůžete paradentózou onemocnět, bez ohledu na onemocnění Vašich rodičů – oni za to také nemohou, jim nikdo neřekl, že jsou zuby špinavé a nikdo jim zuby nevyčistil, takže zákonitě onemocněly a vypadaly. To ale patřilo do jiného století než je teď. Na čištění zubů je potřeba spolupracovat s hygienistkou, aby jste se naučila čistit zuby tam kde je to potřeba a nepoškozovala je špatnou technikou a pomůckami. Na pastě nezáleží, ta pouze musí obsahovat fluoridy a měla by vám chutnat, ostatní věci nejsou podstatné – tak kupujte ty chutné a levné a ne ty, které Vám někdo potřebuje prodat v televizi. Aktuální stav dásní lze zjistit vyšetřením a je vidět na RTG snímcích, které by měly být pravidelně zhotoveny v rámci preventivní péče. 28.11.2005 7:22

OTÁZKA: Dobrý den, můj dotaz jistě patří k těm, které se opakují velmi často. Mám strašný strach ze zubaře.Díky tomu už jsem tam nebyla více než 3 roky. Když jsem u něj byla naposledy,řekl mi, že až přijdu příště ,vytrhneme osmičku. Můj strach se ještě více zvětšil. Teď mám ale něco akutnějšího.Asi před třemi dny mi vypadla plomba a s ní se odlomil i kousíček zubu. Je mi jasné, že teď už prostě k zubaři jít musím, ale nevím, jak to dokázat. Navíc teď už mám i obavy z toho, že mi pan doktor bude trochu "nadávat" za to, že jsem u něj dlouho nebyla. Poraďte, jaký zvolit postup.Děkuji. Ivana S.

ODPOVĚĎ: Taky obavy ze zubaře, a Vašemu problému dobře rozumím. Jak už jsem zde napsal, Jediné co funguje, je absolutní důvěra. Když si sedám do křesla já jako pacient, byť jen na prohlídku, taky z toho nemám dobrý pocit, ale absolutně věřím kolegyni, že pro mne udělá to nejlepší, a také vím, že to v žádném případě nebude bolet (vlastně tam jen musím chvíli poležet s otevřenou pusou, o nic víc v podstatě nejde). Proto si najděte lékaře, kterému budete takto důvěřovat, a nechte to na něm - prostě si tam běžte jen lehnout, otevřete pusu a myslete na jiné věci. Pokud je Vaše psychické zatížení natolik silné, že to nejde, doporučuji výkony v analgosedaci - není to narkóza, po dobu výkonu jste při vědomí, pouze si nic nepamatujete. Pro chorobně bojácné pacienty (obvykle dětské, ale i dospělé) se také občas pořádají "protistrachové" kurzy, které by je měly na návštěvu zubaře připravit. 28.11.2005 7:24

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Chodím pravidelně na kontroly a doktorka mi vždy zjistí krvácení z dásní. Čistím si zuby 2-3xdenně, používám LACALUT ACTIV a pak CORSODYL (místo něj mi nyní doktorka doporučila CURASEPT ADS 212). Je možno používat ještě nějaké jiné přípravky. Mamika má paradontózu od svých 25 a já bych se jí ráda vyvarovala. Zubní kazy poslední 2 roky nemám. Alena

ODPOVĚĎ: Dásně krvácejí když jsou nemocné. Pod nimi jsou nečistoty (nyní již ve stadiu zubního kamene – to je zkamenělina zubního povlaku, tedy špíny), kde žijí bakterie a ty poškozují zuby a dásně. To co jste popsala je přesně počátek paradentózy, a při popisované léčbě ji zcela jistě dostanete. Pokud máte probíhající zánět a zaléváte jej uvedenými desinfekčními prostředky (doufám že ne dlouhodobě, to by bylo zdravotně velmi nebezpečné) jen příznaky zamaskujete, ale příčina trvá. Pokud použiji poněkud drsný příměr, je to, jako by jste po návštěvě toalety místo spláchnutí přikryla výsledný produkt papírem. Sice to pak není vidět, ale ten exkrement je tam stále!!!! Důrazně doporučuji spláchnout, nejen obrazně, ale i celou Vši dosavadní péči. Změňte lékaře, a vyhledejte dobrou dentální hygienistku, ta Váš problém vyřeší během jediného týdne a navždy. Chemické výplachy nepoužívejte, pokud není konkrétní akutní důvod, při dlouhodobém použití si vypěstujete odolné bakteriální kmeny, se kterými se pak hůře bojuje (ale jde to, nebojte se). O zubní pastě platí co jsem napsal v předchozí odpovědi. Péče hygienistky je placená (obvykle v rozmezí 500 – 800 Kč/hod.), ale když teď investujete trošku času a peněž do svých zubů, ušetříte v budoucnu desítky tisíc za zubní péči, kterou nebudete nikdy potřebovat. A zdravé zuby na celý život se přece vyplatí, a nejen finančně. Přeji brzké uzdravení. 28.11.2005 7:48

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Chci se zeptat, jak účinně bojovat s krvácením dásní. Čistím s i zuby pastou LACALUT ACTIV a pak CORSODY (nyní mi lékařka dporučila CURASEPT ADS 212). Zubní kazy nemám, jen mi občas krvácí dásně. Existuje ještě něco jiného a účinného. Moje maminka má paradontótu a já se jí chci vyvarovat. Díky moc Alena

ODPOVĚĎ: viz předchozí odpovědi 28.11.2005 7:49

OTÁZKA: Dobrý večerpane doktore.Chci se zeptat.Mám zánět zubní dřeně a po odvrtání mi paní doktorka do zubu dala umrtvující pastu a prý to přestane ale dnes je to 3den a zub stále zlobí.Paní doktorka mi ale tvrdí že to je normální po odvrtání a že bolest ustane.Co vy na to.Děkuji za odpověd na můj dotaz Roman Havrlant

ODPOVĚĎ: Umrtvující pasty do zubů jsou již překonaným řešením, používají se pouze nouzově v časové tísni nebo dočasně u neošetřitelných zubů (my je v práci nemáme). Standardní postup je odstranit v první návštěvě zubní nerv, a nahradit jej desifekční vložkou (obvykle hydroxidem vápenatým). Ta může také dráždit, protože rozpouští zbytky zubní dřeně a bakterie v tomto prostoru, ale to bývají jen pocitové bolesti odstranitelné analgetiky a do tří dnů obvykle odezní. Bolest není nikdy normální!!! Z léků doporučuji proti bolesti nesteroidní protizánětlivý preparát (např. ibuproben, brufen, apod.) a hlavně si nechte odstranit nerv ze zubu a mělo by být po problému. Důležité pro další životnost zubu je pak kvalitní hermetické uzavření pokud možno sterilního kanálku, což je poměrně drahé, ale zachrání Vám to zub, jehož náhrada by pak stála několikanásobně více. 28.11.2005 8:00

ODPOVĚĎ: odpovězeno 28.11.2005 8:01

OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zeptat, v jakých cenových relacích se přibližně pohybují částečné snímatelné protézy se zásuvnými spoji. Předem děkuji za odpověď. David

ODPOVĚĎ: To záleží na množství a typu použitých zásuvných spojů. Část zásuvného spoje je vždy umístěna na korunkách a můstcích na zubech – zde cena záleží na typu a množství protetických prací. Pokud jde o samotnou snímací část protézy, ta stojí v řádu tisíců, a připočítávají se použité zásuvné spoje, které obvykle stojí od dvou do pěti tisíc. I když je to vždy individuální, jedna čelist se obvykle pohybuje v rozmezí cca 20 – 40 tisíc Kč, ale opravdu záleží hlavně na počtu protetických korunek a typu a počtu zásuvných spojů. 28.11.2005 8:07

OTÁZKA: Dobrý den, v odpovědi na otázku pí.Marcely ze dne 7.10.2005 mne překvapila Vámi uváděná četnost rentgenového vyšetření zubů. Chodím k zubaři pravidelně 2x ročně a rentgen mi nebyl dělán snad nikdy. Chtěla jsem se zeptat, zda je součástí pravidelných prohlídek a hrazen v jejich rámci zdravotní pojišťovnou. Děkuji. Lenka

ODPOVĚĎ: O četnosti RTG vyšetření a jejich preventivnímu provádění se vedou polemiky, někteří lékaři je odmítají a někteří ani nevědí, že by je měli provádět. V současnosti už ale není pochyb o jejich nutnosti a přínosu. Na rentgenu najdete poškození zubů mnohem dříve, než se projeví v puse. Při vyšetření zubů sondou a zrcátkem je možné objevit cca pouze třetinu kazů, které v puse jsou, a to pouze těch které již významně ohrožují setrvání zubu (najdou se jen kazy kde je zub už rozpadlý – je tam mechanický defekt – „díra“), a to je příliš pozdě. Ošetření takto poškozeného jediného zubu pak vyžaduje zhotovení cca 3 RTG snímků, takže expozice pacienta stejně nastane, pouze s tím rozdílem, že už má zničený zub. Dnešní přístroje už produkují záření velmi cíleně a v kontrolovaných intenzitách, takže se vyšetření není potřeba obávat. Četnost je opět individuální – kde se zuby kazí, musí být četnější, u zdravých a čistých zubů stačí cca dvouletý interval. RTG vyšetření hradí pojišťovny v plném rozsahu, a mělo by být součástí pravidelných prohlídek. Pokud se neprovádí, je to považováno za závažné pochybení. 28.11.2005 8:21

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat na to, jestli má význam ošetřit pomocí ozónu zuby mojí dcery, které je 10 let. Paní doktorka zjistila 1 kaz na horní dvojce z vnitřní strany u dásně a ostatní horní jedničky a dvojku má dcera \"s otazníkem\", tedy porušenou sklovinu zatím bez nutnosti plomby. Kritická místa jsou na hranách zubů. Má pro dceru význam ošetření pomocí ozónu? Jaká je perspektiva? Je možné doopravdy očekávat i zlepšení stavu - \"remineralizaci\" skloviny? Lze očekávat nápravu i u už existujícího kazu? Nebo je lepší s plombou neotálet, nečekat na ošetření ozonem? Děkuji předem za odpověď. L. B.

ODPOVĚĎ: Ošetření ozónem má význam vždy, protože zlepšuje prognózu léčby na maximum. U kazů, kde je sklovina narušená je právě ozón unikátním prostředkem, jak zuby ošetřit, aniž by se musely vrtat, a to i když kaz již existuje. Na druhou stranu nelze dát obecnou odpověď – každý zub je jiný a každý kaz je také jiný – vždy je potřeba vyšetření a individuální posouzení. Nic – tedy ani ozón, nedonutí dorůstat zubní tkáň, když už se rozpadla a část zubu chybí, mechanický defekt je potřeba ošetřit vždy. S ozónem je ale rozsah nutného ošetření minimální a stejně tak i riziko neúspěchu a komplikací. Ona remineralizace po ošetření je opravdu možná a tento postup je standardně využíván. 2.12.2005 20:05

OTÁZKA: Dobrý den. Mám dotaz, zda lze srovnat aspoň trochu zuby jinou metodou než fixními rovnátky? Třeba nějaké "zamaskování" falzetami(fazetami) nevím, zda to píši správně... Kateřina

ODPOVĚĎ: To samozřejmě lze, ale nejde o rovnání. Jde o estetické korekce tvaru zubů, ale jejich poloha zůstává stejná. Tento výkon se provádí buď kompositními pryskyřicemi přímou či nepřímou dostavbou, nebo se na zub nalepují tenké keramické plátky (vinýry, fasety). Odpadá zde nutnost nošení rovnátek a je to hned, ale je to možné udělat jen u některých vad – záleží na individuálním posouzení a konkrétních představách klienta. Rovnátky se zase dají změnit i rozsáhlejší poruchy postavení a tvaru zubů, a to i v dospělém věku, a zuby zůstávají v původním stavu bez nutnosti přidávání cizích materiálů. Pro dosažení uspokojivého výsledku se tyto techniky často kombinují. 2.12.2005 20:20

OTÁZKA: Vážený pane doktore, předem bych chtěla poděkovat za Váš čas a úsilí, které věnujete odpovídání na všechny dotazy! Chtěla jsem se zeptat na jednu otázku, se kterou si nejsem jistá, zda jsem "na správné adrese". Můj problém tkví v tom, že v noci nesnesitelným způsobem skřípu zubama. Sama o tom nikdy nevím, ale podle manžela to je velmi hlasité a intenzivní. Budí ho to ze spání (jen tak ho něco nevzbudí). Sama jsem vypozorovala, že intenzivnější to je tehdy, pokud jsem v nějakém stresu apod. Jde tomu nějak předcházet? Nebo na oho se s tímto problémem mám obrátit? Děkuji a přeji Vám hezký den! Klára

ODPOVĚĎ: Skřípání zubů je závažný problém a je potřeba jej řešit, protože zuby se poškozují a vytrvalý skřípající pacient si je dokáže doslova rozdrtit. Bohužel je léčba často komplikovaná a ne vždy úspěšná – snažíme se najít příčinu a tu léčit, a pokud to nejde, nacvičit alespoň vědomou relaxaci mimických svalů obličeje. Při léčbě tohoto problému spolupracuji s psychologem a neurologem, a v současné době připravujeme studii nácviku relaxací a cvičení obličejových svalů ve spolupráci s paní Dagmar Jančovou, specialistkou na fyziterapii z pražského krizového centra, která vede speciální programy na posílení psychické i fyzické odolnosti. Pokud jste z Prahy a měla byste zájem se zúčastnit, napište mi na vaclav.kopecky@cistezuby.cz. 2.12.2005 20:33

OTÁZKA: Dobrý den chtě¨l bych se zeptat v jaké cenové relaci se u Vás pohybuje flourizace zubů? U mé zubařky jsem minule platil 700kč a zdálo se mi to hodně.Děkuji Blažek Petr Blažek

ODPOVĚĎ: Cenové kalkulace jsou vždy individuální podle nákladovosti jednotlivých pracovišť, a obvykle vycházejí z cenových nákladů na hodinu provozu ordinace. U nás je to cca 1.350,- Kč/hodinu. Fluoridaci ale provádějí hygienistky, u kterých jsou náklady nižší, konkrétně u tohoto výkonu je cena 370,- Kč za 20 minut, a pro registrované klienty se slevou 20%. 2.12.2005 20:34

OTÁZKA: Dobrý den, mám velmi podobný problém, který níže popisuje Klára (skřípání zubů). Navíc ještě vydávám prapodivné zvuky, které vzbudí i lidi ve vedlejších místnostech, kromě mě. Jsou těžko popsatelné. Je to takové vzdychání v kombinaci s bručením. Někdy tyto zvuky dělám už během usínání. V takové fázi "spánku" je slyším a vnímám, ale už je neovlivním. Skřípání zubů je vždycky až během tvrdého spánku. Bohužel tvrdý spánek mám jen já a nikdo další v mém okolí. :-)

ODPOVĚĎ: Platí zde totéž co jsem napsal Kláře. Já bohužel umím jenom napravovat následky, příčinu musí najít jiný specialista - podle Vašeho popisu bych doporučil asi kvalitního psychoanalytika. Pokud jste z Prahy, můžu Vám dát nějaký kontakt, nebo najít někoho podle Vašeho bydliště. 2.12.2005 20:39

OTÁZKA: Dobry den, rad bych se zeptal, zda je mozne, vhodne a rozumne nechat si vybelit zuby u zubniho lekare za techto podminek: Mam mirne obnazene krcky u prednich zubu. Nemam paradontozu, ale matka ji mela v pomerne mladem veku (25), mne je 28. Mam nekolik bilych plomb v prednich zubech (pocitam s jejich prevrtanim a nahrazenim vyplne vhodnou barvou po beleni). Nekourim, nepiju kavu, nepiju caj, piju vsak casto "barevne" ovocne stavy a dzusy. Jaka bude trvanlivost pripadneho beleni? Predem velice dekuji za odpovedi. Marby

ODPOVĚĎ: Pro bělení jste vysloveně vhodný pacient, a z Vašich dotazů je vidět, že se orientujete i v problematice souvisejících problémů. Výplně bude opravdu potřeba předělat, a bylo by dobré vyšetřit, proč máte obnažené krčky ve Vašem věku (nejčastěji jde o následek chybné techniky čištění, kdy si pacient dásně nadměrnou intenzitou a tlakem postupně „okartáčuje“ ze zubů). Ovocné šťávy v rozumném množství neškodí, při nadměrné konzumaci ale poškozují sklovinu – pak je potřeba je buď ředit, nebo je střídat s nápoji obsahujícími dostatek fluoridů. V žádném případě by se neměly zuby ihned po ovocné šťávě čistit, v ústech probíhá po dobu jedné hodiny spontánní remineralizace minerály ze slin, trvá cca hodinu a je potřeba s čištěním posečkat, protože si jinak poškozenou sklovinu čištěním ještě více abradujete. Trvanlivost bělení je také individuální, ale měla by být v letech, a po absolvované kůře pak lze efekt rychle obnovit, takže se snažíme dosažený odstín udržovat trvale. 2.12.2005 20:50

OTÁZKA: Dobrý den, na začátku tohoto roku se mi podařilo ulomit si tak čtvrtku horní 6.(kousnutí do naušnice v jazyku). Můj zubař, ke kterému jsem chodila pře 10 let a nikdy jsem naměla žádný větší problém mi sdělil, že se mi při tom poškodil i nerv.Dost to bolelo. Nerv vyndal a zaplácnul jakousi vložkou. Zub mě bolel stále a to hodně (prášky, led-vše na denním pořádku). Další návštěva = zánět. Do dásně mezi 6 a 7 jakoby na patře mi (nevím přený odborná název - omlouvám se) vydlabal jakousi díru do dásně, nevím proč - čištění. Stále bolest.Další návštěva = sraženina = čištění. Stále bolest.Další návštěva = vyndal kousek kosti. Zde bych ráda věděla jaké kosti, ale nevím...nikdy jsem o něčem podobném neviděla. Zub nicméně stále tlačil a začala mě polet i 7 u 6. Tyto věci jsem podstupovala téměř až do teď. Tu díru co mi vydlabal do dásně...tak ta se mi nezahojila úplně...tudíž tam mám pořád mezi 6 a 7 takový trojúhelníček, který je nižší než ostatní dáseň.Něco asi jako když Vám vytrhnou zub a po něm zůstává taky dáseň o něco nižší. A tam mě to furt bolelo a tlačilo. Návštěva = rentgen = vše OK i přes bolesti. Díky špatně zahojené dásni = odhalení krčku u 7 = potěr jakousi pastou. Ta účinkovala pár dní a vše bylo při starym.Zub byl už kompletně zablombován = jakoby případ uzavřen. Avšak stále bolel. Věřte, že jsem po 3/4 roce s lítáním k zubaři začala pociťovat velkou bezmoc a připadala jsem si už jak blázen. Nicméně jsem udělala zásadní krok a změnila zubaře za zubařku. Nová paní zubařka mi sdělila, že má špatně zahojená dáseň se = vlastně ztrátě jakéhosi papilo... něco (již nevím přesný název).Což by se dalo spravit jedině operativně. Dále mi celý již zablombovaný zub odblombovala a vytáhla opět docela velký kus jakési kosti...což bylo to co mě furt tlačilo.Zub zablombovala. U 7 zjistila malý kaz u odchlíplého krčku = opravila. Takže nyní mě konečně zub nebolí, vůbec a jsem ráda. Nicméně chybějící papilo... a špatně zahojená dáseň mezi 6a7 mi způsobuje, že se mi do této mezery zasekává jídlo a proto je pro mě stejnak nevyužitelný.Paní zubařka doporučila toto míst mít jaksi co nejvíce bez nečistot a mezizubní kartáček. A teď mi poraďtě....skoro rok chodim s tim zubem a snažim se docílit toho, abych na něj mohla normálně kousat. A teď zjistim, že vlastně nemůžu, protože tam mám díru v dásni.Přitom když jsem se ptala obouch zubařů na to, jestli by nebylo lepší dát zub pryč úplně a udělat třeba korunku...řekli oba že né. A tohle já nechápu. Ten zub už je stejnak spíš jenom jedna velký blomba vytvarovaná do zubu s možným očekáváním prasknutí. Tak proč by nemohla být korunka řešením?Nebo spíš kvůli té dásni můstek..aby tu díru zakryl? A jak je to s tím papilo..?Co to přesně je a co byste mi doporučil jako další postup. Jinak si právě užívám týden bez bolesti a i přes tu díru jsem šťastná.Ve svym slova smyslu. Mockrát děkuji za odpoveď Hezký den TK

ODPOVĚĎ: To je komplikovaný dotaz, a těžko mohu stav posoudit, když jsem zub neviděl. Proto budu asi odpovídat jen v obecné rovině. Ztráta každého zubu je z mého pohledu tragédie, a v tomto smyslu Vám kolegové radili dobře. To co dokážeme vytvořit uměle, jsou sice často opravdové šperky, jejichž dokonalost dokáže posoudit mnohdy jen jejich autor, ale jsou to jen invalidní vozíky proti tomu, co stvořila příroda. Vlastní zub, byť nehezký a vlastníkem často opomíjený, je vždy tím nejkvalitnějším řešením, které v ústech můžete mít. Takový zub Vám ale musí dobře sloužit, a až když tomu tak není, měli bychom nastoupit my a nejít jiné, náhradní řešení. Proto se vždy snažíme zachovat alespoň část zubu, pokud to má nějaký smysl. Z tohoto pohledu ale nechápu, proč Vás někdo nechal chodit rok s bolavým zubem, a také že jste to dokázala tolerovat. Tomu tahání kostí a řezání do dásně opravdu nerozumím. Pokud je zub neošetřitelný – a to se někdy i přes sebekvalitnější péči stává, musíme uznat porážku a dát ho pryč – důležité je zachování zdravého jedince, nikoliv jeho zubu. Zuby nejsou pro přežití důležité, a své pacienty vždy varuji, že vše na co šáhneme může dopadnout přes veškerou snahu špatně, i když by to měly být jen výjimky. Proto můžu jen poradit – pokud zub nebolí, ponechte si jej, pokud by byl zdrojem dalších problémů, dejte si ho odstranit. Můžete zkusit ještě i konzultaci u dalšího specialisty, ale vše mu poctivě řekněte, aby se nepokoušel o další léčbu stejného typu a Vaše trápení nepokračovalo. Ztracený zub pak lze nahradit můstkem nebo implantátem. Horní šestka má navíc 3 kořeny, a pokud by se třeba podařilo zachránit alespoň jeden nebo dva, lze na ně postavit kvalitní korunku jako trvalé řešení. 2.12.2005 21:12

OTÁZKA: Dobry den, je mi 30 let, chodim pravidelne k zubnimu lekari, rekl mi, ze trpim atrofii dasni, mam pry castecne zanicen dasne v okoli zubu, dasne mi ustupuji. Kartacek pouzivam svycarsky - velmi mekky, pouzivam dale dentilani nit i mezizubni kartacky. Trapi me stale krvaceni z dasni, k jeho vyvolani staci maly tlak napr. zubnim kartackem, trapi me take zapach z ust, pravdepodobne od zanetu ci z duvodu krvacivosti dasni. Prosim o radu co jeste mohu udelat k zamezeni krvaceni a odstraneni zapachu z ust? Dekuji. Adam Adam

ODPOVĚĎ: Pokud potíže trvají i při správné péči, je potřeba pátrat dále. Hygienistka by měla pravidelně kontrolovat Vaši techniku čištění, a bylo by potřeba provést parodontologické vyšetření, zda pod dásní nejsou nánosy povlaků, odkud bakterie dásně trvale infikují. Pokud se nic nenalezne, musí se pátrat ve složení bakterií, které obývají Vaši ústní dutinu. Mohou zde být i velmi agresivní bakteriální kmeny, které při neléčení mohou způsobit i ztrátu zubů. V případě potíží trvajících i po úspěšné hygienické fázi proto provádíme vyšetření DNA bakterií, které v ústech žijí. V Čechách není laboratoř, která by to vyhodnotila, proto posíláme odběry do Německa nebo Holandska, kde provedou jak strukturální analýzu DNA, tak i doporučí vhodnou kombinací léků na potlačení této infekce. Problém se pak obvykle vyřeší v řádu několika týdnů. 2.12.2005 21:22

OTÁZKA: Dobrý den. Jelikož jsem zubního lékaře několik let nenavštívil, dostal se můj chrup do bídného stavu. A nyní mám strach, že když půjdu k zubaři, nedoplatím se. Můžete mi poradit jak nejlépe postupovat? Lukáš

ODPOVĚĎ: To že nechodíte k zubaři vůbec neznamená, že jste špatný člověk – jsou to Vaše zuby a Vy máte právo volby, jak s nimi budete zacházet. S pacienty se vždy domlouvám, že buď budeme o zuby společně pečovat, nebo na ně budeme společně kašlat – obě tyto možnosti jsou vlastně skvělé, jenom je důležité, abychom nedělali každý něco jiného, v tom by se zuby nevyznaly. Pokud zuby nepotřebujete (a k přežití potřeba nejsou) dají se odstranit – to je levné, hradí to i pojišťovny, a je to ve své podstatě jediný způsob, jak je ošetřit opravdu bezpečně. Pokud se ale o zuby nestaráte, a pak si vzpomenete, že je potřebovat ještě budete, je možné že se opravdu nedoplatíte – i když Vám nakonec asi nic jiného nezbude. Proto je prevence tím nejjednodušším a zároveň nejlevnějším způsobem, jak se starat o zuby (a nejen o ně). A když už jste něco zanedbal, seberte odvahu a vyražte k zubaři a dentální hygienistce – nikdo Vám hlavu neutrhne (pro hříšníky máme pochopení). Ono totiž platí, že čím později vyrazíte, tím to bude dražší. 2.12.2005 21:35

OTÁZKA: Vážený pane doktore. Mám dva problémy. Již téměř rok mám rozvrtanou dolní šestku s tím, že mi byl umrtven nerv a pročištěny kanálky a měla jsem tam (a ještě stále mám) hydroxidovou vložku. Zub je stále neklidný a při poslední návštěve moje lékařka usoudila, že zub zřejmě chytá vazbu s protějším zubem v horní čelisti, který měl uštípnutou plombu a mohl být zdrojem problémů. Ten mám nyní převrtaný, mám tam také zklidňující vložku s tím, že za měsíc bych měla přijít na výplň. (tedy pokud bude zub klidný). Ona šestka mi však stále dělá problémy - reaguje na celkovou fyzickou zátěž jakoby vnitřním tlakem, reaguje na změnu teplot - zvláště na studený vzduch. Chci se zeptat, zda je to normální, aby po umrtvení zubu (někdy v květnu) jsem měla neustále zub v neklidu? A pak ještě další otázka. Při onom ošetření zubu (umrtvení nervu), jsem měla okamžitou reakci na anestetikum - supracain. Hučelo mi v ušich, měla jsem tmu před očima, udělalo se mi zle a upadala jsem do bezvědomí. Pak mi natekl hrtan a nemohla jsem polykat. Nikdy předtím jsem na anestetika takto nereagovala a v záznamech lékařky bylo, že v minulosti již jsem supracain dostala a nic mi nebylo. Jiná lékařka mi řekla, že bych po této zkušenosti měla dusledně dbát na to, abych nedostala anestetika, jednoduše řečeno v sobě mají účinnou látku končící na -cain. Moje otázka zní: Existují vůbec nějaká taková zubní anestetika? A jak postupovat, abych se vyhla do budoucna podobným problémům. Anonym

ODPOVĚĎ: Hydroxidová vložka v zubu je účinná maximálně 14 – 20 dní, podle přístupu vlhkosti a rozpadu účinné látky. Déle být v zubu nemůže, protože ten se pak znovu rychle infikuje a je skvělým útočištěm bakterií.Zub je potřeba rychle zbavit infekce a kvalitně definitivně uzavřít, pak bude mít šanci na trvalé vyléčení. Pokusd je zub infikován tak dlouho, nebo pokud má anatomické překážky pro kvalitní ošetření, může být léčba neúspěšná a takový zub se odstraňuje. Po roce ale musí být následky případného zánětu již bezpečně viditelné na RTG snímku. Pokud jste měla reakci na anestetikum, měla byste se nechat otestovat na alergologii, jednak na látku vyvolávající reakci, jednak na vhodná anestetika, která lze u Vás použít. Alergická reakce na Supracain je ale velmi vzácná – i když ji samozřejmě můžete mít právě Vy. Podobné příznaky ale může vyvolat také aplikace anestetika do žilky ve tkáni obličeje, a i při pozorném provedení se to může stát. Proto doporučuji rychlou návštěvu alergologa a testy – měl Vás tam poslat už lékař u kterého k reakci došlo. 2.12.2005 21:47

OTÁZKA: Dobrý den, trápí mne citlivé zuby. Zvláště teď, v chladném počasí, mne bolí nejen krčky, ale i kousací plocha zubů. Používám zubní pasty na přecitlivělé zuby (Elmex, Sensodyne), ale účinek se nedostavuje. Dá se na zuby aplikovat nějaká "povrchová úprava", která by citlivost potlačila? Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Zuzana K. Zuzana K.

ODPOVĚĎ: U zubaře lze speciálními přípravky odstranit povrchovou citlivost zubů, domácí prostředky nejsou dostatečně účinné. Efekt ošetření vydrží obvykle cca půl roku. Povrchovou citlivost lze také okamžitě odstranit aplikací ozónu. Zároveň by bylo vhodné zjistit, proč jsou Vaše zuby citlivé, a pokusit se odstranit příčinu a ne následek (tím ale netvrdím že se to vždy podaří zjistit, jen je potřeba pátrat). 2.12.2005 21:52

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, kde v Praze (a jestli už je v Čechách vůbec tato metoda) je možno nechat si nahradit amalgamové plomby ve stoličkách počítačově dělanými inlayi a kolik to zhruba stojí. Děkuji Pavlína

ODPOVĚĎ: Několik pracovišť již touto technologií disponuje, u nás plánujeme zavedení cca v dubnu příštího roku. Cena je různá podle pracoviště, obvyklé rozmezí je od 5 do 10 tisíc Kč. Ze současných pracovišť v Praze doporučuji například velmi dobrou kliniku MDC v centru proti Masarykovu nádraží. 2.12.2005 21:57

OTÁZKA: Dobrý den. Můj osmiletý syn byl na pravidelné prohlídce, kde mu zubařka našla jeden kaz, který ošetřila. Asi za měsíc synovi vypadla plomba a jelikož jsme tou dobou již bydleli dočasně ve Vídni, navštívili jsme zubaře zde. První, co udělal, byl rentgen (v ČR mu rentgen nikdy nedělali) a zjistil 6 kazů z toho 4 v již nových šestkách. Doporučil zapečetění všech šestek a kazy přitom vyvrtal a zřejmě zalil tou samou látkou. Synovi však již pečetila tyto zuby jeho zubařka v ČR - 1 zub cca 50 Kč. Zubař z Vídně se divil, co to bylo za materiál, že tam nic nemá, a jeho materiál prý vydrží navždy - cena 1 zubu 30 Euro. Zajímalo by mě, co tedy zubařka v ČR mohla použít za materiál, když se mu do roka pod pochybnou pečetí zuby zkazily. Já jsem žila v domění, že mu zuby ochrání. Mimo to zubařka nezjistila při kontrole žádný kaz, takže jsme vlastně měli štěstí, že se syn dostal k zubaři ve Vídni a kazy snad včas odhalil a ošetřil. Mohou se ještě zuby v budoucnu pod pečetí kazit nebo je to ochrana zubu trvalá nebo pečeť časem zmizí, obrousí se nebo něco podobného? Doufám, že ne, neboť jsme za to zaplatili nemalou částku. Co ještě mohu pro syna udělat? Čistí si zuby pravidelně 2xdenně, chodíme pravidelně na kontroly již od 3 let, ale zuby se mu dost kazí. Zubařka zhodnotila jeho stav jako průměrný, že prý jsou na tom děti hůř. Je možné, že si snad zuby neumí čistit nebo má větší dispozice ke kazivosti zubů? Jaký je Váš názor na amalgámové plomby do nových zubů u dětí? Z prospektů z Vídně pro děti amalgám vůbec nedoporučují, ale hovoří o nějakých výplní z keramiky, zlata a umělé hmoty - německy Keramik, Gold und Kunststoffullungen. Co to je za materiály, jsou k dispozici i v ČR, jaká je cena a jsou-li vhodné? Prosím o Váš názor. Moc děkuji za odpověď. Jiřina

ODPOVĚĎ: To je mnoho dotazů. 1, Preventivní RTG vyšetření jsem zde již popisoval, mělo by být standardem, u dětí lze diskutovat o nutné frekvenci na základě výsledků vyšetření. 2, Nechat si ošetřit zub za 50 Kč je stejně pošetilé jako nechat si udělat plombu za 130 Kč na pojišťovnu – 50 Kč stojí dvě cesty metrem k zubaři, a ne zubní ošetření. 3, Jaký byl použit materiál samozřejmě nevím, na trhu jsou jich stovky, a liší se řadou vlastností – včetně tvrdosti, přilnavosti k zubu a jeho ochranou, a také životností. 4, Zaplacená cena zub neochrání, kazit se nebude když bude čistý, jinak se samozřejmě může kazit i pod pečetí – stav by se měl pravidelně sledovat. 5, Pečetidlo (i kvalitní) se obvykle časem vykouše a v dospělosti vymizí s abrazí zubů. 6, Ano, s tou Vídní jste měli štěstí. Ale třeba stačí najít zubaře jen o pár ulic dále, ptejte se na doporuční (nejen jak je kdo spokojen, to je zrádné, spíš jak dlouho ošetření trvá, jestli plomby vydrží, apod.) 7, Se synem běžte k hygienistce, ta Vám správnou péči poradí, a třeba poradí i s tím zubařem. My tam posíláme už malé děti v předškolním věku s rodiči, to je mnohem důležitější než materiál použitý na opravy. 8, Dispozice ke kazivosti neexistuje, to už jsem zde popisoval, jen podpůrné faktory pro i proti. 9, K amalgámu mám kladný vztah, já mám v ústech většinu výplní z tohoto materiálu. Výběr vhodného materiálu je ale vždy individuální, záleží na tvaru zubu, stupni poškození, možnosti zakotvení výplně a řadě dalších věcí – až po vyčištění zubu a odstranění zkažených tkání se rozhoduje, z čeho bude oprava provedena – ani to nejde stanovit předem. V Česku jsou k dispozici stejné materiály jako jinde na světě, není v tom rozdíl. Rozdíl není ani v ceně materiálů- spíše v době a pracnosti zhotovení výplně, tzn. kvalitní amalgamová i bílá výplň stojí přibližně stejně, a stejně dlouho to i trvá (cca 60 – 90 minut na průměrnou výplň). 10, Proti amalgamu se skutečně vede informační kampaň, hrazená nejspíše výrobci materiálů na bílé plomby. Je ale pravdou, že amalgám je materiálem minulého století, a budoucnost patří plastům. V současnosti ale má stále řadu vlastností lepších než plasty (zejména stabilitu a životnost srovnatelnou se zubem), proto jej zatím není možné nahradit – opravdu záleží na tom jaké vlastnosti u plomby potřebujeme, a podle toho vybíráme (např. má být raději pevná, nebo raději slepená se zubem, apod.) Barva je z tohoto pohledu druhotná. 11, U dětí raději než plasty používám právě amalgám nebo skleněné cementy. 2.12.2005 22:30

OTÁZKA: dobry den, je mi 28, ale zuby mam dost spatne, vypadane vsechny plomby a tak... kdyz chci ale v Praze sehnat zubare a nechat si to spravit, tak nemam narok, vsude je plny stav! co mam delat? Dubinek

ODPOVĚĎ: Přijďte k nám, ale začneme od Vaší péče. Když se o zuby začnete starat, my začneme také. A platí to i naopak. 2.12.2005 22:33

OTÁZKA: Pane doktore, chtěla bych se zeptat na problém mé dcery, které je 7 let. V pěti letech měla kaz na "4"dole, paní doktorka zub ošetřila a zaplnila bílou plombou, po čase se pod zubem vytvořil hnisavý zánět (výrazně to nebolelo), zub byl vytržen. Pak se vytvořil zánět na další "4" dole, zub byl vytržen a nyní se objevil zánět na horní "4", kde není žádný viditelný kaz. Jedná se o první zuby, mám ale obavy, aby se situace neopakovala u druhých zubů, lze tomu nějak předejít? Zubařce důvěřujeme a dcera k ní chodí celkem bez obav. Veronika

ODPOVĚĎ: Pokud mléčný zub hnisá je lepší jej odstranit. Priotitou je aby se infekce nedostala na stálé zuby. I zde doporučuji návštěvu hygienistky, případně pečetění stálých zubů a intenzivní preventivní péči. 2.12.2005 22:42

OTÁZKA: pane doktore, je mi 26 let, mam problem, pritel si stezuje, ze vecer, kdyz spim "skripu zubama", chtela bych se zeptat o co presneji jde a co je pricinou a co mohou pro to delat. dekuji monika

ODPOVĚĎ: viz odpovědi na toto téma 2.12.2005 22:42

OTÁZKA: Dobrý den, mám dítě 1,5 roku staré. První zuby mělo ve 3 měsících, kdy rovněž užívalo železo ag enciánovou violeť na moučnivku. Přestože zuby čistíme 2x za den má je černé. Dosud nepoužíváme pastu. Co máme dělat?Děkuji za odpvěď Jana

ODPOVĚĎ: zoubky mohou být zbarvené po předchozí léčbě (violeť). Pastu používejte, už můžete velikost půl hrášku denně dětské pasty s fluorem. Pokud jsou zuby pouze zbarvené ,nevadí to, ale pokud by byly zkažené, je prospěšnější je odstranit. Zbarvení by nemělo mít vliv na stálé zuby. 2.12.2005 23:36

ODPOVĚĎ: předchozí 2.12.2005 23:37

OTÁZKA: Dobrý večer pane doktore,rád bych se vás zeptal,jaký je váš názor na elektrické zubní kartáčky firmy Braun(Oral B).Je mi 32let,na prohlídky chodím pravidelně 2x do roka a doposud jsem bez jediného zákroku.Zuby si čistím 2xdenně,zhruba 5min,nejprve manuálně a ke konci, tak asi 2min, elektricky.Není to zbytečně moc dlouho?Neškodím tak sklovině nebo dásním?Děkuji vám za vaši odpovědˇ. Aleš

ODPOVĚĎ: Elektrické kartáčky byly vyvinuty pro handicapované osoby, čili je nejprve potřeba zjistit, jaké je Vaše postižení. Samozřejmě píšu v nadsázce, je jasné že se o zuby dobře staráte. Ptáte se ale správně – čištění zubním elektrickým kartáčkem je příliš razantní, a může škodit jak zubům, tak zejména dásním. Typickým nálezem jsou obnažené krčky tam kde se zatáčí zubní oblouk a zatížení bývá největší – u špičáků. Doba čištění je individuální – záleží jak jsou zuby znečištěné. Je to jako s nádobím – ještě nikdo se nezeptal, jak dlouho se myje nádobí, ale všichni se ptají jak dlouho se čistí zuby. A někdo na to dokonce dokáže odpovědět!!! Nádobí se umývá, až je čisté – někdy je to hned a někdy to trvá dlouho. A se zuby je to stejné. Záleží na technice, pomůckách a zejména množství plaku.Objektivně musím říci, že pokud zaspíte a potřebujete zuby „přejet“ za půl minuty, je elektrický kartáček dobrý, ale z osobní zkušenosti mohu říci, že přestože jej vlastním, zuby si s ním vyčistit nedokážu – při návyku na jemné čištění jsou ty rány kartáčkem nesnesitelné. 2.12.2005 23:48

OTÁZKA: Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat na bělení zubů. Kolik to stojí, co to obnáši a jaká forma je nejméně dráždivá pro zuby. Děkuji. Bára

ODPOVĚĎ: Bělení jsem zde již rozebíral. Obecně – veškeré používané metody jsou bezpečné, bez schválení ADA (American Dental Association – www.ada.org) by nebylo možné je ve světě používat. Čím je bělidlo slabší, tím se musí déle bělit – proto koncentrované preparáty lze používat jen v zubní ordinaci a ty slabší jsou pro domácí péči. Domácí bělení se provádí v individuálních nosičích zhotovených podle otisků zákazníka – univerzální nosiče z teleshopingu patří do teleshopingu a ne do úst. Bělí se s nimi večer nebo v noci podle potřeby v řádu týdnů. Ordinační bělení lze provést v několika návštěvách, nebo plazmové bělení v jediné návštěvě cca za 2 hodiny. Ceny se pohybují od 4 do 20 tisíc podle použité techniky. 3.12.2005 0:02

OTÁZKA: Dobrý den, mám chrup v hodně špatném stavu a hledám zubaře specialistu, kde mohu zjistit, který má dobrou pověst apod? Potřebuju vytrhnout 4 zuby, které se neprořezali, mám rozlomenou stoličku po vypadlé plombě, půlka stoličky se ulomila a vypadla. Defacto nemám čím kousat, cítím, že tím hodně trpí trávící ústrojí, chybí mi dalších 6 zubů. Asi bude potřeba závažnější zákrok, vytrhání, posouvání, dání nejakých protéz. Nerad bych s tím měl dlouhodobé problémy a chodil co dva roky k zubaři na opravu. Radši si připlatím (je mi jasné, že to půjde do desítek tisíc), ale chtěl bych řešní, které mi vydrží několik desítek let. Kam by jste se obrátil v mém případě vy? Je mi 26let. Děkuji za odpověď Tomáš

ODPOVĚĎ: To je opravdu těžké - hledejte na internetu, a ptejte se - pokud možno jiných zubařů. Dobrá pověst může také hodně klamat - někdy to znamená že to je levné nebo rychle hotové - každý oceňuje jiné aspekty. Pokud jste z Prahy, můžeme Vás přijmout u nás, nebo mi napište odkud jste a já se pokusím Vám někoho poblíž doporučit. Co se týče mne, věřím, že se do podobné situlace nikdy nedostanu. Ale když mi chtěli operovat záda, šel jsem ke třem specialistům (ideální je vždy ten, kterého ten předtím hanil, tam zjistíte opačný názor), a pak jsem se teprve rozhodl (nikam jsem nešel, začal jsem cvičit a to pomohlo - zase ta prevence). 3.12.2005 0:12

OTÁZKA: Vážený pane doktore,má čtyřletá dcera má výrazně poškozenou sklovinu na horních předních zubech.Je na mléčných zubech reálná nějaká bezbolestná náprava(v krátkodobé anestezii) a kam se v takovém případě obrátit?Za radu mnohokrát děkuji. Renata

ODPOVĚĎ: Zuby lze ošetřit ozónem, nebo potáhnout vrstvičkou laku nebo pryskyřice, případně obojí. Ale přední zuby se budou za rok měnit, vypadnou jako první, tak by mělo stačit důsledné čištění, správní životospráva, a dítě zbytečně netrápit. Ale samozřejmě záleží na stupni poškození zubů. 3.12.2005 0:15

OTÁZKA: Vážený pane doktore, o ústní hygienu jsem vždy pečlivě dbala, přesto mám paradentozu, snažím se dodržovat rady svého lékaře, ale stále mě trápí silný zánět. Léčila jsem se i chemickou léčbou, jak mám postupovat dál ? Předem Vám děkuji za radu a přeji Vám klidný advent. Simona

ODPOVĚĎ: Lékař nestačí, potřebujete péči dentální hygienistky a kvalitní parodontologické vyšetření s návrhem terapie. Zánět lze lzikvidovat poměrně rychle, a pak navrhnout terapii vzniklého poškození. Ta může být také konzervativní nebo chirurgická. Chemická léčba pouze maskuje příznaky, ale neodstraní příčinu. Pokud Vás lékař zánětu nezbavil, buď jste se neřídila jeho pokyny, nebo Vám neodstranil depozita nečistot pod dásněmi - v tom případě asi uvažujte o změně. 3.12.2005 0:20

OTÁZKA: Dobrý den, jsem po 3 operací čelistí-čištění čelistních kloubů, 2- posunutí čelistí o 7 mm dolů, 3- discolotomie? Mám po úrazu v 5 letech rozdrcené čelistní klouby - althroza, která se projevila až po 20 letech. Následkem tohoto úrazu mám skřížený skus. Po všech těchto náročných operací (poslední dvě) mám neustále bolesti -silné oo 1 operaci jsou to 2 roky poslední 1,5r. Operace byly prováděny oboustranně. Nyní mám bolesti hlavně v pravo, kde poškození bylo a asi je největší. Zlepšení je v otevírání úst-začátek 14mm nyní 27. Co s tím? Mám práci, kde musím často hovořit a není to snadné, když máte silné bolesti. Léčím se také v centru pro bolest. Jaké je možné další řešení? Jestli tedy nějaké je, jsem poměrně zoufalá, mohl by jste mi poradit? Moc Vám předem děkuji za odpověď. Sabina

ODPOVĚĎ: I když se to týká naší oblasti obličeje, není Vaše otázka pro zubaře. V podobných případech spolupracuji s neurologem a homeopatem, zkusit lze akupunkturu, ale to jste asi v centru pro bolest absolvovala. Pokud ne, napište mi, mohu Vám poslat nějaké kontakty. Vaše bolesti ale nejspíš pocházejí z mechanického poškození nervů, léčba zde bude asi dlouhodobá a komplikovaná - proto je dobré zkusit vše co je možné. Přeju Vám rychlou úlevu, ale já Vám pomoci bohužel neumím. 3.12.2005 0:27

OTÁZKA: Vážený pane doktore, v srpna tr. jsem se rozhodla nechat si opravit 2 zuby (6+7VpD). Po odstranění plomb a obroušení mi byly nasazeny dvě provizorní korunky, jejichž používání bylo zcela bezproblémové. Po nasazení defin. korunek mám neustále problémy se skusem. Zuby nebolí (ale mají nervy), pouze jsou velmi citlivé na ovoce(kyselé) a skus je pro mně velmi nepřirozený . Několik (4) pokusů upravit skus obroušením nepřinesly žádnou změnu. Co mám dělat? Investice byla několik tis. Kč.Dále mi bylo řečeno, že nyní se korunky nemodelují tak, aby zcela přiléhaly k dásni (prý podle parodontologů). Prosím o radu. Děkuji Irena Irena

ODPOVĚĎ: Korunky se opravdu "nezastrkují" pod dáseň, měly by plynule bez viditelné spáry navázat na anatomický tvar zubu, aby se zde nezachytily nečistoty a nebyla drážděna dáseň. V postranním úseku se okraj preparace proto umisťuje nad dáseň. Pokud Vám ale korunky vadí ve skusu, jsou špatně vyrobené, a nemeli Vám je vůbec nasadit. Proto je reklamujte a trvejte na předělání, případně se obraťte na Radu odborníků České stomatologické komory (www.dent.cz) 3.12.2005 0:33

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mám problém, se kterým si zatím nevěděli žádní lékaři - vždy, když mám jít k zubaři, dostanu silný dávivý reflex již při pomyšlení, že usednu do křesla a otevřu ústa. Když již v křesle sedím, někdy není možná ani prohlídka zubů bez problémů, natož potom vrtání a následné ošetřování. Poradíte? alena

ODPOVĚĎ: Problém lze snadno řešit ve spolupráci s neurologem, a na návštěvu se farmakologicky připravit. Obvykle stačí tableta Xanaxu před návštěvou, případně ještě potlačit slinění a dávení (někdy stačí jenom posolit jazyk těsně před výkonem obyčejnou kuchyňskou solí). 3.12.2005 0:37

OTÁZKA: Dobrý den. Odpovídal jste mi ohledně krvácení z dásní. Píšete o zubním kameni, ale ten já nemám. Tvrdíte, že se problémů mohu zbavit v řádů týdnů pomocí dentálního hygienika. Můžete mi naznačit jak? Myslím, že má zubařka je pečlivá a nemám důvod ji nevěřit. Nechci nic zanedbat, ale pak na co jsou všechny ty pasty a přípravky na krvácení z dásní. Díky Alena

ODPOVĚĎ: Pasty na krvácení z dásní jsou k ničemu, to už jste si asi skusil. Zubní kámen nad dásní, který je viditelný, dásním nevadí jako ten, který je usazen pod nimi. Jak víte že ho nemáte? Absolvolal jste kyretáž pod dásněmi? Já jsem Vaše zuby neviděl, tak to samozřejmě nemůžu posoudit. Samozřejmě jsou celková onemocnění, u kterých se také krvácená z dásní objevuje (třeba kurděje apod.), ale i to by měla Vaše zubařka poznat. Ale v naprosté většině případů jsou to opravdu deposita zubního kamene pod dásní. Hygienistka Vám dásně vyšetří, a vyčistí vše co je pod nimi. Pokud to nepomůže, pok je potřeba vyhledat specialistu - parodontologa. Ale ne naopak - nejprva by Vás poslel k hygienistce - to je základ jakékoliv péče o zuby. 3.12.2005 0:44

OTÁZKA: Dobrý den. Cca 3 roky mám zánět dásní - krvácení, červené dásně(nejvíce je postižena přední část horní čelisti) a přestože jsem navštívila speci. pracoviště na Karlově náměstí, tak nikdo nezjistil příčinu. Můj zubní lékař mě již kdysi seznámil se správným čištěním zubů (technika, kartáček, mezizubní kartáček), takže souvislost se špatnou hygienou tu není. Kam by jste mi poradil zajít? velmi děkuji Martina

ODPOVĚĎ: Zkuste jiné pracoviště, úroveň terapie se může diametrálně lišit. Pokud jsou zuby a dásně opravdu čisté a problémy trvají, provádí se bakteriální DNA testy, a cílená léčba zjištěných bakt. kmenů. Pokud ani to nezabere, pátrá se po celkových příčinách, ale ty jsou velmi vzácné. 3.12.2005 0:47

OTÁZKA: Dobry den, se zuby zadny problem nemam, ale chci se Vas zeptat na jednu vec. Cistim si zuby kazdy den 2x, z toho rano bezne 2 min, ale vecer klidne i 6-10 min, mimo cisteni zubu masiruju i dasne kartackem (ultra mekkym Curaprox). Pouzivam bezne zubni pasty a casto se mi stava, ze pak rano po probuzeni mam vnitrni cast rtu i na dasnich jemne prusvitne blanky, jako by se sliznice olupovala. Neni to problem? Pripadne jak tomu zamezit, je to opravdu jen vzdy, kdyz si cistim zuby dlouho. Diky za odpoved Petra

ODPOVĚĎ: Může jít o onemocnění ústní sliznice, nebo specifickou bakteriální infekci s tvorbou pablán. Nechte si udělat stěry a kultivace, případně širokospektoru léčbu, a pokud to nezabete, navštivte specialistu na sliznice. 3.12.2005 0:51

OTÁZKA: Dobrý den, doporučujete spolupráci s dentální hygienistkou. Můžete doporučit nějaké zařízení v Praze, u nás bohužel nikdo takový není. Nemohl byste doporučit i nějaké poctivé lékaře? Jsem ochotná si za kvalitní péči i připlatit, ale nevím, kam se obrátit. Pokud píšete o RTG, tak ani já jsem nikdy nebyla svým lékařem takto vyšetřována a ani jsem nevěděla, že je to tak potřeba. Díky. Martina

ODPOVĚĎ: Pokud jste z Prahy, můžete se obrátit na naše pracoviště, ale seriosních lékařů a dobrých hygienistek je jistě celá řada, a i ceny jsou myslím v Praze obdobné. Vynechte místa, kde Vám udělají plombu zadarmo, kvalitní péče něco stojí, i když jenom ceníkem se řídit nemůžete - co je drahé, vůbec nemusí být dobré, a naopak. Zkuste hledat - dobří lékaři obvykle léčí zuby natrvalo, takže nemívají s příjmem nových klientů zásadní problém, i když je zubařů stále méně - v celé Evropě nám nabízejí desetinásobek našeho platu, tak je pak těžké zůstat tady a zachraňovat zdravotnictví. Ale to sem nepatří. 3.12.2005 0:59

OTÁZKA: Zubní lékař mi provedl čištění kanláků na stoličce. Je tento zákrok nutný /zub byl zdravý/ jako příprava na můstek- mám extrahovanou vedlejší stoličku . Mám velmi pečlivého zubaře, po lokální anes. jsem se však už nemohla zeptat na důvod. Děkuji. Anonym

ODPOVĚĎ: Pokud je potřeba zub nabrousit pro protetickou práci, a jeho tvar, sklon nebo poloha je taková, že by při broušení byla otevřena nebo narušena nervová dutina, provádí se odstranění nervu preventivně před výkonem a takový výkon je opravdu nutný. Pokud dojde k otevření nervu peroperativně při broušení, musí se to provést v rámci tohoto výkonu, ale je velni nepříjemné když se zub nabrousí, vzhledem k anestesii nic nebolí, a zub pak začne bolet, poté, co se nasadí definitivní práce – ta se pak musí sejmout a začít znovu od začátku. 4.12.2005 14:17

OTÁZKA: Mam intaktni chrup,musim stejne navstevovat pravidelne zubare? Honza

ODPOVĚĎ: Pokud o svůj chrup nechcete přijít, pak musíte. Všichni pisatelé předcházejících dotazů také původně měli intaktní chrup. 4.12.2005 14:20

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Bolela mne jednička nahoře . Byla mi odvrtána a vytržen nerv. Je to tak rok .Ted mi ten zub se vysunul asi o 0.4 mm a viklá se . Nelze na něj kousnout . Prosím poradte co to je? Antonín S.

ODPOVĚĎ: Z Vašeho zubu se nepodařilo odstranit veškerou infikovanou tkáň, a zánět se proto šířil ze zubu do okolní kosti. Chronické ložisko v kosti kolem špičky zubního kořene se nyní akutně vznítilo, což je příčinou Vašich problémů. Tento stav lze ale jednoznačně potvrdit RTG snímkem. Proto doporučuji urgentní návštěvu zubaře, RTG snímek a odstranění kořenové výplně ze zubu. Po odeznění akutních příznaků a odstranění infekce ze zubu jej lze znovu zaplnit, čímž zmizí ložisko infekce a nález v kosti se sám spontánně vyhojí. V žádném případě si nenechte dělat resekci, příčinou je infekce v zubu a ta musí být odstraněna. 4.12.2005 14:22

OTÁZKA: Dobrý den, můžete mi poradit jak mám nahradit vytržený zub č.2 dole? Okolní zuby jsou zdravé o tento jsem přišel. Zubařka mi tam dala nějaký porcelán přilepený zezadu k okolním zubům ale to drželo tak týden. Má smysl si tam dát nějaký implantát či něco jiného a za kolik? Díky za odpověď Radovan

ODPOVĚĎ: Použité řešení byla adhesivní dlaha nebo Marylandský můstek. My tento způsob používáme jako dlouhodobá provizoria, např. do zhojení extrakční rány, právě protože mají tendenci vypadávat. V indikaci náhrady dolního řezáku lze teoreticky použít toto řešení i trvale, ale je potřeba citlivě pracovat s poměrem zatížení náhrady ve skusu a velikostí retenční plochy (tj. velikost plochy kde je náhrada přilepena, ta je obvykle značně limitována) Větší smysl má rozhodně náhrada implantátem, ale záleží na stavu kosti v místě defektu. Cena slušného implantátu se pohybuje v rozmezí 20 – 20 tisíc Kč. 4.12.2005 14:29

OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se na Vás obrátila s následujícím problémem: mám vrozenou vadu chrupu - nevyrostly mi dvojky nahoře, místo mléčných se prořezaly rovnou špičáky, čímž vznikly poměrně velké mezery (skoro na šířku zubu) mezi trojkami a čtyřkami. Nyní je mi 25 let a ráda bych si nechala zuby srovnat, momentální stav není příliš estetický a pochopitelně mi vadí. Než se obrátím na ortodontistu (obávám se finanční náročnosti takového kroku - ještě studuji:), chtěla bych se touto cestou informovat, jaké mám možnosti - lze zuby stáhnout k sobě rovnátky, ať uz fixními nebo snímatelnými, nebo jsou mezery už moc velké a tedy nutné implantáty (těm bych se raději vyhnula)? Také by mě zajímalo, jestli služby tohoto typu poskytujete ve Vašem centru - na Vašich webových stránkách jsem ortodontistu nenašla. Mnohokrát děkuji za odpověd. Martina

ODPOVĚĎ: I když jsem Vaše zuby neviděl, myslím že je Vaše vada dobře řešitelná, a způsoby řešení podle Vašeho dotazu v podstatě znáte. Rovnátkům se pravděpodobně nevyhnete v žádném případě, protože bez ohledu na způsob řešení je potřeba zuby nejprve srovnat tak, aby po doplnění chybějících zubů byl chrup vyvážený a zejména estetický, tj. aby působil přirozeně. Připadá mi nepochopitelné, že jste s Vaší vadou nedělala nic až do Vašeho věku, určitě to pro Vás muselo být nepříjemné a mohlo se to řešit už dávno. Ortodontickou léčbu u nás provádíme ve spolupráci s paní MUDr. Lucií Vítovou z vinohradské kliniky, která u nás dvakrát týdně ordinuje. Co se týče cenové náročnosti, určitým nákladům se nevyhnete, rovnání je v řádu tisíců Kč, a následně by byly vzhledem k Vašemu věku nejvhodnější právě implantáty, ale ty lze odložit a doplnit zuby dočasně (na několik let) nalepenou fixní dlahou s keramickými zuby v mezerách - esteticky je to dokonalé a nijak to neporuší sousední zuby, které se jinak musí brousit. Pokud by ale byly sousední zuby poškozené, připadá v úvahu i klasický fixní můstek z kovokeramiky. Pro začátek by jste měla absolvovat vyšetření a ortodontickou konsultaci, a pak se můžete rozhodovat, jaké řešení vyberete. 4.12.2005 14:32

OTÁZKA: Má úcta. 1) Jaký máte názor na pravidelné čištění jazyka a i dásní a jaký ev. doporučujete nástroj? 2) Máte nějakou zkušenost, že by materiály používané na korunku anebo můstek (speciálně "kovokeramika") mohly případně způsobovat nežádoucí, byť třebas jen nepatrnou, imunitní/alergickou reakci? 3) Snažím se již delší dobu nekouřit a zdá se mně, že mám více kazů. Může kouření, podle Vašeho názoru, zabíjet i ty potvory v puse? Díky... Bambinone

ODPOVĚĎ: Můj názor na čištění zubů a dásní je myslím zřejmý, a co se týče jazyka, i na jeho povrchu mohou žít bakterie, které mohou být i zdrojem nepříjemného zápachu. Pokud je to potřeba, jazyk se čistí speciálními škrabkami a kartáčky, které jsou k dostání v prodejnách péče o zuby. Keramika je obecně velmi nízkým alergenem, podkladové kovy o něco více, ale pokud máte nějaké podezření, je vhodné se nechat otestovat na odborném pracovišti. Alergická reakce samotná nemá na kazivost vliv, i když alergické zduření může být dobrým útočištěm pro bakterie, které pak mohou způsobit sekundární zánět a produkovat kyseliny poškozující zuby. Co se týče kouření, tak ty potvory (s termínem zcela souhlasím) v puse nezabíjí, pouze potlačuje viditelné následky jejich působení („dobře vyuzené dásně méně krvácí“). Doporučuji zuby profesionálně vyčistit, odstranit kazy a třeba bude po problémech. 4.12.2005 14:42

OTÁZKA: Asi jeden rok mám problémy s paradentozou u stoličky č.8 vlevo dole.23.11.2005 jsem dostal zánět dásní u tohoto zubu.Vytvořila se mi 5 milimetrová kapsa,která se špatně čistí.Mám si nechat tuto kapsu chirurgicky odstranit?Jsem z Ostravy a chodím k zubaři MuDR. Zdeňku Holubovi.Druhá možnost je nechat si zub vytrhnout.Samotný zub je dobrý. Jiří

ODPOVĚĎ: Parodontózní zuby se obvykle trhají ve velmi dobrém stavu – bohužel bez dobré dásně je Vám dobrý zub k ničemu. Pokud je zub v celkovém konceptu chrupu důležitý, doporučuji operaci. Pokud ale zub důležitý není (nemá protilehlý zub, je poškozený apod.) pak je lepší jej odstranit a spíše zajistit zdraví ostatních zubů, které lze dlouhodobě dobře udržovat. Pokud se ale problém týká osmičky, tam je obvykle odstraňujeme, protože jejich čištění je komplikované a mohou infekcí ohrožovat ostatní zuby. 4.12.2005 14:51

OTÁZKA: Mám problémy s krvácením dásní a tak se chci zeptat, jaké jsou ceny dentálního hygienika, který by mi mohl pomoci, abych nedostala paradentózu. Alena

ODPOVĚĎ: Hodina práce dentální hygienistky (obvykle to provádějí ženy, ale myslím že jsou i mužští absolventi tohoto studia) se pohybuje obvykle v rozmezí 500 - 1000 Kč, u nás stojí 680,- Kč. Obvyklá doba na vyšetření, kompletní čištění a instruktáž jsou cca 4 hodiny (ve více návštěvách), ale samozřejmě je to individuální podle stavu zubů a dásní - někdo nepotřebuje hygienistku takřka vůbec a někdo mnohem více než je uvedeno. 4.12.2005 14:53

OTÁZKA: Asi dva roky se mi odlupuje sliznice horního patra těsně za zuby. Stále to svádí jazyk k odlupování. Nesouvisí to s nějakou příčinou charakteru interního? Zuby jsou v pořádku. Děkuji předem za odpověď. Vladimír

ODPOVĚĎ: Odpověď je obdobná jako u dotazu Petry č. 124321 - blány na sliznici. Podle Vámi uváděné lokalizace se může jednat o herpetickou (nebo jinou) infekci, ale příčin může být více. Pokud se nenajde příčina v ústech, může jít o projev celkového onemocnění. Doporučuji specialistu na sliznice a celkové interní vyšetření. 4.12.2005 15:03

OTÁZKA: Pane doktore je mi 58 let a nedovedu si představit ,že bych měl používat vyjímatelnou totální zubní náhradu.Protože mám zuby ještě relativně v dobrém stavu hledám řešení,abych tyto zubní náhrady nemusel v budoucnu používat.Můžete mi poradit řešení?Děkuji. Vladimír

ODPOVĚĎ: Pokud budete pravidelně absolvovat zubní prohlídky, navštěvovat dentální hygienistku na „recall“ kontroly, a budete si zuby podle jejích rad pečlivě čistit, není žádný důvod proč by jste měl o zuby přijít. Nemoci zubů jsou infekčním onemocněním z nečistých zubů, a pokud jste celkově zdráv, nemůžete mít infekce tam, kde není žádný zdroj nákazy. 4.12.2005 15:11

OTÁZKA: Dobrý den, zřejmě vlivem křivých zubů se u některých (zejména špičáků) \"obnažily\" krčky, dáseň hodně ustoupila. Zajímalo by mne, zda lze docílit toho, aby se dáseň zase vrátila a zakryla obnaženou část zubu. Přestože si dásně masíruji např. arnikou, efekt není znát. Závisí pružnost dásně na věku? Děkuji. Olga

ODPOVĚĎ: Váš dotaz je poměrně častý a vychází z řady mýtů. Tím hlavním je, že dáseň neobsahuje žádné svaly, a proto tam není co masírovat, tzn. masáže problémy obvykle ještě zhorší, i když použité chemické nebo lékové prostředky mohou dočasně příznaky akutního zánětu zamaskovat. Stejně tak není dáseň pružná, aby se dala někam natahovat, a i když stárne s člověkem, její stav závisí hlavně na hygienických podmínkách u ústech, mechanickém namáhání /traumatizaci/ a také na anatomických poměrech. Křivé zuby z tohoto pohledu nejsou pro dásně ideální, je výhodnější je srovnat, ale samy o sobě nejsou důvodem pro poškození dásní. K traumatizaci může docházet, pokud si do dásně někde nakusujete, ale nejčastější příčinou je mechanické dráždění při nešetrném čištění zubů. Právě kam, kde zub vyčnívá, bývá tlak kartáčku největší, a i standardní měkký kartáček může dáseň úplně "okartáčovat" (stejně působí i ta masáž). Proto doporučuji konzultaci u hygienistky, vyšetření a profesionální vyčištění zubů, a hlavně individuální nácvik čistící techniky tak, aby k dráždění nedocházelo. Pokud obnažení přetrvá i po odstranění příčiny, lze dáseň na původní místo vrátit pomocí mikrochirurgické operace. 4.12.2005 15:13

OTÁZKA: Začalo to tím, že jsem dostal do úst na jedné straně maxi aft (takový bílý), do kterého jsem se občas kousl. Poté mě začalo bolet místo dole na konci zubů a bolest přetrvává aniž bych měl kaz. 8 ještě nemám, ale je to trochu stranou. Děkuji předem za radu. IK

ODPOVĚĎ: Afty jsou pravděpodobně multifaktoriálním onemocněním (mají více příčin), ale jednoznačný důvod jejich vzniku není znám, a proto není ani známa specifická léčba odstraňující jejich příčinu. Ošetřují se lokálně tišícími a lehce desinfekčními prostředky, a jsou doporučeny vitamíny a preparáty pro posílení obecné imunity. 4.12.2005 15:18

OTÁZKA: Dobrý den Je mi 21 let a neustále mě trápí krvácení z dásní. U nedávného příspěvku jste doporučil návštěvu dentální higienistky. Nedokážu si nic pod tímto pojmem představit. Co by daná návštěva představovala? Proč krvácení vůbec začalo? předem děkuji za odpověd. alena

ODPOVĚĎ: Onemocnění dásní je způsobeno neodstraňovaným povlakem pod dásněmi a následným zánětem. Dentální hygienistka je diplomovaný specialista na ústní hygienu (je to samostatný studijní obor), a pracuje obvykle v zubní ordinaci. Bohužel tato činnost nemá u nás na rozdíl od vyspělého světa tradici, v době bolševického temna zřejmě krvavé dásně korespondovaly s duchem doby a páchnoucí dech s tím šel ruku v ruce. Je to stejné jako s jinými službami o tělo – když potřebujete ostříhat, jdete ke kadeřníkovi, s nehty zase k pedikérce. Když potřebujete vyčistit zuby, chodí se k hygienistce a ne k zubaři – ten dělá jiné věci a na toto obvykle nemá čas, byť by jste mu za to štědře zaplatil. Návštěvy u hygienistky jsou placené, a proto je absolvuje jen ten kdo o ně má opravdu zájem. Bohužel to řada lidí nepokládá za důležité, protože čistit si zuby umí přece každý. Ale kdyby tomu tak skutečně bylo, nebyly by krvavé dásně, a vlastně by nebyla ani tato rubrika. Návštěva hygienistky představuje kromě vyšetření stavu dásní i profesionální vyčištění zubů a všech nánosů plaku a zubního kamene pod dásněmi, a hlavně výuku správně techniky čištění zubů, měření mezizubních prostor a výběr vhodných pomůcek a podobně. Po hygienickém kurzu by měl být klient schopen pečovat o své zuby tak, aby se problém neopakoval, a k hygienistce již chodí pouze na kontroly, zda je vše v pořádku (tzv. recall systém). Na každém pak už záleží, zda bude dbát na doporučení a bude se o své zuby starat, aby si je bez potíží zachoval na celý život. 4.12.2005 15:33

OTÁZKA: Mám strašnou fobii se zubařů.Někdo mi říkal že se prohlídka a následné spravení zubů se dá udělat v narkóze,tak se chci zeptat jestli to je pravda a kolik to asi stojí.Děkuji moc za odpověď. Lucka

ODPOVĚĎ: Ošetření v narkóze je možné, provádí se na lůžkových odděleních stomatologických pracovišť. Je ale enormně náročné na provedení z hlediska přístupu do úst (např. se zubní vrtačkou) a tak je to často na úkor kvality ošetření. Vhodnější je ošetření v analgosedaci v zubní ordinaci za přítomnosti anestesiologa. Při takovém ošetření jste sice při vědomí, ale nic si nepamatujete a nepociťujete proto ani strach, přestože jste schopná s ošetřujícím v mezích možností komunikovat (v podstatě to vnímáte stejně jako by jste spala, a po probuzení víte jen co se Vám zdálo, ale nic z proběhlého ošetření). Tento výkon se pohybuje podle pracoviště v rozmezí 5 – 10 tisíc Kč. S bojácnými pacienty ale zkoušíme i přípravu u psdychologa a neurologa, a mohu říci, že se v naprosté většině případů dokážeme dohodnout a zvládneme ošetření při vědomí. 4.12.2005 15:42

OTÁZKA: Dobrý den, před několika lety mi byl vytržen (kořen vyvrtán) zub moudrosti vlevo dole. Od té doby mám výrazně zhoršenou citlivost části dolního rtu. Vyzkoušela jsem podpůrnou léčbu vitamíny skupiny B i homeopatii. Bohužel stav se zlepšil jen mírně. Existuje nějaká specializovaná léčba tohoto problému? Děkuji za odpověď. Dana

ODPOVĚĎ: Poškození čelistního nervu při extrakci dolních osmiček je velmi nepříjemnou komplikací, ke které ale občas dochází. U nás při léčbě těchto komplikací spolupracujeme s neurologem, pokud možno ihned po zjištění potíží. I přes časový odstup to lze ale zkoušet, obraťte se na specializované pracoviště podle Vašeho bydliště. 4.12.2005 15:45

OTÁZKA: Mému synovi ve škole urazili horní zub 2 jakou opravu dopručujete, náš zubní lékař přlepil asi implatát, který druhý den odpadl. Díky za odpověd Dolejší

ODPOVĚĎ: Nemohu odpovědět jednoznačně, záleží jak byl zub poškozen, zda byl otevřen nerv, zda se kývá apod. Implantát je náhrada celého zubu včetně kořene, a u dětí se z ohledem na růst čelistí obvykle neprovádí. Pokud chybí pouze část zubu, doporučuji kompozitní dostavbu, při otevřením nervu se tento musí odstranit a pokusit se vyvolat uzavření nevyvinutého kořene v kosti. 4.12.2005 15:50

OTÁZKA: Dobrý den, mám odhalené krčky u čtyřech zubů. Jsou velice citlivé. Doktor v Evr. Centru Stomatologie v Praze mi řekl, ať mi moje osobní zubařka zadělá tyto otvory plombou je tento postup správný? Jakou metodu léčby by jste doporučoval vy? Děkuji Flegl

ODPOVĚĎ: Pokud jsou v krčcích mechanické defekty, je potřeba je vyplnit plombami, ale plomba samotná není léčbou na citlivost zubů. Citlivost lze celkem úspěšně odstranit buď ozónem, nebo „impregnací“ speciálními preparáty v zubní ordinaci. Nejúčinnější je ale zjistit, proč jsou zuby citlivé, a odstranit příčinu, pak je řešení trvalé. 4.12.2005 15:54

OTÁZKA: VÁŽENÝ PANE DOKTORE. MÁM 58 LET, CELKEM ZDRAVÉ ZUBY ALE PARADENT.PO TŘECH OPERACÍCH A JEDNÉ VÝPLNĚ KOSTI JSOU JEŠTĚ DOPORUČOVÁNA ROVNÁTKA. VZHLEDEM K VĚKU NENÍ JIŽ TROCHU POZDĚ? DĚKUJI. LUDVÍK

ODPOVĚĎ: Rovnátka se standardně indikují tam, kde je to potřeba, přičemž neplatí žádná věková omezení. Právě u parodontologických pacientů, kde došlo ke změně polohy zubů, se tato technika často využívá pro rekonstrukci původního postavení zubů. Při šetrném provádění therapie se nemáte čeho obávat, ve Vašem věku pozdě rozhodně není. 4.12.2005 15:55

OTÁZKA: Dobrý den, rád bych se zeptal na jednu věc.V posledních 5ti letech jsem 3x změnil zubního lékaře.Při každé změně mi nový lékař doporučuje předělání mých stávajících plomb s vysvětlením, že stávající jsou nekvalitně nebo chybně zhotoveny.Jak je to možné?Opravdu jde o chybu předchozího lékaře, nebo zisk nového?Nevím co si o tom mám myslet a jestli ho poslechnout.Děkuji za odpověď Milan

ODPOVĚĎ: To je podivné, a když nevidím výplně, nemohu to posoudit. Měl by jste si nechat podrobně vysvětlit, v čem jsou staré výplně špatné, a kde udělal předcházející lékař chybu. Bohužel se i u nás stává poměrně často, že je potřeba předělat takřka vše, ale vždy se snažíme to klientovi vysvětlit. Pokud by jste chtěl odborný posudek, musel byste se obrátit na radu odborníků České stomatologické komory (www.dent.cz) nebo na soudního znalce v oboru stomatologie. Zkuste si nechat napsat popis chyb, které na výplních jsou, s tím že je chcete reklamovat u předešlého zubaře – třeba se dozvíte více. Zároveň mi ale není jasné, proč zubaře měníte tak často – asi jste sám nebyl spokojen, a všechno nebylo zcela v pořádku. 4.12.2005 16:02

OTÁZKA: Dobrý večer, chtěl bych se zeptat. Mám korunku a čas od času mi z tohoto zubu s korunkou teče krev, nebolí to. Jen teče krev, která se počase cca do 15min zastaví. Můžete mi k tomu prosím něco říct? Aldo

ODPOVĚĎ: Vaše korunka již netěsní, žijí pod ní bakterie a ty dráždí dáseň. Ta obvykle na základě tohoto dráždění sestoupí pod okraj korunky, který se obnaží. Je možné vyčistit dáseň pod korunkou, udělat kontrolní RTG snímek a pokusit se stav zvládnout precizním čištěním okrajů korunky, ale s největší pravděpodobností to nepomůže a bude nutné korunku sundat a zhotovit novou. 4.12.2005 20:28

OTÁZKA: Vážený pane doktore. Chcie se zeptat na Váš názor na bělení zubů. Vzhledem k tomu, že pracuji s lidmi, chtěla bych tuto proceduru podstoupit. Velmi dbám na hygienu dutiny ústní a zuby považuji za jeden z velmi důležitých estetických prvků ve vnímání druhých lidí. Děkuji za odpověď. Mirka

ODPOVĚĎ: Viz mé odpovědi na téma bělení. Bělení rozhodně doporučujeme, patří již do seznamu obvyklých procedur, které se provádějí, pokud je pro klienta vzhled jeho zubů důležitý. Zubům to nijak neuškodí, a osobní přínos pro zákazníka je obvykle vysoký – naší prioritou je, aby zuby fungovaly, prioritou klientů zase, aby byly krásné, a když můžeme dosáhnout obojího, je také spokojenost na obou stranách. 4.12.2005 20:52

OTÁZKA: Dobrý den, mám dotaz ohledně číštění mezizubních prostor proudem vody. Mám mezi zuby málo místa na mezizubní kartáček. Nemůže proud vody poškozovat dáseň? Je možno toto čištění doporučit? Jan H.

ODPOVĚĎ: Čištění vodní sprchou je prakticky neúčinné, tam kam se přímo nedostanete je proud vody slabý a zuby nevyčistí. Do velmi tenkých prostor patří zubní nit, a kartáčky se vyrábějí tak tenké, že už se vejdou prakticky všude. Pokud už se ale v prostoru mezi zuby vytvořilo byť malé množství zubního kamene, už se tam se sám nedostanete. Je také nebezpečné používat jakékoliv kartáčky, které koupíte - od toho je dentální hygienistka, aby prostory mezi zuby vyčistila a poté změřila, a vybrala vždy do konkrétního mezizubního prostoru vhodný kartáček. Řada mezizubních kartáčků, které se prodávají, může Vaše dásně poškodit, záleží na tvrdosti a tloušťce použitého drátku, délce a tvrdosti štětin a také na kvalitě zakončení vláken. Měly by mít zaoblené konce, ale to poznáte jen v mikroskopu. A podle velikosti a tvaru štěrbiny mezi zuby se vybírá takový kartáček, aby jeho vlákna obsáhla celý prostor, a přitom byl dobře průchodný, ne příliš malý a aby dáseň nikde netraumatizoval. Vodní sprcha ale zubům neublíží, jen ji nesmíte považovat za čištění. 4.12.2005 20:55

OTÁZKA: Dobry den, asi pred sedmi lety jsem mel problemy s dvojkou vlevo nahore. Jedna se o mrtvy zub, u ktereho se mi udelal pistel. Podstoupil jsem leceni (resekci) nasledne i vypln korene, vsazeni cepu a na nej korunku. Nasledujicich sedm let jsem s tim nemel zadny problem, az ted se mi zub pravdepodobne opet zanitil. Ac na dasnich neni videt jakakoli znamka onemocneni, jednicku az trojku mam velmi citlive na dotek a zejmena vecer to boli takovym zpusobem, ze za Ibalgin a Aulin utratim pomalu vic, nez za jidlo. Treti den po pozvolnem nastupu obtizi jsem zasel na pohotovost v Brne, kde me bez jakehokoli RTG, pouze po zbeznem shlednuti, poslali domu s tim, ze se s tim bud telo vyrovna, nebo se to razantne zhorsi a pak se to otevre a vycisti. Kdyz jsem si rekl alespon o nejaka antibiotika, abych nesedel doma s hlavou v dlanich a necekal na ono zhorseni, dostalo se mi pulhodinove prednasky o tom, jak si my mladi (23) nicime jatra a ledviny. Nasladne jsem obdrzel predpis na V-penicilin 500mg s davkovanim po 6 hodinach. Jelikoz neverim, ze mi 500mg penicilin pomuze, ocekavam, ze v nasledujicich dnech pujdu k "normalnimu" lekari, ktery vi jak pouzit RTG a nejdrive se podiva na umisteni a velikost loziska, nez posle pacienta s bolesti domu, aby vyckaval az se to zhorsi. Mne se jejich postup vubec nelibi (asi proto, ze jsem to ja, kdo v noci nemuze spat) a myslim, ze to skoro zavani zanedbanim lekarske pece, proto se obracim na vas s prosbou o vas nazor, abych do budoucna vedel, kdy mam mlcky poslechnout a kdy se proti postupu lekare ohradit. Dekuji Michal

ODPOVĚĎ: Bohužel úroveň pohotovostních služeb bývá často taková jak popisujete, a je vhodné je vyhledat pouze když jste smířen s extrakcí zubu. Opravdu je nutné RTG vyšetření, a y největší pravděpodobností se jedná o akutní zanícení chronického zánětu uloženého v kosti kolem mrtvého zubu. Antibiotika pomůžou zvládnout akutní potíže, ale příčinu neodstraní - tou je infekce z mrtvého zubu. Co se týče penicilínu, může zabrat, i když už obvykle používáme jiné preparáty. Pokud jde o ošetření, je problematické - pokud se potvrdí diagnóza, musí se sundat korunka a vyndat čep usazený do kořenového kanálku. To je velmi riskantní, velmi často dojde k prasknutí kořene a zub se musí vytrhnout. Naše pacienty proto vždy upozorňujeme, že jdou vlastně na trhání, přičemž se pokusíme zub ještě zachránit, a někdy se to povede, a někdy ne. Když se ale podaří čep vyndat a kanálek zprůchodnit, je možné jej znovu zbavit infekce a zopakovat celé ošetření ( plnění, čep, dostavba, korunka) , a naše možnosti jsou po sedmi letech mnohem dokonalejší než byly když Vám zub plnili. Komplikací může být prodělaná resekce (tento výkon do moderní stomatologie nepatří) protože kořenovou výplň nelze na konci ukončit ve špičce zubu, ale i to je technicky zvládnutelné, i když to zvyšuje riziko neúspěchu. 4.12.2005 20:57

OTÁZKA: Vážený pane doktore,děkuji za Vaši odpověď.Paní doktorka mi na opakované reklamace nabídla opravu s podmínkou odstranění nervů. Zuby samy od sebe nebolí a nevím tedy, zda odstranění nervů je nezbytné k opravě/(resp. předělání) korunek.Děkuji Irena Irena

ODPOVĚĎ: To nemohu touto cestou posoudit, pokud to rozsah preparace zubů vyžaduje, nervy se musí odstranit. Ale pokud se tam vešla krycí korunka, měla by se vejít i definitivní. Předpokládám, že korunky jsou z kovokeramiky, ta vyžaduje nejvíce místa. Řešením by byly buď tenké kovové kousací plošky, případně mírné zaoblení protilehlých hrbolků. Opravdu Vám nemohu takto poradit, ale když zuby nebolí, možná by bylo možné nechat si znovu nasadit krycí korunky a jít na konsultaci k jinému protetikovi. 6.12.2005 21:06

ODPOVĚĎ: dtto 6.12.2005 21:06

OTÁZKA: Dobrý den, chtěl sem se zeptat, zde lze miniimplantáty využít i pro nahrazení jednoho zubu. Všechny články co jsem o miniimplantátech našel na internetu zmiňují jen jejich výhody, mají i nějaké nevýhody? Zdenek

ODPOVĚĎ: Miniimlantáty jsou poměrně novým řešením náhrady zubů, a zatím s nimi u nás nejsou dlouhodobé zkušenosti a neexistují vědecké srovnávací studie. Na náhradu jednoho zubu je možné je použít, a zdají se být poměrně výhodným řešením. O nevýhodách se věrohodně dozvím od kolegů, kteří je provádějí, ale až s odstupem několika let, zatím je těch zkušeností opravdu málo. Publikované informace z USA ale vyznívají poměrně dobře (což může být i tím, že renomovaná pracoviště neúspěchy nezveřejňují). 6.12.2005 21:07

OTÁZKA: Dobrý den. Vážený pane doktore, asi před 18 roky mi byla provedena resekce horní dvoky a pravděpodobně i jedničky, a to na zubní chirurgii v Jugmanově ul., cca 52 letým chirurgem. Ani po resekci potíže zcela neustoupily, nad jedničkou bylo (a je) více či méně citlivé místo. Asi před 5 lety mi lékařka prořízla kůži v místě, kde se mi utvořila bulka. Potíže poněkud ustoupily, ale nad jedničkou, nad kořenem zubu je trvale bulka a místo je citlivé. Lékařka mne proto, asi před rokem, poslala na další resekci, kterou neustále oddaluji, protože mi sdělila, že tato resekce pravděpodobně skončí vytržením zubu. Nejsem už mlád, se zuby mám celoživotní potíže a tak se je v ústech snažím udržet co nejdéle. Z Vašich odpovědí na netu jsem získal jisté informace, k mým potížím a problémům se zuby téměř vyčerpávající. Přesto Vás prosím o odpověď k mému dotazu: Lze i po resekce, kde jsou špičky kořenů zubů odstraněny, zub zachránit zevnitř? Podotýkám že se zatím nijak samovolně nehýbe (-ou). Děkuji za odpověď. Karel H. Karel H.

ODPOVĚĎ: O záchranu zubu zevnitř, jak to popisujete, se pokoušíme vždy když je alespoň malá šance na úspěch. Prodělané resekce sice prognózu zhoršují, ale v řadě případů se to podaří (vzhledem k patologické oblibě resekcí v Čechách s tím mám bohaté zkušenosti). Pacienty ale vždy varujeme, že jdou vlastně na trhání – pokud se zákrok nepovede, zub se trhá – to musí být ujasněno předem. Na další resekci nechoďte, když je v zubu infekce, stejně to nepomůže. Je to přece strašně jednoduché – bakterie odstraníte desinfekcí, a ne tím, že budou bydlet v kratší trubce. Je smutné kolik lidí si to nechce uvědomit. 6.12.2005 21:08

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Ve Vašich příspěvcích jsem si přečetl, že bez RTG nelze zjisti některé kazy. Za 25 le registrace u jedné zubní lékařky jsem nebyl nikdy rentgenován, plomb ale několik mám. Zjisťování kazu se děje nástrojem, když to bolí nebo se dostane pod povrch, tak se vrtá. Jinak ne. Mám otazníky, kolem různých malých černých teček nebo rých na ploškách. V nějaké staré zubařské knize se psalo, že ne každé černé místo na zubu se vrtá. Připadá mi, že paní doktorka léčí tím starým způsobem. Osmičku dole mám zčásti v dásni, místo čistím jednosvazkovým kartáčem. Nicméně je to tam černé. Nevím jestli kámen nebo kaz, zub nebolí. Doporučil byste mi změnu zubního lékaře? Ještě jeden dotaz, špatnou technikou a asi tvrdým kartáčkem mám vybroušené na špičácích klínovité defekty. Jde to nějak spravit, kolit takové ošetření stojí. Děkuji za Vaše odpovědi. Jiří. Jiří

ODPOVĚĎ: Lékaře si vybíráte sám, a je na vás, co na sobě připustíte. Já bych na Vašem místě měnil, ale třeba to u vaší zubařky bylo zase levné a Vy jste v podstatě spokojen – opravdu si musíte odpovědět sám. Nicméně k odpovědím. Popisované vyšetření je naprosto nedostatečné. Ne každé černé místo se vrtá, pigmentace se mohou dostat do spár, trhlin, do cementu na obnaženém krčku, nebo do malých demineralizovaných defektů, které se ze slin zavápní a opět ztvrdnou (tzv. zastavený kaz). Osmička, která není zcela prořezaná, se musí odstranit - ohrožuje ostatní zuby. Klínovité defekty se buď neošetřují vůbec (to je mnohdy nejlepší ošetření) nebo se vyplňují bílou výplní, nebo naopak transplantací vaziva z Vašeho patra a parodontologickou operací. Možností je celá řada, proto nelze stanovit jednu cenu (ta se navíc vždy liší podle pracoviště). 6.12.2005 21:09

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore! Mám na vás takový (možná hloupý) dotaz. V jedné knížce jsem si přečetla, že je možné vybělit si zuby solí. Tj. že si místo pasty dám na kartaček trochu soli. Jaký na to máte názor vy, jako odborník? Děkuji a pěkný den! Alena

ODPOVĚĎ: Žádný dotaz není hloupý, jsou jen hloupé odpovědi. A proto: Příteli bych řekl, že je to úplná pitomost, ale jako lékař musím konstatovat, že k podobnému postupu nemám relevantní informace, není popsán v odborné literatuře a proto bych jej z odborného hlediska rozhodně nedoporučoval z důvodu obav z pravděpodobného poškození zubů. 6.12.2005 21:10

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore! Před 14 lety mi byl z jedničky vpravo nahoře vytažen nerv. Časem mi zub ztmavnul a tak mi před cca 5 lety zubař zub obrousil a nasadil na něj korunku. Ta byla příliš tmavý, a tak mi ji po týdnu vyměnil za novou. Asi před rokem se mi zub začal vyklánět ven a mírně se hýbat. Nevypadá to hezky a taky mám strach, že by mi mohl vypadnout. Nový zubař mi radí následující: korunku sundat, zbytek zubu vytrhnout, druhou jedničku a obě dvojky obrousit a na všechny 4 zuby nasadit korunku (myslím) novou. Mám z toho ale strach. Ty ostatní 3 zuby jsou zdravé a mně je líto se je nechat zbrousit. Co byste mi poradil? Předem děkuji za odpověď. Vendula

ODPOVĚĎ: Před vytržením postiženého zubu se lze pokusit jej ještě zachránit, ale posouzení možného úspěchu je individuální, a já jsem Váš zub a RTG neviděl (prostě to někdy můžeme zkusit, a někdy to opravdu nejde). Pokud ke ztrátě zubu opravdu dojde, je řešením navrhovaný můstek, nebo šetrnější náhrada zubu implantátem. 6.12.2005 21:11

OTÁZKA: Dobrý den, při hokeji mě trefil puk do obličeje a vyrazil mi levou šestku. Má smysl pořizovat si drahý zubní implantát? Co byste na mém místě dělal vy? Díky za odpověď. Petr Máčal

ODPOVĚĎ: To záleží na tom, jak často Vás asi puk ještě trefí. Náhrada ztraceného zubu z řady je vždy nutná, protože jinak dojde ke zhroucení celého skusu, a k následnému poškození či ztrátě dalších zubů. Implantát je sice drahé řešení, ale já osobně bych asi volil právě implantát, protože nevyžaduje zásah do ostatních zubů – je tedy nejméně invasivní. Pokus jsou okolní zuby poškozené, není potřeba je šetřit a může se zhotovit můstek. A pokud hrajete hokej aktivně, můžete si nechat zhotovit snímací protézu – to je u aktivních sportovců časté řešení, při přenosech hokeje v televizi jsou hráči na střídačkách často k vidění bez řady zubů, ale při rozhovorech pak mají všechny – to je ta snímací protéza. Definitivní řešení se pak provádí, až sport omezí, nebo jim estetický nedostatek začne vadit. Ale zase zmíním prevenci – proč nehrajete s chráničem? To je nejlevnější řešení a zuby by měl uchránit. 6.12.2005 21:12

OTÁZKA: Dobrý den, pane Kopecký. V oblasti mrtvéhu zubu (šestky dole) se mi vytvořil na dásni nějaký výrustek, jehož velikost se v průběhu času mění. Myslel jsem si původně, že se jedná pouze o nějaký váček, protože po pár dnech opět zmizel, ale je toto místo na dásni i tak vidět, ikdyž už nijak nemokvá. Po nějaké době se mi však vytvořil další hned vedle v oblasti sedmičky. Při doteku z něj vytéká bílá látka a tato oblast začne krvácet. Uznávám mou nezodpovědnost a jako bych Vás už teď slyšel, že jsem měl již dávno navštívit mého lékaře, což samozřejmě hodlám v brzké době napravit. Děkuji za bližší informace. Petr Přikryl

ODPOVĚĎ: Váček a píštěl, kterou popisujete, je reakcí na infekci, která se do kosti dostává z nedokonale ošetřeného zubu. Zub je potřeba vydesinfikovat a dobře endodonticky ošetřit, pak se váček i píštěl spontánně vyhojí. Jiným řešením je vytržení zubu, pak zánět rovněž zmizí. Jiné varianty bohužel nejsou, pokud nechcete hnisat kontinuálně. Neváhejte a točte (číslo Vašeho zubaře). 6.12.2005 21:13

OTÁZKA: Vážený pane doktore ! Prosím Vás laskavě o radu , vpravo nahoře mi chybí 6 zubů / 2 až 7/ a mezera byla vyplněna snímací zubní náhradou uchycenou na i 1 a 8. Jelikož stav mého 8 -ho posledního zubu vpravo není nejlepší , uvažuji , jak by se mohla situace řešit , kdybych i o něj přišel . Četl jsem o velmi šetrné a efektivní metodě - deskových implantátech BOI , kde by se snad již na 2 implantáty dal můstek nasadit napevno . Která stomatologická ordinace tyto implantáty provádí ,resp. Váš názor a možné reference . Děkuji předem za odpověd ˇ! Petr W . 6.12.2005

ODPOVĚĎ: Tyto implantáty u nás nepoužíváme, a nemám s nimi žádnou osobní zkušenost. Obecně ale ve vývoji zcela dominantně převážily válcové implantáty, od ostatních typů se postupně upouští, i když s nimi jistě řada pracovišť ještě pracuje – nejlepší jsou takové implantáty, se kterými má operatér dlouhodobé zkušenosti a může za ně nést záruku. Proto Vám nemohu podrobnější informace poskytnout – opravdu nevím vše! 6.12.2005 21:14

ODPOVĚĎ: dtto 6.12.2005 21:14

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Chtěl bych položit otázku ohledně opakování zánětu a anesteze při zákroku. Před necelým půl rokem jsem prodělal zánět osmičky, která mi byla vytržena. Následovalo poměrně dlouhé hojení a léčení zánětu antibiotiky. K zubaři jsem chodil tehdy tak občas a o zuby jsem se staral taky tak občas. Zubaře jsem se nebál a jeho návštěvy jsem bral spiše flegmaticky. Od tohoto nepříjemného zážitku jsem si řekl dost a že je třeba se o zuby pořádně starat. Koupil jsem si ten výborný švýcarský kartáček,ustní vodu,na jednom webu nastudoval správnou techniku čištění a občas žvýkám žvýkačku. Zuby od té doby čistím pravidelně a pokud to jde tak i po jídle. Před týdnem jsem zjistil, že mám asi zánět na další osmičce tentokrát dole. Nebolí to stále a tak intenzivně jako tenkrát, občas to píchne. Je cítit ale pachuť v ústech takže je to jasné.Co mohlo být příčinou vzniku zánětu i přes zlepšenou ústní hygienu? Pln rozčarování se nyní bojím jít k zubaři. Vrtání mne nebolí, v životě jsem zažil bolestí dost, ale to co nastalo po odvrtání plomby bylo pro mne velmi bolestivé a traumatizující. Pan zubař vzal jakýsi nástroj a z mého laického pohledu rýpnul do zubu.Od této doby jsem se téměř panicky začal bát chodit k zubaři. Moje otázka tedy zní:Lze na tento zákrok aplikovat anestezi abych se nemusel bát návštěvy zubaře? Předem děkuji za odpověď. David P.

ODPOVĚĎ: Anestezie se dává na každý zákrok, který by mohl bolet, a pokud se pacient bolesti obává, tak i v případech, kdy zákrok bolet nemůže. Jedinou výjimkou je situace, kdy je potřeba během výkonu zjistit, zda je v zubu ještě nějaká živá tkáň, pokud to nejde zjistit jinak. Pak se pracuje bez anestesie do okamžiku, kdy pacient cítí první příznaky bolesti, a v ten okamžik se ihned anestezie dává. Pokud jde o zánět u zubu, záleží na postavení osmičky, množství měkkých tkání kolem a přístupnosti zubu pro čištění. To se posuzuje jak v ústech, tak na panoramatickém RTG snímku, a rizikové zuby (většinou osmičky) se odstraňují preventivně, než k nějakým problémům dojde. Podle snímku to lze s jistotou předpovědět. 12.12.2005 7:05

OTÁZKA: Mam problémy s zuby samé kazy vložky a (skoro) každý zub opravovaný aspoň na 4. KOlik by mě přibližně stálo všechny zuby vytrhat a nahradit porcelánovými je to možné a kde to provádí. Moc děkuji za odpověď Míla

ODPOVĚĎ: Váš problém není v množství kazů a vložek, ale v tom, proč tam jsou. Pokud se nezačnete o zuby správně starat, problém se nevyřeší. Jistě se shodneme, že kdyby jste zubní péči opravdu uměl a prováděl, jak si mnozí pacienti myslí, asi by jste neměl v ústech stav který popisujete. Řešením je nacvičit si správnou hygienickou péči, dát do pořádku Vaše zuby a ty udržovat ve stavu, aby už žádnou péči nepotřebovali. Kdyby se zuby vytrhaly a nahradily implantáty, při zachování stávající péče by byly okamžitě napadeny paradentózním procesem, který u implantátů může být velmi rychlý, a o zuby byste stejně přišel. Pokud byste přesto chtěl zuby vytrhat a nahradit implantáty a porcelánovými zuby, myslím že bychom se u nás měli cenově vejít do částka 400.000,- Kč, přičemž se to liší podle pracoviště (ceny bývají cca do půl milionu). Rozumnější a levnější mi proto připadá čištění a dobrý zubař, nebo vytrhání zubů a náhrada snímací protézou (zuby do skleničky), ta se dá udělat na pojišťovnu. 12.12.2005 7:06

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 23 let a mám v ústech 11 blomb - z mládí, což přičítám přemíře sladkostí a špatné hygieně. V dnešní době se mi již zuby tak nekazí, nicméně mne kromě blomb trápí i zubní kámen a také nosím již cca 8let rovnátka (4roky na fixaci). Chtěla bych se zeptat, zda mohu pro své zuby udělat i něco jiného než pravidelné a správné čištění (mám v plánu návštěvu hygienistky - může mi i odstanit kámen?), popř. nějaké doporučení - např. jsem něco četla o domácí biolampě - byla by pro mne vhodná a má skutečně efekt? Také bych si chtěla nechat u zubaře vybělit horní dva zuby - trojky, protože mají výrazně jinou barvu než ostatní - je to vzhedem k stavu v mých ústech vhodné? Mám strach, že za několik let budu mít zuby úplně špatné a taky docela závidím lidem, kteří měli v mládí dobré návyky v rodině a tak mají zdravé zuby i v pozdním věku. Děkuji za odpověď. Pavla

ODPOVĚĎ: Hygienistku jste měla navštěvovat po celou dobu, co jste měla rovnátka – samozřejmě čistí kámen a u rovnátek po celou dobu kontroluje kvalitu čištění nedosstupných míst, a stav měkkých tkání. Biolampu nepotřebujete, používala se k doléčování zánětů, účinek byl pouze tepelný. Trojky má žlutější každý člověk, jsou největší a vrstva dentinu je nejširší – ta prosvítá přes sklovinu a působí tento barevný efekt. Vybělit se samozřejmě dají, pokud tam nemáte z přední strany zámečky rovnátek. Důvod ke špatným zubům nemáte – ve Vaší rodině musíte správné hygienické návyky nastavit Vy, a další generace už díky Vám problémy se zuby nepoznají. 12.12.2005 7:19

OTÁZKA: Ještě jsem zapomněla dodat, že moje maminka má také problémy se zuby, má mnoho blomb, můstky apod. - takže je možné, že se jedná o genetickou zátěž, nicméně správé čištění asi bude mít větší vliv? Jinak mám již vytrženy 3 osmičky, ale 4. je vyrostlá jen napůl (kus je ještě pod dásní), a zdá se mi, že se mi ani nevejde do čelisti - myslíte, že bude nutné ji vysekat? Můj bežný zubař mi s tím nic dělat nechce, osmičky mi trhal jiný - ten je ale poměrně špatně dostupný, tak se chci jen zeptat, zda mám ještě počkat, nebo by mi s tím zubem už mohl něco udělat (naposledy tuto osmičku viděl, když byl venku jen kousíček)? Děkuji ještě jednou a přeji hezký den. Pavla

ODPOVĚĎ: Zubní kaz není dědičné, ale infekční onemocnění – odstraňte zdroj infekce a je po dědičnosti. Osmičky měly být odstraněny před začátkem ortodontické léčby, a zub vyrostlý jen na půl Vás ohrožuje!!!! Je přesně tím zdrojem infekce, který nikdy nedokážete vyčistit. Rychle si jej dejte odstranit, a pokud to Váš zubař nedělá, ať Vás odešle ke specialistovi, nebo si sama někoho najděte. 12.12.2005 7:20

OTÁZKA: Mám můstek, u kterého je zboušena porcelánová vrstva až na kov (aby lépe "seděl"). Někde jsem dříve četl, asi na teletextu ČT, že to může mít vliv na vznik nádorových potíží na varlatech, nadvarlatech a podobně. Je to pravda? Z kterých kovů se nosná část můstků vyrábí?. Děkuji za odpověď. Josef K.

ODPOVĚĎ: Ne, to není pravda. Konstrukce můstků se zhotovují z tvrdokovových slitin obecných kovů, nejčastěji z chromkobaltu a chromniklu, nebo ze zlata. Kov je vždy v kontaktu s prostředím dutiny ústní, jeho obnažení na kousací plošce z tohoto pohledu nemá vliv. Kdyby ty materiály byly karcinogenní. Nesměly by se vůbec používat. Jinou otázkou je, proč Vám můstek neseděl bez toho, aniž by se musel probrousit. 12.12.2005 7:42

OTÁZKA: Pane doktore, při čištění kanálku mé šestky, se lékařce zlomila spirálka a 1 mm zůstal na konci kořene. Vyndat nešel. Zubařka navrhuje resekci a odstranění zbytku kovu dásní. Je to správné řešení? Děkuji. Šárka

ODPOVĚĎ: To se bohužel může stát a stává. Je potřeba zub kvalitně endodonticky ošetřit a uzavřít i se zlomeným nástrojem, a pak jej sledovat na RTG, pokud by se tam objevily známky zánět (s odstupem měsíců a let) pak se dá špička kořene resekcí odstranit. To je jediná uznatelná indikace pro tento výkon. Často ale stačí dobré uzavření kanálku a zalomený nástroj se tam uzavře, aniž by dál činil problémy, a výkon není potřeba provádět. 12.12.2005 7:43

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore! Ulomila se mi směrem dovnitř pětka vpravo nahoře tak, že nahoře zbyla asi 1/3 a lom jde šikmo dolů ke kořenu. Ulemená část byla z poloviny nad dásní a z poloviny pod ní. Zub mne nebolí a není citlivý na studené ani na teplé. Před odlomením byl zdravý. Myslíte, že by stačilo zub uzavřít kompozitním materiálem, nebo je lepší korunka? Děkuji předem za Vaši odpověď. Tomáš

ODPOVĚĎ: Pokud chybí více než polovina klinické korunky, pak jednoznačně protetická korunka z keramiky. S ošetřením neotálejte, zub se může infikovat cestou otevřených dentinových tubulů a může začít bolet. 12.12.2005 7:46

OTÁZKA: Přeji hezký den a chci se zeptat na jednu věc. Moje 15tiletá dcera nemá založeny druhé zuby - má pouze horní jedničky, pětky, a dolní dvojky,trojku, šestky. Chci se zeptat, zda je nějaká možnost náhrady zubů a pokud ano, zda se může na tento problém z hlediska úhrady pohlížet jako náhrada ze zdravotních důvodů. Děkuji za odpověď. Pavla

ODPOVĚĎ: Vaše dcera MUSÍ !!! absolvovat léčbu, která povede k doplnění chybějících zubů, nejprve ortodontickou přípravu – narovnání stávajících zubů tak, aby bylo možno doplnit ostatní, a ty se pak doplní po ukončení růstu čelistí můstky nebo implantáty. Podle mne se jedná o léčbu vrozené vady, a měla by ji hradit pojišťovna, ale s tímto dotazem se obraťte ne revizního lékaře pojišťovny. A pokud neuspějete, zkuste se zeptat v jiné pojišťovně – je možné ji změnit. 12.12.2005 7:53

OTÁZKA: dobry den,je normalni citit obcas pod mustekem jakoby tlak?? Jak vybelit zoubky? Hanka

ODPOVĚĎ: Normální to není, nechte si udělat rentgen, aby se zjistili, co to tam tlačí. Jak vybělit zoubky jsem zde již psal, a můstek lze vybělit jen zhotovením nového můstku ze světlejšího materiálu. 12.12.2005 7:54

OTÁZKA: Dobry den pane doktore, zapach z ust, co s nim? diky za odpoved Luba

ODPOVĚĎ: Navštivte hygienistku, ta Vám pomůže. 12.12.2005 7:55

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, roste mi 8 dole a už týden mě to bolí. Včera jsem zjistila, že mi natekla dáseň a nepatrně překrývá zadní část zubu. Je to na návštěvu stomatologa nebo otok splaskne sám? Děkuji za odpověď. Alena P.

ODPOVĚĎ: Možná to splaskne, ale na návštěvu zubaře to je, ten posoudí, zda má zub dostatek prostoru pro prořezání a vhodné podmínky pro setrvání v ústech, a pokud ne tak zub vytrhne, aby se Vaše potíže neopakovaly. 12.12.2005 7:59

OTÁZKA: Vážený pane doktore, se zuby nemám žádné problémy (vek 28 let), až na pár plomb ze SŠ; náhle mne začaly bolet zuby při skusu (během jídla), bolest trvá již 24 hodin, je vhodné tlumit bolesti tišícími léky, nebo neprodleně navštívit zubaře? děkuji xica

ODPOVĚĎ: Běžte k zubaři, buď máte akutní zánět dásní (ten může takto bolet), nebo je zánět v kosti pod některým zubem, který pod plombou odumřel. 12.12.2005 8:06

OTÁZKA: Vážený pane doktore,tak na jaře tohoto roku mě bolely zuby.Proběhlo zaplombování mezi 5 a 6 vlevo nahoře.Pak to bylo ok,ale v létě se to místo začalo projevovat citlivě.Hlavně na studené.Pořád se to zhoršovalo a začalo to reagovat už i na teplé i sladké.Bolest,hlavně při studeným, je taková silná píchavá.I po jídle to někdy začalo píchat hodně.Tak jsem zašel za panem zubařem.Kouknul na to,že tam nic není,udělal rentgen.Taky nic,jen krásné plomby.Tak nevím,mám měkký kartáček,pastu Lacalut nebo Sensodyn a pořád to při kontaktu se studeným bolí. Druhý problém: 6 vlevo dole.Přes prázdniny mě tam pronásledovala píchavá bolest co směřovala do dásně.Občas se ukázala a pak byl chvíli klid.Jezdil jsem si přes ten zub jazykem a zachytával jsem se tam o nějaké ostřejší místo a pak to vždy začalo bolet.I toto místo pan zubař prohlédl i zrentgenoval,ale nic tam nenašel.Jen nějakou pigmentaci v mezizubní mezeře.Z obou míst mi docela pravidelně když si čistím zuby teče trochu krve.Bolest není příjemná a tak Vás prosím o radu. Děkuji. Michal 23 let

ODPOVĚĎ: Pokud není zánět v zubech, jde nejspíš o lokální akutní zánět dásně – ten dovede bolet velmi nepříjemně. Pokud z dásně teče krev, je potřeba tato místa odborně vyčisti, případně provést kultivaci bakterií, které zánět vyvolávají, a nasadit cílenou léčbu. 18.12.2005 20:11

OTÁZKA: Dobrý den, mohou být chronické čepy příčinou zvýšené kazivosti zubů? Doporučujete v takovém případě odstranění mandlí? Jak se dá tento problém řešit jinak? Děkuji. Jana S.

ODPOVĚĎ: Chronické čepy na mandlích jsou projevem trvalé infekce, která může sekundárně způsobit i vyšší kazivost. Spíš než odstranění mandlí se doporučuje odstranění této infekce (i když se může stát že to jinak nejde, pak by to mělo opodstatnění). Když ale budete mít zuby čisté, nemohou se kazit, ani když v okolí zuří bakteriální válka. 18.12.2005 20:11

OTÁZKA: Dobry den pane doktore, chtela bych se zeptat na jednu otazku-je mi 25let a necely rok trpim obnazenymi krcky - moje zubni lekarka mi jednou za tri mesice naimregnuje obnazena mista, ale presto efekt neni takovy. Co jeste, krome spravneho cisteni, mohu pro zlepseni tohoto stavu udelat? Je to casto neprijemne a bolestive. Dekuji Jitka M. Jitka

ODPOVĚĎ: Impregnace pouze odstraňuje následek, je potřeba hledat příčinu, proč krčky bolí – viz mé minulé příspěvky v této rubrice. Příčin může být několik, a po odstranění příčiny bolesti obvykle vymizí. 18.12.2005 20:12

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, vlevo dole mi chybí zuby od šestky včetně dozadu. Jaký je možný způsob řešení a kolik by úprava asi stála? Děkuji. Vratislav

ODPOVĚĎ: Zuby se dají nahradit buď snímací skeletovou protézou (cca 3 – 5 tisíc Kč) případně s kotvením zásuvnými spoji k stávajícím zubům (cena je individuální podle typu a počtu spojů a kotevních korunek). Nejméně invazivní a bezpečná je náhrada pomocí implantátů (20 – 25 tisíc Kč/kus). 18.12.2005 20:12

OTÁZKA: dobrý den, již poněkolikáté mne bolí 8 vlevo nahoře a zároveň ucho. Osmička je již blombovaná cca před rokem až dvěma (RTG provedeno),zároveň trpím "zánětem" eustachovy trubice (jako dítě mnohonásobně zánět středního ucha). Teď nevím co léčit dřív, nebo jestli nechat osmičku vytrhnout? děkuji za odpověď petr

ODPOVĚĎ: Osmičky se určitě zbavte, a s uchem Vám neporadím. 18.12.2005 20:13

OTÁZKA: Dobry den pane doktore. Pred 10 lety jsem mela pracovni uraz (pri pipetovani koncentrovane kyseliny mravenci, jsem ji nabrala do dutiny ustni), nasledovala hospitalizace. Nyni mam tak krehke zuby, ze staci velmi malo a droli se. Rada bych situaci resila, ale bylo mi receno, ze pece nebude hrazena pojistovnou. Muzete mi poradit? Dekuji a preji hezky den. Sona H.

ODPOVĚĎ: Zuby je potřeba ošetřit korunkami – podle mne jde o pracovní úraz a pojišťovna by jej měla zaplatit (nebo zaměstnavatel ze svého pojištění – je ze zákona povinné).Obraťte se na revizního lékaře Vaší pojišťovny, a doporučoval bych konzultaci s právníkem. 18.12.2005 20:13

OTÁZKA: Dobry den. Rad by som sa opytal, ako dlho sa asi vyvija kaz. Mam na mysli od chvile jeho vzniku po cas kedy zacne boliet? Chodievam pravidelne kazdych 6 mesiacov na prevenciu, aj s rentgenom, naposledy som bol pred 2 mesiacmi, teraz ma pobolieva 1 zub. Je mozne aby to bol kaz? V pripade ze ano, znamena to ze nebola prehliadka vykonana spravne a mam pravo sa stazovat? Inak o zuby sa staram poctivo (medzizubne kartacky, nit + klasika). Anry

ODPOVĚĎ: Kaz může být velmi rychlý, nebo velmi pomalý, nebo se může v určité fázi zcela zastavit. To závisí na řadě faktorů, zejména na typu bakterií, které ho způsobily, a na anatomických poměrech místa, kde se kaz nalézá. O vyšetření jsem zde už psal několikrát. Při prohlídce sondou a zrcátkem jde nalézt pouze přibližně třetinu již velkých kazů, druhou třetinu lze odhalit rentgenologicky, a další pomocí speciálních vyšetření (barvení, laserová fluorescence a podobně). Přes veškerou techniku zůstává ale určité procento kazů, které se prostě nenajdou, a jsou zachyceny až když dosáhnou velikosti, kterou výše uvedené techniky odhalí. 18.12.2005 20:14

OTÁZKA: Mléčné zuby. Je mi 19 měsíců a hnědnou mi zoubky.Užíval jsem antibiotika SUMAMED.Lze to něčím odstranit?A co mě druhé zoubky?Děkuji za odpověd. Filip

ODPOVĚĎ: Ahoj Filipe, zbarvení zoubků už se asi neodstraní, ale nemusíš se bát, změna barvy se obvykle do stálých zubů nepřenáší. Antibiotika mohou zbarvení zubů vyvolat, ale u makrolidových antibiotik, kam Sumamed patří, to není popisováno. Hlavně ať Ti maminka zoubky čistí, už můžete pastou s fluorem – velikost půl hrášku na kartáček dvakrát denně. 18.12.2005 20:15

OTÁZKA: dobrý den, je mi 28 let, zuby jem mívala jakž takž dobré. před dvěma roky se mi začaly ohhalovat krčky u zadních stoliček, pomalu to postupuje k předním zubům. u některých už si mohu pod zub strčit nehet a dírku cítím i jazykem. snažím se zuby si správně čistit, masíruju si dásně gelem, jím vitamíny, ale stejně mám pocit, že to nezastavím. už jsem vystřídala tři zubaře, ale nechtějí se pouštět do žádné akce, tak nevím... klára

ODPOVĚĎ: Najděte si paradentologa a nechte si udělat důkladné vyšetření dásní. Je potřeba najít příčinu – buď si dásně poškozujete sama nesprávným čištěním (i hodně může být špatně), nebo můžete mít v ústech agresivní bakterie, které Vaše dásně ničí. Ty lze ale určit pomocí DNA testů, a cílenou léčbou je odstranit, současně s lokálním ošetřením dásní. 18.12.2005 20:16

OTÁZKA: Pane doktore, ráda bych vyzkoušela služby dentální hygienistky, ale nevím, kde ji mám hledat. Bydlím v Praze 4. Můžete mi poradit, kam se mohu obratit. Předem děkuji. Hana Konečná hanakonecna@tiscali.cz

ODPOVĚĎ: Hygienistky už jsou v řadě zubních praxí, zeptejte se svého zubního lékaře, s kým spolupracuje, nebo to zkuste telefonicky nebo na internetu. 18.12.2005 20:16

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Můžete mi doporučit pracoviště v Brně, kde by mi kvalitně provedli náhradu chybějícího zubu a estetickou úpravu zubu zčernalého po vytržení nervu?(moje situace je komplikovaná tím, že jsem deset let dialyzován a trpím odvápněním kostí). Děkuji JM Jiří M.

ODPOVĚĎ: Kontaktujte mne prosím mailem na vaclav.kopecky@cistezuby.cz, v Brně osobně nikoho neznám, ale zprostředkuji Vám kontakt přes některého kolegu. 18.12.2005 20:17

OTÁZKA: Dobry den, mohou mit "klasicke" plomby nejaky vliv na zdravotni stav a jake jsou mozne alternativni nahrady ?. Jaky je vas nazor na tuto vymenu v pripade ze je v chrupu vetsi mnozstvi techto klasickych plomb ? Dekuji . Jozef K.

ODPOVĚĎ: Pokud myslíte klasickou plombou amalgám, tak negativní vliv na zdravotní stav nebyl prokázán, i když se o to mnozí pokoušeli. Proti amalgámu ale byla vedena řada kampaní, přestože některé vlastnosti „bílých výplní“ jsou i horší – např. jsou výraznějšími alergeny a mají omezenou životnost (musí se častěji předělávat). Výměna plomb je pro zubaře finančně zajímavá, ale pro zuby vliv nemá. Já mám v puse amalgámy, a nechci na tom nic měnit. 18.12.2005 20:18

OTÁZKA: Vážený pane doktore, možná je to hloupý dotaz, ale může být nějaká spojitost mezi zubama a bolestí v krku? Už delší dobu mě trápí krk, vždy to nějakou dobu bolí a pak to samo přejde. Na ORL jsem byla, pan doktor nic konkrétního nezjistil, prý se s tím tělo musí srovnat samo. Natékají mi k tomu uzliny. Byla jsem na rentgenu kvůli osmičkám a budou mi je vyndavat, protože mi tam všechny nevejdou. Tak si říkám jestli ty problémy nezpůsobují ony. Děkuji Šoňa P.

ODPOVĚĎ: Nejsou hloupé dotazy, to už jsem psal. Pokud nejsou osmičky zcela prořezány, je kolem jejich korunky VŽDY zánět, protože tyto místa jsou nečistitelná. Na to mohou uzliny reagovat. Pokud Vaše potíže budou trvat i po odstranění těchto zubů, nechte si udělat interní vyšetření. 18.12.2005 20:19

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, (také)díky bruxismu mám těžce poškozený parodont. četl jsem Vaše příspěvky na toto téma; kromě toho jsem slyšel o možnosti kompenzovat noční přetížení zubů plastovou dlahou. Jaký je na to Váš názor, popř. kde získat kontakt na výrobce (na internetu se mi to moc nedaří)? Petr R.

ODPOVĚĎ: Dlaha se vyrábí přesně na poškozené zuby, žádná univerzální dlaha není. Zubař Vám musí zhotovit otisky a nechat vyrobit tuto dlahu v laboratoři. 18.12.2005 20:20

OTÁZKA: Dobry den, pane doktore. Rada bych znala vas nazor na nasledujici vec - momentalne bydlim v Bruselu a zubar ke kteremu jsem zacala chodit mi navrhl respektive "doporucil" vymenu vsech starych plomb za nove (celkove 8 zubu) - pry by se vymena mela provadet kazdych 8 let. Nikdy jsem tento nazor neslysela a s ohledem na cenu jedne plomby mi prijde, ze se jedna jen o zpusob jak rychle vydelat. Ptala jsem se i sveho zubare v Praze, ktery mne informoval, ze pokud neni pod vyplni kaz neni absolutne zadny duvod ji menit. Muzete mi rici i svuj nazor ? Dekuji mnohokrat za Vasi odpoved a preji hezky den. Helena

ODPOVĚĎ: Současné kvalitní výplně by měly mít životnost srovnatelnou se zubem (neplatí to o plastech), proto preventivní výměna není naprosto nutná. Když Vy udržíte zdravý zub, plomba to vydrží také. Neplatí to ale absolutně – i plomby se opotřebovávají, a mohou mít drobné havárie – praskat, odštipovat se atd. – Pokud se objeví známky poškození, pak je potřeba plombu vyměnit. 18.12.2005 20:21

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. S dovolením bych na Vás měl dvě otázky. První:zaujalo mne malé "zubní centrum" do koupelny (elektrický kartáček+ústní sprcha),zajímalo by mě,jestli jsou elektrické kartáčky na čištění účinnější,než obyčejné (jestli rotací neodhalují dásně) a jestli je ústní sprcha vhodná na masáž dásní. Druhá: chtěl bych si nechat opravit odhalené krčky u stoliček keramickými vložkami,je to vhodný postup? A je takovýto postup finančně náročný? Velmi děkuji a přeji hezký den. STANDA

ODPOVĚĎ: Uvedené pomůcky zrychlují péči o zuby, ale na úkor kvality. Pro dobré vyčištění zubů je elektrický kartáček nepoužitelný (já si s ním zuby vyčistit neumím), a ústní sprcha je k ničemu – biofilm zubního plaku nerozruší. Dáseň neobsahuje svaly, proto tam nelze nic masírovat. Keramické inlaye stojí 3 – 5 tisíc Kč, a u stoliček bych váhal nad vhodností tohoto řešení – pokud se krčky nekazí, není potřeba dělat nic, a estetický problém lze řešit i jiným typem výplně nebo parodontologickou operací. 18.12.2005 20:21

OTÁZKA: Dibrý den, chci si nechat vybělit zuby......A potřebovala bych vědět přibližnou cenu a dobu blení děkuji peeetraaaa

ODPOVĚĎ: Bělení stojí od cca 4.500,- Kč (domácí kůra cca 1 měsíc) až po 18.000,- Kč – bělení lampou za 1 hodinu. Lze využít slev – u nás např. bělení lampou provádíme nyní za akční cenu 8.900,- Kč. Více o bělení v předcházejících dotazech. 18.12.2005 20:22

OTÁZKA: Dobrý večer pane doktore, chtěla jsem Vás požádat o radu. Jde o skřípání zubů. Dá se používat něco jiného než ochranná plastová dlaha? Předem děkuji za odpověď. Marcela

ODPOVĚĎ: Pokud se nepodaří potlačit příčinu, pak je nutné zuby chránit dlahou. Více viz mé odpovědi na toto téma. 18.12.2005 20:22

OTÁZKA: Dobrý den, náhodou jsem narazila na vaší poradnu a přečetla jsem si příspěvky. Téměř všude zdůrazňujete, že plomba "na pojišťovnu" nemůže být dobrá. Mohl byste, prosím, blíže vysvětlit, jak se liší od té, jejíž zhotovení trvá cca 60 minut? Rozdíl v postupu musí být jistě zásadní, ale nedovedu si to představit, abych se mohla rozhodnout, zda změnit zubaře či ne. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Renáta

ODPOVĚĎ: Dobrý den, to je skvělá otázka, a rád odpovím. Zdravotní pojišťovny proplácejí za jednu plombu přibližně 130 Kč, a jenom ten materiál na plombu stojí také 130 Kč. Je tedy zřejmé, že to není úhrada ceny plomby, a přesto je to stav který trvá již víc než 10 let. 130 Kč pokryje cca 6 a půl minuty provozu ordinace, přičemž z toho pět minut se křeslo uklízí desinfikuje a připravuje pro použití pro dalšího pacienta. Zbývající 1,5 minuty zabere čas, kdy si pacient sedá do křesla a zase vstává. To tedy stálo 130 Kč, a zbytek už si musí zaplatit každý sám. U nás ale nelze za plomby dovybírat, takže platí, že buď dostanete tu špatnou, nebo nic. Uvedená cena od pojišťovny vůbec nerespektuje, že si potřebuji na práci svítit, že mi musí pomáhat sestřička, a že si vyplachujete skleničkou vody která taky není zadarmo (pokud navíc nejdete na záchod, nečistíte si zuby a nespláchnete, pak je spotřeba mnohem vyšší). O tom, že sedíte v zubní soupravě, která stojí tolik co luxusní auto, a že mám sedačku i v čekárně a dokonce televizi, které také platím, ani nemluvím. O tom, že by cena respektovala i mé vzdělání, a to že abych uměl udělat tu plombu dokonale, trávím 30 - 50 dní ročně na školeních, která také musím zaplatit (2 - 5tisíc Kč/den), rovněž nemůže být řeč. To je tu tak nějak zvykem. Věc je o to horší, že mám děti, které potřebují botičky a bundy a čepice a penály do školy, a to všechno musím koupit, a sestřička má taky děti a ty také nechtějí chodit naboso. Ať se mi to líbí nebo ne, nestačilo by mi ani kdyby mi ta platba pokryla náklady - musím taky něco vydělat. Myslím že to všichni vědí, a nikdo s tím nechce nic udělat, z jednoho prostého důvodu- kromě toho, že jste pacient, jste především VOLIČ. A pro voliče je důležité, aby měl plombu zadarmo, i když je za 130 Kč a nejspíš Vaše zuby poškodí, protože Vám to zařídila STRANA (libovolně dosaďte kteroukoliv) a Vy jí dáte hlas. Proto nelze zdravotnictví reformovat, vždy by to stálo více a to je politicky nepřípustné. A občané na tu hru ochotně přistupují, i když se dá i selským rozumem přijít na to, že to nemůže fungovat. Pokud se tedy někde dožadujete plomby na pojišťovnu, chcete něco, co nelze vyrobit, a vědomě přistupujete na to, že to bude někde ošizené, nebude dodržen pracovní postup, poškodí Vám to zuby a nejspíš to brzy vypadne. Ale co na tom, vždyť Vám STRANA (libovolně dosaďte kteroukoliv) za půl roku zaplatí ze zdravotního pojištění další plombu, stejně špatnou. Je to stejné, jako kdyby jste si chtěla koupit v obchodě ručník za padesát haléřů. Všude se Vám vysmějí, protože všichni ví, že se třeba dá sehnat ve výprodeji ručník za 20 korun, a že velmi průměrný ručník stojí 80 korun, ale nikde nestojí padesát haléřů. Ale Vy pořád chodíte po obchodech a chcete ten ručník, protože STRANA (libovolně dosaďte kteroukoliv) řekla že stojí padesátník. Všude jinde byste byla za blázna, jen ve zdravotnictví je to naprosto normální. Proto by Vám seriozní zubní lékař neměl plombu na pojišťovnu vůbec nabízet, aby Vás nepoškodil, a seriozní pacient by neměl něco tak chimérického vůbec požadovat. Jsme přece slušní lidé, a měli bychom se k sobě slušně chovat, ať si o tom STRANA (libovolně dosaďte kteroukoliv) myslí co chce. Snad se Vám bude lépe rozhodovat. 18.12.2005 21:58

OTÁZKA: Dobrý den, mám 2krát vrtaný zub a začala mi ubývat dáseň okolo a odhalovat se krček. Většinou mě to nebolí, ale jednou za čas to zabolí docela dost(používám zubní pastu a vodu Lakalut a odvar z řepíčku). Paní zubařka mi místečko naimpregnovala a zrengenovala s tím, že pokud se to nespraví, mám se k ní znovu dostavit. Zub je citlivý na studené i teplé a také na poklep. Teď se ale hrozím, co mě čeká při další návštěvě. Mohl byste mi nastínit možný další postup mojí pani zubařky? Mám ještě jeden dotaz. Při vrtání mi pani doktorka dává lokální umrtvení(na mé přání) a umrtvení je méně účinné pro zuby spodní čelisti, jak je to možné? Jaké mám jiné možnosti pro znecitlivění těchto zubů? Děkuji. R. O.

ODPOVĚĎ: Pokud Vás zub bolí, je potřeba najít příčinu. Impregnace pouze potlačuje následky, sama o sobě nic neléčí. Podle příznaků je v zubu buď zánět (pak se musí odstranit nerv), nebo je zub ve skusu přetížen (pak je potřeba artikulační zábrus). Jiné možnosti jako prasklina, resorpce a podobně jsou méně pravděpodobné. Pokud jde o umrtvení, je v každí čelisti jiné. Horní čelist má tenkou řídkou kost, tam se anestesie píchá přímo ke kořeni zubu. Dole by to ale nebylo účinné, proto se injekce aplikuje hlouběji v ústech na vnitřní stranu dolní čelisti do míst , kde nerv vstupuje do kosti. Jiné možnosti anestesie jsou přímo do kosti po provrtání maličkého otvoru, nebo mezi zub a kost do ligamentárního prostoru, kde je zub v kosti zavěšen 18.12.2005 22:16

OTÁZKA: Chtěl bych se zeptat, nejsem u Vás registrovaný pacient, kolik bych zaplatil za ošetření kazů dvou zubů - (sedmiček), jednalo by se pouze o tyto dva zuby. Nic víc, a jaká je šance na uzdravení, kdyby byl kaz hluboký? A rizka healOzone? Petr

ODPOVĚĎ: Plomby stojí pro neregistrované pacienty podle velikosti, rozsahu a použitých materiálů v rozmezí 600 – 1900 Kč, Pokud se z kazu infekce ještě nedostala do zubního nervu, je šance na vyléčení veliká, i když se to někdy pozná až s časovým odstupem. Seriozně lze ale kaz ošetřit jen pokud je dobře vyšetřen, a kolem zubu je čistá a zdravá dáseň. Pokud je vše v pořádku, není problém zhotovit pouze plomby, ale kdyby byl v okolí zánět nebo zubní kámen, případně dáseň krvácela, nemohli bychom Vám plombu zhotovit, a si bychom Vás odmítli. V takovém případě doporučuji spíše plomby na pojišťovnu, o kterých píšu v předchozím příspěvku. (ale věřím že máte zuby a dásně v pořádku). Co se týče ozónu, rizika tam nejsou (člověk alergický na kyslík by nemohl žít). Pouze jsou jeho možnosti také limitovány, umí zastavit kaz, ale nevypěstuje novou zubní tkáň tam, kde už se rozpadla. 18.12.2005 22:17

OTÁZKA: Mám na zadních zubech - dole ( sedmičky ) asi kazy - jsou začenalé na povrchu, ale nebolí, ale příjde mi že pod jedním je možná váček, ale nevím. Nebolí. Bojím se ošetření, protože před rokem a půl mi trhali jednu sedmičku nahoře, protože byla dlouho zaplombovaná. Myslíte, že ten ksz už je hluboký? Děkuji za odpověď Martin

ODPOVĚĎ: Nemohu posoudit kaz, o kterém jsem jen četl. Ale pokud s tím nic neuděláte, o zuby určitě přijdete. Najděte si zubaře, kterého se nebudete bát, a vyřešte ten problém, dokud je to ještě možné. Jinak si za to trhání můžete jen Vy sám. Přeji šťastný výběr hodně odvahy. 18.12.2005 22:18

OTÁZKA: Dobrý den,mojí pětileté dcerce se viklá první zub (dvojka vlevo dole). Nikde jsem nenašla, jak dlouho od vypadnutí mléčného zoubku by měl vyrůst (nebo aspoň vykouknout) nový trvalý zub. Jednak je dcerka nervózní, že chuděrka nechce přijít o zuby. Jednak vím, že mléčné zuby "drží místo" pro tvalé zuby a zajímá mě, po jak dlouhé době si člověk teprve má začít dělat starosti, když se zoubek neobjeví (kdyby třeba příčina viklání byla jiná než růst nového).Druhý dotaz mám o své desetiměsíční dcerce, která měla už před šestým měsícem nachystané dva spodní zoubky (viditelné ale neprořezané), ale ty se pořád nechtějí proklubat. Máme si dělat starosti? Helena

ODPOVĚĎ: Nedělejte si obavy, pořadí prořezávání zubů a jejich doba je velmi individuální, a co se týče předních zubů, můžou prořezávat v rozmezí 5-7 roku. U mléčných zoubků je to podobné, pokud Vaši holčičku nebolí, nechte tomu volný průběh, případně dávejte na kousání tuhé gumové předměty (ale dítě v tomto věku stejně "ochutnává" vše, tak si většinou pomáhá samo). Vyčkejte ještě 3 měsíce, pokud se zoubky nepohnou, navštivte zubaře. Jinak první návštěvu naplánujte cca na druhý rok dítěte. 18.12.2005 22:19

OTÁZKA: Dobrý den,je mi téměř 30 let a mám celoživotní hrůzu ze zubaře.Mám poměrně dost plomb (i přes pravidelnou hygienu) a i přes můj věk, moje hrůza ze zubaře spíšeroste. Zažil jsem mnoho značně bolestivých vrtání bez anestezie.Pokud jsem si několikrát\"troufl\" požádat o anestezii, následovala diskuze s paní doktorkou o tom, že se každý bojí, že to každéhobolí, že to musím vydržet, že mohu po anestezii omdlít, že to není zdravé,že to pojišťovna (VZP) nehradí, že \"to trvá\" než to začne působit atd, atd.Nakonec vždy podstoupím nové vrtání bez anestezie, které je pro mne opět traumatem. Připadá mi to ponižující a navíc zcela zbytečně stresující.Je postup zub. lékařky správný ? Co mi můžete poradit ?Děkuji za odpověď, Pavel Pavel

ODPOVĚĎ: Dobrý den, k tomu Vám mnoho napsat nemohu. Bez anestesie můžete taky omdlít, a pojišťovna ji hradí. Takový postup rozhodně není správný - já bych se bez anestesie ošetřovat nenechal. A je jen na Vás, co na sobě připustíte. Vy máte právo volby lékaře. Tak volte. 18.12.2005 22:20

OTÁZKA: Vážený pane doktore, děkuji Vám za odpověď, ale to, co jsem se chtěla dozvědět, jsem se nedozvěděla.Položím tedy otázku jinak.V čem se liší Váš postup při zhotovení plomby od postupu lékaře "přes pojišťovnu"? Opravdu mě to zajímá - použije ten druhý jiný vrták? Nebo nějaký zastaralý ale rychlejší postup? Nebo "ošidí" jiného pacienta? Je to pro mě velmi aktuální, chystám se zrovna na zhotovení výplně otevřeného zubu, ze kterého mi vypadla plomba (asi po čtyřech letech). S vaším názorem na financování zdravotnictví nepolemizuji, naopak si myslím, že zrovna v zubním lékařství je úhrada pacientem silně motivující k pečlivé prevenci, jak je známo třeba ze Švýcarska. Přeji hezký den Renáta

ODPOVĚĎ: Postup se liší právě v tom, zda se dodržuje pracovní postup. Zhotovení výplně má svá pravidla, stejně tak jako zpracování materiálu, doba a způsob jeho tuhnutí, atd. Pokud chci, aby výsledná plomba byla kvalitní, a vydržela aspoň tak dlouho jako zub, musím to dodržet. Pokud na to mám ale jen 6 a půl minuty, musím něco ošidit - a v této době se to nedá zvládnout ani teoreticky, když bych ošidil všechno. A i když by to zubař stihnul, bude stejně pracovat zadarmo, a to taky nejde. Pokud jde o vrtáky, na těch tak nezáleží, i když může být dobrý a špatný vrták, rozhodně to není rozhodující. Je jen dobře a špatně udělaná práce, a za těchto podmínek se dobře udělat nedá. Je to stejné, jako kdyby stát slíbil, že bude všem platit opravu auta, ale bude za to platit servisu 10 korun. Taková oprava se nedá udělat, a podle toho by vypadala, ale každý by ji měl zdarma, i když by to bylo jen poklepání kladívkem. Na způsobu opravy auta to samo o sobě nic nemění, pracovní postup je stejný, jenom se za uvedených podmínek nedá dodržet. Kdyby šlo opravdu o auta, každý by pochopil, že když chce jezdit, musí si zaplatit jinou opravu, kde to udělají tak jak se to má dělat. Dokonce si myslím, že u auta by to mnozí rádi zaplatili, ale u zdraví jim to přijde zbytečné. Postup zhotovení plomby je proto v obou případech přibližně stejný, jen se to prostě za tu cenu nedá udělat, když chcete aby plomby nepadaly. Snad to takto stačí. 18.12.2005 23:40

OTÁZKA: Dobrý den, Stále se mluví o správném čištění zubů a hlavně masáži dásní. Nikde jsem se zatím nedozvěděla, proč se má masáž dělat, jaký to má smysl. Druhá otázka.Mám mezi horními jednička velikou mezeru kvůli ustoupením dásním. Je možné s tím něco udělat a kolik by to mohlo stát. Děkuji iva

ODPOVĚĎ: Dásně neobsahují svaly a proto se nemasírují - to opravdu nemá smysl,čištění zubů úplně stačí. Možnosti estetické korekce po ústupu dásní závisí na výsledcích vyšetření parodontu, proto nelze takto obecně odpovědět. Konzultujte to s parodontologem, který by měl navrhnout řešení. 30.12.2005 1:23

OTÁZKA: Dobrý den, prosím Vás o názor: synovi-17 let- vyrostl vlevo nahoře vedle "pětky" další zub směrem do "patra". Bylo to během krátké doby, ještě v březnu na pravidelné prohlídce tam nic neměl. Zub je naprosto souběžný a "krásně" vyvinutý jako ten na sparávném místě. Mám ale obavy, zřejmě se jeden z nich bude muset odstrani, bojím se tak citlivé oblasti, jako je "patro". Jak takové případy probíhají? Děkuji za odpověď. Bohdana

ODPOVĚĎ: Zub se dá buď ortodonticky srovnat, nebo vytrhnout (zásah je velmi jednoduchý, nebojte se). Běžte na ortodoncii, tam Vám poradí další postup. 30.12.2005 1:25

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, poslední dva roky mám potíže se zuby.U krčků několika zubů se mi začaly dělat tmavé skvrny a při bližším pohledu je zřejmé, že v těch místech úplně chybí vrchní část zubní skloviny. Moje zubařka mi sdělila, že o kaz se nejedná a že tento problém nemůže nijak vyřešit. I přes to, že jsem začala užívat doplňky stravy, speciální kartáček i zubní pastu se nic nezlepšilo. Zuby jsou velmi citlivé a mám strach, aby se to ještě nezhoršilo. Prosím poraďte mi. Děkuji za odpověď a přeji hezké vánoce.Romana Romana

ODPOVĚĎ: Na krčcích se vám obnažila vrstva zubního cementu, to je normální zdravá zubní struktura, která je ale obvykle krytá dásní. Cement se snadno a ochotně zbarvuje pigmenty, které se zároveň obtížně odstraňují. Pokud vznikl estetický problém, lze krčky dobře krýt fotokompositem nebo sklo ionomerním cementem s modifikací kompositem. 30.12.2005 1:29

OTÁZKA: Mám špatně rostlé obě dolní osmičky. Nejsou zatím prořezané, ale vím to z rentgenu. Ráda bych věděla, zda si je mám nechat vytrhnout, nebo počkat a doufat, že nikdy nevyrostou a nezačnou činit problémy? Děkuji předem za odpověď. Názory z mého okolí se bohužel liší. Jana

ODPOVĚĎ: Obecně je lépe je odstranit. Pokud jsou celým objemem uloženy v čelistní kosti, a nejsou v kontaktu se sedmičkami, je možné je ponechat, jinak ale představují riziko a to je třeba eliminovat. 30.12.2005 1:31

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Mám ucpané slinné kanálky pod jazykem (kámen ve slinách se na rentgenu neobjevil). Dosavadní léčení probíhá asi tak, že mi jednou za 14 dnů prostřihne ošetřující lékař sliznici (udělá okénko) a otvorem mi do zacelení odtékají sliny. Jaký je způsob léčby tohoto problému? Ošetřující lékař mi chce počátkem příštího roku odstranit celý postižený kus sliznice. Děkuji za odpověď. Mirek

ODPOVĚĎ: Pokud se nepodaří normální cestou odtok slin ye žlázy zajistit, bývá řešením odstranění celé postišené slinné žlázy. 30.12.2005 1:34

OTÁZKA: Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na několik věcí.1) jaký kartáček používat měkký?střední?tvrdý? jaký je mezi nimi praktický rozdíl a také jaký význam mají "moderní" kartáčky s pohyblivými částmi oproti obyčejným. Celé mi to spíše přijde jako reklamní trik. 2) Má čištění zubů po ránu i nějaký jiný význam, kromě odstranění nepříjemného pocitu a zápachu z úst, tedy, pokud se zuby vyčistí těsně před spaním 3) Četla jsem, že pro pravou účinnost zubní pasty (fluoru) je nutné nevyplachovat po vyčištění ústa. Děkuji předem za odpovědi a přeji Vám Veselé Vánoce Šárka

ODPOVĚĎ: 1, Kartáček je potřeba velmi měkký, aby se daly čistit poddásňové prostory zubu. Kartáček musí mít malou hlavičku, jinak je potřeba vyvýjet při čištění velký tlak. 2, Čistit si zuby můžete kdykoliv během dne, ráno to bývá spíše dezodorace v době, kdy je v koupelně největší nával. Zubům je jedno, kdy to uděláte, ale musíte je opravdu vyčistit. 3, Pokud Vám pasta nevadí, nevyplachujte, účinnost fluoru se opravdu zvýší. Ale důležité je, že tam pasta byla, většina lidí si vypláchnout potřebuje. Šťastný nový rok! 30.12.2005 1:40

OTÁZKA: Dobrý den pane Kopecký. Mám dotaz zda vyčistí zuby lépe elektrický zubní kartáček, než ten obyčejní, nebo je to pouze v technice? Děkuji za vaší odpověď. Roman / Ostrava

ODPOVĚĎ: Elektrický kartáček zuby vyleští tam, kde se dostane, a tam kde je to potřeba je nevyčistí. Viz mé příspěvky na toto téma. 30.12.2005 1:42

OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala na věci týkající se problémů s čelistními klouby. Je mi 28 let a asi před dvěma roky se problémy dostavily poprvé, po probuzení jsem nebyla schopna otevřít ústa. Poté, co se čelist odblokovala, mě čelistní klouby neustále bolely a blokace se dostavovaly téměř každou noc. Také mi v kloubech začalo "lupat". S těmito problémy jsem docházela do FN Olomouc, kde mi byly ukázány cviky, po kterých se ale bolest ještě zvýšila. Také jsem nějakou dobu nosila tzv. dláhu, ale ani tato nepomohla. Doktor rozhodl, že se pokusí kouby ručně napravit manipulací, ale ani to nezabralo. Postupem času bolest v kloubech slábla, nyní ji již nepociťuji, nicméně loupání v čelisti zůstalo, rovněž se mi občas čelist v noci zablokuje. Jelikož problém trvá již dva roky, začínám být z toho krajně nervózní. V nemocnici mi ještě doporučili tzv. proplach kloubu, já se ale bojím tento zákrok podstoupit, k lékařům jsem tam již ztratila důvěru. Můžete mi vysvětlit, co by tento zákrok obnášel? Ještě bych snad měla upřesnit, že když jsem u lékeře byla s tímto problémem poprvé, klouby mi byly rentgenovány a lékař sdělil, že jsou klouby zdravé. Protože trpím na artrózu (bederní páteř), bojím se, že by se artróza mohla vytvořit i v čelistních kloubech. Za radu moc děkuji. Andrea

ODPOVĚĎ: Bohužel nejsem specialista na problémy kloubů. Pokud jsou problémy trvalé je potřeba je řešit chirurgicky (v Olomouci lze konzultovat na stomatochirurgické klinice). V poslední době se zkouší jako terapie nástřik vlastní krve pacienta do kloubního pouzdra, dojde k jeho zajizvení a kloub se zpevní. Ale bohužel nemám přehled o tom, která pracoviště to provádějí. Proplachování kloubu protizánětlivými preparáty může mít lokální účinek, ale myslím že to není trvalé řešení. 30.12.2005 1:47

OTÁZKA: Dobrý den.Čtu tuto rubriku a musím konstatovat následující.Vzhledem ke svému věku 30 let mám dost plomb.Paradoxní situace je, že "Nekvalitní plomby", které mi byly zhotoveny za hluboké totality mi v zubech drží nejlépe a ukazují se jako nejkvalitnější.Před 2 lety mi byly nově zaplombovány 4stoličky tzv. fotokompozitem, pochopitelně jsem si vše platila. Všechny tyto zuby mě začaly bolet a po roce u jiného lékaře musely být přeplombovány - nyní amalgámem s tím, že pod bílými plombami se mi zuby kazí (zhotovení 1 bílé ploby trvalo cca 1 hodinu).I amalgámové plomby jsem si hradila (lékaři trvalo cca 25 minut zhotovení této plomby) a 2 mi po půl roce vypadly. Mou zkušeností tedy je, že levné plomby ze špatného materiálu a rychle a nekvalitně udělané a ještě za darmo, jsou ve finále perfektní a draze placené s použitím materiálů na světové úrovni se ukázaly jako šmejd. Co v tom asi bude? Eva

ODPOVĚĎ: Kvalita výplně nezáleží na ceně (i ta drahá může být mizerná) ale na tom, jak byla zhotovena. Klidně si nechte udělat plomby zadarmo, když Vám je někdo udělá dobře. 30.12.2005 1:51

OTÁZKA: Dobrý den, prosím je možné, že v keramické plombě jsou obsaženy kovy nebo kov? Konkrétně jsem se doslechla o hliníku. Kde je možno předem zjistit složení těchto plomb a vyhnout se tak obsahu kovu v nich? Děkuji. sherla

ODPOVĚĎ: Složení konkrétní keramické hmoty Vám sdělí dodavatel. Zeptejte se svého lékaře, kde nechá korunku vyrobit, a od technika lze zjistit, jaký materiál používá a kdo jej distribuuje - a tam už získáte detailní informace. 30.12.2005 1:54

OTÁZKA: Ještě jednou zdravím a omlouvám se - měla jsem na mysli keramické korunky + jejich případný obsah kovových složek. Děkuji sherla

ODPOVĚĎ: dtto 30.12.2005 1:54

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore,můžete mi prosím poradit nějaké pracoviště nebo odborníka v Praze ,který by mě vyšetřil a poradil mi co dělat s chronickým zápachem z úst.děkuji. martin

ODPOVĚĎ: V prvé řadě zajděte k hygienistce, ta v 99% případů problém odstraní vyčistěním letitých (a páchnoucích) usazenin pod dásněmi. Pokud budete mít dásně v pořádku, na zubech nebudou žádné kazy a problém bude trvat dále, pak je teprve potřeba hledat jinou příčinu. Hygienistku můžete navštívit na našem pracovišti, nebo kdekoliv jinde, v Praze již nejsou vzácností. 15.1.2006 10:59

OTÁZKA: Dobrý večer, mám asi 7 let zhotovené korunky k můstku z bílého kovu, ale krčky okolo korunek mám citlivé na banální podněty, i když věnuji hygieně těchto partií zvýšenou pozornost.Je možné sjednat nápravu aniž mi bude udělaná nová korunka a tudíž nové můstky za nehorázné peníze? Sona Vendova

ODPOVĚĎ: To nevím, nechte si zuby a dásně vyšetřit a zjistit příčinu obtíží. Po sedmi letech může být můstek už nevyhovující, pokud se do spáry mezi ním a zubem dostaly bakterie, můžou dásně trvale infikovat a můstek se musí předělat. Pokud jde o cenu můstku, u nás jej pořídíte takřka nejlevněji v celé Evropské unii, a je to zboží jako každé jiné a Vy si je můžete nebo nemusíte koupit. Zubař za to, že potřebujete můstky, obvykle nemůže. Auto je také drahé, protože jeho cena je prostě vyšší než třeba svezení autobusem, a přesto si je lidé kupují. Je to Vaše volba, a v tomto případě doplněná o luxus zdravotního pojištění, které Vám garantuje, že když o zuby přijdete, stát Vám zaplatí plastovou snímací protézu, která sama o sobě není také levná. 15.1.2006 11:00

OTÁZKA: jllll jnhjkjkjjk

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Pane doktore, je mi 40let a celý život mi vadí, že má křivé zuby.Před 5lety jsem si nechala upravit horní jedničky, tak, že mi do kořene nasadili kovový nástavec a na to keramické korunky.Již ale po 1,5roce se mi začala jedna jednička vychylovat dopředu a výsledná efekt je tedy čím dál horší.Ostatní zuby okolo mám naprosto zdravé, a proto je mi líto je nechat obrousit a nasadit korunky a udělat můstek.Četla jsem o nasazení kovových implantátů do kosti- myslíte, že by to bylo pro mne vhodné řešení a poradil byste mi i nějaké spolehlivé zařízení, kde bych se mohla objednat?Děkuji Tereza

ODPOVĚĎ: Bohužel jste se rozhodla řešit ortodontickou vadu proteticky, a nikoliv ortodonticky. Bylo to sice rychlé a efektní, ale neodstranila se příčina chybného postavení zubu, a proto se Vaše vada postupně vrací. Stejné by to bylo při obroušení ostatních zubů, i když tam už je větší šance zuby trvaleji fixovat. Podobné je to s implantáty, i když náhrada zdravých, pouze chybně postavených zubů pouze z kosmetických důvodů by byla na hranici etické přijatelnosti. Doporučuji Vám v prvé řadě návštěvu ortodontisty a absolvování ortodontické léčby, pokud bude možná. Je to sice zdlouhavé a musí se nosit rovnátka, ale lze zuby bezpečněji zafixovat. Pokud si necháte postižený zub odstranit a nahradit implantátem, hrozí Vám, že se také začne vychylovat z původní polohy vlivem sil, které ve Vašich ústech na zuby působí. 15.1.2006 11:01

OTÁZKA: Dobrý den, ve svých 25 letech mám stále 2 mléčné zuby, 5ky dole, dle rengenu nic pod nimi neroste. Je možné, až mi vypadnou a přistoupim na variantu rovnátek, že případné osmičky se mi potom do pusy vejdou a nebudou se muset trhat? katka

ODPOVĚĎ: To je možné, ale na to je potřeba absolvovat vyšetření a analýzu u ortodontisty. Pokud by to nešlo, lze i mléčné zuby ještě dlouho udržet dokonalou péčí, a po jejich ztrátě je nahradit implantáty. 15.1.2006 11:02

OTÁZKA: Dobry den,prosim o vysvetleni o cyste pod zdravim zubem v dasnich.Ceka me operace a nevim zdali to neni nebezpecne.Zajima me proc se mi tam cysta vytvorila,když zuby mám zcela zdravé.Dekuji! Cernochová B.

ODPOVĚĎ: Cysty v čelistních kostech jsou dutiny obvykle kulovitého tvaru s vlastní epiteliální výstelkou, a můžou vzniknout y několika důvodů. Nejčastěji to bývá tím, že se během vývoje dostanou buňky, ze kterých vznikají dásně a povrchové struktury do hloubky kosti, která je jiného původu, a po čase zde začnou růst a vytvářet dutinu vystlanou sliznicí z původních buněk. Cystu je potřeba odstranit, protože jinak může dorůst velkých rozměrů a způsobit mechanické potíže a oslabení kosti, s možností dalších komplikací, např. zlomeniny. Jinak je cysta benigní, není nebezpečná a ani chirurgický výkon není obvykle nijak komplikovaný. Se zdravím a vitalitou zubů cysta obvykle přímo nesouvisí, pokud nejde o cystu kořenovou, kdy se cizí epitel do kosti dostává právě cestou skrz kořen zubu. 15.1.2006 11:03

OTÁZKA: Jak dlouho by měla běžná plomba vydržet. Existuje také něco v tomto případě jako záruční doba. Jarda

ODPOVĚĎ: Dobrá výplň by neměla mít omezenou životnost, důvodem k výměně by mělo být až například mechanické opotřebení. Nevím ovšem co je běžná plomba, pro mě je každá individuálním originálem, zhotoveným pro konkrétní zub konkrétního člověka – jiné dělat neumím. Problém je, pokud chcete po výplni některé vlastnosti, kterých lze dosáhnout pouze na úkor vlastností jiných. Typickým případem jsou bílé plomby, kde za bílý vzhled v barvě zubních tkání musíte přijmout nižší životnost, protože plasty prostě nevydrží tolik co kov nebo keramika (nic proti plastům, těmto materiálům určitě patří budoucnost, ale jejich vývoj je myslím stále otevřený a na „dokonalý materiál“ si ještě počkáme). Zákonná záruční doba je u zubních plomb jako u individuálních výrobků stanovena na 6 měsíců, ale solidně zhotovená výplň by měla vydržet řadu let, a ideálně doživotně. Já bych si nechtěl nechávat každého půl roku zuby převrtávat, byť právě to pojišťovny proplácejí, a místo deseti špatných plomb bych si raději dopřál jednu kvalitní, která vydrží mnohonásobně více. Ideální ale je když se plomby vůbec dělat nemusí….. 15.1.2006 11:04

OTÁZKA: Preji dobry den a chci se zeptat, proč je důležité, aby byly mléčný zuby plombovány? Když zbývá ze zubu jen kousek, proč se raději nevytrne? A jak se může stát, že plomba vydrží v ústech jen 24 hodin - přitom jsme dodržely dobu, po kterou se nemá jíst. A existuje nějaký gel, kterým se potřou dásně a ošetření je pak bezbolestné? Doktorka mi tvrdila, že to nepomáhá. Má neteř má však panický strach ze zubaře a přijde mi zbytečné, aby brečela při ošetření bolestí. Když mi plombuje zubařka zub, tak si vždy nechám píchnout injekci. Ale pro neteř je injekce nepřijatelná. katerina

ODPOVĚĎ: Mléčné zuby drží místo pro prořezání stálých zubů, proto má jejich udržení význam. Vždy je ale potřeba zvážit všechny okolnosti, pokud by zub představoval jiné ohrožení nebo zdroj problémů, je lépe jej odstranit, a případné stěsnání pak řešit rovnátky. Zuby, které jsou těsně před výměnou je spravovat zbytečné, a v jistém smyslu i neetické. Anestetické gely existují v řadě provedení a příchutí, ale znecitliví pouze povrchovou část sliznice – na vrtání nebo trhání zubů opravdu nepomohou. Používají se ale pro znecitlivění místa vpichu injekce, kterou pak pacient vůbec necítí a tudíž je lépe snesitelná. 15.1.2006 11:05

OTÁZKA: dobry den,pred porodem a poporodu mi krvaceji dasna hodne,co mam delat.zubni pasta lakalut nezabira dekuji kubonova anonym

ODPOVĚĎ: Musíte k hygienistce, Vaše krvácení může být sice podporováno hormonálně, ale když se zuby dobře vyčistí, nebudou krvácet ani ve Vašem případě. Přeji krásné mateřství, ty dásně se spraví opravdu rychle. 15.1.2006 11:06

OTÁZKA: dobry den Me zname pani doktorka vytrhala behem jedineho dne vsechny zuby a behem tri dnu ji udelala a nasadila zuby na pevno Zdarma Prosim oc s jedna sarka

ODPOVĚĎ: Nevím – pokud by to byly implantáty, dělaly by se asi ihned při trhání, a paní doktorka by Vaší známé odpustila úhradu šestimístné částky. Takto se obvykle dělají snímací protézy, kdy se po odstranění zubů nasazuje provizorní náhrada, která by se měla ale také hradit. Pokud byla ihned zhotovena náhrada definitivní, mohlo to být sice na pojišťovnu (pojem zadarmo je zavádějící, nic takového neznám, někdo přece musí zaplatit materiál, práci , elektriku…atd.) ale považoval bych to za odborné pochybení, protože kost se bude při hojení hodně měnit a protéza bude během několika měsíců nevyhovující. Osobně si myslím že se jedná buď o zázrak, nebo Vám Vaše známá neprozradila úplně všechno… 15.1.2006 11:07

OTÁZKA: Dnes moji sestre (35 let) vysekaval zubar osmicku z kosti a pri tomto zakroku ji prerazil celist, skoncila s 2 srouby a implantatem, natrzenym koutkem a taskou leku a 6 tydenni neschopenkou.Je zubar nejak pojisten pro tento pripad a je schopen proverit revizni lekar zda byl zakrok proveden spravne?Oduvodnil to tim, ze neji maso a tudiz ma krehci kosti.Prosim o radu. Bert

ODPOVĚĎ: Každý provozovatel zubní praxe je ze zákona pojištěn. Co se týče prověření postupu, nevím jestli je revizní lékař odborníkem, který to může posoudit, ten spíš hlídá jestli se to provedlo levně. Pokud chcete postup prověřit, je lépe se obrátit na Oblastní stomatologickou komoru, nebo na Radu odborníků České stomatologické komory. Obecně je zlomenina čelistí velmi nepříjemnou komplikací, ke které může při extrakci dolních molárů dojít. A bohužel se to může stát i při opatrném postupu – je to jako když budete jíst každý den ryby, byť velmi opatrně, a jednou se vám přes všechnu opatrnost stane že si zapíchnete v krku kost. To se prostě nedá nikdy stoprocentně vyloučit. Anatomická stavba kostí může mít svůj význam, a práce o vlivech výživy na pevnost kostí bohužel neznám, i když jistě nějaké existují – já bych to ale pokládal spíše za podružný faktor této nepříjemné komplikace. 15.1.2006 11:08

OTÁZKA: MAM 2LETE DITE, KDY PRVNE NA PROHLIDKU K ZUBARI? CETLA JSEM ZE V 1ROCE VEKU DITETE.HRADI JIZ TUTO PROHLIDKU ZDRAVOTNI POJISTOVNA?DEKUJI. EVA

ODPOVĚĎ: Ano, ve dvou letech máte nejvyšší čas, a návštěva je pojišťovnou hrazená. 15.1.2006 11:08

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak je možné posílit sklovinu zubů a jaká jídla jsou vhodná pro posílení zubů (vitamíny, bílkoviny apod.). Děkuji za odpověď! Helča

ODPOVĚĎ: Sklovina je nejtvrdší tkání v těle, a svou stavbou připomíná spíše anorganickou hmotu (krystalická struktura, apod.). Měnit její pevnost příliš nelze. Vitamíny a bílkoviny by měly být dodávány vyváženě ve vztahu k celému organismu, pak jsou i ve sklovině v dostatečném množství. Význam má pouze vnější podávání fluoru do slin, protože ten se dokáže navázat do tkání skloviny a nahradit tam opravit tam defekty, vzniklé například působením bakterií a jiných vnějších vlivů. Fluor je dostatečně dodáván do úst pomocí zubní pasty při čištění zubů dvakrát denně, účinnost vnitřního podávání (např. tabletami) nebyla prokázána. 15.1.2006 11:09

OTÁZKA: mam dotaz.mam jit na trhani 7/7/6 a pod jednim zubem je cysta. jak se tato cysta odstranuje a jak je pro zivot nebezpecna a za jak dlouho se musi odstranit . dekuji eva

ODPOVĚĎ: viz odpověď na dotaz se značkou Cernochová B. – 129655. Cysta se odstraňuje chirurgicky a není pro život nebezpečná. Odstranit by se měla po nalezení, protože po vzniku stále roste, ale je to dlouhodobá záležitost a nejedná se o nijak urgentní výkon. 15.1.2006 11:10

OTÁZKA: Dobrý den, trpím panickou hrůzou ze zubaře a mám velmi nízký práh bolestivosti a mám kaz(uz delsi dobu)! Z techto důvodů mne nova technologie Healozone nadchla. Můžete mi doporučit nějakého lékaře v Ústí nad Labem, na internetu se mi relevantni informaci nepodarilo ziskat. Děkuji a přeji pekny den Lenka

ODPOVĚĎ: Bohužel nemohu, zatím vím pouze o několika pracovištích v Praze, ale více informací o uživatelích jistě získáte u zástupce dodavatele v České republice na www.kavo.cz. 15.1.2006 11:11

OTÁZKA: Jelikož mě bolel zub, zkusil jsem zavolat v pátek 6.1.2005 kolem poledne do vašeho centra. Na dvou číslech se mi ozval záznamník, který mě "poučil" o vašich ordinačních hodinách a na třetím se mi ozvala paní (asi z recepce), která mě vysvětlila, že urgentní případy neberou a odkázala mě na pohotovost v Palackého ul. Takže to o "urgentní péči" na vaší stránce je nejspíš blábol, že jo? Jan

ODPOVĚĎ: Děkuji za Vaše upozornění, postup recepce prověřím. Bohužel se ale mohlo stát, že byla pracovní doba lékařů zcela vytížena plánovanými výkony, a v takovém případě opravdu nemůžeme provádět akutní ošetření na úkor toho, abychom „ošidili“ ošetření někomu, kdo je u nás registrován a k výkonu je objednán třeba několik týdnů. Od toho je opravdu celopražská pohotovost, kterou nemůžeme a nechceme suplovat. Spíše se snažíme, aby naši klienti akutní péči nepotřebovali, a pokud se tak přece jen stane, snažíme se o ně postarat. Pokud jste u nás registrován, pošlete mi prosím číslo Vaší registrace, a já rasantně sjednám nápravu. Pokud u nás registrován nejste, pak ale nevím, proč jste se neobrátil na svého lékaře a hledal pomoc u nás. 15.1.2006 11:12

OTÁZKA: Dobrý den, mám dotaz ohledně bolesti zubů. Před 3 dny jsem šel k zubařce na bolest (za to, že jsem nebyl objednán, jsem zaplatil 200kč :-/ ) Nicméně zubařka mi navrtala dva zuby že tam mám kazy. Bolest však doma ještě zesílila. Druhý den jsem šel tedy znovu k zubařce a ta mi jeden zub vyvrtala (a asi vytáhla nerv) a zaplombovala dočasnou plombou. Zub bolel jak čert a ani prášky nezabírali, tak jsem po naspání asi 2 hodin šel druhý den opět k zubařce a ta tu plombu vyndala a nechala zub otevřený. Zub stále bolí ale teď večer kupodivu o něco malinko méně (mažná se konečně trochu vyspím), ale zase mi začala otékat tvář. Je to v pořádku? Je to proces hojení a nebo mám zase ráno běžet k zubařce? Zubařka si asi myslí že jsem citlivka, ale opravdu jsem takovou bolest co jsem prožil během posledních dvou dní ještě asi nikdy nepocítil. Jinak mám přijít až za týden (do té doby budu mít zub volně otevřený) Jak jsem na tom? Zánět a nebo to je OK? Mockrát děkuji za pomoc, už si nevím rady. Kábrt

ODPOVĚĎ: S tímto akutním stavem Vám touto cestou příliš nepomůžu, ale podle Vašeho popisu se jedná o zánět, který se cestou zubu šíří do okolní kosti. Pokud otékáte, je na zvážení antibiotická léčba, a rovněž ponechání zubu volně není řešením, více by pomohla vložka která bude zub uvnitř desinfikovat. Bohužel sama tato vložka může vyvolat několikadenní bolesti (obvykle cca 3 dny), pacient by na to měl být upozorněn a dostat analgetika. Pokud otupuje bolest a dochází k otoku, zánět již prorazil povrchem kosti (periostem) do měkkých tkání. S další návštěvou zubaře bych ve Vašem případě neváhal. 15.1.2006 11:12

OTÁZKA: Dobrý den, už pár měsíců mám problém. V puse se mi dělají různé bílé čárky, nejvíc zespod jazyka, ale i vzadu na jazyku a po stranách, pak nějaké zmizí, že nemám téměř žádné, ale druhý den se zase začnou oběvovat. A navíc mám ještě pod jazykem pár vystouplých malých pupínků. Krční mi dala nějaké vitamíny a tak, ale nempomohlo to a na krvi mi taky nic nezjistili, jen lehce zhoršený test na játra, ale jen malinko. Mám hrozný strach. Poradte prosím. Děkuju Pavel

ODPOVĚĎ: Tak odložte strach a nechte si provést vyšetření sliznic na specializovaném pracovišti. Popisované projevy můžou být způsobeny několika nemocemi, pravděpodobné je onemocnění lichenosního typu. Podle Vašeho popisu to bohužel nemohu nijak přesněji určit, proto vám nemůžu popsat původ a terapii všech možných chorob sliznice (mnohdy je například původ zatím neznámý). Je potřeba provést přesnou diagnóza a podle toho zahájit léčbu, proto se opravdu nebojte a vyražte na kliniku nebo k parodontologovi se specializací na sliznice 15.1.2006 11:13

OTÁZKA: prosím,poradte mi,co mám dělat,když mám panickou hrůzu ze zubaře.Je mi 42 let,mám zkažené zuby,ale vždy od zubaře uteču a pak už tam nejdu. Bolí mě i obyčejné vrtání. Může mě zubař uspat i na to vrtání? moc by mě to pomohlo. Mirka

ODPOVĚĎ: Na tyto dotazy jsem již odpovídal, zapátrejte ve starších odpovědích. Najděte si zubaře, kde se bát nebudete, a pokud je Váš strach nepřekonatelný, absolvujte ošetření v analgosedaci, kdy sice zůstanete při vědomí, ale na nic si nebudete pamatovat. 15.1.2006 11:14

OTÁZKA: Dobrý den, existují nějaké parametry, podle kterých by se mohl dát odhadnout kvalitní zubní lékař? Například dotaz na nějaké školení, na nabízené technologie či služby.. ..obecně takové doporučení nač hledět při volbě nového lékaře. Je možné být registrován u zubaře mimo místo trvalého bydliště? děkuji Jan Smíšek

ODPOVĚĎ: To je opravdu složité, a žádné přesné parametry opravdu asi nejsou. Správně jste uvedl, na co se asi prát, a registrovat se můžete kdekoliv v České republice, kde budete spokojen. Práci zubaře může kvalifikovaně posoudit zase jen zubař, takže spíš dejte na dobrá doporučení a hodně se ptejte. Když jdu jako zubař ke specialistovi v jiném oboru, také jsem zcela bezradný, i když jsem lékař, a můžu dát pouze na veřejně zjistitelné informace a na doporučení jiných specialistů nebo klientů, kteří mají s daným pracovištěm dobré zkušenosti. 15.1.2006 11:15

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat na nebezpečí piercingu v jazyce,mám už jej asi půl roku a žádné změny nepociťuji, ale chci se zeptat jestli se mám do budoucna něčeho obávat... moc děkuji za odpověď a přeji hezký den Veronika

ODPOVĚĎ: Piercing v ústech sice je sice z čistě stomatologického hlediska cizím tělesem, které by tam nemělo být, ale pokud Vám tam vyhovuje a nečiní žádné obtíže, tak se snad ničeho obávat nemusíte. Žádné studie na toto téma neznám, jsou uváděny pouze komplikace ve smyslu mechanického poškozování zubů (otloukáním cizím tělesem) a pokud působí jiné potíže (retence stravy, potíže s výslovností apod.), jsou obvykle odstraňovány i bez konzultace s lékařem. 15.1.2006 11:23

OTÁZKA: Vážený pane doktore. Koncem loňského roku jsem si nechal udělat metalokeramický můstek a do 14 dní se mně ulomily špičky u dvou jeho členů. Zubař se divil, ulomené členy nastavil nějakým materiálem. "Nástavba" je však kratší, než byly původní členy a i barva je lehce odlišná. Za celkem slušnou cenu mám teď v ústech docela paskvil. Mohu žádat výměnu celého můstku?Navíc se zubařem vycházím velice dobře a teď nevím, jak se mám zachovat. Děkuji Jirka

ODPOVĚĎ: Můstek bych na Vašem místě reklamoval, byť je to pro Vás (i zubaře) nepříjemné. Pravděpodobně jde o chybu laboratoře při výrobě, ta by jej měla bezplatně vyrobit znovu. Ostatní náklady ponese asi Váš zubař, byť je nezavinil. Pokud se nedomluvíte, můžete požádat o posoužení Radu odborníků České stomatologické komory nebo ještě lépe o posudek soudního znalce v oboru stomatologie. Tím sice Vaše náklady ještě dočasně narostu, ale zvýší se Vaše šance uspět se svou reklamací. 15.1.2006 11:28

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Jsem úplně bez zubů. po třech letech mi zubař zhotovil novou kompletní protézu, ale je na ní o 4 stoličky méně než na té staré. Zdůvodnil to tím, že se to teď tak dělá, aby to netlačilo. Nemůžu si na protézu zvyknout a dost špatně se mě kouše jídlo, polikám velký kusy. Zubař mi tvrdí že už to opravit nejde. Má pravdu? Je protéza vpořádku? Milan

ODPOVĚĎ: To nemohu posoudit. Protéza má svá pravidla, a rozsah zubů se stanovuje podle průběhu čelistní linie. Na totálních protézách je obvykle jen šest zubů na každé straně, sedmičky se tam už obvykle nevejdou. Pokud se Vám s novou protézou špatně kouše, nechte ji posoudit jiným lékařem nebo zkušeným technikem zhotovujícím snímací náhrady. Protéza obvykle opravit jde,i když někdy je jednodušší udělat ji celou znovu. 28.1.2006 19:14

OTÁZKA: Dobrý den chtěla bych se poradit ohledně ortodontické péče. S dcerou chodím k ortodontistovi 10 let (je ji 14 let). Má oba fixní aparáty(2 roky). P. doktor rozhodl, že jej aparáty sundá a udělá vyndavací na udržení vyrovnaných zubů(retenční aparáty). Jelikož nemá smlouvu se žádnou zdravotní pojišťovnou a celou péči jsme hradili v hotovosti, chtěla jsem si nechat udělat nové rovnátka na pojišťovnu v jiné ortodontické ambulanci.Ovšem p. doktor nechce dcery sundat fixy,když si u něho nenecháme udělat nove rovnátka. Částka není zanedbatelná, tak by mně zaujímalo, jak mám postupovat, protože s fixami ji každý ortodontista odmítl léčit. Jsme z Prahy, kam by jsme měli jít? Děkuji. Maria

ODPOVĚĎ: V tom Vám příliš neporadím. Váš lékař má pravdu, že nemůže rovnátka sundat, aniž by se hned nenasadil retenční aparát – skusová vada by se rychle vrátila a celá dosavadní léčba by byla k ničemu. Kdyby jste se něčeho takového dožadovala, pravděpodobně byste dceři poškodila zdraví, byť neúmyslně a v dobré víře. A že Vás jiný lékař nevezme, protože už byla léčba provedena, to také chápu – nemohl by nést za výsledky léčby spokojený. Jediné řešení vidím v domluvě s revizním lékařem Vaší pojišťovny, zda by Vám po zaplacení výkonu účet zdravotní pojišťovna neproplatila. 28.1.2006 19:15

OTÁZKA: Dobrý den, asi rok mám už problém s obnaženými krčky u zubů. můj ošetřující lékař mi řekl, že časem se zubní skolvina obnoví, ale neděje se tak, spíše naopak. Je možná nějaká preventivní péče, styl čištění zubů, nebo různé preparáty? Bylo mi doporučeno, že pokud obnažené krčky by se stali citlivými na okolní podněty, je nutné je "zablombovat, zpevnit". Existuje nějaká jina varianta? Děkuji Pavel

ODPOVĚĎ: Zubní sklovina po dokončení vývoje zubu nemá schopnost dalšího růstu, a proto se zcela určitě neobnoví. Vámi popisované obnažení krčků je způsobeno nadměrným mechanickým namáháním. Nejčastěji to bývá nadměrným tlakem při čištění zubů, tvrdými nebo elektrickými kartáčky, ale také nadměrnou mechanickou zátěží třeba při ortodontických vadách skusu nebo při dysfunkcích – obvykle při nočním zatínání či skřípaní zubů. Citlivost lze odstranit antisenzitivními prostředky nebo ozónem, je potřeba vyšetřit artikulaci, a případně provést skusové korekce či ortodontickou léčbu, a v případě bruxismu se pokusit o léčbu a nasadit prostředky na ochranu zobů (noční dlahy apod.) V prvé řadě ale zajděte k hygienistce, ta s Vámi nacvičí netraumatické čištění a zjistí, zda si potíže nesprávnou péčí nezpůsobujete sama. 28.1.2006 19:16

OTÁZKA: 120278-urgentní ošetření Dobrý den. Panu Michalovi(124045) jste napsal:"Bohužel úroveň pohotovostních služeb bývá často taková jak popisujete, a je vhodné je vyhledat pouze když jste smířen s extrakcí zubu." Jelikož já jsem s extrakcí zubu smířen nebyl, tak jsem to zkusil u vás (i proto, že o tuhle vaší poradnu pravidelně "zakopávám"). Na vašich stránkách píšete:"Program urgentní péče je určen pro neregistrované pacienty, kteří navštíví naše zařízení víceméně náhodně, s cílem odstranění akutních bolestí. Tito pacienti budou ošetřeni v nejkratším možném termínu některým ze službu konajících lékařů." V této poradně rovněž píšete, že služby poskytujete do 22 hod. a dokonce i přes víkend! Proto jsem očekával, že mi paní v recepci doporučí některého ze "službu konajích lékařů", který mě "ošetří v nejkratším možném termínu" a já se u vás případně i zaregistruji. To se však nestalo! Paní o vámi poskytované urgentní péči zjevně nic nevěděla a odkázala mě na zmíněnou pohotovost. Proto jsem nabyl dojmu, že vaše stránky jsou malinko zavádějící! Jinak vám ale přeji, aby se vám vaše práce dařila a vaše rady pomohli hlavně lidem, kteří se musí (jako já) kvůli zubům "krmit" práškama. P.S.: Ke "své" (bývalé závodní teď soukromé) zubařce nechodím, pretože je neschopná a žádný jiný "použitelný" zubař se v této lokalitě (poblíž Prahy) nenachází! Jan

ODPOVĚĎ: Viz má odpověď 129278 –Jan - urgentní ošetření. Celopražskou pohotovost nemůžeme a nechceme suplovat. Formulace na našich stránkách může být opravdu skreslující, připravujeme nové stránky, kde to bude lépe vysvětleno. 28.1.2006 19:17

OTÁZKA: Omlouvám se za chybu! ... "službu konajících lékařů". Jan

ODPOVĚĎ: viz výše 28.1.2006 19:17

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore! V blízkosti mrtvého zubu mám zduřeninu. V minulosti se občas ztrácela a znovu objevovala, nyní je již asi rok trvalým jevem. Dochází také ke krvácivosti. Ze zubaře mám strach, proto se nejprve obracím s dotazem na Vás, o co by se mohlo jednat a jaký je možný případný postup odborného lékaře. Předem děkuji za odpověď. Tomáš

ODPOVĚĎ: V zubu je zánět, a pod ním v kosti se vytvořil váček, který si prorazil cestu ven a tudy občas vytéká hnis. Více informací najdete u starších dotazů, to je dosti častý problém. K zubaři musíte, zub se musí znovu endodonticky ošetřit nebo vytrhnout. 28.1.2006 19:18

OTÁZKA: Pred peti lety jsem na celistni chirurgii byla se spatnou sedmickou,kterou jsem chtela odstranit, nebot me cekala operace krcni patere a nechtela jsem mit po operaci jeste problemy se zuby.Celistni chirurg mi po provedenem rtg rekl,ze mam vedle nvyrostly zub moudrosti a ze mi ho "vyreze" tez. Ja jsem nesouhlasila,ze me ceka za 14 dni narocna operace patere.Nebyla jsem na to pripravena,byla jsem tam po me pracovni dobe, najedena-nemozno narkoza, a mam se vsim delsi dobu hojeni.Rikala jsem,ze s osmickou nevyrostlou prijdu jindy!!Sice mi 40 let nevadilo,ze neni vyrostla,ale prisla bych az po operaci patere. Pan dr. se se mnou nijak dal nebavil a presto, ze jsem rikala,ze chci jen tu sedmicku,pustil se po ni i i do osmicky. Trvalo to snad hodinu a stale kruta bolest,stale pripichovani analgetik do stehna a myslela jsem, ze mi snad vytahuje mozek,co to bylo za krutou bolest.Cela zkrvavena jsem musela znovu na rtg,kde zjistil,ze nevyrostly zub moudrosti mi pri trhani vrazil do celistni dutiny a ze mi ho z ni musi vyndat.Nevim,co vsechno se se mnou delo, ale takoivou bolest jsem nikdy nezazila,nejak mi rozrezaval celist a tou dirou se dostaval do dutiny_nekam temer pod oko a odtud to naslepo doloval.Mela jsem asi 7 stehu,hlavu oteklou a modrou.Cestou domu jsem ridila 20 km auto,spustila se mi krev z nosu,vratila jsem se k dr.,ktery rekl, at chvili pockam,ze sanitku nema a musel by me vzit svym vozem.Kdyz prestalo,nechal me odjet,aniz by mi rekl,at pripadne jedu na krcni.Jsem laik-ted vim,ze chyba byla,ze nema endkoskop,kterym by vse videl a netyral by me tak!!Jak muze provozovat praxi bez endoskopu?Proc mi nerekl,at pripadne jedu na krcni do nemocnice? zuzana

ODPOVĚĎ: Váš příběh je docela strašný, i když endoskop do čelistních dutin není obvyklou výbavou ordinace. Když ke komplikaci došlo (to se prostě může bohužel stát při jakékoliv práci), měla jste být převezena na specializované stomatochirurgické pracoviště, kde by to dokončili. Pokud jde o syna, zuby je vhodné zrentgenovat,i když jim nic není, a před ošetřením vždy. Pokud zub pobolívá, je potřeba ošetření kanálku zopakovat. Pokud jde o naše lékaře, všichni trvale procházejí kontinuálním vzděláváním, takže si dovolím tvrdit, že se u nás neodborné či nekvalitní práce nedopouštíme, což ale také ne všem pacientům vyhovuje (když chce někdo něco jen „zaplácnout“ , obvykle brzy přestane být našim klientem, to prostě neumíme). Já osobně spoléhám na péči paní doktorky Braunové, i když si nejsem jistý, zda je to více stresující zážitek pro ni či pro mne. 28.1.2006 19:19

OTÁZKA: TE POKRACUJI V DOTAZU,NEVESEL SE MI DO 2000 ZNAKU.Vydolovany zub moudrosti byl pry soudek.Nasledovalo velke mnozstvi rtg, punkci dutin-pry zbytecnych,pak i CT a nasledne dve oparace na ORL (!!), kde se vycistil hematon.Dodnes me boli pri vetru i jindy kolem oka,dochazela jsem na neurologii-pry to byl poruseny trojklan.nerv.Operaci patere jsem musela odlozit a dodnes vyhrez plotenky u krcni patere nemam odooperovany..Navic se ted bojim i k zubari..Muj dotaz se ted ale tyka tohoto - muj zubar memu synovi nasadil korunku keramickou,aniz by predtim udelal nejaky rtg-celkovy nema.Zub ho bolel,ale presto mu ho obrousil a teprve az zacal vice krute bolet po obrouseni - ho lecil.Pak nasadil korunku a opet bolest-dostal ATB a dodnes citi obcas bolest. Co s tim?A neni vhodne pred korunkami zub zrentgenovat?V nektere z predchozich odpovedji jsem cetla,ze duverujete zubni lekarce u Vas, mohl byste mi prozradil jeji jmeno?Treba bych si dodala odvahu..Nebo alespon muj syn. Dekuji za odpoved. ZUZAN

ODPOVĚĎ: viz výše 28.1.2006 19:20

OTÁZKA: Pane doktore, poraďte mi prosím, jakou nástavbu použít na moji jedničku, pokud se jedná o mrtvý zub, zevnitř vyvrtaný, na který byla již jednou použita nástavba z fotokompozita. Vzhledem k tomu, že se moc nepovedla a že je zub trochu kratší, chtěla bych ho nechat opravit. Je lepší keramická korunka nebo fazeta? Děkuji za odpověď. Šárka

ODPOVĚĎ: Záleží na mechanických možnostech ukotvení náhrady. Pokud zub již byl ošetřován, je mnohem bezpečnější ošetření keramickou korunkou. 28.1.2006 19:20

OTÁZKA: Dobrý den, měla bych dotaz. Nejspíš se mi udělal váček, ale já s tím nechci k zubaři, můžu s tím něco udělat sama. děkuji za odpověď Lucka

ODPOVĚĎ: Sama s tím nic neuděláte, a čeká Vás mnoho let potíží, než zub v kosti „vyhnije“ natolik, že Vám sám vypadne. Seberte odvahu a běžte k zubaři, dokud lze zub vyléčit, nebo si jej nechte vytrhnout. 28.1.2006 19:21

OTÁZKA: Vazeny pan doktor uz viac ako rok mam problem so zapalom dasie, a s tym suvisiacim zapachom. Vyskusala som uz rozne zubne pasty. Nedavno som pocula o hube pithium oligandrum a o dubovych kvapkach. Mozete mi poradit, popripade navrhnut ine riesenie? dakujem Mirka

ODPOVĚĎ: Viz řada minulých dotazů. Žádná pasta ani kapky Vám nepomůžou, musíte k hygienistce, ta Váš problém vyřeší za pár dní. 28.1.2006 19:21

OTÁZKA: Dobry den,chtela bych se zeptat jestli je lepsi si nechat osmicky vysekat nebo je nechat volne vyrust.Spodni osmicky uz mi vyrostly a uplne se mi po nich zkrivily zuby.Ted mi zacinaji rust vrchni a mam strach,aby se mi uz tak trochu krive horni zuby jeste vic nepokrivily.Uvazuji i o rovnatkach,je mi 26 let,neni na to pozde? a mam pockat nez vrchni osmicky vylezou sami nebo si je rovnou nechat vysekat? dekuji za odpoved. jana

ODPOVĚĎ: To vše záleží na výsledku RTG vyšetření čelistí. Na rovnátka pozdě není, a osmičky je lépe odstranit. Viz dřívější dotazy na toto téma. 28.1.2006 19:22

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat, co se dá dělat se zubním kamenem. Dřív jsem s ním problémy neměla, ale cca před rokem se mi začaly na zubech dělat takové nevzhledné černé usazeniny... Moje zubní lékařka mi říkala, že se s tím nedá nic dělat, žádné speciální zubní pasty na to prý nejsou, nezbývá mi tedy nic jiného, než chodit na odborné odstraňování. Ani netuším, proč se mi ten kámen začal dělat, na příčinu nepřišla ani moje lékařka. Jsem nekuřák, se zuby žádné jiné problémy nemám. Opravdu pro sebe nemůžu v tomto směru nic udělat?? Zuzana

ODPOVĚĎ: Musíte lépe čistit. Zubní kámen je zkamenělina zubního povlaku, který se v ústech denně tvoří, a když jej odstraníte, dokud je měkký, nemá tam co zkamenět. Možná se Vám změnilo složení sliny, třeba konzumujete jinou vodu apod., ale ta základní příčina je stejná. Zajděte k hygienistce, ta s Vámi čištění nacvičí. 28.1.2006 19:22

OTÁZKA: Dobrý den, mám dotaz ohledně možné reklamace.Nedávno se mi začal kývat můstek,(keramický,asi3roky starý),lékařka mi jej pomocí nástroje přípomínající šupleru strhla,při tomto jsem ji informovala,že na jednom ze zubů mi byla pro zánět již dvakrát prováděna resekce kořenu, odpověděla mi že to nemá na nic vliv. Můstek byl stržen i s částí zřejmě uhnilého zubu-jednalo se právě o ten ošetřovaný zub.Paní doktorka, mi nechala zhotovi inlej, a na to nový můstek, aniž by nechala zhotovit rentgen.Po nasazení můstku jsem druhý den nemohla na té straně skousnout, a po pár dnech jsem zjistila, že se mi můstek znovu hýbe. Paní doktorka mi můstek znovu strhla, ovšem tento zákrok trval velice dlouho a byl bolestivý, nakonec byl stržen i s inlejí, a další zub byl povytažený tak, že velice krvácel, a po pár dnech jsem zjistila, že se kýve a je povytažený až po kořen. Paní doktorka naznala že zub, kde byla původně nasazena inlej je ve špatném stavu, (prý již delší dobu )a zub vytrhla a řekla že se mám dostavit asi po dvou měsících , až se zadní zub usadí.Dva měsíce pomalu uplynuly a já jsem v situaci, kdy mám přední 1-3,4mi byla vytržena v dětství, 5-6 chybí a 7 je zřejmě také na vytřžení. Prosím tedy o radu jestli je možné postup lékařky nějak reklamovat,( za můstek i inlej jsem samozřejmě zaplatila)a dále co mi vůbec zbývá za možnost,pokud nepůjde do zřejmě již chatrné kosti "nastřelit" implatát. Děkuji Vám. Irena

ODPOVĚĎ: Pokud máte výhrady k postupu lékařky, musíte se obrátit na oblastní stomatologickou komoru nebo Radu odborníků ČSK (www.dent.cz). Pokud se kýval původní můstek, neměl se asi nový vůbec zhotovovat, a postižené zuby spíše odstranit. Implantáty lze zhotovit prakticky všude, ale někdy je nutná delší chirurgická příprava (např. transplantace kosti, „pěstování“ kosti v čelistní dutině apod.) Jinou možností je snímací náhrada nebo nějaká forma hybridní náhrady, která je připojena k ostatním zubům v ústech. 28.1.2006 19:23

OTÁZKA: Vážený pane doktore mám 2.5 letou dcerku,z jejích horních predních zoubků zbývají jen pahýlky ostatní zoubky má v pořádku.Má zubařka ty zkažené doporučila vytrhnout což jse mě zdá dosti drastické (jedná jse asi o šest zoubků)Mohl by jste mě doporučit jak jse mám zachovat a nebo alespoň kontakt na nějakého dětského zubaře.Jsme z Loun Za odpověď předem děkuji milan.hrzan@ln.cz Milan Hrzán

ODPOVĚĎ: Je důležité, aby se přední zuby nekazily a to se dále nešířilo. Pokud je vada jen mechanická, pak to nevadí, ale když se ukazily, je opravdu lepší dát je pryč, aby neohrožovaly ostatní mléčné zuby a zejména zuby stálé. Pokud se zuby již kazí, lze to zastavit ozónem, ale záleží na stupni postižení. Bohužel žádného dětského zubaře ve Vaší oblasti neznám, zkuste pátrat sám. 28.1.2006 19:24

OTÁZKA: Vážený pane doktore, mám drobný dotaz ohledně bělícího přípravku White pearl single. četla jsem na netových stránkách samé chvály. Uvažuji o jeho koupi, ale mám obavu, aby neměl nějaké vedlejší účinky, které by mohly chrupu spíše uškodit.děkuji mnohokrát. S pozdravem Najdeková Miriam ( najdekova.m@seznam.cz ) Najdeková Miriam

ODPOVĚĎ: Pokud jsem se díval na informace o tomto prostředku, jde o preparát pro domácí bělení zubů. S řadou uváděných účinků bych s úspěchem polemizoval (zastaví během bělení paradentózu??? – tomu se snad ani laicky nedá věřit), ale určitě Vám neublíží. Účinnou látkou je 10-ti procentní karbamid peroxid, což odpovídá 3% peroxidu vodíku. To je horní hranice koncentrace pro bělící prostředky pro domácí použití, při běleních u zubního lékaře se pracuje s koncentracemi mnohonásobně vyššími. Tento prostředek bude potřeba užívat déle, aby byly účinky patrné, ale vyzkoušet jej bez obav můžete. Pokud byste jej ale používala příliš dlouho, mohlo by dojít ke změnám v ústní mikroflóře, takže i zde platí „všeho s mírou“.. 28.1.2006 19:24

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, po té co se mi prořezaly horní osmičky, se mi z důvodů těsnosti zubů zkřivily trochu jedničky a v mezeře mezi nimi mi přibyly 2 plomby. Osmičky jakoby trčí směrem ven do tváří. Chtěla bych se zeptat, zda-li doporučujete vytrhnutí honích osmiček. Slyšela jsem, že není dobré vytrhávat horní zuby, pokud to nejsou zkažené. Děkuji předem za Vaši opověď, Radka Radka 30 let

ODPOVĚĎ: Je to právě naopak, pokud opravdu nejsou dobré podmínky pro zachování osmiček, je lépe je odstranit dříve, než způsobí nějaké problémy. 28.1.2006 19:25

OTÁZKA: Dobrý den,dostal jsem od zubaře plomby,které přenášejí chlad nebo teplo z nápojů a jídla. Zuby pod nimi bolí.Co s tím.Děkuji. Honza

ODPOVĚĎ: Pokud zub reaguje bezprostředně po termickém podnětu, a reakce pak ihned vymizí, jde o vitální „zdravou“ reakci zubu na toto podráždění, protože materiál výplně přenáší teplo a chlad lépe a rychleji než původní zubní materiál. Dříve se pod plomby dávaly podložky, které tomuto jevu bránily, ale ty zase oslabovaly výplň a snižovaly její životnost. Nyní se spíše upřednostňuje kvalita výplně a její životnost, proto se podložka dělá jen tam, kde je to nutné. Zubař Vás měl na tento jev ale upozornit. Tub si po několika týdnech (výjimečně měsících) na toto dráždění přivykne, v dutině se vytvoří tzv. terciální dentin na stěně přiléhající k výplni, a potíže ustanou. Jiná věc je, pokud zub bolí i sám od sebe, nebo bolest po podnětu nevymizí – pak je buď nedokonalá výplň nebo poškozený nerv, a v ošetření zubu bude potřeba pokračovat. 28.1.2006 19:33

OTÁZKA: Dobry vecer pane doktore,zajimalo by mne,jak dlouho trva nez se vytvori zubni kaz,za predpokladu,ze si clovek zuby necisti.Dekuji za vasi odpoved. Tomas

ODPOVĚĎ: Rychlost tvorby kazů je individuální, záleží na mnoha faktorech – anatomických podmínkách, ústní mikroflóře, typu potravy, složení slin a řadě dalších. Rychlost je individuální i u jednoho člověka na různých místech v ústech. Některý kaz se vytvoří za pár měsíců a jindy to trvá roky. Zajímavé je, že kaz se může také sám zastavit, a rozpad tkání dále nepokračuje. Bylo by ale krajně pošetilé na něco takového spoléhat. 4.2.2006 14:39

OTÁZKA: Prosím o radu. Ve spánku prý velmi hlasitým způsobem tzv. skřípu zuby. Dle slov svědků drtím ze spánku kosti. Mám na předních čtyřech zubech asi 5 let nasazené korunky a tímto způsobem mám obavy o jejich životnost, jelikož je už nyní vidět, jak vystupují z dásní a jsou patrné mezery, které ještě před půlrokem vidět nebyly.Může to být způsobeno tímto nevědomým poškozením, či je to v důsledku ne zcela dobré práci stomatologa? Velišková

ODPOVĚĎ: Skřípání zubů je velmi nepříjemnou poruchou, a může se stát že na ni jsou i stomatologové krátcí. Opravdu si můžete zuby postupně zcela rozdrtit, včetně plomb a korunek , které tomu velkému tlaku stojí v cestě. Na ochranu se používají korunky na zadních zubech, které by měly abrazi zabránit, a měl byste používat noční dlahy proti skřípání. Životnost všech prací v ústech je za těchto podmínek omezená, 5 let lze pokládat za úspěch. 4.2.2006 14:44

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mám 7 letou dceru, které se zkazily horní přední zoubky (jedničky a dvojky), zůstaly jen pahýlky. Tento stav trvá od jejich 2,5 roku, zatím bez bolestí. Chodím s ní pravidelně 2x do roka k dětské zubní lékařce, a to od jejích 3 let. Na můj dotaz, jestli bude mít nové stálé zoubky v pořádku, odpověděla, že ano, že se nemusím bát, že zkažené nebudou. Chtěla bych znát Váš názor. Děkuji moc za odpověď. P.S. Prozatím se jí žádný zoubek nekýve. Nedovedu tudíž odhadnout, kdy jí nové zuby porostou. Má nové stálé zuby pouze dvě stoličky dole. Paní doktorka mi říkala, že stoličky jako stálé zuby rostou jako první, že to málokterý rodič ví. Jinak zoubky si čistí pravidelně 2x denně. Monika

ODPOVĚĎ: Pokud budete opravdu dobře čistit, infekce (zubní kaz) by se neměla na stále zuby dostat. Až začnou prořezávat horní zuby (už by to mělo být), asi by bylo lepší zkažené mléčné zuby odstranit. 4.2.2006 14:47

OTÁZKA: Dobrý den,mám zaplombovanou poslední stoličku vlevo dole. Zjistila jsem že se mi trochu hýbe ale zatím nebolí jenom když na ní prudce skousnu. Zajímá mně jestli si ji mám nechat vytrhnout nebo čekat až se bude hýbat hodně. Raději koušu vše na pravé straně abych zub zbytečně nenamáhala.Před tímto zubem mi chybí také jeden zub ale ostatní mám v pořádku.Děkuji za odpověď, Jitka

ODPOVĚĎ: Pokud zub bolí na skousnutí, je problém pod ním – v zubu pravděpodobně odumřel nerv, d dutině je infekce a dráždí kostní lůžko. Pokud Vám chybí zub předtím, bylo by lépe zub endodonticky ošetřit a zachránit. Jinou alternativou je jen extrakce, čímž by ale došlo ke zkrácení zubního oblouku. 4.2.2006 14:51

OTÁZKA: Chtěla bych se zeptat, zda se dá houba pithium oligan- drum někde sehnat a jaké je její použití.Manžel trpí lu- pénkou. Zuzana

ODPOVĚĎ: nevím nejsem dermatolog 4.2.2006 14:52

OTÁZKA: Chtěla bych se zeptat, zda se dá houba pithium oligan- drum někde sehnat a jaké je její použití. Zuzana

ODPOVĚĎ: dtto 4.2.2006 14:52

OTÁZKA: reaguji na Vasi odpoved -130534 komplikace při ošetření- Dekuji za odpoved. Chtela jsem se zeptat,jak se muze synovi osetrit kanalek, kdyz uz ma keramickou korunku?Ta jde provrtat? Místní zubar nema celkovy rtg, jen ten v počitaci.Nejprve rtg neprovedl vubec, kdyz to stale bolelo a cistil, udelal 1 rtg - ten ne uplne dobry, jeste jednou cistil a uz bez rtg zandal a korunku nasadil a pak pri stale bolesti dal ATB Dalacin. Nyni poboliva vedlejsi zub. Nemohl se zanet presidlit do vedlejsiho zubu? Jeste jsem se chtela zeptat, kdyz k Vam pojedu 100 km, zda mi v jeden den udelate i rtg i osetreni? Jeste jste mi psal, ze endoskop bezne v ordinaci nebyva, ale to jsem byla u stomatochirurga v okresnim meste, ja sama bydlim jeste v mensim mestecku, kde ani stomatochirurgie neni. Navic v tomto okresnim meste na Vysočině na ORL endoskop maji, nevim, proc me neposlal alespon tam. Operaci dutiny jsem pak podstoupila v Praze, kam me preposlali, kdyz mi rusili objednani na operaci patere, kterou ve stavu po zakroku u stomatochirurga neslo provest. anonym

ODPOVĚĎ: Podle možností přístupu do kanálků se korunka může provrtat, někdy se ji podaří sundat, ale velmi často se musí rozřezat a po ošetření vyrobit nová. Pokud mi záleží na zachování zubu, nemohu šetřit něco, o co bych následně stejně přišel.Zánět se šířit může, ale z infikovaného zubu na sousední zub je to velmi nepravděpodobné. RTG se dělá běžně při ošetření (často několikrát), ale nelze slíbit, že se vše udělá za jeden den. Jediný zub často vyžaduje několik hodinových návštěv, a i tak může být výsledek nejistý. Lepší než dojíždění je najít si u Vás lékaře, který toto vše s Vámi probere, a udělá vše tak, aby se zub zachránil (to se ale třeba vůbec nemusí povést, pokud má někdo jen úspěchy, tak lže). Zkuste vybírat ne podle ceníku nebo smlouvy s pojišťovnou, ale podle toho, jakým způsobem s Vámi celou věc probere a odpoví na Vaše otázky. 4.2.2006 15:01

OTÁZKA: Zdravim doktore:-) jemi 31 nikdy jsem se nejak nebala zubare ,ale bohuzel uz to na mne taky skocilo!strach ze zubare ani nevim proc!mam docela pekne zuby sice plomby ale ujdou jen jsem si nechala pekne zkazit asi dva zuby a ted se bojim jit k zubari kde jsem nebyla pres rok!!!ten mi da nejen za to ze jsem tam nesla kdyz mne zacali ty dva zuby bolet,ale ja se hlavne bojim ze mne to bude bolet.Musim nejak prekonat strach no jo ale jak kdyz prasek obcas pokazde zbere..Dekuji za radu Blaženka ZC

ODPOVĚĎ: Já Vám neporadím – musíte ten strach překonat. Ošetření se nebojte, zuby u zubaře NEBOLÍ, spíše bolí když se k zubaři nechodí. Problém je, že když víte o dvou kazech, můžete jich tam mít desítky (ano, to množné číslo je správně). A zubař by Vám neměl vynadat, ale spíš Vás uklidnit (i když je někdy upřímnost nejlepší léčbou). A pokud s ním máte špatné zkušenosti, najděte si jiného (jako v životě). Tak to neodkládejte a objednejte se. Kdyby ten strach byl opravdu velký, lze použít premedikaci, ale tu Vám musí dát lékař (my používáme Neurol nebo Xanax). 4.2.2006 15:08

OTÁZKA: Dobry den moje zubařka mi řekla že pro vybělení zubu si je musim víc čistit už tří měsíce si třikrát deně pravidelně čistim a žádny rozdíl není vidět jak se dají teda vybělit.děkuji. Veronika

ODPOVĚĎ: Čištěním pouze odstraníte povrchové usazeniny pigmentů, ale zuby nevybělíte (vlasy taky nebudou blond když se budete víc česat). Na bělení se používají bezpečné chemické prostředky, a zuby Vám vybělí buď zubní lékař, nebo Vám vytvoří nosiče pro domácí bělení, které pak provádíte sama. Také si můžete koupit nějaké preparáty například v teleshopingu, ty mají ale velmi nízkou koncentraci a tedy i nevelký účinek. 4.2.2006 15:13

OTÁZKA: Dobry den pane doktore, zacala me bolet dolni 6-ka, muj zubar mi rekl, ze tam mam jeden ze tri kanalku nepruchozi, patrne ho pry predchozi zubar necim ucpal, a ze jedina mozna lecba je jeho vytrzeni. Zub me sice dost boli, ale prijit o nej ve svem veku (29 let) bych nechtel. Skutecne neexistuje jina moznost lecby ? Dekuji moc za odpoved. martin

ODPOVĚĎ: Pokud se nepodaří kanálek zprůchodnit, pak ne. Před extrakcí ale můžete zkusit ještě endodontistu, tj. lékaře který je na tyto výkony specializován. U vícekořenových zubů ale není potřeba odstraňovat celý zub, stačí vyjmout jen kořen, který nejde ošetřit, a na zbývající část zubu vytvořit korunku, která vzniklý prostor ve skusu vyplní (nebo malý můstek). 4.2.2006 15:17

OTÁZKA: pěkný den přeji. Mám dotaz. Jaké jsou možnosti upevnění umělých zubů, když partner už umělé má a ty dva zdravé na kterých můstek držel se vyviklávají. Slyšela jsem, že je možné je navrtat do dásně všechny, nebo alespoň pár, na kterých by stálý můstek držel. Díky Martina

ODPOVĚĎ: To co popisujete jsou zubní implantáty, a v dnešní době s nimi lze řešit již takřka každou situaci, jen někdy to je časově či finančně náročné. Obecně lze buď zhotovit pevný fixní můstek na více implantátů, nebo snímací protézu, kde implantáty pomáhají s jejím držením. 4.2.2006 15:21

OTÁZKA: Dobry den,vyrustala mi dolni 8.,vykukovala spicka zubu,ale zkazila se,zmizela a na dasni je pouze tecka.Jake jsou postupy odstraneni?Jsem citlivy na bolest,doporucujete celkovou anestezi?Jsou nutne dreny po zakroku?Zkazeny zub nepresahuje uroven dasne,takze je zrejme treba radikalnejsi zakrok.Dekuji za odpoved. Denis Milkovic

ODPOVĚĎ: Zub je potřeba chirurgicky vyjmout, když se kazí tak co nejdříve. Zákrok se něžně provádí v lokální anestesii, ale pokud byste to nezvládl, je možná i celková narkóza. Způsob následné péče závisí na průběhu hojení. 4.2.2006 15:25

OTÁZKA: jeste jednou reaguji na Vasi odpoved, za kterou dekuji, na cislo 131621- ošetření kanálků. Jedna se zrovna o 2 korunky vyrobene dohromady - nejak spojene a nasazena nejednou - pokud by se musela rozrezat a vyndat, jak by to dopadlo s tou druhou? Hlavne mi jde o to,jak slozity to bude zakrok, aby to nedopadlo jako se mnou, jak jsem Vam popisovala, ze mi zub chirurg vrazil do celistni dutiny. Jeste jsem se chtela zeptat, neter ma v dusledku ment.anorexie velice spatne zuby a lekar ji chce na vsechny dat korunky. mate s tim nejake zkusenosti?Dekuji za odpoved. zuzana

ODPOVĚĎ: Korunky je možné rozřezat a druhou korunku zachovat - není to složité. Pokud jde o neteř, když jsou zuby působením kyselých žaludečních šťáv poškozeny, jsou často korunky opravdu jediným možným řešením. 22.2.2006 11:28

OTÁZKA: pokracuji jeste v dotazu, prosim Vas, jak by se postupovalo pri tom rozrezani korunky - pri nejakem umrtveni? Z laickeho hlediska jsem si rikala, ze korunku nebude lekar nasazovat, kdyz zub stale boli. Nebyla to chyba, ze korunku nasadil, kdyz zub stale bolel? Nejhorsi je, ze bolel i pred obrousenim, snad i to obrouseni se ma provadet az kdyz zub neboli, nebo ne? Co se tyka rtg, pouzivate rtg ktery je v pocitaci, ci ten celkovy - neznam odborne nazvy. Jinak co se tyka vyberu lekare, v nasem mestecku jsou jen dva - celovy rtg nema zadny - a hledala jsem i v okresnim meste, kde me vsichni odmitli, ze maji plno.. Proto bych byla ochotna jet i do Prahy, ale prece jenom by to bylo asi velice komplikovane. Dekuji za odpoved. anonym

ODPOVĚĎ: Rozřezání je standardní výkon, a anestesii byste měla dostat, kdykoliv o ni požádáte. U nás používáme digitální RTG (zobrazení v počítači), ale v zobrazení proti klasickému není rozdíl, je to pouze konfortnější pro práci se snímky. 22.2.2006 11:32

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, asi před půl rokem mi zubař obrousil šestku vlevo dole (byla zkažená) a na zub dal keramickou korunku. Asi před čtyřmi dny se pod zubem objevila tupá bolest, která stále sílí. Bez prášků by se to již nedalo vydržet. Zítra chci jí k zubaři, proto bych se chtěl zeptat, co asi se zubem bude dál dělat? Je možné nechat zub vytrhnout a dát umělý? Vím, že to bude asi dost bolestivý zákrok, který bych však chtěl podstoupit pouze jednou - proto to vytržení a ne několikanásobné návštěvy a pokusy zub zachránit. Děkuji za odpověď. Michal Mareš

ODPOVĚĎ: Nerv v zubu Vám odumřel, a zánět se udtud šíří do kosti, proto to bolí. Je potřeba otevřít nervovou dutinu (sundat nebo trepanovat korunku) a odstranit infekci, a poté zub hermeticky uzavřít. Alternativou je odstranění zubu a jeho náhrada implntátem (nebo klasickým můstkem). A bolestivý by neměl být žádný zákrok, ani extrakce ani vytržení. Rovněž zvažte, že při trhání také nepůjdete k zubaři jen jednou, než se zub nahradí, vyžádá si to několik návštěv. 22.2.2006 11:37

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Ráda bych se zeptala, jaké je vhodné ošetření rány po vytržení třech zubů (5,5,4). Podstupuji ortodontickou léčbu - rovnátka. Díky bolesti (tepání) velmi málo jím, a podávání analgetik asi není také správné řešení. Děkuji za odpověď a přeji Vám pěkný den. Dajana

ODPOVĚĎ: Pokud rány po extrakci bolí a cítíte tepání, pak se infikovaly, a měla byste brát antibiotika. Ale to záleží na posouzení Vašeho ošetřujícího lékaře. 22.2.2006 11:39

OTÁZKA: Pane doktore, nevím proč mám zlé tušení, že není něco v pořádku, problémy s citlivými zuby jsem nikdy neměla, mám období, kdy mám tak citlivé zuby(4roky?), že mi dělá problém dotknout se kartáčkem, můj zub.lékař tvrdí, že to slyší poprvé, také, když jdu na preventivní prohlídku, mých zubů se ani nedotkne, jak může poznat, zda-li mám kaz? Změna lékaře je nemožná všude mají plno. Nemohu mít v sobě nepoznaný zánět?, neboť ve svých 34letech i má pleť je velice ošklivá,ani v pubert.letech jsem tolik netrpěla, jako nyní. Také trpím velice častými záněty hor.cest dýchacích. Před 4roky mi byly vytaženy operativně dvě8. Děkuji Vám za ochotu. Marcela

ODPOVĚĎ: Citlivost zubů je možné potlačit speciálními preparáty (např. Green-OR) ale měl by to dělat lékař nebo hygienistka. Při vyšetření není vždycky nutné "rýt" do zubů, důležitější je rentgenový snímek - když už je kaz vidět v ústech, často bývá dost pozdě. Zánět v horních cestách dýchacích by Vám měli vyloučit na ORL, a absolvujte interní vyšetření a krevní testy, jestli se tam něco neobjeví. 22.2.2006 11:43

OTÁZKA: Dobrý den, chci vás poprosit o radu, vždycky jsem chtěla mit krasne a rovne zuby, ale ješte jsem se k tomu bohužel neodhodlala, je mi 25 let, nemám se zuby žádné velké problémy. Má jestě cenu, nechat si nasadit rovnátka? Je to spíš z estetického hlediska, mám zuby velmi blízko u sebe a vepředu lehounce překřížené. Moc Vám děkuji za radu Věra

ODPOVĚĎ: Rozhodně to má cenu, rovné zuby mají mnohem lepší prognózu, a ještě jsou hezčí. S léčbou bych neváhal. 22.2.2006 11:45

OTÁZKA: Dobrý den,můj syn si přerezil oba přední zuby. Náhradní plomba tvrzená modrým světlem nedrží a chodíme tak 2X měsíčně na novou. Nosí rovnátka na noc, oba přední zuby má vychýleny (předkus). Je mu 9let a prý bílou korunku ještě kvůli růstu zubů nemůže lékařka aplikovat. Poraďte co dělat, vždyť takle mu brzy zuby obrousí a nic mu nezbyde. Má jen 4druhé zuby a to 2horní a dva spodní. Je velkého vzrůstu a mezi prvními zuby má velké mezery. Nemá žádné kazy. anonym

ODPOVĚĎ: Bohužel, definitivní ošetření lze opravdu provést, až zub zcela prořeže. Pokud dostavba nedrží, asi bych zkusil polokorunku, která se později vymění. Ale zub se při tom brousit musí. Bohužel to je vždy individuální, takto to nomuhu lépe posoudit. 22.2.2006 11:56

OTÁZKA: prosim o informaci, kde bych nasla endodontistu, ktereho doporucujete? Je i v jinych mestech nez v Praze? Dcera ma tez velke mnozstvi kanalku - zubar to pry jeste nevidel - a stale s timto zubem problemy. Dekuji za odpoved. marie

ODPOVĚĎ: Nevím jak je to v jiných městech, ale asi si to tam každý lékař dělá sám, při neochotě odesílat pacienty na "drahé" výkony by se asi specialista neuživil. V Praze je to obdobné, ale jsou lékaři, kteří jsou specializováni na tento typ ošetření. 22.2.2006 11:59

OTÁZKA: Dobrý den, před deseti lety jsem podstoupila rovnání zubů pomocí fixních rovnátek. Byly mi vytrženy čtyřky dole i nahoře. "Mám malou pusu a hodně zubů". Po deseti letech se mi však zuby začaly opět stáčet. Proč tento efekt po drastickém zasažení není trvalý, musím případně léčbu podstoupit znovu? Děkuji. Lucka

ODPOVĚĎ: Zuby se celý život pohybují - přizpůsobují se zatížení tak, aby dosáhly rovnovážného vyvážení kousacích sil. Po ortodontické léčbě může být skus nevyvážený, a řada vad má tendenci se vracet. Musíte vyhledat ortodontistu, včas znovu zkorigovat postavení zubů a poté je dlouhodobě nebo trvale fixovat. 22.2.2006 12:02

OTÁZKA: Dobry den. Zubarka mi doporucila vytrhnuti obou dolnich osmicek (1 je asi napul vylezla, 2. jen trochu prorezana). Zatim s nimi nemam zadne problemy. Nebylo by lepsi odstranit sedmicky, ktere mam zaplombovane a osmicky ponechat a srovnat? A je lepsi s trhanim osmicek jeste pockat, jestli nepovyrostou, nebo to provest co nejdriv? Moc dekuji za odpoved. Heda

ODPOVĚĎ: Teoreticky je Vaše úvaha možná, ale musela byste nejdříve k ortodontistovi na posouzení, zda by bylo možné Vaše osmičky do skusu zařadit. Většinou ale tak rozsáhlý pohyb v dospělém věku již možný není, a proto se odstraňují právě osmičky. S tím bych příliš neváhal, osmičky mohou během růstu dost škodit. 22.2.2006 12:05

OTÁZKA: Dobrý den,mohu bez obav použit přípravek na bělení zůbů.Nehrozí nějaké riziko? Michaela

ODPOVĚĎ: Můžete, komerční přípravky na bělení zubů ve volném prodeji mají podíl účinné látky maximálně do 3 %, proto si s nimi neublížíte. Zároveň je tím ale ynačně omezena jejich účinnost. 22.2.2006 12:07

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mám k Vám jeden asi neobvyklý dotaz. V nejbližší době mě čeká léčba kořenové cysty a zaánětu dásně. Protože v současné době plánuji otěhotnět mám strach aby tato léčba neměla vliv na těhotenství a zdraví nenarozeného dítěte. Myslíte, že je lépe s případným těhotenstvím počkat až po vyléčení? Moc děkuji za odpověď Tereza

ODPOVĚĎ: Ano, bylo by to rozumnější. Pokud to lze naplánovat, nejprve se zbavte všech možných obtíží, které by Vám v těhotenství mohly škodit. Cysty i zánětu se zbavíte během jednoho - dvou týdnů, tak to neodkládejte, a potom si užijte to těhotenství. 22.2.2006 12:09

OTÁZKA: Dobrý den, udělal se mi hnědý pruh na spodní dásní uprostřed, táhnoucí se asi od levé šestky k pravé.Taky zde mám několik "pupínků", jakoby "uhříků".Nevím,jak to může být dlouho,ale zpozorovala jsem to asi před měsícem.Nebolí to, ani jinak neobtěžuje,jen se bojím, co by to mohlo být? Romana

ODPOVĚĎ: To takto jednoduše nepoznám, ale měla byste zajít k parodontologovi nebo lépe specialistovi na sliznice, avy Vás vyšetřil, a určil, co by to mohlo být. 22.2.2006 12:11

OTÁZKA: Dobry den, pane doktore. U 6 vlevo nahoře dochází k ústupu dásně a odhalování krčku-ke tváři (50 let, chrup v dobrém stavu, bez korunek). Je mi doporučována na tento zub korunka-dokud prý nebude pozdě. Můžete též toto doporučit-a v čem by "mohlo být pozdě"? Děkuji. Novak

ODPOVĚĎ: To je nesmysl, pokud je zub zdravý a jen se odhaluje krček, korunka mu nepomůže (mohla by stav naopak zhoršit). Potřebujete vyšetření dásní, event. kontrolu techniky čištění, aby se zjistilo proč dáseň ustupuje. Z hlediska funkce zubu ale pouze odhalený krček nemá význam, a žádné prodlení zde nehrozí. 22.2.2006 12:14

OTÁZKA: Dobry den, mam problem se shanenim zubare. Mam od mala statem pridelenou zubarku na malem meste(Liberecko, jak ta mohla vystudovat to opravdu nevim). Svym odbornym zasahem mi mmj. vyvrtala 75%! zubu ktery pri predchazejici prohlidce pred 6 mesici byl zcela v poradku. Plomba dlouho nevydrzela a vypadla. v te dobe jsem mel dikybohu jako student pridelenou studentskou zubarku(rozdil v pristupu a kvalite obrovsky), ktera mi dala novou s tim, ze zub byl puvodnim vrtanim a spatnou plombou tak zdevastovany ze plomba asi nevydrzi a bude potreba zub odstranit. To se take stalo a zub sel ven. V soucasne dobe se mi kazi sousedni zub, ale protoze jiz nejsem studentem jsem zase u te puvodni. K te uz ale po zkusenostech nechci za zadnou cenu. Proto jsem se ohlizel po jinem zubari a neuspel jsem s tim ze maji vsichni plno(nedostatek zubaru je znama vec). Proto se chci zeptat existuji-li soukromi zubari kteri pracuji i kdyby zcela mimo zdravotne-pojistenecky system(tj. plati se treba i za obycejnou plombu atp.)? A je nekde jejich seznam? Ve zlatych strankach apod. je vypsano samozrejme spousta zubaru-soukromniku ale ti jsou placeni skrzeva pojistovny a maji tudiz viz. vyse preplneno. Radek, 27

ODPOVĚĎ: Stát Vám nemůže přidělit lékaře, toho si zatím volíte Vy (i když pánové Rath a Paroubek chystají něco jiného, ale to závisí na každém jak a zda bude volit). S volbou lékaře je to těžké, nejlépe je dát na doporučení někoho, kdo je někde spokojen, nebo někoho z oboru (třeba dentální hygienistky mají skvělý přehled, kdo co umí). V Liberci vím např. o kolegovi MUDr. Kittlerovi, můžete se obrátit na něj, nebo se zkuste doptat třeba u té hygienistky. 22.2.2006 12:22

OTÁZKA: Dobry den mam velky problem zo zapachom z ust a ked si umyvam zuby tak vo vyplachnutej vode vidim krv a bol som u stomatologa odstranil mi zubny kamen a je to stale take iste prosim poradte jan

ODPOVĚĎ: Máte stále zánět dásní - navštivte hygienistku, ta by Vám měla pomoci. 22.2.2006 12:24

OTÁZKA: Mojí dceři je dnes 14 let, na horních řezácích má ve velkém rozsahu souvislé bílé skvrny - od té doby, co se jí začaly klubat.Na dotaz dětské zubařky mi bylo řečeno, že to v takévé míře neviděla. (Jsem ve fázi změny dentisty - moc jsem se toho nikdy nedozvěděla). První zoubky byly zcela beze skvrn. Dnes se s ortodontisty bavíme o fixních rovnátkách. Můj dotaz zní: máte nějaké zkušenosti nebo spíše víte z doslechu, že by se s takovými zuby po nasazení fixů z hlediska skloviny mohlo něco přihodit? Zatím jsem absolvovala pár konzultací, lékaři se shodují,že jde o zuby mineralizované, že na takových zubech fixy hůře drží, slyšela jsem však laický názor, že se po sejmutí zuby drolily. Vím, že nejste ortodontista, přesto vděčím za každý názor, který by mi umožnil udělat si o věci představu. Jak se přihodí, že dítě má mineralizované zuby, jak jsou s ohledem na budoucnost "trvanlivé", jak se k nim chovat? Děkuji za odezvu .Radana Radana

ODPOVĚĎ: Jde o vývojové vady ve sklovině, ale rovnátek bych se neobával. I když zámečky hůře drží, je správné postavení zubů důležité, a na nějaké drolení po sundání by to nemělo mít vliv. Pokud by k tomu došlo, stejně by se zuby musely zpevńovat keramickými nebo kompositními fasetami, a to je dobré dělat až po rovnání. Definitivní ošetření by pak mělo být trvalé, aby sním nebyly další problémy. 22.2.2006 12:28

OTÁZKA: Mám 2 letého syna.Od roku chodíme na prohlídky i přes to má kaz na dvojce.Na prevenci chodíme k zubaři co chodím já a on mi říkal,že se s tím nic nedá dělat.nespokojila jsem se s odpovědí a navštívila lékařku co se zabývá dětským chrupem.Syna prohlédla ale zdělila mi že má naplněnou kapacitu a vzít nás nemůže.Prosím poraďte kam se mám obrátit,aby byl syn konečně léčen.Bydlíme v Brně.Předem děkuji. Zuzana

ODPOVĚĎ: To vám neporadím, s kazem je rozhodně potřeba něco dělat, ale lékaři obvykle berou děti jen od rodičů, kteří je sami navštěvují. A vzhledem k limitům péče, které pan ministr Rath stanovuje, už opravdu lékaři nechtějí přijímat pacienty - nejen že by za práci nedostali zaplaceno, ale ještě by jim hrozily penalizace. Proto zkuste obvolat lékaře, kteří nemají smlouvu s pojišťovnou, tam třeba budete úspěšnější. 22.2.2006 12:42

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore,mám dotaz na bílé plomby na předních zubech.Které jsou nejlepší použít a po kolika letech se musejí vyměnit?Nekouřím,ale miluji červené víno a kávu.Děkuji za odpověď.Hanka Hanka Havlová

ODPOVĚĎ: Na materiálu příliš nezáleží (špatné už se snad ani neprodávají), spíše na technice a preciznosti zhotovení. A pokud jsou funkční a estetické, měnit se nemusí. I když mají plasty z používaných materiálů nejnižší životnost, vždy by to mělo být řadu let, a ne v měsících. 22.2.2006 12:46

OTÁZKA: Dobrý den,před týdnem mi byl vytržen spodní zub moudrosti,od té doby mě ta strana,na které byl bolí,beru analgetika,bolest se nezhoršuje ani nezlepšuje,je to normální takováto dlouhá bolest? Eva

ODPOVĚĎ: Po týdnu může ještě bolest trvat, ale již by měla ustupovat, pokud se stav nelepší, měly by se nasadit antibiotika. O tom ale musí rozhodnout Váš lékař. 22.2.2006 12:47

OTÁZKA: muj 7lety syn ma problemy s mlecnymy zuby nyní se mu pod 5dole vpravo vytvořil vacek zub si nechce nechat vytrhnout,pokazde vymackáme plno hnisu co mame delat? sehny

ODPOVĚĎ: Musíte syna přesvědčit, a nechat zub vytrhnout. Pokud by to nešlo, a ani zub stále pevně držel, asi by bylo potřeba provést zákrok v narkóze. 22.2.2006 12:49

OTÁZKA: Dobrý den, prosím, byl by jste tak laskav pane doktore, a vysvětlil by jste zkráceně co znamená "endodontické ošetření"? Velice Vám děkuji za odpověď a přeji hezký den. Jitka

ODPOVĚĎ: Endodontické ošetření znamená ošetření vnitřních prostorů zubu, tedy míst kde byl zubní nerv (dřeňová dutina a kanálky). Ošetření zahrnuje zpřístupnění, desinfekci, zprůchodnění a rozšíření, a poté zaplnění těchto prostor. Pak je potřeba je hermeticky uzavřít, a v případě vícekořenového zubu zpevnit zub korunkou. 22.2.2006 12:52

OTÁZKA: Vážený pane doktore, prosím o kontakt na pracoviště, které se zabývá posuzováním vhodnosti materiálů pro zhotovení částečné fixní náhrady vzhledem k tomu, že stávající mi způsobuje velké problémy v oblasti čelisti, pravděpodobně vyvolané silnými galvanickými proudy.Děkuji. Vladimír

ODPOVĚĎ: V tom Vám neporadím, zkuste se obrátit na Českou stomatologickou komoru, www.dent.cz, tam by mohli mít podobné informace a kontakty. 22.2.2006 12:56

OTÁZKA: Prosím o radu. Moje dcera 25 let má od svých cca 14 let problém - při kousání rohlíku jí přeskakuje sanice (hrozný zvuk). Zubařka jí upozornila ať kouše "opatrně", aby si jí nevyhodila, že by to bylo bolestivé. Co s tím? Děkuji. Táňa

ODPOVĚĎ: Dcera se musí obrátit na kloubní poradnu, ale pokud je problém dlouhodobý, je řešením buď chirurgická úprava okolí kloubní hlavice, nebo v poslední době se zkouší injekce vlastní krve do kloubního lůžka, čímž dojde k zajizvení a snížení rozsahu pohybů. 22.2.2006 12:59

OTÁZKA: Dobrý den, 9ti letá dcera si při bruslení narazila přední 3, a ta vypadla. Jaká a kdy je možnost náhrady,co je vhodné? implantát? Děkuji. smilla

ODPOVĚĎ: V devíti letech šlo o mléčný zub, ten se nenahrazuje. Pokud je to z nějakého důvodu nutné, řeší se to snímací protézkou. Implantíty se zavádějí až po dokončení růstu čelistních kostí. 22.2.2006 13:01

OTÁZKA: Dobry den, asi pred pul rokem jsme mela velke bolesti zubu, ucha, krku..sla jsem k zubari, ktery mi zub otevrel, vytahal nervy a tak je zub mrtvy. Presto me dal velmi bolel i pri cisteni, jidle apod. Sla jsem zpet(bolest jsme vydrzela asi mesic), dostala jsem antibiotika a vse bylo dobre. Pred asi tydnem me opet zacal mrtvy zub bolet, boli i ucho a cela tvar. Na bolest si beru Ibalgin a sice zub "citim", ale tolik neboli. Je jedina sance zub vytrhnout? Vubec se nekyve a je to zrovna na strane ust, kde jsme zvykla "zvykat". Zkousela jsem ho vyviklat, ale drzi:) ..Dekuji za odpoved. melanie

ODPOVĚĎ: Antibiotika v minulosti odstranila problém ale ne příčinu. Zub je potřeba dobře ebdodonticky ošetřit, nebo vytrhnout. Jiné možnosti nejsou. A oboje by měl provést zubní lékař, vyviklávání Vám moc nepomůže. 22.2.2006 13:03

OTÁZKA: Z čeho vyrobit korunku? Zajímají mě materiály, z nichž lze vyrobit korunku - jaké jsou jejich výhody a nevýhody, který doporučujete? Děkuji Jana

ODPOVĚĎ: Korunky lze vyrobit z kovu nebo keramiky, nebo z kombinace obou materiálů. Jiné možnosti nejsou. Plastové korunky jsou pouze provizorní a dlouhodobě by v ústech být neměly (přestože je pojišťovna platí nejlépe, jako trvalé řešení). Životnost kovu i keramiky je mnohem vyšší než životnost pacientů, proto je z těchto materiálů možné zhotovit jednu náhradu na celý život. Pak záleží jen na životnosti daného zubu, a za tu si odpovídá každý sám. 22.2.2006 13:07

OTÁZKA: Dobrý den,ulomil se mi kus šestky dole,měla jsem zánět lečeno 4x vložka s dezinfekcí,pak proplach ATB,čištění kanálků, které bolelo ,ted mám provizorně cement,3týdny v pořádku a ted začíná bolet při pití teplého,mám jít na konečnou plombu.Zapoměla jsem napsat,že zub mi zubařka umrtvila.Zajímalo by mě,proč to zase bolí a jak byste to léčil Vy. Děkuji Lenka

ODPOVĚĎ: Zub se může reinfikovast, i když byl dobře ošetřen. Kanálky je potřeba po ošetření hermeticky uzavřít, jinak se tam infekce z úst rychle znovu dostane. Ošetření je potřeba zopakovat, jinak bude zub dále působit potíže. 22.2.2006 13:09

OTÁZKA: Dobrý den,jaký je Váš názor na používání vodní sprchy při denní péči o chrup.Chtěl bych si tento přístroj pořídit.Můžete poradit s výběrem? Pavel

ODPOVĚĎ: Nemohu, podobné přístroje nepoužívám. Pro péči o zuby a provádění správné hygieny nemají žádný význam, dokáží jen "polechtat" dáseń (a poprskat koupelnu). 22.2.2006 13:11

OTÁZKA: Dobrý den.CHtěl bych se zeptat na fixní aparátek.Je mi 14 let a začínají se mi křivit zuby(pravý řezák přes levý a zub vedle levého řezáku přes ten řezák.Jaké byste mi doporučil rovnátka ,snímací nebo fixní?V jedné poradně mi řekli ,že by pro mne byl snímací aparát k ničemu a ,že by mi ho ortodonista nedal.Kolik stojí fixní aparátek?Může stát méně jak ět tisíc?Může být takový aparátek třeba jen pro 5 zubů?Kolik stojí fixní aparátek s barevnými zámečky?Dal by mi ortodonista na požádání fixní aparátek?Prosí o zodpovězuení všech otázek.Prosím pošletemi odpovědi na můj e-mail: KloucekBroucek@seznam.cz jakub

ODPOVĚĎ: Ve čtrnácti už potřebujete pouze fixní aparát. Jeho rozsah, provedení, výběr materiálů a cenu musí stanovit ortodontista na základě detailní analýzy, to nelze obecně stanovit. Pak lze teprve probírat různé možnosti a varianty provedení. 22.2.2006 13:15

OTÁZKA: Dobrý den!Vylámaly se mi dva dolní zuby,zuby jsou mrtvé.Možnosti opravy a zda mě bude zákrok bolet?Mám panickou hrůzu ze zubaře. Viki

ODPOVĚĎ: To mám málo informací! Ale obecně je potřeba zuby endodonticky ošetřit (viz dotazy na toto téma), pak do nich zapustit čep a dostavět korunkovou část, a poté udělat definitivní korunky. Zubaře se nebojte, při ošetření Vás nemůže nic bolet, vždy máte nárok na injekci. 22.2.2006 13:18

OTÁZKA: MAM ROSTEP patra a rtu ,po mustku který jsem mela asi 14letmi dělají protézu na vyndávání.Hrozně mě to vadí je mi34let.Nenašlo by se jiné řešení?má zubařka říká že mám zánětlivé dásně že se nic jiného nehodí.děkuji ya odpověd Alena

ODPOVĚĎ: Zánětu dásně byste se měla v každém případě zbavit (viz všechny dotazy na téma hygienistka), a poté lze situaci konzultovat s implantologem - pokud bude možné vytvořit příznivé kostní podmínky, šlo by to řešit implantáty. Nevýhodou tohoto konfortního řešení je ale poměrně vysoká cena (pojišťovna Vám zaplatí pouze tu protézu). 26.2.2006 12:42

OTÁZKA: Pane doktore, mam mesic osazeny mustek na dvou implantatech. Rada bych se dovedela jak jej spravne cistit a cim. Zda mam cistit prostor i pod mustkem? Ceho se mam vyvarovat? Dana

ODPOVĚĎ: To Vám měli říci ihned po zavedení implantátů. Je potřeba je čistit mezuzubními kartáčky, a spodní část můstku tzv. Superflossem. Lépe bude navštívit hygienistku, ta Vás to naučí, při špatně prováděné péči byste si mohla dásně i poškodit. 26.2.2006 12:45

OTÁZKA: Mám dceru, 6 let, vypadly jí spodní jedničky a na nových, které jí začaly růst se jí objevily silně žluté skvrny.Co mohlo skvrny způsobit, popř. co udělat, aby se to neobjevilo u dalších zubů. Krejčířová

ODPOVĚĎ: Pokud jsou skvrny na povrchu zubu (povlaky), je možné je vyčistit. Pokud jsou ale ve struktuře zubu (ve sklovině), zoubky nevyčistíte, a bude potřeba vyčkat do úplného prořezání zubů a poté provést estetické korekce. Výskyt skvrn u ostatních zubů neovlivníte, pokud jsou způsobeny vývojově, je již pozdě, protože korunky stálých zubů jsou již vytvořeny. Stálo by ale za uvážení přezkoumat hygienické návyky, složení stravy a vody, zda není zvýšený přísun některých minerálů, které by mohly skvrny způsobit. 26.2.2006 12:49

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore.Jde o problém v otázce 133179 - odhalování krčku a kořenu šestky. Dáseň ustupuje, a za nějaký čas se odhalí kořen-prostor mezi dvojkořenem a budou tam vnikat nečistoty z jídla. V tom je prý nebezpečí. Je možné tomu zabránit? Děkuji. Novak

ODPOVĚĎ: To je opravdu problém, je potřeba ústup zastavit odstraněním jakéhokoliv zánětu a citlivě prováděnou detailní hygienou. Pokud se infekce dostane mezi kořeny zubů, lze to řešit konservační léčbou a chirurgicky, více možností je u dolní šestky, u horního zubu je to problematické a může to vést až ke ztrátězubu. 26.2.2006 12:52

OTÁZKA: Dobrý den. Na předním zubu mám u dásně malou hnědou skvrnku. Nekouřím, kávu nepiji. Můžete mi poradit, z čeho by to mohlo být a zda by šla nějak odstranit - např. bělením? Děkuji. Andrea

ODPOVĚĎ: Může jít o malou zabarvenou demineralizaci, nebo drobný kaz, případně zbarvený cement zubního krčku. Pokud není porušena skruktura, lze zkusit bělení, jinak je řešením malá estetická výplň. 26.2.2006 12:55

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěla bych septat, co soudíte o metodě čištění dásní VECTOR (nevím, jestli to píšu přesně) a kolik ošetření stojí. Jaký má význam při léčbě paradontózy a jak často se má provádět. Děkuji. Lenka

ODPOVĚĎ: Metoda čištění dásní systémem Vector je první bezkontaktní technika, kterou lze čistit povrch kořenů pod dásněmi (na principu kmitání tekutiny). Je to velmi pomalé, ale na druhou stranu nesmírně šetrné ošetření. Cena se liší podle pracoviště, ošetření obou čelistí obvykle stojí několik tisíc Kč. Pokud se podaří paradentózu odstranit, není ošetření potřeba, u chronických pacientů tito docházejí podle stupně poškození dásní v 3 - 6 ti měsíčních intervalech, ale obvykle už se ošetřují jen místa, kde problém trvá. 26.2.2006 13:00

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore!Mám napůl vyrostlou osmičku která mě nebolí a můj zubař mi řekl že musí jít ven ,no a toho se obávám že mohou pak po vytržení zubů nastat komplikace.Je to možný a jaké. děkují za odpověď Lucka

ODPOVĚĎ: Ano zub musí ven. Kdybych vám psal výčet možných komplikací, popíšu několik stran. Komplikace jsou možné u každého lékařského výkonu. Tento výkon je ale zcela jednoduchý, tak se nestresujte a nechte si zub vyndat - nejčastěji ti je bez komplikací, případně se nasadí antibiotika, pokud by se objevil zánět. 26.2.2006 13:03

OTÁZKA: mám problém se zápachem z úst.Nikdo se se mnou nebaví protože mi táhne z úst.Používám vše proto aby to přestalo.Měla jsem i škrabku na jazyk ale ta se mi rozbila.Baví se se mnou jen pár lidí ,řekli mi že se se mnou budou bavit aš to přestane.poraď mi venco kopecký.Ať už mi s tý držky netáhne i má matka mě dala k otci ,tak tě žádám o radu venco.napiš mi na e-mail denda07@seznam.cz kilimi

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobrý den, vím, je to ostuda, nicméně jsem již nějakou dobu nenavštívil zubní ordinaci. VZP neobnovila smlouvu s původním zubařem a od té doby marně sbírám odvahu k návštěvě nového stomatologa. Když jsem se pokoušel kontaktovat zubní lékaře, odezva byla vždy "máme plný stav". Existuje alespoň nějaká možnost vyšetření nebo mohu jen tiše doufat, že mi zuby vydrží? Pohotovosti bych nechtěl do opravdového problému využívat. Martin

ODPOVĚĎ: To bohužel koresponduje s politikou nového pana ministra, i když ten má pacientů plná ústa a pro získání hlasů ve volbách se nerozpakuje ničeho. Musíte to prostě zkoušet, a asi se přestaňte ohlížet na tu smlouvu s pojišťovnou - ta už toho platí tak málo, že to přestává být rozdíl, a pokud si necháte spravit zuby kvalitně a budete se o ně starat, mělo by jít o jednorázovou záležitost - dobře udělaná práce by měla mít vždy delší životnost než pacient, kterému byla yhotovena. 26.2.2006 13:09

OTÁZKA: Dobrý den, mám velký strach ze zubaře a zajímalo by mě, zda je by nebylo vhodné vzít si před návštěvou třeba Lexaurin nebo něco podobného, případně za jak dlouho začne působit takový lék a neovlivnil by třeba případně použitou anestezii? Ještě chci podotknout, že k zubaři chodím pravidelně, už jsem zažila i komplikované sekání osmiček a vím, že se to dá vydržet, jen se nemůžu zbavit toho, že před každou návštěvou (i preventivní) skoro omdlévám a nejsem schopná ani mluvit. Gabriela

ODPOVĚĎ: Lék na uklidnění si vzít můžete ( v některých případěch jej pacientům sami podáváme), ale vždy na to lékaře upozorněte. Pokud jsou Vaše potíže závažnější, je možné zvážit i dlouhodobější léčbu. 26.2.2006 13:12

OTÁZKA: Dobry den, moj problem sa tyka hornej sestky, ktoru mam uz 15 rokov mrtvu. Pocula som, ze taketo zuby su casom krehke a zlomia sa. Pytala som sa svojej lekarky na moznost nasadenia korunky, ale vravela, ze je to zbytocne, ze zub mam uz tak velmi vyvrtany, ze by korunku nemala na co nasadit. Ze jedina moznost je cakat kym sa zlomi. Mojej znamej ale lekar nasadil korunku na zub, z ktoreho jej ostali v podstate len korene. Rada by som poznala nazor ineho lekara, ale nechcem sa kvoli tomu odhlasovat od svojej zubarky, s ktorou som inac spokojna. Je v CR (byvam v Prahe) mozne objednat sa na takuto nezavaznu prehliadku, pripadne si zaplatit za osetrenie bez toho, aby som odisla od svojej lekarky? Dakujem za odpoved. dana

ODPOVĚĎ: Váš zub je nutné ošetřit korukou, jinak se opravdu zlomí. Pokud je klinická část korunky krátká, je nutné zhotovit kořenovou inlay, případně vystužit kořen titanovým čepem a provést dostavbu korunkové části tak, aby bylo možné korunku zhotovit. Na prohlídku samozřejmě přijít můžete, a je také možné provést pouze tento výkon, pacieenti k nám bývají k provádění některých výkonů odesíláni, ale klidně můžete přijít i sama. 26.2.2006 13:17

OTÁZKA: Dobrý den chtěla bych se zeptat,jak hodně se mi vybělí zuby s bělícími prostředky z drogérye nebo lékárny?budou opravdu bílé..?předem děkuji za odpověd. verunka

ODPOVĚĎ: Účinek bělení je dán koncentrací účinné látky a dobou působění. V prostředcích ve volném prodeji je koncentrace účinné látky velmi malá (je omezena max. do hodnoty 3% peroxidu vodíku)proto byste pro dobré vybílení musela používat tyto preparáty hodně dlouho, ale je to teoreticky možné. Otázkou pak je, jak by na tak dlouhé působení (v měsících) reagovala Vaše ústní mikroflóra. 26.2.2006 13:20

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, ráda bych si nechala vybělit zuby, alespoň o 3-4 odstíny.Bojím se domácího bělení a ráda bych navštívila odborníka. Můžete mi poradit jaká metoda je nejúčinější a nejšetrnější?Vím že to nebude asi levné, tak kdybyste mi napsal, v jaké cenové relaci se tento zákrok asi pohybuje.Děkuji předem za odpověď. Monika

ODPOVĚĎ: Viz předchozí dotazy na bělení. Ordinačním bělením by to neměl být problém, rozdíl je v komfortu bělení. Pokud budete používat nosiče bělícího gelu na noc (cca 1 měsíc) cena je obvykle 4 – tisíc, u rychlého bělení během jediné návštěvy je cena podle systému v rozmezí 10 – 18 tisíc Kč. 12.3.2006 21:24

OTÁZKA: Dobry den, Dnes rano jsem nechtene kousla do pecky od olivy. Ozvala se velka pichava bolest reagujici na studene a nemuzu na to kousat a ktera stale pretrvava. jedna se o 5 zub vlevo dole. Praskly nevypada. Co se se zubem mohlo stat? jedna se jen o mechanickou bolest? Co na to pomuze? dekuji za odpoved petra

ODPOVĚĎ: Zub může být prasklý, aniž by to bylo patrné, ale nejspíše máte pohmožděný závěsný aparát zubu (okolí zubu, kterým je zub připojen ke kosti). Zub se obvykle lehce zabrousí, aby nebylo možné na něj přímo dokousnout, případně se krátkodobě zdlahuje (přilepí k ostatním zubům). Je potřeba sledovat jeho vitalitu, zub může po úrazu odumřít, proto byste měla navštívit svého lékaře. 12.3.2006 21:29

OTÁZKA: Dobry den, zhruba pred pul rokem se mi zacali prorezavat horni osmicky. Vsichni rikaji, ze se budou muset vytrhnout, ale ja mam panickou hruzu ze zubare a natoz z trhani...Jake jsou mozne postupy? Marketa

ODPOVĚĎ: Viz předchozí odpovědi na toto téma 12.3.2006 21:30

OTÁZKA: Dobrý den, mám dotaz ohledně rovnátek, mám domluvené už rovnátka na spodní zuby, chtěla jsem srovnat zuby na horním patře ale protože by to bylo komplikovanějsí, tak jsem přešla jen na spodní patro obrusem zubů,ale jak se blíží sjednání termínu na rentgen a další operace, tak přemýšlím o tom, jestli by nemělo cenu jít i na horní, problém je v tom, že by se jednalo o extrakt dvou zubů, bud 3 nebo 4, mám křivé obě dvojky a docela souměrně,nevešly se mezi zuby. Pan doktor mě utěšoval tím,že jak člověk stárne, čelist spadne dolu a není to tolik vidět, ale nyní je mi 26 let a než mi spadne čelist,si asi počkám,tak nevím co mám podstoupit, a pro co se mám rozhodnout, nejde mi tak o cenu ale spíš o to,aby se to srovnalo,tak aby to bylo lepší než ted a mám strach z trhaní zubů.Děkuji Denisa

ODPOVĚĎ: Podle Vašeho popisu nemohu posoudit, co je v daném případě lepší, obecně je vždy lépe zuby srovnat, i za cenu trhání těch zubů které překáží – lépe je mít méně zubů na celý život než více se zkrácenou prognózou. Strach mít nemusíte, a čekat až Vám spadne čelist je taky nesmysl – ta Vám určitě spadne v životě ještě mnohokrát, ale nemělo by to být tím, jak máte nebo nemáte srovnané zuby. 12.3.2006 21:35

OTÁZKA: Dobrý den, již asi 5 dní mi jakoby trne horní 6-ka. Mám v ní plombu. Je i citlivá pokud na ní zmáčknu - především ve spodní části u krčku. Můj stomatolog má dovolenou. Takže se s ním nemohu poradit. Rád bych znal váš názor na věc. Děkuji. Petr

ODPOVĚĎ: Příčin může být celá řada, bez vyšetření to nelze stanovit. Pokud zub trne na krčku, zkuste jej několik dní fluoridovat – potírat např. Elmex-gelem několikrát denně – obvykle to stačí a potíže ustoupí. Pokud je příčina v zubu, a potíže budou pokračovat, navštivte svého lékaře. 12.3.2006 21:38

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore!Můj zubař mi řekl, že mam problém s dásní pod spodními zuby.Že mi v dětství měli nastřihnout a přišít níž "uzdičku".Teď,že by to chtělo řešit operativně nebo mě v budoucnu čeká,že se mi odhalí krčky těch spodních zubů.Z operace mam hrozný strach a ani moc nerozumím tomu, co by mne vlastně dělali a jestli je ta operace opravdu nutná.Je mi 25 let.Děkuji moc za vaši odpověď Yvona

ODPOVĚĎ: Pokud není vytvořen dostatečně široký pruh dásně mezi zuby a připojením retních svalů k čelistní kosti, měl by se zákrok opravdu provést. Nemusíte se ho ale obávat, je to velmi jednoduché a obvykle velmi rychlé. Výsledkem je vytvoření nepatrné jizvy, která brání tomu, aby rty tahaly za dásně u zubů a pomáhaly jejich otevírání pro přístup zubního kamene a bakterií do tohoto prostoru. Po zákroku budete mít několik dní oteklý ret, jinak je snášen obvykle velmi dobře, s minimem komplikací. 12.3.2006 21:44

OTÁZKA: Prosím o radu.Mám na předních osmi zubech můstek.Můstek je spojený.Jak si mám čistit mezizubními kartáčky tyto prostory? V jednom místě se dostanu mezi dáseň a můstek.V ostatních místech není prostor. Mám obavy abych si neporanila dáseň a nebo nezanesla pod můstek infekci. Jak jej mám správně čistit.Děkuji za podrobnou odpověď. Ivana

ODPOVĚĎ: Podrobnou odpověď Vám dá dentální hygienistka, která jednak odstraní usazeniny pod můstkem, a jednak Vás naučí čistit jej a vybere pro to vhodné pomůcky. Je to velmi individuální, obecně snad mohu říci, že tam kde se kartáčky nedostanou, používá se speciální dentální nit tzv. superfloss, který má tvrdou část pro zavádění mezi zuby a měkkou pro vlastní čištění. Techniku s Vámi ale nacvičí hygienistka, proto nějakou navštivte, jinak si opravdu můžete i ublížit. 12.3.2006 21:48

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 37 let a díky paradentóze jsem přišla o obě horní dvojky. Nyní mi lékaři doporučují jako náhradu implantáty, místo dosavadní vyndávací protézky. Implantáty jsou pro mě finančně náročné, byla mi řečena cena cca 40000,-Kč za oba,s ohledem na použité typy a materiály. Nyní jsem se dočetla o BOI implantátech a mám dotaz, zda kromě jednoduššího zavedení nejsou ještě cenově dostupnější. za odpověď děkuji Jana

ODPOVĚĎ: S těmito implantáty u nás nepracujeme, tak Vám nemohu relevantně poradit. Cenové rozdíly ale nejsou až tak významné, a u zavedených firem (čemuž odpovídá vámi udávaná cena)bývá poskytována garance, že pokud o implantát přijdete, bude Vám bezplatně poskytnut nový (hradíte pouze zevedení). 12.3.2006 21:52

OTÁZKA: Prajem pekny den.Mam 34r.Osmicky mam otocene opacne od sedmiciek a v kosti.Neboli ma nic a p.doktor si mysli,ze ostanu na mieste a nevylezu.Pokial nenastanu problemy nebude vadit ked ich nedam vybrat-mam strach zo zubarov.Dakujem. LubomirSR

ODPOVĚĎ: Pokud jsou zuby zcela uloženy v kosti a nikde nekomunikují s dutinou ústní (ani skrz dásňovou kapsu sedmiček), mohou být v kosti ponechány, pravděpodobně nebudou činit žádné obtíže. 12.3.2006 21:54

OTÁZKA: Vážený pane doktore.Měla Bych takovou prosbu.Chtěla bych váás poprosit o radu jak mám použít bělící prostředek na zuby.Koupila jsem si ho v drogerii a v té krabičce nebil napsaný návod a v jakém množství si to mám dávat na zuby.Na krabičce bylo jen napsáno jméno výrobce a název.Děkuji za odpověˇˇd.Pražanda Áňa 18let.(osmnáctka) Áňa

ODPOVĚĎ: Bělících prostředků je celá řada, a obecně Vám nemohu poradit. Pokud u výrobku nebyl návod v českém jazyce, myslím že je to oprávněným důvodem k reklameci a vrácení výrobku u prodejce. Já bych k takovému prostředku neměl důvěru. 12.3.2006 21:58

OTÁZKA: Vážený pane doktore, občas trpívám na zubní záněty - akutní pulpitidy, a to i když si zuby čistím a pečuji o ně. 3x jsem během 1 roku musela vyhledat pohotovost. Z toho 2x mi zub v umrtvení Supracainem bezproblémově odvrtali a devitalizovali. Avšak jedenkrát jsem narazila na postarší zubařku, která mě ošetřovala "zaživa". Když jsem ji o anestetikum poprosila, urážlivě mi odpověděla, že ví, co dělá a pokud se mi to nelíbí, mám si jít vystudovat stomatologii a pak jí do toho teprve kecat. Její "ošetření" byl nejstrašlivější zážitek v mém životě, další případné návštěvy zubní pohotovosti podniknu pouze s ozbrojeným doprovodem - přítel (má plynovou pistoli) a s přítelkyní - právničkou. Jednání pohotovostní doktorky prý bylo protiprávní a neetické. Proč se někteří zubaři ještě dnes takto chovají? Co Vy - také vrtáte bolavé zuby bez umrtvení? Jak se legálně bránit? Ludmila

ODPOVĚĎ: Na anestesii hrazenou ze zdravotního pojištění máte nárok, i když jde třeba jen o prohlídku, pokud se bojíte a pomůže Vám to ovládnout Váš strach. Popisovaný postup není etický, a já bych si na Vašem místě stěžoval Oblastní stomatologické komoře.Přítele s pistolí nechejte příště raději doma, ale právničku si sebou klidně vezměte, určitě to pomůže. Ale nejlepší bude, když si najdete lékaře, kde se Vám něco takového prostě nebude moci stát. U Vás je chyba už v pravidelné preventivní péči - na akutní pulpitidy se netrpí - vždy jim předchází kaz (pokud nejde o rozvinuté onemocnění parodontu). Pokud budete absolvovat kvalitní pravidelné preventivní prohlídky, pohotovost už nebudete potřebovat. 12.3.2006 22:09

OTÁZKA: Dobry den pane dokore mam problem s bolesti leve strany tvaře ktera vznika od horni pětky a šestky (pětka je dva roky mrtva) a postupuje k oku a k dolni čelisti a pustupně se projevuje na cele polovině tvaře nejvice však u hornich zubu !! . Bolest je velmy intenzivni a kratka asi pul hodiny opakuje se asi co dvě - tři hodiny nejhorši je to v noci . Muj lekař po prohlidce a rengenu nezjistil nic žadny kaz ani zanět. Tato bolest trva vic jak tyden a stupnuje se poradte mi prosim ..... zatim uživam Ibalgin 400 ktery mi však vubec nezabira. Předem děkuji Roman

ODPOVĚĎ: Pravděpodobně je příčinou mrtvá pětka, ale pokud na ní není žádný nález, je to vždy sporné. Bylo by dobré absolvovat i ORL vyšetření, zda není příčinou zánět v čelistní dutině. Pokud se příčina nenajde a potíže budou trvat, zkusil bych odstrasnit z mrtvého zubu kořenovou výplň a zub znovu desinfikovat, a až kdzž by to nezabralo, pátral bych po příčinách v dalších zubech. U intenzivních potíží se ale většinou během několika dní příčinný zub projeví natolik, že jej lze přesvědčivě lokalizovat. 12.3.2006 22:15

OTÁZKA: Vážený pane doktore, mám dotaz který se týká mého bratra. Je to pečlivý pacient a k zubaři chodí pravidelně, snad také proto měl až do této doby zuby pevné a zdravé, nyní má na krku třicítku a zubů má doslova plné zuby. Velké problémy má s celou levou částí, vytrhnutá 8 a 7 dole. Nyní mu odchází 6, jeho zubařka mu zub neustále vyvrtává, už ho ani defakto nemá, prý je mrtvý a chrání ho kvůli možnému můstku, dádvá zubní výplň která se neustále vyměňuje. Jeho to ale stále moc bolí a nyní se začala kazit i šestka nahoře a stěžuje si na celkovou bolest dásní, na levé straně potom ucha a krku. Neustále vrtání do bolavého zubu je pro něho utrpením, polyká prášky a efekt návštěvy u zubaře se spíš horší. Co ale dělat když jinde mají plno a pohotovost asi nebude nejlepším řešením. Používá Corsodyl, Paradentol gel, kloktá i TeaTree oil, koupila jsem mu Elmex zubní pastu ale není opravdu lepší zub vytrhnou a nemá na tom trvat? Děkuji a přeji hodně zdaru a taky zdraví. i.berus. i.beruska

ODPOVĚĎ: Tady asi nepomůže než opravdu najít zubaře, který zuby opraví jednorázově a trvale. Ale třeba to nebude na pojišťovnu, a záleží na Vašem bratrovi, zda bude ochoten se o zuby starat tak, jako se Vy staráte o něho. Neustálé výměny výplní a trvalé potíže a bolesti už do stomatologie 21. století opravdu nepatří. 12.3.2006 22:20

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, při basketu jsem upadla a zřejmě si narazila horní jedničku tak, že zub je cca z 1/3 mírně zahnědlý. Jaká je možnost záchrany toho zubu. Děkuji za odpověď. Linda

ODPOVĚĎ: Zub buď prasknul a zabarvil se touto prasklinou (ohraničené zabarvení), nebo v něm odumřel nerv. Navštivte svého zubaře, pokud je zub mrtvý je nutné jej ošetřit, dokud Vám nečiní potíže. 12.3.2006 22:23

OTÁZKA: Dobrý den, chci se zeptat mám 5ti letou dceru, která má asi tři vrtané zuby. Zubař nám říkal, že má velký sklon ke kazivosti zubů. Zuby jí čistím víceméně já, někdy ona sama, a sladkostí taky moc nejí. V předchozích odpovědích jste psal že po např. čokoládě by se nejméně hodinu čistit zuby neměly, a ona sem tam něco sladkého sní - asi jako každý dítě, ale nepřeháním to. Myslíte, že je nějaká možnost jak kazivosti opravdu předejít? Používáme jednou až dvakrát týdně po vyčištění i elmex-gel.Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Lucie

ODPOVĚĎ: U nás používáme v těchto případech ozónovou terapii, ta zubní kazy spolehlivě zastaví. Čokoládu jí každé dítě, ale je lépe když jí sní hodně najednout, něž když si každou chvilu ukousne, kdykoliv se jí zachce. Takže čokoládu v neomezeném množství, ale po omezenou dobu. Naopak Elmex-gel není pro pravidelné užívání vhodný, a u dítěte už vůbec ne. Zajděte společně k hygienistce a nacvičte vhodné čištění, to by měla být dostatečná prevence. Sklon ke kazivosti neznám, to je jako sklon k autonehodám - i když si to umím představit, oba tušíme, že příčina je nejspíš jinde. 12.3.2006 22:30

OTÁZKA: Dobry den. Zajimalo by me, jestli pri zhotoveni kovove korunky ma tato prilehat az tesne k dasni, nebo az pod ni, ci nad ni. V mem pripade mam mezi dasni a korunkou mezeru. Jinak receno si mohu sahnout na puvodni zub. Podotykam, ze tak je jiz bezprostredne po zakroku. Nikoliv tedy nasledkem nejakeho ustupu dasne. Dle meho zubare je to normalni. Dekuji za odpoved. Eduard

ODPOVĚĎ: Pokud není korunka ve viditelném úseku chrupu, měla by se ukončovat nad dásní, tedy tak jak je to u Vás. Důvodem je možnost čištění okraje korunky a spáry mezi ní a zubem, která je pro trvalé zachování zubů nejdůležitější. Takto zhotovená korunka je naprosto nazávislá na stavu dásně, a sama tento stav nijak nezhoršuje, jako korunky nešetrně zavedené pod dáseň. Pokud se okraje korunek zavádějí pod dáseń, bývá to často na přání pacientů, ale podle mne je to chyba, protože pacient by neměl být poškozován ani na vlastní žádost. Vaše korunka je podle všeho zhotovena správně. 12.3.2006 22:36

OTÁZKA: Dobrý den, Chtěla jsem se zeptat, chybi mi jeden zub 5 vlevo nahoře. Včera jsem navštivila čelistního chirurga, neboť zvažuji zubní implantát. Jedním z důvodu je že mám neustále problémy se zuby. Tuhle pětku mi lečili hodně dlouho, první korunkou,pak jsem s tím byla na resekci a za pul roku to muselo jit ven. Ale co mě překvapilo byla cena. Počítala jsem tak 16-20tis, ale mělo by to stát tak kolem 25tis. Není to předražené? Děkuji Hana

ODPOVĚĎ: Bohužel ne, to je zhruba obvyklá cena ze slušný implantát včetně všech součástí a definitivní korunky. Cena by měla zahrnovat i garanci, což je významný tozdíl oproti implantátům, které jsou o několik tisíc levnější. Nic Vám ale nebrání konzultovat zákrok na několika pracovištích, a pak si vybrat podle toho, co Vám bude připadat nejlepší. 12.3.2006 22:39

OTÁZKA: Dobrý den,pane doktore, prosíme o radu. Pokusím se formulovat jasně a stručně: muž, 56 let, diabetik. Do měsíce se má rozhodnout pro jednu z navržených možností - 1. umělý chrup tzv vyndavací, 2. úchyt zubní protézy tzv. na háčky, 3. 4 implantáty v ceně 4x9.000= Kč 36.000 + práce atd. v celkové hodnotě Kč 60.000,-. První možnost vylučujeme, ale zbývající dvě zvažujeme. Závratná cena třetí možnosti navozuje otázku,jaké je procento úspěšnosti "ujmutí"(diabetes II, paradontoza)event. další komplikace. Děkujeme za Vaši odpověď. Jitka

ODPOVĚĎ: Prognóza implantátů u diabetu a paradentózy je vždy velmi problematická, na to Vám nikdo žádnou garanci nedá. Já bych se spíše pokoušel o zachování těch stávajících zubů, u kterých je to možné, a doplnil je kvalitní skeletovou snímací náhradou. Když to nepůjde, zbydou Vám stejně jen možnosti 1, a 3, a bude záležet na vašich možnostech a chuti investovat do řešení, které u Vás může být velmi problematické. Na druhou stranu by mohlo vyjít, ale je to pouze pokus za Vaše peníze. 12.3.2006 22:44

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na jednu kosmetickou vadu mého chrupu. Na horní čelisti ve předu mám mezeru mezi zuby, asi tak 3-4mm. Chtěla bych si ji nechat zablombovat nebo něco podobného, korunky mi doktorky na ortodoncii nedoporučila. Mám citlivé zuby, slabou sklovinu, je mi 17 let. Můžete mi říct, čím bych si tu mezeru měla nechat vyplnit? A ještě jedna otázka, mám panickou hrůzu ze zubařů, je možné, že mě někde můžou uspat? Předem mco děkuji. S pozdravem Iveta Iveta

ODPOVĚĎ: Možné je obojí, ale záleží na individuálním posouzení. Mezeru lze obvykle korigovat pomocí kompositních pryskyřic během jediné návštěvy u zubaře, a tento zákrok je obvykle neinvasivní, takže se do zubů vůbec nevrtá, a strach i narkóza jsou zcela zbytečné. Myslím že Vám rychle pomůže kdokoliv, kdo se zabývá kosmetickou stomatologií. 12.3.2006 22:49

OTÁZKA: Vážený pane doktore, ráda bych znala Váš názor. Mám 8 měsíční dceru, které se prořezaly spodní dvě jedničky, ale nyní se jí prořezala jedna horní 2. Je tato anomálie normální, když se nejprve neprořezaly horní jedničky? Děkuji za odpověď Jitka Dubská

ODPOVĚĎ: Nebojte se, pořadí prořezávání je individuální, může se i výrazně lišit od "normálního pořadí". I kdyby nebyly zoubky založeny(to je vzácné), v tomto věku se to nijak neřeší. První návštěvu u zubaře byste měli absolvovat nejpozději do dvou let, ale pokud budete mít pochybnosti, neuděláte chybu když vyrazíte mnohem dříve. 12.3.2006 22:52

OTÁZKA: Dobrý den, včera mi zubařka vytrhla osmičku, nebolavou jen preventivně.Dnes mi to vyplnila nečím tvrdým bílým, můžu sportovat? Nebo musím být v klidu. Zatím nebolí.Děkuji Jana

ODPOVĚĎ: POpisovaný vícefázový postup mi není zcela jasný, ale pokud nemáte potíže, nemělo by Vás to nijak výrazněji omezovat. "Ostrý" sport ale na pár dní pro jistotu odložte, a hlavně se na tyto věci ptejte ošetřujícího lékaře, ten ví nejlépe jaký zákrok provedl a jaká jsou jeho možná rizika. 12.3.2006 22:56

OTÁZKA: Přeji hezký den, chtěla bych se zeptat, zda je možné alespoň mírně vybělit přední zuby, na kterých mám můstek. Během 5-ti let, co tento můstek mám, se mi zdá, že nemá původní barvu. Lze to nějak ovlivnit? Zkoušela jsem pouze zubní pasty např. Sensodine nebo Tatnum Verde a účinek byl minimální. Děkuji předem za odpověď. Tereza

ODPOVĚĎ: Bohužel,změnit dodatečně barvu protetické práce není možné. Váš můstek má zřejmě přední "bílé" plochy zhotoveny s plastu, který časem může měnit barvu. Z tohoto důvodu je považovám spíše za dočasný materiál, a můstek ve viditelném úseku chrupu by měl být zhotoven vždy z keramiky, která je trvale barevně stálá. Řešením je vybělení okolních zubů, a poté výměna můstku v barevném odstínu dosaženého bělením. 13.3.2006 6:10

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 38 let, jsem sice spokojená, jak mně příroda stvořila, ale jediné, co bych ráda změnila, je barva mých zubů. Mám je lehce zažloutlé. Přečetla jsem si o tom sice hodně, ale pořád nemám jasno. K bělení jsem si koupila i bělící proužky (10% karbamid peroxid), a bez efektu. Můj zubař žádné domácí bělení pomocí formiček nedělá, nedělá ani ordinační bělení, které je zase příliš drahé a myslím, že v místě mého bydliště (Ostrava) to žádný ze stomatologů nedělá. Tak co tedy dělat? Poslední moje investice byla do pasty Swissdent s peroxidem, kdy při pravidelném používání bez výplachu slibují určité vybělení.Ale taky se nedá používat věčně. Tak jak na to, abych byla krasavice? Děkuji za odpověď. Jana Magnusková

ODPOVĚĎ: Z Vašeho dotazu je patrné, že jste krasavice bez ohledu na barvu zubů. Pokud to chcete ještě vylepšit bělením, Ostrava je veliké město a určitě tam zubaři domácí bělení provádějí. Prostředky ve volném prodeji bohužel příliš účinné nejsou, mají omezenu koncentraci účinné látky na 3% peroxidu vodíku (to je i zmiňovaný 10% karbamid). Pokud Vám mohu poradit, zkuste kontaktovat dentální hygienistky, jednak Vám některé mohou zhotovit nosiče samy, ale určitě mají dobrý přehled o tom, kdo co a jak dělá, a dobře Vám poradí. 13.3.2006 6:18

OTÁZKA: DObrý den pane doktore,je mi 26 let. Asi před 2 roky se mi začali lámat zuby. Při kousnutí do něčeho tvrdšího se mi nalomily nebo přímo kousek ulomil. Během 2 let už jsem přišla o 3 zuby.Od dětství trpím velkou kazivostí zubů - i když na ústní hygienu dbám. Před týdnem se mi zase uštíp kousek 5. zubu vlevo dole. Takže se budu objednávat ke své zubařce a uvidím, jestli se bude muset vytrhnout nebo ne. Jsem z toho nešťastná. Chtěla jsem se zeptat, jestli se to dá nějak léčit - nějaké potravinové doplňky. Snažím se dodžovat zdravou výživu - bohatou na vitamíny, vápník a další minerály. Předem děkuji za radu. veronika

ODPOVĚĎ: Buhužel, složení tvrdých zubních tkání po jejich vytvoření už ovlivňovat takřka nelze, kromě povrchového podávání fluoridů (nejlépe v zubní pastě). Podobné poruchy jsou ale velmi vzácné, často je to způsobeno spíše vyšší kazivostí, kdy se zuby lámou nad drobnými kazy. Zkuste návštěvu u dentální hygienistky, případně kvalitní zubní vyšetření. 13.3.2006 6:25

OTÁZKA: Nad 6 zubem se mi vytvořila cysta. Zub byl odstraněn a cysta vysátá. Ale za dva měsíce se znovu naplnila.Musela jsem absolvovat operaci podruhé v celkové anestézii. 7 zub mi docysty zasahoval, tak seřízli kořen , ale já si myslím ,že mi ho měli vytrhnout. Je mrtvý a něco mě občas dráždí. Mám obavy, abych nemusela jít na operaci po třetí. Nebylo by lepší si nechat 7 zub vytrhnout?Jsem měsíc po operaci. anonym

ODPOVĚĎ: Cystu nestačí jen "vysát", musí být odstraněna její slizničná výstelka, jinak se obnoví. Pokud tam zasahoval kořen sousedního zubu, bylo nutné i tento zub umrtvit. Pokud se to udělá dobře a hojení probíhá bez komplikací, je dobrá šance na zachování tohoto zubu. Měsíc po výkonu je ještě brzy na hodnocení - zub lze vytrhnout za pár minut, ale už Vám ho nikdo nevrátí. Já bych se jej snažil zachovat (po ztrátě 6 i 7 je řešením jen snímací protéza nebo implantát). Recidivu cysty bohužel spolehlivě vyloučit nelze, proto je potřeba stav dále sledovat a podle vývoje najít vhodné řešení. 13.3.2006 6:33

OTÁZKA: Dobry den, v poslednim mesici se mi celkem casto delaji krevni podlitiny v dutine ustni, na vnitrni strane tvari, ale ted i na patre. Tyto krevni podlitiny se vyskytnou necekane a zvetsuji se velmi rychle. Rada bych vedela co je duvodem a jak tomu zabranit i do budoucnosti... Dekuji mnohokrat. Elen

ODPOVĚĎ: Dobrý den, měla byste vyhledat zubního lékaře, který Vás asi odešle na vyšetření ke specialistovi na sliznice. Popisovaný stav může být příznakem některých slizničních onemocnění, ale i nemocí celkových. Raději návštěvu lékaře neodkládejte. 13.3.2006 6:36

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Chtěla bych se vás zeptat na anestezii. Máme 22 měsíčního syna a čeká ho vytržení jedniček a dvojek. Měl úraz a bohužel se s tím nic nedá dělat jen vytrhnout. Mám o něj starost co se týče anestezie. Můžete mi prosím napsat jak se postupuje u takto malých dětí? Děkuji. Andrea

ODPOVĚĎ: To je dotaz na anestesiologa a to já nejsem. Anestesie u dětí se provádí v zařízeních k tomu určených, nikoliv ve standardní zubní ordinaci. Proto se na detaily zeptejte v nemocnici nebo na pracovišti, kde budou výkon provádět - určitě Vám vše vysvětlí. 13.3.2006 6:39

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak dlouho můžu cítiti bolest po vytrhnutí stoličky(6).Po trhání jsem měla čtyři stehy.Je to již 12 dnů a stále cítím bolest i když je menší ale na noc se bez léku na bolest neobejdu. Děkuji. Lenka

ODPOVĚĎ: Kostní rána po vytržení zubu se hojí řadu měsíců, a pokud se tam dostal zánět, bolesti ještě mohou přetrvávat. Kdyby to trvalo příliš dlouho, musel by se zánět přeléčit antibiotiky, jinak se ale vyhojí sám bez nutnosti další léčby. 13.3.2006 6:42

OTÁZKA: dobry den, mam k vam dotaz, dnes rano se mi zlomil zub a je to vlastne mrtvy zub (nahore predni 2), root canal byl lecen,kdyz mi bylo 18, vydrzel mi 32 let...mimoto mam progresivni paradentosu .... nemam zadne zkusenosti co se dela v takovem pripade, zda se mam rozhodnout pro korunku ci pro implantat a mela bych pokoj na stari... nevim zda je mozne si to nechat provest u vas v praze, bydlim totiz v ottate a nemam moc duveru v zubniho lekare tady (i kdyz verim, ze maji nejnovejsi metody...)jednou za rok jezdim do prahy, abych navstivila svou matku ... prosim, muzete mi poradit jake je nejoptimalnejsi reseni pro tuto situaci? mockrat dekuji, zdenka e-mail: zdenka@ripnet.ca anonym

ODPOVĚĎ: Pokud byl zubní kořen zachován a je pevný, je určitě lépe zhotovit korunku (případně s kořenovou nádstavbou). Zavedení implantátu a zejména jeho uchování může být v prostředí progresivní paradentózy problematické. Bylo by nutné nejprve přeléčit a odstranit paradentózu, což ale nelze udělat během krátké návštěvy v Čechách - parodontální léčba má svá pravidla a je spíše dlouhodobou záležitostí. Zhotovit korunku není problém, ale spíše zkuste najít lékaře, který se léčbou dásní zabývá, v místě svého bydliště. 13.3.2006 6:52

OTÁZKA: Dobry den, mam predkus, mozna je to zakus, nevim, brada je posunuta vice dozadu nez by mela byt a take mam pocit, ze horni celist ndeoleha spravne na tu spodni, je to take kosmeticky problem. Je mi 20 let, poradite mi co mohu delat, dekuji Tomas

ODPOVĚĎ: Rozhodně navštivte ortodontistu, to jste měl udělat už dávno. Ten postavení Vašich zubů vyšetři a řekne Vám, co by se s tím dalo udělat. Pokud je nepoměr obou čelistí veliký, musí být někdy ortodontická péče provázena i chirurgickým zákrokem, ale to vždy záleží na skutečném stavu, a to Vám řekne právě ortodontista. 13.3.2006 6:55

OTÁZKA: Dobrý den,četla jsem že když si budu pravidelně čistit zuby s kipřícím práškem tak se mi vybělí?Je to pravda?děkuji Verca

ODPOVĚĎ: Bohužel není, myslím že to zuby ani nenakypří, ani nevybělí. Když si budete čistit zuby čímkoliv drsným (třeba pískem), určitě odřete povrchovou vrstvu, a spolu s krvavými dásněmi, které si touto cestou poraníte, může být efekt více kontrastnější. Ale bezpečnější bude, když podobné nesmysly zkoušet nebudete, a pokud potřebujete vybělit zuby, necháte to na svém zubaři. 13.3.2006 6:59

OTÁZKA: Dobrý den, mám chronický zánět dásní, jsem objednaná k lékařce specializované na paradontozu na zákrok, který by měl problém odstranit při umrtvení injekcemi, hygienistka hovořila o kyretáži. O jaký zákrok se může jednat, případně existuje nějaký způsob jak zánět dásní léčit šetrně? (Vím, že jsem se měla zeptat lékařky, ale vzhledem k množství pacientů v čekárně věřím, že neměla čas.) Děkuji za odpověď. doubrawka

ODPOVĚĎ: Kyretáž je šetrný zákrok, kdy se speciálními nástroji (kyretami) odstraňují povlaky a nánosy zubního kamene, které se vytvořily pod dásněmi na kořenech zubů, aniž by bylo potřeba dáseň chirurgicky odklápět a provádět složitější operaci.Cílem je vyčištění uvedeného prostoru a dosažení opětovného přihojení okolní kosti k zubu, který se tím zpevní a obnoví se jeho funkce ve skusu. 13.3.2006 7:02

OTÁZKA: Dobrý den, měla bych dotaz týkajíci se vápníkové injekce. Kolik stojí a za jak dlouho jsou účinky. Jsem těhotná a miminko mi bere hodně vápníku. A kde si to můžu nechat píchnout, jsem z Moravy. Mnohokrát děkuji Lada

ODPOVĚĎ: Poraďte se s gynekologem, s injekčním podáváním vápníku nemám žádné zkušenosti. Pokud máte zubní problém, potřebujete spíše péči u dobrého zubaře a hygienistky, než nějaké injekce. 13.3.2006 7:04

OTÁZKA: Dobrý den,ráda bych se zeptala, zda je možné vytrženou "6" vlevo dole nahradit implantátem. Moje zubařka mi nutí do můstku, což se mi moc nechce z důvodu zbroušení dalších dvou zubů. V případě, že je implantát možný, v jakých cenových relací se toto pohybuje a zda to provádí každý stomatolog nebo kam se obrátit. Děkuji Ivana

ODPOVĚĎ: Ztracený zub je obvykle možné implantátem nahradit, je to nejšetřnější a nejméně invasivní způsob ošetření. Celková cena ošetření se obvykle pohybuje v cenách do 25 tisíc Kč (včetně korunky). Implantace nedělá každý lékař, a i mezi těmi kteří to dělají je dobré vybírat - dejte na doporučení lidí kteří už implantaci absolvovali, nebo se zeptejte jiného ubního lékaře nebo hygienistky. 13.3.2006 7:14

OTÁZKA: Dobrý den, v noci mě začal bolet plombovaný zub, jakoby byl výš než ostatní zuby. Hned ráno jsem šla ke svému lékaři, zub otevřel s tím, že to bude zlobit, ať užívám při bolesti Ibalgin a přijdu za týden. Druhý den zub stále bolel, také mě bolely uzliny pod čelistí, proto jsem další den šla opět k lékaři. Sdělil, že zub je ucpaný, více jej vyvrtal, rozšířil a vyčistil kanálky s tím, že další den rozhodne, zda předepíše léky. Ovšem zub a krk bolel stále víc a tedy čtvrtý den jsem šla opět k lékaři, přidal se otok pod čelistí na krku. Bez další prohlídky mi napsal antibiotika. Během odpoledně se otok velmi zvětšil, otekl mi prostor pod jazykem a na straně v krku. Po návštěvě na pohotovosti mě hospitalizovali na ORL, augmentin do žíly 1 mg a něco proti otokům. Při nástupu mi lékař píchal v ústech punkční jehlou, ale ložisko netrefil. Třetí den hospitalizace po obkladu višňěvem opět zkoušel, po několika pokusech mi odsál hnis ze spodiny ústní, rozřízl a dal drén. Po 10 dnech hospitalizace jsem bez potíží. Ráda bych věděla, zda postup mého zubního lékaře byl správný,dalo se tomu nějak předejít, proč se tyto velmi bolestivé věci stávají a zda je třeba zub nyní vytrhnout? Děkuji za odpověď. Jitka Beránková

ODPOVĚĎ: To je vždy těžké zpětně hodnotit. Pod zubem se Vám vytvořil zánět, a nepodařilo se uvolnit mu cestu skrz zubní kanálky, proto si hledal cestu kostí, a způsobil co způsobil. Zub nemusí být nutně ztracen, pokud se ho podaří opravdu dobře zprůchodnit a vyčistit, mohl by být zachován. Pokud by nadále činil potíže, bylo by ale lepší jej odstranit a nahradit implantátem nebo můstkem. 13.3.2006 7:22

OTÁZKA: Dobrý den,loňského roku jsem se zařadila mezi tzv.mezírkáře-což znamená, že se mně "rozjely" přední horní zuby a udělala se mně mezi nimi mezírka, která se pořád zvětšuje.Paní doktorka mně udělala rentgen a řekla mně, že se s tím nedá nic dělat.Vadí mně to,nemůžu se smát, protože vypadám jak ježibaba!Poraďte, dá se s mezírkou něco dělat a na koho se obrátit? Děkuji :-)) mirka

ODPOVĚĎ: Pokud se Vám vytvořila mezírka mezi zuby, měla byste navštívit ortodontistu, ten může se zuby pohybovat a mezírku opět uzavřít. Pokud je ale příčinou "rozjetí" zubů vlivem paradentózy, bude potřeba nejprve odstranit toto onemocnění, a zálež na tom, v jakém stavu se Vaše dásně nacházejí - podle toho lze určit, zda je ještě naděje na úspěšnou léčbu. 13.3.2006 7:26

OTÁZKA: V jedné z odpovědí jste napsal: "pokud si necháte spravit zuby kvalitně a budete se o ně starat, mělo by jít o jednorázovou záležitost - dobře udělaná práce by měla mít vždy delší životnost než pacient, kterému byla zhotovena." Moje maminka si nechala udělat před lety pár korunek, stálo ji to desítky tisíc, ale každého půl roku jde nějakou vyměnit (za peníze) a pan doktor si libuje, že to bydrželo tak dlouho! Hanka

ODPOVĚĎ: Je opravdu otázkou, zda je důvodem výměny vada korunek, nebo vada na zubu který ji nese. Pokud jsou vadné korunky, je otázkou, proč je Vaše matka ochotná podobnou péči absolvovat opakovaně, a nenajde si jiného zubaře. Samozřejmě, že vše se opotřebovává, a výměna může (ale nemusí) být nutná, ale pár let by mne opravdu neuspokojilo. 13.3.2006 8:12

OTÁZKA: chci se zeptat, jaké bělení zubů doporučujete? Je na trhu přípravek, který se vkládá na zuby přes noc, ale slyšela jsem, že narušuje sklovinu. Je to pravda? Andrea

ODPOVĚĎ: Veškeré u nás používané bělící prostředky musí být schválené, a tedy i bezpečné pro zuby. Prováděné studie na lidech, kterým se intenzivně bělily zuby řadu měsíců nebo i let prokázaly, že tento proces zuby nepoškozuje (ale jednalo se o patologicky zabarvené zuby, já bych Vám nic podobného nedoporučoval). Na noc se vkládají jak preparáty ve volném prodeji s omezenou účinností, tak i bělící systémy pod kontrolou lékaře do speciálně zhotovených nosičů. 13.3.2006 8:16

OTÁZKA: Chtěla jsem se zeptat, jak ošetřit chrup své dcerky (2roky) která má viditelné kazy a uhnilý přední zub.. U zubařky mi řekly, že stačí čistit. čistit.. a nechávat zubní pastu... Zdá se mi to ovšem málo... Děkuji Věra

ODPOVĚĎ: Pokud jsou na zubech kazy, musí se ošetřit, to už žádná pasta nezachrání. U nás provádíme v těchto případech terapii ozónem, který kazy bezpečně zastaví a umožní remineralizaci, ale tato technologie je dostupná pouze v omezeném počtu pracovišť v České republice. 13.3.2006 8:19

OTÁZKA: Dobrý den, mám poněkud zvláštní dotaz, je možné "zkrátit" přední zuby? Aneta

ODPOVĚĎ: Ano. V rozumné míře je možné zuby zabrousit. 13.3.2006 8:20

OTÁZKA: Dobrý den chtěla bych se zeptat zda můj lékař postupuje správně. Před 4 týdny jsem přišla o zub dvojku vpravo nahoře. Hned druhý den jsem navštívila lékaře (vytrhl mi kořen) a na náhradu, bude se jednat o můstek, budu muset čekat měsíc a půl. Dříve s tím prý nelze nic dělat. Jde mi o to, zda se dělá alespoň nějaká náhrada do té doby, než se bude moci udělat můstek. Můj zubař tvrdí, že nic takového dělat nebude. Dále jsem se chtěla zeptat, zda je možné mrtvý zub, žlutě zbravený překrýt fazetou. Předem děkuji za odpověď zdenka

ODPOVĚĎ: Dříve je možné zhotovit provizorní můstek nebo adhezivní (lepený) můstek s mezičlenem, který defekt ve skusu skryje do doby zahojení kosti a možnosti definitivní náhrady. Nechat Vás běhat bez předního zubu považuji za krajně neetické, to skoro souvisí s týráním. Zub bylo možné nehradit i implantátem, a tato možnost stále trvá, pokud již nemáte můstek. Mrtvý zub lze fasetovat, ale mnohem úspěšnější je jeho bělení (kombinace vnitřního a vnějšího bějení, a poté teprve estetická korekce, pokud to ještě bude nutné - většinou to už ale není potřeba). 13.3.2006 8:26

OTÁZKA: Dobry den, chci se zeptat, za jak dlouho po vytrhnuti 4 zubu lze udelat misto nich mustek? Da se to udelat hned po vytrhnuti? Diky za odpoved Hana

ODPOVĚĎ: Ihned po vytrhnutí lze zavést buď implantáty, nebo zhotovit dočasnou snímací protézu, a nebo udělat provizorní můstek z plastu, který se po zahojení kosti nahradí definitivním můstkem. Hojení kostí trvá řadu týdnů (definitivní zhojení až rok), proto se snažíme opravdu definitivní řešení odkládat minimálně 2 - 3 měsíce od extrakce zubů. 13.3.2006 8:30

OTÁZKA: Pane doktore. mám pokročilou paradontózu. Mám témnˇř odhalené krčky a některé zuby se mi už kývají. Je mi teprve 40 a tak se bojím jak to bude pokračovat, Prosím poraďte mi jak moji situaci vylepšit a nemoc zastavit.Děkuji! Petr B.

ODPOVĚĎ: V prvé řadě potřebujete co nejdříve vyšetření parodontu a návštěvu u zubní hygienistky, která provede první fázi léčby (čištění a a istruktáž čistících technik). Poté je potřeba vytvořit plán léčby, zjistit, které zuby bude možné zachovat a podle toho naplánovat další průběh terapie. Jestli půjde o řešení pomocí můsků nebo snímacích protéz ale záleží opravdu na individuálním posouzení Vašeho stavu. 13.3.2006 8:34

OTÁZKA: Chybějící zuby. Mám paradentózu a přišel jsem už dole o šestky a na jedný straně dokonce o pětku. Teď se zdá, že snad zbytek zachráním při léčení a hlavně pečlivé hygieně. Chci se ale zeptat, co mám dělat s chybějící částí chrupu? Nemám peníze na implantáty a pokud bych přišel náhodou ještě o další zuby, byl by to už problém i s kousáním. Děkuji Jirka

ODPOVĚĎ: Pokud nemáte prostředky na náhradu zubů implantáty, určitě si nechte zhotovit kvalitní snímací skeletové náhrady. Pojišťovna na ně něco přispívá, ale i tak zaplatíte několik tisíc, ale zuby budou zpevněné, podepře se celý skus, a kdykoliv byste se pro implantáty rozhodl, je možné jimi protézu nahradit. Pokud se ztracené zuby nenahradí, hrozí přetížení a poškození ostatních zubů, a další zhoršování Vašeho stavu. 13.3.2006 8:37

OTÁZKA: Muj stomatolog mi zhotovil mustek po obrouseni zcela zdrave petky a blombovane sedmicky vlevo dole.Po nasazeni mustku me ale mustek v miste petky na zkousnuti dost bolel.Lekar udelal rentgen, ale nic nezjistil, petka pod mustkem je pry v poradku. Kdyz me mustek i po 3mesicich stale bolel, rozhodl se pan doktor mustek sundat, a dat mi prozatimni korunky.Tyto korunky jsem nosila temer 2 mesice,kousala s nimi orechy i mandle a bez bolesti, k udivu lekare, ktery stale nevi proc ty bolesti s mustkem byly a s korunkou nejsou.Presto mi ale zhotovil novy mustek, ktery mam ted nasazeny provizorne a bohuzel se bolesti opet vratily. Nevim co mam delat, poradte prosim. Helena

ODPOVĚĎ: Pokud zub zůstal živý, a při nasazení provizorní korunky nebolel, může být důvodem přetížení zubu definitivním můstkem - zub kouše i za nehrazovaný zub, a zátěž může být příliš velká. Nový nůstek by měl být zabroušen tak, aby nebyl přímo zatěžován, a pokud by potíže trvaly, asi by bylo nutné rozšířit můstek o další zub, nebo nahradit ztracený zub implanrátem. Objektivně to ale nemohu posoudit pouze na základě Vašeho popisu. 13.3.2006 8:42

OTÁZKA: Dobry den, rad bych se zeptal, zda-li je mozne si nechat v ČR implantovat na horni cast zubu maly okrasny kaminek, co to obnasi, v jakych castkach se to pohybuje a zda-li ma tato ozdoba nejake omezeni...apod. Mnohokrat dekuji Martin

ODPOVĚĎ: Samozřejmě je to možné, přilepení kamínku nebo zlaté ozdoby žádná rizika nepřináší, a cena je obvykle několik set Kč, přičemž hodně záleží i na ceně ozdoby (pravý kámen nebo zlatý šperk může být dražší, a časem je skoro jistě ztratíte nebo sníte - pokud je ozdoba nalepena na povrchu zubu, tvoří překážku, byť jen nepatrnou, a časem se Vám ji podaří ukousnout. Některé ozdoby lze do zubu i zapustit, ty jsou pak trvalé, ale už se při tom musí vrtat do zubu. 13.3.2006 8:47

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mám počínající paradentózu, projevující se krvácenám z dásní a obnaženými krčky. Obnažený kořen u sedmičky nahoře po vytržení osmičky mě natolik bolel, že jsem si musela nechat vytrhnout nerv ze zcela zdravé sedmičky. Radíte šetrnou hygienu - nevím přesně, co si mám pod ní představit: Pořídila jsem si měkký malý kartáček, mezizubní kartáček, pastu na citlivé zuby a Corsodyl. Můžu používat Corsodyl neomezenou dobu večer po umytí zubů? Nezhorší používání mezizubního kartáčku stav dásní? Mám úzké mezery mezi zuby, takže se tam ztěží dostanu tím nejužším a navíc mě po tom krvácí dáseň. Děkuji za odpověď. Dita

ODPOVĚĎ: Z Vašeho dotazu je patrné, že máte o své zuby starost, ale pokoušíte se o ně starat bez odborné pomoci. Je to stejné jako byste měla starost o své auto, viděla jste že není v pořádku, a přesto byste to zkoušela řešit bez automechanika. V každém případě začněte pravidelně navštěvovat dentální hygienistku. I když se snažíte, sama vidíte, že bez odborné pomoci si zuby dobře nečistíte a dásně Vám dále krvácejí. Mezizubní kartáček Vám neublíží, ale pouze když je to vhodný typ kartáčku do konkrétního mezizubního prostoru, a ten musí hygienistka nejdříve vyčistit, pak změřit a podle toho Vám vybere kartáček. Pokud jde o Corsodyl, ten není k trvalému užívání, jednak Vám začnou žloutnout zuby, a co je horší, po čase si můžete vypěstovat v ústech rezistentní mikroflóru na chlorhexidin, a té se pak budete jen těžko zbavovat a Vašim dásním ublíží mnohem víc než stávající mikroobyvatelstvo Vaší ústní dutiny. 23.3.2006 12:23

OTÁZKA: Dobry den pane doktore,mam16ti mesicni dcerku a na hornich prednich zoubkach ma viditelne kazy.Sestra u dcery mela to same a pak zoubky cernaly a delali se ji vacky.Pote musela jit na operaci do Motola,aby ji zoubky vytrhali.Tak se chci zueptat co mame delalat aby jsme nedopadli stejne.Sice zoubky nejsou jeste cerne.Dekuji za odpoved a preji pekny den Petra

ODPOVĚĎ: Pokud jsou na zubech kazy, měly by se opravit, jinak mohou pokračovat a opravdu zničit celé zuby. Zoubky je potřeba pravidelně čistit (rodič je musí čistit!!!), a upravit stravovací návyky - nejíst ulpívavé a sladké pokrmy a nápoje, co nejdříve přestat s pitím z láhve, a podobně. V tom by Vám detailne poradila dentální hygienistka nebo zubní lékař. U nás zastavujeme počínající kazy ozónem, často pak odpadne nutnost jejich vrtání, ale tato technologie je poměrně drahá, a zatím jen omezeně dostupná. 23.3.2006 12:28

OTÁZKA: Mam hodne citlive zuby, protoze mi na plochach zubu slejza samovolne sklovina, proto bych se chtela zeptat co s tim a jestli je nejaka pasta nebo gel, ktery po aplikaci snizi citlivost zubu. Kazy nemam. Dekuji Mája

ODPOVĚĎ: Citlivost zubů je možné odstranit floridací nebo impregnací, ale je lépa když to dělá lékař(např. preparát Green-Or). pokud se ale ve sklovine objevují mechanické defekty, ty je potřeba opravit v ordinaci (většinou kompositními výplněmi nebo fasetami). Bylo by vhodné zjistit, proč Vám sklovina "slejzá", jestli není poškozená nesprávnou hygienou, vlivem škodlivých látek a podobně. 23.3.2006 12:35

OTÁZKA: Potřebovala bych "vylepšit"přední zuby určitě s pomocí stomatologa.Co mám pro to udělat? Tichá Květuše

ODPOVĚĎ: Objednat se u zubaře. 23.3.2006 12:36

OTÁZKA: Je mi 57 let a začínají se mi odhalovat krčky u zubů. Pani doktorka mi pouze doporučuje korunky na tyto zuby.Zajimalo by mě zda existuje jiná léčba na citlivé krčky zubů.Děkuji za odpověď. Bucková Eva

ODPOVĚĎ: Ano, je možné krčky i zaplombovat, ale nejjednodušší je odstranit jejich citlivost, naučit se jemnou dentální hygienu a s krčky nedělat nic, protože často žádnou péči vůbec nepotřebují (a to i přes to že jsou odhalené). Tak jako v jiných případech - najděte si hygienistku, ušetří Vám spoustu peněz. 23.3.2006 12:39

OTÁZKA: Dobrý den, měl bych na Vás pane doktore prosbu ohledně metody HealOzone. Jde o můj strach z bolesti při klasickém vrtání(i přes lokální anestezii) a o nedůvěru. Proto bych rád zkusil tuto metodu. Jsem z karlovarského kraje, je v blízkém okolí klinika, která ošetření zubních kazů touto metodou nabízí? A zda je tato hrazena zdravotní pojišťovnou? Děkuji za odpověď. S pozdravem Martin M. Martin M.

ODPOVĚĎ: Ošetření ozónem žádná pojiš´tovna nehradí. Detailní přehled o tom, zda je ve vašem kraji tato technologie dostupná nevím - zkuste se poptat u dodavatele na www.kavo.cz. 23.3.2006 12:45

OTÁZKA: Dobrý den,měla bych dotaz ohledně bělení zubů. Nejde mi o nějaké zásadní vybělení, jen o vylepšení současného stavu. Myslíte, že mohou pomoci běžně dostupné bělící pasty? Slyšela jsem taky o různých domácích prostředcích jako čistění zubů solí, jedlou sodou, citrónem apod. Může to opravdu pomoci, nebo spíše uškodit? Děkuji za odpověď. Jana

ODPOVĚĎ: Bohužel, přirozená barva zubů je nažloutlá, a to co považujeme za estetické je pouze hrou barev a kontrastů. Typickým případem je domněnka, že černoši mají bílé zuby – ve skutečnosti je mají žlutější než běloši, jen oni jsou více kontrastní. Jednou z možností „bělení“ je proto i návštěva solária – když budete opálená, hned budou zuby světlejší. A pokud chcete své zuby opravdu vybělit, je zbytečně utrácet za bělící prostředky ve volném prodeji – koncentrace účinné látky je v nich velmi nízká a jejich účinek je omezený. Soli, pudry a citrón vůbec nepoužívejte, bez ohledu na to co jste o nich slyšela, zuby se jimi nebělí, a mohou je i poškodit. Pro seriozní a účinné vybělení zubů navštivte svého zubního lékaře nebo svou zubní hygienistku, tam Vám poradí a pomohou vybrat z celé řady způsobů bělení zubů ten, který Vám pomůže, a s výsledkem budete určitě spokojená. 23.3.2006 12:55

OTÁZKA: Jak mám postupovat při odstranění defektu skloviny . Na zubech se objevily větší plošky výrazně jinak barevné( zbarvené do žluta) Vaclav

ODPOVĚĎ: Pokud jsou ve sklovině Vašich zubů defekty, sám je neodstraníte - navštivte zubního lékaře. 23.3.2006 12:56

OTÁZKA: Vážený pane doktore, obracím se na Vás s dotazem ohledne aftů. Uz od mala trpím tím, že se mi velmi často objevují afty. Za poslední dva měsíce jsem nezažila týden, kdy bych aft neměla. Existuje něco, čím bych tento problém vyřešila. Afty jsou dost bolestivé, někdy jich mívám třeba pět a to se potom nemůžu ani najíst nebo si dokonce vyčistit zuby. Proč vlastně vznikají? Chtěla bych se taky pustit do bělení zubů, jenže mám strach, že s plnou pusou aftů to nepůjde. Předem děkuji za odpověď. Marta

ODPOVĚĎ: Afty jsou multifakroriálním omemocněním, to znamená že na vzniku se podílí celá řada příčin, ale důvod jejich vzniku zatím není zcela objasněn. Lokální ošetřování pouze tiší příznaky, kromě znecitlivujících gelů a desifekce (třeba jódovou tinkturou) je možné použí ozonaci. Bělení není kontraindikováno, ale může být nepříjemné a výskyt onemocnění dočasně zhoršit. Doporučil bych hlavně precizní hygienu (pravidelné návštěvy hygienistky), případně vyšetření DNA bakterií přítomných v ústech, zda se nenajde nějaký agresivní patogen, ale toto vyšetření může být (a často bývá) zcela negativní. 23.3.2006 13:02

OTÁZKA: Dobry den, muzete mi, prosim, poradit,kde je mozne nechat si yvbělit zuby? Pokud mozno za nejakou prijatelnou cenu. Zatim vim o pracovistich, kde se cena pohybuje od 14 do 16 tisíc, coz je na me prece jen trochu moc. diky Marie

ODPOVĚĎ: Ve většině pracovišť, které se tím zabývají, by Vám měli nabídnout i možnost nočního bělení v individuálě zhotovených nosičích - je to sice pomalejší, ale cena se obvykle pohybuje kolem 4 - 5 tisíc Kč. 23.3.2006 13:05

OTÁZKA: Dobry den,chci se zeptat na nejakou domaci metodu beleni zubu.Jestli si nemusim kupovat ruzne belici prouzky a podobne.Je mi 13 let a chci byt modelkou,prosim,poradte Tina

ODPOVĚĎ: viz předchozí dotazy. Ve třinácti je důležité zuby hlavně dobře čistit. Bělení pomocí nosiču není vhodné, protože tvar a postavení zubů se díky prořezávání stále mění. V takovém případě bych doporučil bělení v ordinaci, ale klidně bych ještě chvilku počkal, nic tím nezanedbáte a nic Vám neuteče. 23.3.2006 13:08

OTÁZKA: Dobrý den,mám dvě děti,3,5 a rok staré.Obě mají dost velkou mezeru mezi jedničkami a v té mezírce uzdičku.Co s tím?Poradte mi prosím, mám čekat na komplet druhé zoubky?Odstraňuje se chirurgicky ta uzdička?Čekají je rovnátka nebo se mezera uzavře sama?Prosím o širší informace.Děkuji Jana

ODPOVĚĎ: Ano, uzdičku bude potřeba chirurgicky odstranit, pokud se upíná až mezi zuby tak je lépe to udělat dříve než yačnou prořezávat stálé zuby (cca v 6 letech). Samotný výkon je velmi jednoduchý a není potřeba se ho obávat. Zároveň byste včas měli zajít na konzultaci na ortodoncii, Vaše děti budou pravděpodobně rovnátka potřebovat, a je dobré být připraven a začít s tím hned jak budou zuby prořezávat. Více informací Vám po prohlídce řekne ortodontista, tyto vady jsou velmi individuální a nemohu vývoj zubů Vašich dětí bez vyšetření prognózovat. 23.3.2006 13:13

OTÁZKA: Dobrý den psal jste o zastavení zubních kazů ozonovou terapií, ta se provádí všude? Popř.kde a jak to vychází finančně, pak se chci zeptat návštěvu hygienistky hradí pojišťovna nebo je to služba, za kterou se musí platit? A kolik tak přibližně stojí ubroušení zubů? a provádí to všichni zubaři? děkuji za odpověď Lucie

ODPOVĚĎ: Ozónová terapie se provádí pouze na několika pracovištích v České republice, a není hrazena žádnou pojišťovnou. Na našem pracovišti nyní v rámci slevové akce stojí komplexní ozónová terapie cca 6.000,- Kč, což je zhruba polovina obvyklé ceny za tuto léčbu. Jedná se ale o preventivní ošetření všech zubů, u jednoho zubu se cena pohybuje obvykle v rozmezí 500 – 800 Kč. Návštěvu hygienistky také pojišťovna neplatí, ta Vám bohužel zaplatí až snímací protézu, až o zuby přijdete (podle mě by to mělo být přesně naopak, ale je to dáno politickou situací u nás – tento stav je vydáván za sociálně spravedlivý, a navíc jsou lidé v důchodovém věku početnou voličskou skupinou). Ubroušení zubů není specifickým výkonem, pokud jde jen o artikulační zábrus, cena bývá max. několik set korun, a když by to bylo spojeno se zhotovením nějaké výplně, mělo by to být zahrnuto v ceně tohoto výkonu. 24.3.2006 11:00

OTÁZKA: Dobry den mam dotaz. Ja jsem uz sedmy rok v USA mam pojisteni v ceske republice a tak se mi to tu moc nevztahuje. Mam odmalicka velke problemy se zubami hodne se mi kazy. Jak jsem byla na zakladce tak jsem mela treba sest kazu. Byla jsem tady v americe u zubare a ten mi uz delal kanalky a tady to neni levna zalezitost. Mam jich asi osm uz hotovech. Jeste jsem zapomela dodat jsem 78 rocnik a nejsem kurak. Muj dotaz za dva roky se chci vratit do ceska a asi bych si dala neboli nechala dat porcelanove korunky. A mam strach ze me ty zuby tak dlouho nevydrzej. Prosim napiste mi na muj email okrinovaivanka@seznam.cz Ivana

ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud udržíte své zuby bez kazů, nebude problém korunky zhotovit. Pokud se Vám ale zuby tolik kazí, měla by jste i ve svém současném působišti vyhledat zubní hygienistku, která Vám zuby vyčistí a naučí Vás takovou péči o zuby, aby se Vám už dále nekazily. 24.3.2006 11:05

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 33 let, chtěla bych si nechat srovnat zuby - je to ještě možné a kolik to asi stojí (případně co to obnáší)? Děkuji za Vaši odpověď. Jitka

ODPOVĚĎ: Viz odpovědi na toto téma. Je to možné a také vhodné. Ale cena se značně liší podle typů vady. Navštivte ortodontistu, nechte si udělat vyšetření, časový plán a cenovou kalkulaci, a pak se rozhodujte. 24.3.2006 11:07

OTÁZKA: Co mám dělat když mě bolí zuby lékař je mimo můj dosah a prážky nepomáhají??? Aneta

ODPOVĚĎ: Najděte si lékaře, ke kterému se dostanete. Zuby se samy nespraví. 24.3.2006 11:08

OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala.Jsem ve třetím měsíci těhotenství a při čištění zubů se mi dělá velmi nevolno. Je možná nějaká plnohodnotná náhrada čištění kartáčkem a pastou. Děkuji za odpověď Lucka

ODPOVĚĎ: To je velmi časté, a plnohodnotná náhrada není. Pokud si zuby vůbec čistit nemůžete, je potřeba ústa alespoń důkladně vyplachovat ústní vodou s obsahem fluoridů. Pokud ani to nejde, tak alespoń neochucenou minerální vodou. Důležité je, pokud také zvracíte, nečistit si zuby bezprostředně potom, když je sklovina zubů naleptána žaludečními šťávami. Lepší je zase výplach vodou s obsahem fluoridů, a čištění až s odstupem 1-2 hodin. Po ukončení třetího měsíce se stav obvykle zlepší a čištění už bývá snesitelnější, ale i to je velmi individuální. Ale to miminko za ty útrapy určitě stojí, přeji Vám krásné těhotenství. 24.3.2006 11:17

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla jsem se zeptat, začali se mi kazit stoličky nešla jsem k lékaři jelikož se prostě zubaře bojím.Začali bolesti okostnice a zub se odlomil a postupem času jsem tam měla jen černý uhnilý zub. Navštívila jsem tedy zubaře a zbytky stoliček mi vytrhl byl to docela vážný zákrok, ale vše pak bylo v pořádku. O rok poyději mi opět začali opět lámát zuby a ted uz za nemám čtyři pavla

ODPOVĚĎ: Pokud svůj strach nepřekonáte, budete zuby přicházet dál. Najděte si zubaře, kterého se bát nebudete, a také zubní hygienistku, aby se Vám zuby nekazily. 24.3.2006 12:13

OTÁZKA: Dobry den.Mela jsem vzdy prumerne kazove zuby a kazda navsteva u zubare me stala nejake to "vrtani" vcetne vetsich zakroku v podobe odstraneni korenu z par zoubku nasledovane opakovanym zanicenim s naslednou potrebou zoubky otevirat a procistovat kanalky.Moje otazka je nasledujici:prestehovala jsem se do Belgie a budu zde mit zubare, je treba zazadat meho "stareho" lekare o dokumentaci (snimky problemovych zoubku, atp)aby vedel cim vsim jsem jiz prosla? Predem velice dekuji za odpoved a preji pekny zbytek nedele. Zuzana Zuzana

ODPOVĚĎ: Nutné to není, je obvyklé že si nový lékař udělá veškerá vyšetření, aby znal Váš stav v okamžiku kdy k němu přicházíte. Pokud ale bude mít o dokumentaci zájem, není problém si ji vyžádat. 24.3.2006 12:15

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli když ortodontista nedělá rovnátka s keramickými zámečky a já bych je chtěla.. tak jestli je povinen mi je objednat(?)Nebo když dělá jen ty kovové, tak musím najít jiného ortodontistu?Děkuji Petra

ODPOVĚĎ: Dobrá den, povinen asi není, ale je to věcí domluvy, případně se můžete dohodnout, co bude potřeba, a yakoupit si potřebný materiál u distributora sama. A pokud se nedohodnete, jsou úvahy o změně asi na místě. 24.3.2006 12:17

OTÁZKA: Dobry den. Je mi 21 let a zjistila jsem, ze na horni jednicce mam prasklinu az k dasnim. Muselo se to stat behem poslednich par dnu a vzhledem k tomu, ze delsi dobu pobyvam v cizine se Vas chci zeptat, jestli je to vazny problem ktery se muze nejak zhorsit a mela bych s tim jit co nejdrive ke stomatologovi. Predem mockrat dekuji Vendula

ODPOVĚĎ: Praskliny v zubu jsou normálním nálezem, když se na zuby dobře podíváte, zjistíte, že se v jejich sklovině drobné prasklinky nacházejí. Pokud se zubem nemáte žádné potíže, asi urgentní návštěva není nutná, jen na to při příští návštěvě upozorněte. Pokud je ale prasklina hluboká, působí Vám potíže, nebo má při dokousnutí zubů tendence se otevírat, měla byste k zubaři zajít. Pokud je to potřeba, prasklina se uzavírá kompositní pryskyřicí. 24.3.2006 12:21

OTÁZKA: Dobry den,chtela bych se zeptat,zda byste mi mohl doporucit konkretni znacky zubnich past pro deti ve veku 1,5 roku.Nejsem zastance sladkych past typu "tuti-fruti".Zakoupila jsem proto bylinny zubni gel od Weledy,ale zoubky po nem synovi spise zezloutli-barva gelu je zluta(neumi si jeste vyplachnout usta,cistenim bez pasty se povlak odstranil).Dekuji za radu. Hanka

ODPOVĚĎ: V tomto věku už můžete začít používat běžné zubní pasty (fluorka, perlička, atd.), důležité je nedávat jich mnoho – optimální je dvakrát denně při čištění cca velikost půl hrášku na kartáček. Dítě většinu pasty spolyká, proto by toto množství nemělo být překračováno. A pokud používáte fluoridovanou zubní pastu, už dítěti nedávejte fluoridové tabletky!!!!! Mohlo by to poškodit vývoj skloviny stálých zubů, a ty by pak byly skvrnité. Žádné gely a jiné přípravky, jimiž se zuby potírají, nejsou u dětí vhodné (ani pro dospělé), spíše tvoří retenční médium pro bakterie, a v konečném důsledku spíše škodí než pomáhají. 24.3.2006 12:28

OTÁZKA: Dobry den. Loni v lete se mi o dovolene rozlomila stolicka. Moje zubarka mi ji spravila, rekla, ze koren je neporuseny a ze staci udelat korunku. Udelala mi ji z kompozitniho materialu. Vypada to hezky, ale na skus je ten zub hrozne citlivy. Rozkousu tak akorat banan... Udelala mi rentgen, ale rekla, ze tam zadny zanet nevidi. Zub ale boli dal. Co to muze byt? Dekuji. Eva

ODPOVĚĎ: Kompozitní materiál je plast, který by neměl být používán jako trvalé řešení (používáme je jen jako provizorní řešení max. na několik týdnů). Plast je pružný, proto se při kousání mohla pod korunkou udělat spára, a při každém kousnutí se z úst pumpují sem a tam bakterie k zubu. Pokud zub bolí, korunku je potřeba sejmout a znovu nalepit, jinak zub dříve nebo později zcela jistě odumře. Rozhodně bych se ale přimlouval za korunku z kovu nebo keramiky, ta Vám vydrží napořád, a ne jen pár let. 24.3.2006 12:33

OTÁZKA: Co si myslíte o amalgám. plombách, o jejich vlivu na intoxikaci organismu. Doporučoval byste, aby dětem byl nový trvalý chrup ošetřován bílými výplněni a případně jakými - z hlediska jejich trvanlivosti a spolehlivosti? Děkuji. Černá

ODPOVĚĎ: Této problematice jsem se již věnoval, tak jen stručně. Každý materiál je nějakým způsobem toxický, monomer z bílých plomb zase může být příčinou aletgické reakce. U dětí (včetně vlastních) proto používám k ošetřování buď amalgám, nebo bílý skloionomerní cement, který ale většinou není trvalou výplní. Obecně ale vždy volím materiál podle toho, co a jak potřebuji opravit, tj, které vlastnosti budou pro daný typ restaurace zubu nejvýhodnější. 24.3.2006 12:47

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěl bych se zeptat na jednu věc. Měl jsem skloněnou 45 a 46, které tlačily na 44. 45 mi byla chirurgicky odstraněna.44 i 46 jsou plombované a moje zubařka mě nutí do zubního implantátu.Před extrakcí navíc mluvila pouze o můstku a o jeho ukotvení pouze na 44 a nyní říká, že by bylo nutné zbrousit jak 44 tak 46.Navíc jsem student a implantát si nemohu dovolit.Lidé, co znám a mají můstek tak jsou s ním spokojeni!Co by jste mi poradil. Dekuji předem za jakoukoliv odpověď. Martin zigurat

ODPOVĚĎ: Obě řešení – můstek i implantát – jsou trvalým řešením defektu ve skusu, a z tohoto pohledu jsou rovnocenné. Implantát je méně invazivní, u můstku se vždy musí ubrousit oba okolní zuby. Pokud jsou oba zuby plombované, pak bych neviděl rozsah zákroku jako problém, a klidně bych se přiklonil k řešení můstkem. A spokojen byste měl být v obou případech. 24.3.2006 12:51

OTÁZKA: mohu prodlouzit zivotnost zubů-s furkacemi správně zhotoveným můstkem-dlaha-a dobrou hygienou i ve furkacich? aj

ODPOVĚĎ: Pokud budete prostor furkací správně a pravidelně čistit, životnost zubu samozřejmě prodloužíte, i kdzž už se jedná o kompromisní řešení. 24.3.2006 12:53

OTÁZKA: Dobré ráno, chci se zeptat, jak vyřešit nejlépe chybející "druhé" zuby u dospelého cloveka? (Dospele zuby nebyly vubec zalozeny, kolem 20ti let vypadly mléčné zuby...) Děkuji miriam

ODPOVĚĎ: Ve Vašem věku bych doporučil implantíty, to je nejméně invazivní ošetření, ale je dražší. Jiným řešením jsou můstky, při těch se ale musí obrousit okolní zuby. Důležitá je také spolupráce s ortodontistou, pokud mezery pro zuby nejsou dost velké, měly by se nejdříve pomocí rovnátek připravit. 24.3.2006 12:55

OTÁZKA: Dobry den, chtela bych se zeptat kolik stoji osetreni kazu ozonem a zdali ma vase pracoviste v Holesovicich smlouvu s OZP nebo jestli se vsechno u vas plati hotove.Dekuji. Pavlina

ODPOVĚĎ: Ošetření ozónem stojí nyní podle rozdahu od 500 do 6.000,-Kč. S OZP smlouvu máme, na pojišťovnu lze provést vyšetření, rentgeny, anestesie, extrakce apod. Plomby, korunky, hygiena a další péče se hradí přímo (není nutné v hotovosti, přijímáme platební karty). 24.3.2006 12:58

OTÁZKA: Dobrý den,ráda bych se zeptala na následující problém.Měla jsem rozbolavělé zuby a po následném RTG vyšetření mi ošetřjící lékař zjistil skrytý kaz. Po odvrtání zub dočasně přikryl vložkou. Po deseti dnech, i přes mé upozornění, že mě zub bolí, vytrhl nervy ze všech kanálků nemocného zubu, kanálky rozšířil a zub zaplomboval. Ráda bych se zeptala, jestli bylo správné bolavý zub zaplombovat. Od té doby uběhly tři týdny a bolest nepřestává. Denně užívám brufen. Pan doktor mi řekl, že zub se usazuje a v některých případech to prostě trvá déle.Děkuji za vyjádření. Jana

ODPOVĚĎ: To bohužel neposoudím, takový postup je možný, ale u ošetření kanálků není nikdy jistota, že se podaří infekce beze zbytku odstranit. To je bohužel rizikem na straně pacienta, ten musí rozhodnout, zda si chce takto riskantní ošetření uhradit, nebo zub vytrhnout (jiné možnosti nejsou). I když se většina zubů podaří zachránit, jisté to nikdy není, a občas se musí ošetření kanálků opakovat (a pacient to opět hradí). Ihned po zaplnění se musí kanálky hermeticky uzavřít pevnou výplní, jinak se znovu infikují z dutiny ústní a postup se musí opět opakovat. Definitivní plombu je pak lépe zhotovovat, až když je zub klidný, ale lze to provést i v jedné návštěvě. 24.3.2006 13:15

OTÁZKA: Dobrý den, prosím Vás, je mi 24let, můžu si nechat udělat vyndávací rovnátka na požádání a jaká je zhruba cena? Bartonová

ODPOVĚĎ: Bohužel, v dospělosti už lze zuby rovnat jen fixními rovnátky, a cena je značně rozdílná podle typu vady a délky léčby - od několika tisíc až po desetitisíce. 7.4.2006 0:54

OTÁZKA: Dobrý den, mám děti ve věku 3 a 7 let, pravidelně si čistíme zuby dětskými pastami (např. zn. Elmex), pasty střídáme. Mám jim dávat ještě fluoridové tabletky? Jitka

ODPOVĚĎ: Ne, zubní pasty obsahují dostatek fluoru, vhodné množství pro děti je cca velikost půl hrášku pasty dvakrát denně. 7.4.2006 0:57

OTÁZKA: Dobrý den, chci Vám pane doktore velmi poděkovat za účinou pomoc.Zmínil jste ohledně mě, endodontické ošetření zubu. Dostalo se mi ho od mého stomatologa.Ptal se kde jsem k tomu výrazu přišla. Řekla jsem mu že z internetu.Byl dost nepříjemný a řekl něco v tom smyslu ať mi to tedy ošetří internet.Tato reakce mě doslova šokovala.Z tohoto důvodu jsem změnila lékaře.Zub mě ale přestal bolet a nehýbe se.Díky Vám mám po broblému. Jěště jednou velký dík a přeji Vám hodně úspěchů ve vaší práci. Hezký den. Adéla

ODPOVĚĎ: Děkuji, nedělám si velké iluze o pomoci touto cestou, ale jsem rád že to někde zafungovalo. Bohužel, zubaři jsou jenom lidi jako každý jiný, a dost často není úplně jejich vinou, že jsou tam kde jsou. To ale není omluva pro takové jednání. Pokud za svou péči platíte, je správné když si budete vybírat a požadovat kvalitní péči. 7.4.2006 1:02

OTÁZKA: Dobrý večer,ráda bych se zeptala,co pomáhá proti krvácení dásní.Předem děkuji za odpověď. Petra

ODPOVĚĎ: Je potřeba vyčistit zuby pod dásněmi a zbavit se zánětu- navštivte dentální hygienistku (viz předchozí dotazy na toto téma). 7.4.2006 1:04

OTÁZKA: Přeji dobrý večer. Chci Vás poprosit o názor na tento problém.Bolele mě zub,na kterém mi lékař objevil kaz. Ten vyvrtal, nervy zachoval a bolavý zub zaplomboval.Po týdnu zub stále bolí. Je možné vůbec zaplombovat bolavý zub. Ráda bych se ještě zeptala, kolik na Vaší klinice zaplatím za vytažení nervů za dvou kanálků,vyčištění,jejich uzavření a zapolombování. Předem děkuji za odpověď. Helena

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Pokud zub bolí, je bezpečnější jej definitivně uzavírat až po odeznění problémů, ale pokud byly příčiny potíží zřejmé, jde to udělat přímo – záleží na rozhodnutí lékaře. Definitivní ošetření dvoukořenového zubu včetně všech vyšetření, endometrie, RTG snímků, plnění a definitivní výplně stojí cca 3.000,- Kč (záleží na konkrétním stavu zubu, u plastické dostavby nebo vyztužení zubu titanem jsou náklady vyšší. 16.4.2006 15:57

OTÁZKA: Dobrý večer,včera jsem byla u své zubařky a ta po RTG zjistila,že mi chybí dvojka nahoře,která vůbec nevyrostla,jelikož se tam nevešla a mám jí zarostlou nad nimi v dásni.Chtěla bych se zeptat,jestli je nutné ji odstranit a jestli je možné,že mám od toho velké bolesti hlavy.Děkuji za vyjádření. Martina

ODPOVĚĎ: Obojí je teoreticky možné. Zda je zub nutné odstranit, záleží na několika faktorech, bez vyšetření a posouzení RTG dokumentace to nemohu posoudit. Zub se v kosti ponechává, pokud nijak nepřekáží, nepůsobí potíže, a nehrozí proniknutí infekce do dutiny kolem zubní korunky – pak může v kosti zůstat. Pokud něco z toho splněno není, je potřeba zub odstranit. Bolesti způsobené retinovaným zubem nejsou obvyklé, ale pokud je zub teoretickou příčinou podobných obtíží, je rovněž lepší jej odstranit. 16.4.2006 16:02

OTÁZKA: Dobrý den,mám 9 letého syna který má stále první zoubky.V 8 letech mu vyrostl za dolnímy zuby první druhý zoubek,který rostl dovnitř.První zub jsme vytrhly abychom uvolnili pro nový zub místo.Od té doby se nic neděje ,syn má stále všechny první zoubky,žádný se nehýbe.Chtěla bych vědět zda se nejedná o nějaký zdravotní problém.Děkuji Slabá Markéta Slabá

ODPOVĚĎ: V devíti letech bývají obvykle prořezány stálé řezáky nahoře i dole, a první stoličky za mléčnými zoubky. Termíny prořezávání se sice různí, ale pokud má Váš syn prořezán pouze jeden stálý řezák, bylo by vhodné to konzultovat s vaším zubním lékařem, a zhotovit RTG snímek čelistí, kde bude patrné v jakém stádiu a kde se stálé zuby nacházejí. 16.4.2006 16:12

OTÁZKA: Dobrý den,před 3 týdny mi paní zubařka opravila menší kaz amalganovou plombou. Od té doby se cítím špatně, vnitřní třes, mírné motání hlavy, bušení srdce. Protože mám těch plomb už hodně - min. 10, domnívám se, že se jedná o nějakou toxicitu v těle. Mám také začínající paradentozu. Je mi 60 let a plomby mám od mládí. Můžete mi sdělit svůj názor? Děkuji. Věra

ODPOVĚĎ: Alergie či toxické reakce na materiály obsažené v amalgámové výplni jsou vzácné (bílé plomby jsou mnohem výraznější alergeny). Po ztuhnutí plomba už nic neuvolňuje, a pokud jste tyto plomby měla již dříve, je nepravděpodobné že by se nyní dostavila nějaká reakce. Protože to ale s určitostí nikdy vyloučit nelze, nechte si výplň vyměnit za jinou z neutrálního materiálu (např. skloionomerní cement, ale i ten může být alergen). Zároveň pátrejte po příčině svých potíží i jinde, s největší pravděpodobností nebudou od zubů. Negativní hodnocení amalgamových plomb je vyvoláváno uměle, svědčí o tom i fakt, že drtivá většina zubařů včetně mne sice nedoporučuje jakoukoliv zubní pastu, zato ale pro ošetření vlastních zubů volí amalgam jako nejbezpečnější výplň. Pokud jde o počínající paradentózu, navštivte dentální hygienistku, ta Vám ji během několika týdnů pomůže vyléčit. 16.4.2006 16:21

OTÁZKA: Dobrý den.Loni v létě jsem onemocněla aplastickou anémií,prodělala jsem transplantaci kostní dřeně před níž bylo nutné extrahovat horní špičák.Jaké mám v mé situaci možnosti náhrady,po jaké době atd...Také jsem slyšela o "inlay" zubech,ale nevím,zda by to pro mne bylo vhodné.Mnohokrát děkuji. Radka Vaisová

ODPOVĚĎ: Vzhledem k prodělanému onemocnění u Vás není vhodná náhrada zubu implantátem, proto zbývají kromě snímací protézy klasická řešení pomocí fixních můstků. Buď se okolní zuby obrousí a na zhotovené korunky se připevní nahrazovaný zub, nebo lze tento zub přilepit k okolním zubům pomocí tenké kovové destičky, nebo ukotvit do preparací ve tvaru plomb (to pak jsou ty inlaye). Výběr vhodné náhrady záleží vedle stavu okolních zubů také na tom, kolik místa máte ve skusu mezi zuby při plném dokousnutí – podle toho se vybírá technika, která by byla nejvhodnější. 16.4.2006 16:27

ODPOVĚĎ: Pokud zvolíte můstek, tak vždy kotvený na obou postranních zubech- volný člen na jednom zubu by vedl k přetížení ve skusu a poškození zubu, který by náhradu nesl (ve Vašem případě 44). Implantát by byl nejméně invasivním ošetřením, a pokud jste student, ve Vašem věku bych jej doporučoval (třeba na dluh – úvěr Medifin od HomeCreditu). Pokud teď nechcete nebo nemůžete do zubů investovat, a okolní zuby jsou již plombované, nechte si udělat můstek, je to invasivnější, ale stejně kvalitní řešení. Zadní korunku můžete nechat zhotovit celokovovou, ta je levná, a až budete ekonomicky aktivní, můžete si můstek nechat vyměnit za keramický. 16.4.2006 16:33

OTÁZKA: Vážený pane doktore, asi 3/4 roku bojuji s paradontozou. Píšete tady, že se dá správnou péčí poměrně rychle zastavit a že je to onemocnění ze špinavých zubů. Zhruba každé dva až tři měsíce chodím k paradotologovi na kontroly a čištění, používám mezizubní kartáčky, užívám Koenzym Q10, jednou za 3 měsíce ústní vodu Corsodyl a dá se říct, že bez úspěchu. Dokonce nemám ani výrazné projevy této nemoci. Dásně mi nekrvácí, zubní kámen se mi netvoří a přesto trpím nebolestivými záněty. Paradontózu u mě pan doktor diagnostikoval na základě RTG a pomocí paradontální sondy (na první pohled není patrná). Ráda bych znala Váš názor na celou věc. Děkuji. Zuzana

ODPOVĚĎ: Pokud jste se již zbavila zánětu, zuby i dásně jsou čisté, PBI nižší než 10 - 15, podařilo se Vám nemoc zastavit. Nerozumím přesně, podle čeho usuzujete, že onemocnění trvá. Pokud byste chtěla vrátit kost a dásně na původní místo, lze to již jenom pomocí plastických operací na dásních – jde to, ale je to zdlouhavé a pouze po malých krůčcích. Pokud nemoc opravdu stále trvá, je možné ještě vyšetřit DNA bakterií, které pod Vašimi dásněmi žijí, a nasadit cílenou léčbu proti těmto bakteriím, spolu s intenzivním čištěním v zubní ordinaci u zubaře nebo hygienistky. Zřejmě jste si na počátku léčby nedohodli cíl, kterého chcete dosáhnout – prostá věta „vyléčit paradentózu“ může mít mnoho podob, od zastavení nemoci po transplantace kostí a plnou estetickou rehabilitaci – to ale záleží na posouzení počátečního stavu, a stanovení, co je ještě reálné a co už ne. 16.4.2006 16:42

OTÁZKA: Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat zda si vždy mohu zvolit bílou plombu. Neupřednostňují lékaři amalgán proto, že vyplňovat amalgánem je o dost méně časově náročné? Přikláním se k názoru, že se z takové plomby uvolňují těžké kovy do organismu. Navíc se při plombování může i malý kus amalgánu spolknout. Děkuji Kateřina

ODPOVĚĎ: Viz jedna z předchozích odpovědí – vždy se volí materiál, který je v dané indikaci nejvhodnější, a z funkčního hlediska není barva podstatná. Bílou plombu můžete mít vždy, ale často pak nemůže být z platu, ale z mnohem odolnější keramiky (pak už ale nestojí 1.000,- Kč, ale cca 5x více). Kovová výplň po ztuhnutí již nic neuvolňuje (sám si nechávám v případě potřeby dělat amalgámy, i když mám přístup ke všemu co je na světovém trhu dostupné), a myslím si, že každý včetně Vás po celý život polyká horší věci než kousek výplně (aniž bych se tím chtěl dotknout potravinářských řetězců). 16.4.2006 16:48

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli se nějak upravuje dáseň po vytržené "osmičce". Zubař mi ji vytrhl, teď je tam prohlubeň, dostávají se mi tam zbytky jídla a dost problematicky se to čistí kartáčkem. Nebo co byste mi doporučil. Moc děkuji za odpověď Martina

ODPOVĚĎ: Pokud se neprovede plastická operace během výkonu a rána se ihned neuzavře, je lépe vo lůžka nic nevkládat a držet jej čisté. Kostní rána se hojí dlouho (až rok), ale dno prohlubně se bude postupně zvedat, až ta zcela zmizí. Pokud by tam nějaký důlek přece zůstal, lze to rovněž řešit plastikou. V této fázi to chce ale především trpělivost. 16.4.2006 16:51

OTÁZKA: Dobry den! Pane Doktore koupil jsem si v lekarne White pearl na beleni zubu a muzu rict, ze me zacina pomahat a belit. A chci se zaptat na to, jak casto ho muzu pouzivat abych si tim sve zuby neznicil. Moc dekuji za odpoved. Michal Michal

ODPOVĚĎ: Prostředky pro domácí bělení mají nízkou účinnost bělící látky, takže se dlouhodobého užívání bát nemusíte. Nemělo by to ale být trvalé, protože byste mohl způsobit změny v ústní mikroflóře (místo přirozených bakterií by tam mohly vyrůst jiné, o které byste vůbec nestál. Proto i zde platí “všeho s mírou“, po bělící kůře si vždy dejte stejně dlouhou pauzu. 16.4.2006 16:55

OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala na pár věcí ohledně ustupování dásní. Je mi 23 let a už asi tak rok pozoruji, že mi ustupují dásně, ale pouze na pravé straně horní čelisti. Upozorňovala jsem na to svou paní doktorku a ta mi řekla, že je to pouze záležitost čištění zubů, že si je špatně čistím. Zdá se mi to divné, protože se opravdu o své zuby starám a čistím si je stále stejně. Myslíte, že je to opravdu tím? Nebo příčina je jiná? Chtěla bych se také zeptat, jestli mám používat nějakou speciální pastu či nikoli. Zkoušela jsem Elmex, Lacalut apod. Děkuji moc za odpověď. Přeji krásný den. Jaroslava

ODPOVĚĎ: I am sorry I don´know personally dentists in Zlín, better will be if You will ask for offers Yourself. Prices of dental care and also imlants are individual according to the type of implant and calculations, normally price is about 25.000,- CZK for 1 implant inc. ceramic crown. Near Zlín You can contact the excelent specialist Dr.Med. Jan Paroulek, CSc. in Olomouc - http://www.implantaty.paroulek.cz/. 16.4.2006 17:12

OTÁZKA: Sorry about the english but I am more comfortable than in czech. I would like to find out how it works if I need an implant or two and how much it would cost? Same question if I need to replace my old fake denture with the keramik one to be nice and white. Who would be the best doctor to see in Zlin and what would be the implication, is there a fix price for the implant and for the keramik thoth? Is there a stomatologic institution near Zlin which is specialized in implants and fake denture? Thank you in advance Thank you in advance Sorin Vaclas

ODPOVĚĎ: Příčina může být vtom, že si v postižené lokalitě čistíte zuby nesprávně. Zubní pasta Vám žádní nepomůže (ta pouze dodává fluoridy do slin) potřebujete se poradit s dentální hygienistkou – ta se zabývá čištěním zubů, na to není zubní lékař – ten zuby spravuje a léčí. 16.4.2006 17:19

OTÁZKA: Dobry den pane doktore, posledni dobou mam velmi citlive krcky zubu (26let). Jak bych si spravne mela cistit zuby aby se stav nezhorsoval? Je pro mne vhodny el. kartacek? dekuji Katka

ODPOVĚĎ: viz odpovědi na toto téma. Navštivte hygienistku, a elektrický kartáček je v této situaci naprosto nevhodný - krčky opakovaně poškozuje. 16.4.2006 17:21

OTÁZKA: Dobrý den, mám 2letého syna a zoubky pravidelně čistíme perličkou. Přesto se mu už 3 měsíce dočerna zbarvují okraje zubů u dásní. Poraďte prosím. Jitka

ODPOVĚĎ: Navštivte zubního lékaře a hygienistku, je potřeba zkontrolovat techniku čištění, a také hlavně stravovací návyky (sladkosti, režim čištění, pití z lahve, slazené nápoje apod.). Pokud se zuby již začaly kazit, je potřeba je opravit. 16.4.2006 17:23

OTÁZKA: Dobrý den ráda bych se zeptala čím nejrychleji a nejučiněji mužu vybělit zuby děkuji!!!!!! Veronika

ODPOVĚĎ: Nejrychlejší technikou je bělení pomocí plazmové lampy v zubní ordinaci - za dvě hodiny odejdete se zářivým úsměvem a dokonale vybělenými zuby. V Česku se nejčastěji používají americké systémy BriteSmile nebo novější ZOOM. 16.4.2006 17:26

OTÁZKA: Dobry den pane doktore chtela jsem se zeptat...jiz delsi dobu mam problemy....boli me prava strana celisti tato bolest mne smeruje az do krku a casto me boli i ucho...mam i zvetsene uzliny. Minimalne tri roky mi na teto strane roste osmicka , ktera se bohuzel ani za tuto dobu neprorezala...byla jsem jiz dvakrat prorezavat s tim nastalo samozrejme i par mesicu ulevy, ale osmicka mi nevyrostla....chtela jsem se zeptat jestli takove bolesti krku a ucha, natekle uzliny mohou byt z toho zubu a mam take pocit jako kdybych pod tou celisti mela kulicku ktera je na dotek citelna a preskakuje:-)? Mam take pocit jako kdyby mne v krku neco zavazelo a boli me i spodni cast krku....dekuji Vam predem za odpoved. Preji pekny den anonym

ODPOVĚĎ: Vaše potíže jsou s největší pravděpodobností od osmičky – místo prořezávání Vám ji měli ihned chirurgicky odstranit, a bylo by po problému. Teď tam zub asi nemá místo, a proto působí takové obtíže (a pokud prořezává tak dlouho, mohl se již začít kazit, stejně jako sousední sedmička). Navštivte stomatochirurga a nechte si zub vyndat co nejdříve. 16.4.2006 17:31

ODPOVĚĎ: viz předchozí dotaz 16.4.2006 17:32

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně mého přítele, strašně se mu kazí zuby, donutila jsem ho chodit na prohlídky každého půl roku, a co prohlídka, to nejmíň jeden kaz. On mi neustále tvrdí, ž e má kazivost zubů dědičně po matce, nechce se mi tomu moc věřit, spíš by mu pomohlo čistit si zuby po každém jídle a mít vhodnou stravu, ale nevím... Je mu 22 let a zuby si čistí ráno a večer, ale jsou to takové ne moc pečlivé rychlovky.Děkuji za odpověď Beepee

ODPOVĚĎ: Pokud si přítel zuby nečistí dobře a pravidelně, nelze se kazivosti divit. Je to každého věc, jaké má priority, on sám se rozhoduje o tom, že bude ve starším věku bezzubý. To z něj ale nedělá horšího člověka, na své rozhodnutí má plné právo. Pokud by chtěl přece jen něco pro zuby udělat, a není ochoten své návyky měnit, měl by pravidelně (+ - 2 x měsíčně) navštěvovat dentální hygienistku na pravidelné čištění. To je ale placený výkon a je poměrně nákladný (podle pracoviště 500 – 1.500,- Kč). 16.4.2006 17:38

OTÁZKA: Na paradontozu mi mj.doporučili pastu LACALUT ACTIV-má stahující účinky. Jsou tyto účinky vůbec dlouhotrvající nebo je to pouze vždy na chvíli po vyčištění. Navíc pasta obsahuje sloučeniny hliníku, který je všeobecně považován za zdraví škodlivý. Je dobré ji používat, jaký je Váš názor ? Děkuji předem Děkuji Iva

ODPOVĚĎ: Na paradentózu Vám žádná pasta nepomůže, všechny ty zázračné přísady, koenzymy a já nevím co ještě pouze převedou akutní zánět v chronický, takže jeho příznaky nejsou tak patrné. Čištění zubů a dásní jako prevence či léčba paradentózy je možné provádět bez pasty, a některé techniky to dokonce vylučují. Past schválených k prodeji v ČR bych se neobával (naše hygienické normy jsou poměrně přísné), ale je důležité jejich účinek nepřeceňovat – levná pasta Vám udělá stejnou službu. 16.4.2006 17:56

OTÁZKA: Dobrý den, před týdnem jsem si u mého zubaře nechala odvrtat amalgan. plombu, jelikož jsem jí měla již 10let a nahradila bílou plombou. Bohužel na zubu 6 vlevo dole ( stolička ) nemohu vůbec kousat. Můj zubaře mi řekl, že časem zub přestane bolet, pokud ho budu schválně dráždit a jíst na něm. Nevím co si o tom mám myslet, protože na tom zubu nemohu ani skousnout. Děkuji za odpověď. anonym

ODPOVĚĎ: Bohužel, to je velmi častá komplikace u bílých výplní, pokud se dávají do zadních zubů a zhotovují se s nimi rozsáhlé výplně. Bílá plomba má zcela jinou roztažnost než zubní tkáně, a může v zubech způsobovat tahy a pnutí, které se projevují i velkými bolestmi. Na Vašem místě bych si nechal plombu co nejrychleji odstranit, a nahradit dlouhodobou výplní ze skloionomerního cementu, která zub zklidní a umožní pozdější ošetření. Jinak riskujete, že v zubu odumře nerv a celé ošetření bude mnohem komplikovanější. To vše ale bude za Vaše peníze, protože přestože zub bolí, nemusí to být způsobeno chybou lékaře při zhotovení výplně, ale nevhodnými vlastnostmi materiálu v dané indikaci. 16.4.2006 18:03

OTÁZKA: Pane doktore,se zájmem pročítám Vaše odpovědi na dotazy ohledně zubů. Budu mít 55 a chybí mě všechny stoličky, měla jsem i před patnácti lety resekci na horní trojce. Každý zub jsem měla alespoň 3x znovu otvíraný. Mám nejsilnější kartu, tak jsem častý návštěvník. Chtěl jsem se zeptat, kde najdu v Brně zubní hygieničku? A ještě jedna polemika, mám bratra 71 let, má všechny svoje zuby, nebolí ho a zuby si zásadně nečistí /je svobodný, dech nic moc/občas jde na prohlídku, to si je vyčistí/ a kazy nemá. Já jsem se o zuby starala, čistila dbla rad zubařů a mohla bych se nastěhovat do ordinace. Tak je to opravdu jen v čištění zubů? Hezké jaro s pozdravem zubům zdar. Anna

ODPOVĚĎ: Dentální hygienistky působí v zubních praxích, konkrétní kontakty by Vám mohli dát buď ve škole pro DH (http://www.szsvzs.cz/), nebo na stránkách Asociace DH (http://www.addh.cz/). Rozdíl v kazivosti mezi sourozenci je způsoben mimo jiné rozdílnou ústní bakteriální mikroflórou, každý jste v životě narazil na jiné bakterie, bratr měl v tomhle ohledu více štěstí (Vy jste ho třeba měla v jiných věcechJ). Hodně také záleží na primárním osídlení úst v prvních 3 letech života, a sám na svých dětech vidím, že holčičky se „ochotněji“ pusinkují než kluci (ke své škodě, následky můžou být takové jak píšete). Ale jak to čištění, tak ty bakterie se dají změnit, určitě si hygienistku najděte! 16.4.2006 18:16

OTÁZKA: Dobrý den, byl jsem u zubařky, aby mi opravila kousek vypadlé plomby v levé dolní šestce, to se jí sice podařilo,ale nastaly problémy. Zub je nyní velice citlivý na chlad, při skousnutí trochu bolí, ale při uvolnění stisku se dostaví docela ostrá pichlavá bolest. Zub pak dlouho cítím a proto se snažím kousat na druhé straně. Když jsem si zub prohlížel v zrcátku je na něm jakoby velmi jemná prasklinka od plomby až dolů k dásni. Moje zubařka je dlouhodobě nemocná a možná se už nevrátí, výpomoc tam bude až za měsíc. Mohl by jste mi prosím nastínit co se dál bude dít. Martin

ODPOVĚĎ: Už podle příznaků je v zubu evidentně prasklina, a u Vás navíc viditelná. Je potřeba rychle odstranit CELOU VÝPLŇ (plomby se neopravují), a zub vyplnit materiálem, který lepí, aby se zamezilo pružení, kdy při každém skousnutí se prasklina trošičku pootevře a Vy pumpujete nečistoty a bakterie k zubnímu nervu. Pokud to neuděláte, zubní nerv odumře a celé ošetření bude mnohem náročnější. Pokud je Vaše zubařka pryč, zkuste najít někoho, kdo ji zastupuje, nebo si zub nechte ošetřit v privátním zařízení, které pacienty přijímá. 16.4.2006 18:22

OTÁZKA: Dobrý den, již před 10 lety mi ještě školní zubař vyvrtal mezizubní kaz-5,6 vlevo nahoře. Kazy byly hluboké-neustálá citlivost a pobolívání. Před třemi lety zánět v 6, zub byl léčen, čištěny kanálky a umrtven,amalgámová výplň.Na podzim 2005 po operaci(zřejmě bylo oslabeno celé tělo)-znovu zánět-léčení kanálků a amalgámová výplň. V únoru 2006 jsem odjela do lázní, kde se mi rozjel zánět v 5.Zub mi tam léčil místní zubař(vše mi vysvětloval,umrtvil).Prý byla štěrbina v plombě a zub odumřelý, reagoval na teplé-nechápu, když jsem před odjezdem byla u svého zubaře na preventivní prohlídce a ještě v prosinci plnil tu 6.Také mi lázeňský zubař radil keramickou plombu do mrtvých zubů-prý lépe pojí a i estetické hledisko. Je mi 30 let a 2 mrtvé, ošetřované zuby mě děsí.Po návratu jsem navštívila svého zubaře, už jen za účlem plnění zubu. Na požádání mám tedy bílý zub, ale jelikož vůbec nemluví(aspoň že dělá)-nevím jestli to je keramika?Nic jsem neplatila, to je mi podezřelé?Nevím jestli to mám tedy korunku, co je ta korunka?Po ošetření u jiného zubaře nevím, zda nemám toho svého vyměnit.Po ošetření mi rentgenoval jen ten zub- celkový rentgen jsme ještě nedělali. Chodím k němu 5 let(přistěhovala jsem se) a vzhledem k plánovanému dalšímu těhotenství, chci mít zuby v pořádku.Předem děkuji za odpověď. Eva

ODPOVĚĎ: Bohužel Vám neporadím – neptejte se mne, ale svého lékaře. A když nemluví, najděte si mluvícího – to je Vaše volba. Já nemohu posoudit materiál, který nevidím, ale pokud jste nic neplatila, nejspíš tam bude jen provizorní plomba ( i ta se normálně platí, ale pokud nevíte o důvodu, proč by zubař za Vás platil své plomby, je to nejpravděpodobnější). Ale třeba Vám vyhovuje to neplacení, a raději oželíte ty informace. Já bych to nedělal, ale jak jsem napsal, je to jen a jen Vaše volba. 16.4.2006 18:29

OTÁZKA: Dobrý večer.CHtěla bych se zeptat co mám dělat.Už loni jsem upozornovala zubařku na můj problém,který je ,že nemohu kousat na levou stranu kde mám zablombovaný zub.Pořád mi tvrdila,že to není možné,že mám zdravé zuby.Je to tak 1měsíc zpátky už jsem bolestí nemohla vydržet a ani spát.Ráno jsem zašla do ordinace.Pořád tvrdila,že je zub zdravý.Nakonec mi ho odvrtala a ja za2dny nevěděla,že mi bolel.Za14dní si mě pozvala a dala mi nějakou vložku.Po té byl opět citlivý.Za týden mi ho uzavřela a prý to chvilku potrvá než se sklidní.Pod tím zubem se mi na dásni udělala boule,tak po týdnu jsem opět došla do ord.a mám si to při čištění kartáčkem dát dásen na stranu a vymačkávat.Nejde to mačkat,bolí mi celá strana,nejde na to kousat a nevím co mám dál dělat.Připadám si hrozně,paní zubařka na mě kouká jako když si vymýšlím.A ještě se mi začal kývat. Děkuji za radu. Romana

ODPOVĚĎ: To co popisujete je pravděpodobně špatně léčený zánět zubních nervů, s projevy šíření zánětu do kosti. Jestli je to opravdu jak píšete, najděte si jiného zubaře. O vymačkávání dásní slyším poprvé, a proto si raději na stranu nedávejte dáseň, ale peníze na kvalitní ošetření, protože v tomto stavu již bude poměrně náročné. Se změnou neváhejte, pokud se zub dobře neošetří, můžete o něj i přijít. 16.4.2006 18:36

OTÁZKA: Dobrý den, mám od dětství problémy se zuby.Jsem častým návštěvníkem zubní ordinace.A nyní se zájmem pročítám i Vaše odpovědi na dotazy.Našla jsem i podobný dotaz ale stále neznám odpověď na mou otázku.Nyní mám místo horních zubů(mimo levou jedničku,zatím),čepy s keramickými korunkami.A na každé straně mi chybí po dvou stoličkách.Před několika týdny mi Doktorka musela odstranit pravou dvojku nahoře:byla prasklá,prorůstala dáseň.Mám dotaz:dá se vlepit nebo upevnit trvale nějaká náhrada i mezi nebo na korunky?je mi nabízena snímací náhrada vč. té dvojky.Když odmyslím fakt,že chodím druhý měsíc bez druhého předního zubu,mám hrůzu z pomyšlení,že mám nosit sundavací protézu i s dvojkou vpravo nahoře.Velice děkuji předem za odpověď Ivana

ODPOVĚĎ: Vlepit korunku chybějícího zubu mezi již zhotovené korunky není možné, je potřeba odstranit protetické práce na okolních zubech a vyrobit vše znovu. U hodně poškozených zubů to bývá na zvážení, co bude menší zlo, pokud jsou zuby pod korunkami již kompromisní, může se stát, že po sejmutí již nepůjdou obnovit. Provizorní protézku jste si měla nechat udělat ihned po vytržení zubu, chodit s mezerou po předním zubu je nepřijatelné. Ztracený zub lze bez dotčení okolních zubů nahradit ještě implantátem, ale v ústech nesmí být paradentóza, a ostatní zuby musí být bez kazů. Při výběru nejvhodnějšího stavu proto hlavně záleží na celkovém posouzení chrupu. 16.4.2006 18:44

OTÁZKA: Dobry den,chtela bych se poradit se zubem,ktery me trapi uz pul roku a navic vyrazne zasahuje i do me prace spojene s letanim.Pani Dr. delajici i reklamu v TV(nemela jsem s ni problem,naopak jsem ji duverovala) mi delala na konci zari 05 zub 4,kanalky,vypln,klasicky kaz. Do te doby me nijak zub nebolel.Ale po zakroku na dotek ze stran,poklep i jazykem byl hodne citlivy. Zub otevirala a cistila 3x,pokazde s RTG,ze tam nic uz neni.Nakonec,umrtvila nervy,zub byl stale citlivy. Rekla mi,ze uz mi nemuze pomoct,ja nemohla ukousnout ani banan na dane strane. Chtela jsem poslat s doporucenim na odb. vysetreni,odmitla,ze nikam neposila.S velkym zklamanim se, jsem premyslela o zmene zubarky. Po 3mesicich jsem pres znamou zasla k jine zubarce,kde mi po RTG rekla,ze jediny problem vidi v preplnenem kanalku a nutnost rezat shora pres dasen,ze zub zdola je pekne udelany.Pres 2dalsi odb. vysetreni s doporucenim jsem se dozvedela, ze je nutne rezat shora.Pristoupila jsem na to,prestoze jsem si stezovala na bolest spise zdola,ze stran.Vse jsem jiz podstoupila a zub je stale stejne citlivy, navic mi prijde jako necitlivy i zub 3 a dasen kolem 4.Zrusila diky tomu jiz 2sluzebni cesty letadly,nyni me ceka dalsi a nevim,co to se zubem udela, prosim poradte. Zaroven jsem obvolala jiz vice nez 15 zubaru, ale nikde nove pacienty neberou. Nejradsi bych sla k one puvodni Dr., ale nevim, jak dal u ni setrvavat, kdyz mi se zubem jiz neumela pomoci. Dekuji predem za odpoved. klara

ODPOVĚĎ: Bohužel nevím, jestli Vám poradím, ne vždy je příčina potíží zjevná (někdy se ji nepodaří zjistit), a také ne vždy se podaří všechny zuby zachránit. Já bych viděl pokus o řešení v opakování endodontického ošetření, i když na RTG vypadá dobře, ale v zubu může být například podélná prasklina kořene, a takový zub už nikdo nezachrání. Pokud by byl trvalým zdrojem potíží bez zjevné příčiny, je lépe jej odstranit a nahradit implantátem (i s ohledem na to létání). 16.4.2006 18:51

OTÁZKA: Přeji příjemný a pohodový den o Pane doktore Kopecký. Je mi pouhých 22 let a mám problém s kazy zubů.Jelikož jsem čerstvě po porodu tak se mi začali více kazit zuby.Doktoři mi říkaly že je to z důvodu že mám dítě,jiní zase tvrdí že nemám dostatek vlákniny ,tak mi prosím poraďte co s tím mám dělat.Zuby si čistím po každém jídle ,ale nelepší se to.Tak jakému tvrzení mám věřit nebo jsou obě nepravdivá a jsou to jen lidové žvásty? tak co mám dělat chci mít krásné bílé zuby bez kazů jako dříve.Děkoju za odpověď Předem vaše věrná a taky i nevěrná Andrejka . andrejka (Lišková)Vaňatovcová

ODPOVĚĎ: Dobrý den Andrejko. Ani porod, ani nedostatek vlákniny nejsou důvodem pro zvýšenou kazivost (myslím že to jste pochopila správně). I když hormonální změny mohou mít určitý význam, není to rozhodující. Během těhotenství se Vám pod dásněmi mohly vytvořit povlaky, které již nedokážete sama vyčistit, a na nich žijí bakterie, které jsou příčinou Vašich potíží. Potřebujete si najít hygienistku, ta Vám zuby vyčistí a nacvičí s Vámi provádění takové hygieny, aby se už žádné zuby nekazily. A na to nevěru dávejte taky pozor:-). 16.4.2006 18:58

OTÁZKA: Dobrý den, mám 3děti(14,11a 3roky).Starší nikdy neměli problémy smléčným chrupem.Ten nejmladší má již dva kazy ato i na stoličce. Připadá mi to brzo.Zuby si čistí rád a pravidelně.Můžete mi poradit jak předcházet dalším kazům?A je potřeba u tak malého dítěte zuby již opravit.Je malý a těžko se mu to dá vysvětlit. Děkuji moc za radu. Šárka

ODPOVĚĎ: Zuby je potřeba opravit, kazy by se dále šířily, později i na stálé zuby. Navštivte se synem hygienistku, ta se zabývá čištěním a poradí Vám. Doufám také, že si syn nečistí zuby sám – to je práce rodičů, dokud nepochopí, jak to je důležité (cca ještě 10 let). Pro dítě je to právě jen hra, ale čistit musíte Vy (a později jen dočišťovat a kontrolovat). Mléčné zoubky je možné opravit i bez vrtání pomocí ozónu, ale touto technologií disponují jen některá pracoviště. 16.4.2006 19:03

OTÁZKA: Dobrý den, lékařka mi odstranila horní zuby a v současné době mám provizorní náhradu. Spodní zuby mám v dobrém stavu (kromé osmiček všechny), ale lékařka mi je chce také vytrhat a nahradit umělými. Je to nutné? Děkuji za odpověď. Lenka

ODPOVĚĎ: Pokud jsou zuby pevné nutné to není. Dolní protéza drží mnohem hůře než horní, a vlastní zuby jsou výhodou. Je lépe je nechat parodontologicky ošetřit a uchovat je, než si je nechat odstranit. Bohužel touto formou neposoudím jejich stav, ale můžete zajít na konzultaci k jinému lékaři nebo hygienistce. 16.4.2006 19:06

OTÁZKA: Pekny den preji.Muzete mi sdelit,zda je pri problemech s dasnemi mozne dat si zuby od odbornika vybelit?Neznici mi to vice sklovinu?Mam astma od mala a lekari tvrdi, ze kremove barvy na zubech se diky toxinum z dychacich cest nezbavim.Dekuji. Tana

ODPOVĚĎ: Myslím že zuby je možné bělit i u Vás, ale doporučoval bych ordinační bělení (pod kontrolou v zubní ordinaci) aby byl bělící prostředek správně rozmístěn, a v ústech Vás nic nedráždilo. Sklovinu to nepoškodí, a bělení právě rozštěpí pigmenty v povrchových částech zubní skloviny – u krémových zubů bývají výsledky velmi markantní. 16.4.2006 19:11

OTÁZKA: Dobrý den, asi po roce a půl od narození dítěte se mi začali drolit přední zuby. Plomby mi spíše nedrží, ani z "UV lampy". Značně se mi zmenšila velikost zubů. Můžu dalšímu drolení a zmenšování zubů nějak zabránit? Děkuju. Śárka

ODPOVĚĎ: Zuby je nutné pravidelně fluoridovat. Pokud se Vám rozpadají z důvodu poruch tvrdých zubních tkání, bude nutné zhotovit estetické fasety nebo korunky, které by zuby ochránily. 16.4.2006 19:19

OTÁZKA: Dobrý den. Mému synovi se ve dvou letech povedl nešikovný pád, při kterém si zarazil horní jedničku zpět do dásně. Přes ujišťování lékařů, že zub sám znovu vyleze, zůstává v dásni i nyní (v 9-ti letech) a rostoucí nová jednička nemá z přední strany vyvinutou sklovinu - zub je nahnědlý a jakoby rozežraný. Lékař tvrdí, že dokud zub nevyroste celý, není možné s tím nic dělat (a ani operativně odstranit mléčný zub v dásni). Mám obavy, že než zub vyroste, bude zkažený. Prosím poraďte, jak ho můžeme chránit. Barbora

ODPOVĚĎ: Prořezávající zub je potřeba fluoridovat, a podle mne se měl mléčný zub po úrazu raději odstranit. V období prořezávání stálého zubu je to skutečně složité, mohlo by dojít k poškození i u stálého zubu. Zub je „rozežraný od resorbujícího se mléčného zubu, ale po prořezání nebude problém tuto estetickou vadu opravit. 16.4.2006 19:29

OTÁZKA: Velke bolesti v korenech asi 5 zubu,boule podobne vackum z vnejsi i vnitrni strany dasni na leve strane spodni celisti.Po nekolika vysetrenich mi zubar sdelil ze mi nic neni,ale to mi otevrel dva zdrave zuby a rekl ze to bylo zbytecne.odvrtane zuby nechal otevrene a poslal me domu a pri bolestech mam pry jit na pohotovost.Vse ze spodni casti celisti se ztratilo a prestehovalo se na horni protejsi stranu celisti a to behem 5 hodin.Na pohotovosti se rezalo atd.Rano bylo vse zase na spodnich zubech,ale na prednich.Zase se vysetrovalo a nic se nevedelo.Doktor me utesil tim ze mi rekl.Nikdy jsem se nesetkal z necim takovym a vy jste moc citlivka.To cele trvalo 3 mesice a ja jsem si dasne doma rezal sam a denne vypil spousty vodky a snedl hrste prasku,proti silene bolesti pusobi okamzite,mohu doporucit.Odjel jsem do USA a sel jsem okamzite k zubari a rekl mu jak se lecim sam a on se zhrozil.A divil se proc mam rozvrtane 2 zdrave zuby.Po vysetreni mi rekl ze zuby mam zdrave a problem je virus,oslabeny imunytni system a velike vacky neco jako opary.Dal mi Tahitian NONI juice a oral pain relief,zaplatil jsem $40 a hlavne jsem vubec neveril nejakemu juice a masti.kdyz jsem se druhy den probudil bolest byla z 80% pryc a mast jsem pouzil 2krat.Za tri dny jsem nevedel ze jsem prozil neco tak sileneho z ceho jsem uvazoval i nad sebevrazdou,ale alkohol a ibuprofen 400 mi jedini pomohli od bolesti,dnes je to 3,5roku.Muzete poradit jak to lecit u nas?dekuji Jirka. Jirka 39 let

ODPOVĚĎ: Pokud se potíže stěhovaly, byl to evidentně problém dásní. Pokud máte potíže se sníženou imunitou, doporučoval bych parodontologické oddělení některé stomatologické kliniky, kde se na podobné případy specializují. 16.4.2006 19:36

OTÁZKA: Dobry den. Chtela bych se zeptat jaky mate nazor na WHITE PEARL-gel na beleni zubu. Zajima mne predevsim ucinnost a bezpecnost. Dekuju :) Marketa

ODPOVĚĎ: Viz příspěvky na téma bělení. Bělící účinek je dán koncentrací účinné látky, která je ve volně prodejných prostředcích poměrně nízká. Bělící pasty zubům určitě neublíží, zuby po delším užívání mohou být světlejší, ale účinného vybělení s nimi nedosáhnete. 6.5.2006 6:24

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak je to se zárukou u zubní plomby. Nedávno mi vypadla plomba, za kterou jsem zaplatila 500,- Kč u svého zubaře. Je možné po něm požadovat vrácení peněz, když jsem k němu ztratila důvěru, a nechat si ji pak udělat u jiného zubaře? Předem děkuji za odpověď. Klára

ODPOVĚĎ: Stomatologické výrobky jsou individuální díla zhotovená vždy pro konkrétního zákazníka, a podle zákona se na ně vztahuje záruka 6 měsíců. Já osobně bych ale k zubaři, který dává takové garance, nešel. Pro naše klienty dáváme záruky na 3 – 5 let, přičemž ale podmínkou je pravidelná péče o chrup a návštěvy hygienistky. Pokud se pacient o zuby dobře nestará, nemůže tak dlouho práce obvykle vydržet. V takovém případě se ale snažím pacientovi ukázat, že má plomba nebo korunka je v pořádku, a to co shnilo je jeho zub. Každý si tedy ručíme za to své – já za kvalitu výrobků a zákazník za čisté zuby, aby se nemohly kazit a mé výrobky mohly fungovat. Pokud Vám ale po zhotovení vypadla plomba, byla buď špatně zhotovená, nebo na zubu nebyly vhodné podmínky pro její zhotovení (např. tenké slupička zubních tkání, málo prostoru pro uchycení apod.) a defekt měl být ošetřen jiným, byť dražším způsobem. Obojí ale považuji za chybu lékaře, a ten by měl reklamaci uznat a práci předělat. S vrácením peněz asi bude problém, to se asi dělá až po opakované reklamaci, ale s tím nemám žádné zkušenosti, to by Vám asi lépe poradili v nějakém sdružení na ochranu spotřebitelů. 6.5.2006 6:36

OTÁZKA: Dobrý den, v listopadu mi byla vytržena osmička mým zubařem. Nedávno jsem navštívila jiného zubaře, který na RTG zjistil, že po tomto úkonu mi tam zbyly 2 kousky zubu. Je možné nějak požadovat náhradu za nedbale provedený úkon nebo se to bohužel občas stává a já s tím již nic nemohu dělat? Děkuji. Natali

ODPOVĚĎ: Pokud zubař trhá zub, měl by ho po vyjmutí (i když je to po částech) zkontrolovat, zda je skutečně kompletní, a když si není jistý, udělat kontrolní rentgenový snímek. Pokud nějaké kousky v kosti ponechá, měl by to zapsat do karty a upozornit na to pacienta. V zásadě je vhodné všechny části extrahovaných zubů odstranit, výjimku lze připustit jen v případech, kdy je k tomu nějaký závažný důvod, a tím bývá riziko poranění jiných anatomických struktur- konkrétně to bývá propadnutí špička kořene do čelistní dutiny nebo nervového kanálu v kosti. Stav je poté potřeba sledovat, přičemž pokud vše probíhá v pořádku, malé úlomky se rozpustí a vstřebají v rámci hojení kostní rány, nebo mohou samy vyputovat ven, nebo se v kosti vhojit a zůstat tam trvale uzavřeny. Ve věci náhrady Vám neporadím, řešením by bylo dodatečné odstranění úlomků, pokud jsou příliš veliké, nebo pokud jsou jen malé a stav je po půl roce již zcela klidný, je možné to jen sledovat a nijak radikálně to neřešit. 6.5.2006 6:47

OTÁZKA: Dobry den,jsem 10 dni po operativni extrakci vsech 4 zubu moudrosti.Dneska jsem si vsimla ,ze kdyz si vyplachuji usta,tak mi voda tece skrz nos ven,volala jsem svemu lekari a ten rikal,ze tam asi doslo ke komunikaci a ze se to musi zasit.Ale pry musime tyden cekat,az se dira po zubu zaceli a pak ze tu kominikaci zasije. Ale pry musim byt opatrna,aby nedostala zanet.Popravde receno,se desim dost toho tydeniho prodleni a nevim jestli to neni jen vymluva,nebot ma dovolenou.Muzete mi prosim poradit,jestli je normalni, ze musim tyden cekat,a je treba moznost ze se ta komunikace zahoji sama?je to siti nak narocne,nebo jen jednoduche zasiti?mockrat dekuji.Ivana Kasparova IVANA

ODPOVĚĎ: Tato komplikace se někdy může stát, a uzavření této komunikace není nijak složité, vytvoří se drobný slizniční lalok a a ten se přes ránu přešije. Sama se komunikace může v případě malého průduchu také uzavřít, ale nelze na to bezvýhradně spoléhat. Termín výkonu je individuální, my to děláme hned po zjištění vzniklé komplikace, ale záleží na více faktorech – stupni hojení, velikosti kostního defektu a šířky komunikace, anatomických podmínkách apod., takže neposoudím zda je to výmluva nebo léčebný plán podle daných podmínek. Výkonu se proto bát nemusíte, na tu infekci budete brát asi antibiotika, a po dobu hojení Vás čekají drobná omezení (např. nebudete moci smrkat, apod). 6.5.2006 6:56

OTÁZKA: Dobry den pane doktore, muzete mi, prosim, poradit s vyberem metody beleni zubu? A v jakych cenovych relacich se zhruba pohybuji?Ma "zluta" barva zubu je pry zpusobena castym uzivanim penicilinu v detstvi. Rada bych zvolila co nejsetrnejsi metodu. Predem dekuji. Nikola

ODPOVĚĎ: Prosím přečtěte si starší odpovědi na toto téma, vše jsem již napsal. Zuby vybělit lze u zubního lékaře, buď rychlou procedurou řízené aktivace účinné látky, nebo pomocí individuálních nosičů domácím nočním bělením pod kontrolou lékaře. Druhý způsob je pomalý, užíváte méně koncentrované preparáty a je méně příjemný (musíte spát s nosiči), ale oběma byste časem měla dojít ke stejnému výsledku, a oba způsoby jsou bezpečné. Ordinačních metod je mnohem více, ale v podstatě to vždy odpovídá uvedenému schématu. 6.5.2006 7:01

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore! Nevím, jestli můj dotaz je směřovat právě na Vás, ale zkusím to...Mého přítele(27let) často terápí afty - jak na jazyku, tak na dásních.Fialová vodička nezabírá. Můžete mi, prosím, poradit, co s tím ? Děkuji za Váš čas. Tereza

ODPOVĚĎ: Afty jsou jedním z onemocnění, u kterých není jasná příčina dosud odhalena - obecně se považují za onemocnění multifaktoriální, tedy způsobené souhrou většího množství příčin. Infekce bakteriální i virové v tom samozřejmě také mají svůj význam, ale nejde pouze o nemoc z infekce. Protože není známa příčina, je možné jenom léčit následky, tj. tišit potíže a desinfikovat sliznici dutiny ústní. Obecně se doporučuje terapie vitamíny a nespecifickými léky k posílení obranyschopnosti (třeba Imunoglukan), a u nás zkoušíme aplikace ozónu na postižená místa – i ta je v některých lokalizacích nepříjemná, ale vede ke zhojení afty. 6.5.2006 7:03

OTÁZKA: Dobrý den, před měsícem jsem byla na chirurgickém zákroku (extrakce obou spodních osmiček téměř) v celkové narkóze.Byly téměř v horizontální poloze, vůbec neprořezané a velmi se tlačily na sedmičky.Po zákroku všechny obtíže přestaly a rány už jsou zahojené. Bohužel necítím na pravou část tváře, od středu brady cca 5 cm směrem k uchu. Užívám přípravem Milgamma N a musím říct, že pocit "necitlivosti" už se zmírňuje, jsestli to takto popsat. Můžete mi prosím poradit ještě nějaký "fígl" nebo péči, aby nerv byl zase jako dříve? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den.Lucie Lucie, 27 let

ODPOVĚĎ: Poškození čelistního nervu je u těchto výkonů velmi nepříjemnou komplikací, a někdy se to bohužel stane. Nervy mají schopnost hojení, ale trvá to velmi dlouho(měsíce), a někdy k úplnému zhojení nikdy nedojde, přesto je potřeba to vždy léčit – to už děláte. My posíláme pacienty na neurologii as fyzioterapii, kde se snaží kromě farmakoterapie stimulovat postiženou oblast pomocí elektrických impulzů. Fíglů Vám mnoho neporadím (kéž by byly, moc by nám to pomohlo), ale přece jen - pijte odvar z černého bezu, ten má na hojení nervů velmi příznivé účinky, a elektrostimulaci můžete nahradit těmi pásy na hubnutí, po kterých se sice asi nehubne, ale mhou po přiložení na dané místo (u Vás na tvář) vysílat elektrické mikroimpulzy (takové jemné lechtání) – zde to kromě svalových stahů dává impulzy nervu, a nutí ho to k činnosti, a tedy i k růstu. 6.5.2006 7:15

OTÁZKA: Dobrý den, mám devítiletou dceru, která má pouze jednu plombu v mléčném zubu, nové zuby v pořádku. Zjistila jsem ale, že spodní jedničky a dvojky (oboje nové) má velice "dlouhé" do dásně. Je možné, že již v tomto věku dochází k ústupu dásně a odhalování krčků? Děkuji. Lenka

ODPOVĚĎ: V tak nízkém věku to úplně obvyklé není, ale některé druhy bakteriálních zánětu dásní mohou napadat i velmi mladé jedince (onemocnění se jmenuje juvenilní parodontitis). Navštivte proto svého zubního lékaře nebo paradentologa na konzultaci. I když to nic nebude, je lepší se v případě pochybností vždy zeptat. 6.5.2006 7:19

OTÁZKA: Dobrý den. Při trhání osmičky příčně položené a umístěné hodně vzadu byla použita injekce novokainu. K umrtvení nedošlo ani po 20 minutách, zákrok byl proveden i přes značnou bolest. Po dle lékařky je to možné, prý každý organismus reaguje jinak. Asi půl hodiny po vytržení začala rána i tvař tuhnout. Není možné pro příště použít na umrtvení něco jiného než novokain. Není to poprvé co mi nezabral. Děkuji za odpověď. Iveta 38 let

ODPOVĚĎ: Problém asi nebude v použitém prostředku, i když je možné samozřejmě použít i jiný. U Vás je asi anatomicky uložen vstup čelistního nervu do kosti odlišně od toho, kde jej má většina lidí (každý jsme přece jiný). Zákrok by s v případě bolestivosti provádět neměl, u vás anestetikum „doteklo“ k nervu až po půl hodině. Řešením je aplikace anestetika na větší plochu čelisti, tím se umrtvení nakonec vždy dosáhne. 6.5.2006 7:23

OTÁZKA: Mám bolesti zubů na pravé hodní straně čelisti. I když si nejsem zcela jistá, že se jedná o bolest zubů, protože mohu normálně jíst a zuby nejsou citlivé ani na chlad apod. Nedokážu specifikovat, o který zub by mohlo jít. Šla jsem k zubaři, ten řekl, že nic nevidí, tak mi odvrtal 2 plomby a řekl, že stále nic nevidí a poslal mě domů. Zuby mě stále bolí. Již čtvrtý den. Koupila sem si Ibalgin a Nalgezin. A zdá se mi, že to bolí míň, ale nezabralo to tak, jak sem doufala. Nevím jestli nejde o něco jiného, protože mohu normálně jíst i pít. Kromě bolesti nepozoruji nikde žádné změny - např. váčky apod. Můžete mi poradit, co bych měla ještě zkusit? Děkuji. Jana

ODPOVĚĎ: Ve Vašem dotazu jsem nezjistil, zda bylo provedeno RTG vyšetření čelisti – to je základní vyšetření, jenom pohledem je toho v ústech vidět jen velmi málo. Kromě zubů může být v této lokalizaci i problém v čelistní dutině, ale i ten má specifické příznaky (změna při předklonu hlavy. apod.). Bohužel ale nikdo není vševědoucí. A v řadě případů i přes co nejdetailnější vyšetření není příčina zjevná (nebo se jich naopak objeví několik, a není jasné, které konkrétně je příčinou akutních potíží). V takovém případě nezbývá než stav sledovat, až se potíže zhorší natolik, že lze určit příčinný zub, a ten následně léčit. 6.5.2006 7:30

OTÁZKA: Dobry den, pane doktore. Nedavno se mi ulomil zub - ctyrka vpravo nahore a bohuzel protoze zub mel resekovany koren, musel i zbytek zubu ven, nedal se vyuzit pro zubni nahradu. Byly mi pak nabidnuty dve moznosti, klasicky mustek (asi za pul roku az se rana zhoji) nebo zubni implantat (za rok), vzhledem k tomu, ze nechci chodit tak dlouho bez zubu, byl mi nabidnut jako docasna zalezitost lepeny mustek, se kterym jsem rada souhlasila, problem je v tom, ze lepeni za vedlejsimi zuby je tak silne, ze mi proste vadi, ale muj zubar rika, ze to tak musi byt, ze jinak by se nahrada vylomila. Je to skutecne tak? Pripada mi, ze za 3000,- Kc je to nakonec dost spatne reseni, ale nemuzu prece chodit tak dlouho bez zubu? Zuzana

ODPOVĚĎ: V podstatě jste popsala kromě snímací náhrady všechny možnosti řešení. U lepeného můstku opravdu musí být ramena dostatečně silná, aby náhradu unesla. Termín lze zkrátit ještě tak, že se udělá krycí můstek dříve, a ten se nosí do zhojení rány, nebo je možná konzultace u implantologa – některé implantace je možné provádět prakticky ihned po vytržení zubu, záleží na anatomických poměrech v kosti. 6.5.2006 7:37

OTÁZKA: Dobrý den, jsem objednána k zubaři na čištění kanálků. Nabízí mi dvě metody, první je ta kterou hradí pojišťovna a druhá "nadstandartní" kterou si musím zaplatit (1 kanálek=1000,-) Můžete mi říci jaký je rozdíl v metodách...?? Chci znát odpoveď od jiného zubaře než od mého. Chci mít jistotu že si skutečně paltím za něco kvalitnějšího. Děkuji předem za odpověď. Lenka W.

ODPOVĚĎ: Viz dotazy na toto téma. Podle mě je ošetření na pojišťovnu pouze paliativní, tzn. zbaví Vás potíží, ale neodstraní příčinu - nemůže zub trvale zbavit infekce – to je složité, a trvá to delší čas a je to drahé. Potíž je v tom, že po nekvalitním ošetření se dá další postup velmi přesně předpovědět – infekce se bude dál šířit, na zubu se udělá váček, pak absolvujete resekci a nakonec se zub vytrhne. Podle mne máte pouze dvě alternativy – buď si nechte zub opravit kvalitně, aby měl šanci v ústech trvale zůstat (ani přes kvalitní ošetření se to nemusí vždy podařit), nebo si nechte zub raději hned vytrhnout, ušetříte tím nejen čas a peníze, ale i řadu následných nepříjemných zážitků. 6.5.2006 7:44

OTÁZKA: Pred asi mesiacom robene korunky na1,2,3,4,7 vpravo hore.5.6 mostik a tak isto druha strana.Dole1,2,3,6,7 tiez obidve strany.Umrtvene vsetky horne zuby.Spodne iba jednotky.Pretrvávaju katastrofálne bolesti,vyskúšané už všetko dostupné.Niekedy ustanú a prenesú sa na zuby ktoré ma vôbec neboleli.1 vpravo hore umrtvená asi 10 rokov teraz mi v nej začalo šklbať.Bolesti hlavne v noci a ráno po zobudení strpnutá čelusť.silne zapálené dasná.Ako by som sa mal liečiť.je šanca že to prejde alebo tiež nemusí?Pasta lacalut,kefka curaprox ultra soft,medzizubná kefka,harmanček,repík,corsydal,kamistad gel,beriem ketonal a bral som aj dalacin.Dosť fajčím ma to vplyv?dakujem motyl

ODPOVĚĎ: To bohužel samo nepřejde. Buď Vám odumřely některé neplněné zuby, nebo zlobí kořenové výplně, event. máte silný zánět dásní. Pokud se nedaří identifikovat zub nebo zuby, které jsou příčinou potíži, nezbývá než sledovat změny u zubních kořenů na rentgenu, dříve nebo později se příčinné zuby projeví zde. Pak bude potřeba provrtat korunku a ušetřit zubní nerv touto cestou, nebo sejmout protetickou práci a po ošetření zubů zhotovit novou. 6.5.2006 7:50

OTÁZKA: Dobrý den, mám následující dotazy: 1. Před rokem mě začal bolet zub 6, když na něj přišlo studené a pak i horké. Byl ale zablombovaný a na rtg se nic nenašlo. Nic se tedy tedy nevrtalo.Pomalounku se začala bolest zvyšovat až tak, že jsem třeba musela odejít od jídla a musela si nahřát plenku a dát na tvář. Ta bolest mne v tom okamžiku úplně paralyzovala. Na další kontrole zubařka odhalila zubní kaz (u toho rentgenovaného zubu) hned na konci stávající blomby. Kousek blomby odvrtala, vyvrtala kaz a přidala další blombu - bez podložky. Je to asi měsíc co se vrtání událo. Od té doby nereaguji na studené, ale pořád na horké. Už není taková likvidační bolest, ale bolí to. Prý se v zubu má něco dovytvořit a to bude trvat až půl roku-tedy asi i bolest. Co byste radil udělat? Mám to prostě vydržet? 2. Co, prosím, dělá přesně hygienistka a kolik její služby stojí? Eliška

ODPOVĚĎ: To co popisujete jsou příznaky zánětu zubního nervu, bojím se že po tak dlouhém dráždění se nerv bude muset odstranit. V žádném případě nestačí odvrtat jenom část plomby, je potřeba ji odstranit celou, prohlédnout spodinu a buď dát uklidňující provizorní výplň, nebo hned otevřít nervovou dutinu a zub vyčistit. To co se má dotvořit je asi terciální dentin, ale pokud zůstal zub infikován, tak to rozhodně nestačí. Trvejte na tom, ať Vás zubař zbaví bolestí, normální přece je, že zuby nebolí. K druhému dotazu – hygienistka čistí zuby a učí pacienty, jak si zuby sami správně vyčistit – na rozdíl od zubního lékaře, který zuby opravuje a kontroluje, zda jsou v pořádku. Dentální hygiena není práce zubního lékaře – jak si mnozí myslí, proto se jí nemůže věnovat, i když je pro jeho práci nesmírně důležitá. Bránu továrny přece také otevírá vrátný, a ne ředitel továrny (i když by to jistě také uměl, ale pak by jen otvíral a zavíral a nemohl by řídit provoz). Ale nikdo nepochybuje o tom, že je vrátný důležitý, někdo musí hlídat a evidovat provoz v podniku a pohyb cizích osob, aby firmu nerozkradli. V ústech jsou ty cizí osoby bakterie, které Vám rozkrádají Vaše zuby, a hygienistka je ten vrátný, který jim v tom brání. Proto nechtějte po řediteli, aby hlídal u brány, ani po zubaři, aby Vám čistil zuby – k němu máte přijít, až když jsou zuby vyčištěné, jinak ani nemůže dobře dělat svoji práci. Ceny práce hygienistky jsou různé podle nákladů a typu pracoviště, a jsou poměrně vysoké vzhledem k tomu, že ke své práci potřebuje plně vybavenou zubní ordinaci za několik milionů korun. Obvykle 1 hodina práce stojí v rozmezí 700 – 1.500,- Kč. 6.5.2006 8:08

OTÁZKA: Vážený pane doktore, doslechla jsem se o bělení zubů přípravkem White pearle. Z finančních důvodů bych raději volila tento způsob bělení, ačkoliv jsem si vědoma, že nebude natolik účinná.Chtěla jsem se zeptat, mám citlivé krčky, nemůže mi tento přípravek nějak uškodit. a 2.dotaz - na horních předních zubech mám plomby odstín A3.Nebudou mně výplně pak třeba prosvítat skrz vybělené zuby? Děkuji jana 28

ODPOVĚĎ: Viz předchozí dotazy. Ale vše podstatné víte – citlivost krčků se může zvýšit (je potřeba kombinovat bělení s fluoridací), a výplně po bělení určitě prosvítat budou, a je potřeba je následně vyměnit, i když u domácích bělících prostředků bych se toho až tolik nebál. 6.5.2006 8:11

OTÁZKA: Dobrý den, před dvěma lety jsme se přistěhovaly do Prahy. Dříve jsme obě s dcerou chodily pravidelně k lékaři na kontroly co půl roku. Tady jsem ale nenašla nikoho, kdo by mě vzal do evidence. Poraďte, jak na to. Hana

ODPOVĚĎ: Pokud máte zájem přijďte k nám, budete vítány. U dětí vždy vyžadujeme, aby k nám chodil aspoň jeden z rodičů, aby věděl jakou péči nabízíme, a co naopak požadujeme ad našich klientů. Za zubní zdraví dítěte je až do dosažení plnoletosti odpovědný rodič, to nelze přenést na lékaře, my mu jen můžeme a chceme radit, ale bez spolupráce to nefunguje. Kontakt na naši recepci je 220 876 745. 6.5.2006 8:16

OTÁZKA: Dobrý den , mám chronický zánět slinné žlázy . Mohla bych se zeptat jestli neexistuje jiná možnost léčení než ozáření a operace. Jedná se o pravou stranu krku.Nesmím jíst kyselé . Mám docela velkou bouly. Byla jsem u několika doktorů a ty mne vždy odkazovaly na někoho jiného. Děkuji za odpověď. Iveta Štayrová Iveta Štayrová

ODPOVĚĎ: To již je na řešení na specializovaném pracovišti. Jiným řešením je odstranění celé slinné žlázy, ale to záleží na konkrétní situaci, kterou touto cestou nemohu posoudit. Doporučuji se obrátit na spádovou stomatochiruirgickou kliniku, ambulantní specialista u těchto stavů asi není ideální. 6.5.2006 8:21

OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala na, pro vás asi velice triviální, otázku. Mají se zuby čistit teplou nebo studenou vodou? A z jakého důvodu právě tou a ne onou vodou. děkuji moc za odpověď. Petra

ODPOVĚĎ: Žádný dotaz není triviální. Já doporučuji vlažnou vodu, právě proto že se blíží tělesné teplotě a proto termicky nedráždí, ať tím či oním směrem. 6.5.2006 8:23

OTÁZKA: Dobrý den, můj zubař mi v osmičce nahoře čistil kanálky a pak mi do zubu dal vložku. Mám ji tam už půl roku. Při další návštěvě mi prý bude muset do zubu dát nějaké zělezo, aby ho zpevnil, protože zub je prý umrtven (z důvodu těch umrtvených kanálků). Zákrok bude prý trvat přes hodinu. Je prosím Vás možné, že to bude travat tak dlouho a že kvůli jedou čištěným kanálkům se musí "vyztužit" celý zub? Moc děkuji za odpověd. Helena Helena, 30 let

ODPOVĚĎ: Rámcově je postup asi správně, a ošetření vícekořenového zubu může trvat i několik hodin. K diskusi ale je, zda je to všechno potřeba právě u osmičky, která se špatně ošetřuje i udržuje – myslím že je všestranně výhodnější tento zub při prvních potížích raději odstranit, a ideálně je to udělat ještě dříve než k potížím dojde. 6.5.2006 8:27

OTÁZKA: Dobry den pane doktore, pred 18 mesici jsem byla na chirurgickem zakroku, kdy mi byly vyjmuty vsechny zuby moudrosti. Po par dnech, kdy otok castecne zmizel jsem zjistila, ze necitim cast jazyku. Bylo mi receno, ze zub vlevo dole, kde se nachazela prave tato necitlivost jazyka, bylo velice tezke vyjmout. Po nekolika vysetrenich mi bylo receno, ze se jazyk za nejakou dobu. Bohuzel musim konstatovat, ze do dnesniho dne je jazyk stale ve stavu, v jakem byl vice mene po operaci pred 18 mesici. Muzete mi prosim napsat, jestli je mozne, ze uz jazyk nebude v takovem stavu, v jakem byl pred operaci? Co muzu proto udelat, aby se mi vratila citlivost, jaka v nem byla. (podotykam, ze jsem konzumovala nejaky cas vitamin B12, co mi poradil muj zubar.)Dekuji za odpoved. Ivana Ivana

ODPOVĚĎ: Viz předchozí dotazy na poškození čelistních nervů. Bohužel se tyto komplikace stávají, a může stát, že poškození bude trvalé, 18 měsíců je již dlouhá doba. V každém případě bych vyhledal neurologa a zkusil léčbu u něj. 6.5.2006 8:31

OTÁZKA: lze dat implantat na jednicku zub-mam krivou dvojku. alena 41 let

ODPOVĚĎ: Implantátem lze nahradit prakticky jakýkoliv chbějící zub, i když jsou okolní zuby křivé. 6.5.2006 8:32

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore bolel mě zub a proto jsem po 3 dnech kdy bolest neustupoval a šel zubaři ,který našel dírku v plombě(byl jsem měsíc po preventivní prohlídce.Blombu mi vyvrtal a dal mi dočasnou výplń cement a objednal mě za 6 týdnů.Je 28 hod. zákroku a zub mě pořád bolí je to běžné zatím se u mne neobjevila bolest která by vystřelovala do oka na kterou mě zubař upozornil,že by to bylo špatné.Je to taková klasická úporná bolest,kterou řeším Diclofenacem.Je běžné,že po ošetření stomatologem to bolí a pokud ano kdy ta bolest zpravidla má odeznít.Je prodloužený víkend a na pohotovost zcela jistě nepůjdu.Děkuji za odpovědˇ Milan 34 let

ODPOVĚĎ: Pokud je zánět již v zubním nervu, bude se muset zub otevřít a nerv odstranit. Váš lékař se snažil o méně invazivní ošetření provizorní plombou, protože to je v řadě případů dostatečné – infekci ale bohužel není vidět, a pokud kaz nezasahuje až do nervu, lze zvolit tento postup. Pokud ale zub bolí dál, asi to nebude dostatečné a ošetření nervu se nevyhnete. 6.5.2006 8:37

OTÁZKA: Dobry den, obcas me boli dolni osmicka, ale po 2-3 dnech to vetsinou prejde, mozna to bude nejaky mensi zanet (obdobne jsem tak mela pred rokem s druhou dolni 8, ktera uz je vytrzena). Je lepsi si nechat druhou 8 vytrhnout hned, dokud nejsou velke potize nebo vyckat a pripadne lecit drenama? Dekuji za odpoved. Tereza

ODPOVĚĎ: Zub je potřeba odstranit co nejdříve, než způsobí větší zánět než ty, které jste doposud prodělala. 6.5.2006 8:38

OTÁZKA: Hradí všeobecná pojišťovna zubní protézu-je to prvá v 72 letech Řezáč Miloslav

ODPOVĚĎ: Ano, pojišťovna hradí jednoduchou snímací protézu každé 3 roky. 6.5.2006 8:39

OTÁZKA: Dobrý den,mám 3letého syna a dělají se mu hnědé skvrny,mužeme tomu zabránit? Děkuji Mildova Šárka

ODPOVĚĎ: viz odpovědi na toto téma - navštivte hygienistku, upravte čištění a stravovací návyky, a v příkadě defektů je potřeba zuby ošetřit výplněmi nebo ozónem. 6.5.2006 8:41

OTÁZKA: Dobrý den poslední dobou se mi v krku, nejspíš na mandlích jen na prave straně dělá bílé hrudky, nánosy, takové třeba 3 bulky, které cítím jazykem a vadími tam, ale jdou prstem seškrabnout a rozmělnit v ruce. Nevíte proč se mi to tam tvoří? děkuji JIRKA

ODPOVĚĎ: S tímto problémem se obraťte spíše na ORL, jsou to nejspíš kalcifikované „čepy“, léčit by Vás měli tam. 6.5.2006 8:44

OTÁZKA: Dobrý den,nedávno jsem Vám psala,odpověď byla opravdu vyčerpávající,děkuji. Ale teď marně hledám na internetu jaké jsou druhy snímacích náhrad a která by se hodila pro mne,když mám v horní čelisti jen korunky, většinou na čepech?Z můstku mám obavy,neboť si nejsem jistá pevností zubů.Ani lékařka mi jej příliš nedoporučuje.Chybí mi pravá dvojka a po dvou stoličkách na pravé i levé straně.Levá6,7 a pravé5,6.Implantát si nemohu dovolit jsem plně invalidní.(porucha buněčné imunity,těžké stavy.)O možnosti prozatímní protézky místo zubu2 vpravo jsem se dozvěděla až na těchto stránkách,u zubní mi nikdo nic neřekl.Lékařka mi doporučuje snímací nahradu i na dolní čelisti kde mám své zuby až do"pětek",osmičky mi chce vytáhnout(nelze upravit na korunky),vlevo nemám6,7 a vpravo 6,sedmičku chceme zkusit na korunku.dolní zuby jsou jinak pevné a dobře zachovalé.Ráda bych znala Váš názor a jaké úpravy by pro mne asi byly vhodné? Velice děkuji předem za odpověď. Ivana (42let)

ODPOVĚĎ: To opravdu bez vyšetření nemohu říci, každé zuby jsou úplně jiné, jenom jejich výčet mi nemůže stačit. Obecně bych navrhoval skeletové náhrady s litými kotevními prvky, ale to víceméně hádám, návrh musí vypracovat Váš zubní lékař. 6.5.2006 8:47

OTÁZKA: Dobry den, pred rokem jsem mela zanet v horni 5 a 6, kazdy tyden po dobu 3 mesicu jsem chodila na cisteni kanalku, po vyleceni mi Dr. dala na oba zuby keramickou korunku. Pomerne casto jsou tyto zuby citlive pri dotyku jazykem na skusnou plochu. Je to normalni nebo je mozne, ze se zanet znovu objevil? Dekuji Eva 20

ODPOVĚĎ: Ano, ze zubů se asi nepodařilo infekci odstranit, teď již by to mělo být patrné na RTG snímku. Tak dlouhé vložkování zubů není vhodné, pokud nebylo možné zuby zklidnit a zbavit bolesti během 1 – 2 týdnů, bylo lepší je raději odstranit a nahradit můstkem nebo implantátem (ale obvykle se zuby v tomto termínu uzavřít dají). Pokud bude nález na snímku pozitivní, celé ošetření bude nutné zopakovat, kanálky znovu otevřít a vydesinfikovat, a pak se pokusit je znovu hermeticky uzavřít. V žádném případě ale nechďte na resekci, kdyby Vám ji navrhli, infekci to neodstraní a znemožní to další ošetření zubů – to si je raději nechte hned odstranit. 6.5.2006 8:54

OTÁZKA: Dobry den, cca rok mi pretrvavaji potize s celisti, usta nemohu naplno otevrit a spodni celist mi ujizdi do strany, pri pohybu mi preskakuje v kloubu. Nekdy se mi i cela celit zasekne,ze ji nemohu skoro vubec otevrit,coz vyresim az jejim "nahozenim" zpet. Nejdrive to tak bylo na leve strane, odkud se pak potize prenesly na druhou stranu. Potize se mi objevily cca rok po sundani fixnich rovnatek. Byl jsem na nekolika vysetrenich a lekari tyto potize pricitaji vadnemu skusu. Bohuzel se s tim pry ale neda nic jineho delat. Prosim tedy o radu,zda je mozno jeste nejak postupovat,mam strach z toho,ze se mi jednou jiz nepodari celist nahodit zpatky ci se problem nebude dale zhorsovat. Dekuji Milan (22)

ODPOVĚĎ: Nevím, zda lze Vaše potíže připisovat pouze ortodontické léčbě, ale určitě je zvýraznila změnou postavení Vašich zubů. Tento stav ale samozřejmě není trvale tolerovatelný. Je potřeba vyhledat specialistu, který se kloubní problematikou zabývá ( V Praze např. kloubní poradna ,Poliklinika Karlovo náměstí 32, protetické oddělení) Je třeba vyšetřit čelistní klouby, zda v nich není zánět, nebo nejsou poškozeny vazy (podobně jako např. v koleně). Nejspíš ale okolní kost neposkytuje kloubní hlavici dostatečnou oporu, a proto čelist „vyskakuje“. V těchto případech bývá často nutná chirurgická intervence, a poměrně novou metodou je také injekce vlastní krve do kloubního pouzdra, která způsobí jeho stažení a ústup potíží. 22.5.2006 7:10

OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mně, kolik stojí analgosedace a zda ji hradí pojišťovny. kopretinka

ODPOVĚĎ: Ošetření v analgosedaci stojí obvykle v rozmezí 5 – 10 tisíc Kč, podle pracoviště. Pokud je výkon prováděn ve státním zařízení a je k němu medicínský důvod, může jej uhradit pojišťovna, v jiných případech si jej hradí sám pacient. 22.5.2006 7:14

OTÁZKA: Dobrý den, mám dost křivé zuby a byly mi doporučeny fixní rovnátka. Jsem obeznámena s tím, že je u některých lidí potřeba kvůli tomu vytrhnout některé zuby aby se získal prostor, ale nemám ponětí, jak je to s uzdičkou u horního rtu. Je opravdu nutné nechat si ji operativně prostřihnout? Jacqueline

ODPOVĚĎ: Uzdičkou horního rtu často probíhají vazivová vlákna, která „táhnou“ dáseň a sliznici od zubů ke rtu při jejich pohybech. To škodí hlavně té dásni, která je odtahována od zubů, a časem se v tomto místě vytvoří parodontální kapsa, a může zde lokálně vypuknout „mechanicky podmíněná paradentóza“. Časem to může skončit až ztrátou zubu. Někdy je toho vaziva tolik, že dokonce odtahuje zuby od sebe, a vzniká tak mezírka mezi přednímu zuby. Proto je nejen z parodontologických důvodů, ale i v případě rovnání zubů, potřeba uzdičku chirurgicky odstranit. Ale nemusíte se toho bát, je to velmi jednoduchý a nekomplikovaný výkon. 22.5.2006 7:21

OTÁZKA: Dobrý den, delší dobu mě mírně bolí zub, který byl dříve již několikrát plombován. Jde o zanedbatelnou bolest, která netrvá pořád. Ale při jídle nemohu tento zub používat, je velmi citlivý na studené, nebo jenom mírně studené, prakticky pokud nejde o teplé jídlo, pití, využívám zuby na druhé straně. Paní zubařka kaz neobjevila ani po zrentgenování. Přesto nemohu jíst "neteplé" jídlo, pití - hořčice, jablko, zeleninu, přestože není z lednice atd. Je možné, že kaz není vidět a přesto tam je? Jak bych měla dále postupovat? Tím, že využívám v převážně většině jenom jednu stranu zubů (pravou), tak je více namáhaná a to není příjemné. Dozvěděla jsem se o ozónové metodě léčení zubního kazu, je dostupná již v rámci celé ČR, nebo jde pouze o specializované ordinace? Jak je finančně náročná tato metoda? Velmi děkuji za reakci. Petra Poštůlková

ODPOVĚĎ: Váš zub může bolet, protože se do nervu dostala infekce při nebo před některým z předchozích ošetření. V zubu může probíhat chronický zánět, tzn. zub není typicky „mrtvý“, ale rovněž není zdravý, a nelze předpokládat, že by se sám dokázal zbavit infekce a vyléčit se spontánně. Tento stav může trvat i řadu let, je to typický příklad odkládaných ošetření (pacienti o problémovém zubu vědí, většinou tvrdí “ občas to pár dní trošku bolí, ale než se objednám, tak to přejde…“), přičemž ale ordinační nález bývá minimální. V těchto případech je ale nutné odstranit poškozený nerv a provést dobré endodontické ošetření. Pokud jde o léčbu ozónem, jde o velmi moderní způsob léčby zubů bez nutnosti vrtání, ale tato technologie je poměrně drahá, a proto je dostupná pouze ne některých (převážně soukromých) pracovištích. Ošetření jednotlivých zubů pak stojí podle pracoviště cca stokoruny (500 – 800 Kč(, u preventivního ošetření všech zubů pak částky v tisících Kč (4 – 15 tisíc Kč podle pracoviště). U nás například poskytujeme významné slevy pro ošetřování dětí, kde má tato terapie klíčový význam pro zachování zdravých zubů dítěte až do dospělosti. 22.5.2006 7:34

OTÁZKA: Dobrý den, můj dotaz se týká problematiky amalgamových plomb. Je možné jejich odstraňování nebo nové vytváření v době těhotenství a v době kojení? Při jejich odvrtávání člověk polyká odvrtané částečky amalgámu, je to škodlivé pro danou osobu či pro plod nebo i pro kojené dítě? Děkuji za odpověd i za případný odkaz na odborné studie. gábina 30

ODPOVĚĎ: Co se týče tzv. „amalgamové války“, studií jsou stovky na obou stranách, to je nad rámec této poradny. Můj názor je, že amalgám není v žádném případě ideální, ale plnohodnotná náhrada se zatím hledá – budoucnost patří určitě plastům, ale vývoj ideální plomby potrvá ještě dlouho, přestože několik výrobců každý rok ohlásí, že právě jejich plast je už ten ideální, aby jej ale sami za rok překonali jiným ideálním výrobkem. Myslím si, že Vám ani plodu výměna amalgámů v ústech neuškodí, i kdyby jste jej polykala (obvykle se ale při vrtání vše odsává). Pokud plombu už v ústech máte, nezmění se přece její působení tím, že se přesune do jiní části trávicího traktu (z úst do střeva) – je to přece stále stejný materiál. A pokud jde o ty nepříznivé vlastnosti, nemyslete si, že jiné materiály je nemají – bílé plomby (plasty) jsou např. mnohem výraznějším alergenem než kovy, které navíc mají i bakteriostatický účinek. Nejvhodnějším materiálem z tohoto úhlu pohledu je pak keramika, ale cena výplně pak vyšplhá na několik tisíc Kč. 22.5.2006 7:44

OTÁZKA: Dobry den, asi pred 13lety jsem si ulomila pulku zubu horni 1 o zabradli, pred 1.5 rokem mi tento zub "umrel", ale uz delsi domu me poboliva horni 3, kdyz se dotknu tesne vedle nosu, citim jakesi vlakno do spicky zubu. Moje doktorka mi rikala, ze to je z toho narazu, ktery moje zuby tenkrat dostaly a ze kdyby to hodne bolelo, nebo nateklo, mam hned prijet. Nic z toho se nedeje, ale moje zvedavost mi neda a chtela bych se zeptat, zlepsi se nekdy ten zub, a nebo pomalu speje k "smrti"? Predem dekuji za odpoved zmm

ODPOVĚĎ: Bohužel to jen podle popisu neposoudím, ale domnívám se, že pokud cítíte potíže pohmatem v oblasti kořene zubu, je nutné endodontické ošetření než čekání „až to oteče“. Onemocnění uvnitř zubu jsou nevratná, zub je cévně zásoben jen maličkým otvorem ve špičce zubu, a krevní oběh uvnitř je tak malý, že v žádném případě nestačí dodávat protilátky proti probíhajícího zánětu (to je teoreticky možné jen u dětských zubů, než vyrostou a hrot kořene se uzavře). 22.5.2006 7:50

OTÁZKA: Dobrý den před několika lety mi zčernala jednička vpravo nahoře. Zubařka mi doporučila zub obrousit a nalepit na něj "plíšek" Chtěla bych se zeptat zde je tato metoda dobrá a jak dlouho tento plíšek vydrží. Anežka

ODPOVĚĎ: Nevím, nejsem klempíř, s plíšky nepracuji. Váš zub je nutné nejprve dobře endodonticky ošetřit (zaplnit dutinu po nervu), a poté provést estetickou korekci podle stupně postižení zubu – buď zub bělit, nebo zhotovit keramickou fasetu nebo korunku, nebo kombinaci těchto metod. Při žádné z těchto technik se ale žádné plíšky nepoužívají. 22.5.2006 7:54

OTÁZKA: Dobrý den. Již několik měsíců cítím kolem 5 vlevo nahoře tlak, bolest, štípání; dáseň je kolem zubu i v místě 6 vytažené v 11/05 zduřelá, napjatá, má sklovitý vzhled. Nevidím to jako zánět dásně (ani lékařka). Zub nebolí na dotyk, je živý (zkoušela lékařka), nemá váček(rtg). Před pár týdny jsem chtěla začít užívat wobenzym (důvod – doléčení zánětu vpravo – viz. dále), po jediné tabletě (prokrví) se vše dočasně velmi zhoršilo, kolem 5 ze strany patra byla zřetelná boule, za krkem na levé straně mi naskočila bolavá uzlina a vystouplý bolavý pás po krku shora dolů. Taky mívám bolest až do ucha, spánku či ke kořeni nosu. Necítím se dobře, pobolívají mě klouby. Chtěla bych zub odstranit, ale lékařka nevidí důvod (kdybych na tom trvala, ustoupí). O léčení zubu (vytáhnout nerv atd.) se ani nepokouším – vysvětlení: Po dlouhodobých záhadných problémech, kdy na pohled nic nebilo do očí (drobné změny na dásních byly pokládány za příznak věku), se zjistilo (koncem r. 05), že v místě 4 vpravo nahoře (extr. před 9 lety) je díra hluboká až do špičky kořene, v ní je cizí těleso a pod špičákem je díra (přeplněný špičák - před 9 lety - zánět po obroušení a přebytek výplně se přesunul do nedohojené škvíry po 4). Teď už letecky (vše probíhalo komplikovaně až bouřlivě i za celkové nemocnosti (prý trojklanný nerv?), ale bez teplot a velkých otoků (hovořím pouze o horní čelisti): říjen 05 - extr. 6 vpravo po neúspěšném léčení (po 4 týdnech jsem pochopila, že jsem měla léta oteklé patro); listopad 05- extr. 6 vlevo (obdobný problém jako nyní na 5; po kompl. hojení úleva); únor 06 - chirurgický zákrok na 4 a 3 vpravo; po třech týdnech extr. 3, duben: extr. 2 (váček!) - i přes celkovou úlevu komplikace s hojením, zejména předchozích ran. Na vnitřní straně obou tváří mám „mapu“, která vychází z kritických míst. Cítím vazbu mezi problémy vlevo a vpravo, nyní větší potíže vlevo. Nikdo mi neřekl, co mi je a jak se mi lze pomoci (ani na klinice). Budu vděčná za každou radu a předem děkuji. Jiřina, 53 let

ODPOVĚĎ: Vzhledem ke kumulaci Vašich potíži bych považoval za nutné další vyšetření na specializovaném klinickém pracovišti, nejlépe na paradentologii nebo stomatochirurgii. Vaše potíže mohou vycházet jak z měkkých tkání (onemocnění sliznic a dásní), tak i z čelistních kostí. 22.5.2006 8:00

OTÁZKA: Dobry den, mam esteticky problem a to mezery mezi zuby. I kdyz nejsou nikterak drasticke, tak jsem si vsimla, ze se zvetsuji. Moje zubarka mi rovnatka vymlouva s oduvodnenim, ze s pribyvajicimi lety maji zuby tendenci "jit" k sobe. Prosim o Vas komentar. Predem dekuji za odpoved. Lucie (23 let)

ODPOVĚĎ: Myslím si pravý opak. S přibývajícími léty mají zuby tendenci jít spíše od sebe, a rovnátka Vám bez ohledu na věk rozhodně doporučuji (před týdnem jsem na ně odesílal 78-letou pacientku). Také bych doporučil parodontologické vyšetření (pokud jej neprovedla Vaše lékařka), aby se zjistila příčina, proč se zuby rozestupují. Buď to bývá z důvodu vady skusu, nebo častěji právě z onemocnění dásní, a to je potřeba léčit, aby se zabránilo opakování potíží do budoucna. 22.5.2006 8:05

OTÁZKA: Dobry den, chtela jsem se zeptat... je mi 24 let a zacaly mi rust moudraky,dasen,kde se prorezavaji me dost boli.rostou vsechny najednou,vzdycky tak tyden pak dlouho nic.ale ted jsem zacala mit jeste strasne bolesti hlavy.je mozne,ze to souvisi?na bolesti hlavy moc netrpim. hlava me ale boli zvlastne,kdyz se sehnu uplne me pichne v zadni casti hlavy(nad krkem) nebo i vyse.bolest je nepredstavitelna.trapi me to uz 4 dni a nevim,co delat? dekuji za odpoved katka

ODPOVĚĎ: Může to mít souvislost, a pokud Vás zuby trápí, měly by se odstranit. Bolesti při předklonu jsou ale typické spíše pro zánětlivá onemocnění čelistních dutin, proto bych doporučil i vyšetření na ORL. V žádném případě ale návštěvu lékaře neodkládejte. 22.5.2006 8:08

OTÁZKA: Je možné ještě rovnat křivé zuby ve věku 58 let,pokud ano, doporučte mi prosím lékaře. Velmi děkuji za radu. Zdravím L. Hovorková libuše Hovorková

ODPOVĚĎ: Samozřejmě je to možné, závisí to na rozsahu vady a podmínkách v ústech – vše se dozvíte při vstupním ortodontickém vyšetření. Na našem pracovišti provádí ortodontickou léčbu paní MUDr. Lucie Šimůnková z vinohradské kliniky, ale obrátit se můžete na jakéhokoliv slušného ortodontistu. 22.5.2006 8:12

OTÁZKA: Kamarákda spolkla i přes velkou opatrnost při jídle 14 dní starou korunku a Dr. to po ní chtěla zaplatit. Je to správné, zcela jistě šlo o nekvalitní práci. Kamarádce vynadala, že si korunku nenašla ve stolici. Rok před tím jí Dr. trhala zub moudrosti bez zrentgenování a bez nasazení antibiotik, přestože věděla, že má malé miminko a nemá výpomoc pro případ komplikací. Dceři (5 let) se kýve 1 vlevo dole, 1. zub. Za ním už roste nový. Máme zoubek nechat vytrhnout u lékaře nebo sami nebo nechat být? Děkuji za vaši odpověď Ivana 29 let

ODPOVĚĎ: V případě spolknuté korunky nevím, jak by případný spor dopadl – pokud korunka již není, je těžké posoudit její kvalitu, a je pravda, že měla kamarádka měla pátrat ve stolici- u spolknutí cizích předmětů je to obvyklý postup, bez ohledu na to, zda by zub byl ještě použit. Pokud za mléčným zubem už prořezává zub stály, je potřeba jej vytrhnout co nejdříve. Lépe je navštívit s tím lékaře. 22.5.2006 8:18

OTÁZKA: Přeji hezký den, už dlouho přemýšlím nad častým a výrazným nočním vrzaním zubů mého 5ti letého syna. Jaký vliv to má na zdraví jeho zubů a dá se to odstranit (někdy sourozence budi)? Děkuji za odpověď. Alena 33

ODPOVĚĎ: V případě výrazného vrzání zubů se zhotovují snímací ochranné dlahy, ale v pěti letech bude potíž jak s jejich nošením, tak i s nutností časté výměny z důvodu růstu zubů a čelistí. U tak malého pacienta bych také zkusil spolupráci s dětským psychologem, zda by nedokázal odhalit možné příčiny (i když se to povede jen občas). 22.5.2006 8:23

OTÁZKA: hmmm mam problem...Ale stejne tu nikdo na nic neodpovida takže:-( diana

ODPOVĚĎ: musíte mi ho napsat, abych mohl odpovědět:-) 22.5.2006 8:25

OTÁZKA: mam nd zkazenym zubem vacek (napuchlou dasen) a i trochu napuchlou tvar, neboli mne nic co si na to mam dat. anonym

ODPOVĚĎ: Musíte navštívit zubaře, zub je potřeba otevřít, vydesinfikovat a zaplnit dutinu po nervu, a nebo zub vytrhnout. Jinak se budou Vaše potíže zhoršovat, a bez ošetření se stejně neobejdete. 22.5.2006 8:27

OTÁZKA: dobry den, chtel bych se optat, na kolik prijde doplneni zubu, kdyz mi v pravo nahore chybi petka a vlevo nahore petka a sestka. Jak se tyto chybejici zuby nahrazuji,jak dlouho to trva a je to hodne bolestive? Dekuji za odpoved a preji prijemny den. karel

ODPOVĚĎ: Viz odpovědi na téma můstky a implantáty. Zuby se nahrazují těmito dvěma způsoby, když pominu snímací protézu. Pro zhotovení můstku je potřeba obrousit dva sousední zuby, a na zhotovené korunky se upevní mezičlen – náhrada chybějícího zubu. Neinvazivním způsobem pro okolní zuby je pak vyvrtání otvoru do kosti a „zavrtání“ implantátu, na který se umístí nová zubní korunka. Obě ošetření lze obvykle provést velmi rychle, u implantátu se někdy vyčkává na přihojení nitrokostní části. Cena náhrady jednoho zubu můstkem stojí (podle pracoviště) cca 15 tisíc Kč, u implantátu je to o 10 tisíc více. 22.5.2006 8:33

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, rada bych se zeptala... je mi 26 let, a mám problémy s dasněmi, což jsem zjistila asi před rokem, kdyz mi můj zubař rekl, že se mi odhalují krčky a že neví příčinu, poslal me na nějaké paradento.... vyšetření...když jsem se tam chtěla objednat, řekli mi za dva měsíce(já vím to je ted normální), ale odjížeděla jsem do ciziny a tak jsem navštívila soukromou zubařku... bylo to dost drahé ale po první návštěvě a "proceduře" jsem měla neskutečné skvělej pocit, že se to dává do kupy (zdůrazňuji po první návštěvě:) Bylo to drahé ale stálo to za to. Ale po druhé navštěvě přišlo zklamání (začvičovala se na mě čerstvě dokončemá mladá doktor.) chápu, že se to někde musí naučit, ale platila jsem stejně a prostě jsem cítíla, že to není tak dobře odvedené jako od paní doktorky. Jde o to, že mi paní dokt. řekla, že si mám problémy s dásněmi, že mám zubní kámen, děsně jsem se divila a ona taky, že mi ho nikdy nikdo nečistil (k zubari jsem chodila pravidelne, ne sice kazdej pul rok, ale jednou do roka) a pan doktor me vzdy pochvalil, obcas mi vyvrtal kaz.... a rekl, ze mam skvelej chrup za poslednich asi 8 let mi ani nevrtal. Jen v 16letech mi zjistil, ze mi sedmicka nahore jeste neprorezala a v dasni je jiz i osmicka a rekl, ze 7 musi ven, ze by te 8 pozdeji mohla vadit a v pozdejsim veku bych mohla mit starosti. Tahle pani dokt. se desne divila, proc nemam 7 a rika, ze to bylo uplne zbytecne, ze ta 8 musi stejne ven ze roste spatne. Uz to nebudu prodluzovat... jde mi o to, ze jsem ochotna zaplatit za zubare ale ocekavam opravdu "péči" nevím kam se teď mám obrátit, ten pan doktor mě teď už neveme protože jsem tam nebyla přes rok a k té paní doktorce též nechci....je mi blbí říci, jí že nechci aby mi to dělaly studenti. Přece jen peníze člověk nemá na vyhazování... A po půl roce co jsem tam nebyla...te''d cítím, jak moc potřebuju k zubaři, ty dásně cítím, že to není dobré, snažím se čistit si zuby opravdu pečlivě. Moc děkuji... nevím prostě kam s tím jít, [tato otázka byla zkrácena] Pavlína

ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud máte zájem, směle se obraťte na naše zařízení, tel. do recepce je 220 876 745. Pokud jde o extrakce, objednejte se přímo ke mně, a pak se domluvíme na dalším - nevidím v tom žádný problém. Extrakce je možné i u nás provést na pojišťovnu, i když nevím jak to bude dále vzhledem k limitům péče a prodlužování smluv s pojišťovnami. 30.5.2006 7:12

OTÁZKA: dokončení..... Moc děkuji... nevím prostě kam s tím jít, všechny osmičky prý musí ven .[ nemohla bych se třeba objednat u vás .)) DĚKUJI MOCKRÁT Pavlína

ODPOVĚĎ: viz výše 30.5.2006 7:12

OTÁZKA: Mám absolvovat chirurgické odstranění 8 - prosím o sdělení zda se provádá při celkové narkoze, nebo jen lokálním umrtvení. Je možné se dohodnout s chirurgem a zaplatit si celkovou narkozu. Děkuji jandova@jvpmesto.cz Marie

ODPOVĚĎ: Ošetření je možné provést jak v místním, tak i celkovém znecitlivění. Samozřejmě je možné se z chirurgem dohodnout, ale celkovou narkózu je možné provádět jen v zařízeních, která jsou na to vybavena (obvykle nemocnice nebo kliniky s lůžkovou částí). Pokud je k narkóze medicínský důvod, může ji uhradit pojišťovna, ale vlastní úhrada je jistě také možná. 1.6.2006 15:53

ODPOVĚĎ: dtto 1.6.2006 15:54

OTÁZKA: Dobry den, o vikendu me zacal hrozne bolet zub a natelka mi tvar. Dnes jsem byl u skolniho stomatologa, ktery mi rekl, ze mi odumrel nerv, odvrtal mi plombu a jeste se v zubu nejak stoural. Pak mi rekl, ze az budu jist, mam si do vznikle diry davat vatu a zajit si ke svemu stomatologovi. Ohradil jsem se, ze to bude nejdrive tak po 14.6.2006, zda do te doby mam byt s dirou v zubu a on na to, ze mam za pristi tyden prijit na vycisteni zubu. Je to spravny postup? Proc jej nemohl rovnou zpet zaplombovat, kdyz mi plobmbu odvrtal? Dekuji K. karel

ODPOVĚĎ: Pokud je v zubu aktivní zánět a ze zubu odchází hnis, může se na několik dní ponechat otevřený. Jinak jde už o překonaný postup, protože otevřený zub se stává naopak cestou pro infekci do organismu. Zub je nejlépe co nejdříve uzavřít desinfekční vložkou, a poté ošetřit kanálky a zhotovit definitivní ošetření (u vícekořenového zubu nejčastěji korunku). Jednorázové ošetření kanálků je také možné, ale je poněkud riskantní s ohledem na možné komplikace. 1.6.2006 23:44

OTÁZKA: Vazeny pane doktore, libi se mi jak popisujete osetreni zubu (vrtani i cisteni kanalku) jako zcela bezbolestne. Jsem vdecna za to ze injekce existuji, ale bohuzel vetsinou se mi stava, ze mne zakroky i s injekci stejne boli. Proto se stale bojim, i kdyz bych rada otevrela usta a o nicem nevedela. Nevite proc? Zanety v zubech nemam. Mohu to nejak sama ovlinit, tj. pozadat sveho zubare o nejake reseni? Treba silnejsi injekci, nic jineho mne nenapada. Klára

ODPOVĚĎ: Pokud je anestetikum správně aplikováno a anestezie má dost času na působení, měla by být účinná. Jak správně naznačujete, v případě zánětlivého prostředí může být prostup anestetika tkání omezen, ale to asi není Váš případ. Problém může být tedy v době působení. Jedním z důvodů, proč trvá zhotovení kvalitní plomby cca hodinu je fakt, že všechno chce svůj čas, anestesii nevyjímaje. Pokud platíte zubaři za hodinu jeho práce, ošetření by bolet nemělo. V opačném případě je nucen zkracovat ošetření a šidit pracovní postupy, což může mít tento nepříjemný důsledek. V každém případě je ale Vaším právem připustit ošetření až v době, kdy je anestesie dostatečně účinná, případně trvat na jejím opakování, a nebo odmítnout ošetření. 1.6.2006 23:47

OTÁZKA: Dobrý den. Pane doktore, souhlasím s Vámi, že rovnátka se dají nosit i v pozdějším věku.Já sama je nosím už několik let z důvodů, že se mi rozstupují zuby (paradontoza).Chtěla bych se ale zeptat, proč dceři /20/, která nosila snímací rovnátka asi 13 let a měla zuby fakt hezké,srovnané,teď v posledním roce se znovu začínají ty zuby, které se rovnaly, se znovu křivit. Znamená to tedy, že pak člověk musí nosit rovnátka pořád nebo třeba několikrát týdně, aby se předcházelo možnému novému křivení zubů? Jana T.

ODPOVĚĎ: Bohužel, jenom tím, že se zuby srovnají do správné polohy, se mnohdy nevyrovnají síly, kterými na sebe zuby u ústech navzájem působí. Některé vady mají proto tendenci se časem vracet, a proto je potřeba zuby fixovat. Pokud dojde k recidivě, je potřeba zuby znovu srovnat a zhotovit dlahu nebo fixátor, který je zpevní. 1.6.2006 23:50

OTÁZKA: Dobry den pane doktore, momentalne se nachazim v USA a mam velky zajem si nechat udelat rovnatka, je mi tricet a nasla jsem velice dobreho dentistu. Ale obavam se, ze nebudu rozumnet uplne vsemu, co mi bude vysvetlovat. Mohl by jste mi prosim doporucit internetove stranky, kde bych si mohla precist neco o tom, jak pecovat o chrup, kdyz budu mit kovova rovnatka na dva roky, co vsechno muzu a nesmim jist, jaka jsou rizika atd? Dekuji a jsem s pozdravem MILA MILA

ODPOVĚĎ: Dobrý den, nevím jestli najdete souhrnné pokyny někde podrobně sepsány na internetových stránkách, protože neexistuje nic jako „univerzální správná technika čištění“ – pro každého platí trošku jiná pravidla. Ale můžete napsat některé naší hygienistce – třeba Vendule Lukešové ( přímo na cistezuby@atlas.cz) a zeptat se jí na vše co chcete vědět, určitě Vám ráda vše napíše a vysvětlí. 1.6.2006 23:57

OTÁZKA: Dobrý den,můj 13letý syn si při fotbale poranil přední zub(stálý)-jednička vpravo nahoře.Musel mu být celý vytržen.Jaké jsou možnosti náhrady zubu-je nutné zbroušení okolních zubů? Děkuji Jana

ODPOVĚĎ: Dobrý den. Na náhradu implantátem je ve 13 letech ještě brzy, proto připadá v úvahu buď můstek, nebo lepená dlaha z mezičlenem, nebo snímací protéza. Já bych doporučil spíše druhou nebo třetí variantu, a po ukončení růstu čelistí náhradu zubu neinvazivním způsobem, tj. implantátem. 2.6.2006 0:01

OTÁZKA: Dobrý den,mám 4.5 letou dceru,zubařka ji našla 5 kazů a z důvodu věku,neklidného sezení a pláče odmítla vyvrtat plomby a objednala nás zase za půl roku na kontrolu.Je tento způsob správný??? Lenka Turnov

ODPOVĚĎ: Ne, to rozhodně není správný způsob. Najděte si jiného lékařem který dítě ošetří, a pokud by se bránilo, bude nutné ošetření na klinice v narkóze, jinak o zoubky přijde. 2.6.2006 0:02

OTÁZKA: Zdravím pane doktore,chtěla jsem se zeptat,kdy mám poprvé jít k zubaři s mojí 14 měsíční dcerou.Všude jsem našla že kolem 1 roku,ale moje zubařka mi řekla,že až bude mít všechny mléčné zuby.Tak nevím jestli jsem něco nezanedbala.Zoubků má nyní 9. Děkuji za odpověď. Lenka

ODPOVĚĎ: Nebojte se, nic jste nezanedbala, první návštěbva by měla být mezi prvním a druhým rokem, a pak každého půlroku, aby si dítě na návštěvy u zubaře zvyklo. Ale klidně už můžete vyrazit! 2.6.2006 0:04

OTÁZKA: Dobry den, mam dotaz ohledne me 3.5lete dcerky. Ma kaz na prvni horni stolicce, na plosince zubu, nikoliv mezi zuby. Jake je standardni osetreni? Bila vs. stribrna plomba, bila vs. stribrna korunka v pripade zjisteni zaniceni korenu? Jake doporucujete anestetikum pro male dite? Dekuji! Pavla

ODPOVĚĎ: Z dotazu vyplývá, že by se mělo jednat první dočasný molár (předposlední zub v zubním oblouku dočasného chrupu), který u děti bývá nejčastěji postižen kazem. Pokud jde o kaz nezasahující do dřeňové dutiny (není infikován nerv)- volíme většinou výplň ze skloionomerního cementu – výplň má bílou barvu a obsahuje fluoridy. Navíc se na tuto výplň nemusí preparovat tak velká kavita, jako na „tmavou“ amalgámovou výplň, což je výhoda, protože zde hrozí perforace do dřeňové dutiny (ve které je nerv). Pokud je již zanícený nerv, lze zvolit endodontická ošetření kanálků v kořeni zubu, pokud dítě spolupracuje. Často však ošetření těchto zubů končí extrakcí. Nejdůležitější proto je včasné vyšetření dítěte a poté se dá teprve určit o jaké ošetření půjde. Zvolené anestetikum vždy záleží na celkovém zdravotním stavu dítěte a pokud není zjištěno žádné závažné onemocnění, volí se anestetikum jako u dospělých (nejčastěji supracain), pouze v redukovaných dávkách- podle váhy dítěte. Pokud však dítě spolupracuje a je na ošetření připraveno, anestesie není vždy nutností při ošetření zubu u dětí. 5.6.2006 16:05

OTÁZKA: Dobrý den. Když jsem byla na základní škole, děti se mi posmívaly že mám předkus. Tehdy mi moc záleželo na vzhledu protože mé rodině záleželo na vzhledu a chtěla jsem být pro ně krásná. moc mě to trápilo, ale rovnátka jsem nosit nechtěla. Zkusila jsem si je tedy zarovnat sama a to tak, že jsem spodni zuby dávala před přední a z profilu jsem tak vypadala líp. Tehdy jsem si neuvědomovala, že by to taky mohlo dopadnout takhle.Horní zuby se postupem času sice vyrovnaly do zadu, ale spodní zase dopředu a tak se stalo to,že už to nejde vrátit. Už nemůžu dát spodní zuby za horní, tak jak to má káždý normální člověk. Další problém je ten že špičáky zůstaly ve předu, protože ty mi tak narostly. Takže teď to vypadá tak, že horní čtyři řezáky jsou za spodníma zubama a horní špičáky před spodníma zubama. No hrůza. Trápí mě to už dlouho a neodvážila jsem se to ještě nikomu říct, protože se za to moc stydím.Neodvážím se to říct ani své zubařce, protože nevím co by si o tom myslela. Chtěla bych to vrátit zpátky a tak jsem se vás chtěla zeptat jestli by to šlo rovnátky.Díky Míša

ODPOVĚĎ: Dobrý den, Váš obrácený skus (tak jak to popisujete) je vada nejenom estetická, ale i funkční. V žádném případě se tedy nestyďte a nebojte říct své ošetřující lékařce , co Vás trápí. Vyšetří Vás a nejspíš pošle ke specialistovi – ortodontistovi, který Vám dle vyšetření a rentgenových snímků navrhne nejlepší ošetření a sestaví léčebný plán. 5.6.2006 16:14

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak je to s úhradou výkonů dentální hygienistky. Mám problémy se zvýšenou tvorbou zubního kamene, zuby si čistím pravidelně,používám zubní nit atd, byla jsem poučena i o technice správného čštění, přesto se zubní kámen ve zvýšené míře tvoří. Lze jeho pravidelné odtrňování žádat u dentální hygienistiky? Jak je to s úhradou tohoto výkonu? Děkuji za odpověď. Hana

ODPOVĚĎ: Zubní kámen se Vám tvoří ve zvýšené míře proto, že máte hodně minerálů ve slinách. Ihned po vyčištění zubů se Vám na zubech usazuje tzv. zubní plak. Je to měkká kaše složená ze zbytků potravy, slin a produktů bakterií, které v ústech přirozeně žijí. Pokud tento měkký povlak na některých místech zůstává delší dobu, pomocí minerálů ze slin postupně ztvrdne- přemění se v zubní kámen. Nevím do jaké míry se Vám daří zubní plak ze zubů odstraňovat. Hygienistka Vás naučí pracovat se správnými pomůckami, individuálně pro Vás je vybere. Zubní nit většinou nestačí, je potřeba vybrat správné velikosti mezizubních kartáčků. Vaše techniky čištění musí samozřejmě hygienistka zkontrolovat, aby Vás upozornila na možné chyby. Pokud se Vám na 100% daří odstraňovat zubní plak, nemůže Vás ohrožovat zubní kámen. Pravidelné odstraňování zubního kamene je samozřejmě možné absolvovat u dentální hygienistky. Pojišťovna návštěvu u dentální hygienistky však nehradí, ceny jsou pak různé podle jednotlivých stomatologických center. 5.6.2006 16:24

OTÁZKA: Dobry den,zajimalo by me,jestli je mozne,ze vyrostle zuby moudrosti muzou zpusobovat bolesti dasni na prednich zubech.Zuby moudrosti mam vsechny vyrostle a probehlo to bez problemu,ale v posledni dobe me boli dasne na prednich zubech hornich.DOlni jsou v poradku,tak by me zajimalo,jestli by bylo nutne horni moudraky vytrhnout nebo to spasi specialni zubni pasta.Dekuji za odpoved a preji pekny den Tereza

ODPOVĚĎ: Dobry den,vyrostlé zuby moudrosti,pokud vyrostly bez problémů,nemůžou způsobovat bolesti dásni předních zubů.Nejčastější příčinou bolesti dásní je zánět dásní,který způsobují bakterie zubního plaku, případně některé leky.Je důležité zjistit přesnou příčinu a odstranit ji. Zubní pasta Vám jen potlačí některé příznaky (krvácení,bolest),ale neřeší problém. Trhání zubů moudrosti není nutné v případe,pokud jsou vyrostlé rovně (tzn.nevyrostly např.šikmo do tváře), nebo pokud máte protilehlý funkční zub a dokážete se o ně postarat výbornou zubní hygienou. Pokud ne,je lepší je vytrhnout,aby sousední zuby a Vás neohrožovaly zánětem nebo chronickým drážděním měkkých tkání tváře.V každém případe bych Vám doporučil navštívit zubního lékaře,aby jednak určil přesnou příčinu Vašich bolestí,určil Vám léčebný plán a zhodnotil stav zubů moudrosti. 5.6.2006 18:45

OTÁZKA: Dobrý den, muj přítel má velké problémy se zuby (hodně kazů, bolesti, dokonce mu jeden zub vypadl). K zubaři ale nechce jít, protože má podle mého názoru přímo fobii. Nechce to přiznat, ale má strach z bolesti. Chtěla bych mu nějak pomoct, ale nedokážu ho přesvědčit, aby zašel k doktorovi.Prosím poradtě mi co mám dělat.Děkuji Petra

ODPOVĚĎ: V tomto případě je na prvním místě potřeba pomoc spíše psychologická, než medicínská. Bohužel na pomoc je potřeba vůle především Vašeho přítele, jenom ta Vaše asi stačit nebude. Pokud ho ale přesvědčíte, že fobie je nemoc jako každá jiná a že je potřeba ji léčit, můžete vyhledat pomoc specialisty- psychologa, psychiatra nebo neurologa. Pacienti po zahájení farmakoterapie obvykle snáší ošetření mnohem lépe, a při citlivém postupu ošetření se postupně bát přestávají. Je možné také přijít k zubaři pouze na konzultaci, kdy předem víme, že žádné ošetření nebude prováděno, pouze se provede vyšetření v rozsahu, který pacient odsouhlasí a snese, a poté je možné začít od nejjednodušších výkonů. Pokud je strach z ošetření nezvladatelný (to není nijak vzácné) je možné provést výkon v tzv. analgosedaci za přítomnosti anestesiologa – pacient při ošetření spolupracuje, ale nic si z něj nepamatuje, a proto se také nebojí. Ošetření v narkóze obecně spíše nedoporučuji, protože kromě vyšších zdravotních rizik se zhoršuje přístup zubů a významně klesá kvalita ošetření. 15.8.2006 18:46

OTÁZKA: Dobry den, momentalne se nachazim v Usa a pred pul rokem mi vypadla korunka, od te chvile jsem nemela se zubem problemy, ale v poslednim tydnu se mi na dasni udelal maly vacek.Dnes me zacala trochu tahat dasen,ale zbytek zubu vypada stale stejne,zub nenatika..zatim me ani neboli, jen trosku tlaci.Za dva mesice se chystam do Cr, tak nevim jak se mam v tomto pripade zachovat? Veronika

ODPOVĚĎ: To bohužel nemohu posoudit, když Váš zub nevidím, ale pokud zub pobolívá a v jeho okolí se tvoří váčky, probíhá tam akutní zánět, a zub by se měl ošetřit. Doporučuji minimálně vyšetření a zhotovení RTG snímku, a podle nálezu se s lékařem poradit na dalším postupu. 15.8.2006 18:50

OTÁZKA: Dobrý den, mám za sebou dvě velmi bolestivé extrakce horních osmiček (všechny osmičky mi rostou křivě a silně tlačí na ostatní zuby, které se mírně křiví.)Podle rentgenových snímku bych měla podstoupit ještě extrakce dolních osmiček, které mám ještě horší. Bojím se toho, prý to bolí ještě víc než horní a komplikuje o nervstvo pro dolní čelist. Je to pravda? Prodělané extrakce proběhly na stomatochirurgii, kde se použili řemeny na ruce a nohy a další hrůzy..opravdu stres. Další extrakce bych ráda nechala na svém praktickém zubním lékaři, ale nevím, zda mu to mohu svěřit. Tenkrát mi ekli, že tyto komplikované extrakce skalpelem má provádět pouze stomatochirurg. Jaký je Váš názor? Děkuji Veronika

ODPOVĚĎ: Pokud Vás chirurgický výkon bolel, najděte si jiné pracoviště – od toho jsou anestetika, aby se jakákoliv bolest vyloučila. A přivazování pacientů je tuším trestné i v psychiatrii, natož pak u zubaře – tomu se mi nechce věřit, posledních 50 let se nic takového nepoužívá. Odstranění dolních zubů moudrosti je stejně standardní výkon jako jiné, má svá pravidla i možné komplikace, ale rozhodně nesmí bolet. Výkon může provádět každá stomatolog, který k tomu má potřebnou erudici (a pravděpodobně bude i značně šetrnější). Tak se mu bez obav svěřte, nebo si najděte privátního stomatochirurga, kterému na názoru jeho klientů záleží – to co popisujete je opravdu neuvěřitelné. 15.8.2006 18:57

OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě jestli se umrtvuje vytrhnutí mléčného zubu, který se vyklá. Veverka Tomáš

ODPOVĚĎ: Obecně se umrtvuje jakýkoliv zub při extrakci. Pokud už se ale kývá tak, že visí pouze v měkkých tkáních, je na zvážení, zda by dítě více nebolela samotné injekce než trhání. Pokud je ale dítě nejisté, je lépe anestesii dát i v tomto případě, protože získá zkušenost, že zákrok je nebolestivý, i když se ho před tím třeba bálo. 15.8.2006 19:00

OTÁZKA: dobry den, zhruba před půl rokem mi dělala má zubní lékařka keramický můstek vpravo nahoře. Nedávno jsem si všiml, že ze zadní strany na dvojce začal prosvítat část stěny válečku, který nahradil můj chybějící zub.Chci se zeptat, mám nárok na reklamaci? když vina není na mé straně.zuby stály 12 tis. 2.otázka jaká je záruční doba na můstek...děkuji radek

ODPOVĚĎ: Záruční doba na protetické práce je 6 měsíců, protože se jedná o individuální výrobu. Bohužel, u protetických prací navíc chybu obvykle provede technik, který můstek vyrábí, a ne lékař, který jej pouze pacientovi nasazuje. Na reklamaci ale samozřejmě právo máte, i když je většinou obtížné prokazovat jak k chybě došlo a kdo ji způsobil. Můžete se jít na reklamační podmínky zeptat svého lékaře, ale v případě sporu uspějete pouze s posudkem od soudního znalce v oboru stomatologie. 15.8.2006 19:05

OTÁZKA: Dobry den. Mam problem s odhalovanim krcku u sponich zubu. Postupuje to uz nekolik let, pri kazde navsteve jsem se ptala me zubarky, jakym zpusobem to resit, ale ona mi rikala, ze se s tim neda nic delat.. Prislo mi, ze jenom ceka, az se mi na odhalenych krccich udela kaz, k cemuz ted doslo a byla jsem na vrtani 5-ti zubu.. Tim to je pro mou doktorku vyresene, a pro me konecne vlastne taky.. Ale na nekolika zubech se mi jeste kaz neudelal, ale krcky uz odhalene jsou.. A uz nechci cekat, az se budou muset vrtat i ty a chtela bych se proto zeptat, jakym zpusobem se da zabranit utvoreni kazu a vyresit odhalene krcku? Dekuju moc za odpoved, E. Evik, 23 let

ODPOVĚĎ: Krčky se mohou odhalovat nebo kazit, pouze když nejsou dobře vyčištěné, nebo jsou na nich nánosy zubního kamene. Proto musíte navštívit nejdříve dentální hygienistku, a nechat si zuby dobře vyčistit, a zároveň nacvičit takovou techniku čištění Vašich zubů, aby k dalšímu usazování povlaků a kamene nedocházelo. Pokud jsou krčky již obnažené, a přejete si to z estetických či funkčních důvodů řešit, musíte navštívit paradentologa, ale ošetření obvykle spočívá ve specializované operaci dásní (těch je mnoho druhů – transplantace kosti či vaziva, přidání umělé kosti nebo zárodečných buněk, lalokové posuny měkkých tkání a podobně). 15.8.2006 19:12

OTÁZKA: Krásný den, před pár dny mi trochu otekla tvář a malý otok mám i na horní straně prořezávajícícho se zubu moudrosti.Trochu to bolí.Pracuji v klimatizované kanceláři a mám tu průvan.JE možné, že je to jen nachlazení?Děkuji Kateřina

ODPOVĚĎ: Bohužel, jenom tím průvanem to nebude. Pokud Vám prořezává zub, mohl se díky klimatizaci a průvanu zánět aktivizovat (přejít z chronické do aktivní fáze). Vřele doporučuji navštívit stomatologa a nejlépe problematický zub odstranit. 15.8.2006 19:15

OTÁZKA: Od tří let jsem měla náhradu horních zubů.V 11letech vytržení všech pětek/male patro/.Na ošetření chodím každé 3 měsíce.drolí se mi a vždy tak tři kazy.přední už mám mrtvé.Nyní vytrhli všechny osmičky.Jak mi lze pomoci?? Katka /23 let/

ODPOVĚĎ: Bohužel jsou Vaše informace příliš kusé na odhalené příčiny. Pokud máte vývojovou vadu zubů, je potřeba je chránit korunkami(v tomto případě by část mohla uhradit pojišťovna). Jinak je potřeba excelentní hygiena a trvalá péče dentální hygienistky. 15.8.2006 19:18

OTÁZKA: Před necelými 14 dny mě byla v zánětu vytržena osmička dolní a zárověň mě byl dole stržen můstek (také v zánětu)a vyčistěna celá spodní dáseň naříznutím a odstraněním hnisu pomocí drenů.Zákrok byl velmi bolestivý.Po odstranění jsem dostala antibiotika a denně chodila na kontrolu.Teď je to již druhý týden a nepříjemná bodavá bolest až do uší a krku je stále intenzivní i v noci a žádné zlepšení nepociťuji.Analgetika zaberou jen na chvílku a pak se bolest opět objeví. Jak dlouho je možné,aby to tak dlouho velmi bolelo a jaké mě doporučujete léky proti bolesti.Děkuji Tereza

ODPOVĚĎ: Hojení rozsáhlého kolemčelistního zánětu může přesahovat dobu dvou týdnů, ale pokud potíže neustupují, je potřeba změnit antibiotickou léčbu. Stejně tak je potřeba vyzkoušet více druhů analgetik z různých skupin. Já mám dobré zkušenosti s léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik, např. nimesulid (léky Aulin, Coxtral) nebo tramadol (lék Tramal). 15.8.2006 19:36

OTÁZKA: Dobry den,po úrazu mám vyrařené 2 předný spodní zuby.Chci se zeptat jak dlouho se to hojí a kdy se můžou dát udělat nový.Děkuji molnar

ODPOVĚĎ: Záleží na plánovaném typu ošetření. Kostní rána se zcela zahojí cca za rok, ale pokud se ztracené zuby budou nahrazovat můstkem, lze začít cca ze 6 – 8 týdnů. V případě implantátů počítejte s obdobím přibližně dvakrát delším. Kosmeticky lze ale defekt řešit ihned pomocí dočasné snímací náhrady. 15.8.2006 20:11

OTÁZKA: Dobrý den, mám staršího přítele, který má na spodní čelisti(vně)občas bolestivou tvrdou bouli asi o velikosti půlky třešně. Odmítá jít k lékaři, protože jeho kamarád měl něco podobného, o půlku spodní čelisti přišel a vypadá hrozně. Bojí se, že je to rakovina. Co s tím? Děkuji za odpověď Bára

ODPOVĚĎ: V takovém případě je návštěva lékaře nezbytná, odkládání by mohlo stav ještě zhoršit. Pokud se boule objevuje a zase mizí, jde ale pravděpodobně o potíže zánětlivého původu, a Váš přítel se rakoviny bát nemusí. Vše ale odhalí až RTG vyšetření čelisti. 15.8.2006 20:15

OTÁZKA: Dobrý den! Mám velký strach už jen z toho, když mám zvednout telefon a zavolat své zubařce. Proto se zeptám nejdříve Vás. Před několika lety jsem měla zánět trojklanného nervu. Před několika týdny se mi opět objevil. Už jsem věděla, které léky mi na to tenkrát zabraly, takže jsem je hned začala užívat (Indometacin). Trojklanný nerv bolet přestal, ale od té doby (už asi tři týdny) přes den cítím takový tlak na spodní 6 jako při zánětu v zubu. Vyplachuji řepíkem, ústní vodou, ale přesto večer ten tlak zesílí a při skousnutí to bolí. Dnes jsem zkoušela poklepat na zub a je to jen trochu citlivé, nic strašného. Myslíte, že se mám obrátit na zubařku nebo je to ještě doznívání toho trojklanného nervu a mám vyčkat a dál užívat Indometacin? Moc děkuji za odpověď! Jana

ODPOVĚĎ: Dobrý den, určitě překonejte strach a své lékařce zavolejte. Příznaky, které popisujete, odpovídají spíš zánětu v čelistní kosti kolem zubu, jehož nerv odumřel. Užívané léky mohly sice bolestivé příznaky zánětu ztišit, ale zánět se jimi neodstraní, a neléčený zub by mohl naopak znovu bolesti trojklanného nervu vyvolat. Proto lékařku navštivte, i když se Vaše potíže zmírňují. 15.8.2006 20:19

OTÁZKA: Dobrý den, moje zubní lékařka tvrdla, že bílé plomby nejsou vhodné do "zadních" zubů. Teď mám nového zubaře (přestěhovali jsme se), tvrdí, že je to nesmysl, a tvrdí, že je nutné většinu amalgámových plomb vyměnit za bílé (6, 7), protože amalgám někde špatně dolíhá a navíc je popraskaný - je to možné? A je vhodné do zadních zubů dávat bílé plomby? Děkuji. Bohdana Cahová

ODPOVĚĎ: To je rozsáhlý dotaz, nevím zda se mi podaří jej stručně odpovědět. Prvotní je, co je to bílá plomba – pokud myslíte plombu zhotovenou z bílého plastu stomatologem v ústech, tak ta se opravdu v řadě indikací do zadních zubů nehodí. Já sám mám v ústech pouze amalgámy, nebo keramické výplně. Na Vaši otázku ale nejde jednoznačně odpovědět, každá zub i každý kaz je jiný, a podle povahy defektu, struktuře a rozsahu zachovalých zubních tkání, zatížení zubu ve skusu a řady dalších faktorů se volí výplň, který by byla v daném případě pro daný zub svými vlastnostmi nejvýhodnější. Bílé plomby jsou sice po zhotovení esteticky dokonalé, ale každý, kdo má bílou plombu déle než dva roky v ústech, se může podívat, jak vypadá po tak krátké době- většinou je žlutá, s poškozenými okraji, a často je pod ní spára a sekundární kaz. Takže i když je to výplň v předním úseku chrupu často nenahraditelná, na náhradu velkých defektů v postraních úsecích se většinou nehodí. Trvalou náhradou kovových výplní v postranním úseku chrupu jsou až keramické inlaye (plomby), které se do zubu vlepují a jsou skutečně trvalou a dlouhodobě plně estetickou náhradou poškozených zubních tkání. Vysoká estetika a dlouhodobá životnost je ale provázena vyšší cenou, jedna keramická výplň stojí cca 5 – 10.000,- Kč, zatímco plombu s amalgámu či kompozitu někde pořídíte již za desetinu této částky. 20.8.2006 22:40

OTÁZKA: Bážený pane doktore, v poslední době mě trápili bolesti skoro celé levé strany obou čelistí. Myslela jsem, že třeba zlobí zub moudrosti, šla jsem k pí. zubařce a ona řekla, že mám zánět dásní a nevím, jestli si pamatuji přesně ten výraz "uzdičku?" Bohužel nebyla moc komunikativní, poradila akorád, jak si mám zuby správně čistit a dostala jsem univerzální seznam pro ústní hygienu. Kromě různých kartáčků tam byl i Paroex gel, který údajně pomáhá při zánětu dásní. Jen nevím, jestli tento přípravek stačí a není spíše preventivní a neměl by se zánět léčit ještě něčím jiným. Za týden odjíždím do Chorvatska a mám trochu strach, abych tam neměla problémy. Děkuji Hanka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud Vás trápí intenzivní zánět dásní, najděte si dentální hygienistku, která Vám zuby vyčistí a naučí Vás, jak se o ně správně starat. Zánět vzniká ze špíny, který je na zubech a pod dásněmi, a ta nezmizí i když ji budete polévat Paroexem nebo čímkoliv jiným, ta se musí vyčistit. V prvé řadě si ale najděte lékaře, který s Vámi bude důstojně komunikovat, vysvětlí vám Váš problém, a pomůže Vám jej odstranit. Je pravděpodobné, že jak hygienistce, tak i lékaři budete muset zaplatit, ale myslím že se to vyplatí – péči „zadarmo“ jste myslím docela přesně popsala. 20.8.2006 22:49

OTÁZKA: Dobrý den, chodím pravidelně k zubaři 2x do roka a pokaždé mám min. 2 kazy. Zuby si čistím min. 2x denně a vždy po jidle požívám Orbit bez cukru. Je normální tak vysoká kazivost? Děkuji za odpověď Růžička Pavel

ODPOVĚĎ: Ne, to normální není, zřejmě bude potíž v tom, jakým způsobem a které prostory si v ústech čistíte.Tak jako zubaře byste měl 2x ročně navštívit i svou dentální hygienistku, která Vám zuby dočistí a zkontroluje, zda si je všude čistíte správně, a případně Vás naučí čistit problémové partie. Pak by měla zmizet i ta kazivost zubů. 20.8.2006 22:53

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych vědět jestli je vpořádku, že můj 9,5letý syn má prořezány teprve dva řezáky na horní a dva na dolní čelisti (první zuby měl bez kazu v dobrém uspořádání, jen jsme musíme vždy při prořezávání druhého zubu na vytržení prvního protože mu druhé zuby prořezávli za prvními k prořezání došlo asi v 6ti letech téměř naráz). Mojí dceři se již v 6 letech prořezávají i druhé řezáky jak na horní tak na dolní čelisti. mirka

ODPOVĚĎ: Prořezávání stálých zubů je velmi individuální, i když v tomto případě je to už značné zpoždění. Pokud se chcete podívat na normální průběh prořezávání zubů, najdete jej v animované hře na našich www stránkách (www.cistezuby.cz na hlavní straně odkaz Hrajte si s námi). Doporučuji Vám návštěvu dětského zubního lékaře nebo lépe ortodontisty, který podle RTG snímku zhodnotí průběh prořezávání a navrhne případné řešení (orto léčbu). 20.8.2006 23:01

OTÁZKA: dobrý den, mám už půl roku vytrženou 6 vlevo nahoře,krvácení dásní,léčeno dlouho, po návstěve stomatologa-parontologa - mám počkat, zda se dásna stáhnou nebo ne. Vedle zub 7 se údajně začíná odkrývat,dasno nepřiléhá k zubu. Dá se nějak pomoci, aby se dásno stáhlo k zubu a bylo možné dodělat implantát(můstek)? dina

ODPOVĚĎ: Navštivte především hygienistku, která Vás zbaví krvácení a zánětů během 14 dní. Ta Vám také poradí kvalitní lékaře, na které se obrátit pro další ošetření. Jinak bude dál čekat a nic se nezmění (nebo přijdete v horším případě o další zuby). 20.8.2006 23:04

OTÁZKA: Dobrý den, už 4 roky se mi prořezávají "zuby moudrosti".Prořezávání je spojeno s ukrutnou bolestí, aftami a záněty, v některých případech doprovázených i horečkami.Chtěla jsem si nechat zuby vytrhnout, ale moje zubní doktorka mi to nedoporučovala, protože po vytrhnutí zubu by tam vznikl prázdný prostor, kde by mohly vznikalt záněty.Můžete mi prosím poradit, jak tuto situaci řešit? Za odpověď předem děkuji Renata

ODPOVĚĎ: Okamžitě změňte lékařku a nechte si zuby vytrhnout. Postup lékařky i její tvrzení jsou naprosto zcestné. Nebo Vám připadá vaše utrpení už 4 roky normální? 20.8.2006 23:08

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, pod čelistí na pravé straně se mi udělala boulička, která po zmáčknutí nebo naklonění hlavy bolí. Většinou sama po nějaké době (3-4 dny) zmizí. Byla jsem s tím u praktického lékaře, ale on mě poslal k zubaři. Je to vážné? Také mi natekla dáseň tam, kde už dva roky nemám zuby (7,8). A občas mi nateče "dáseň" mezi jedničkama nahoře tak, že nemůžu kousat do tvrdších jídel (chleba, jablko..), protože se mi odírá a bolí. Zuby mi u toho bolí jako bych je měla "naražené". Děkuji a pěkný den. Simona

ODPOVĚĎ: Překvapuje mne, že se ptáte, zda máte navštívit zubaře, když máte zcela evidentní ústní problémy. ANO, musíte ho navštívit. Potíže, které popisujete, jsou zánětlivého původu, mohou zasahovat do čelistních dutin, a po delší době by mohly být zdraví nebezpečné. Je potřeba udělat RTG snímek a celkové zubní vyšetření, a odstranit příčinu Vašich potíží. 20.8.2006 23:13

OTÁZKA: Dobrý den,ma stomatolozka mi v mrtvem zubu hledala koren,aby ho vyplnila,ale nenasla.Rekla,ze to je normalni,ze se obcas objevi "falesna cesta" a pak koren nelze najit.Tak mi zub "zaplacla" plombou s tim, ze mi ho stejne za nejaky cas bude muset vytrhnout.Jsem trochu nastvana,protoze ji neverim.Myslim,ze kdyby se trochu snazila,koren najit musi.Samozrejme me ten zub (je to 6)stale trochu poboliva a ted se to zacina zhorsovat.Nechci prijit o dalsi zub.Poradte mi prosim,da se ma situace zachranit,nebo uz me opravdu ceka jen vytrzeni:-( Diky za odpoved. marcela

ODPOVĚĎ: Bohužel, pravdu má Vaše lékařka –ošetření zubních kanálků je vůbec nejnáročnější ošetření, které se v zubní ordinaci provádí, a riziko neúspěchu je poměrně značné. Pokud se kanálek nepodaří najít a ošetřit, je jedinou alternativou extrakce (ne resekce, ta nic nevyřeší) Pokud chcete zub zachránit, zkuste požádat o ošetření u jiného lékaře – specialisty na endodoncii, případně o ošetření pod mikroskopem. 20.8.2006 23:17

OTÁZKA: Pane doktore.Mám takový zvláštní dotaz.V roce 1996 jsem měla velikou údajně virozu a vysoké teploty...asi tři dny mi byl svět totálně vzdálený.V tomto stavu mě začaly strašné bolesti v jedničkách v horní dásni..rodina mě vozila na ošetřováníi k zubnímu lékaři--kde byly postupně oba zuby otevřeny a pravidelně čištěny..došlo to až k resekci zubu.údajně resekce nebyla udělána dobře-dle RTG snímku ale nikomu se do opravy nechtělo.Od té doby mám stále zvýšené teploty-každý den..cítím divný lehký tlak v dásni nad jedničkami, vysávám krev z dásně, cítím nepříjemný zápach hnisu,špiním polštáře...je to deprimující.Asi v roce 2003 mi úplně resekovaný zub vypadl, byly mi nasazeny náhradní zuby..asi 5 i na vedlejší ubroušené.., aby se zaplnil prostor po této jedničce. Kámen mého problému je ten, že od té doby trpím teplotami, únavou, bolestmi svalů.Mám potvrzenou EB virozu s únavovým syndromem a také seronega.revmat.Jsem léčena Delagilem a různými léky proti bolesti.Krev mám teoreticky skvělou-dle výsledků ale fyzicky se cítím na vozík!!! Známá mi nasadila brouka do hlavy, že měla podobné potíže s bolestí svalů a pomohlo ji odstranění zánětlivého ložiska v zubu. Myslíte, že by to bylo možné i u mě?Klidně si nechám vytrhat celou horní část chrupu, jen vědět, že to pomůže.Zuby se mi strašně zkazily, dost jich mám vytrháno, tak bych se s tím umělým chrupem i vyrovnala.Ptala jsem se na to obvodní lékařky a ona řekla, že neví.Měla jsem pocit, že jsme dvě co neví......bolesti ve svalech jsou nesnesitelné.Nejsou vidět ale je to zoufalství. Nezlobte se a děkuji Vám předem za případnou odpověď a radu.Vím, že nejste věštec!!!Ale víc hlav víc ví! Děkuji.Ivona Kladno ivona 47 let

ODPOVĚĎ: Dobrý den, nedokážu Vám odpovědět, zda je příčina Vašich potíží opravdu v zubech, ale pokud je kolem zubu trvalý zánět, je potřeba jej odstranit, i kdyby jste celkové potíže neměla.Zub po resekci nebo špatně ondodonticky ošetřený nemá za takového stavu v ústech co pohledávat, a bez ohledu na celkové potíže Vám bude lépe když se sporné zuby odstraní a třeba jen dočasně nahradí snímací protézou. Pokud pak dojde k odeznění i celkových příznaků, bude to jen k Vašemu prospěchu. 20.8.2006 23:24

OTÁZKA: Dobrý den,zuby si čístím každý den,pravidelně afůrt jsou takové nažloutlé atd...poradte jak dosáhnout toho aby byli co nejzdravější a pěkně býlí??????????? Denýsek

ODPOVĚĎ: I nažloutlé zuby mohou být zcela zdravé, a pokud nejste spokojena s odstínem, nechte si je vybělit. 20.8.2006 23:26

OTÁZKA: Pane doktore, prosím o radu. Mám chlapce 4,5 letého. Zoubky má krásné bílé, bez jediného kazu, pravidelně navštěvujeme dětského zubního lékaře, který ho vždy chválí, že si pečlivě zoubky čistí. Nevím, jak se to mohlo stát, asi při jednom kousnutí do vařené kukuřice se mu spodní jednička asi uvolnila, nyní se úplně hýbe. Minulý týden jsme navštívili dětského lékaře, který nám sdělil, že je ještě brzy, aby se mu hýbal pro druhý zoubek, že se mu usadí. Ale za týden od návštěvy lékaře se zoubek ještě více hýbe, úplně vyklá i při pohybu dítěte. Prosím o radu, zda máme znovu navštívit lékaře, aby mu zoubek vytrhl a myslíte, že se to mohlo stát tím chybným kousnutím, nebo je to už věkem, kdy začnou růst druhé zoubky. Děkuji velice pěkně za čas věnovaný mému dotazu. Jitka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud se mléčný zub kývá, už se nezpevní, a je lépe jej odstranit, u jedničky to nebude mít žádné následky na prořezávání stálých zubů. Příčinou je nepochybně trauma způsobené onou kukuřicí, mléčný zub má velmi krátký resorbující se kořen a takový „úraz/ není nijak neobvyklý. 20.8.2006 23:30

OTÁZKA: Pane doktore, prosím, k mému včerejšímu dotazu jsem zapomněla napsat, že u toho zoubku jak se hýbe, je celá dásnička červená.Mám obavy, aby se tam nevytvořil nějaký zánět. Ještě jednou mnohokrát děkuji. Jitka

ODPOVĚĎ: Nevím zda je to ještě aktuální, ale tím spíš by se měl zub odstranit. 20.8.2006 23:31

OTÁZKA: Měla, bych na vás jeden dotaz. Pravidelně chodím ke svému stomatologovi na preventní prohlídku. Je mi 31 let a za tu dobu nemám žádný kaz a ni po třech těhoteství, ale trápí mě zubní kámen, který se mi po odsranění za pár dní vytvoří. Chtěla bych se zeptat zda má na to vliv i to co jím a hlavné co piju. děkuji Hanka

ODPOVĚĎ: Tvorba zubního kamene je velmi individuální, původně to byl pravděpodobně mechanizmus, kterým se samy“opravovaly“ defekty v zubech. Zubní kámen je ale zkamenělinou měkkého zubního povlaku, který se na zubech vytvoří mnohem dříve. Musíte se proto naučit čistit tyto povlaky včas a takovým způsobem, než se z nich vytvoří zubní kámen. Navštivte dentální hygienistku, která Vás vše potřebné naučí. Jinak s největší pravděpodobností začnete o své zcela zdravé zuby brzy přicházet v důsledku paradentózy, která tento typ potíží provází. 20.8.2006 23:36

OTÁZKA: Dobry den, jiz od detstvi trpim zvysenou kazivosti zubu, se zuby mam velky problem. Vzhledem k tomu, ze jsem v detstvi mela každý druhy tyden anginu a často byla lecena penicilinem, podepsalo se to na rostoucich druhych zubech. A to i na prednich. Mam svého zubare, ale jiz dlouho se odhodlavam zajit k jinemu, abych se konecne mohla zacit nekdy „smat“. Jenze – mam z toho velky strach – vycitky jineho zubare, ze zubu mam skutecne velke komplexy. Nyní je mi 30 let. Je vhodna navsteva vaseho ustavu? Dekuji za odpoved. Lenka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud máte zájem o léčbu u nás, rádi se Vás ujmeme. Pokud se zuby opravdu chcete něco udělat, a Váš lékař se k ničemu nemá, pak Vám nezbude než jej změnit – veškeré komplexy jsou zcela zbytečné. A kdyby Vám kdokoliv cokoliv vyčítal, běžte zase dál – lékař je od toho, aby vám pomohl,a navíc Vy jste své zuby neopravovala. A pokud jde o ty přední zuby – lze na ně během jediné návštěvy zhotovit keramické fasety, a Váš úsměv pak bude zcela bez kazů – je to sice jedno z těch dražších řešení, ale výsledky určitě stojí zato. Více informací najdete na http://www.cistezuby.cz/cerec.php 21.8.2006 6:50

OTÁZKA: dobrý den,moje zubní lékařka ode mě nedávno požadovala asi 200korun za to,že mi preventivně ukázala,jak pečovat o chrup a to s vhodnými pomůckami.pomůcky jsem si pak koupil zvlášť.instruktáž trvala asi přes půl hodiny.já sem i přes pochybnosti zaplatil,neboť jsem jí byl ujištěn,že toto pojišťovna nehradi,jsem pojistěncem VZP.má pravdu?druhý dotaz:už se mi stalo že jsem musel mojí zubní lékařku upozornit na kaz,jinak by ho přehlédla,přitom se mi zdál docela zřetelný.navíc mi vypadla plomba od ní nedávno zhotovená.mám se znepokojovat nebo se tyto věci mohou běžně stát?děkuji za odpověď marek

ODPOVĚĎ: Tak popořadě – hygienickou instruktáž pojišťovny opravdu nehradí, a navíc by ji měla provádět dentální hygienistka a ne zubní lékař. A navíc byste měl zaplatit mnohem více – pokud Vaše lékařka pracuje za 200 Kč ze více než půl hodiny práce, pak bere pravděpodobně mnohem méně než vyučený automechanik, ke kterému si dáváte spravovat auto, a z těchto peněz musí ještě uhradit náklady na provoz ordinace (ty se v české republice pohybují průměrně od 130.000 do 200.000,- Kč za měsíc). K dalším dotazům – aby lékařka přehlédla kaz, nebo aby vypadla nově zhotovená výplň, to by se opravdu stávat nemělo, ale když lékařka pracuje takřka zadarmo, nemůžete se divit, že kvalita práce tomu odpovídá.Aby vůbec zaplatila provoz ordinace, musí pravděpodobně několikanásobně zkracovat čas nutný na zhotovení výplní (na „průměrnou“ plombu je potřeba cca hodina času, aby byla opravdu kvalitní a neměla nijak omezenou životnost. Je to stejné, jako když si kupujete boty „Adidas“ ve vietnamské tržnici – ty také jenom vypadají jako značkové, a vzhledem k ceně jistě také nejsou šité po vrstvách z kvalitních materiálů, a stejně jako ty plomby vydrží v lepším případě jen pár měsíců. A přesto je stále hodně lidí, kteří si je kupují. Tak si musíte vybrat – buď budete zuby kupovat jako ve vietnamské tržnici, nebo vyrazíte do kamenného krámu a koupíte si značkové výrobky, které Vám dlouho vydrží – to Vás ale bude něco stát. 21.8.2006 7:06

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore,mám na Vás dotaz. Naše dcerka má 2 roky a v 19. měsících se jí začali tvořit na předních zubech skvrny barvy hnědé a po dalších třech měsících jí odcházela sklovina.Zatím se jedná o přední zuby. Při dnešní návštěvě Nám zubní lékař zdělil,že se stím nedá nic dělat. Podle lékaře budou zasaženy časem i ostatní zoubky. Na otázku jestli i druhé zuby budou taktéž zasaženy odpověděl, že to není vyloučené!Nechceme se smířit stím, že Naše dcera bude mít druhé zuby špatné. Můžete Nám poradit a popřípadě na koho se obrátit. ( je možná návštěva u Vás v centru.)? Láďa

ODPOVĚĎ: Návštěva u nás je samozřejmě možná. Obvykle v trvalé péči ošetřujeme jen děti, jejichž rodiče k nám také docházejí, ale v případě specializované péče to není nutné. Pokud bude dítě spolupracovat, je takto postižené zuby možné ošetřovat opakovaně ozónem – rozpad skloviny se tím může zastavit. Bylo by vhodné začít s dcerou chodit pravidelně k dentální hygienistce (kromě ozónu i na lokální fluoridace, apod.), aby si zvykla, že návštěva zubaře je něco zcela normálního, a pokud jí nikdo neprozradí, že by se měla něčeho takového bát, sama na to určitě nepřijde. Bohužel nelze nijak ošetřovat stálé zuby, dokud nezačnou prořezávat, ale než k tomu dojde, měly by být mléčné zuby zcela sanovány. Pokud dítě při ošetření nespolupracuje (není klidné a neumožňuje přístup k zubům), nelze ozón na zuby aplikovat, a pak je v případě větší destrukce zubů lepší je odstranit, aby nepřišly do styku s prořezávajícími stálými zuby. Více informací najdete na http://www.cistezuby.cz/healozone.php 21.8.2006 7:20

OTÁZKA: Mohl byste mi doporucit specializované pracoviště zabývající se onemocněním ústní sliznice v Jihomoravském kraji__ Jitka

ODPOVĚĎ: Osobně v Jihomoravském kraji žádné pracoviště neznám, ale určitě se můžete obrátit na stomatologické oddělení Fakultní nemocnice u Svaté Anny v Brně. 21.8.2006 7:25

OTÁZKA: Mohl by jste mi prosím poradit s problemem. Bolel mě zub 4vlevo nahoře. P.doktorka mě nejprve vyčistila kanalek, pak se kus zubu ulomil vyplnila ho , ale porad mam bolet nad zubem u nosu. Tak se udeělala resekce - v lednu 2006. Od té doby se rana hoki, porad se mi dělá hnisavý váček nahoře nad zubem. Antibiotika nasazena nebyla, ale zub se porád hoji, čistí již od ledna 2006. Je postup správný ? Děkuji za odpověď. Markvartova.Eva@seznam.cz

ODPOVĚĎ: Pokud byl zub stále citlivý, obzvlášť v oblasti kořene, znamenalo to, že se nepodařilo z něj odstranit infekci, která se ze zubu šířila dále do kosti. Měl být opakován pokus o kvalitní endodontické ošetření (a zároveň jste měla být poučena, že toto ošetření může být i neúspěšné, a pak je potřeba zub extrahovat). Samotná resekce nic neřeší – jak obvykle říkám, ze špinavé trubky se udělá kratší špinavá trubka, ale infekce tudy proudí dál. Další ošetření zubu po resekci bude komplikované, protože schází konec kořenů (u horní 4 jsou obvykle 2 kořeny i kanálky!!!) Je možné provést pokus o poměrně komplikovanou reendodoncii, ale v případě přetrvávání potíží bude lépe zub odstranit a nahradit implantátem. 21.8.2006 7:34

OTÁZKA: Dobrý den, chci se zeptat. Mám synovce a on má dva a půl roku a ještě nebyl u zubaře. Od kolika let, se maji čistit zuby a kdy poprvé by dítě mělo jít k zubaři? Synovci smrdi obcas trosku z pusinky, ale jeho otec tomu nepriklada nejakou dulezitost. Děkuji za odpověď. Yvettka

ODPOVĚĎ: Zuby se mají čistit od jejich prořezání, a na první prohlídku by dítě mělo jít nejpozději ve 2 letech. Pokud se dítěti v tomto věku zuby nečistí, už můžou být nenávratně napadeny kazem, a to může být příčinou zápachu z úst (ale stejně tak čepy na mandlích, záněty dásně patogenními infekcemi, obvykle cestou vášnivého líbání dítěte osobami, jejichž chrup není sanován). Pokud takové dítě jde k zubaři, až když ho zoubky bolí, je potřeba provést komplikované ošetření, nebo zub odstranit, získá tak trvalý strach a odpor k ošetření, a vzniká syndrom, který vždy začíná větou „Mám panický strach ze zubaře…“ 21.8.2006 7:43

OTÁZKA: Hezký den, je mi 18 a mám problém se zuby, mám je křivé a až teď mi došlo, jak je důležité mít krásný úsměc... Mám především předkus na hoře, do zadu mi ustupuje dvojka vlevo nahoře, mám tím pádem křivé i přední (hlavní zuby)... Dají se nějak vytrhnout a nahradit je nějakými falešnými stejné barvy jako mám ostatní zuby, a kdyby ano, jak by to šlo a kolik by to asi stálo... Přibližná cena. Děkuji... Mirek

ODPOVĚĎ: Způsobů ošetření je celá řada, záleží také na anatomických poměrech a postavení zubů, ale v zásadě je možné několik řešení. Nejdelším, ale nejvýhodnějším řešením je nasazení rovnátek. Úprava předkusu a srovnání zubů může trvat poměrně dlouho (více než rok), ale výsledkem budou Vaše vlastní srovnané zuby. Nejrychlejším způsobem je naopak nasazení keramických faset na Vaše zuby- získáte dokonalý úsměv okamžitě, a fasety vyrovnají nerovnosti ve skusu (více informací na http://www.cistezuby.cz/cerec.php). Nejhorším řešením je odstraněním křivých zubů a jejich náhrada můstkem, nebo v lepším případě implantáty – takové ošetření by Vám ale na seriosním pracovišti měli odmítnout provést. 21.8.2006 7:53

OTÁZKA: Pěkný den. Chtěla jsem se Vás zeptat na možnosti bělení zubů co možná nejpřirozenější cestou. Jaké kvalitní bělící zubní pasty používat, abych si nezničila zubní sklovinu? Také mě zneklidňuje pach z úst. Zuby si čistím min.2x denně, používám žvýkačky, ale i tak mě můj přítel upozornil na nevábný pach z úst. Velice děkuji za odpověď a přeji prima den. Petra anonym

ODPOVĚĎ: S oběma problémy se obraťte na dentální hygienistku. Kvalitní bělení zuby nepoškodí, pokud chcete postupovat co nejopatrněji, doporučuji pomalejší kontrolované domácí bělení v individuálních nosičích. Pokud jde o zápach z úst, pochází pravděpodobně z nedostatečně čištěných mezizubních prostor. Hygienistka Vám tyto prostory vyčistí a proměří, a vybere vhodné nástroje na ošetřování, a do týdne může být trvale po problému. 21.8.2006 7:59

OTÁZKA: Dobrý den, jsem nekuřačka, nepiju moc alkohol, červené víno piji 2x za měsíc. Zuby si čistím ráno a večer, přes den mívám žvýkačku (bez cukru). Přesto mám zuby mírně nažloutné. Chtěla bych se zeptat, zda-li je možné zuby nějak vybělit, v zubní ordinaci je to možné, kolik stojí takový zákrok? Jak dlouho vydrží bílé zuby po zákroku? Děkuji Jana (17)

ODPOVĚĎ: Zuby je samozřejmě možné vybělit, ordinačních způsobů je celá řada, a cena odpovídá rychlosti a komfortu ošetření, a může se pohybovat v rozmezí od 4 do 18.000,- Kč. Efekt každého ordinačního bělení by ale měl být trvalý - ne že by odstín sám trvale vydržel, ale musí být snadno a rychle obnovitelný, kdykoliv si budete myslet, že se světlá barva zubů vytrácí. Více informací najdete v předchozích dotazech, nebo na našich stránkách www.cistezuby.cz 21.8.2006 8:05

OTÁZKA: Prosím o radu.Synovi je 7 let a má velmi rád sladkosti.Má ještě hodně mléčných zubů , které se mu začínají drolit.Šestky má prořezané a jednu šestku už zaplombovanou.Nové mu rostou jen dolní jedničky,dále tři blomby v mléčných zubech.To vše v průběhu dvou let.Nechybí mu nějaký vitamín, vápník,fluor nebo to má z těch sladkostí? Zuby si jakž takž myje.Chci mu zakázat sladkosti do další kontroly za půl roku.Zuby ho nebolí,jen ty nezaplombované kazy.Děkuji.S pozdravem.Beata Beata

ODPOVĚĎ: To je bohužel kritický stav, která představuje obrovské riziko pro prořezávající stálé zuby. Nejhorší je ono“ zuby si jakž takž myje“. V sedmi letech nemůže být za kvalitu své zubní péče nijak odpovědný (to až někdy ve 12 letech, i později), a do té doby jsou zodpovědní rodiče. To znamená že zuby byste mu měla dočišťovat nebo zcela čistit Vy, on sám to nemůže v potřebné kvalitě zvládnout. Doporučuji urgentní návštěvu dentální hygienistky, která Vás naučí, jak zuby čistit, a zuby napadené kazem buď dobře opravit, nebo raději vytrhnout, než je nechat v ústech, aby ohrožovaly infekcí prořezávající stálé zuby. 21.8.2006 8:11

OTÁZKA: asi pred 2 mesici mi vypadla plomba u 24 s kouskem zubu a u korene zubu me to na pohmat bolelo.sla jsem k zubnimu lekari. Zub nechal otevreny, zkousel 2 kanalky cistit.Uleva zadna. Pak dal vlozku a za tyden zandal kanalky, prestoze jsem mu rikala, rikala, ze stale na pohmat je to stale stejne bolestive. kdyz zmacknu nad zubem. Nyni mel jit zubar na dovolenou, tak jsem k nemu znovu sla, ze stale mam stejny problem - po zandani kanalku i vetsi.Rano jak vstanu, ihned to citim, nejake tlaky a tepani. Zubar rekl, ze Majka

ODPOVĚĎ: viz 2. část dotazu 21.8.2006 8:12

OTÁZKA: to bylo v cervenci, ze to je jeste cas... Objednal me hned na brouseni na korunku!! Me to ale boli, neumim si predstavit,ze jeste navic korunku na bolavy zub nasadi..Jde s tim jeste neco delat, kdyz kanalky jsou zandane nejakym cementem - asi za 400 Kc. Nevimn, jhak se to presne jmenuje.Dekuji za odpoved Majka

ODPOVĚĎ: Pokud zub není klinicky klidný, znamená to, že je v něm ještě infekce, a kanálky nelze uzavřít. Na takový zub si korunku v žádném případě nenechte dělat, zhorší to možnosti dalšího ošetření a budou to vyhozené peníze. Nevím, jak je zub ošetřen, dobrá kořenová výplň stojí obvykle cca 1.000 – 1.500,- Kč. Řešením je buď provést dobrou endodoncii, nebo problematický zub vytrhnout a nahradit implantátem (to je ale mnohem dražší řešení). 21.8.2006 8:18

OTÁZKA: Dobrý den,je mi 23let,cca před půl rokem jsem si všimla,že mám opuchlé dásně vlevo nahoře i dole u stoliček,Nejdříve jsem si myslela,že je to zánět dásní,ale bylo to tvrdé jako kdyby to byla spíš zvětšená kost.Šla jsem k zubařce,udělala mi rentgen a zjistila,že mám kazy pod dásněmi,jakoby z boku z vnitřní strany.Dásně mi tedy odřízla nástrojem,který nazývala ,,klička,,, vyvrtala a zaplombovala.Na kontrolu už mě nepřizvala a řekla,že dásně se po čase vráti do ,,původního,,stavu.Po měsíci mi jedna z těch dvou plom vypadla,tak mi dala novou.Ani teď se nedivila,že otoky stále nezmizeli.Dnes (tj.po půl roce) mám dásně stále napuchlé a stále jsou tvrdé a jakoby se přelívají přes zuby a ze zubu mi je vidět jen milimetr.Mám to na levé straně nahoře i dole u sedmiček a osmiček,doposud to nebolelo,ale posledních 14dní mě to začíná bolet téměř denně,bolest jde do celé levé tváře,přes oko a začně mě pak bolet celá hlava.Někde jsem četla,že by to mohl být zánět okostice,nebo trojklanného nervu.Ale mám dojem,že to by měla poznat už tenkrát doktorka,nebo ne?tehdy jsem u ní byla poprvé, protože jsem se přistěhovala do LBC,nyní se k ní bojím jít, protože během toho půl roku jsem o ní získala dost špatné reference.Ještě se chci zeptat,zda to nemuze být zánět ditin.Předem MOC děkuji za odpověď Denisa

ODPOVĚĎ: Příčin onemocnění může být celá řada, bez vyšetření nelze diagnosu stanovit. Nemyslím si, že by příčinou byly kazy pod dásněmi (ty můžou být spíše následkem). V prvé řadě je potřeba dásně vyčistit u dentální hygienistky – může pod nimi být zubní kámen, který dásně dráždí, a bakterie na něm žijící způsobují otoky dásní. Také ale může jít o specifické onemocnění dásní, a v tomto případě by bylo dobré obrátit se na odborníka na ústní sliznice. Záněty okostice i trojklanného nervu mají jiné projevy, a opravdu bych doporučil vyhledat specialistu, v některých případech může jít i o projev celkového onemocnění. Pokud Vám neporadí Vaše lékařka, zeptejte se na dobrého lékaře u dentální hygienistky. 21.8.2006 8:31

OTÁZKA: Dobrý den.Moje zubní lékařka mi objevila několik drobných kazů. Navrhla mi bílé výplně a já souhlasila-hlavně z estetických důvodů. Nyní přemýšlím jestli jsem neudělala chybu, v několika článcích jsem se dočetla, že amalgámové výplně jsou lepší. Proto by mě zajímal váš názor. Po zaplombování touto bílou plombou byl pak zub pár dní citlivý, je to normální? Děkuji. Helena

ODPOVĚĎ: Viz předchozí dotazy na toto téma. Ne to nelze jednoznačně odpovědět – každý zub a každý kaz je jiný, a záleží na tom, jaké vlastnosti od výplně chceme – ideální výplň, která by splňovala vše, ještě neexistuje. Pokud jsou defekty jen malé, lze udělat bílé plomby z kompositní pryskyřice, nebo je možné zuby ošetřit zcela bez vrtání ozónem (ten ale má jen několik pracovišť). Do velkých defektů ale plastová výplň nepatří, tam musí být buď kov, nebo – pokud chcete – estetickou výplň – keramická plomba, která je stálá a vydrží dlouhodobě, aniž by ohrožovala životnost zubu. Více informací najdete na našich stránkách www.cistezuby.cz. Bolestivost po zákroku by být neměla, pokud je to jen pár dní, je snad možné to tolerovat. 21.8.2006 8:38

OTÁZKA: Dobrý den, téměř před rokem mi lékařka vytrhla dolní osmičku. Bohužel přitom došlo k poškození nervu. Polovinu dásně dole a polovinu jazyka mám ne snad úplně necitlivou, ale pořád jakoby v křeči. Je to velmi nepříjemné. Dá se s tím ještě něco udělat nebo se s tím musím smířit? Hana

ODPOVĚĎ: To je nepříjemná komplikace tohoto výkonu, která se bohužel občas stane a někdy se jí nedá předejít. Hojení poškozených nervů probíhá velmi pomalu, a měla by jste docházet na specializovanou léčbu na neurologii, a také na specializovanou rehabilitaci. Laicky pomáhají hojení nervů produkty z černého bezu, a rehabilitovat lze pomocí elektrických výrobků na hubnutí, které vzdávají slabé impulsy- jen se pás či elektrody nepřikládáte na břicho či stehna, ale na postiženou tvář. 21.8.2006 8:42

OTÁZKA: Vážený pane doktore,před týdnem jsem navštívila stomatologa se zánětem v okolí zubu moudrosti.Lékař mi částečně odstranil hnis a potom malou část zduřelé dásně.Nasadil penicilin s tím,že za čtyři dny mám přijít na kontrolu.Rána mě bolela a po dvou dnech začala krvácet.Ve smluvený termín jsem lékaři řekla problémy a ten mi ránu vyčistil a kdyby byly problémy tak mám zavolat.Bolesti stále přetrvávají tak jsem si v lékárně koupila homeopatika ARNICA MONTANA jelikož je víkend a doufám,že se mi trošku uleví.Když jsem v klidu a nic nejím bolest je menší.Žádám vás tímto o radu jestli by nebylo vhodné zub zrentgenovat,nebo snad vytrhnout?Děkuji předem za odpověď a přeji hezký den.Renata Valentová Renata Valentová

ODPOVĚĎ: Dobrý den, zub by se měl zrentgenovat při první návštěvě, a při popisovaných potížích jej ihned odstranit. Pokud berete antibiotika, může se s extrakcí počkat, až zaberou, ale jinak bych s výkonem neváhal, potíže se mohou zhoršovat. 21.8.2006 8:46

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat - je třeba před nasazením můstku umrtvit zuby(dolní dvojky a trojky)? A je lépe na horní zuby dát korunky(proti dolnímu můstku)? Mají totiž rozsáhlé výplně.Děkuji Ela

ODPOVĚĎ: Umrtvení zubů před broušením není nezbytné, ale pokud hrozí poškození nervů (riziko u dolních 2 je značné), je lépe zuby umrtvit. Rovněž „preventivní“ můstek do protilehlé čelisti není nezbytné, ale pokud jsou zuby poškozeny, je to jednou z možností volby. 21.8.2006 8:54

OTÁZKA: Dobrý Den Roste mi špatně zub.Zubařka mě v září pošle na rovnátka jak dlouho je budu nosit??? anonym

ODPOVĚĎ: Možná pár měsíců, možná řadu let – záleží na věku a postavení zubů. Zeptejte se své lékařky, ta Vás zná – já o Vás nic nevím. 28.8.2006 7:58

OTÁZKA: Dobrý den, před třemi lety mi byl zbaven nervů zub 4 vlevo dole. Při cestě letadlem na dovolenou, které jsem od té doby absolvoval tři, mě v letadle šíleně začně tento zub bolet, jakoby od kořene. Zubařka říká, že to není možné, že ten zub je mrtvý, ale taky, že se to může stát, že při změně tlaku takhle mrtvé zuby mohou reagovat. Dá se s tím něco dělat nebo už je potom lepší ten zub rovnou vytrhnout? Nemůžu tím pádem cestovat daleko a už jenom ta představa bolesti, která je docela nesnesytelná je pro mě hrozná. Děkuji za odpověď. Tom

ODPOVĚĎ: Zub je špatně ošetřen, a toto je jeden z typických příznaků, V zubu je dutina, a při změně tlaku se vzduch v ní rozpíná, a to působí bolesti (často nesnesitelné). Zub stačí kvalitně endodonticky ošetřit, a bude po problému. Trhání by bylo předčasné. 28.8.2006 8:02

OTÁZKA: Vážený pane doktore, je mi 46 let a budu potřebovat zubní náhrady.Chybí mi stoličky především na horní straně čelisti.Pokud si dám udělat můstek, který se bude opírat o zub, který má rozsáhlou plombu a tzv. doslouží, bude se muset celý můstek se třemi zuby měnit znovu.Jsem totiž finančně velmi pod průměrem, již na tento zákrok si budu muset vzít půjčku.Můžete mně prosím poradit nějakou nejlevnější alternativu, abych nemusela za můstek se třemi zuby platit částku 6800Kč.Jsem zoufalá, tak ráda bych měla hezký úsměv,ale bohužel, moje finanční prostředky mi to nedovolují.Mnohokrát děkuji za odpověď, snad se už konečně budu moci smát bez ruky na ústech, směji se totiž často a ráda. Dana

ODPOVĚĎ: Bohužel Vás asi nepotěším – za Vámi uvedenou částku se žádný funkční můstek zhotovit nedá , leda by byl z plastu, ale pak by měl životnost 2 – 4 týdny, a byly by to vyhozené peníze. Kvalitní práci Vám žádná pojišťovna nezaplatí, proto bych ve Vašem případě raději volil kvalitní snímací náhradu, kterou pořídíte jež v cenách kolem 3.000,- Kč. Pokud se dobře udělá, určitě bude vypadat hezky, bude zcela funkční a Vaše okolí nic nepozná. Pak se můžete rozhodnout, zda si na můstek našetříte, nebo Vám toto řešení bude trvale vyhovovat (a znám řadu pacientů, kteří u dobré snímací protézy zůstali). 28.8.2006 8:09

OTÁZKA: Pane doktore, rád bych se zeptal, jaké výplně jsou doporučovány na přední zuby, aby tyto byly z hlediska estetického co nejtrvanlivější a nepodléhaly (při běžné péči)"žloutnutí" či změně svého odstínu? Děkuji za odpověď! Pavel

ODPOVĚĎ: Do viditelného úseku chrupu lze použít jen estetické výplně, nejčastěji z kompositního plastu, ale jako u každého plastu zde riziko žloutnutí je. Z tohoto pohledu jedinou bezpečnou alternativou je použití keramiky – na zuby se nalepí tenké porcelánové plátky, které jsou barevně zcela stabilní – keramika nestárne. 28.8.2006 8:13

OTÁZKA: Dobrý den, mám několik dotazů. 1. Nejsem spokojená se svou zubní lékařkou, protože mi odmítá dávat injekce na umrtvení při vrtání zubu. Nejsem přehnaně citlivá na bolest, ale myslím si, že v mém věku (25 let) a při naprostém zdraví není důvod se zbytečně trápit. Souhlasíte s tím? 2. Tato zubařka mi také před rokem vyvrtala zub, který mě už několik týdnů předtím bolel (samozřejmě bez umrtvení), s tím, že je to pouze prasklinka a nikoliv kaz a dala mi do něj bílou plombu. Od té doby až dosud mám zub stále citlivý (na teplo a chlad). Lze to nějak řešit? 3. Tatáž šestka a vedlejší pětka vpravo dole mě začaly v posledních týdnech pobolívat. Byla jsem u náhradní lékařky, která žádný kaz ani poškození nenašla. Zub však stále pobolívá, občas i dáseň. Je možné, že se tak projevuje špatný růst osmičky? V rodině se několikrát vyskytují špatně rostoucí osmičky. Děkuji za odpověď. Kateřina Kučerová

ODPOVĚĎ: Pokud Vaše zubařka nedává při ošetření injekce, je to sadistka a neměla byste k ní chodit (aspoň pokud nemáte obrácenou úchylku a netrpíte ráda). Pokud Vás zuby bolí, je samozřejmě NUTNÉ to řešit, potíže se obvykle zhoršují, a s nimi i prognóza ošetření. Někdy je obtížné příčinu nalézt, ale rozhodně se po ní musí pátrat. Pokud Vám špatně roste osmička, měla by se odstranit, ale já bych spíše podezíral „bílou“ plastovou plombu v zadním zubu – tento materiál má jinou roztažnost než zub, a pokud se při výrobě nezhotoví více vrstev výplně, které by to kompenzovaly, může výplň dělat uváděné potíže. Proto stojí kvalitní bílá plomba tolik peněz (i několik tisíc Kč) – není snadné ji vyrobit, a riziko lze jen snížit (nikoliv zcela odstranit). Zároveň pod plombou může vzniknout spára a druhotný kaz, který je prakticky neviditelný – ověřit to lze jen odvrtáním a náhradou výplně. 28.8.2006 8:22

OTÁZKA: Dobry den, mam dotaz: nevyrostly mi dvojky nahore, proto jsem mela mezery mezi zuby.nosila jsem fixni rovnatka, pote nekolik let rovnatka vyndavaci, jen na noc.kdyz jsem je ale prestala nosit, zuby se znovu rozjely a mezery mam znovu.Jake reseni byste doporucil? petra novackova 25

ODPOVĚĎ: Zuby je potřeba znovu srovnat, a trvale fixovat z vnitřní strany (např. lepenou dlahou). Jinou možností je protetické ošetření, nebo fixace pomocí výplní. V prvé řadě navštivte svého ortodontistu a dohodněte se na pokračování léčby. 28.8.2006 8:25

OTÁZKA: Dobrý den,zajímá mě, jak je možné že v některé zubní ordinaci se musí zaplatit za odstranění zubního kamene a v některé ne. Má známá musí vždy zaplatit za prev.prohlídku včetně odstranění zub.kamene.Já chodím pravidelně 2x do roka na prohlídku ale ještě jsem nikdy nemusela za tento výkon platit včetně odstranění kamene.Děkuji pěkně za odpověď a přeji hezký den. Zina

ODPOVĚĎ: Záleží na tom, co od svých zubů čekáte, a jak dlouho si je chcete udržet. Odstraňování zubního kamene je práce dentální hygienistky, lékař by ji provádět neměl (pouze z léčebných důvodů). Zubní kámen je zkamenělina zubního povlaku, tedy vlastně špíny, která se na zubech usazuje. A odstraňování špíny zcela správně pojišťovna neplatí – v tom s ní zcela souhlasím. Je to stejné, jako kdyby měla platit linou péči o tělo (koupání, utírání zadečku, apod.) – pokud je člověk nemocný a bezvládný, pak beze všeho, ale jinak je to záležitost každého osobně. Pokud Vám to provádí lékař při prohlídce, dělá pro Vás něco navíc a zdarma - ale já bych na kvalitu služeb zdarma nespoléhal. Kdyby to opravdu stačilo, neexistoval by nikdo s paradentózou – ta vzniká právě z usazené špíny. Pokud má Váš lékař smlouvu s pojišťovnou, máte prohlídku každého půl roku zdarma, ale na čištění zubů byste měla chodit k hygienistce (a tam také zaplatit). 28.8.2006 8:53

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je normální to, že když sním třeba citrón nebo velmi kyselý jablko,tak bolí mě zuby. děkuji Ajina

ODPOVĚĎ: Ano, to je normální – tyto plody obsahují kyseliny ve vyšší koncentraci, které mohou citlivější zuby podráždit. Jenom si nejsem jistý, zda je normální jíst citrón :-). 28.8.2006 8:56

OTÁZKA: Dobrý den, mám dvě děti ve věku 9 a 3 let.Starší dcera má krásné a zdravé zuby bez jediného kazu, avšak té mladší se asi před 5 měsíci začal tvořit černohnědý povlak na zoubkách - na plochách zubů (hlavně špičáky) a z vnitřní strany téměř všech zubů - podotýkám, že ne na vrchní straně zubu.Zubařka nás ujistila, že je to pigment a ne kaz.Přesto bych ráda dceři tento "pigment" odstranila a zabrámila jeho novému tvoření.Můžete mi prosím poradit?Co je příčinou jeho tvorby a jak zamezit, aby se tvořil? Děkuji za odpověď Miroslava Rešlová

ODPOVĚĎ: Sama pigmenty neodstraníte – pokud Vám nepomůže lékařka, zkuste zubní hygienistku. Pokud ale jde opravdu jen o pigmenty, zuby to neohrožuje, a záleží jak bude dcera spolupracovat – pokud se jí to nebude líbit, je zbytečné ji traumatizovat, a „vyrábět“ hrůzu ze zubaře. Příčina může být ve složení slin, nebo potravy – konzumace potravin a nápojů, které narušují povrch zubu – sladké nápoje, jogurty, čokoláda, apod.I s tím Vám poradí dentální hygienistka. 28.8.2006 9:02

OTÁZKA: Dobrý den, moje lékařka mi při poslední návštěvě doporučila, abych používala zubní nit a zároveň mě instruovala, jak ji použít. Problém je, že jakmile zajedu nití mezi zuby a na krčky, začne mě dáseň nesnesitelně bolet, ale jen u některých zubů. Po výkonu mě dásně na několik hodin napuchnou a jsou citlivé. Dělám něco špatně, nebo mám nemocné dásně. Šárka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud se zubní nit nepoužívá správně, stává se nebezpečnou zbraní, která ohrožuje Vaše zuby. Měla byste vyhledat dentální hygienistku, která Vám odborně poradí, jak se o zuby správně starat, a detailně s Vámi nacvičí používání jednotlivých pomůcek. Čištění nesmí bolet, a před použitím těchto pomůcek je nejprve potřeba zuby profesionálně vyčistit, jinak hrozí poškození dásní. I když Vám techniku použití nitě popíšu, není to k ničemu, když Vám to někdo neukáže a nebude Vás při čištění kontrolovat a upozorňovat na chyby, kterých bývá zvláště na začátku mnoho. 1.9.2006 19:31

OTÁZKA: Dobrý den,mám na kořeneni zubu zubní váček,nijak mě to zvlášt nebolí,akorád mám torchu napuchlout tvář.lékařka mě řekla vytrhnout že léčba by trvala dloho,a značně mi naznačila že se jí nechce se pokusit mi je vyléčit.Zajímá mě jestli je nějaká šance i s delší dobou váček uzdravit,aniž by byyl zub vytržen.Děkuji za odpověď. zuzana

ODPOVĚĎ: Zubní váček je rychle a standardně léčitelný kvalitním endodontickým ošetřením – i když jsou možné komplikace, vždy je dobré se o to pokusit (pokud jste ochotna do svého zubu i přes riziko neúspěchu investovat). Vytrhnout zub se dá vždycky, a v žádném případě by neměl být delší dobu otevřen, to umožňuje šíření infekce do kosti. Jedině když už je zub natolik poškozen, že nelze kořenové kanálky bezpečně uzavřít, musí se odstranit a nahradit implantátem nebo můstkem. A pokud jste se svou lékařkou nespokojena, nic Vám nebrání najít si jinou, která Vám poskytne odpovídající péči. 1.9.2006 19:33

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, ráda bych se Vám položila hned dva dotazy: 1) Bohužel jsem si ulomila oba přední zuby, mám je nyní "přidělané" výplní, vypadají velmi pěkně, ale myslím, že začínají tmavnout. To se také pojí s mým druhým dotazem, totiž zda je možné tyto výplně vybělit, současně se zbytkem zubů. Pokud bych se rozhodla pro porcelánové veneery, jak by se toto dalo vyřešit? Moc děkuji! Petra Petra

ODPOVĚĎ: Bohužel - vybělit je možné pouze zubní tkáň, výplně se bělit nedají, což znamená, že v případě tmavnutí je nutné plomby nově předělat. Tmavnutí je ale problémem pouze u plastů, proto je výhodnější výplně zhotovit z porcelánu (tzv. keramické fasety). V dnešní době již je možné to udělat během jediné návštěvy u zubaře, a efekt je trvalý. Více informací najdete na http://www.cistezuby.cz/cerec.php. 1.9.2006 19:37

OTÁZKA: Dobry den, se zuby jsem nikdy nemela problemy, pouze nekolik vyplni a vyrezane vsechny osmicky. Loni v lete me rozbolela petka nahore, ma zubarka ji vyvrtala a zablombovala. Kvuli bolesti vypln behem tydne musela odstranit. Zkousela asi 5 ruznych lecivych vlozek, pozdeji zub umrtvila a zaplnila kanalky (nic jsem neplatila). Provizorne vyplnila cementem. Nyni se mi vytvoril vacek, na ktery mi nasadila antibiotika. Pomohly ale po dobrani se zacina tvorit znovu. Obdobne problemy mam s petkou nahore i na druhe strane, momentalne umrtvena, zablombovana, na skus reaguje temer nesnesitelnou bolesti, obvykle se do dvou minut zklidni. Poslednich par dni poboliva i bez jidla. Muzete mi prosim poradit, co by mohlo byt pricinou problemu?? Ma zubarka mi za cely rok nedelala rentgen. Dekuji mnohokrat za radu Eva

ODPOVĚĎ: To co popisujete, je bohužel asi typickým příkladem péče na pojišťovnu, se kterou má asi zkušenost řada čtenářů. Bohužel bezplatnému ošetření odpovídá i kvalita péče – já aspoň nevím o ničem co by bylo zadarmo a přitom kvalitní, a výrazu bezplatný už vůbec nerozumím - co to vlastně znamená??? Za desetikoruny od zdravotních pojišťoven se léčit nedá, a stejně tak se nedá seriozně ošetřit zub bez rentgenového vyšetření. Pokud ale lékař musí ošetřit 10 pacientů zas hodinu (to není nic výjimečného), aby se uživil, má na jednoho přesně 6 minut, a na nějaké rentgeny nebo kvalitní práci prostě nemá čas. Vaše zuby je potřeba kvalitně endodonticky ošetřit, pak bude trvale po problémech. To Vás ale bude stát vždy několik tisíc, a je na Vás, zda do svých zubů budete investovat, nebo o ně postupně (ale levně) přijdete. 1.9.2006 19:45

OTÁZKA: dobrý den, rostou mi osmičky, nahoře i dole, mam ale menší problém, jak povyrostly tak sem si s nimi začala jakoby ukusovat kousek tváře...nejde o bolest zubů ale tváře...ani nemám pocit, že by rostly zvlášť křivě..mám počkat že se tvář přizpůsobí? nebo jít k doktorovi? Děkuji ála

ODPOVĚĎ: Zuby ani tváře se nepřizpůsobí, musíte k zubaři. Hrbolky u tváře je potřeba zabrousit (zubům to neublíží), a ještě lépe by bylo osmičky zcela odstranit. 1.9.2006 19:48

OTÁZKA: po vytržení 6 dole jak ošetřovat ránu anonym

ODPOVĚĎ: nevyplachovat, chladit, čistit zuby kolem.STOP. Při potížích k lékaři pro antibiotika STOP:-) 1.9.2006 19:49

OTÁZKA: Zdravím pane doktore, mohl byste mi poradit, na které klinice si mohu nechat udělat umělé zuby? Je mi 25 let a již mám 2 korunky, proto mi můj stomatolog doporučil nový chrup, protože podle něj trpím od dětství genetickou vadou, kvůly které mi pomalu odumírají kořeny. A bohužel můj stomotolog mi nepomůže, ani neporadí žádnou kliniku. Děkuji za odpověd´. Jan

ODPOVĚĎ: Bohužel nevím, co myslíte umělými zuby – pokud protézy, tak ty zhotovuje každý zubní lékař. Pokud myslíte implantáty, pak jakékoliv chirurgické pracoviště, přičemž bych hledal nějaké erudované. Na internetu jich najdete celou řadu. 1.9.2006 19:52

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat,když mám křivé zuby, zda se dají srovnat jen pomocí rovnátek. A nebo je ještě nějaký jiný způsob, jak zuby srovnat?Děkuji za odpověď. Lůca

ODPOVĚĎ: Pokud chcete zuby opravdu srovnat, je to možné jenom pomocí rovnátek. Pokud Vám ale jde o estetické krytí zkusových vad, dají se na zuby vyrobit tenké porcelánové destičky- tzv. fasety, které zuby esteticky srovnají, a je možné dosáhnout dokonalého úsměvu okamžitě. Vždy ale záleží na postavení zubů a typu zkusové vady, proto je potřeba provést nejprve vyšetření. Více informací na http://www.cistezuby.cz/cerec.php. 1.9.2006 19:56

OTÁZKA: dobrý den chci se zeptat čím to může být neustále se mi tvoří zubní kameny..hnědé fleky co s tím???děkuji Ježková

ODPOVĚĎ: Dobrý den, tvorba zubního kamene je velmi individuální, původně to byl pravděpodobně mechanizmus, kterým se samy“opravovaly“ defekty v zubech. Zubní kámen je ale zkamenělinou měkkého zubního povlaku, který se na zubech vytvoří mnohem dříve. Musíte se proto naučit čistit tyto povlaky včas a takovým způsobem, než se z nich vytvoří zubní kámen. Navštivte dentální hygienistku, která Vás vše potřebné naučí. Jinak s největší pravděpodobností začnete o své zcela zdravé zuby brzy přicházet v důsledku paradentózy, která tento typ potíží provází. 14.9.2006 19:51

OTÁZKA: Dobrý den?Dobrý den!Dobrý den.I chcala bych ja sa vas zeptať na mé zuby.!Mám plombu (bielou)a ona stala 2OO korun!!!!Jaktoš že něje zdarma ako ta čierna ?????Prosím Vias o rychlú odpoveď. Vaše Liběna Liběna

ODPOVĚĎ: Bohužel nevím o ničem, co by bylo zadarmo, a to platí i o plombách. Zadarmo může být jen to, co má nulovou hodnotu – tak třeba i televize nebo vrak auta může být za odvoz, a třeba ještě může i fungovat. Pokud to ale má nějakou hodnotu, zadarmo to není. Proto i za plombu (je jedno zda z amalgámu nebo bílou) se musí platit, pokud má mít nějakou hodnotu. Cena pak záleží podle času a práce kterou s ní zhotovitel měl. Ten, kdo ji udělal, musel 20 let chodit do školy, než se to naučil, a musí se učit celý život. Hodnota jeho práce je proto vysoká, a těch 200 korun je prakticky zadarmo. Buď vám chtěl dát svou práci jako dárek, nebo musel pod tlakem rychle vyrobit nějaký vrak (který třeba ještě bude o nějakou dobu fungovat), aby uživil sebe a svou rodinu. A nebo to lépe neumí a Vám to tak stačí, pak je vše v pořádku. V každém případě jste to ale Vy, kdo si kupuje zboží (plombu), a Vy si vybíráte, jak bude kvalitní a kolik za ní zaplatíte. Při tom se Vám ale snadno může i stát, že najdete obchod, kde vraky nevedou. 25.9.2006 13:04

OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě, jak si stojí umělá sladidla co se škodlivosti k zubům týče? Děkuji za odpověď. Míla

ODPOVĚĎ: Umělá sladidla podle dostupných informací nemají vliv na kazivost zubů, resp. jejich užívání snižuje používání cukrových sladidel, a nepřímo tedy kazivost snižuje. 25.9.2006 13:06

OTÁZKA: Dobrý den, syn 8 let má na obou 5 nahoře kazy, vedle už mu rostou nové 4. Zubařka mu zuby odmítla zaplombovat. Opravdu se v současné době mléčné zuby neplombují? A nemůže se kaz dostat i na trvalé zuby? Děkuji za odpověď. Petra S.

ODPOVĚĎ: Ne, to není správný postup. Když pominu, že kaz by se vůbec neměl rozvinout, tak hrozí riziko právě v přenosu kazu z mléčného zubu na stálý. Pokud již mléčný zub nelze ošetřit, je lépe jej vytrhnout, i když pak hrozí stěsnání stálých zubů a nutnost nošení rovnátek. Je to však lepší, než kdyby se začaly stálé zuby kazit. Zubní kaz je na mléčných zubech možné také deaktivovat ozónem, ten má ale k dispozici pouze několik pracovišť v ČR, a záleží také na rozsahu poškození zubu. Více informací najdete na http://www.cistezuby.cz/healozone.php. 25.9.2006 13:17

OTÁZKA: dobry den mohl byste mi poradit mam spatne zuby a kousu na koreny a je mi 33 let mam porad od zubu zanety minuli tyden ve cvrtek mi trhali stolicku a vyplachuji si to ustni vodou a jim radsi jogurti a bojim se kousat okolo zubu zanet dasne a porad mw boli licni kost az uchu .dekuji za odpoved EVA

ODPOVĚĎ: Při potížích po extrakci doporučuji navštívit znovu stomatologa k posouzení možnosti léčby antibiotiky, a naopak výplachy ústní vodou v době hojení nejsou vhodné. Se záněty dásní Vám pomůže hygienistka. 25.9.2006 13:20

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore,chtěla bych Vás poprosit o radu a názor. Na přelomu letošního roku mě byla umrtvena horní dvojka, kanálek zadělán pastou. Asi po dvou měsících zub začal po prodělané rýmě zlobit, lékař mě dal antibiotika, zub se uklidnil, to se opakovalo znovu v květnu a teď opět začal bolet. Na rentgenu se ukázal váček. Zubař mě dal antibiotika s tím, že mne odešle na resekci. Při pročítání Vaších odpovědí na dotazy mne zaujalo ondodontické ošetření zubů, tímto bych se Vás chtěla zeptat, zda by to bylo v mém případě vhodné, asi to můj zubař nedělá, tak zda ho mám požádat, aby mne místo resekce zaslal na tento zákrok. Trochu mám obavy z jeho reakce.Děkuji předem za Vaši odpověď.M. Marie

ODPOVĚĎ: Resekce u Vás není indikována – v zubu je infekce, a ta se musí odstranit. To už jsem zde psal mnohokrát – Váš zub je jako špinavá trubka, která vede do kosti a šíří tam infekci, a po resekci z ní bude jen kratší špinavá trubka, jinak se nezmění nic (vlastně změní – zkomplikuje se možnost dalšího ošetření a urychlí se ztráta zubu). Na resekci v žádném případě nechoďte, a pokud si chcete zub zachovat, nechte si provést kvalitní ošetření kořenového kanálku (endodontické ošetření). Pokud to Váš lékař neumí (si by ti již udělal), najděte si takového, který to ovládá. Cena ošetření jednoho kanálku se pohybuje v rozmezí 1 – 2 tisíce Kč. Pro úplnost uvádím, že resekce je vyhrazena jen pro případy, kdy je zjevná jiná než zánětlivá příčina potíží (například zalomený nástroj, perforace kořene, apod.), indikace k ní je ale poměrně vzácná. 25.9.2006 13:28

OTÁZKA: Jak se maji spravne cistit zuby? Smerem od dasni k zubum? nebo obracenym smerem? Hali

ODPOVĚĎ: To se špatně vysvětluje, ale dobře ukazuje. Principem je čištění od červeného k bílému, tedy od dásní k zubům, ale tak se čistí pouze vnější a vnitřní plošky zubů. A každé zuby jsou trošku jiné, proto se liší i technika. Najděte si dentální hygienistku, ta Vám vše potřebné vysvětlí. 25.9.2006 13:34

OTÁZKA: Dobrý den,zjistila jsem že mám dole na sedmičce v zubu vodorovně rýhu a bojím se aby se mi ten zub neulomil.taky mě občas berou ostrý pichlavý bolesti a trvají pár minut,oběvují se nepravidelně a už jsem se objednala k zubaři,ale mám strach co mě čeká a co to asi je?děkuji Martina

ODPOVĚĎ: Na Vašem zubu je pravděpodobně tzv. klínovitý defekt v oblasti krčku. Ulomení zubu Vám nehrozí, ale může to být příčinou uváděných potíží. Defekt se standardně ošetří plombou, ale je dobré najít příčinu – pokud je to způsobeno nesprávnou technikou čištění zubů, je potřeba ji opravit, a pokud je důvodem přetížení zubu, měly by se hrbolky zabrousit tak, aby zub ve skusu nebyl tolik zatěžován. 25.9.2006 13:41

OTÁZKA: Pan Doktor, idem si dat spravit korunky na predne zuby.mam 26 rokov, mohli by ste odporucit aky material je najlepsi, aby vyzerali ako vlastne?mam biely chrup, len predne 2 zuby su nepekne.dakujem sisi

ODPOVĚĎ: V každém případě doporučuji korunky či fasety z metalokeramiky nebo ještě lépe z čisté keramiky, vše ostatní by bylo kompromisem. I když to bude třeba dražší než jiná řešení, mělo by Vám to vydržet na celý život, takže se to nebude muset za pár let předělávat, a v konečném důsledku na kvalitnějším řešení jen vyděláte. 25.9.2006 13:45

OTÁZKA: v ledni mi odešla do důchodu zubařka ke které jsem chodila 29 roků , celý půl rok jsem hledala nového zubaře , všude mi sestra řekla MÁME PLNO NEBEREME a dál se se mnou nebavila v září konečně se nademnou zubař ustrnul a MÁM ZUBAŘE je mi 44roků .Otázka zní nač si platíme zdravotnictví ? Ilona

ODPOVĚĎ: To bohužel nevím, ale nám ho rozhodně neplatíte. Pokud zdravotnictví platíte státu, je na něm, jakým způsobem peníze přerozdělí. A stát neplatí v potřebné míře ani vzdělávání nových zubařů, natož tak zubní péči – proto řada kolegů odchází do zahraničí, aby nemusela pracovat za plat automechanika. Rozdělování peněz je věcí politické reprezentace, a tu máme takovou, jakou si lidé zvolí. Lepší se asi zatím nezasloužíme. 25.9.2006 13:50

OTÁZKA: Dobrý den,pane doktore,mám na vás velikou prosbu.(25r)Mám plomby na ,zadních, zubech na vrchu i dolů. Když si tam čistím mezizubním kartáčkem, jde z tama smrad a tím pádem i z úst. Čistím si zuby pravidelně, no hned po čištění mám pachuť v ústech. Zubařka mi řekla, že s tím nic nenadělám, že se mám s tím smířit. Prí vytrhat by to bylo škoda a jinou plombu by nedoporučila. Moc mně to trápi a smířit se s tím nechci.Ďekuji za odpověd :-) jana

ODPOVĚĎ: V prvé řadě udělejte něco pro své zdraví a změňte zubařku. To co vám řekla je naprosto nepřijatelné, a když Vám neumí pomoci, neměla by léčit lidi. Zápach je způsoben produkty patogenních bakterií pod dásněmi, a tam si zuby sama nevyčistíte. V prví řadě vyhledejte dentální hygienistku, ta Vám zuby vyčistí, naučí Vás správnou techniku čištění, a zbaví Vás Vašich problémů během 1 – 2 týdnů. A pak Vám také určitě poradí zubního lékaře, u kterého se o své zdraví nebudete muset bát. Sice tam asi na rozdíl od předcházející zubařky budete muset platit, ale určitě se Vám to vyplatí, a uchováte si zdravé zuby na celý život. Pokud byste se se svým stavem smířila, o zuby poměrně rychle přijdete, ale v tom případě za to nemůže „dědičná paradentóza“, ale špatná a diletantská zubní péče. 25.9.2006 13:58

OTÁZKA: dobrý den,prosim vás 10let jsem nebyl u zubaře u nás jich máme osm ani jeden mě nevzal,protože mají plno mám tedy hledat zubaře ve vzdálených městech.A mam nějakou naději na ošetření při bolestech(pohotovost máme taky hodně daleko)?A ještě je mě 24 a před těmi 10lety jsem byl naposled v 9třídě po takové době tam už nemůžu přijít s tím že jsem tehdy u něj byl reg.pacient? jarda

ODPOVĚĎ: Bohužel, asi Vám opravdu nezbude než hledat zubaře ve vzdálenějším okolí. Zubních lékařů je velmi málo, mnoho jich odchází do důchodu, a mladí kolegové po škole naopak odcházejí do zahraničí, protože ze současných podmínek se jim u nás ani nevyplatí pracovat. Museli totiž už 20 let studovat, a učit se budou muset po celý život, a náklady na provoz ordinace u nás jsou vysoké (srovnatelné s okolní Evropou, v průměru musí zubař v ČR za měsíc vydělat aspoň 180.000,- Kč, aby pokryl náklady ordinace, a to je údaj už 2 roky starý). Přitom má plat srovnatelný z automechanikem, a kdekdo si přitom myslí že se topí v penězích (včetně kdejakých pochybných individuí, které se u nás mohou stát i ministrem vlády). Proto budete asi muset k zubaři dojíždět tam kde vás vezme ( a s přibývajícím časem to může být dál a dál – na východ), nebo si najdete zubaře, kde se platí, a budete platit tak, aby se mu vyplatilo Vás ošetřovat. I když to je na první pohled poněkud drsné, jiná cesta asi není, ale přitom stále platí, že nejlevnějším a nejefektivnějším způsobem je starat se o zuby tak, aby jste zubaře pokud možno po celý život nepotřeboval. To je možné, a jak s tím začít Vám nejlépe poradí dentální hygienistka, proto bych začal u ní – a třeba Vám i pomůže najít dobrého zubaře, který má zájem o dobré pacienty. 26.9.2006 6:49

OTÁZKA: Dobrý den, mám menší kosmetický problém. V dětství jsem upadla na zub, u něhož mi praskla sklovina. Po nějakém čase začal zub černat, pak se teprve vyčistil a zaplomboval. Vadí mi ale, že zub je o poznání černější než ostatní zuby, což jde vidět zejména na fotkách. Zub je černý uvnitř, jak se skrz tu prasklou sklovinu léty dostávaly nečistoty. Zajímalo by mě, zda lze nějakým způsobem vybělit zub, i když je ta nečistota uvnitř? Předem mockrát děkuji za vaši odpúověď! Natálie Novotná

ODPOVĚĎ: Samozřejmě lze Váš problém snadno a rychle vyřešit. Pokud je zub živý, je potřeba prasklinu vyčistit a zalepit kompositní pryskyřicí, aby už se nemohla zabarvovat (a pravděpodobně bude potřeba vyměnit stávající výplň), a pokud je mrtvý (se zaplněným kanálkem), je potřeba provést vnitřní bělení zubu z kořenového kanálku a poté zhotovit estetickou výplň, fasetu nebo korunku, nejlépe z čisté keramiky. 26.9.2006 6:55

OTÁZKA: Dobrý den, chci se zeptat, když teď jdu na zákrok k zubaři, řekl mi, že mi pojišťovna hradí jen jednu obyč. plombu. prý se zbytek hradí. Děkuji za Vaši odpověď. SOkolíčková Andrea

ODPOVĚĎ: To záleží na tom, zda má lékař smlouvu s Vaší zdravotní pojišťovnou, a jaké má nasmlouvány podmínky. Pokud smlouvu má, provede Vám vyšetření zubů tzv. bezplatně vyšetření zubů – v praxi to znamená, že mu za to pojišťovna někdy něco zaplatí, ovšem bez ohledu nato, kolik vyšetření opravdu stálo. Na prohlídku ze zdravotního pojištění máte nárok každého půl roku. Ostatní výkony, tj. plomby, korunky, hygienická péče apod. si raději zaplaťte ze svého, pokud máte své zuby ráda a chcete, aby Vám vydržely – za ceny zdravotních pojišťoven je v potřebné kvalitě nelze zhotovit. Vzhledem k chaosu, který ve zdravotnictví způsobil pan Rath, ale lékaři poměrně často smlouvy vypovídají, takže je možné že budete platit i za to vyšetření. Tu uváděnou „obyčejnou plombu“ na pojišťovnu si ani neumím technicky představit, a jednoznačně Vám doporučuji kvalitní a trvalá řešení, která si ale musíte zaplatit. 16.10.2006 10:55

OTÁZKA: Dobrý den,prosím poraďte mi. V měsíci únoru jsem začala mmít tlak v horní 7,8.Po vytažení mi bohužel zůstala dodnes bolest v kosti.Na rentgenu nic není.Veškerá vyšetření ORL mám v pořádku. Ale bolest v té kosti neustává,navíc mi začíná vy- střelovat do hlavy za ucho. Děkuji moc za odpověď. Jitka

ODPOVĚĎ: To Vám touto cestou příliš neporadím, v případě potíží je potřeba vyšetření včetně RTG opakovat, v kosti mohlo zůstat ložisko zánětu, který se opouzdřil, nebo infikuje okolní tkáně (ústa nebo čelistní dutinu). V případě opakovaných negativních nálezů pak doporučuji léčbu u neurologa. 16.10.2006 10:59

OTÁZKA: Dobrý den,chtěla bych se zeptat.Už po třetí se mi objevil zánět osmičky,který je jen malinko proříznutý.Nevím zda se vůbec prořízne,protože mám malou pusu a zuby se tam nevejdou.Je možné zub vytrhnout či vyříznout,když kojím?Nemůže umrtvující injekce uškodit miminku?předem děkuji za vaši odpověd Martina

ODPOVĚĎ: Samozřejmě je možné zub odstranit i během kojení, permanentně probíhající zánět je škodlivější než jednorázové podání anestetika. Spíše je potřeba naplánovat výkon v souvislosti s Vaším kojením a rozsahem obtíží, které Vám zub způsobuje. Po výkonu můž dojít ke komplikacím (otok, zánět, apod.) které Vás mohou krátkodobě „vyřadit z provozu“, případně může nastat situace, že bude potřeba podat antibiotika. Proto je potřeba vše zvážit a rozhodnout, zda je lépe provést výkon urgentně, nebo raději provést jen plastiku měkkých tkání nad zubem a vyčkat do ukončení laktace. 16.10.2006 11:05

OTÁZKA: Dobrý den. Na dásni nad jedním zubem se mi objevily jakési dva bílé puchýřky. Při mluvení je toto místo docela bolestivé. Nevím, zda se jedná o aft, na který stačí třeba jen mastička, nebo o zubní váček. Jaký je mezi nimi rozdíl? Děkuji. P. Tichá Pavla Tichá

ODPOVĚĎ: Rozdíl je v nich velký. Aft je povrchovou erozí sliznice, kdežto zubní váček, či spíše píštěl z něj, vychází z hloubky od ložiska infekce v kosti (nejčastěji kolem infikovaného zubu). Můžete puchýřky zkusit lokálně ošetřit desinfekčním prostředkem (např. jodovou tinkturou), a pokud během několika dní nezmizí, zajděte na vyšetření ke svému zubnímu lékaři. 16.10.2006 11:09

OTÁZKA: Pravděpodobně mě čeká vytrhnutí několika zubů kvůli rovnátkům.Ještě nikdy mě zuby netrhali, mám z toho docela strach.Chtěla bych se zeptat, jestli je dobré užívat wobenzym abych zabránila možnému zánětu? Jestli ano, tak v jakém dávkování a jesli ho mám užívat už před trháním nebo až po zákroku.Děkuji Helena

ODPOVĚĎ: Wobenzym je pouze podpůrným prostředkem, jehož používáním nic nezkazíte, ale zároveň nedokážu posoudit, nakolik Vám skutečně pomůže. Pokud se k jeho používání rozhodnete, je lépe zahájit je již před zákrokem, a dávkování zvolte podle doporučení výrobce na příbalovém letáku. O možnostech použití dalších léků se poraďte se svým ošetřujícím lékařem. 16.10.2006 11:12

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, trápí mne velmi těžce řešitelný problém. Vše začalo začátkem roku bolestmi v pravé horní části obličeje. Byly extrahovány 3 zuby (buď paradentózní nebo po klsickém léčení a plnění neustále bolely). Bolesti částečně ustaly, ale začaly se projevovat spíše v dolní části chrupu (před uchem). Byla léčena podezřelá pětka v pravo dole. Bolesti po vyplnění hydroxidem jsou první 2-3 dny velké, pak týden snesitelné. Po týdnu se stupňují do takovývh akcelerací, že musím nechat zub otevřít. Úleva je téměř okamžitá. Zub byl plněn již 3x vždy se stejnou odezvou. Můj stomatolog je přesvědčen, že problém není v zubu, ale neurologický. Neurolog mi předepsal lék Lyrica - bez účinku. Pohybuji se mezi dvěma lékaři bez možností problém rozetnout. Chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor, zda jste již něco podobného ve své praxi zažil. Za odpověď děkuji. Lída

ODPOVĚĎ: Bohužel, ve svém rozhodování svádíme s přírodou nerovný souboj, a zdaleka ne vždy je diagnóza jasná – někdy se původ potíží nepodaří určit. Pokud je ale příčinou endodonticky ošetřený zub, a po jeho otevření dojde vždy k úlevě, hledal bych příčinu v něm – ne každý zub lze přes veškerou snahu ošetřit kvalitně a úspěšně, a pokud jer příčinou opakovaných či trvalých obtíží, raději bych jej odstranil a nahradil můstkem nebo implantátem, případně dočasně i snímací protézou. 16.10.2006 11:20

OTÁZKA: Vážený pane dokore, prosím Vás o radu.Na horním patře, na pravé straně, se mi udělala malá boulička, kterou cítím jazykem.Snad i trochu bolí.Tak jsem ji objevila,při jídle mě to tam trochu zabolelo.Zkoušela jsem se podívat zrcátkem, ale z venku není nic vidět. Jsem z toho docela vyjukaná. Prosím o radu oč by se mohlo jednat. Setkáváte se s tím? Je mi 27 let, nekouřím. Děkuji Vám mnohokrát za odpověď. Hanka

ODPOVĚĎ: Vaše boulička může mít původ v zubech, nebo v dásni okolních zubů. Záleží na více faktorech – jak dlouho tam je, zda se mění, je měkká či tvrdá, a podobně. Pokud se objeví jen na pár dnů, může být následkem drobného zánětu okolní dásně, a i bez léčby se sama zhojí. Pokud se ale vyskytuje déle, může mít původ v zánětu některého zubu, a v tom případě Vám doporučuji navštívit svého zubního lékaře. 16.10.2006 11:24

OTÁZKA: Dobry den, jsem 24 lety hemofilik A (25%). pred temer 15 lety jsem si vyrazil jednu horní jednicku a druhou z casti urazil. V dospelosti se zacla situace resit, ale zuby se mezi tim seskupily k sobe. Toto bylo vyreseno ortodonticky rovnatky a dnes mam na miste vyrazene jednicky prichystanou mezeru cca 7mm. Puvodne planovany implantat byl hematologii a klinikou ustni a celistni chirurgie zavrhnut kvuli moznym komplikacim s hemofilii. V te same dobe se zjistilo, ze u korenu zbyvajici 1 a 2 je maly nalez, coz bylo na KUCOCH reseno odvrtanim kanalku obou zubu, preplnenim AH pastou, evicrol micro.... a aplikaci augmentinu (ATB). Po 14 dnech od zakroku stale zadne obtize, zadny otok. Misto neni z venku citlive. ATB douzivana. Zuby zadna abnormalita. Primarkou KUCOCH mi bylo sdeleno, ze pokud se nalez (relativne male ovalne cosi u korene 21 zasahujici ke koreni 22 nijak dal neprojevi, je varianta ze se postupne preleci. Az v pripade problemu by pry nasledoval zrejme nejaky chirurgicky zakrok.. (z te varianty nejsem nadseny) Nyni resim zbyvajici moznost nahrady - mustek. Diky nynejsim vyplnim leve 1 a 2 a mensi velikosti zubu zrejme neprojde varianta lepeneho marylandu (radsi bych i vzhledem k hemofilii) a z klasikeho mustku nadseny nejsem. Zaroven se Dr. na protetickem odd. FN prilis nechce do nabrusovani chrupu s takto lecenym nalezem. Docela by me zajimal nazor nejake treti strany na moznost reseni a zda byla provedena osetreni odpovidajici. btw. u marylandu je orientacne jaka cenova struktura? (mustek, korunka-je moznost typu, nebo jen UV-polymerovany material?? rad bych keramiku) diky m. Michal

ODPOVĚĎ: Nevím zda Vám dokážu odpovědět pouze na základě poskytnutých informací, ale marylandský můstek bych v této indikaci jako trvalé řešení asi nedoporučoval z důvodu možných komplikací (velká zátěž zubu v oblouku a malé kotevní plocha vede k častému padání lepeného můstku. Také plastový můstek mi připadá jako pouze dočasné řešení, spíše bych vyčkal do vyhojení zubů a poté bych volil klasický můstek z kovokeramiky. 16.10.2006 11:30

OTÁZKA: Dobrý den, mám následující dotaz: svojí zřejmě přemrštěnou péčí o své zuby, které jsem si čistila až několikrát denně tvrdým kartáčkem, jsem si asi poničila dásně. Dásně jako by poklesly, mezi zuby mám tedy mírné mezery, odhalily se mi i krčky. Pokud upravím péči,zvolím správný kartáček i četnost čistění, naroste dáseň do původního stavu? Stejně tak jsem si asi obrousila zubní sklovinu. Děkuji za odpověď. Pavla

ODPOVĚĎ: V prvé řadě byste měla spolupracovat s dentální hygienistkou při hledání správné a přiměřené techniky čištění zubů. Po odstranění traumatizace se stav určitě zlepší, ale původní polohy dáseň asi sama nedosáhne- i když to je velmi individuální, někdy stačí ubrat v čištění a dáseň se spontánně a zcela zhojí. Pokud ne, lze provést nápravu parodontologickou operací. 16.10.2006 11:34

OTÁZKA: Dobrý den, mám následující dotaz. Před rokem mi paradentolog provedl chirurgické ošetření šestky vpravo nahoře, pětka chybí, a dal souhlas s můstkem. Implatát nedoporučil vzhledem k úbytku kosti. Byly vyplněny kanálky a nasazen můstek. Celé ošetření vyšlo asi na 30 tis. Za 9 měsíců nastal problém. Chobot na šestce 9.Mám strach, že můstek půjde ven. Záruka se na to prý nevstahuje.Děkuji za Váš názor. Alena/50

ODPOVĚĎ: To je bohužel riziko výkonů v parodontologicky postiženém chrupu. Záruka na můstek v tomto případě nelze uplatnit, protože můstek funguje bezchybně- nemocný je zub pod ním. V každém případě by bylo vhodné postižený zub parodontologicky léčit, a pokusit se chobot odstranit, nebo upravit tak, aby se zabránilo ztrátě zubu, nebo se to alespoň dlouhodobě oddálilo. 16.10.2006 11:38

OTÁZKA: Dobrý den, mám problém s citlivostí zubů. Mé zuby jsou hodně citlivé, tak jsem se chtěla zeptat, jak se proti tomu dá bojovat. Mám problémy už od malička s tím, že se mi hodně kazí zuby, přitom si je čistím 3krát denně, používám 2krát denně ústní vodu a 1krát denně zubní nit. V poslední době už nemám na každé prohlídce kazy, jen se mi zdá, že jsou čím dál více citlivější na hlavně studené a sladké. Tak jsem se chtěla zeptat, jestli neexistuje nějaká zubní dobrá zubní pasta či něco jiného. Děkuji moc předem. Monika

ODPOVĚĎ: V prvé řadě vyhledejte dentální hygienistku – to že si zuby čistíte hodně neznamená, že si je čistíte dobře. Ve vyjmenovaných pomůckách mi chybí mezizubní kartáčky – bez nich nelze zuby vyčistit. Také vysoká kazivost není žádná diagnóza, ale důsledek přítomnosti některých bakterií v ústech (to souvisí s nedostatečným čištěním zejména dásní). Pokud jde o samotnou citlivost, tu lze odstranit pomocí desenzibilizujících prostředků (například Green Or ), nebo moderněji třeba aplikací ozónu. A aniž bych si troufl hodnotit Vaši dosavadní zubní péči ze strany Vašeho lékaře, asi bych „preventivně“ zašel na konzultaci ještě k jinému zubaři. 16.10.2006 11:44

OTÁZKA: Dobrý den, mám už několik let korunku na jedničce vlevo nahoře, zub je mrtvý. Nyní začal bolet, pan doktor jej několik měsíců léčil a nyní uzavřel s tím, že je zaplněný a neměl by bolet. Přesto se bolest stále vrací. Prosím o radu, zda je možné ještě nějaké řešení kromě vytržení. Děkuji. honza

ODPOVĚĎ: Možnou alternativou extrakce je pouze revidovat endodontické ošetření – pokusit se zub ošetřit znovu a kvalitněji. Přes veškerou snahu to ale nemusí vždy být úspěšné, a pak nezbývá než zub opravdu odstranit a nahradit implantátem nebo protetickou prací.Více se dozvíte v předchozích příspěvcích na toto téma. 16.10.2006 11:47

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore,mojí dceři po ošetření 6 dole se "udělal" absces po anestezii- dle sdělení lékařky na klinice v Brně.Z tohoto velmi bolestivého zákroku u ní došlo ke ztuhnutí čelisti, nemůže otevřít ústa, pouze na 2,5 cm.Bylo jí sděleno, že to může mít následky do budoucna, třeba při narkoze. Cvičení se špachtličkami moc nepomáhá. Dá se ještě i jinak postupovat ? Jaký je časový horizont zlepšení ? Anna

ODPOVĚĎ: To je velmi individuální, záleží na rozsahu původního nálezu. Rozhodně doporučuji stále cvičit (pokud to bude nutné, tak trvale), případně začít navštěvovat rehabilitační pracoviště a kombinovat cvičení s fysioterapií a medikamentózní léčbou. 16.10.2006 11:50

OTÁZKA: Dobry den, zajimalo by me jake mate zkusenosti s belici zubni pastou Rembrandt? Nedavno se mi zacaly zabarvovat zuby i pres to,ze si ji dukladne a pravidelne cistim (vcetne ustni vody -Elmex,Corsodyl apod.Dekuji. Verka

ODPOVĚĎ: Na to jsem už odpovídal mnohokrát, zapátrejte v předchozích příspěvcích. Zubní pasty s bělícím účinkem a bělící prostředky ve volném prodeji mají limitovanou koncentraci bělícího prostředku (maximálně odpovídá úrovni 3% peroxidu vodíku), a proto je jejich účinek také omezený (v ordinaci zubního lékaře pracujeme s koncentracemi od 10 do 30% H2O2). Používání žádné takové pasty Vám neublíží, a vlivem mírné koncentrace bělících přísad dosáhnete i zlepšení odstínu svých zubů – o bělení v pravém slova smyslu se ale nejedná. Na vině vašich obtíží ale může být i používání ústních vod – obzvlášť Corsodyl není na pravidelné používání, a při častější aplikaci dochází k zabarvování zubů. O vhodné péči o zuby byste se měl poradit se svou hygienistkou. 16.10.2006 11:54

OTÁZKA: Dobrý den,asi před 3 měsíci mi byl zhotoven v dolní čelisti vepředu můstek.Ihned byl přidělán napevno.Od těch dob mám problém s jazykem.Bolí,pálí a mám na něm otlačeny všechny zuby z můstku.Všechno jsem konzultovala s p.Dr.ale nijak jsem neuspěla.Mám pocit,že zuby jsou větší, než by měly být.Zároveň prý asi mám v ústech galvanické proudy(jiný kov v můstku a jiný na korunkách)Tvoří se mi hodně slin.Nechci dál trpět a čekat, jestli si na to vše zvyknu.Co mám dělat? Děkuji předem za radu. MÍLA

ODPOVĚĎ: Asi budete muset můstek reklamovat, nebo požádat jiného zubního lékaře o posouzení vašich problémů. Je možné, že Vás můstek někde dráždí mechanicky (pak stačí úprava povrchu), v případě galvanického dráždění je potřeba proudy změřit, a případně si nechat zhotovit všechny práce v ústech z identického materiálu. 16.10.2006 12:09

OTÁZKA: Pane doktore, prosím o radu.Je mi 40let do 37let jsem měla zdravé zuby až na pár kazů. Už tři roky se mi zuby hodně kazí, připadá mi, že se mi rozpadají, jeden kaz za druhým. Bojím se, i když jim věnuji náležitou péči, že budu za chvíli bez svých zubů. Jana

ODPOVĚĎ: Viz jeden z předchozích dotazů. V prvé řadě vyhledejte dentální hygienistku, a proberte s ní pravidla péče o vaše zuby. Vysoká kazivost není žádná diagnóza, ale obvykle důsledek přítomnosti některých bakterií v ústech (to souvisí s nedostatečným čištěním zejména dásní). Po profesionálním vyšetření zubů a dásní a důkladném vyšetření (případně i DNA testech na přítomnost patogenních bakterií) by měly být Vaše problémy poměrně rychle odstraněny. Samozřejmě to také ale obnáší opravdu kvalitní péči ze strany Vašeho stomatologa. 16.10.2006 12:13

OTÁZKA: Dobry den, mam 15 mesicniho syna a mame mensi dilemu s umyvanim zoubku. 8 plus 4 stolicky. Syn odmita jakoukoliv formu. S pastou, bez pasty, kartacek takovy nebo takovy, zkousime opravdu vsechno mozne, nechavam mu ho jen na hrani, stale nic, do pusy to nevezme. Moc ho ale zajima, kdyz si pred nim cistim zuby kartackem elektrickym - vydava zvuk a to se mu libi. Zkusila jsem tedy dat mu novy nastavec a vida. Zabralo, libi se mu to a necha si vycistit kazde jedno mistecko. Davm pozor, abych nedrazdila dasne. Takto sme postupovali asi tyden. Pak nam ale pani prodavacka v Profimedu rekla, ze to NESMIME. Ze az od peti let. Prosila bych Vas o nazor. Co mam delat, kdyz uz sme zkusili opravdu vsechno a nic nezabira? Mam mu radsi nechat zuby jen tak? Neni lepsi elektricky kartacek jemne a opatrne nez nic? Dekuji pekne, Jarka V. Jarka

ODPOVĚĎ: Samozřejmě jakákoliv péče je lepší než žádní péče. Elektrický kartáček není ideální ani u dospělých, natož u dětí (při tom nespoléhejte na rady někoho, kdo Vám chce elektrický kartáček prodat), ale když to jinak nejde…Z vlastní zkušenosti vím, že s dětmi je to často boj, ale tady je nesmíte nechat vyhrát. Za jejich zdraví včetně zdraví zubů jste odpovědná Vy, a proto mu zuby vyčistit musíte, i když se mu to nelíbí. Způsobů je mnoho – neměl by to být trest, někdy je to něco za něco, prostě musíte vytrvat, dokud to dítě nepřijme jako samozřejmou součást každodenního života.. 16.10.2006 12:18

OTÁZKA: Mám osmiletého syna.Začínají mu vypadávat mléčné zuby. Bojí se trhání, nechává zub vyklat co nejdéle a pak si ho trhá sám. Ptám se Vás, jestli takové pozdní trhání nemá negativní vliv na růst druhých zubů. Zdá se mi totiž, že mu ty druhé začínají růst nakřivo. Děkuji za odpověď. Jana z Nymburka

ODPOVĚĎ: No ideální to úplně není, ale zuby jsou přírodou naprogramovány tak, aby ten stálý odstranil zub předchozí (mléčný). Pokud to jinak nejde, je to také řešení, i když tato přirozená eliminace může ovlivnit postavení stálých zubů. Důležité proto je navštěvovat zubaře aspoň na prohlídky, aby se v případě potřeby včas zahájila ortodontická léčba. 16.10.2006 12:21

OTÁZKA: Dobry den chtela bych pozadat o jednu radu.Mam krive dva predni zuby,jdou trochu pres sebe a dolni dva zuby totez.Chtela bych je mit rovne,za jak dlouho se to da srovnat.Jaka metoda je nejrychlejsi?Jsem v cizine,pojistena zde ,nevim vsak kolik to muze stat.dekuji za odpoved Vlastik

ODPOVĚĎ: Způsob léčby ortodontických vad je individuální, stejně tak jako doba a cena léčby. Každé zuby jsou jiné a také každá vada je jiná. Na to nelze dát paušální odpověď, absolvujte vyšetření u ortodontisty, a tam se dozvíte vše podstatné. 16.10.2006 12:23

OTÁZKA: Dobrý den.Prosím o radu.I když se o své zuby starám přímo vzorově, pravidelně chodím na prohlídky, stále mě trápí záněty.Můj stomatolog si se mnou již neví rady.Záněty léčí antibiotiky, nakonec musí zub umrtvit a po čase zub musí vytrhnout, protože se stejně zánět stále opakuje a je již tak rozsáhlý , že nemá smysl zub dál léčit.Již jsem prišla o 5 ,2šestky a 2 sedmičky.Zubař mi tvrdí , že pokud vytrhne ze zubu nervy ,tělo s tímto zubem začne bojovat a vylučovat ho z těla.Jeho práci jsem si nechala ověřit u 2 nezávislých zubařů a ty tvrdí , že nikde nepochybil a jeho léčba je v pořádku .Prosím poradte co mám dělat ,aby se stálé záněty neopakovaly. Lehovská

ODPOVĚĎ: Viz odpovědi na téma dentální hygienistky – tu asi potřebujete v prvé řadě. Pokud máte zánět dásní, je potřeba jej odstranit. To není nijak složité, ale hygienistka Vám musí zuby a dásně profesionálně vyčistit, a naučit Vás další péči o ně. S teorií o vylučování mrtvých zubů bych si dovolil nesouhlasit, pak by nemělo smysl zuby vůbec léčit. Pokud je zub ošetřen kvalitní endodontickou výplní, zůstává v ústech trvala, a jeho životnost není nijak omezena. Taková výplň je ale poměrně pracná, a také finančně náročná (u vícekořenového zubu 3 – 5 tisíc Kč), a ne vždy musí být úspěšná. Pokud se ale zub ošetří endodonticky nekvalitně, nemá zub šanci na přežití a dříve nebo později o něj pacient přichází. 16.10.2006 12:29

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych vědět, co se dá dělat s následujícim problémem a kam bych se měla obrátit: Mám odštípnuté kousky spodních hran horních jedniček. První mi způsobil zubař při jakémsi broušení (nevím proč to dělal byla sem jen na preventivní prohlídce) a další odštípnutí se mi asi po tom narušení tim broušením udělala sama. Do té doby se mi nikdy nic takového nestalo. Výsledek je, že mám ty hrany hrbolaté a každý zub jinak dlouhý. Děkuji Mirka

ODPOVĚĎ: Zábrusy hran se provádějí při nevyvážené artikulaci (kousání) zubů. Zuby je možné i prodloužit pomocí kompositní výplně, ale spíše bych doporučoval citlivý zábrus a zaleštění zubů do stejné délky. S tím by Vám měl pomoci každý erudovaný stomatolog. 16.10.2006 12:34

OTÁZKA: Dobrý den, mému 20-ti měsíčnímu synovi se cca v ve 12 měsících začala narušovat sklovina na horních zubech. Jedná se o nažloutlé "zářezy" na přední straně zubů těsně nad dásněmi. Syna stále ještě kojím, nedostává žádné sladkosti ani slazené nápoje, džusy atd. Zuby mu pravidelně čistím, ale stav zoubků se nelepší, spíše naopak. Dle vyjádření našeho zubaře se s tím nedá nic dělat. Mohl by jste mi prosím poradit, jak by se dalo zabránit dalšímu poškozování skloviny? Mnohokrát děkuji za odpověď. Simona

ODPOVĚĎ: U mléčných zubů se s tímto problémem kromě dokonalé hygieny mnoho dělat nedá. Na našem pracovišti v podobných případech aplikujeme na zuby ozón, ale ten není všude k dispozici, a vyžaduje spolupráci dítěte – je tedy vhodný spíše u větších dětí. 16.10.2006 12:36

OTÁZKA: Dobrý den. Obracím se na Vás jako odborníka s malou otázkou. Je lepší čistit zuby ráno před nebo po snídani? Dohadovali jsme se s přítelkyní. Ona si vždycky čistí zuby před snídaní kvůli povlaku v ústech, co se vytvoří přes noc, který nechce polykat s jídlem. Já až po snídani, protože se řídím pravidlem čistit zuby po každém jídle a myslím si, že když si člověk čistí zuby před snídaní a potom je zas hned "zašpiní" jídlem, nemá to moc smysl. Kdo z nás má tedy pravdu? Děkuji za odpověď. Jakub Žák

ODPOVĚĎ: V podstatě to není důležité – důležité je si zuby dobře vyčistit. Podstatné je, že po některých potravinách je nutné s čištěním zubů vyčkat, protože narušují povrch skloviny, a trvá zhruba hodinu, než dojde ke zpětné remineralizaci. Pokud se zuby čistí dříve, porušuje se tím jejich povrch, a vede to ke vzniku citlivosti zubů. Jednoduchý poklus si udělejte s jakoukoliv Kolou – po vyčištění si zuby olízněte, a jazykem zjistíte, jak jsou hladké. Po vypití skleničky slazeného nápoje udělejte totéž, a zjistíte, že povrch zubů je jakoby matný, chlupatý. Po nějaké době se ale povrch spontánně opět vyhladí účinkem minerálů a fluoridů obsažených ve slinách. Proto by se po sladkých nápojích, a stejně tak po jídlech s obsahem kyselin, zuby čistit neměla – a sem patří nejen ovocné šťávy a čokoláda, ale třeba i jogurty a řada mléčných výrobků. A zubům škodí jen špína, která je na zubech déle, a má čas se bakteriologicky osídlit a zorganizovat – čerstvé potraviny na to nemají vliv – zuby, pokud jsou čisté se tedy nezašpiní. Stejně tak nemá smysl pochutnat si na něčem dobrém - a okamžitě to běžet chuťově přerazit zubní pastou. Z těchto důvodů jednoznačně doporučujeme spíše čištěné před jídlem, ale při zachovávání pravidel správné péče to rozhodující vliv nemá. 16.10.2006 12:47

OTÁZKA: Dobrý den, asi před půl rokem mně zubař odstranil uzdičky. Mám mezi předními zuby na hoře asi 3mm mezeru. Toto bylo důvodem pro odstranění horní uzdičky s tím, že se mně mezera už nebude zvětšovat a dokonce se možná i zmenší. Když už jsem byla na zákroku, zubař rozhodl, že mně odstraní i dolní uzdičku, že je to prý také potřeba (doteď nevím proč). Bohužel horní zuby se nepřiblížily ani o kousek, ale naopak se začaly přibližovat dolní přední zuby. Přetím jsem je měla hezky u sebe, tak okorát prošel mezizubní kartáček (červený curaprox). Nyní tam ztěží projde zubní niť a navíc se mě už začínají křížit pře sebe. Co se s tím dá dělat? Jaroslava Štěpánová

ODPOVĚĎ: Postavení zubů je výsledkem sil, které na zuby působí. Ve Vašem případě by bylo vhodné absolvovat vyšetření nebo konzultaci u ortodontisty, který Vám poradí, jak by se dal Váš konkrétní problém řešit. 16.10.2006 12:49

OTÁZKA: Dobrý den, měla jsem zaplombovanou 5 nahoře,ale začal bolet,tak jsem šla k zubařce,která zjistila,že ten zub byl zaplombovaný špatně-a dostávaly se mi do něj zbytky jídla.Zubařka ho léčí,ale dneska mi oznámila,že budu potřebovat 2 můstky z porcelánu,které budou stát 4.500,-,když jsem se jí zeptala,jestli je na to nějaká záruka,odpověděla mi,že ne,ale že by to nemělo vypadnout.Nenabídla mi žádný levnější materiál,jen tento,mohl byste mi poradit,zda to jde udělat i z levnějšíjo?Je to hodně peněz.Tři přední zuby mám umělé-jsou porcelánové a stály mě 3000,--ze zdrav.důvodů.Takže se mi částka 4500,- u zubu,který nebude vidět,zdá příliš.Minule jsem si nechala udělat na doporučení zubařky bílou plombu asi za 300,--možná víc,která vypadla po dvou dnech a nakonec tam mám stejně klasickou,která drží.Takže jsem vyhodila 300,-.Děkuji za odpověď. Iva

ODPOVĚĎ: Kvalitu zubní péče si volíte výběrem zubaře, a kvalitnější péče je samozřejmě dražší. Alternativou keramické korunky je její zhotovení z tvrdokovu – v úseku kde není vidět kovový vzhled nevadí, a korunka je zcela funkční a lze ji zhotovit na pojišťovnu. Naopak chci varovat před výrobky z plastu (byť i částečně, například kov + plast). Plast není dostatečně trvanlivý, a bude pro Vás znamenat nutnost dřívější výměny protetické práce, než je tomu u kvalitních materiálů. 16.10.2006 12:54

OTÁZKA: Dobrý den, mám dotaz, jak postupovat v případě nespokojenosti s prováděnými implantáty, konkrétně korunkami, které po nasazení na implantáty jsou krátké, tedy mezi dásní a koncem korunky je mezera cca 0,8mm. Pan doktor prohlašuje, že někdy nejde implantát lépe provést. Když jsem odmítla nasazení korunek s tím, že za cenu 48 tisíc, bych chtěla provést korunky tak, jak jsou na reklamních materiálech, pan doktor navrhl, že implantáty ubrousí a tím mezera mezi korunkami a dásní zanikne. Mám obavu, že touto úpravou se zmíněná mezera přesune mezi horní a dolní čelist a tyto nebudou při skusu dosedat. Na výkon jsem objednaná za deset dnů. Prosím Vás o radu, nebo o osobní konzultaci. Děkuji. hana

ODPOVĚĎ: Bohužel, pokud chcete práci reklamovat, a lékař reklamaci neuznává, musíte se obrátit na oblastní stomatologickou komoru (informace na www.dent.cz), nebo si vyžádat posudek od soudního znalce v oboru stomatologie. Názor jiného lékaře v tomto není právně relevantní. 16.10.2006 12:57

OTÁZKA: zánět dásní:před rokem mi zubařka vytrhla 5 a 6 vpravo nahoře a po určité době mi tam dala můstek.Od té doby mám neustále problémy s oteklou pravou stranou obličeje,někdy míň,někdy víc.Cítím i takový tlak a poslední 3dny mě bolí celá pravá strana obličeje i hlava.Byl jsem u zubařky s tim už před půl rokem a řekla mi až si koupím Herbadent a masíruji si dásně.Jenže já to dělám už půl roku ale otoky tváře neustupují a poslední 3 dny mám už i bolesti viz výše.Co mám zkusit jiného? dawe

ODPOVĚĎ: Na to Vám bohužel žádné masáže nepomůžou (zub ani dásně nemají žádné svaly, není tu co masírovat). S největší pravděpodobností Vám odumřel zub pod korunkou, a bude potřeba jej endodonticky ošetřit. Vše bude ale zcela jasné z RTG snímku – pokud Vám jej lékařka neudělala, trvejte na něm (a možná se poohlédněte po jiném zubaři, který vás nenechá chodit půl roku s bolestmi). 16.10.2006 13:02

zpět na osobnost