Zimní klasika: zánět středního ucha

  6:00aktualizováno  6:00
I obyčejná rýma se může rychle změnit ve vleklé nepříjemné onemocnění. Zánět středního ucha se obvykle dostaví po několika dnech rýmy, zhoršeného dýchání nosem a teplot. Jde přitom o jedno z nejčastějších dětských onemocnění, které alespoň jednou v životě prodělaly tři čtvrtiny lidí.
Po propíchnutí bubínku by se měla dostavit okamžitá úleva.

Po propíchnutí bubínku by se měla dostavit okamžitá úleva. | foto: Profimedia.cz

Akutní zánět středního ucha je častým onemocněním zejména u dětí ve věku od tří měsíců do osmi let a jeho výskyt je v dětství často spojen především se zvětšenou nosní mandlí.

"Podstatou nemoci je nesprávná funkce Eustachovy tuby, která špatně ventiluje středouší. Tím dochází k podtlaku ve středouší, při zánětlivém procesu v nosohltanu tak může dojít k přenesení infekce z nosohltanu směrem do středouší; vzniká tak virový či bakteriální zánět středouší," vysvětluje doktorka Maja Stříteská z portálu lekari-online.cz.

Prvotní zánět bývá způsoben viry, zejména adenoviry, myxoviry, rhynoviry a dalšími. Následně je možná bakteriální superinfekce.

Varovné příznaky

Typicky začne po několika málo dnech rýmy (někdy hned s nástupem rýmy), zhoršeného dýchání nosem, teploty a neprospívání bolet dítě ucho.

"U zcela malých dětí, které ještě neumějí své bolesti popsat, patří k varovným signálům to, že je dítě neklidné, plačtivé, tahá si za ouško, lehá si na něj, v noci nespí a pláče. Většinou se bolest stupňuje během dne spolu s teplotou a večer dosahuje maxima," popisuje Stříteská.

Pro zánět středního ucha je charakteristická silná bodavá bolest a pocit tlaku v zánětem postiženém uchu. Nemocný může dokonce i hůř slyšet. U dětí se někdy přidruží i zvracení a průjem.

Příčinou obtíží je nahromadění zánětlivé tekutiny za bubínkem; její tlak spolu se zánětlivým překrvením sliznic působí prudké bolesti. Zánětlivá tekutina nemůže řádně odtékat oteklou Eustachovou (sluchovou) trubicí do nosohltanu. Hlavním úkolem a cílem léčby je tedy obnovení ventilace středouší. Pokud není včas zahájena léčba, bubínek může prasknout a může dojít k samovolnému vyprázdnění hnisu.

Vznik akutního zánětu má velmi rychlý průběh, především pak u malých dětí. Jeho rozvoj trvá mnohdy pouhých několik hodin a propuká převážně v noci. Nočnímu propuknutí choroby nahrává zejména vodorovná poloha hlavy ve spánku, ale i zahřátí organismu, které je pro množení mikrobů velmi příznivé.

Prevence zánětu

Následující opatření mohou snížit pravděpodobnost onemocnění zánětem středního ucha:

- Nezapomínejte v zimě na čepici.
- Dětem dejte v zimě šálu i volně přes ústa, aby nedýchaly mrazivý vzduch.
- Naučte dítě co nejdřív správně smrkat. U malých dětí při rýmě okamžitě začněte odsávat.
- Doma nepřetápějte a zvlhčujte vzduch.
- Při rýmě polohujte na noc postýlku dítěte.
- Kojte dítě co nejdéle. V mateřském mléce jsou obsaženy účinné protilátky.
- Pokud dítě trpí na záněty uší, zkuste jej umístit do kolektivních zařízení s menším počtem dětí.
- Vsaďte na vhodné otužování, které sníží pravděpodobnost nachlazení.

Možnosti léčby

Léčba závisí na pokročilosti zánětu. "Pokud přijdou rodiče s dítětem ve fázi počínajícího zánětu středouší, kdy je zatím bubínek vpáčený, ale už často velmi bolestivý, dostane dítě zatím jen nosní kapky a analgetické kapky do ouška, eventuálně mukolytika," říká Stříteská.

Mnohdy se pouze touto léčbou a smrkáním či odsáváním z nosu zabrání rozvoji středoušního zánětu. "Pokud je už bubínek zanícený a vyklenutý, provede se většinou propíchnutí bubínku a sekrece se odebere na bakteriologickou kultivaci," říká Stříteská.

Propíchnutí bubínku se dělá speciální jehlou a tekutina ze středouší se obvykle ještě odsaje odsávačkou. Po tomto zákroku by se mělo nemocnému okamžitě ulevit od bolesti. 

"Dítě poté dostane opět nosní kapky, dle vytékající sekrece také antibiotika nebo se dle stavu dítěte může počkat až do výsledku výtěru," vysvětluje Maja Stříteská.

Odborníci také doporučují odsávat dětem hlen z nosu, čímž se zlepšuje průchodnost tuby a vzdušnost prostoru středního ucha. Při ležení je vhodná zvýšená poloha hlavy, případně přiložení studeného obkladu za ucho. Odborníci však důrazně varují před hojně rozšířenou pověrou, že zánět středního ucha vyléčí oloupaný stroužek česneku vložený co nejhlouběji do ucha. Jednak představuje překážku pro vytékající hnis a jednak může dojít k poleptání citlivé sliznice agresivním česnekem.

Autoři:

Nejčtenější

Chtěla jsem se zbavit manželovy milenky. Krize je za námi, doufá Jana

Ilustrační snímek

Příběh o manželově nevěře, podobný tisícům jiných, vypráví osmatřicetiletá tmavovlasá středoškolačka Jana, matka...

Se třemi dětmi rezignujete na spoustu věcí, říká pediatrička Karolová

Kateřina Karolová se svými třemi syny

Jako dětská lékařka odešla Kateřina Karolová sbírat zkušenosti na kliniku do Německa, kde zažila velmi náročné služby....

O 10 let mladší: Tragédie v dospívání Petru zničila, chce nový restart

Petra je už dlouhá léta zvyklá na tvrdý život. Starosti se na ni znatelně...

Petra je matkou dvou dětí, které vychovává sama. Hodně pracuje a ještě k tomu si dodělává střední školu, kterou kvůli...

Pomozte nadšené sportovkyni Natálce k bezbolestnému pohybu a nové protéze

Natálka má vrozenou vývojovou vadu, kvůli které nosí protézu. Zoufale by...

Jednou by chtěla být veterinářkou, ze všeho nejvíc však čtrnáctiletá Natálie touží po obyčejném pohybu. Přestože se...

Rodinu trápí rakovina tříleté dcery i plesnivý dům. Teď mají nové bydlení

Rodinu v opraveném domě přivítali příbuzní i kamarádi.

Aby šestičlenná rodina neměla málo starostí se zchátralým domem plným plísní, dostavily se ještě zdravotní potíže dětí...

Další z rubriky

OBRAZEM: Krásné dcery, které své slavné rodiče rozhodně nezapřou

Rainey Qualley, dcera Andie MacDowell

Být dcerou slavných rodičů nemusí být vždycky lehké, zejména když vaše maminka patří mezi nesporné krasavice. Ale...

Říkali, že je na ni moc starý. Ona se s ním rozhodla mít dítě

U porodu byli Karolíně oporou sestra Kristýna a partner Petr.

Rodina byla proti, cizí lidé je pomlouvali, ale jim bylo jedno, že je mezi nimi šestnáctiletý věkový rozdíl. Seriál...

Únikové hry nejsou jen pro dospělé. Vyzkoušeli jsme jednu s dětmi

Tomáš luští záhadu.

Zabavit potomka školou povinného v podzimním mlhavém pošmournu je těžké. Na kolo už to není, v kině jste byli a nad...

Najdete na iDNES.cz