Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Varikokéla, nejčastější příčina mužské neplodnosti

  6:00aktualizováno  6:00
Příčiny neplodnosti ženy a muže jsou téměř vyrovnané. Mezi nejčastější příčinu mužské neplodnosti patří onemocnění, které se nazývá varikokéla. Její výskyt v dospělé mužské populaci se pohybuje od deseti do dvaceti dvou procent.

Varikokéla je diagnostikována jako příčina neplodnosti u pětiny mužů. | foto: Profimedia.cz

První popis varikokély podal již v prvním století našeho letopočtu řecký lékař Celsus. Varikokéla je charakterizována rozšířením žil, které odvádějí krev z varlat. Stranové anatomické rozdíly v těle způsobují, že vzniká nejčastěji na levé straně. Na jejím vzniku se kromě stranové asymetrie podílejí další příčiny, např. delší levá žíla, která odvádí krev z varlete, nebo chybění žilních chlopní na levé straně.

Důsledkem toho všeho tedy je, že ve varleti dochází ke zvýšení teploty asi o 0,6-0,8 stupně Celsia, ke špatné cirkulaci a výživě varlete. Vyšší teplota je nepříznivá pro správné zrání spermií, proto jsou také varlata uložená v šourku, kde by měla být zaručená nižší teplota než uvnitř těla v břiše.

Včasná diagnóza
Často se přijde na to, že muž trpí varikokélou, až při léčbě neplodnosti páru. "U třiceti až padesáti procent neplodných párů se najde nějaká forma mužské neplodnosti. Přibližně u dvaceti procent všech mužů, kteří přicházejí k lékaři pro neplodnost, je potom diagnostikována varikokéla jako příčina," říká doktor Schiff z Urologické kliniky na Mount Sinai School of Medicine v New Yorku. Doporučuje se tedy včasné vyšetření muže, pokud je pár neplodný, aby příčina neplodnosti nebyla považována pouze za ženský problém. Další možný důvod, který přivede muže k lékaři, je nepoměr velikostí obou varlat či bolest v oblasti třísel.

Léčba varikokély má podle doktora Chana, který je vedoucím Oddělení mužské reprodukční medicíny na klinice na McGill University Health Care v Montrealu, mnoho výhod. Jednou z nich je zvýšení počtu spermií v ejakulátu, zlepšení jejich kvality ve smyslu pohyblivosti a také zlepšení spermatogeneze (tvorby spermií). Zlepšuje se také kvalita DNA spermií a jiných fyziologických aspektů funkce spermií. To vše vede tedy ke zvýšení počtu přirozených otěhotnění.

Co je to varikokéla

  • vada způsobená rozšířením žil, které odvádějí krev z varlat
  • postihuje 10 až 22 % dospělých mužů
  • může být jednou z příčin neplodnosti
  • lze ji odstranit operací

Léčba je levnější než IVF
Z hlediska poměrů nákladů k přínosům je léčba varikokély výhodnější než in vitro fertilizace (IVF). Léčba varikokély je zaměřená na léčbu porušené funkce varlete, zatímco IVF zajišťuje pouze oplodnění vajíčka, a příčinu mužské neplodnosti nijak neovlivní. Varikokéla sice není život ohrožující poruchou, avšak její léčba by se neměla zbytečně odkládat a prodlužovat, zvláště v případech, kdy je partnerka starší. Odkládání operace může ohrozit léčebný přínos, protože pár mezitím zestárne.

Základní vyšetření muže spočívá v pečlivém sestavení anamnézy, vyšetření, zhodnocení dvou spermiogramů a základním vyšetření hormonálního profilu. Na základě doporučení odborníků došla Joint Committee of the American Urological Associattion spolu s American Society for Reproductive Medicine k závěrům, že by léčba varikokély měla být nabízená všem neplodným mužům s klinicky významnou varikokélou a abnormálním spermiogramem, zejména v případech, kdy je plodnost partnerky normální.

Pacienti musejí být před operačním výkonem důkladně urologicky vyšetření, nutné je také ultrazvukové vyšetření skrota a ledvin. Metodou volby je podle doktora Pavla Hanka z Fakultní nemocnice v Motole mikrochirurgická operace varikokély, akceptovatelná je také sklerotizace testikulární žíly. Současné možnosti léčby jsou minimálně invazivní a bezpečné.

Efekt léčby se může někdy projevit až po dvanácti měsících, proto je nutno brát ohled na věk partnerky a léčbu zbytečně neoddalovat. Zlepšení parametrů spermiogramů po operaci varikokély prokázalo několik studií, v jedné studii došlo ke zlepšení spermiogramu u šedesáti až osmdesáti procent mužů.

Včasné vyšetření muže by mělo být rutinní součásti všech postupů v léčbě neplodnosti, a mělo by odhalit páry, kterým by diagnóza a léčba varikokély přinesla největší užitek.

Autoři:






Nejčtenější

Ilustrační fotografie
Co dělat, když tělo zadržuje vodu. Na vině může být špatné jídlo i nemoc

Je to vůbec možné, aby se naše tělo příliš „zavodnilo“, když je vlastně z vody? No ano, je. Nejsme totiž z vody úplně a jak praví staré rčení: všeho moc škodí.  celý článek

(Ilustrační snímek)
Od hltače po požitkáře. Osm typů jedlíků, aneb jsme to, co jíme?

Jídlo už dávno nemá jen funkci utišení hladu. Žijeme v době, kdy se z vaření stal módní trend. Jíst musíme všichni a stravování podle současných trendů patří k...  celý článek

Jana Bělobrádková se stará o tři děti.
Bartošová, Bělobrádková a Babišová: Své manžely v politice podporujeme

Bez podpory své partnerky žádný politik dlouhodobě neuspěje. Kdo stojí po boku nejvýraznějších osobností letošních voleb? Oslovili jsme manželky lídrů...  celý článek

(Ilustrační snímek)
Uši se čistí samy, my to dělat nemusíme. Když už, tak jen jemně

Nahromaděný ušní maz svádí k odstraňování, někdo ho dokonce považuje za znak nedostatečné hygieny. A tak uši čistí víc a víc. Ve skutečnosti tolik pozornosti...  celý článek

ilustrační snímek
Poradna: Dcera má účes na ježka. Jak reagovat na sexistické poznámky?

Nechala jsem své sedmileté dceři ostříhat vlasy nakrátko a strašně mě překvapila reakce některých lidí z našeho okolí. Nevím vůbec, jak na jejich nemístné...  celý článek

Další z rubriky

Ilustrační fotografie
Přejídání jako zabiják. Skrytě ničí i vaše játra

Znalec gastronomie Pavel Maurer radí: „Nejezte blbě!“ Lékaři by dodali: „A když už, tak se aspoň nepřejídejte.“ Obezita totiž ničí nejen klouby a srdce, ale...  celý článek

(Ilustrační snímek)
Uši se čistí samy, my to dělat nemusíme. Když už, tak jen jemně

Nahromaděný ušní maz svádí k odstraňování, někdo ho dokonce považuje za znak nedostatečné hygieny. A tak uši čistí víc a víc. Ve skutečnosti tolik pozornosti...  celý článek

Ilustrační fotografie
Co dělat, když tělo zadržuje vodu. Na vině může být špatné jídlo i nemoc

Je to vůbec možné, aby se naše tělo příliš „zavodnilo“, když je vlastně z vody? No ano, je. Nejsme totiž z vody úplně a jak praví staré rčení: všeho moc škodí.  celý článek

Další nabídka

Arome.cz

Proč potřebujete izolepu do kosmetické taštičky
Proč potřebujete izolepu do kosmetické taštičky

Klepe se vám ruka a tekutou linkou si na víčku vytvoříte nepravidelný pruh... co s tím? Pomůže vám obyčejná lepicí páska... celý článek

Advantage Consulting, s.r.o.
TLUMOČNÍK - JAPONŠTINA

Advantage Consulting, s.r.o.
Zlínský kraj
nabízený plat: 20 000 - 30 000 Kč

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.