OTÁZKA:
Dobry den.Jake jsou pocatecni priznaky rakoviny(myslim obecne?A od kolikati let by meli lide zacit chodit k lekari na preventivni prohlidky?Dekuji a hodne uspechu.
Mirek
ODPOVĚĎ:
Počátěční příznaky rakoviny nemusí být vůbec závažné, mohou to být tepoloty, zvětšení uzlin, únava, krvácení, kašel a řada dalších. Nejde o specifické příznaky a pokud trvají nějakou dobu,je návštěva lékaře nutná.Preventivní prohlédky u OL by měli být bez závisloti na věku, něco jiného jsou screeningová vyšetření, jejich věkové termíny jsou dané vyhláškou MZ.
14.11.2005 7:44
OTÁZKA:
Hezký den!
Prosím o sdělení, jaká je prognoza léčby rakoviny prostaty po jejím chirurgickém odstanění? Kam tato forma ca nejčastěji metastázuje a jak se potom odvíjí další léčba?
Jaký je průměrný věk přežití u této formy rakoviny?
Děkuji!
Jan
ODPOVĚĎ:
Pokud se rakovina prostaty operuje, znamená to, že nebyla v době operace rozšířena jinam, jinak by operace neměla cenu. V tomto případě je velká naděje na uzdravení. Pokud rakovina prostaty metastázuje, je to nejčastějio do kostí, hlavně páteře. Další léčba je většinou hormonální, méně často cytostatiky. V obojím případě nejde nádor vyléčit, ale hraje se o délku a kvalitu života nemocného.
17.11.2005 9:54
OTÁZKA:
Můj syn, (3,5 roku) se léčí po operaci ependymomu (grade III.) týlní jámy. Nádor byl vyoperován celý, metastázy více než rok po operaci nezjištěny, chemoterapii snáší dobře. Blíží se chvíle, kdy léčba chemoterapií bude ukončena a završena ozářením, kterému bychom se vzhledem k drastičnosti tohoto zákroku rádi vyhnuli. Mohl byste nám, prosím, říci, jaká by byla rizika tohoto rozhodnutí? Existuje alternativa? (Co protonová ozařovna ve Francii?) Děkuji vám za odpověď. V.TYROL@TISCALI.CZ
vlastimil
ODPOVĚĎ:
Jde o velmi speciální otázku, na kterou musí odpovědět dětský onkolog. V ČR jsou dvě cetra pro léčbu dětských onkologických onemocnění, přednosta v Brně je doc. Šterba a ve Praze Motole prof. Starý. Obraťe se, prosím, na některého z nich.
17.11.2005 9:57
OTÁZKA:
dobrý den, pane doktore. Moje matka (nyní 43 let) měla před pěti lety melanom. Byl ji vyoperovan a poté byla přes rok léčena interferonem alfa. Letos v lednu jí bylo vyoperováno v levém podpaží a okolí 8 mízních uzlin s pozitním nálezem. Následovalo ozařování a léčba opět interferonem alfa. V létě jí ještě byla vyoperována část plíce, bez nálezu. Chtěla jsem se zeptat, zda je možné při této diagnóze někdy vůbec stanovit, že daný člověk je vyléčený nebo se už do konce života musí bát, kde se co zase objeví, popřípadě je nějaká možnost dalším nálezům předcházet. matka chodí na pravidelné prohlídky na onkologii, v létě byla vašetřena přístrojem PET. Děkuji za odpověď.
Emma
ODPOVĚĎ:
Bohužel, při diagnoize maligního melanomu nikdy nejde s jistotou říci, že je pacient vyléčený. Je to velice těžko předpověditelný nádor, může být léta v klidu a pak se zase ozvat. Předcházení není dobře možné, je nutné chodit na pravidelné kontroly na onkologii a když se něco najde, tak to zkusit řešit.
19.11.2005 10:54
OTÁZKA:
Dobry den, uz dvakrat mi operovali cystu v nosni dutine( pod pravym okem) Tato 2x2 cm velka cysta mi ale stale roste, Po nahrati napr. po sluneni, saune nebo solariu, mne vzdy zacne bolet prave oko a do jednoho ci dvu dnu mi cysta praskne a z nosu mi vytece tekutina, ktera ma jantorove zbarveni. Lekari tuto cytu poslali na vysetreni a bylo mi oznameno, ze se jedna o cystu s chronickym zanetem. Muze se s teto cysty stat nador? Pripadne jak se da teto cysty zbavit?
Jana
ODPOVĚĎ:
Je velmi nepravděpodobné, že by z této cysty vznikl nádor. Zcela vyloučit to ale není možné, každé místo s chronickým zánětem je trochu rizikové pro vznik nádoru. Nejde situace řešit nějakým radikálním operačním zákrokem? Byl váš stav konzultován na některé ORL klinice?
19.11.2005 10:57
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
chtěla jsem se Vás zeptat, zda bych mohla nebo spíš měla podstoupit preventivně onkolog. vyšetření, když mi je 22 let a má babička z taťkovi strany zemřela na rakovinu plic a její další 2 sourozenci na rakovinu hrtanu a tlustého střeva? Už jsem byla prev. na sonu prsou a to je v pořádku. Myslíte, že by to mohlo být genetické? Taťka je zatím zdraví. Ptám se proto, že v dnešní době mají rakovinu čím dál mladší lidé a je určitě lepší, když se objeví včas. Dělají také OV celého těla? Také mám problém s mojí mamkou (44 let), která ví, že má už asi 10 let nějakou bulku v prsu a přesto nejde na vyšetření. Už nevím, jak na ní. Hrozně se bojí, že to bude špatný, ale já jí prostě nepřesvědčím, čím dřív, tím líp. Prý jí kdysi řekli, že je to tuková bulka, ale to teď asi může být jinak. Předem děkuji za odpověď.
Jana
ODPOVĚĎ:
Myslím, že ve vašem věku zatím nemusíte mít obavy, nádory nejsou přímo geneticky podmíněné, ale je pravda, že v některých rodinách se vyskytují častěji. To co jste podsoupila určitě zatím stačí. Něco jiného je vaše maminka, ta by měla ihned zajít na mamografické vyšetření + ultrazvuk do některého akreditovaného pracoviště pro mamární screening.Je dobře možné, že o nic nejde, ale pokud nebude mít tato vyšetření, nebude mít jistotu a možnost propást včasné vyšetření je velká. Stále znovu opakuji, že nádor zachycený zavčas je většinou vyléčitelný, záleží na každémn z nás, jak se o sebe stará.
24.11.2005 8:53
OTÁZKA:
Přeji Vám hezký den pane doktore a chtěla bych se Vás zeptat. Již dva roky mě trápí zvýšené teploty, do 37,5 C, bolest nohou, brnění končetin a celková únava a vyčerpanost, hlavně ve večerních hodinách. Nesouvisí však s mojí velkou fyzickou aktivitou během dne. Je pravda, že obtíže začaly se zjištěnou boreliózou, která však byla antibiotiky přeléčena. Podstoupila jsem hematologické vyšetření, neurologické vyšetření včetně lumbální punkce, imunologické vyšetření i interní vyšetření avšak v podstatě bez zjištění příčiny obtíží. Rovněž mě posledního půl roku byla zjištěna nepatrně zvýšená sedimentace. Na rakovinu v rodině zemřel pouze děda z matčiny strany a matka z otcovy strany. Chtěla jsem se zeptat, je vyloučeno, že by v pozadí mých nepříjemností byla rakovina? Děkuji za odpověď a přeji Vám jen to nej...
Barbora
ODPOVĚĎ:
Asi chápete, že vyloučeno není v medicíně nic. Jen to, že máte rakovinu, není pravděpodobné. Bylo by dobře, aby se na vás podíval ještě zkušený revmatolog, zda se nejedná o nějaké vzácnější revmatologické onemocnění.
25.11.2005 16:55
OTÁZKA:
Pane profesore u maminky lékaři zjistili rakovinu žlučových cest, nádor ji metastázuje do jater, lékaři ji již několikrát provedli drenáž žlučových cest, ale drenáž již v současné době nejde provést, má vývod ze žlučových cest ven, nevím, jak se to odborně nazývá, před 14 dny ji operovali měla ucpaný otvor mezi žaludkem a tenkým střevem, ozařování ani chemoterapii, neprovádějí, prý je na vše pozdě, nevíme co bude dál?
JAN
ODPOVĚĎ:
Popisujete velice vážný stav vaší maminky, vyléčit ji určitě není možné, chemoteraopie ani ozařování by jí nepomohly, jde jen o to, aby zbytek života měla co nejméně obtíží - o to se lékaři starají a doufám, že se jim to bude dařit.
25.11.2005 16:57
OTÁZKA:
Pane profesore,
po PSA (12,4) jsem se podrobil biopsii s nálezem karcinomu prostaty / GS 2+2/. Onkolog doporučil RAPE a CT. Urolog mě bez dalšího objednal na radikální prosteoktomii (omlouvám se, zda správně tento chirurgický úkon cituji).
Ve své odpovědi v této rubrice uvádíte, že chururgický zákrok je zybtečný při metastázách, ale ty- jak patrno- urologa nezajímají. Co mám dělat? Podrobit se operaci, aby poté bylo zjištěno, že byla zbytečná?
Proč doporučení onkologa nebylo vzato v úvahu? To si může urolog dělat co chce?
Děkuji za odpověď!
Jan
ODPOVĚĎ:
Pokud je nádor ohraničený jen na prostatu, je třeba uvažovat buď o operaci (prostatectomie) nebo o léčebném ozáření - výsledky jsou stejně dobré v obou případech. Pokud by byly zjištěny vzdálené metastázy, prostatactomie není indikovaná a je prováděna jiné léčba. Pokud nejste spokojený, navrhuji změnit lékaře, nic jiného nezbývá.
25.11.2005 17:00
OTÁZKA:
Pane profesore, prosím o Váš názor na užívání Ovosanu a Wobenzynu
po prodělané chemoterapii. Děkuji.
Libuše
ODPOVĚĎ:
Ovosan je potravinový přídavek a Wobenzym je enzymové lék, používaný s úspěchem například při léčbě poúrazových otoků. Neexistuje žádný důkaz, potvrzený vědeckými studiemi, že by tyto přípravky měly zásadní význam pro nemocné , kteří prodělali chemoterapii. Tyto přípravky vám určitě nemohou uškodit, ale na druhé straně asi ani ne zásadně pomoci a osobně si myslím, že můžete své peníze utratit za užitečnější věci.
28.11.2005 7:33
OTÁZKA:
Pane profesore, prosím o Váš názor na užívání Ovosanu a Wobenzynu
po prodělané chemoterapii. Děkuji.
Libuše
ODPOVĚĎ:
Asi jste tuto otázku poslal omylem dvakrát, viz tedy moje minulá odpověď.
28.11.2005 7:34
OTÁZKA:
Přeji Vám dobrý den, zajímalo by mě, jak se projevují počáteční příznaky (pokud se vůbec projevují) nádoru mozku. Předpokládám, že ztráta vědomí, špatná koordinace pohybů nebo záchvaty jsou spíše příznaky pokročilejšího stádia. Občas cítím poměrně krátkou ale výraznou bolest v týlu hlavy, jinak potíže žádné (takže jsem možná jenom hypochondr). Velice děkuji.
Pavel
ODPOVĚĎ:
Naštěstí mozkové nádory nejsou příliš časté, bolest hlavy je v naprosté většině jiného původu.Ale k vaší bolesti - bylo by zapotřebí vyšetřit krční páteř, pokud na ní budou nějaké změny, pak vyšetření neurologem a rehabilitaci.Nárory mozku se mohou projevita tak jak píšete, také samozřejmě bolestí hlavy.
29.11.2005 12:21
OTÁZKA:
Pane profesore,
jaký je váš názor na INOCELL? Šířené informace hovoří o pozitivním vlivu při prevenci a dokonce i léčbě rakoviny. Odkazuje se přitom i na kongres onkologů v Řecku. Platí to, co je uvedeno v příbalovém letáku?
A ještě k Ovosanu. Proč je trpěno, aby nemocným bylo v příbalovém letáku tvrzeno, že přípravek má pozitivní vliv na léčbu rakoviny. Kazuistika uvedená na internetových stránkách společnosti, která tento přípravek distribuuje ( a ne za malé peníze), tvrdí, že pozitivní výsledky jsou. Proč jsou letáky na tento přípravek k dispozici v nemocnicích? Nejde o podvádění pacientů, tedy o neetické chování?
Děkuji za upřímně napsanou odpověď.
Jiří
ODPOVĚĎ:
Jde o potravinový doplněk, jeho vlivc na léčbu rakoviny není exanktně prokázaný. Ovosan ja rovněž potravinový doplněk, jeho vliv na rakovinu není prověřený velkými studiemi, není to medicína založená na důkazech. Žijeme ve světě peněz, co není zakázané, je povolené. Mým pacientů onkologickým tyto přípravky, stejně jako Wobenzym nedoporučuji. Na druhou tsranu jistě neškodí a pokud je někdo chce brát, je to jeho rozhodnutí.
29.11.2005 12:25
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,mám 12 letou dceru s fybrózní dysplasíí femuru.Přišlo se na to v osmi letech,nejprve nám sdělili že má zhoubný nádor,který se po biopsii nepotvrdil.Po dlouhém pátrání jsem zjistila,že fybr. dyspl. je určitý druh nezhoubného nádoru.Je prosím toto pravda?A jestli ano,nemůže se to změnit na zhoubný?Moc děkuji za odpověď.
jitka
ODPOVĚĎ:
Je vysoce nepravděpodobné, že by z fibrozní dysplasie femoru vznikl zhoubný nádor, myslím, že můžete v tomto směru být klidní.
29.11.2005 12:26
OTÁZKA:
Dobry den, v diari jsem si poznamenala, ze koncem listopadu probehne akce v dermatologickych ordinacich na testovani melanonu. Nevite prosim, presne datum a kde je mozne se nechat vysetrit? Dekuji.
Jana
ODPOVĚĎ:
Omlouvám se, ale nevím to. Zeptejte se, prosím, prof. Petra Arenbergera emailová adresa pa@verum.cz, který je v této oblasti specializovaný a měl by to vědet.Také se podívejte na stránky České onkologické společnosti www.linkos.cz, zda to tam není.Ale jinak jistě není problém nechat se vyšetřit v kterékoliv kožní ambulanci.
29.11.2005 12:31
OTÁZKA:
Přeji hezký den, pane profesore. Prosím Vás o radu kam by se měly obrátit mé děti i vnoučata se žádostí o preventivní pravidelné prohlídky. Otec mých dětí zemřel na maligní melanom v 63 letech. Rovněž jeho matka i otec, obě babičky, děda (druhý padl ve válce) i strýc a teta zemřeli většinou předčasně na rakovinu. Moje děti a už i vnoučata (8 až 12 let)mají, tak jako měl i můj muž a jeho matka, množství tzv.mateřských znamének. Mám obavy, aby je nečekal podobný osud. Děkuji Vám za odpověď.(Bydlíme v Praze. )
Marta
ODPOVĚĎ:
S mateřskými znaménky zajděte na preventivní prohlídku na kreroukoliv kožní ambulanci, určitě je to vhodné. Specializovaná ambulance na tento problém je ve FN Královské Vinohrady na kožní klinice, ale pokud nebude mít kožní lékař podezření, že něco není v pořádku, tak jistě není nutné jít na vyšší pracoviště. Hezký den.
1.12.2005 7:16
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,
zajímal by mne Váš názor na provádění preventivních prohlídek . U zaměstnavatele jsou povinné, avšak onkologickou prevencí se lékař vůbec nezabývá.
Děkuji za odpověď
a přeji hezký den
Jana
ODPOVĚĎ:
Onkologickou prevenci má provádět každý praktický lékař. Preventivní prohlídky považuji za velmi důležité. V případě, že chcete provést preventivní onkologickou prohlídku v širším rozsahu (při obavaých z nádoru, častém výskytu nádorů v rodině a podobně), můžete se objednat například v Masarykově onkologickém ústavu v Brně, tato prohlídka však není hrazena pojišťovnami a ceny je různá dle šíře vyšetření.
Hezký den.
1.12.2005 7:20
OTÁZKA:
Dobrý den. Prosím o radu. mamka (53let) již téměř rok trví krvácením z konečníku. Krav je jasně červená. má strach jít k lékaři. Tento týden se tam konečně odhodlala. Poslal jí na gynekologii a na rectolologii. (nevím,zda jsou názvy přesné). zajímalo by mě, jaké by byly možné příčiny krvácení a popřípadě léčba. Děkuji
Helena
ODPOVĚĎ:
Může jít o běžné krvácení z hemeroidů, ale i o velmi závažné nádorové onemocnění. Je nutné podrobné vyšetření a dle toho se pak bude řídit léčba. Nejít celý rok při krvácení k lékaři považuji za velké riziko a nerozumné chování.Snad to všechno dobře dopadne.
Hezký den.
1.12.2005 7:22
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore casto ma boli zaludek a mam problemi s konecnikem! Mavam velmi casto vetri, zapchu a naduvanie. Na konecniku sa mi nekdy objevi krev! Co mam delat? Upozornujem, ze mastne a korenene jidlo nepouzivam. Nekourim a alkohol piju v malem mnozstvi. Mam 45r. Dekuji!
Stepan
ODPOVĚĎ:
V každém případě je nutné jít na odborné vyšetření, začalo bych u odborného internisty. Může jít o něco bezvýznamného, ale také o velmi závažné onemocnění. Neváhejte a nechte se co nejdříve vyšetřit.
Hezký den.
1.12.2005 7:24
OTÁZKA:
Dobrý den. Ráda bych se zeptala zda rakovina tlustého střeva se projevuje krvácením z konečníku? Děkuji
Pavlína
ODPOVĚĎ:
Ano, rakovina tlustého střeva se může projevovat krvácením z konečníku. Může však jít i o běžné hemeroidy. V každém případě vám doporučuji co nejdříve jít na odborné vyšetření.
Hezký den.
1.12.2005 7:26
OTÁZKA:
Dobrý den, v první řadě vám chci říct, že si vás a vaší práce nesmírně vážím. Můj otec měl zhoubný nádor na mozku, který se ani po třech operacích nepodařilo odstanit a on po roce léčby před devíti lety na rakovinu zemřel (bylo mi 7 let). Chci se zeptat, jaká je možnost, že já nebo můj bratr rakovinou onemocníme také?
keee
ODPOVĚĎ:
Děkuji za hezká slova. Každý z nás může onemocnět rakovinou. Onemocnění však není v pravém slova smyslu dědičné, myslím, že máte pravděpodobnost onemocnět tak, jako každý z nás. Takže se tím netrapte a jděte občas na preventivní prohlídku k praktickému lékaři.
Hezký den.
1.12.2005 7:28
OTÁZKA:
Otazka: Dobry den, chtel jsem se zeptat obcas mivam bolesti v pravem podbrisku .
myslite jsi ze to muze byt nejaky nador nebo rakovina. Predem dekuji.
zdenda
ODPOVĚĎ:
To se vůbec nedá říci, pravděpodobnost, že je to něco jiného je podstatně vyšší, než že je to nádor. Například to může být chronický zánět slepého střeva, pokud ho ještě máte. V každém případě se nechte vyšetřit, ať nemáte zbytečné obavy.
Hezký den.
1.12.2005 7:31
OTÁZKA:
Dobry den chtel jsem se zeptat jak poznam Rakovinu varlat?
A taky jak poznam rakovinu nadvarlat?
Dekuju za odpoved
Frenky
ODPOVĚĎ:
Rakovina varlat, případně nadvarlat se projevuje nejčastěji zduřením techto orgánů, které je většinou nebolestivé. Pokud máte obavy nebo obtíže, nechte se ihned vyšetřit urologem nebo onkologem.
Hezký den.
1.12.2005 7:33
OTÁZKA:
Pane profesore, loni v červnu ablace duktální karcinom T 2 gr 2 + extrakce axilárních uzlin - ty negativní. Pak 6 x FAC včetně dopischů a 20 ozáření LIN, od té doby Tamoxifen, který špatně snáším - návaly, silná nervozita, křeče, zažívací potíže. Dle onkoložky nelze vysadit - riziko recidivy - ani nahradit - asi finanční důvody? Před 6 lety hysterektomie + ovarektomie (myomy) + selhávání jater po halotanové narkóze. Insuficience štítné žlázy - Euthyrox 130, deprese - Deprex, velké potíže s bolestmi ve stehnech (psor.na úponech šlach a svalů) a kolenou - psor. artr.+artroza, velmi zhoršeno po onk.onemocnění (vliv chemoterapie?). Prosím poraďte mi, co mohu udělat pro zlepšení kvality svého života, ev. čím se dá Tamoxifen nahradit? Děkuji a přeji hezký den, Lenka
Anonym
ODPOVĚĎ:
Skutečně to nemáte lehké, Tamoxifen může být nahrezen nahradit Femarou nebo Arimidexem. Záleží ale na vašem lékaři, musí speciálně požádat zdravotní pojišťovnu a potřebu změny řádně zdůvodnit. Snad se podaří, aby vám bylo lépe.
6.12.2005 11:02
OTÁZKA:
Dobrý den,
vážený pane profesore Vorlíčku,
obchod s cytostatiky se řadí po obchodu se zbraněmi mezi nejvýnosnější artikl v byznysu, a vzhledem k demografii a trendu zdravotní péče si jistě tuto pozici i nadále bude udržovat.
Domníváte se, že bující korupce lékařů (felčarů) ze strany producentů cytostatik je zcela normáloním jevem i v jiných zemích resp. v jiných tuzemských institucích?
Osobně se domnívám, že díky tomuto "bonusu" ( v podobě výletů, kongresů, finančních darů atd.) by rozhodně neměly být zvyšovány platy lékařů, ba naopak by měly být sníženy min. o 20% a dojít k nastavení klimatu nezaměstnanosti (poptávky po zaměstnání). A tito nespokojení - ohrazující se lékaři, že jich bude nedostatek atp. - ať odejdou pracovat do zahraničí jakstále vyhrožují - jen ať jdou - mezi námi není jich nedostatek - je to jen strategie jak si udržet výnosné posty hrazené státem + korupčními příjmy od farmaceutických firem.
Bohužel, takováto je vizitka velké části českých felčarů, pro které je výhodnější nechat se korumpovat doma, nadávat na nízký příjem, než jít vydělávat západní peníze (které by paradoxně nedosáhly úrovně tuzemské). Mluvím samozřejmě o tlechajících, neproduktivních osobách tohoto povolání - nikoli o 5% kvalitních odborníků.
Karl von Hahnhof
ODPOVĚĎ:
Vážený pane, označujete vážné problémy a vyjadřujete velká obvinění.Můžete mít v řadě případů pravdu, ale jsem zvyklý pracovat s důkazy. Pokud znáte konkretní případ toho co popisujete, je vaší občanskou povinností podat trestní oznámení, aby se věci řešily. Budu jen rád, když bude konkretní viník potrestán. Pokud to neuděláte, jsou to od vás jen výkřiky do tmy, nic to prostě neřeší. Vždycky se najdou nepoctiví lidé, nepochybně ve všech profesích. Jde o to kolik jich je, myslím si, ža váš odhad že máme jen 5% kvalitních lékařů je skutečně nekvalifikovaný. Takže nám oběma držím palce, abychom dokázali pro dobré zdravotnictví něco konkretního udělat.
6.12.2005 11:43
OTÁZKA:
Dobry den, jiz asi 10 let me boli uzliny na/v krku a v trislech. Chodim na imunologii, ale mam pocit, ze si s timto problem nevi rady. Nemohu mit nasledkem techto obtizi nabeh na rakovinu ? Pripadne bych velice ocenil radu, kam bych se mel obratit s mym problem. Je mi 30 a bydlim v Praze. Dekuji
martin
ODPOVĚĎ:
Můžete konzultovat odborníka na hrční nemoci (ORL) a také zubaře, to se týká uzlin na krku. Také by vás měl vidět hematolog, tedy odborník na nemoci krve. Ale pravděpodobnost, že máte nádor, je malá.
7.12.2005 11:07
OTÁZKA:
Dobrý den, ne že bych byl hypochondr spíše se mi jedná o to být v pořádku pro své blízké a proto se ptám obecně: ač nemám žádné problémy, chtěl bych udělat maximum pro vyvarování se této nemoci. Samozřejmě řeknete: životospráva, stravovací návyky, pohyb, atd. Mě ale zajímá na která vyšetření bych si mohl (nebo měl) ve svých 34 letech zajít, zda to je nebo není předčasné - stále se mluví o prevenci a včasném odhalení. Může mě tam směrovat praktický lékař? Je to hrazeno zdravotní pojišťovnou v tomhle věku? Co si pohlídat na sobě samém, atd. Můžete doporučit nějakou literaturu, protože málokdo hned běží konzultovat vše s lékařem. Možná se ptám hloupě, ale jsou to věci mě opravdu zajímají. Moc děkuji za odpovědi.
petík
ODPOVĚĎ:
Ptáte se určitě správně. Obecně vám preventivní prohlídku může poskytnout praktický lékař s hrazením pojišťovnou. Pokud nemáte žádné obtíže, ve vašem věku není zatím speciální vyšetření nutné. Pokud byste měl nějaké obtíže a nebyl si jistý, můžete mě nase napsat. O žádné knížce toho typu nevím ale byla by určitě potřebná. Tak přeji hodně zdraví.
7.12.2005 11:11
OTÁZKA:
Před rokem a půl mi byla vyoperována ledvina pro 3 cm konvenční renální karcinom. Dodnes se cítím unavená, večer a v noci bolesti zad a břicha.Chodím do práce na šest hodin. Byla jsem i u psychiatra, zda to není psychické, ale řekl mi, že je to záležitost tělesná, a že mi může doporučit jen cvičení. Před týdnem jsem znova byla na CT a to řeklo, že jsem v pořádku. Můžete mi říci zda je možné abych se cítila lépe? Je to stav trvalý nebo se mám na někoho obrátit?
Ivana
ODPOVĚĎ:
Pokud jste z onkologického hlediska skutečně v pořádku, měla byste skutečně postupně organiznmus více zatěžovat njějakým jednoduchým cvičením, procházkami a podobně. Pokud máte bolesti zad a břicha, může to být od páteře, praktický lékař by se mohl zaměřit tímto směrem a nechat váš přešetřit. Pak by byla na místě cílaná rehabilitace.
7.12.2005 11:14
OTÁZKA:
Dobrý den chci se zeptat na recidivu adenomu hypofýzi.Jednu operaci již mám úspěšně za sebou,ale MR prokázala rezidium.JAké jsou moje vyhlídky ?Děkuji az odpověd.
pacient
ODPOVĚĎ:
Rezidum, tedy zbytek by asi nevadil. Pokud by adenom znovu začal růst, byla by možná nová operace, ale není pravděpodobné, že to bude třeba.
7.12.2005 11:32
OTÁZKA:
Po odstranění cysty pood pravým okem a uzliny počelistní žlázy, také pravá strana se mi opět začíná tvořit otok pravého oka s brněním po celém obvodu dolní čelisti. U pravého ucha jakoby u "pantu" je náznak vaziva směrem k uchu s částečným znecitlivěním této oblasti.Nevíte co s tím? Jsem 3 měsíce po opraci .Děkuji a krásný den přeji.(ročník 53)
Jaroslav
ODPOVĚĎ:
Může to být následek operace cysty, kdy se přeruší nervy, které tam vedou. Ve většině případů sa stav upraví za několik měsíců. Není mě ale jasné, proč vám odstraňovali uzliny. Byly tyto uzliny po odstranění mikroskoppicky vyšetřeny? Zjistěte si více informací, o co u vás vlastně šlo od lékaře, který zákro dělal.
7.12.2005 11:35
OTÁZKA:
Pane doktore, děkuji Vám za tento druh poradny. Za posledních cca 18 měsíců se mi na každém rameni objevila s průvodním lehkým svěděním 1 piha, které se barevně výrazně neodlišují od barvy okolní pokožky. Velikost obou je téměř totožná - odhadem 3x6mm. Jejich velikost se nyní, dle mého nepříliš dobrého sledování, nemění. V posledních 3 letech jsem ansolvovala 2 porody a předpokládám, že změny na kůži tím mohou být ovlivněny. Má smysl navštívit s tímto "problémem" specializované dermatologické pracoviště? Děkuji.
Elle
ODPOVĚĎ:
Je vysoce pravděpodobné, že o nic nejde. Pokud vás to ale znepokojuje, určitě se zastavte za kterýmkoliv kožním lékařem.
7.12.2005 11:36
OTÁZKA:
Můj syn, 43 let, 25.11. zjištěn carcinom tlustého střeva... CT :7 cm od anusu, střední metastasy v játrech (více na pravé straně). Zjištěno tím, že měl ucpaná střeva, únava.
Libuše
ODPOVĚĎ:
Nerozumím na co se ptáte, zkuste mě položit otázku. Děkuji.
7.12.2005 11:38
OTÁZKA:
Dobry den, uz nekolik mesicu me trapi prujmy a v posledni dobe se pridala bolest zaludku. Byl jsem jiz u lekare, ktery provedl nekolik testu a zjistil, ze me potize nejsou bakteriologickeho puvodu.
Zaludecni potize oznacil za gastritidu (a predepsal leky) a u projmu doporucil dietu, ktera, pokud je velmi prisna, zabira, ale po jejim vysazeni se problem s prujmem zase vraci.
Myslite, ze by se mohlo jednat o nejake rakovinove onemocneni traviciho ustroji? Je mi 22 let. Dekuji a hezky den
Michal
ODPOVĚĎ:
Je velmi nepravděpodobné, že byste měla zhoubný nádor. Může jít o obtíže se žlučníkem, slinivkou nebo zánětlivé onemocnění žaludku či střeva. Nechte se vyšetřit internistou nebo gastroenterologem, doufám, že vám pomohou.
7.12.2005 11:40
OTÁZKA:
Můj syn, 43 let, 25.11. zjištěn carcinom tlustého střeva... CT :7 cm od anusu, střední metastasy v játrech (více na pravé straně). Zjištěno tím, že měl ucpaná střeva, únava.
Libuše
ODPOVĚĎ:
Jak už jsem psal, dejte mě otázku, na kterou chcete odpovědět.
Děkuji.
7.12.2005 11:41
OTÁZKA:
Dobry den. Maminka je ctvrt roku po chemoterapii. Ta byla uspesna a nador hlavy slinivky zmizel, bohuzel uz ma zase 3.8 cm. Jaka je sance, ze po CT ozarovani zmizi, nebo o kolik casu muze prodlouzit zivot. Diky
Anonym
ODPOVĚĎ:
Pokud jde o rakovinu slinivky, která nešla operovat, nemůže se vaše maminka bohužel uzdravit. Chemoterapii s radioterapii se hraje o její délku a kvalitu zbytku života. Tito nemocní obvykle žijí spíše řadu měsíců než roky.
7.12.2005 11:44
OTÁZKA:
Dobrý den, dceři (8 let) byla náhodně při preventivní prohlídce zjištěna pohmatem zvětšená uzlina v levém podbřišku. Byly provedeny krevní testy, běžné SONO břicha (ledviny, moč.měchýř), vše s negativním výsledkem. Bylo nám pediatrem doporučeno počkat půl roku, zda uzlina nezmění svou velikost a zatím žádná další vyšetření neprobíhají. Dcera si stěžuje na občasné pobolívání v podbřišku, zvláště před stolicí, ale zdá se, že bolest není příliš výrazná.
Je opravdu vhodné čekat půl roku bez další diagnostiky? Velmi děkuji za odpověď.
Jana
ODPOVĚĎ:
Pokud byla provedena vámi uvedená vyšetření a byla negativní, nebál bych se půl roku čekat. Pokud se obtíže budou zvětšovat, navštivte lékaře samozřejmě dříve.
7.12.2005 11:45
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, můj dotaz je v podstatě velmi jednoduchý a to: celá má rodina trpí na tuto velmi zákeřnou chorobu, všichni včetně mého tatínka umřeli na rakovinu, jaká je pravděpodobnost, že tuto nemoc dostanu a co pro to kromě zdravého způsobu života a vyvarování se stresu mohu sama udělat, děkuji Vám za zodpovězenou otázku a přeji příjemný den
Romana
ODPOVĚĎ:
Pravděpodobnost, že dostaneme zhoubný nádor je u každého třetího člověka u nás, v rodině, kde se nádory vyskytují často je tato šance ještě častější. Nevím kolik je vám let, ale po 40 roce věku byste se mohl nechat preventivně vyšetřit u praktického lékaře a pokud by vás to neuspokojilo, jsou možnosti nechat se podrobně vyšetřit jako samoplátce. Tato vyšetření provádí například Masarykův onkologický ústav v Brně, zkuste tam zavolat, informovat se a případně objednat.
7.12.2005 11:50
OTÁZKA:
Jak se diagnostikuje plasmocytom, jaka je léčba a vyhlídky nemocného? Děkuji
Ivana
ODPOVĚĎ:
Plasmocytom či mnohočetný myelom se diagnostikuje vyšetřením krve, kostní dřeně a RTG kostí. Léčbě je dnes prováděna ve specializovaných centrech, jako je třeba Interní hematoonkologická klinika v Brně, jde o léčbu kombinovanou a přestože neumíme tuto nemoc vyléčit, dokážeme nemocným výrazně prodloužit život při jeho dobré kvalitě.
7.12.2005 11:52
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,
manželovi je 61 let a je po operaci zhoubného nádoru tlustého střeva .Ukončil 6 dávek chemoterapie. Následně prodělal plícní emboli a trombozu obou končetin. Léčí se na vysoký krevní tlak a je po dvou výměnách kyčelního kloubu. Je stále velmi aktivní a vůbec se nešetří - pokud prý bude své nemoci ignorovat bude zdráv. Někdy je tak vyčerpán že se nedokáže soustředit, špatně artikuluje a udržuje stabilitu /vše z toho popírá/. Mohl by jste, prosím, poradit nebo odkázat na někoho kdo pomůže. Mé rady neposlouchá. Děkuji.
Jarka 01.12.2005
ODPOVĚĎ:
Manžel si především musí pomoci sám. Musí objektivně zhodnotit svůj stav a pak se obrátit na lékaře - internistu a svůj stav s ním konsultovat. Také mě není jasné, jak to bylo s tím nádorem, zda je zcela zlikvidován nebo ne. Pokud se manžel neobrátí na lékaře, tak nevím co poradit.
7.12.2005 11:55
OTÁZKA:
Dobrý den, občas (přibližně jednou do týdne), mě křečovitě zabolí v končníku, ale po pár vteřinách je po bolesti. Rakovinu tlustého střeva měl můj děda. Je mi 37 let. Mohl by to být příznak rokoviny tl. střeva ? Kam se obrátit na preventivní prohlídku a kolik případně stojí ?
Milan
ODPOVĚĎ:
S největší pravděpodobností jde o hemeroidy.Zajděte na chirurgickou nebo gastroenterologickou ambulanci a nechte si konečník vyšetřit. Určitě to udělejte, rakovina tlustého střeva je u vás málo pravděpodobná, ale nikdy se bez vyšetření nedá vyloučit.
7.12.2005 11:57
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,prosím o váš názor:Při sonu žlučníku v 6 měs.04 stěna hladká s mírným vyklenutím nad krčkem a ve formixu/2,5 a 3,6 mm//cesty štíhlé.V 6 měs.05 mírné zvětšení polypu na 4,5mm a nad krčkem přibylo zcela drobných nerovností.V 9 měs.05 ve fundu polyp 3mm a proti větší nad řasou 4,6-5,4mm max.řezu.dop.CHCE.Je mi 66 let-cítím se vel.dobře,nemar.Pros.mohuvyčkat?Díky
Jan
ODPOVĚĎ:
Není mě jasné, proč jste měl vyšetřovaný žlučník, když se cítíte velmi dobře.Jinak nález bez toho, že ho vidím, těžko mohu posoudit. Pokud by tam byl polyp a přibývajícími nerovnostmi ve stěně žlučníku,asi bych uvažoval o vyoperování žlučníku.
7.12.2005 12:01
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat: Každý měsíc těsně před menstruací mám zvětšenou uzlinu v podpaží a na dotek trochu bolí. To vše vždy přestane (boule zmizí) v průběhu menstruace a po ní. Bojím se jít k lékaři, potřebovala bych asi nejdříve trochu uklidnit. Může to být příznak rakoviny?
Zuza
ODPOVĚĎ:
Velmi pravděpodobně to není příznak rakoviny. Ale přesto si zajdětě za gynekologem a poraďte se s ním a to v době, kdy je uzlina zvětšená. S největší pravděpodobností jde o hormonálmní kolísaní v průběhu měsíčního cyklu, ale musí vás vidět odborník.
7.12.2005 12:03
OTÁZKA:
Dobrý den, chci se zeptat na toto: moje sestra měla již dvakrát operaci zhoubného nádoru - poprvé prso, nato ozářky, podruhé skoro na tamtéž místě byl po sedmi letech nádor znovu a znovu proběhla operace a chemoterapie. Klidové období bylo pět let, nyní jak blesk z čistého nebe se objevily metastázy do kostí a jater, přitom v dubnu byla na krevních testech (chodí 3x ročně), pak byla nachlazená, no a v srpnu najednou taková rána. Jakto, že se na to při krevních testech, kdy se zjišťovaly tzv. makra, nepřišlo? Je to normální? Takže jí byla naordinována chemoterapie, po dvou dávkách s ní bylo zle, tak jsme ji odvezli do nemocnice, no a tam se zjistilo, že metastáze se dostaly do mozku. Dosala dvacet ozářek hlavy, ale paní doktorka mi řekla, že když je to vmozku, je to neléčitelné, že prý musí s chemoterapií přestat, že když je meta v mozku, tak tam nepůsobí a že chemoterapie by ji "zabila". Můžete mi k tomu říci něco bližšího? Takže nyní dostává léky s názvem tuším ARIMEDEX nebo tak nějak, jsou to hormony, no a když si přečetla příbalový leták, tak sestra i já jsme byly na mrtvici, neboť tam stojí, že tyto léky nesmí nemocní se střednětěžkým a těžkým poškozením jater. A ona má vícečetné meta na játrech. Vždyť doktoři přece musí vědět, že si to nemocný přečte. Je to pravda, že již je chemoterapie zbytečná, že nepůsobí v mozku atd.? Prognóza??? (Lékařka mi řekla o měsících) Děkuji Alena
Alena
ODPOVĚĎ:
Ano, jde o velmi smutnou situaci.Nádor ani jeho recidiva se často z krevních testů nedají zjistit.Vaše sestra je bohužel nevyléčitelná, nyní jde o délku života a jeho kvalitu. Bohužel její život se bude počítat spíše v měsících něz letech. Lék Arimidex je naprosto v pořádku, může onemocnění trochu zabrzdit. Metastázy v játrech nemusí způsobovat funkční poškození jater, játra jsou velká a mají velikou kompensačních schonost a často fungují dobře i při metastázeách. To se pozná podle laboratorního vyšetření. Je prakticky jistě, že mimo uvedené hormonální terapie nemá smysl jinou léčbu nádoru provádět. Samozřejmě je nutná léčba obtíží, aby její zbytek života byl co nejlepší.
7.12.2005 12:09
OTÁZKA:
Ještě jednou Alena, chtěla bych vědět jak se projevuje rakovina jater, co to provede v lidském těle, když nefungují jak by měla, proč se tvoří metastázy zrovna do jater?
Alena
ODPOVĚĎ:
To je skoro na přečtení učebnice onkologie. Rakovina jater nemá žádné specifické příznaky, může to být bolest, zhoršení jaterních testů ale také může být dlouho bezpříznaková.Když játra nefungují jak by měla, může být také dlouho bezpříznakové, játra mají obrovskou funkční rezervu.Když nefgungují dobře, může to způsobovat velice moc obtíží, není v mých silách tady přepisovat lékařské učebnice. Metastázy do jater se tvoří často proto, že játra jsou velmi prokrvený orgán a nádorové buňky cestující v krvi se tam dobře usazují.
7.12.2005 12:13
OTÁZKA:
Dobrý den, jakým vyšetřením lze zjistit rakovinu varlat? Můj bratr má již asi měsíc bolesti v jednom varleti, urolog mu předepisuje různá antibiotika (naposledy na tetracyklinovém základě), nyní čeká na vyšetření na sonografu (14.12.2005). Lze tímto vyšetřením na sonografu zjistit zda se jedná nebo nejedná o rakovinu varlete? Děkuji. Petr
Petr
ODPOVĚĎ:
Myslím, že urolog postupuje správně, nádor by se měl na sonografu zjistit. Je ale podstatně větší pravděpodobnost, že jde o zánět.
7.12.2005 12:32
OTÁZKA:
Dobrý den, pane řediteli. Nevadí Vám, že např. MF Dnes zavádějícím způsobem (nestandardizované ukazatele) publikuje informace o intenzitě úmrtnosti na rakovinu v krajích ČR (viz včerejší vydání MF Dnes)? Necháte bez reakce mátení veřejnosti prostřednictvím kartogramů, ve kterých je např. umrtnost na rakovinu v Praze je 2,5x vyšší ve srovnání se Středočeským krajem? Děkuji za odpověď.
Indy
ODPOVĚĎ:
Nejsem naštěstí ředitel. Ale máte pravdu, vadí mě to.Kdybych ale měl komentovat všechny hlouposti, které jsou v novinách, nedělal bych nic jiného. Jako předseda České onkologické společnosti hodně komunikuji s novináři a snažím se jim věci vysvětlovat. Někdy se to prostě nevydaří.
7.12.2005 12:34
OTÁZKA:
Dobrý den.Ráda bych se zeptala na projevy rakoviny děložního čípku.Jak je možno jí předejít.Také jsem slyšela,že při dosažení orgasmu u ženy se produkuje nějaký hormon,který rakovinu děl. čípku podporuje.Prý ho neutralizuje hormon obsažený ve spermatu.Je to pravda??Děkuji vám.
Michala
ODPOVĚĎ:
Rakovina čípku je tak trochu pohlavní nemoc.Časté kondomem nechráněné střídání partnerů zvyšuje její pravděpodobnost.Orgasmus ženy s tím naštěstí nemá nic společného. Projevy nemusí být žádné, bývají pozdní, je třeba chodit alespoň jednou za 2 až 3 roky na gynbekologické vyšetření - tzv cervikální screening. V budoucnosti se bude zřejmě proti této rakovině očkovat - vakcina je ve vývoji.
7.12.2005 12:42
OTÁZKA:
Dobry den
mam polyp na zlucniku 10x7 mm. Mam jit na operaci? Nebo se to da lecit?
aja
ODPOVĚĎ:
Nedá se léčit, je třeba ho sledovat v delších intervalech ultrazvukem, operace je vhodná jen kdyby dělal obtíže nebo se zvětšoval.
7.12.2005 12:43
OTÁZKA:
Dobrý den.Zvykla jsem si používat kosmetické prostředky- pletové krémy a tělová mléka. Nemohou parfémy a konzervační látky v nich obsažené, podpořit vznik rakoviny?Jedná se hlavně o parabeny.Díky moc za odpověď.Anna
Anna
ODPOVĚĎ:
Nemám o tom žádné zprávy, takže věřím že nemohou.
7.12.2005 12:44
OTÁZKA:
Dobrý den. Pane doktore, může se na vzniku rakoviny pojevovat konzumace OZÁŘENÝCH potravin vč. balené vody? Slyšela jsem, že dnes už se ozařuje vkoro všechno. Jaký je Váš názor na to, že pražany zabíjí také hluk? Mám na mysli ten ze staveb, aut, kamionů Moje známá lékařka tvrdí, že hluk je také jedna z prříčin .rakoviny..Díky..Anna. email- essentiel@centrum.cz
Anna
ODPOVĚĎ:
Ozářené potraviny určitě nevadí, vzpomeňte si na školu, po ozáření čehokoliv v daném předmětu záření nezůstává. O hluku jako příčině rakoviny opravdu nic nevím.
7.12.2005 12:45
OTÁZKA:
Pane doktore,je mi 19 let a pred 5 lety mi lekari oznamili,ze trpim chronickym onemocenim strev.Konkretne M.Crohn-ileocekalni forma.momentalne jsem v obdobi remise,zalecen prednisonem a nadale uzivam Imuran.Presto ma onemocneni sklon k recidive.Timto bych se Vas chtel zeptat,jesli bych se do budoucna mohl obavat prave mailigniho onemocneni strev.Dale bych se Vas chtel zeptat,jestli se onemocneni M.Crohn v CR, take zkouselo popr.uz zkousi lecit prostrednictvym larev.Jaky to ma efekt?Dekuji Vam za odpoved...Honza
Honza,1.12.2005
ODPOVĚĎ:
Larvami se u nás neléčí, M. Crohn opravdu někdy může být komplikovaný nádorem, v tomto smyslu vás vaši lékaři jistě hlídají a budou hlídat.M. Crohn je bohužel chronické onemocnění, často recidivuje. Nyní budou přicházet nové léky na jeho léčení, tak vám snad v budoucnosti pomohou.
7.12.2005 12:48
OTÁZKA:
Dobrý den. Nemám dotaz přímo ohledně zdravotního stavu, ale velmi by mě zajímalo zda podle vás je u nás dostupná celosvětově nejmodernější léčba různých nádorových onemocnění, nebo jestli je v zahraničí (byť velmi drahá) možná účinnější a úspěšnější léčba. Kolik lidí s nádorovým onemocněním nedostane maximální péči (rozumějte takovou, kterou dnešní věda zná) jen díky nedostatku financí. A ještě jeden dotaz. Je v současné době ve světě nějaký zajímavý lék, či způsob léčení, který ještě třeba není dotažený do konce, ale který se jeví v boji s nádory jako velmi nadějný? Děkuji za Váš čas. Žilka
Bronislav Žilka
ODPOVĚĎ:
Na našich špičkových centrech se provádí stejná léčba jako například v Mnichově neabo N. Yorku. Mohu to například zaručit o mém pracovišti - Interní hematoonkologické klinice v Brně, kde léčíme za peníze pojišťoven na špičkové úrovní leukemie a lymfomy. Je samozřejmé, že na celém světě, i v bohatých zemích, nemohou být všichni nemocní léčeni podle posledních poznatků vědy, na to nikdy nebudou peníze ani v USA, natož u nás.Jde také trochu o to být v pravé chvíly na pravém místě, vyhledat si pracoviště nejméně tak zodpovědně, jako když si kupujete dům nebo auto, prostě si získat informace.Kolik procent lidí to je nedokážu říci.V současné doně je několik desítek léků, které v dohledné době příjdou na trh a zlepší v budoucnosti situaci lidí s nádory. Stále ale platí, že nejlepší je prevence (rozhodně nekouřit) a včasné diagnostika. Včas poznaný nádor se dá v naprosté většina poměrně lacino vyléčit.
7.12.2005 12:56
OTÁZKA:
Dobrý den,
zajímalo by mne zda existují nějaké obecné zásady pro prevenci onemocnění rakovinou a kde je možné je zjistit. Děkuji
Robert
ODPOVĚĎ:
Obecné zásady prevence rakoviny jsou vlastně jednoduché - chovat se normálně. To znamená nekouřit, nebrat drogy, alkohol pít střídmě,jist všechno a málo, udržovat optimální váhu, dost se fyzicky zatěžovat.Možná vás to zklamalo, ale všechno je to opravdu důležité. Když se tak budete chovat, neznamená to, že rakovinu nedostanete, ale výrazně snížíte pravděpodobnost této nemoci.
9.12.2005 14:31
OTÁZKA:
Dobry den.Pred cca 6roky se mi na děložním čípku zřejmně následkem papillomaviru objevily "vypadá to jako mapy, fleky na čípku".Chodím pravidelně jednou za rok na kontroly. Ma paní doktorka po prohlidce rika ze je to v poradku, ale že časem z toho muze vzniknout i rakovina. Ikdyz trochu sportuji, nepiji,nekouřím,ani jsem nikdy nebyla výrazněji nemocná(2xza život chřipka), nechce se mi jen tak čekat co se bude dít. Je mi 33 let, zatím bez dětí,ale ty bychom s přítelem chteli.Je možné nějak toto řešit? Nechce se mi jen tak čekat až se z toho něco vyklube.Poradíte mi jak?A kdyby došlo ke vzniku nádoru,je možné se vyléčit?Dekuji.(Ptám se jelikož má paní doktorka jen říká čekat a čekat.)
Helena
ODPOVĚĎ:
Nic navíc dělat nemůžete, není to třeba. Pokud chodíte k seriozní lékařce, o čemže nepochybuji, tak vlastně děláte maximum. Dítě si v pohodě můžete pořídit. Pokud byste někdy v budoucnosti i dostala na čípku rakovinu, což vůbec není jisté, tak pokud bude zjištěna zavčas (kontrola 1x za rok zcela stačí),
dá se v prvním stadiu vyléčit zcela v 99%. Tak se nebojte a normálně žijte.
9.12.2005 14:35
OTÁZKA:
Dobrý den
jak poznám rozdíl mezi rakovinou tl.střeva-konečníku a vnějším hemeroidem. Před cca 7 dny se mi objevila "bulka" na pravé straně za konečníkem. Trochu to bolelo na pohmat, byl jsem u prakt. lékaře-, ten konstatoval hemeroid, ale ty prý dost bolí - nyní ani na pohmat bolest necítím nijak zvlášť .
jirka
ODPOVĚĎ:
Rakovina konečníku jako rychle vzniklá bulka nevypadá. Hemeroid může bolet a nemusí. Pokud máte obavy, nechte si udělat ještě rektoskopii - to znamená podívat se do konečníku do délka asi 25 cm. Pokud by tam bylo něco podezřelého, vzal by z toho lékař vzorek na vyšetření. Ale to, že máte jenom hemeroid je velice pravděpodobné, tak se uklidněte.
9.12.2005 14:39
OTÁZKA:
Dobry den, Približně 1/2 roku mě trápí bolesti hlavy. Bolest původně začala na pravém spánku. Přibližně před 2 měsíci jsem šel za lékařem, který mě poslal na rentgen a magnetickou rezonanci mozku i páteře. Výsledky byly v pořádku, což mě pochopitelně uklidnilo. V současné době je bolest na spánku zanedbatelná, ale již několik týdnů mě hlava poměrně intenzivně bolí jinak a jinde. Spíše jako na temeni hlavy. Co mám dělat? Je tu nějaká možnost vzniku nádorů či jiných závažných onemocnění, když před 2 měsíci magnetická rezonance nic neukázala? Je mi teprve 20. Za odpově mnohokráte děkuji.
Tomas
ODPOVĚĎ:
To že máte nádor mozku, když před 2 měsíci bylo vyšetření negativní, je vysoce nepravděpodobné. Bolest hlavy nemusí být nutně jen z hlavy samé, ale například od krční páteře a z řady dalších důvodů.Doporučuji navštívit neurologa a situaci s ním probrat, případně doplnit vyšetření a zkusit podle toho léčbu bolesti.
9.12.2005 14:44
OTÁZKA:
Zdravím pane doktore. Už delší dobu mě sem tam pobolívá hlava nebo spíš mám tlaky v hlavě a hlavně tlaky na oči, chvílemi se mi točí hlava, zvláště při práci na PC a při jízdě autem. Brýále nosím jenom na únavu(mám 1/4 dioptrie). Mám obavu jít k doktorovi, jelikož mám strach z nádoru. Poslední dobou se o to hodně zajímám a musím na to neustále myslet. Vy mi asi nejspíše poradíte návštěvu u lékaře!? Děkuji.
daddyB
ODPOVĚĎ:
Myslím, že vaše problémy mohou být od krční páteře. Jsou to typické obtíže toho kdo často řídí a pracuje na PC. Máte dvě možnosti. Začít rehabilitovat krční páteř, to znamená dělat cviky na posílení svalstva páteře (poradí vám fyzioterapeut), nebo lépe nechat se vyšetřit a dle toho zacílit cvičení a případně léčbu. Nádor je velmi nepravděpodobný.
9.12.2005 14:47
OTÁZKA:
Velmi Vás zdravím. Sestra se od r. 1993 léči s karcinomem ovaria, histol.granula cell tumor. Po 6ti letech recidiva. Odoperován druhý vaječník a děloha. V r. 2000 meta v plicích. V 1/2004 proběhla ischemie mozku s malými následky v řeči. V 1/2005 lok.recidiva v malé pánvy 3x2cm. Od počátku léčena CHT, v 8/03 torakoskopie a cíleně opět CHTv redukci o 25% vzhledem k předléčenosti. Postupně CHT:CBDCA/VCR/CFA, CBDCA/VP, CAP, BEP, Zoladex, Hycamtin, SD. Nyní je po vyšetření RTG plic CT, PET a MR. U nálezu v pánvi i plic min.progrese. Doporučena další CHT na bázi taxánů, ale více méně dává lékař právo volby CHT odmítnout. Sestra chce po mně radu, zda má či nemá CHT absolvovat nebo spíše čekat. Neumím poradit, nemáme od lékaře žádné info, co by se stalo, kdyby na CHT nešla ani konkrétnější info i vyhlídkách, které má. Prosím, můžete poradit? Má smysl nechat vyšetřit krev v Ústavu klin.biochemie v Praze, aby se event.určilo správné dávkování, které by mělo co nejméně druhotných účinků?Děkuji.
marcela
ODPOVĚĎ:
Situace je těžká a složitá. Vyšetření krve jak uvádíte asi v tomto případě nemá cenu. Vaše sestra se nemůže z nádoru uzdravit. Hraje se u ní o délku života a především o jeho kvalitu. Sama musí zvážit co chce, také jak snáší chemoterapii. Prosloužení života chemoterapii může na druhou stranu tento čas pokazit nežádoucími účinky léčby. Abych se vyjádřil konkretněji, musel bych vidět celou dokumentaci. Zkuste to podrobně probrat s ošetřujícím onkologem. Držím palce.
9.12.2005 14:52
OTÁZKA:
Otec zemřel v 70 letech na rakovinu tlustého střeva. Je mi 37 let a je mi známo, že u tohoto druhu rakoviny často působí dědičné dispozice. Jak dalece se mohou uplatnit v mém případě - slyšel jsem totiž, že tyto se projevují pouze tehdy, když je zaznamenáno nádorové onemocnění v nízkém věku (do 40 let). Jiná onkologická onemocnění v naší rodině nejsou. Děkuji za odpověď
Radek
ODPOVĚĎ:
Dědičné dispozice se objevují jen u určitého druhu nádoru tlustého střeva. Nicméně, rakovina tlustého střeva je velmi častá a může postihnout každého z nás. Ve vašem věku bych doporučovat pro začátek provést Hemocult u praktického lékaře,pokud bude negativní, tak zatím vyčkat. Sledovat ale stolici, kdyby se v ní někdy objevila krev, udělat ihned podrobné vyšetření včetně kolonoskopie. Myslím, že vaše riziko nádoru tlustého střeva je stejné jako u běžné populace, tak se moc nebojte a uděleajte, co jsem vám poradil.
9.12.2005 14:58
OTÁZKA:
Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, jak je možné "léčit" rakovinu vaječníků, či zda je lepší , v případě,že již není plánováno žádné dítě, vaječníky celé odebrat. Jak složitá je operace, popřípadě přibližná délka pobytu v nemocnici a rekonvalescence. Předem moc děkuji.
Helena
ODPOVĚĎ:
Otázky jsou to dvě. Léčbě rakoviny vaječníku je složitá a není možné ji zde popisovat podrobně. Jedná se o operaci, chemoterapii a někdy ozáření. Rakovina vaječníku je často objevena pozdě, nedělá zvláštní časné příznaky.
Pokud byste si chtěla nechat vaječníky odebrat, doporučuji velkou zdrženlivost. Někdy se objeví situace, že chcete další dítě, pokud se například (nechci to přivolávat) s již narozeným dítětem stane něco tragického.Vaječníky také mají důležitou hormonální funkci, která komplexně ovlivňuje celé tělo a to fyzický i duševní stav. Tak si to všechno ještě dobře promyslete a nedělejte ukvapená rozhodnutí.
9.12.2005 15:05
OTÁZKA:
Dobrý den,chtěl jsem se zeptat na koho se mám obratit,pokud mám problémy s limfatickýmy uzlynami.Díky
tomas sochor
ODPOVĚĎ:
To je velmi obecná otázka. Jde o to,zda jsou to problémy akutní nebo chronické, zda uzliny bolí či nikoliv a podobně. Buď mě napište podrobnosti něbo mě zavolajte příští týden některé ráno mezi 7 a 8 hodinou ráno.
9.12.2005 15:07
OTÁZKA:
Dobrý den,mám veliké problémy s boletmi hlavy,které se mi projevují každý týden,kolikrát to ani nemohu usedět v práci a poslední dobou se mi i motá v hlavě a je mi nevolno.Mylíte, že je bych měla podstoupit neurologické vyšetření a nepodceňovat to?
Eva
ODPOVĚĎ:
Může jít i o problémy s krční páteří. Rozhodně doporučuji návštěvu neurologa, pravděpodobně se trápíte zbytečně a stav se může rychle zlepšit, například po rehabilitaci nebo po nasazení léků. Tak neváhejte, držím vám palce, aby se stav rychle zlepšil.
9.12.2005 15:09
OTÁZKA:
Dobrý den,je mi 49 a asi od 20ti let si nemohu víc zmáčknout na levé paži ( mezi loktem a ramenem) místo velké asi jako dlaně. Už jsem si na to zvykla. Před dvěma roky se mi většinou večer a v klidu to místo pichlavě rozbolelo, ale bolest netrvala dlouho.Jen se to stává stále výraznější a častěji. Tzn. že mě to bolí někdy i přes den nebo než usnu. Stačí ale s rukou zacvičit a je po bolesti. Tím to taky docela dobře snáším, protože vím, že bolest vždycky zase odezní. Vysvětluji si to tak, že jsem v dětství utrpěla na paži modřinu a po relativním klidu skoro 30let,kdy mě to místo bolelo jen při zmáčknutí , se mi tam dnes vytváří něco zhoubného. Třeba jen zmeřit si tlak klasickou metodou, kdy se zaškrcuje jemně ruka je pro mě velmi bolestivé. K lékaři nemám zájem chodit, protože problém je určitě neobvykly a nemám zájem ze sebe nechat dělat "pokusného králíka" a ruku bych si uříznout nedala. Takže mě nakonec stačí jen Vaše potvrzení správnosti mé domněnky. Děkuji
Jana
ODPOVĚĎ:
Ze by se vám tam tvořilo něco zhoubného považuji za dost nepravděpodobné. Jinak je dobře možné,že po modřině v dětství se utvořilo v tom místě vazivo, které tlačí na nerv, který tam probíhá. Nabo se tvoří tlak na probíhající cévu. Já bych určitě k lékaři šel, nejspíše k neurologovi, nezdá se mě to nic extra zvláštního, doufám, že vám pomůže.
9.12.2005 15:13
OTÁZKA:
Vazeny pane profesore, onemocnel jsem revmatoidni artritidou. Z leku ktere jsem dotaval mi pomohl poze metotrexat, ktery uzivam z davce 10 mg jednou tydne, vim ze to je lek pouzivany pri lecbe rakoviny. Podle slov sveho lekare budu metotrexat uzivat az do konce zivota. Zajima mne jake vedlejsi ucinky, krome blahodarnych na RA, muze tento lek pri dlouhodobem uzivani mit. Dekuji za odpoved.
Ivan
ODPOVĚĎ:
Metotrexát se skutečně v posledních letech s velkých úspěchem používá při léčbě revmatoidní artritidy. Je to dnes zcela standardní léčba v dávce, kterou uvádíte. Je zapotřebí kontrolovat krevní obrat, to znamená počet všech krvinek (červených, bílých a destiček), jejich počet se někdy při léčbě snižuje a dle toho je třeba léčbu upravovat. Předpokládám, že vás lékař vám krevní obraz kontroluje, pokud ne, tak ho o to požádejte.
9.12.2005 15:16
OTÁZKA:
Vazeny pane profesore, onemocnel jsem revmatoidni artritidou. Z leku ktere jsem dotaval mi pomohl poze metotrexat, ktery uzivam z davce 10 mg jednou tydne, vim ze to je lek pouzivany pri lecbe rakoviny. Podle slov sveho lekare budu metotrexat uzivat az do konce zivota. Zajima mne jake vedlejsi ucinky, krome blahodarnych na RA, muze tento lek pri dlouhodobem uzivani mit. Dekuji za odpoved.
Ivan
ODPOVĚĎ:
Uže jsem odpověděl, asi omylem je dotaz dvakrát.
9.12.2005 15:17
OTÁZKA:
Dobry den,po ozarovani krku nemam sliny,nemohu tedy polykat.Mam nadeji,ze se sliny vrati a budu zase normalne jist?Dekuji za odpoved.E.V.
Eva
ODPOVĚĎ:
Někdy se sliny zcela vrátí a někdy je určité poškození trvalé. Jak máte dlouho od ozařování? Situace se někdy uporavuje dlouhé měsíce. Tak držím palec, ať se to spraví.
9.12.2005 15:19
OTÁZKA:
dobry den.Chtela jsem se zeptat.Byla jsem na odberu krve a tam mi zjistili ze mam vysokou cervenou krvinku.Pani doktorka jeste nemela vysledky z laboratore ale tvarila se tak tajemne.Je mi 26 let a s pritelem bychom chteli rodinu.Mam ale hrozny strach ze muzu mit leukemii.Nespim,nejim.Je to hrozny.Muze te mi alespon vy rict jestli se jedna o toto onemocneni?Predem dekuji.
Kikina
ODPOVĚĎ:
Myslíte asi vysoký počet červených krvinek. To určitě nebude leukemie, může to být normální nebo může jít o jiné onemocnění. Pokud budou nejasnosti, musí vás vyšetřit odborník -hematolog. Pokud jste z okolí Brna, můžeme vás vyšetřit na naší klinice. Tak se nebojte a nechte se dovyšetřit.
9.12.2005 15:21
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, chtěla jsem se zeptat,jak poznám nádor na prsu? Může to na omak bolet? Při ohmatání necítím žádnou bulku ale rozdíl oproti druhé straně ano?Děkuji za odpověď. A samozřejmě vím, že bych měla jít na kontrolu k lékaři. Je mi 25.
Andrea
ODPOVĚĎ:
Pohmatem to lze zjistit jen velmi orientačně. Pokud máte problémy, navštivte mammologickou poradnu a nechte si udělat vyšetření prsů ultrazvukem. Myslím, že to asi nic nebude, ale udělejte to pro jistotu, abyste byla klidná.
9.12.2005 15:24
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore,
v zari letosniho roku jsem byl na sono vysetreni bricha (preventivni prohlidka). V leve ledvine byl diagnostikovan drobny angiomyolipom 3.8x5.2mm. Lekar me tvrdi, ze nejde o nic vazneho a predepsal kontrolu za rok. Muzu mu verit? Dekuji.
Jiri Loukota
ODPOVĚĎ:
Opravdu nejde o nic vážného a kontrola za rok zcela stačí. Podle toho co píšete, jde o nezhoubný nádorek, který je vhodné jenom sledovat, aby se časem nezvětšoval a neutiskoval ledvinu. Kdyby tomu v budoucnosti tak bylo, přicházela by v úvahu operace, ale nyní není třeba nic dělat. Buďte v klidu a nebojte se.
9.12.2005 15:26
OTÁZKA:
Dobrý den.V roce 2004 byla u mne zjištěna nemoc MDS,splenomegalie,primární myelofibrosa histologicky pokročilá fibroza kostní dřeně,dg. jaro 2004.Na urologii jsem sledován kvůli vyšší KM.Pravidelně docházím na kontroly k odbornému lékaři.Fyzický problém,někdy únava,slabá anemie,jinak na sobě nepozoruji vážnější příznaky.Ptám se pane profesore na prognozu pacinentů a na možnou léčbu u této nemoci.Děkuji za odpověď.Josef.
josef
ODPOVĚĎ:
MDS je velmi složitá choroba, která má řadu stadii a druhů. Podle toho se pak lze vyjádřit k prognoze. Musíte být sledován u odborného lékaře hematologa, který určí, zda je již zapotřebí léčba a jaká. Kdybych znal podrobnosti o vaší nemoci, mohl bych se vyjádřit přesněji.
9.12.2005 15:29
OTÁZKA:
Dobrý den.Vroce 2003 byla u mne zjištěna rakovina prostaty.Odté doby užívám lék Flucinom a dvakrát za rok jsem poslán na vyšetření skeletu kostí a RTG.Rád bych věděl zda tento postup léčby je obvyklý?
Jan
ODPOVĚĎ:
Je to jeden z možných postupů. Abych se mohl blíže vyjádřit, musel bych znát větší podrobnosti jako například zda byl nádor při zjištění ohraničený jen na prostatu či zda byl rozšířený i jinde, kolik je vám let, zda máte další vážnější choroby a další fakta.
10.12.2005 8:25
OTÁZKA:
Dobrý deň pán profesor.Pred asi 6-7 mesiacmi som si nahmatala na temäne hlavy hrču, ktorá občas bolí, hlavne keď prekonám chrípku.Po asi 8 dňoch prestala bolieť a pobolieva už len občas, stále tam ale je a je tvrdá.Uzlina to asi nie je, vyrastá to akoby z kosti.Občas mám tiež pocit, akoby sa mi točila hlava a je mi nevoľno, akoby na odpadnutie.Neviem, či to spolu súvisí.Veľmi ma to znepokojuje.Ďakujem.
Katka
ODPOVĚĎ:
Těžko říci, co to je. Může to být vazivový nezhoubný nádor, nebo něco jiného. Točení hlavy bude mít asi jinou příčinu, třeba krční páteř. Když vás to znepokojuje, tak se určitě ukažte lékaři, aby vás blíže vyšetřil.
Hezký den.
12.12.2005 6:15
OTÁZKA:
Pane profesore dekuji za nadeji,kterou jste mi dal.Posledni ozareni krku jsem prodelala 5.dubna 2005,mam jeste sanci?Mam zaveden tubus primo do zaludku.Chutove poharky se pomalicku regeneruji,ale sliny stale ne.Pretrvava hustsi,nahnedla pena a pri hovoru velmi sucho v ustech.S uctou Eva V.
Eva
ODPOVĚĎ:
Jak jsem už psal,může to trvat až rok, ale není žádná záruka, že se to úplně upraví. Držím vám palce, snad se to u vás podaří.Hezký den.
12.12.2005 6:15
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,
zajímalo by mne, zda lze prijit na to, ze ma v sobe clovek zhoubny nador, napriklad z moci, slin nebo rozboru krve a zda jsou tyto vysledky spolehlive.
Dekuji,
s pozdravem
BD.
Barbora
ODPOVĚĎ:
Odpověď je poměrně jednoduchá. Na zhoubný nádpor se dá přijít jen od určité velikosti, tedy od určitého počtu nádorových buněk. Dovedete si představit, že když nádor vzníká prakaticky z jedné buňky a ta se pak postupně množí, že zjištění je prakticky nemožné. Určité známky při vyšetření přicházejí až později, stoprocentně spolehlivé není v biologii a tedy ani v medicíně bohužel nic.
17.12.2005 11:16
OTÁZKA:
Je mi 16 let.Vážím 50-51kg. Přibralal jsem po antikoncepci 2 kg.Moje původní váha byla 48-49 kg.Chtěla bych zpět na původní váhu.Věnuju se sportu,takže mám pohybu dostatek.Občas se nehlídám,ale většinou se snaží tak maximálně do 5 hodin jíst...děkuji za vaši odpověd
Natalie Nováková
ODPOVĚĎ:
Méně jíst, co jiného.
17.12.2005 11:17
OTÁZKA:
Dobrý den, takový hloupý dotaz. Jak je asi tak možno dlouho přežít s nádorem v tlustém střevě, který zasahuje už i do žaludku a jater. Děkuji. Helena
Helena
ODPOVĚĎ:
Bohužel spíše měsíce než roky.
17.12.2005 11:18
OTÁZKA:
Pane profesore,
při PSA 12,4 jsem se podrobil biopsii prostaty svýsledkem- GS 2+2, CT pánve - zvětšené semenné váčky, lymfadernopetie nezjištěna,;
scintagrafie skeletu: nehomogenní distribuce radiofarmaka v kalvě, drobné ložisko s vyšší akumulací temporálně vlevo- doporučení kontroly k posouzení vývoje, jinak tč. ostatní skelet bez ložisek zvýšené osteoblastické aktivity.
Urolog navrhuje operaci prostaty.
V odpovědi jste uváděl, že operace není indikována, jsou-li metastázy. Jde o takový případ?
Kdo bude řešit nález na hlavě?
Děkuji za odpověď.
Jan
ODPOVĚĎ:
Nejde o jasný průkaez metastáz, snad o ně nejde, vyšetření kalvy je možné ještě doplnit o další metody dle rozhodnutí lékaře, ale je možné i nález jen zkontrolovat za několik měsíců a brát to tak, že metastázy nejsou. Pokud nemáte metastázy, je operace prostaty stejně vhodná jako radikální ozáření prostaty, výsledky jsou v obou případech prakticky shodné, můžete si vybrat.
17.12.2005 11:23
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore. Předem se omlouvám pokud moje dotazy budou špatně položené. Rád bych se dověcěl více informací o mém problému. Je mi 24 let, před dvěma lety mi zemřela maminka na karcinom plic-při pitvě zjištěn primární nádor v oblasti páteře.
Zhruba před rokem jsem navštívil kožní lékařku s problémem nepatrných výrustků v oblasti konečníku a genitálií. Dle diagnozy-condylomata accuminata.Po půlroční nákladné léčbě krémem Wartec jsem byl odeslán na chirurgické odstranění v plné narkóze.Dle výsledků histologie potvrzená benigní kondylomata.Ovšem došlo k recidivě a kožní lékařka zkusila silnější lék-Podofilin.Před dvěma týdny jsem byl opět na chirurgickém odstranění neboť stále dochází k recidivě.Bylo mi řečeno a jak jsem četl zde v odborných článcích tyto "genitální bradavice" způsobuje vir.Jedná se o HPV ?? Který u žen způsobuje rakovinu děložního čípku.Mám tedy šanci na 100% léčbu až s příchodem očekávané vakcíny nebo bude jen výhradně pro léčbu žen?? V současné době ani dříve jsem nevedl velice promiskuitní život a mám přítelkyni již přes 2 roky. Mohu ji nějak nakazit či případně zvýšit její riziko výskytu rakoviny?? Je tedy sex "tabu" pro muže takto nemocné?? U mé přítelkyně se před rokem, než jsem začal s "léčbou" objevily dvě genitální bradavice, které ji samovolně zmizely. Podle doktora si její imunitní systém poradil.Mohu nějak svůj imunitní systém povzbudit k boji s "virem"?? Dokonce se v nějakém článku vyskytl výraz, že "vir se časem unaví a ustoupí" je to možné?? Jaká by byla Vaše dopuručení ohledně léčby do budoucna?? Mám jen čekat nebo podstupovat xkrát v roce operace?? ikdyž jsem mladý nemůže mi častá narkóza ublížit?? Je to příznak budoucí rakoviny varlat či konečníku-že by došlo k mutaci viru-může být jen "zatím" benigní?? Jak se zbavit i sebemenší genitální bradavise, kterrá je lehce přehlédnutelná a vyvarovat se opětovných recidiv?? Existuje lék, či možnost "vyhnat" z těla vir způsobující tato kondylomata navždy?? Předem Vám velmi děkuji.
Jan
ODPOVĚĎ:
Máte mnoho otázek, pokusím se alespoň na některé odpovědět. Benigní kondylomata skutečně často recidivují, to že by z nich vznikl zhoubný nádor je málo pravděpodobné. Skutečně jde o virové onemocněnní, virus pořetrvává v organizmu a může se vždy znovu ozvat. Vakcina, která bude používaná u žen proti vzniku rakoviny čípku bude sloužit k prevenci a ne k léčbě. Přenos viru je možný, vzník rakoviny málo pravděpodobný. Povzbudit imunitní systém není možné běžně doporučovanými prostředky na tzv. posílení imunity, jde hlavně o komerční potravinové doplňky, jejich působení je velmi nejisté. Mohu v tomto ohledu doporučit jen normální zdravé chování, to znamená nepřetěžovat se duševně ani tělesně, nekouřit, jíst všechno a málo, alkohol pít rozumně. Virus skutečně často přestane být aktivní, ale nelze to zaručit, při oslebení organizmu se naopak může aktivovat. Dobře vedená narkoza by vám neměla ublížit. Lék, který by z těla definitivně vyhnal tento vir neexistuje. Bohužel vám tedy doporučuji jen to co jsem napsal o zdravé životosprávě a pravidelné kontroly stavu nemoci.
23.12.2005 7:29
OTÁZKA:
pane doktore, obracim se na vas s dotazem.... v lete mi byly diagnostikovany myomy delohy? o co konkretne jde? proc musim chodit na pravidelne kontroly? druhy dotaz se tyka bolesti hlavy, ktere trvaji uz delsi dobu a v posledni dobe se pridaly i problemy typu- nahle me zacne brnet oblicej pak ruka a velice tezko mluvim, spis mumlam.... chystam se sice k lekari, ale moc se mi tam nechce:0) .... muze jit pouze o prepracovani a nadmiru stresu? za odpoved predem dekuji a preji krasny den
suzi
ODPOVĚĎ:
Myom v děloze je nezhoubný nádor. Na kontroly byste měla chodit, protože myom může růst a tím začít překážet a nebo může způsobit krvácení. Bolesti hlavy s dalšími obtížemi, které popisujete mohou být od krční páteře, ale také mohou být mozkového původu. Návštěvu lékaře doporučuji.
23.12.2005 7:47
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,
před rokem jsem ve 40 letech prodělala odebrání vaječníků, slepého střeva, dělohy a obalu střev, poté půl roční chemoterapii Taxolem a Platinou, a nyná jsem se dozvěděla, že jsem více ohrožena do budoucna Parkinsonovou nemocí? Po poradě s mojí onkoložkou neberu žádné léky na zvládnutí přechodného stavu po gynekologickém zákroku. Je to v pořádku a nebo ne?
Velmi Vám děkuji a přeji hezký den.
Ajka
ODPOVĚĎ:
Nějak se motají dvě věci dohromady. Léky na zvládnutí přechodu po gynekologické operaci berte jen, kdyby by vám příznaky přechodu dělaly větší obtíže, domlouvejte se s gynekoložkou. Choroba, proi kterou jste byla léčena chemoterapii vyžaduje trvalé kontroly, to je vám jistě jasné.Pokud máte Parkinsonovu chorobu, měla byste být vyšetřena neurologem a zařídit se dle jeho doporučení. Hezký den.
23.12.2005 7:52
OTÁZKA:
Dobry den pane profesore,
asi pred 2 mesicy jsem dostal chripku (zvysena teplota, unava, kasel). Kdyz ani po mesici kasel neustal (vykaslavani zelenych hlenu, pobolivani me u hrudniku (obzvlaste na leve strane, bodovita bolest) a celkova unava) sel jsem k lekari, ktery mi nasadil antibotika ktere jsem dobral ale situace se nijak vyrazne nezlepsila, lekar mi nasadil dalsi antibiotika (Erythromyscin) ktere jsem dobral take, situace se on neco malo zlepsila (jiz tolik nekaslu) ale stale se citim velni unaven, mirnou bolest v leve casti hrudi, bolest zad a ramen a pazi. Minuly tyden jsem znovu mel horecku, silnou bolest v krku a hlavy.
Mam trochu obavu zda to nemuze byt rakovina plic, protoze jak jsem se na internetu nasel ze ma podobne priznaky. Je mi 27 let a jsem nekurak, 70 kg/ 185 cm.
Predem dekuji za odpoved.
Jakub
ODPOVĚĎ:
Rakovina plic je v tomto případě málo pravděpodobná. Vzhledem k tomu, že infekce na průduškách zřejmě recidivuje, měl byste být vyšetřen plicním lékařem a zařídit se dle jeho doporučení. Hezký den.
23.12.2005 7:54
OTÁZKA:
Dobrý den, zajímalo by mě, jaká rizika představuje vyšetření pomocí rentgenu. Za poslední rok jsem toto vyšetření musel podstoupit již třikrát. (Rentgen mozku, ledviny a zlomenina) Hlavně u rentgenu ledviny bylo za potřebí pořídit mnoho snímků. Souvisí to nějak s věkem? Je mi jen 19. Děkuji za odpověď
anonym
ODPOVĚĎ:
Nevím, zda jste muže nebo žena.Vyšetření rentgenem představuje určitě malé riziko, se kterým je nutno počítat. U ženy je riziko o něco větší,vajička ve vaječnících jsou založena od narození a při větších dávkách záření by mohla utrpět. Spermie u muže se naopak vytváření trvale, obnovují, se, riziko je menší. Ale běžné snímkování skutečně nepředstavuje velké riziko.
23.12.2005 8:10
OTÁZKA:
Dobrý den, ráda bych se informovala na "lék" ENDOXEN 700 mg. Moje babička (80 let) jej v současné době dostává a přesně mi není jasné k čemu vlastně slouží.Asi před měsícem jí byl zjištěn útvar o velikosti zhruba 13x 18x9 cm v dutině břišní (vypadá to na zvětšení uzlin)Byla jí vyšetřena kostní dřeň, odebrán vzorek uzlin z třísel, ale výsledek prý není zcela jasný. Má vysoké onko markery, za půl roku zhubla 10 kg a v poslední době se hodně potí. Mám o ní velký strach a tak sháním informace, kde se dá. Vím, že mi nemůžete odpovědět zcela přesně, ale zajímá mě Váš názor na léčbu ENDOXENEM 700 mg.Může se jednat jen o léčbu udržovací ( nevím, jestli je to výstižný termín).Jinak babička žádné problémy nemá.Děkuji za odpověď. B.
Bára
ODPOVĚĎ:
Endoxen asi neexistuje, může jít o Endoxan? Pokud je to Endoxan, tak jde o cyklofosfamid, lék používaní při zhoubných nádorech. Jen vyjimečně se používá samostatně, většinou v kombinacích. Abych se mohl blíže vyjádřit, potřeboval bych více informací, například výsledek vyšetření uzliny.Také je důležité, kdo babičku léčí, zda je to onkolog nebo někdo jiný? Zcela jistě potřebuje komplexní dovyšetření a léčbu vedenou zkušeným onkologem.
23.12.2005 8:16
OTÁZKA:
Dobrý den,můj otec je po operaci ledvin- obě ledviny i nadledvinky mu byly odebrány,v současné době je 1,5měsíce po operaci achodí na dialýzu,jemu 62 let.Zjistilo se,že zhoubný nádor,který měl je geneticky dědičný,bylo dopručeno UV dětí a sourozenců jedenkrát za rok.Nálezy byly v pořádku.Můžeme vznik nádoru nějak ovlivnit?Např. vyhnout se opalování,pobyt u moře,kouření¨...Je UV vyšetření dostatečné pro včasné podchycení nádoru.Jak rychle nádor v ledvině roste?Otec operaci asi půl roku odkládal,mohlo toto odkládání ovlivnit i to,že mu museli vzít obě ledviny celé.DěkujiIvana
Ivana
ODPOVĚĎ:
Tím, že nebzdete kouřit, riziko skunečně snížíte. Jiné ovlivnění vzniku asi není možné. UV vyšetření je vhodné a dostatečné. Růst nádoru je individuální, kontrola UV jednou za rok by měla stačit. Pokud otec operaci půl roku odkládal, udělal nepochybně velkou chybu, mohlo to velmi pravděpodobně rozsah nádoru ovlivnit.
23.12.2005 8:19
OTÁZKA:
Pane profesore -Pomůže úprava stravy při nálezu rakovina močového měchýře (po operaci)a co vyloučit případně doplnit. děkuji.
věra
ODPOVĚĎ:
Rakovinu močového měchýře je především zapotřebí odoperovat, zda je třeba další léčba, musí rozhodnout onkolog spolu s urologem. Na vzniku rakoviny močového mněchře se významně podílí kouření, vliv stravy není tak důležitý, doporučoval bych nejíst dráždivou stravu. Potravinové doplňky nejsou zapotřebí.
23.12.2005 8:23
OTÁZKA:
Pane doktore, otec je po operaci neurinomu v páteři o velikosti 13 cm. Opakuje se tento typ nádoru. Myslíte, že je vhodný užívat lék OVOSAN Děkuji
Petra
ODPOVĚĎ:
Užívání Ovosanu určitě není zapotřebí. Nejde navíc o lék, ale o potravinový doplněk.Tento typ nádoru se většinou neopakuje.
23.12.2005 8:24
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,
manžel je pacientem dr.Pacíka a bere lék Casodex 150.
Mám v úmyslu zakoupiz mu "NĚCO",CO POMŮŽE DETOXIKACI ORGANISMU A POTLAČÍ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY TOHOT LÉKU.
otázka:
Můžete mi,prosím,doporučit
odpovídající preparát,budete-li mít zato,že je to ode mne dobrý nápad ?
Děkuji za odpověď a přeji hezké svátky a pevné zdraví do dalších let.
Marie
ODPOVĚĎ:
Myslíte to dobře, ale není to dobrý nápad. Potravinové doplňky, které se na detoxikaci doporučují, jsou jen komerční preparáty bez dostatečných důkazů, že mají význam. Můžete o tomto mém názoru informovat i prof. Pacíka a zjistit jeho názor, věřím, že nebude jiný. Hezký den.
Hzeký den.
23.12.2005 8:28
OTÁZKA:
Chtěla bych znát váš názor na přípravky Ovosan a Bi-obran? Mohou nějak pomoci zbrzdit vývoj rakoviny či metastáz v pokročilém stadiu? Pacient 78 let se podrobil operaci tlustého střeva(odebráno 13cm, bez vývodu), protože mu byl zjištěn nádor, nádor byl prý malý, ale při operaci byly zjištěny velké metastázy jater. Přestože před oprecí mluvili lékaři optimisticky(před rokem totiž při vyšetřeních nebyly žádné známky nádoru), teď již nemluví o žádné další léčbě jako je chemoterapie či ozařování.
Jana
ODPOVĚĎ:
Potravinové doplňky Ovosan a Bi-obran i všechny další nemají žádný učinek na brzdění rakoviny či metastáz. Pacient, o kterém se zmiňujete, je bohužel nevyléčitelný a jeho odhadovaná délka života je spíše v měsících než v letech.Je mě to líto, ale chci vám poskytnou objektivní informace.
23.12.2005 8:32
OTÁZKA:
Dobrý den,v červenci mi bylo v odebrané moči zjištěno vylučování kys.5-OHIO ve výši cca 77. Dle koloskopie a enteroklýzy nebyl potvrzen případný karcinoid. Může být přítomnost této kys. pouze dočasná, popř. jaké mohou být další příznaky? Předem děkuji za odpověď a přeji mnoho úspěchů v léčbě všech pacientů.
Věra
ODPOVĚĎ:
Pokud máte podezření na karcinoid, což je nejčastěji nezhoubný nádor s tvorbou hormonálně aktivních látek, můžete být bez obtíží nebo můžete mít kolísání tlaku, přechodné začervenání obličeje, návaly horka a další příznaky.Kolísání 5-HIOK v moči je časté, podle toho jak nádor hormon produkuje.Doporučuji konsultaci se specialistou - onkologem dále případně endokrinologem a gastroenterologem, nádor nemusí být jen ve střevech, ale případně i jinde. Znovu zdůrazňuji, že tento nádor je nejčastěji nezhoubný, existují ale i vyjímky.
23.12.2005 8:38
OTÁZKA:
Dobrý den,
ctěla jsem se zeptat.Mamce brali biopsii v prsu,dnes jí řekli,že tam jsou ňáké buňky,které tam nemají být.Moc se o ní bojím, že to bude hodně vážné, nevím jak by jsme jí mohli pomoc.Děkuji
Zdenka
ODPOVĚĎ:
Mohlo by to být vážné, je nutná okamžitá konsultace onkologem, pokud jsou přítomny nádorové buňky, je nutné doplňující vyšetření, případná operace a komplexní onkologická léčba.Ihned po Novém roce se obraťte na na renomované onkologické pracoviště, které máte nejblíže vašeho bydliště.Skutečně to neodkládejte.
23.12.2005 8:41
OTÁZKA:
Dobrý den.
Nevím podle jakého klíče si vybíráte dotazy na které odpovíte a na které nikoli.
Mohu vědět proč jste mi na můj dotaz neodpověděl???
líčil jsem Vám svůj problém s kondylomaty......
jan
ODPOVĚĎ:
Odpovídám na všechny dotazy, dnes ráno jsem odpověděl i na váš.Ale odpovědi na dotazy dělám navíc ke své běžné práci, které mám hodně. Jsem přednosta kliniky, předseda České onkologické společnosti, proděkan lékařské fakulty atd. Proto někdy odpovím později, omlouvám se.Dotazů dostávám velice mnoho.
23.12.2005 8:43
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,chtěla jsem se zeptat, co znamená B-lymfoproliferativní onemocnění typu B-NHL (FCL)-klin stad IV.B (solidníhoútvaru v retroperitoneu 10x13x15 cm,zasahující od bránice až pobifurkaci Ao, inguiny, drobná adeno krční dle US, pozit.FACS dřeně), LD 7,5, PS 0-1, FLIPI 2 (věk, IV.klin. stad.
-hyperurikemie, záchyt hyperkalcemie v.s. paraneoplastická (počátek XI/05). Tuto diagnózu sdělili lékaři mé 80 leté babičce. Právě podstoupila 1. chemoterapii a další je plánována na začátek ledna. Zkoušela jsem pátrat na internetu, ale nejsem z toho moudrá.Mám pocit, že jde o nějaký druh lymfomu. Je to pravda? A jaká může být v daném případě prognoza? Jedná se o agresivní onemocnění?
Děkuji
Heda
ODPOVĚĎ:
Jde o zhoubné onemocnění, které se jmenuje nehodgklinský lymfom. Nejde o rakovinu, ale o jiný druh zhoubného nádoru, který často dobře reaguje na chemoterapii. Podívejte se na www stránky naší kliniky www.fnbrno.cz/ihok. Léčba musí být vedená zkušeným onkologem nebo hematoonkologem.Prognoza je nejistá vzhledem ke stadiu nemoci a věku pacientky, spíše horší.
23.12.2005 8:49
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, chtěl bych se zeptat na váš názor (second opinion). Jak dálle postupovat v léčeni a co dělat na oddálení dalsiho relapsu?
Jsem pacient s následnou diagnozou a průběhem nemoci. (momentálně po vyšetreni PET a výsledky jsou negativní myšleno žádné příznaky nového propuknutí nemoci.)
B-NHL folikularni (dg V/03),grade I, A klin stad IV A(inic. postižení: ppaket uzlin vlevo na krku, retroperitonea se šíř. do dutiny břišní (pakety 12x14 cm a delky kraniokaudlne asi 20 cm,ascites, hydrokela,variokela,trepanobiopsie poz.
zatím lečba:
1.serie chemo 8x CHOP - PR
2.serie chemo 3x R-ESAP s mobiliz (seperace kmen. buněk 2 vaky),
pak ACST režim BEAM, převod PBPC,
Poscytostatická kardiomyopatie, tachykardie, ataky bradykardie A-V blok I.st hypotenze
udržovací Interferonem 3 MU obden
Relaps asi po 5 měsících
3.serie čx R-ICE (2 a 4 cyklus reduk. 70% pro leukopenii)
pak 4x Mabthera ob týden
pak radioterapie 20 dni
nyní udržovaci léčba monoterapie Mabthera 1x za 2měsice.
vdo
ODPOVĚĎ:
Vážený pane, vaše situace je jistě obtížná, bylo uděláno mnoho tak jak se má, nemoc je obtížně zvládnutelná, k léčebnému postupu nemám žádné zásadní připomínky, případná další léčba by byla již nestandardní - tedy experimentální, mohl bych se blíže vyjádřit jen po prostudování vaší kompletní dokumentace.Myslím, že vy sám nemůžete dělat v zásadě nic, jen co nevíce spolupracovat s lékaři. Pokud si budete přát, může neše pracoviště vaši situaci kdykoliv konsultovat, jak jsem již napsal, byla by k tomu nutná vaše kompletní zdravotní dokumentace.Držím vám palce.
27.12.2005 14:53
OTÁZKA:
Dobry den, nejsem si jista jestly moje otazka patri do Vasi poradny.
Delsi dobu jsem mirne krvacela skoro kazdy den a mela krvave, hnede vytoky. Diagnoza znela: Cela na deloznim cipku. Moc jsem pani gynekolozce nerozumela, protoze momentalne ziji v Belgii, takze lekare jsem musela vyhledat zde, ale lekarum verim, takze jsem duverovala i teto pani doktorce.
Pani doktorka me celu upalila, ale po 10 dnech jsem krvacela znovu. Opet jsem byla upalovana. V lednu mam jit na kontrolu, ale mam strach ze me bude gynekolozka znovu upalovat, protoze opet krvacim, zacinaji mne hodne padat vlasy a objevuji na svem tele stale vice novych materskych znamenek. Nemam poneti co znamena cela na del. cipku, ale mam strach jestli se nejedna o nejaky nador. Pani doktorka me ujistovala, ze po druhem upalovani bude vsechno v poradku. Muzou narustajici mat. znamenka a padani vlasu souviset s moji celou na del. cipku? A co vlastne znamena cela na deloznim cipku? Dekuji
Hana - 26 let
ODPOVĚĎ:
Nevím, co znamená váš nález na čípku děložním. Opište to přesně z vaší dokumentace, kterou vám dala vaše gynekoložka a ozvěte se znovu.Souvislost mezi mateřskými znaménky a padáním vlasů a vašim nálezem na čípku děložním nevidím. Případně navštivte kožního lékaře.
27.12.2005 14:56
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore. Je mě 30 let. Jsem sportovec a asi pět let užívám anabolické steroidy,ale "v rozumné míře" chodím na krevní testy, které byly zatím v normě. Před desti lety, ve svých 40 letech měl můj otec rakovinu varlete. Zajímalo by mě jestli některá z uvedených skutečností u mne prokazatelně zvyšuje pravděpodobnost výskytu rakoviny nebo jsou šance na onemocnění jako u každého jiného? Děkuji.
Robert
ODPOVĚĎ:
Vaši šanci na onemocnění rakovinou braní stereoidů mírně zvyšuje. Rozumnou míru užívání stereoidů u zdravého člověka neznám.Rakovina varlete není dědičná, nicméně výskyt rakoviny v rodině mírně opět zvyšuje vaši šanci na nádorové onemocnění. Pravděpodobnost nedokáži vyjádřit, ale není příliš velká.
27.12.2005 14:59
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu jestli by jste mi mohl říct jak postupovat dál. Před 4 měsíci jsem začala mít problémy s bolestmi hlavy zvláště ta bolest byla v zátylku a na temeni hlavy. měla jsem strach aby to nebyl nádor. Poté jsem navštívila neurologa ten mě vyšetřil a po vyšetření dospěl k názoru že mám tenzní cefaleu s psychogení potenciací. A posla mě na EEG vyšetření tam prej je všechno v naprostém normálu. Bolesti hlavy trochu ustoupili a nyní mě trápí bolesti zad mezi lopatkami a dosahuje to někdy i do hlavy v zátylku. Podrobila jsem se taky odběru krve. RTG plic. To bylo taky vše v pořádku a obvodní lékař mi řekl že to může bejt od zad. Tak mě poslal na RTG páteře a potom na rehabilitační vyšetření. Rehabilitační doktorka mě prohlídla a zjistila mi že mám bloknuté žebra a že má zřejmě ztuhlé mezilopatkové svaly. Záda mě pořád bolí a obvodní lékař mi řekl že mám dvičit a podstoupit rehabilitační léčbu. Poradte mi prosím co dělat dál aby mě záda už neboleli.
Sona
ODPOVĚĎ:
Myslím, že je to jasné. Máte obtíže s páteří a pomůže vám jen dobrá rehabilitace, případně lázeňská léčba s rehabilitací.Musíte se příslušná cvičení naučit a potom už cviči sama.
28.12.2005 10:13
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
otec- ročník 43 si na podzim stěžoval na únavu, častý kašel, nechutenství. Byl léčen antibiotiky (2x), na rentgenu stín 8x9 cm. Celkem to trvalo 3 měsíce, než byl poslán na plicní oddělení do nemocnice. Není to dlouhá doba, jak rychle se za tu dobu může nádor rozrůst?
Nyní již víme, že má rakovinu plic - nelze operovat, prý malé nádory na více místech. Zasažená jsou i játra. Po zdělení diagnózy domluven termín na chemoterapii za měsíc. Proč to není dřív? Je to standardní doba? Neustále kašle a vykašlává nahnědlý hlen. Nedostal žádné léky.
Jak mu můžeme jinak pomoci, kolik máme času?
Děkuji za odpověď a Váš čas.
Václav
ODPOVĚĎ:
Nemohu posoudit ty časové údaje, vždy je dobré, když je diagnosa stanovena zavčas a léčba zavedena co nejdříve. Nemyslím si, že bylo něco promeškáno. Byl pacient kuřák? Bohužel musím konstatovat, že váš otec se z tohoto nádoru pro jeho rozsah nemůže vyléčit, cílem léčby bude snaha o prodloužení života a zachování co nejlepší kvality života.Jeho délka zbývajícího života bude spíše v měsících než v letech, je mě líto.
28.12.2005 10:18
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore.
Můj otec zemřel v roce 1976 - rakovina ledvin a jater a maminka zemřela v roce 2002, rakovina plic s následnými metastázemi na malém mozku. Chtěla bych se zeptat, když i maminčina maminka a její otec měli rakovinu, zda je možné, aby byl výskyt rakoviny jako takové v celé rodině. Děkuji za odpověď.
Zlata
ODPOVĚĎ:
Přímá dědičnost rakoviny není prokázána, jsou včak rodiny, kde se některý druh rakoviny vyskytuje častěji. Není jasné, zda je to určitá rodinná dispozice, vliv stejného prostředí, potravinové návyky, kouření v rodině či další faktory.
28.12.2005 10:20
OTÁZKA:
Dcera /29 roků/ má 2 roky po odstranění štítné žlázy pro zhoubný nádor. Chodí na kontroly a 3x byla léčena radioizotopy. Pořád není vše v pořádku. Zvažujeme užívání přípravku OVOSAN.Distribuci i dávkování provádí lékař. Finnčně je to hodně náročné a nám jde o to jestli je to vůbec k něčemu, nebo jen pro někoho dobrý výdělek. Děkuji za každou odpověď.
Minářová
ODPOVĚĎ:
Ovosan vám určitě nedoporučuji, je to především obchod, nejsou jednoznačné informace o positivním účinku založené na důkazech. Pokud se jedná o zdravotní stav nemocné, není mě jasné, co myslíte tím, že není vše v popřádku, naprostá většina lidí s touto rakovinou se zcela vyléčí.
28.12.2005 10:23
OTÁZKA:
Pane doktore, ruším svůj předchozí dotaz na přípravek OVOSAN, ve Vašich odpovědích jsem si přečetla Váš názor, to mi stačí. Ale přesto by dcera potřebovala alespoň nějakou pomoc např. psychologa. Léčitelé, kteří Vás léčí na dálku a jen jim posíláte peníze nejsou důvěryhodní. Přeji hodně zdraví do nového roku.
Minářová
ODPOVĚĎ:
Záleží odkud jste, pokud by dcera potřebovala pomoc psychologa, v Brně bych jí dokázal pomoci.Léčitelé vám určitě nepomohou, jen z vás tahají peníze.
28.12.2005 10:25
OTÁZKA:
Dobry den,dnes jsem nasel na slipech v oblasti penisu stopy krve.Je mi 27 let,jsem zenaty,jedno dite,netrpim zadnymi bolestmi ani jinymi priznaky.Mohlo by se jednat o nejaky zdravotni problem.Moc dekuji...
Michal...
ODPOVĚĎ:
S největší pravděpodobností může jít o odření, nebo o zánět v močových cestách.Pokud na penisu nenajdete ani drobnou odřeninku, zajděte ke svému lékaři na vyšetření moče.
14.1.2006 9:48
OTÁZKA:
Dobrý den, dnes jsem se dočetla v článku o rakovině prsu o možnosti vyšetření dvou genů na rakovinu prsu v rámci projektu Eva35. Ráda bych se zeptala jak toto vyšetření probíhá a zda má na něj nárok každá pacientka. Jsem ročník 1976,před 4 lety jsem byla na plastické operaci zvětšení prsou a od té doby pravidelně každý rok navštěvuji vyšetření prsou ultrazvukem. Žádné jiné vyšetření mi nebylo nabídnuto. Vzhledem k tomu, že vím jaká rizika jsou s tímto zákrokem, který jsem podstoupila spojena, ráda bych měla všechna možná dostupná vyšetření provedena. Navíc plánuji druhé těhotenství a chci se vyvarovat jakýmkoli rizikům, které by mohly případně ovlivnit i vznik rakoviny. V rodině byla rakovina tlustého střeva a plic.
Děkuji za odpověď.
Dominika
ODPOVĚĎ:
Vyšetření je pro vás jednoduché, jde jen o odběr krve ze žíly. Pokud v rodině není onemocnění rakovinou prsu přítomné, genetické vyšetření se musí platit. Jak je to v rámci projektu EVA35 nevím zeptejte se přímo tam.
14.1.2006 9:50
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, mám jeden krátký, ale nevím, jestli jednoduchý dotaz. Pokud se najde ložisko na plicích (asi 3 cm v průměru), jaká je pravděpodobnost, že je to rakovina plic? A jaká je procentuální úspěšnost při léčení této nemoci, pokud už je pravidelně kontrolován, kvůli včasně podchycené rakovině v pize? Děkuji Vám za odpověď
anonym
ODPOVĚĎ:
Ložisko na plicích může být běžný zánět, tuberkuloza, nádor a řada dalších věcí. Jejich poravděpodobnost také poněkud záíleží na věku, na tom zda jste kuřák a na dalších okolnostech. je nutné podrobné vyšetření, nejlépe pneumologem.Nevím, co je to rakovina v pize, jak píšete. Léčení a jeho úspěšnost záleží na tom co to je, skutečně je nutné podorbné vyšetření.
17.1.2006 6:22
OTÁZKA:
Dobrý den, za poslední 3 měsíce se mi párkrát stalo, že mě v noci probudila bolest v konečníku. Doporučil byste zajít na vyšetření?
Viktorie - 29 let
ODPOVĚĎ:
Pokud vás to trápí, na vyšetření bych doporučoval jít. S největší pravděpodobností to budou hemeroidy.
17.1.2006 6:22
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, mám dotaz: mám asi 5 let v obou prsou více bulek buď tukových nebo cyst. Protože můj ošetřující lékař údajně není pro vyšetřování mamografem posílá mne pouze 1x za půl roku nebo za rok na sonografické vyšetření. Bojím se, abych něco nezanedbala. Díky za odpověď
Alena
ODPOVĚĎ:
Velmi záleží na tom kolik vám je let, jak se vyskytovaly nádory v rodině a na dalších věcech. Na mamografii vám doporučuji zajít, nebo se alespoň poradit s onkologem, který se specializuje na nádory prsu. Ale abych vás nestrašil, pravděpodobně velké nebezpečí nehrozí. Ale přesto si mamografii domluvte, můžete i sama se sonografickými nálezy, které jistě máte k dispozici.
17.1.2006 6:26
OTÁZKA:
Dobrý den jsem ročník 1976, babička z tátovy strany měla rakovinu prsu. Chtěla bych se proto zeptat jestli mám navštívit genetické vyšetření.Upozorňovala jsem na tuto skutečnost moji gynekoložku a ty mi řekla, že vyšetření nepotřebuji, že to není přímá linie.Kde se mám na toto vyšetření případně objednat.Děkuji za odpověď.
Simona
ODPOVĚĎ:
Genetické vyšetření není nutné. Pokud vás to znepokojuje, můžete si ho nechat udělat, asi na vlastní náklady. V Brně toto vyšetření provádí Masarykův onkologický ústav.Jde v podstatě jen o odebrání krve.
17.1.2006 6:27
OTÁZKA:
Dobrý den, moje maminka prodělala v roce 2001 rakovinu prsu, podrobila se operaci i chemoterapii, lékaři se shodli na tom, že nádor byl odhalen včas, od té doby žádné potíže nenastaly. Chci se zeptat zda pro ni nemůže být nebezpečný pobyt u moře, na jižním slunci? Mám obavy, aby ji tamní slunce v tomto směru nějak neublížilo, i když je jasné, že by se nejednalo o celodenní opalování.Děkuji
Martin
ODPOVĚĎ:
Maminka by se po prodělané léčbě neměla vystavovat přímému slunci, ozářená kůže je dluhodobě citlivější a i některá chemoterapie způsobuje větší citlivost kůže. To ale pobyt u moře nevylučuje, pokud se přímému slunci bude vystavovat co nejméně.
17.1.2006 6:30
OTÁZKA:
Dobrý den, moje dcera, 12 let, zkolabovala ve škole, všechny testy dopadly dobře, akorát na CT hlavy našli cystu v temporálním laloku, která prý vůbec nic neznamená, ale doktor dodal, že kdyby se kolaps opakoval, tak už budou vědět po čem jít. Jak si to mám vysvětlit, co je vlastně cysta a co by se mohlo v nejhorším případě stát? Děkuji. M.
Marcela
ODPOVĚĎ:
Cysta je útvar, která má pouzdro a vnitřek je obvykle vyplněn tekutinou. Mohou být v podstatě kdekoliv, často jsou vrozené. Většinou nemají větší význam. Nejsem si jistý, že kolaps byl zapříčiněn cystami, myslím, že můžete být klidná.
17.1.2006 6:32
OTÁZKA:
Dobrý den,
zjistili mi z vyšetření - ze sona a z magn.rezonance, že mám v játrech fokální nodulární hyperplázii , jaterní steatozu s hepatomegálií. Vyšetřením z krve na nádorová zhoubná onemocnění bylo negativní. Lékař mi říkal, že se nemusím bát a mohu být v klidu stím, že léčba je vlastně pouze dispenzarizace a dietní opatření- snížení váhy. Prosím jaká je pravděpodobnost, že se může změnit na zhoubnou formu a zda se nedá nějakým způsobem nádory (2 a 8 cm)přece jen odstranit. Samozřejmě se pokusím upravit váhu a má tento úbytek eventuelně pozitivní vliv n azměnu? Přiznám se, že se bojím, je mi 40 let a mám 10leté dítě.
Děkuji za odpověď a Váš čas tomu věnovaný
PM
ODPOVĚĎ:
Naštěstí nejde o nádory. Skutečně základem léčby je omezení hmotnosti, zásadní omezení alkoholu a samozřejmě dispensarizace. Vznik nádoru je málo pravděpodobný, nebojte se, ale na kontroly samozřejmě choďte.
17.1.2006 7:04
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore. Moc si vazim toho, co pro nas zde na techto strankach delate. Je mi 22 let a cim dal vice se bojim rakoviny. Od meho otce zemrely na rakoviny 3 lide (jeho maminka a teta na rakovinu prsu, tatinek na rakovinu zaludku; emli vsak vsichni vice jak 50 let). Muj deda z maminciny strany zemrel na rakovinu strev, mel udelany umely vyvod. Jak vidite, geneticke zatizeni u me urcite je dost vysoke.Co se tyce prsou, chodim pravidelne na kontroly (sono vysetreni prsou). Chtela jsem se zeptat, mam - li narok na vysetreni skryteho krvaceni, nebo na nejake jine vysetreni tykajici se prave tlusteho streva. Trpim zacpou, jiz 5 let. Byla jsem na irrigoskopii, pred 4 lety, kde mi zjistily, ze mam "prodlouzene strevo" a to ze je duvod mych potizi. Ja si ale myslim, ze tyto problemy jsem si castecne privodila sama, v roce 1999 jsem mela mental. anorexii, tudiz rozvraceny metabolismus. MA jsem ale uspesne prekonala, posledni dva roky jsem zcela v pohode, jak po osychicke, tak po fyzicke strance, pribrala jsem (nyni mam 64 kg na 180 cm; zhubla jsem ze 75 na 55 kg behem 1/2 roku). Jim vse, stridme, 1 - 2 x tydne si dam dve deci vina (cervene i bile), jinak nepiji a nekourim. Zacpa me ale trapi nadale. Je mozne, aby se mi zazivani "davalo dohromady" cca 5 - 6 let? Nebo se mam obratit na specialistu? Mu obvodni lekar me na vysetreni nechce napsat doporuceni, pry jsem "jeste mlada". Co si o tom, pane doktore, myslite? Predem Vam moc dekuji a preji prijemny den.
Lucie
ODPOVĚĎ:
To že máte nádopr tlustého střeva je málo pravděpodobné, ale samozřejmě nic nelze říci stoprocentně. Pokud máte obavy, nechte si udělat Hemocult, vyšetření stolice na oklultní (skryté) krvácení, to může udělat praktický lékař. Pokud máte chronickou zácpu, která vás trápí, měla byste se asi obrátit na specialistui - gastroenterologa, který rozhodně, jak dále postupovat. To že jste mladá, není žádný argument, záleží na tom, jaké máte obtíže. Prodloužené tlusté střevo může dělat obtíže, ale samo o sobě není nebezpečné. V dietě byste měla mít hodně vláknin, aby obsah střeva byl objemnější a lépe se vyprazdńoval. To víno, co pijete, určitě nevadí.
17.1.2006 7:10
OTÁZKA:
Dobry den. Pane doktore, zhruba behem posledniho 1 - 2 let jsem si vsimla, ze mi z bradavek vyteka neco jako velmi maly hnis - obcas a take leva spodni pulka bradavky jako by se vcucavala do vnitr tela. Ted v poslednim asi mesici jsem nekolikrat citila v bradavkach velmi neprijemnou bolest, coz je u me nezvykle, nikdy jsem s timto problem nemela, ani pred menstruaci nebo behem ni. V rodine nevim primo o rakovine prsu, pouze u otce rakovina plic. Dekuji za odpoved.
Petra
ODPOVĚĎ:
Považuji za nutné vyšetření u odborníka - onkologa. Neodkládejte to, je to ve vašem zájmu.
18.1.2006 12:42
OTÁZKA:
Dobrý den, nechala jsem si vyřezat znamínka a ve výsledcích mám uvedeno,že se jednalo o MAKRO: "světlá excize 4 x 3 mm, s hnědým tumorem o průměru 3 mm" a MIKRO: Seboroická veruka kůže s výraznějšími keratinovými cystami. Nejedná se o rakovinu? Děkuji moc za odpověď
Monika
ODPOVĚĎ:
Naštěstí určitě nejedná, jde o bradavici.
18.1.2006 12:43
OTÁZKA:
Dobrý den Pane doktore, mám takový menší problém a nevím, jestli by se nemohlo jenat o něco závažnejšího. Přibližně měsíc cítím tlak jakoby za pupkem. Někdy mám pocit, že mi tam leží kámen. Jinak žádné další výrazné obtíže nemám (zázpa, průjem, zvracení..) Je mi 21 let, jsem muz a žiji zcela normálním životem. Myslíte, že by se mohlo jedat v mém věku o nějaký druh nádoru nebo můžu být klidný a nechat to prozatím být. Slyšel jsem, že rakovina v dutině břišní se posouvá stále k nižší věkové hranici (pod 20let). Vážím si Vaší práce a děkuji za Váš názor. Tomas
Tomas
ODPOVĚĎ:
Rakovina je velmi nepravděpodobná, ale nikdy se bez vyšetření nedá zcela vyloučit. Jde skoro určitě o jinou příčinu tohoto problému. Pokud obtíže budou trvat, doporučuji vyšetření u praktického lékaře a dle toho další postup.
18.1.2006 12:45
OTÁZKA:
Dobrý den.Je mi 40let, maminka zemřela na rakovinu prsu. Ve 44 letech ji operovali a odebrali prs a po sedmi letech zemřela,bylo jí 51let.Teď jsem se dočetla, že onkologové ze Všeob. fakult. nemocnice v Praze rozhodli, že zapojí lěkaře z celé republiky do projektu s názvem Eva 35. Jeho cílem je přimět mladé ženy, které mají rakovinu v rodině,aby se nechali otestovat,zda nemají jeden ze dvou genů,který rakovinu prsu způsobuje.Víte o tom něco? Jsem z Č. Budějovic, ráda bych se nechala otestovat, na koho bych se měla obrátit? Děkuji za odpověď.
Miluše
ODPOVĚĎ:
Vím o tom, zatím nevím, jak to funguje. Obraťte se přímo na doc. MUDr.Luboše Petruželku z Onkologické kliniky VFN v Praze o další informace.
18.1.2006 12:47
OTÁZKA:
Vazeny pane profesore,
precetl jsem cele Vase forum a docela mi prijde podivne,ze jsou na svete lide,kteri jsou ochotni tuto praci,nebo spis zivotni obet podstoupit.Vase prace je nesmirne dulezita a zasluzna,avsak kde je mozne narazit na takoveto hruzy a lidske utrpeni.Moc se toho na takove "urovni" nenajde.Obdivuji Vas,pohled napr. na smrtelne nemocne deti nemuze nechat nikoho klidnym po zbytek zivota...Je to obdivuhodne,ale urcite ne pro kazdeho...Ale abych se take na neco zeptal.Bal jsem na vysetreni ve vojenske nemocnici kvuli prijimacimu rizeni do ACR.Neuspel jsem kvuli psychotestum-takze mluvite s psychycky narusenym clovekem.Ale to neni dulezite,vysli mi tyto vysledky:Bilirubin total...35.6 umol/l,ALT 0.39ukat/l,AST 0.49 ukat/l.Je to zavazna zmena? Co jsem tady pochopil,muze takova zmena znamenat i rakovinu jater.Ja jen abych se tady v praci zbytecne moc nehonil:)Dekuji Vam
Michal
ODPOVĚĎ:
Rakovina jater je vysoce nepravděpodobná. Bilirubin je mírně zvýšený, což nemusí nic znamenat, často je to vrozená porucha. Ostatní výsledky jsou v mezích normy. Na vašem místě bych si s tím starosti nedělal.
18.1.2006 12:49
OTÁZKA:
Dobrý den.Pane profesore, je lze po dvou dávkách chemoterapie u Hodgkinovy choroby hovořit o neúspěšnosti léčby, pokud si pacient nahmatá zvětšené uzliny lymf.,které tam dříve nebyly?
Marek
ODPOVĚĎ:
Pokud je objektivně zjištěno lékařem, že to tak je, mohlo by se jednat o neúspěšnost léčby. Je pak nutné léčebný postup změnit.
20.1.2006 13:53
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, cca 2 měsíce mě trápí zvýšená únava mj. provázená mírnými bolestmi či tlakem střídavě v podbřišku, častěji však v oblasti konečníku. Mj. jsem prošel rektoskopií, sono vyšetřením břicha, vyšetřením krve (krevní obraz) - vše bez nálezu. Lze těmito vyšetřeními vyloučit rakovinu konečníku?
Děkuji za odpověď.
Martin
ODPOVĚĎ:
Rakovinu konečníku ano, rakovinu tlustého střeva ne. Asi by se měla doplnit kolonoskopie.
20.1.2006 13:54
OTÁZKA:
Dobrý den. Prosím o radu. Před časem se mi objevila bulka v pravém podpaží. Je nebolestivá. Objeví se vždy tak 14 dní před menstruací, a po ní vždy odezní. Pracuji na velmi teplém pracovišti. Antikoncepci neužívám. Prosím o radu, co by to mohlo být. Děkuji. Je mi 29 let.Není to spojeno s menstruací?
Petra.Piherova@seznam.cy
ODPOVĚĎ:
Pravděpodobně o nic vážného nejde, přesto doporučuji navštívit gynekologa a nechat si od něho vyšetřit i prsy.
20.1.2006 13:55
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,moje 61 letá matka v současné době podstupuje chemoterapii ve FN Plzeň-Bory.Byl u ní diagnostikován malobuněčný karcinom plic s postižením pravého hlavního, spojného, s uzávěrem pravého horního, kompresí distální části trachey a bifurkace trachey, meta postižení uzlin pravého nadklíčku a podkoží levé paže,susp.syndrom horní duté žíly, CT mozku-zatím bez prokazatelných metastáz, T2N3M1, st.IV,
ED, KS 80.
Prosím o Váš názor a prognozu.Moc děkuji za Vaší odpověď.
Urbánková Jiřina
ODPOVĚĎ:
Vaše matka se bohužel nemůže vyléčit. Léčba má za cíl ji život prodloužit a udržet jeho slušnou kvalitu co nejdéle. Prognoza se těžko určuje, ale je spíše v měsících než v letech.
20.1.2006 13:57
OTÁZKA:
Hezký den.P.doktore, před 2.měsíci jsem prodělala operaci děložního čípku pro ca.Byla mi provedena Hysterektomie radikální. Po zprávě z histiologie jsem měla výsledek typu T1B1 bez uzlinových metastáz a síření mimo dělohu do okolí.Nebyla mi dána žádná další léčba jako je ozařování ani chemoterapie. Nevím jestli můžu být klidná,když neproběhla další léčba.Proto Vás moc prosím o Váš názor a procento úspěšnosti na úplné vyléčení.Ještě uvádím svůj věk je mi 33 let.Děkuji Vám.
Ivana
ODPOVĚĎ:
Byl konzultován onkolog? Pokud ne, doporučuji ho se všemi nálezy pro jistotu navštívit a poradit se. Pravděpodobně je vše v pořádku, ale přesto se ještě poraďte tak, aby měl onkolog k dispozici veškerou dokumentaci.
20.1.2006 14:00
OTÁZKA:
P.profesore, děkuji Vám moc za odpověď.Vše bylo konzultováno i operace byla provedena v Masarykově onkologickém ústavě.Chtěla jsem proto ještě poprosit o Váš názor,protože jsem se trochu obávala toho,že neproběhla právě tato další léčba.Bylo mi řečeno,že snad není třeba ozařování,ale moc jsem tomu nerozuměla.Moje kamárádka ozařování po operaci dostala,tak jsem se trochu divila a měla jsem i strach,aby bylo vše v pořádku.Děkuji moc.
Ivana
ODPOVĚĎ:
Není zač, jsem rád, že jsem vás uklidnil. Hezký den.
21.1.2006 9:35
OTÁZKA:
Dobrý den P.profesore.Před 2lety jsem při stolici začal značně krvácet k lékaři jsem ale nešel.
Dodnes mám problémy se svěděním a pálením v konečníku,i na toaletním papíře se u stolice objevuje slabší filtr krve
nebývá to ale zas tak často.Stolici mám tenkou a trhovitou.Chtěl bych vědět co si o tom myslíte,a co mi doporučujete.(Věk:31let)
Jirka
ODPOVĚĎ:
Rozhodně běžte k lékaři, jsou to možná hemeroidy nebo trhlinka na konečníku, ale bez návštěvy lékaře nelze vyloučit i něco horšího.
24.1.2006 15:14
OTÁZKA:
P.profesore, dnes dopoledne 23.1. bude operován můj syn.(Narozen 20.1.1986) Lékaři v příbramské nemocnici rozhodli, že je nutné odstranit jeho varle.Chtěla jsem se zeptat, zda při onkologickém nálezu jsou pacienti automaticky odesíláni na onkologická pracoviště. Nemám s péčí této nemocnice žádné zkušenosti, jenom se bojím o svého syna. Děkuji. Hana
anonym
ODPOVĚĎ:
Všichni nemocní s nádory by měli být konzultováni a léčba vedena onkologem. Automatické to však není, vždycky se může vloudit chyba. Pokud jde o nádor, tak doporučuji konzultovat prof. Abrahámovou z Onkologického odd. Thomayerovi nemocnice v Praze, která je přes nádory varlat asi největší odbornice u nás.
24.1.2006 15:19
OTÁZKA:
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat moje maminka je ji 46 prodělala operaci dělohy našli ji rakovinu a dva měsíce nato se jí metastáze objevily na plicích, žaludku a v bederních a hrudních kostech chemoterapie nepomohla.Jiná léčba asi v tom to stádiu už asi neexistuje že ne?Děkuji
Dagmar
ODPOVĚĎ:
Obávám se, že máte pravdu. Nyní jde o to, aby mamince dokázali lékaři zmírńovat obtíže, například bolest. Její život už nemusí být dlouhý a je zapotřebí, aby měla do konce co nejlepší kvalitu života a netrpěla.
24.1.2006 15:22
OTÁZKA:
Dobrý den, prosím, mlžete mě informovat jak se projevuje rakovina štítné žlázy. Poslední dobou se mi zdá, jako by se mi dělala menší boule na krku.
Děkuji
Sylva
ODPOVĚĎ:
Pokud máte bouli na krku, určitě jděte k lékaři. Může to být zvětšená štítná žláza, uzliny nebo slinné žlázy, rozhodně to stojí za vyšetření zavčas.
24.1.2006 15:24
OTÁZKA:
Dobrý den p.profesore.Moc si vážím vaší práce a toho,co pro nás děláte. Mám takovou otázku a prosím,o vaši odpověď.Je mi 36 let a v létě r.2005 jsem byla na operaci,měla jsem nádor na děložním čípku. Byla odstraněna i děloha,24 uzlin a jeden vaječník.Po operaci jsem neměla žádné problémy i nyní se cítím dobře.I výsledky byly v časném stádiu 1b1 s hloubkou invaze do 5mm, bez uzlinových a vzdálených metastáz.Byla jsem po tom všem opravdu ráda,že to tak dopadlo. Po kontrole u p.doktora-onkologa mě optimismus trochu přešel.Řekl mi,že za vodou a v pořádku bude vše až tak za 5 let.Jsem dost citlivý člověk.Jsem z toho dost špatná a špatně to nesu.Mám 2 malé děti a opravdu strach. Prosím tedy o Vaši prognozu a jestli se musím tolik obávat.Ještě se chci zeptat,jestli je možno výběrem správné výživy a přírodní doplňkovou stravou zabránit případnému vrácení nemoci.Rovněž jsem slyšela,že nejsou vhodné žádné živočišné bílkoviny na tento druh nemoci.Děkuji za Vaši odpověď.S pozdravem Jana
Králová Jana
ODPOVĚĎ:
Máte vysokou pravděpodobnost, že budete v pořádku. Je pravda, že definitivně se lze vyjádřit až za 5 let, taková jsou v onkologii pravidla. Tak nemějte strach a žíjte normálně.Žádné potravinové doplňky nemají cenu ani žádná speciální dieta. Jezte všechno a málo, chovejte se k sobě jako ke zdravé.
Držím palce, všechno dobře dopadne.
26.1.2006 7:55
OTÁZKA:
Pane profesore, můj manžel má rakovinu slinivky smetastázemi do jater a do cév. 2x podstoupil chemoterapii. Další dávka byla zastavena kvůli špatnému krevnímu obrazu. Lékaři nám dali cca 6-8 měsíců života. Je možné, aby další pokračování chemoterapie zabrzdilo rožšiřování rakoviny? V případě, že v tomto stádiu není šance na vyléčení jak člověk s touto diagnozou vlastně umírá.
Jindra Jaklová
ODPOVĚĎ:
Myslím, že v tomto případě je jen malá naděje na zabrzdění nádoru. Vyléčit tento nádor nelze. Doba života bude bohužel opravdu jen několik měsíců. Pacient většinou umírá na komplikace, například zápal plic.
26.1.2006 7:57
OTÁZKA:
Pane profesore děkuji Vám za Váš čas, který věnujete této on-line poradně.
Moji tchýni/56 let/ začali kolem října minulého roku bolesti zad a podbříšku. Tři měsíce chodila po různých odborných lékařích gynekologa, chirurga a ortopeda. Dokonce jí byly předepsány rehabilitace. Stav se ale nijak nelepšil, bolesti byly čím dál větší. Od praktického lékaře měla plný pytel léků od bolesti a k tomu jako pojistku jí preventivně na vánoční svátky předepsal antibiotika.Na vánoce ale už zvracela a bolesti byly velmi silné, tak jsme ji odvezli přímo do nemocnice. V ní všechna vyšetření probíhala s dobrými výsledky, ale po třech dnech byl nahmatán v břiše nějaký útvar. Byla poslána na kolonoskopii, kde po 30cm bylo zjištěno ucpání střeva. Byla přeložena na chirurgii do Zlína, kde se podrobila CT a dalším jiným vyšetřením.11.1.2006 došlo k operaci, kde byl zjištěn nádor vaječníku, střeva a četné metastázy v játrech.Histologie prokázala spíše nádor tlustého střeva, ale pan doktor říkal, že nevylučuje duplicitu, tzn. i nád. vaječníku. Operace nebyla možná, pouze jí provedli úlevovou operaci střeva. Nyní leží pořád na chirurgii, momentálně se řeší bolesti-optimální dávka/v náplastech/. Tak aby mohla jít do chemoterapie domů. Na chemoterapii má nastoupit 8.2. do Zlína. Zajímalo by mě co si od ní můžeme slibovat? Tato situace nás celou rodinu úplně šokovala, jestliže jsme čekali nějaký problém tak max. ve střevě, ale že to bude v takovém stadiu až tak daleko?Jaká u ní bude probíhat chemoterapie??Nebylo by lepší zavézt ji do nějakého většího onkolog. centra?
Jak je možné, že za celé tři měsíce co trpěla bolestmi žádný z lékařů na nic nepřišel?Dokonce ani gynekolog/ten ani při kontrole, kam ji vyslal chirurg neprovedl sono/ a byl si jist, že bolesti jsou od páteře. Navíc byla tento rok třikrát u gynekologa.Přitom ten nádor na vaječníků je obrovský, dle slov operujícího lékaře.Naopak už jí dva lékaři naznačili, že se sama zanedbala. Je to pro nás velký šok, vůbec jsme to nečekali, po
[tato otázka byla zkrácena]
Alena
ODPOVĚĎ:
Myslím, že ve Zlíně se o ní prim. Kohoutek bude starat na dobré úrovni. Ale očekávat můžete bohužel jen pokus o prodloužení života a o zachovaní co nejlepší kvality zbytku života. Vyléčení je nemožné, doba života je v těchto případech odhadovaná řádově v měsících. Proč se na to nepřišlo dříve, nemohu posoudit, nevím, zda měla například krev ve stolici, nebo zda měla vyšetření Hemocult, nádory bývají zrádné a těžko posoudit kdo za pozdní diagnozu může.
26.1.2006 13:42
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
můj dědeček, 77 let je silný kuřák, při testu na onkologické markery měl 2 položky pozitivní, absolvoval vyšetření žaludku s normálním výsledkem, výsledek vyšetření dalších vnitřních orgánů je následující:
Játra v oblouku hladkého povrchu beze změn echogenity. Intra i extra hepatické žlučovody štíhlé,hepatocholedochus 4 mm, v laterální části levého laloku je hyperechogenní ložisko 5 mm, ložisko stejného charakteru v pravém laloku dorzálně 5mm a další v obdobné lokalizaci 6-7mm. Dále nelze vyloučit několik hyperechogenních ložisek v dorzolateální části pravého lalokuve ventromediální části pravého lalokuobjemnější anechogenní cystické ložisko 22x26mm. Žlučník normální velikosti i tvaru, obě ledviny normálně uložené, normální velikosti i tvaru hladkých kontur, korová zóna je normálně široká beze změn echogenity, centrální echo bpn. Slezina nezvětšena hladkých kontur.
Zatím neabsolvoval vyšetření tlustého střeva a ani nevíme,jestli se nám podaří aby ho prodělal. Kontrolu má předepsánu za půl roku. Prosím o vyjádření, zda nález na játrech může být v souvislosti s pozitivními markery a jestli se může jednat o rakovinu. Zdůrazňuji, že dědeček je silný kuřák (cca 20 cigart denně).
Velice Vám děkuji za odpověď.
Erika
ODPOVĚĎ:
Na vaši otázku nemohu odpovědět s jistotou. Dědeček měl jen jedno vyšetření ultrazvukem (mimo vyšetření žaludku). Nález v játrech může být závažný a nemusí. Pokud by měl takto rozšířený nádor v játrech, nemohl by se z něho uzdravit. Na druhé straně to mohou být cysty, které v játrech bývají a jsou v podstatě bezvýznamné. Jeho lékař musí posoudit, zda je další podrobnější vyšetření nezbytné nebo zda by se jednalo o zbytečné zatížení nemocného.
26.1.2006 13:47
OTÁZKA:
Pane profesore, moc děkuji za informace. Přeji Vám, aby bylo co nejméně takových diagnóz jako je ta naše.
Jindra Jaklová
ODPOVĚĎ:
Děkuji, i já vám přeji vše nejlepší.
26.1.2006 13:48
OTÁZKA:
Dobrý den,pane profesore.V naší rodině se vyskytuje(ze strany otce) tubulární adenokarcinom tlustého střeva.Onemocněli opravdu všichni příbuzní otce i on sám a dokonce dvakrát(nyní recidiva po dvaceti letech).U všech je stejná lokalizace v oblasti colon ascendens či tzransversum v subhepatálním ohbí, onemocneli ve věku 55 let(u otce se první tumor objevil ve čtyřiceti letech).Chtěly bychom se sestrou podstou pit genetické vyšetření,neboť se domnívám, že tady již lze brát genetickou zátěž vážně,ale nikdo nám nedokáže poradit. Kam se máme, prosím obrátit.Děkuji za odpověď a přeji hezký den.Jitka K.
Jitka Krejčová
ODPOVĚĎ:
Myslím, že je to dobrý nápad, podstoupit ve vašem případě genetické vyšetření. Můžete se objednat například na Masarykově onkologickém ústavu v Brně, Žlutý kopec 7.
26.1.2006 13:50
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, prosím o radu. Mojí 80.leté mamince byla po silném náhlém krvácení provedena kyretáž, pak byla propuštěna domů a nám byl sdělen verdikt - nádor v těle dělohy. Maminka je psychicky velmi labilní a téměř nepohyblivá, pouze minimum kroků o 2 francouzských holích, hypertonička. Lékař s naším souhlasem doporučil neoperovat i nález nesdělovat. Mamince předepsal gestagenové cytostatikum Megaplex. Mamince jsem ho nasadili, bere ho cca 14 dnů a začala slabě špinit, krvácet. Může to být vliv gestagenu nebo se máme opět obávat nejhoršího? Vím, že je těžko takhle odpovědět, ale cera, která letos končí medicinu mě ujišťuje, že i ženy, které měly jednolátkovou antikoncepci s gestagenem, mohly mít častější špinění. maminka je obézní a byly jí nalezezny vysoké hladiny estrogenu.
Děkuji předem za odpověď a přeji hezký den.
Dana
ODPOVĚĎ:
Z vašeho dotazu vůbec není jasné, zda maminka nebyla operována vzhledem k jejímu stavu a věku, nebo proto, že nádor byl celý odstraněn.Také není jasné, zda šlo o nádor nezhoubný (myom) nebo zhoubný.O jeho odstranění jen kyretáží v případě zhoubného nádoru mám pochybnosti. Takže ke špinění se nemohu vyjádřit.
26.1.2006 13:54
OTÁZKA:
V.pane profesore,
můj syn ,27 let,má občas trochu krve ve stolici,má jít na vyšetření střev.Někdo říká,že je to velice nepříjemné a bolestivé a někdo zase,že se to dá zvládnout.Můžete mi laskavě popsat tento průběh a napsat,jestli není ještě jiná možnost.Děkuji.
Blažena
ODPOVĚĎ:
Toto vyšetření jsem sám měl a považuji ho za nepříjemné, ale hned po tomto vyšetření jsem šel dělat velkou vizitu a bylo mě dobře. Na to, abych vám podrobně vysvětlovat vyšetření nemám bohužel dost času, můj úkol je radit lidem spíše kam se obrátit a odlišit významné od bezvýznamného.
26.1.2006 13:56
OTÁZKA:
Pane profesore, je tomu dva dny co jsem Vám posílala dotaz týkající se mé tchýně. Jednou z otázek byl i Váš názor na léčbu podle pana Jurkoviče. Dnes jsem měla možnost shlédnout na internetu dokument Obchod s nadějí, ve kterém také učinkujete, takže je mi Váš postoj k této metodě jasný. Čekám tedy na odpověď na moje další otázky a velmi Vám za ni děkuji.
Alena
ODPOVĚĎ:
Děkuji.
26.1.2006 13:57
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore, nevím, jestli je tento dotaz vhodný a spadá do Vaší kompetence. Při intimním styku s manželem někdy krvácím. Je to bezbolestné. Lékař mi řekl, že je to normální, příčinou je prý antikoncepce (Mercilon). Je to ale nepříjemné a mám obavy, aby to nebyl začátek nějaké nemoci. Děkuji za Váš názor.
Zdena
ODPOVĚĎ:
Může a nemusí to být významné, doporučuji vyšetření gynekologem a zařídit se dle jeho vyjádření.
26.1.2006 13:58
OTÁZKA:
Dobry den,
chtela bych se vas zeptat na priciny rakoviny zaludku.
Casto zvracim a hlavne, kdyz pozru trochu vic jidla, nez obvykle, nemohu to stravit.
Snazim se jist zdrave a malo.
Nekdy dokonce citim prudkou bolest v podprisku.
Jak to mohu lecit?
Lenka Hlavkova
ODPOVĚĎ:
Na to mohu odpovědět jen jediné, nechte se vyšetřit, nejlépe gastroenterologem. Bez vyšetření nelze doporučit léčbu.
30.1.2006 12:33
OTÁZKA:
Pane profesore děkuji Vám za odpověď. Píšete, že nevíte proč se na ten problém nepřišlo dříve. Tchyně absolvovala i vyšetření Hemocult a neměla ani krev ve stolici. Pouze jediné co ji trápilo byly bolesti. Dokonce i stolici měla pravidelnou.V nemocnici jí brali vzorek stolice a žádná krev tam nebyla. Což nás všechny uklidnilo.
Každopádně teď už na tom nic nezměníme. Pouze je mi smutno z toho, že kdyby se na to došlo dříve a místo všech těch rehabilitací na páteř apod. mohlo být asi všechno jinak.
Minimálně to nemuselo skončit v takovém rozsahu.
Takže Vám tímto děkuji za Vaši odpověď a přeju Vám do další Vaší práce hodně sil.
Alena
ODPOVĚĎ:
Jen pro upřesnění, Hemocult zachytí jen asi 17% nádorů tlustého střeva, není to tedy jednoznačně vylučující vyšetření.
30.1.2006 12:34
OTÁZKA:
Pane profesore, v březnu 2006 se mám podrobit operaci dvou tzv. uzlíků v děloze. Ten větší má velikost 4 cm.Mám z toho strach, beru antikoncepci 3 roky a chtěla jsem se zeptat, zda toto nemůže být příčina růstu uzlíků.Dříve jsem antikoncepci nebrala a uzlík byl cca 1 cm a nerostl.Gynekolog nasadil antikoncepci k tomu, aby mi to růst zastavilo.Nestalo se tak, ale vyústilo to k operaci. Myslíte si, že je operace nutná, když lékař tvrdí, že uzlíky jsou nezhoubné? Je možné, aby se zvrhly na zhoubné? V prsou se mi objevily 2 cysty a ložisko fibrozy. Vše přičítám antikoncepci, nebo se mýlím?K operaci mi byla nabídnuta nemocnice, ke které nemám důvěru, je možné se nechat operovat např. u vás ? Je mi 50 let. Děkuji za včasnou odpověď.
Jarmila
ODPOVĚĎ:
Pravděpodobně jde v děloze o myomy, které jsou nezhoubné. Zda se mají operovat by měl posoudit gynekolog. Nález v prsech by se měl sledovat, může se měnit i v rámci antikoncepce. Vzhledem k tomu, že u vás při případné operaci nejde o zhoubný nádor, nemohu vám operaci jinde domlouvat. Domluvení v jiné nemocnici je vaše právo na výběr lékaře, zkuste to sama. Celkově bych vás chtěl spíše uklidnit, pravděpodobně nejde o nic vážného, pokud jste mě řekla všechno.
1.2.2006 14:15
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore. Léčím se na onemocnění rakoviny prsu, beru ARIMIDEX 5 let. Je nutné pokračovat nebo je možné lék vysadit? Rok jsem brala poloviční dávku léku a výsledky krve byly v pořádku. Děkuji
Jana
ODPOVĚĎ:
Na to není jednoznačná odpověď, musel bych mít podrobné informace o vaši nemoci, které jste mě neposkytla. Dejte na radu vašeho onkologa.
1.2.2006 14:17
OTÁZKA:
Pane profesore. Je mi 19 let a chci se zeptat, zda je možné aby měl takhle mladý člověk rakovinu tlustého střeva.Příjde mi, že mám nějaké příznaky.Např. zácpa,stolice vychází po malých částech. Můj děda na toto onemocnění zemřel. Ale až v důchodovém věku. Děkuju za odpověď.
Renáta
ODPOVĚĎ:
Ve vašem věku je to krajně nepravděpodobné, nicmé nic není nemožné. Ale zřejmě jde o některý druh zácpy, poraďte se s lékařem, změňte stravovací návyky,jezte ovoce a vše, kde je vláknina, hodně pijte.
1.2.2006 14:19
OTÁZKA:
Manžel,44 let -malobuněčný karcinom plic-uložený ve středním laloku,centrálně,meta uzlina,léčen chemoter.zatím bez obtíží,prosím o prognozu,může se úplně uzdravit?Děkuji za odpověď
Jana
ODPOVĚĎ:
Jeho uzdravení je bohužel nepravděpodobné, bojuje se u něho o délku a kvalitu jeho života.
1.2.2006 14:20
OTÁZKA:
Dobrý den, obracím se na Vás se svým problémem, několikrát se mi ve stolici objevilo něco jako hlen, nevím, jak jinak to popsat. Netuším, co je toho příčinou a napadla mě rakovina tl. střeva nebo konečníku, proto jsem navštívila tyto stránky. Jsem v 8. měsíci těhotenstvím, ale tento problém jsem měla už před ním. Prababička i babička z matčiny strany měly rakovinu prsu, prababička na ni již zemřela, babička se asi již také nevyléčí, metastázy jí napadly žaludek a střeva. Může mít můj problém souvislost s rakovinou? Děkuji moc za odpověď.
Michaela
ODPOVĚĎ:
Souvislost s rakovinou je ve vašem případě velmi nepravděpodobná,může jít o zánět tlustého střeva, pokud budou obtíže delší dobu, konzultujte lékaře. Velmi pravděpodobně o nic nejde, ale stolici nějakou dobu raději sledujte a uvidíte. Kdyby tam byla krev, bylo by to něco jiného, pak byste měla jít k lékaři raději ihned.
1.2.2006 14:24
OTÁZKA:
otázka: jak mohu poznat jestli mi vzniká či už mám rakovinu, krevní testy?
kde?
všude se mluví o léčení a o prevenci, ale nikdo mi neřekl jak na to vůbec přijít včas než nastanou potíže?
děkuji
Libor
ODPOVĚĎ:
Z krve se dá rakovina diagnostikovat jen vyjíměčně, dost dobře to jde hlavně u rakoviny prostaty.Něco jiného je například leukemie, která se projevuje samozřejmě nálezem v krvi.Informace o prevenci si můžete najít na internetu nebo vás o ní informuje váš lékař, rozsah tohoto problému mě neumožňuje vám dát vyčerpávající odpověď.Ale je to důležitá věc, tak se na to podívejte například na www. stránky Masarykova onkologického ústavu v Brně.
1.2.2006 14:28
OTÁZKA:
Dobry den, pane doktore dekuji za odpoved. Psala jsem vam, ze me trapi obcasna sekrece a bolestivost bradavek. Doporucil jste mi co nejdrive navstevu onkologa. Navstivila jsem sveho gynekologa, ktery mi dal doporuceni na ultrazvuk prsou. Tam se nic nezjistilo. A sama nevim, jak bych se mohla bez doporuceni k onkologovi dostat. Muzete mi prosim rict, jestli je tohle dostacujici vysetreni anebo mam podniknout neco dale? Ale bohuzel to vidim tak, ze bez doporuceni se ke specialistovi nedostanu a vzhledem k tomu, ze ultrazvuk nic neprokazal, tezko dostanu doporuceni k onkologovi. Byla bych i ochotna si nejake takove vysetreni priplatit. Dekuji moc za odpoved. (Je mi 30 let, jizni Morava).
Petra
ODPOVĚĎ:
Pokud máte obavy, obraťe se na Masarykův onkologický ústav v Brně, který vás došetří, můžete se obrátit i s tím, že jsem vás doporučil.Ale nebojte se, zdá se, že snad nepůjde o nic vážného.
1.2.2006 14:30
OTÁZKA:
Dobrý den, měla bych na Vás následující dotaz: pokud se v partnerově rodině vyskytuje u žen opakovaně v dosti mladém věku rakovina prsu, zda-li by nebylo na místě podstoupit umělé oplodnění za účelem zplození mužského potomka. Není to veselý život, čekat, kdy se objeví nález. Děkuji za odpověď. I.
Iva
ODPOVĚĎ:
Výběr pohlaví dítěte při umělém oplodnění není možný.
1.2.2006 14:31
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 25 let a všimla jsem si, že mám jedem prs větší než druhý. Občas mě v něm píchá a mám jej tužší. Kojila jsem téměř 2 roky a uvedený prs byl podstatněji namáhán. Objednala jsem se raději na Žlutý kopec na ultrazvuk, ale mám obavy, co mi řeknou...Děkuji moc za odpověď.
Veronika
ODPOVĚĎ:
Udělal jste dobře. Skoro jistě to nic nebude, ale je třeba, abyste měla jistotu.
1.2.2006 14:32
OTÁZKA:
Mam podobny dotaz, jako ctenarka Petra. Objevila se u me bulka v podpazi. Take vzdy po menstruaci odezni a pak se zase objevi. Slysela sem, ze by mohl pomoct mesickovy olej. Muzu ho zkusit. A kolikrat je rano bulka mensi a behem dne pri vetsi zatezi se meni. Dekuji. Jana
Jana
ODPOVĚĎ:
Rozhodně se raději ukažte u lékaře, měsíčkový olej na toto určitě nepomůže. Určitě vám poradí váš gynekolog.
1.2.2006 14:33
OTÁZKA:
Pane profesore,
jsem po operaci - RAPE s tímto histologickým nálezem: středně diferencovaný adenokarcinom prostaty; nádor se šíří do prostatického pouzdra, ale neprorůstá jej. Bez perineurálního šíření, váčky bez nádorové invaze. 9 lymfatických uzlin bez nádorové invaze, pT2c pNO, GS 2+3=´5, scinti kostí negativní.
Můžete mi, prosím, pane profesore, říci, jakou prognózu na základě těchto údajů mi můžete dát? Za upřímná slova moc děkuji!
Hezký den!
Jan
ODPOVĚĎ:
Podle toho co píšete, to vypadá dobře. Máte velkou naději, že budete v pořádku. Dbejte rad vyšeho onkologa či uroonkologa.
1.2.2006 14:35
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore. Prosím o radu. Už přes půl roku mám bolesti břicha, které nejsou silné, ale jsou. V říjnu jsem si nechala udělat vyšetření stolice - s negativním výsledkem. V lednu jsem zašla znova za doktorkou a ta mě poslala na SONO břicha a podžebří. Vše až na játra bylo v pořádku. U jater mám nepravidelnou strukturu s náznekem echogenního ložiska v pravém laloku (37x24mm). V nálezu je napsáno že hemangiom nelze vyloučit. Paní doktorka mě za tři měsíce chce poslat ještě na kontrolní SONO. Také mě poslala na irrigoskopii, tam jsem objednaná v příštím týdnu.Stačí toto vyšetření? (ještě bych chtěla dodat že maminka prodělala před třemi lety operaci střev (rakovina) a vloni se jí nemoc vrátila - teď má metastázy v cekém břiše).Mockrát děkuji za odpověď.
Klára Havelková
ODPOVĚĎ:
Určitě bych vám doporučil místo irigoskopie raději kolonoskopii, ta je přesnější. Ale i irigoskopie může být důležitá. Tak se nechte došetřit a uvidíme.
1.2.2006 14:37
OTÁZKA:
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Hotchkinovu nemoc (rakovina lymfatických uzlin) - zda je při včasném odhalení možnost úplného uzdravení pacienta nebo jde o nemoc nevyléčitelnou a co tuto nemoc vyvolává. Děkuji za odpověď.
Hana
ODPOVĚĎ:
Hodgkinova choroba (napsal jste název špatně) není rakovina, ale jiné zhoubné nádorové onemocnění - lymfom.Původ není jasný, udává se souvislot s některými viry, vyléčení v časném stadiu je obvyklé.Podívejte se na informace pro nemocné na www.linkos.cz kde je brožura pro nemocné s touto nemocí.
3.2.2006 16:29
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
moc by mě zajímal Váš osobní názor na souvislost mezi užíváním hormonální antikoncepce a vznikem karcinomu prsu nebo c.ovaria. Děkuji
Klára Nováková
ODPOVĚĎ:
Souvislost není prokázána.
3.2.2006 16:30
OTÁZKA:
"Výběr pohlaví dítěte při umělém oplodnění není možný." - to není pravda, možná je to neetické či nezákonné, to nevím, ale dělá se to. Pořád mi vrtá hlavou, zda-li by mužský potomek nebyl ohrožen nějakým jiným druhem rakoviny, pokud je v rodině rakovina prsu - netransformuje se to genetické zatížení nějak? Snad mi rozumíte :-). Iva.
Iva
ODPOVĚĎ:
Nevím o tom, že by se to dělalo, neumím na vaši otázku odpovědět.
3.2.2006 16:31
OTÁZKA:
Muj otec trpí rakovinou plic,jedná se o malobuněčný nádor,lékaři jsou skeptičtí,můžete mi prosím vysvětlit co znamená Th6 T4 N2M1 stIV,kolik má ještě času?
Eliška
ODPOVĚĎ:
Čísla znamenají stadium nádoru, nemocný se nemůže bohužel vyléčit, předpokládána délka života je spíše v měsících.
3.2.2006 16:33
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore. Chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor na rekonstrukci prsu po ablaci. Je mi 37 let, ablace byla provedena v únoru 2004, poté chemoterapie a ozařování. Od té doby je vše v pořádku, žádné problémy. Nyní jsem dostala od svého onkologa doporučení na plastiku na Bulovku, čeká mě určitě spousta vyšetření. Myslíte, že mne nemůže tato jistě dost náročná operace ohrozit. Děkuji Romana
Romana
ODPOVĚĎ:
Pravděpodobnost nějakého ohrožení je malá, i nadále musíte samozřejmě chodit na kontroly k onkologovi.
3.2.2006 16:34
OTÁZKA:
Existuje prevence proti rakovině? Co mám dělat pro to, aby se u mých dětí nevyskytla rakovina? je to vůbec možné se nějak chránit?
Kateřina
ODPOVĚĎ:
Najděte si prosím www.prevencenadoru.cz a můžete se začít vzdělávat.
4.2.2006 10:59
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore. Moje sestra měla před pěti léty rakovinu kůže. Léčba byla úspěšná. Nyní má problémy se slinivkou (projevuje se častým zvracením a únavou) a lékaři ji odesílají na odběr vzorků z jater. Je možné, že se jedná o rakovinu slinivky nebo jater? Jak se vlastně tato onemocnění projevují a je možné, že by to byl následek rakoviny kůže a nebo je zde větší předpoklad rakoviny, když měla rakovinu kůže. Děkuji za odpověď.
Jana H.
ODPOVĚĎ:
Obemocnění vaší sestry určitě nesouvisí s rakovinou kůže, pokud se nejednalo o maligní melanom. Přesně to neuvádíte a tak se nemohu blíže vyjádřit. Jaké onemocnění má na slinivce či játrech není jasné, je ve vyšetřování, uvidí se podle výsledků.Popisovat projevy rakoviny jater či slinivky není v možnostech této stránky, jde o složité a komplikované věci.
4.2.2006 11:02
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,můj otec si už nějaký čas stěžuje na větší bolesti v oblasti konečníku především při delším sezení.Asi před 2 roky si dělal test na krvácení a byl negativní. Žádné jiné střevní potíže nemá. ovšem odmítá o tomto svém problému hovořit se svou lékařkou. Myslíte si, že by se mohlo jednat o něco vážného, např.rakovinu tlustéto střeva či konečníku? Mockrát děkuji za odpověď.
Brigita
ODPOVĚĎ:
Rakovina tlustého střeva je u nás velmi častá a jakékoliv problémy s konečníkem musí být vždy pečlivě vyšetřeny.Test na krev ve stolici zjistí rakovinu tlustého střeva jen v asi 17% případů, negativní test rakovinu tedy zcela nevylučuje. Obtíže vašeho otce vypadají spíše na hemeroidy, ale pokud se nedá vyšetřit, riskuje možnou pozdní diagnozu nádoru se všemi důsledky.
4.2.2006 11:06
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, chci se zeptat, jak se obecně pozná rakovina kůže. Musí se jednat o znaménka, pihy apod.? Nikdy jsem se nijak zvlášť neopalovala, spálila se od sluníčka jen párkrát, na pažích se mi dělají červené (krevní) malinké tečky, velikosti pod 1mm a přibývá jich (větší, kolem 1mm mám asi 3, jednu na noze, na hrudníku a na ruce). Všude se píše o rakovině kůže,já žádné problémy nemám, ale raději se ptám, normální to asi není. Děkuji za odpověď.
Anna, 33 let
ODPOVĚĎ:
Červené tečky na kůži jsou nejspíše drobné cévky, které se vytvářejí na opalované nebo starší kůži. Pokud by se vám zvětšovalo nebo krvácelo znaménko, měla byste navštívit kožního lékaře.
6.2.2006 8:37
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore. Asi před půl rokem jsem začala mít bolesti při zvednutí z tvrdé židle dole pod kostrčí.Také když dlouho jedu na kole a chci sesednout. Tyto potíže mám pouze když sedím delší čas pouze na tvrdém. V měkkém křesle to nepociťuji.Je to pro mně velmi tabuizované s tímto jít k lékaři.Zajímá mně zda existuje také jiné a příjemnější vyšetření nežli rukou do konečníku.Je mi 57 let a čím jsem starší tím je pro mně podobné vyšetření nepředstavitelné.Mast na hemeroidy mi také nepomáhá. Z toho usuzuji že tobude něco jiného.Divné mi je že to pociťuji pouze na tvrdém sezení. Děkuji velice za odpověď. Přeji hezký den.
Jitka
ODPOVĚĎ:
Příjemnější vyšetření určitě pro konečník neexistuje. Mimo sáhnutí prstem se dále provádí vyšetření rektoskopem - trubičkou, pomocí které lékař přehlédne konečník.Vyšetření u specialisty - gastroenterologa považuji u vás za vhodné, snažte se překonat tabu, může to být ve váš prospěch.
6.2.2006 8:40
OTÁZKA:
Chtěla bych se zeptat na léčbu rakoviny jater?Má vůbec člověk šanci na uzdravení?prosím,co nejdříve.děkuji předem.
Lucie
ODPOVĚĎ:
Rakovina jater má šanci na vyléčení pouze tehdy, když je možná radikální operace, to znamená, když je možné vyoperovat celý nádor. Pokud tomu tak není, vezme se jen část nádoru nebo vůbec operace nejde udělat, vyléčení možné není. Teoreticky někdy přichází v úvahu transplantace jater, to je ale v podstatě vyjíměčné podle přesných pravidel.Samozřejmě stále hovořím o primárním nádoru jater, ne o metastátách při jiném nádoru.Pokud není možná radikální operace, pacient se téměř nikdy nevyléčí, pak se hraje o délku a kvalitu jeho života.
6.2.2006 11:54
OTÁZKA:
Chtěla bych se zeptat na léčbu rakoviny jater?Má vůbec člověk šanci na uzdravení?prosím,co nejdříve.děkuji předem.
Lucie
ODPOVĚĎ:
Zřejmě jste omylem otázku poslala dvakrát, viz tedy minulá odpověď.
6.2.2006 11:55
OTÁZKA:
Dobrý den,pane profesore.Prosím Vás,u mého otce byla před měsícem diagnostikována rakovina žlučovodu,metastáze v játrech.Byl zaveden stent do žlučovodu.Propuštěn domů,zřejmě jen s podpůrnými léky(na srdce,bolesti atd.)Po 3 týdnech se stent uvolnil,zaveden znovu,měl vysoké horečky.Od té doby je stále žlutý,moč tmavá,stolice světlá,tlak v podbřišku,občas bolesti,teploty,únava.Chemoterapie prý je na toto neúčinná,operovat nelze,ozařování prováděno nebude.Víme,že jeho stav je vážný.Našli jsme na internetu léčbu pomocí hypertermie.Byla by v tomto případě účinná,alespoń na pozastavení nemoci?Je dostupná nějaká speciální výživa?Ztrácí se nám před očima,protože má zažívací problémy,jí velmi málo.Děkuji mockrát za odpověď,přeji příjemný den.
Miro
ODPOVĚĎ:
Bohužel, mám pro vás jen špatné zprávy. Otec se nemůže uzdravit, jeho předpokládaná délka života je spíše v měsících. Je zapotřebí jen tlumit jeho obtíže, jako například bolest, nevolnost, zvracení a další. Prostě se musí bojovat o kvalitu zbytku jehgo života. Speciální výživa není zapotřebí, bude asi jíst čím dál méně. Lituji, že pro vás nemám lepší zprávy.
8.2.2006 10:54
OTÁZKA:
Rád bych se zeptal jestli může u muže vzniknout něco jako rakovina prsu. Zhruba před týdnem jsem si všiml že mám v místech pod levou bradavkou bolestivou hrudku asi půl centimetru velkou. Z venku není nic vidět, po přitlačení je cítit slabou pichlavou bolest
Petr
ODPOVĚĎ:
Muži mohou mít rakovinu prsu, i když vzácně. Pokud máte tyto obtíže, ukažte se lékaři.
8.2.2006 10:55
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,maminka(52 let) trpí chronickou lymfatickou leukémií (B-CLL).Nyní před ukončením léčby chemoterapií-1xměsíčně FC+Mabtehra (6 cyklů).V polovině cyklu provedena trepanobiopsie-výsledky prokázaly z původního 70%zasažení kostní dřeně zasažení necelé 1%.Vprůběhu léčby krevní obraz vždy v pořádku.Maminka je v dobré kondici. Prosím o Váš názor a prognozu.Předem děkuji za odpověď.
Simona
ODPOVĚĎ:
Musel bych mít více informací, ale zdá se, že maminka velmi dobře zareagovala na léčbu. Tato nemoc se může jen zcela vyjíměčně vyléčit, ale nemocní, kteří dobře odpovídají na léčbu mohou žít dlouhá léta, znám i nemocné více než 10 let.
8.2.2006 10:58
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, v březnu 2005 jsem si nechala z temene hlavy odstranit znamínko, které jsem měla od narození. Z histologie vyplynulo, že se jedná o bazaliom, a tak jsem v červnu 2005 absolvovala reexcizi v rozsahu 1,5*25 cm. Histologie byla v pořádku. Nyní v únoru jdu opět na řezání - v okolí jizvy se mi "něco" tvoří. Dozvěděla jsem se, že v případě, že by se místo ozářilo, nemělo by docházet k recidivě nádoru. Chtěla bych znát Váš názor na tuto možnost s ohledem na můj věk (27 let) a vysokou pravděpodobnost recidivy tohoto typu nádoru. Děkuji.
Gabriela
ODPOVĚĎ:
Basaliom se naštětsí skoro vždy podaří poměrně jednoduše vyléčit. Pokud byste měla recidivu, ozáření přichází v úvahu. Jde o místní ozáření, které vás celkově nijak neovlivní. Konsultujte onkologa či radioterapeuta.
8.2.2006 11:00
OTÁZKA:
Dobrý den, před 14-ti dny jsem si nahmatala tvrdou bulku na žebru přímo pod prsem asi o velikosti olivy. Je hmatatelné že je připevněná přímo na kosti, není tedy pod kůží ani v podkoží, mírně zasahuje i do prostoru mezi žebra. Je na pohmat i v klidu bolestivá, jakoby mi tlačila na nerv (bolest té strany hrudníku je jako bych měla uskřinutý nerv na hrudní páteři). Chci se zaptat jaká je pravděpodobnost že by to mohl být kostní nádor? A jak často se tyto nádory vyskytují? Je možné aby mi v tom místě kde popisuji tlačil na nerv? Je mi teprve 25 let.
Lenka
ODPOVĚĎ:
S největší pravděpodobností půjde o výrůstek na kosti, který tlačí na mezižeberní nerv. Může to být nezhoubný nádor, jsou poměrně časté. Zhoubný mnádor je málo pravděpodobný. Pokud máte tyto obtíže, nechte se určitě vyšetřit, myslím, že vám lékař snadno pomůže.
8.2.2006 11:02
OTÁZKA:
Dobry den. Zajimalo by mne jake je riziko omemocneni plic pri vdechovani vyparu? Pracuji u stroje ktery se chladi olejem. Mistnost je plna pary (voda tam neni, jen olej) kterou vdechuji a nerad bych mel plice za par let k nicemu. Ve stroji jsou teploty kolem 160stupnu. Jedna se o Fimitol KFP 148.
anonym
ODPOVĚĎ:
Bohužel nevím, co je Fimitol KFP, je to otázka na odborníka na pracovní lékařství nebo hygienika. Určitě se na ně obraťte.
8.2.2006 11:03
OTÁZKA:
Dobrý den,
chtěl bych se zeptat na míru nebezpečnosti pevných částic (tzv. sazí), produkovaných dieselovými motory, na lidské zdraví ? V jednom článku v odborném tisku jsem se dočetl, že tyto pevné částice mohou iniciovat vznik rakoviny plic, což mě zarazilo. V poslední době jsou právě dieselové motory u osobních aut často propagovány jako nejlepší způsob pohonu, a to i díky menší produkci CO2 oproti benzínovým motorům (což je zapříčiněno menší spotřebou paliva než u benzínových motorů). Je tato informace ohledně vlivu pevných částic na rakovinu plic (popř. i jiné orgány) pravdivá) ?
Předem děkuji za odpověď
Mirek
ODPOVĚĎ:
Tyto látky skutečně mohou v určitých případech způsobit zhoubný nádor,nesouvisí to ale s CO2. Každá zplodina hoření je určitým způsobem kancerogenní.Ale nebezpečí není velké, nesrovnatelně nebezpečnější je kouření cigaret včetna pasivního kuřáctví (pobyty v zakouřené místnosti).
8.2.2006 11:06
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, moje maminka, 56let, nekuřačka, se poslední době potýká s každodenními bolestmi hlavy. Neumí přesně určit ve kterých místech ji hlava bolí. Chystá se zajít za svým praktických lékařem. Můžete mi prosím poradit, jaká všechna vyšetření by měla podstoupit, abysme něco nezanedbali? Na bolesti od páteře to nevypadá, hlava ji bolí celkově. Moc děkuji.
Lenka
ODPOVĚĎ:
Jsem onkolog, nerad bych se vyjadřoval mimo tuto oblast. Určitě je třeba zajít za lékařem.
8.2.2006 11:07
OTÁZKA:
Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat zda-li se dá zjistit nádor lymfatických uzlin z krevního obrazu či sedimentace.Hodnoty byly v normě,ale mam zvětšené uzlinky na krku.Taky mě trápí večerní zvýšená teplota v rozmezí 36,8 - 37,2. Ráno mám optimálních 36,5, ale večer se mi vždy zvedne.
Jo a aby toho nebylo málo snažím se přibrat bo na výšku 173 cm vážím 48kg a nedaří se.Jím vše, pravidelně a jako doplněk stravy užívám pangamin,ale výsledek v podobě toho kila navíc se nedostavuje.Byla jsem i na vyšetření štítné žlazy a vše v pořádku.Děkuji za odpověď
katka
ODPOVĚĎ:
Z udaných vyšetření se dá hodně zjistit, ale jsou situace, kdy nemocný má nádor uzlin (lymfom) a má krevní obraz i sedimentaci v pořádku. Je zapotřebí, aby se na vás podíval odborný lékař, zda uzliny jsou skutečně zvětšené a zda se nemají vyšetřit. Zda to souvidí s vaším stavem výživy nemohu posoudit. Určitě se nechte došetřit.
8.2.2006 11:10
OTÁZKA:
Dobrý den, po dlouhodobé únavě, řídnutí a vypadávání vlasů, velké lámavosti nechtů, nepravidelné menstruaci jsem byla vyšetřena interním odd. a po vyšetřeních sono, CT, zjištěna zvýšené jaterní testy - jaterní léze a mírná podjodizace štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že jsem nekuřák, abstinent, lékař sdělil, že se v mém případě jedná zřejmě o hormonální záležitost, byly provedeny podrobnější testy na nádorová onemocnění i na železo (6,4)a že tento nález se vlastně neléčí,léčba vitamíny - actiferin a jen budu ve sledování a doporučil mi úpravu stravy a i váhový úbytek. Paní doktorka na štítnou žlázu by doporučovala antikoncepci pro úpravu hormonální hladiny, ale vzhledem ke kontraindikaci s játry to není možné.Jiné žádné podsatné výkyvy a nálezy- např. gynekologie, endoskopie bez nálezu (jen výkyvy estrogenu. Nikdy jsem žádnou hormonální léčbu neměla a ani v rodině žádná vážná onemocnění nebyla. Mohu nějak ovlivnit hormonální hladinu, např. asi přírodní cestou, bylinky, preparáty a lze jaterní hyperplázii vyléčit? Děkuji Vám
Petra 41 let
ODPOVĚĎ:
Je to komplikované a nemohu přesně odpovědět, když nevidím všechny nálezy. Myslím, že přírodní léčba moc nepomůže. Konzultovala jste nálezy s odborníkem na játra - hepatologem? To bych doporučoval.
9.2.2006 8:39
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, můj otec zemřel na rakovinu tlustého střeva a proto jsem si nechal ve svých 45 letech provést koloskopii. Výsledkem byl nález a odstranění tří tubulárních (tubulovilosních) adenomů v orálním, aborálním a rektosigmatu velikosti 5, 10 a 15 mm s mírnými dyspl. změnami, jeden s displasií středního stupně. Lze to v mém věku považovat za obvyklý nález nebo potvrzení zvýšeného rizika vzniku rakoviny? Kdy byste doporučoval další koloskopii, aby se něco nezanedbalo? Děkuji předem za Vaši odpověď.
Josef
ODPOVĚĎ:
Je to jednoznačně rizikové, doporučuji kolonoskopii po roce.
9.2.2006 8:40
OTÁZKA:
Dobrý den,
je mi 29 let. Asi před 7 lety se mi objevily, na různých místech těla, bouličky. To mě vyděsilo a co nejdříve jsem zašel za praktickým lékařem. Ten mi řekl, že se jedná o tukové usazeniny. Pak se objevily další bouličky, tak jsem zašel za kožní lékařkou. Ta mě, pro jistotu, poslala na chirurgii, abych si nechal odstranit cca 3 bouličky, a to dle mého výběru, za účelem laboratorního rozboru. Poté, co přišly výsledky z hystologie, mi kožní lékařka sdělila, že se jedná o lypomy, což jsou tukové usazeniny (neboli nezhoubné nádory). Nikdo mi však neřekl, co způsobuje vznik těchto bouliček a čeho se mám vyvarovat (např. jakých jídel bych se měl vyvarovat,...). Po odoperování 3 bouliček se mi na jednom z operovaných míst udělala opět nová boulička. Praktický lékař mi sdělil, že tělo si prostě usadí tuk, kam chce. Jak obvodní lékař, tak kožní lékařka mi shodně sdělili, že k tomu mám zřejmě sklony a že se s tím nedá nic dělat. Přitom cholesterol mám naprosto v pořádku a nadváhou netrpím.
Mé matce bylo loni 50 let a také se u ní před několika lety objevily tukové bouličky. Cholesterol má také v pořádku. ? Matka se ptala na tukové bouličky u svého praktického lékaře a ten jí také řekl, že to jsou tukové usazeniny (nic víc se nedozvěděla).
Chtěl bych Vás tedy požádat o radu, co může způsobovat vznik tukových bouliček, popř. jak mám dál postupovat (tj. zda se dá v mém případě něco dělat) či na kterého odborníka bych se měl obrátit ?
Předem děkuji za odpověď
Mirek
ODPOVĚĎ:
Jedná se tukové nezhoubné nádorky - takzvané lipomy. Nevznikají z nich nádory zhoubné, jejich výskyt nemá nic společného s hladinou cholesterolu ani s příjmem tůků v potravě. Pokud vám některý nádorek bude mechanicky vadit nebo bude moc velký, tak si ho nechte vyříznout. Jinak se s tím nedá noc dělat, je to v podstatě kosmetická záležitost.
10.2.2006 12:22
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore. Můj bratr (28 let, epileptik) se léčil s rakovinou varlete, rakovina i metastázovala. Snad by v současné chvíli mělo být vše v pořádku (je to vůbec možné?), jaká je pravděpodobnost, že se onemocnění vrátí? Máme z toho všichni hrozný strach...
Katka
ODPOVĚĎ:
Rakovina varlete se pří správné léčbě často vyléčí i pri metastázách. Je to určitá vyjímka mezi rakovinami. Snažte se strach nemít, bratr musí chodit na kontroly a časem se uvidí. Znovu opakuji, že uzdravení je pravděpodobné.
10.2.2006 12:24
OTÁZKA:
Dobry vecer pane profesore. Od utleho veku (cca od mych 8 let) se mi v prave casti sourku vyskytuje "houbovity" utvar, ktery nekdy "ztuhne", jindy je zase velmi poddajny a nekdy jej neidentifikuji vubec. Tento utvar se nenachazi na varleti, ale spise jakoby v triselni (krajni) casti sourku. Velikost utvaru je od mladi prakticky stejna - nezvetsuje se. Netusite, co by to mohlo byt? Bezne to neni bolestive, obcas pri ztuhnuti utvaru a pohmatu ano. Dekuji za odpoved.
Karel S. - 30let
ODPOVĚĎ:
Nádor to nebude, možná takzvaná hydkrokela. Pokud vás to znepokojuje, ukažte se urologovi, asi vás bude moci uklidnit.
10.2.2006 12:26
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, před půl rokem byla mé dceři (8 let) zjištěna při prev.dět.prohlídce zvětšená uzlina v levém podbřišku. Rovněž v tříslech byly částečně zvětšené uzliny, tzv.korálky. Byly provedeny krevní testy,SONO břicha, vše negat.Po půl roce je uzlina stále stejné velikosti, další malá uzlinka je na boční straně krku.Pediatr tvrdí, že pokud nemá dítě další příznaky, jako např.ubývání na váze, bolesti,únavu, není třeba dalších vyšetř., zřejmě se jedná o dítě "uzlinového typu". Velmi Vás prosím o Váš názor. Děkuji a přeji hezké dny.
Jana
ODPOVĚĎ:
Skutečně je pravda, že děti mohou mít mírně zvětšené uzliny i tzv. normálně. Záleží ale nejen na počtu a velikosti, ale i na tuhosti, pohyblivosti a dalších vlastnostech uzlin. Pokud by vás to moc znepokojovalo, nezbylo by nic jiného, než jednu uzlinu chirurgicky vyjmout a vyšetřit. Myslím si ale, že to toho času není potřeba.
10.2.2006 12:32
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, dědeček mého syna onemocněl ve 30 letech rakovinou konečníku, které po cca 8 letech léčby podlehl. Otci mého syna je nyní 45 let a nemá žádné příznaky ani potíže. Synovi je nyní 18 let, rovněž je bez potíží, ale stále mám obavy, zda kromě maximální podoby dědovi nemohl zdědit též tuto genet.zátěž. Měl by se podrobovat příp.prevent.kolonoskopii? Děkuji Vám za odpověď a Váš čas.
Iva
ODPOVĚĎ:
Kolonoskopii bez zjevného důvodu lze provést, ale bez zaplacení pojišťovnou. V 18 letech je výskyt rakoviny nepravděpodobný, ale samozřejmě nic nejde absolutně vyloučit. Můžete mu nechat provést i genetické vyšetření, zda je vyšší pravděpodobnost výskytu nádoru. Genetická vyšetření i preventivní prohlídky dělá napřílak Masarykův onkologický ústav v Brně, zkuste se podívat na www.mou.cz a případně se domluvitz na vyšetření.
10.2.2006 12:37
OTÁZKA:
Dobrý večer pane profesore, můj manžel (40) mívá často cynózu nehtů na končetinách horn.i dolních, nehty má mírně ztluštělé a též pokožku v očním okolí má modrošedě podbarvenu. Jedná se v těchto případech vždy o onemocnění kardiovaskul., nebo může být cyanóza i příznakem nádor.onemocnění (např.plic, jater)? Předem velmi děkuji!
Dana
ODPOVĚĎ:
Myslíte asi cyanozu. Cyanosa v podstatě znamená, že se krev špatně okysličuje, nejčasteji při kardiovaskulárním onemocnění. Při nádorech není typická. Bylo by lépe, aby to viděla lékař, těžko mohu posoudit o co jde, když nevidím pacienta a neznám jeho zdravotmní stav.
11.2.2006 10:38
OTÁZKA:
Co je to tukový nádor na plicích? Bývají maligní? Děkuji Vám za odpověď, mějte se.A.
Adéla
ODPOVĚĎ:
Název tukový nádor na plicích slyším poprve. Tukové nádory na druhé straně mohou být v těle skoro kdekoliv, typicky jsou pod kůží. Bývají téměř vždy nezhoubné (benigní).
11.2.2006 10:40
OTÁZKA:
Pane profesore,
po radikální prostatektomii píše urolog mému obvodnímu lékaři, že nález byl T3a, ale okraje volné. Co to znamená?
Zároveň mě 30 dnů po operaci byla odebrána krev na PSA. Proč, když už prostatu nemám? Může být PSA pozitivní? Co by to znamenalo? Jaká by byla další léčba? Je při pozitivním PSA za takové situace naděje po odstranění prostaty na vyléčení?
Děkuji za odpověď!!!
Jan
ODPOVĚĎ:
Znamená to, že se podařilo celou prostatu i s nádorem odstranit. Samozřejmě není jisté, zda se nádor předtím nerozšířil tzv. metastázami jinam, často do kostí. V tom případě by mohlo být PSA pozitivní i po vyoperování primárního nádoru. Určitě vám před operací dělali RTG nebo scintigrafii kostí, tato vyšetření mohou být negativní ale i v případě velmi malého postižení metastázami, proto se kontroluuje PSA.Pokud byl nádor celý vyoperován a PSA je negativní, je naděje na vyléčení velká. Pokud by se nádor objevil mimo prostatu, například v kostech, je vyléčení nemožné, ale při dobré léčbě, většinou hormonální, bývá délka i kvalita života velmi uspokojivá.
11.2.2006 10:46
OTÁZKA:
Pane profesore, posílám Vám pozdrav a taky velmi obecný dotaz. Naše 83.letá maminka celý život nestonala o čemž svědčí to, že prvně a naposledy pobývala v nemocnici při porodu ve 32.letech. Loni na podzim začala mít problémy s polykaním jídla. Po pobytu v nemocnici a různých vyšetřeních, ze kterých byly pořízeny záznamy na CD jí v Motole byla doporučena konzultace na radiodiagnostickém oddělení. Zde nám řekli, že operace nepřipadá v úvahu, z důvodu oslabeného srdíčka. Překvapilo nás ale, že babičku nechtějí už jinak léčit chemioterapii či radiioterapií. Je to pro nás a hlavně pro babičku stresující, protože ona je jinak až neuvěřitelně čilá jak fyzicky tak psychicky. Takhle je vlastně odsouzená ke smrti hladem, kdy snad v poslední fázi nemoci jí bude voperována do hrudníku trubice, kudy bude moci přijímat potravu do té doby, než nádor trubici nadobro sevře.
Ptáme Vás na to, zda existuje nařízení, podle kterého pacienti po dosažení určitého věku(83 let)už nemají nárok na ozařování,či jakoukoliv pomoc. Babička jak je na svůj věk až neuvěřitelně čilá a schopná, tak si sama zjistila, že pro zpomalení (né vyléčení) rakoviny existují i léky. Dr. v onkologické poradně nemá zájem asi díky věku babičky nám nijak poradit. Děkujeme Vám za jakoukoliv odpověd!
Jana
ODPOVĚĎ:
Bohužel jste mě vůbec nenapsal, o jaký nádor a jakého orgánu jde. Pokud jde o nádor, může to být například rakovina jícnu, plic, žaludku, mezihrudí atd. Pokud je nádor velký nebo rozšířený, operovat ho nelze. Zda se nedá operovat pro oslabení srdce, nemohu posoudit. Z chemoterapie by babbička pravděpodobně neměla žádný zisk, tyto nádory na chemoterapoii reagují špatně a pacienta zbytečně obtěžují nežádoucí účinky léčby. Zde by bylo vhdoná radioterapie, musí posoudit radioterapeut. Nejde tedy určitě o otázku věku, ale druhu a rozšíření nádoru a vedlejších nemocí. Jak jsem psal, vaše informace jsou bohužel na bližší posouzení zcela nedostatečné, případně napište znovu a dodejte mě větší podrobnosti.
11.2.2006 10:52
OTÁZKA:
Dobrý den,
prosím o radu. Jsem kuřák a občas mě bolí pohrudnice. Četla jsem, že to může způsobovat nádor.Mám se nechat vyšetřit?
Alena
ODPOVĚĎ:
Jako kuřačka máte až 30x pravděpodobnější výskyt rakoviny plic. V každém případě se nechte vyšetřit. Uvažujte o zanechání kouření, kuřáci se dožívají o 15 let méně něž nekuřáci.
13.2.2006 6:16
OTÁZKA:
Pane profesore, moc Vám děkuji za Vaši odpověď a posílám Vám dodatečně více podrobností. U babičky je zjištěný nádor na jícnu. Radioterapeut tedy rozhodl, že nádor se nedá nijak odstranit. Prosím ještě o radu, zda existují léky k pozastavení růstu nádoru na jícnu. Děkuji
Jana
ODPOVĚĎ:
Takže bohužel moje zpráva se nemění. Pokud se rakovina jícnu nedá operovat, nelze jí vyléčit. Chemoterapie v tomto případě nemá význam, ozařování jen velmi omezený, jak jsem již psal, je vhodné konsultovat radioterapeuta, ten by rozhodl, zda léčně zářením má význam pro dočasné zmenšení nádoru. Pokud by babička již vůbec nemohla přijímat potravu, je možné udělat tzv. gastrostomii nebo modernější PEG, který by jí umožnil přijímání jídla přímo do žaludku. Důležitá je léčba bolesti, aby trpěla co nejméně. Jediná možná léčba tedy směřuje k co nejdelšímu zachování dobré kvality života.
13.2.2006 6:22
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore, dovolte mi prosím, dotaz: před týdnem mi provedli konizaci děložního čípku, předoperační nález "buňky destičkovitého tvaru neznámého původu", při výkonu vzali kontrolní vzorek z kanálku děložního, ale ne z dutiny děložní. Pokud bude histologie pozitivní, budu samozřejmě postupovat dle rady gyn. Pokud bude nález negat.,doporučil byste nějaká další vyšetření dutiny děložní, vaječníků apod.? Např. CT? Před 13 lety fibrom na prsu, rodinná anamnéza negativní. Je mi 49 let, 2 porody. Děkuji za Váš čas, vím, že jsou tu daleko závažnější případy. Pěkný den.
Vlasta
ODPOVĚĎ:
Pokud bude nález negativní, tak bych po poradě s gynekologem zopakoval vyšetření s nevelkým odstupem -několik měsíců. To v případě, že nemáte žádné obtíže. Jinak se zaměřit na vyšetřování dle obtíží a histologie v souladu s gynekologem.
14.2.2006 17:15
OTÁZKA:
Dobrý den!
Prosím o sdělení perspektivy léčby vyoperované rakoviny prostaty, když již několik měsíců po operaci RAPE se objevuje zvýšený PSA? Co budou metastázy v kostech, kde prý je údajně mám, dělat?
Má význam brát doporučovaný přípravek ze žraločí chrupavky?
Děkuji za odpověď
Jindřich
ODPOVĚĎ:
Pokud máte metastázy rakoviny prostaty v kostech, nemůže se vaše onemocnění vyléčit. Jde o to, aby se pozastavilo a abyste měl co nejlepší kvalitu života co nejdelší dobu. Běžná je v tomto případě kastrace, aby se nevyráběly ve varlatech hormony, které mohou pdoporovat růst nádoru. Je také možná hormonální léčba, která v případně ponechaných varlatech tvorbu hormonů pozastaví. Výše uvedečná léčba bývá účinná po delší dobu.Žraločí chrupavky nemají žádný vědecký podklad co se týká jejich účinku, jde o případné tahání peněz z vaší kapsy.
14.2.2006 17:21
OTÁZKA:
Dobry den pane profesore, ziji prechodne v Nemecku. Zdr. pojisteni si platim v obou zemich. Priblizne pred 6 mesici me zacala bolet vnejsi strana loketniho kloubu na prave ruce. Prakticky lekar v Cechach i v Nemecku nezavisle na sobe stanovili diagnozu "tenisovy loket". Naordinovana dlaha, obvaz, masticka a 3tydenni naprosty klid prave ruky mi nepomohl, ba spis se zda, ze bolest se stupnuje. V klidu nic necitim, ale pri pohybu me boli zevni cast kloubu (kost i mekka tkan mezi chrupavkou). Na revma mi to nepripada. Mam obavy, aby to nebyla rakovina kosti. Jak se, prosim, rakovina tohoto typu projevuje? O jake vysetreni pozadat, aby se tahle moznost vyloucila? Predem moc dekuji za radu. Pani Eva
Eva
ODPOVĚĎ:
Rakovina kostí to pravděpodobně nebude, v případě vašich obav je základním vyšetření rentgenové vyšetření postižené kosti. Tenisový loket je pravděpodobný podstatně více.
14.2.2006 17:23
OTÁZKA:
Dobry den,nevim zda ma otazka plne spada k vam , nicmene..Je mozne vyzadovat po lekari pri vysetreni "koloskopie" narkozu?..nejsem hrdina a reci typu "to nic neni"..mi opravdu nepomahaji:(...mam obrosky strach tam jit..diky za odpoved.
bereniqa
ODPOVĚĎ:
Kolonoskopii jsem sám podstoupil a musím říci, že jde o vyšetření nepříjemné, ne ale nějak bolestivé. Narkozu moc nedoporučuji, stačilo by podat před vyšetřením lék, který sníží vaší citlivost k připadné bolesti,lékaři tento lék podávají po domluvě s nemocným běžně.
14.2.2006 17:25
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
je mi 19 let a můj dotaz se týká spíše urologa.. Již delší dobu /7 mes./ mám na žaludu a předkožce bílý povlak. Na kožním mi řelki že jsem atopik.. Jenže po umytí se mi na žaludu tvoři jakoby praskliny a jiz 3 týdny sleduji celkovou změkčelost pohlavního ústrojí.. navíc po erekci, někdy i při bych přirovnal povrch žaludu ke zmačkanému a znovu narovnanému celofánu.. nevím si s tím rady a proto vás touto cestou prosím o radu..děkuji
Petr C.
ODPOVĚĎ:
Doporučuji, abyste navštívil odborníka na pohlavní nemoci, který je na každém kožním oddělení. Nemyslím ale , že máte nějaké závažné pohlavní onemocnění, může jít nejspísše o plíseň.Ta se dá velmi dobře léčit nejen mastí, ale i tabletami při celkovém uzívání.
14.2.2006 17:28
OTÁZKA:
Dobrý den,
ráda bych se zeptala na benigní nádor, který mám v levém prsu. Ačkoli se dle vysvětlení lékařky jedná o něco jako "vazivovou" tkáň (biopsie prokázala benigní nádor), tento nádor roste poměrně velkou rychlostí, za poslední rok se zdvojnásobil (nyní má 9x6x3 cm). Vzhledem k tomu, že nádor není zhoubný, je prý na mně, zda-li si ho nechám vyndat. Mám 3 dotazy:
1) proč tento nádor roste, když není zhoubný ?
2) je možné, že by se z něj časem stal zhoubný nádor?
3) udělám dobře, nechám-li si ho nyní vyoperovat, byť do roka plánuji "rodinu"?
Děkuji předem za odpověď a přeji krásný zbytek dne.
Simona Brabcová
Simona Brabcová
ODPOVĚĎ:
1) I nezhoubný nádor většinou roste, zhoubnost se projevuje jinými vlastnostmi
2) Je to možné
3) Myslím, že by bylo dobré ho nechat vyoperovat.
15.2.2006 12:15
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,je to asi čtyři měsíce,co jsem si nahmatala v prsu útvar velikosti pět cm-průměr.Byla jsem odeslána na mamografii a sono,nález cysta nezhoubná.Po aspiraci se cysta zmenšila,ale nevstřebala se,zústal mi útvar okolo čtyř cm.Můžete mi prosím sdělit,jestli se může cysta zvrhnout v maligní nádor?Děkuji za odpověď a přeji hodně zdraví a úspěchů v pracovním i osobním životě.
Karolína
ODPOVĚĎ:
Je to velmi málo pravděpodobné. Nemusíte se bát, ale choďte na pravidelné kontroly tak jak se domluvíte s pracovištěm, které vás vyšetřovalo.
16.2.2006 11:27
OTÁZKA:
Dobrý den,chtěl bych využít příležitosti a zeptat se odborníka,jakým jste právě Vy.Užívám anabolické steroidy.Jsem smířen s jejich vedlejšími účinky a nikdo mi jejich užívání asi nevymluví.Chtěl bych jen vědět,za jak dlouhou dobu se asi může projevit nějaké závažnější onemocnění vnitřních orgánů,zejména jater,které jsou hodně zatěžována.Mezi mnou nejčastěji užívané látky patří methandienon,oxymetholon,testosteron enathat,nandrolon decanoate a omnadren.Kůra trvá cca 2-3měsíce,a pak následuje 1 měsíc pauza na vyčištění.Jako prevenci užívám Flavobion a Esencial forte.Mockrát děkuji za Vaši odpověď.Vážím si lidí,jako jste právě Vy.
Zdeněk
ODPOVĚĎ:
Jste svobodná osoba a můžete si v mezích zákona samozřejmě dělat co chcete. Nebezpečí skutečně existuje a to nejen vzniku zhoubného nádoru, ale i poškození právě například jater. Poškození jater může být akutní po třeba jen jedné kůře, nebo chronické po několika letech užívání. Vznik nádoru je možný v perspektivě několika let.Samozřejmě to neznamená, že nádor nutně dostanete, ale je u vás výrazně vyšší pravděpodobnost než u toho, kdo tyto přípravky nebere. Abych vás trochu potěšil, tak musím říci, že kouření 20 a více cigaret denně (předpokládám, že nekouříte) zvyšuje riziko vzniku nádorů podstatně více.
16.2.2006 11:32
OTÁZKA:
Dobry den, omlouvam se, ale dovolim se Vas zeptat jeste jednou...Mohu narkozu u koloskopie vyzadovat?..Mam takovy psychicky blok, ze opravdu je mi celkem jedno, zda ostatni toto vysetreni zvladli..dekuji za odpoved..(prikladam dotaz a vasi odpoved z minulaú..moc dekujiOTÁZKA (bereniqa)
Dobry den,nevim zda ma otazka plne spada k vam , nicmene..Je mozne vyzadovat po lekari pri vysetreni "koloskopie" narkozu?..nejsem hrdina a reci typu "to nic neni"..mi opravdu nepomahaji:(...mam obrosky strach tam jit..diky za odpoved.
ODPOVĚĎ ( 14.02.2006 17:25 )
Kolonoskopii jsem sám podstoupil a musím říci, že jde o vyšetření nepříjemné, ne ale nějak bolestivé. Narkozu moc nedoporučuji, stačilo by podat před vyšetřením lék, který sníží vaší citlivost k připadné bolesti,lékaři tento lék podávají po domluvě s nemocným běžně.
bereniqa
ODPOVĚĎ:
Myslím, že můžete narkozu požadovat, ale nakonec o tom musí rozhodnout lékař, zda to udělá. Mimo to, že to může považovat za zbytečné,hraje roli také to, že to stojí hodně penez navíc (práce dalšího lékaře, léky, přístroj atd.) Současný system zdravotního pojištění navíc neumožňuje, abyste si to případně zaplatila. Takže záleží na domluvě s lékařem, provádějícím koloskopii, obecně na to nárok nemáte.
17.2.2006 12:02
OTÁZKA:
Mám léta potíže s trávením a vyprazdňováním. Kolonoskopické vyšetření se nezdařilo, prý jsou tam srůsty. Ve stolici se objevuje krev-nevím zda z konečníku. Existuje jiný postup vyšetření? Před dvěma roky mi byl dělán test na okultní krvácení- v pořádku.Děkuji.
Eiblová Jaroslava
ODPOVĚĎ:
Ano, existuje, nechte si udělat tzv. irigografii, to znamená, že se přes konečník napustí kontrastní látka do tlustého střeva a osnímkuje se pak břicho. Před kolonoskopii to bylo jediné možné vyšetření, běžně se dělá i dnes.
21.2.2006 9:00
OTÁZKA:
Som po odstraneni maternice-delohy laparos.Jake sport je doporuceno po uplyniti rekonvalesc.Je mi 45 r.Děkuji.
Marika
ODPOVĚĎ:
Jakýkoliv rekreační sport, žádný závodní.
21.2.2006 9:01
OTÁZKA:
Dobrý den,četla jsem si články, které se týkají rakoviny a zaujal mě projekt Eva 35. Chtěla bych se o tomto projektu dozvědět více, ale nevím, kde více informací sehnat?
A ještě mě trápí jedna věc. Má babička se nedožila 60let,protože zemřela na rakovinu prsu a dělohy, z otcovi strany,a můj děda,od mé matky,zemřel v 59letech na nádor na mozku.CHtěla bych se Vás zeptat, jak velký dopad to bude mít na mě? Děkuji moc, přeji hezký den.
Jitka
ODPOVĚĎ:
Projekt Eva se realizuje na Onkologické klinice VFN, U nemocnice 2, Praha 2.Přednosta je doc. Petruželka. Zkuste se s nimi spojit. Vzhledm k vaší rodině máte o něco větši riziko vzniku nádorů. Netrapte se a domluvte si preventivní prohlídku, abyste byla klidná. Na více informací se můžete podívat na www.prevencenadoru.cz a www.linkos.cz
24.2.2006 8:29
OTÁZKA:
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala trochu v souvislosti s dnešním článkem na iDnes o riziku rakovinného onemocnění - cituji:"U rakoviny prsu je situace trochu jiná - je naprosto v pořádku, že se ženy učí a provádějí pravidelné samovyšetření prsu. Často se však stává, že se mladé zdravé ženy bez rodinné zátěže dožadují mamografického nebo genetického vyšetření.
"Genetickou zátěž nelze vyšetřovat u zdravých žen. Opakovaně se setkáváme s touto lidsky pochopitelnou, ale medicínsky nesprávnou žádostí zdravých žen, často dcer maminek s rakovinou prsu, které toto vyšetření vyžadují. Vyšetřování rodiny musí začít vždy od nejmladší osoby postižené nádorem," . Připadá mi to trochu jako zlehčení problému, žádost o mamografické vyšetření mi připadá jako celkem samozřejmý požadavek, zejména s ohledem na to, že někteří onkologové tvrdí, že pokud si pacientka nahmatá v prsu bulku, je již nádor v pokročilejším stádiu - to prvotní zejména laik nenahmatá. Co Vy na to? Děkuji mnohokrát za názor i za celou poradnu. Ještě bych si dovolila vzkaz pro Bereniqu ohledně kolonoskopie: byla jsem na tom podobně, i s tím strachem, před vyšetřením jsem na to pořád myslela, ale musím říct, že to byly zbytečné nervy, fakt to nebylo hrozné, nepříliš příjemné, ale bolestivé v podstatě ne. Možná jsem měla štěstí na skvělého doktora, který si se mnou povídal a vůbec byl velmi ohleduplný (gastroenterologie v Praze 4, Hvězdova ul.)
bažka
ODPOVĚĎ:
Máte pravdu, že když si žena v prsu něco nahmatá, měla by být vyšetřena na akreditovaném pracovišti mamografii a ultrazvukem. Preventivně to ale u mladých žen cenu nemá, až od určeného věku, kdy se provádí screening. Pokud je v rodině častá rakovina, měla by se žena s genetikem na onkologii poradit, napřiklad s dr. Foretovou na Masarykově onkologickém ústavu v Brně. Více údajů najdete na www-prevencenadoru.cz a www.linkos.cz
24.2.2006 8:33
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mé následující potíže nemohou signalizovat nějaké vážné onemocnění. Již delší dobu (asi 1/2 roku)se v průběhu menstruačního cyklu objevuje slabé menstruační krvácení.Gynegoložka po výsledku cytologie přisoudila tyto obtíže užívání antikonepce.Jiná vyšetření však nedělala. Je tento postup mého lékaře dostačující, či by měli být učiněny ještě další vyšetření k případným odhalením příčin mých potíží. Za Vaši odpověď velmi děkuji.
G8bina
ODPOVĚĎ:
Bohužel musím napsat jen to, že by to měl posoudit gynekolog. Může to být s největší pravděpodobností tak, jak píšete, ale musí rozhodnou ten, kdo pacienta vidí. Tak snad vás mohu uklidnit, na kontroly na gynekologii ale choďte.
24.2.2006 8:35
OTÁZKA:
Dobrý den, jsem transsexuál FtM, 27 let, 3 roky po operaci: vynětí dělohy a odstranění prsních žláz. Rozhodl jsem se nechat si vaječníky a užívám poměrně malé dávky hormonů (Undestor, 2x40mg testosteronu denně). Zajímal by mě Váš názor, jak vysoké je riziko rakoviny vaječníků. Také by mě zajímalo, zda užívaný preparát nějak ohrožuje játra a zda je postačující vyšetření krve a vaječníků jednou za rok. V rodině se vyskytla rakovina jednou: babička s otcovy strany zemřela na rakovinu tlustého střeva ve svých 48 letech, oba rodiče jsou těžcí kuřáci a já tedy od mala kuřák pasivní :o(
Děkuji Vám a přeji vše dobré, "Jack"
Jack_F64.0
ODPOVĚĎ:
Riziko rakoviny vaječníku je prakticky stejné, jako obecně u žen. Undestor jen mírně zatěžuje játra, vyšetření všeho jednou za rok stačí.
24.2.2006 8:37
OTÁZKA:
Pane doktore Dobrý den
Rád bych se vás zeptal jestli při zhoubné nemoci krvetvorby (Leukémie) mohou být krevní testy asi krevní obraz v pořádku a nemoc múže již nějak probíhat. mám obavu že jsem touto nemocí onemocněl po prodělané viroze mám občas v ústech malé množství krve, stane se tak cca3xza den. Mám také zvětšenou prsní uzlinu. občas na prsou bolí,při viroze jsem také zhubl asi 4kg a někdy v půběhu dne trpím nechutenstvím to znamená nemohu nic sníst, Při zvětšení uyliny a bolestech v prsou jsem byl na odborném vyšetření s krevními testy asi začátkem ledna a lékař říká, že je vše v pořáku. Může se za 2 měsíce něco změnit na těchto testech, byla by tato nemoc již tenkrát z testů vidět.zdravotní problémy mám již asi 1,5 roku bolesti zad,bolesti prav.třísla, snížená imunita často onemocním, z testů bylo zjištěno že jsem prodělal v minulosti infekční mononukleozu. Z té krve v ústech jsem vystresovaný a velmi mě psychycky deptá mám velké obavy.Dá se takové onemocnění v jeho začátku nějak zvrátit.Co dělat, opakovat tyto krevní testy? případně jaké Děkuji
Honza
ODPOVĚĎ:
Měl byste se pro jistotu nechat komplexně vyšetřit internistou, i když si myslím, že pravděpodobnost, že máte leukemii je malá. Ale abych odpověděl na vaši otázku, jsou situace, kdy vyšetření krve ještě nepotvrdí chorobu, která se může teprve rozvíjet. To ale platí pro všechny nemoci. Cítím, že máte velké obavy, myslím že zbytečně. Zkontolujte váš stav 3 měsíce po posledním vyšetření a doufám, že vás lékař bude moci uklidnit.
24.2.2006 8:41
OTÁZKA:
je mi 38let, 16.12.05 jsem prodělala rekonizaci čípku a kyretáž děložního hrdla a dělohy.Od té doby nemenstruuju. Jak se pozná jestli jsem v přechodu, který bych mimochodem uvítala neboť mám již tři děti a další neplánuju.
Ludmila
ODPOVĚĎ:
Obraťte se s touto otázkou na svého gynekologa, připomínám, že dělám onkologickou poradnu.
24.2.2006 8:42
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,moje maminka onemocněla rakovinou plic.Operaci odmítla ze zdravotních důvodů(diabetik),podstoupila léčbu chemoterapií, nyní probíhá série ozařování. Nádor se dosti zmenšil, maminka všechny terapie snáší celkem dobře, ale neustále jí bolí nohy od kotníků až po prsty. Říká, že si připadá jako kdyby chodila na chůdách nebo měla nohy dřevěné. Bolesti má velmi silné, v noci ji budí a nemůže vůbec spát. Prosím poraďte zda existuje nějaké řešení na její bolest.Její ošetřující lékař jí předepsal léky proti bolesti, ale nijak zvlášť nezabírají. Léčí se v Praze, nemocnice Motol. Děkuji mnohokrát.
Hamerská Mirka
ODPOVĚĎ:
Léčba bolesti u onkologickýh nemocných je někdy komplikovaná a vyžaduje si specialistu.Ve FN Motol je oddělení pro léčbu bolesti, kterou vede primář MUDr. Jiří Kozák. Můžete s ním problém konzultovat s tím, že jsem vám to poradil.
24.2.2006 12:08
OTÁZKA:
Dobrý den, máme v rodině velkou genetickou zátěž onemocnění rakovinou (otec-nádor mozku, jeho otec- rakovina plic). Je mi 29 let. Mám v tomto věku nárok na nějaké screeningové vyšetření, nebo jaká je možná jiná prevence?
Děkuji
Vladimír
ODPOVĚĎ:
Nemáte nárok na screeningové vyšetření, prevence je možná v obecné rovině, nejdůležitejší je nekouřit. Ale můžete se nechat preventivně vyšetřit například na Masarykově onkologickém ústavu v Brně, kde provádí genetická vyšetření (pokud ho uznají za vhodné, pak to platí pojištovny)a dále celkové vaše vyšetření, které platíte sám. Můžete se na to informovat telefonem nebo se podívat na stránky www.mou.cz www.provencenadoru.cz
24.2.2006 12:12
OTÁZKA:
Dobry den,jsem 3 roky po folik.ca stitne zlazy, totalni TTE a radiojod. Nyni (32 let) bez nalezu,bez potizi.
Cetla jsem,ze u st.zlazy je mnohem vyssi moznost recidivy nez u ost.nador. onemocneni - je to pravda? Muze byt recidiva ovlivnena napr. hormon. lecbou (neplodnosti), tehotenstvim apod.? Dekuji predem za Vasi odpoved.
Novakova
ODPOVĚĎ:
Tato rakovina štítné žlázy je v naprosté většina případů vyléčitelná, doufám, že je to i váš případ.Recidiva není moc pravděpodobná, riziko je velmi malé i při vámi uvedených situacích.
Samozřejmě musíte chodit na pravidelné kontrola dle doporučení specialisty.
24.2.2006 12:15
OTÁZKA:
Vážený pane doktore. V červnu 2004 bylo mamince (59) odstraněno prso a lymfatické uzliny, obojí se zhoubným nádorem větším než 4 cm. V prosinci 05 ukončila 4tou chemoterapii, po které konečně klesly markery. Chtěla bych se zeptat, k jakému poškození orgánů může dojít po chemoterapii a zda je nějaká hranice, kolik chemoterapií může pacient orientačně "přežít". Dále bych se chtěla zeptat, kde si mohu nechat udělat genetický test, zda mám gen rakoviny prsu a jak mám vlastně v prevenci postupovat. Pokud mám správné informace, mamograf není ještě v mém věku (30) vhodný. Děkuji za odpověď.
Soňa
ODPOVĚĎ:
Poškození orgánů záleží na druhu chemoterapie, kterou blíže neuvádíte. Většinou nejsou tato poškození trvalá, jsou ale vyjímky. Délka a způsob chemoterapie se určuje podle druhu a rozsahu nádoru a celkovém stavu nemocného, musí o tom rozhodovat specialsita v onkologii.
Genetické vyšetření si můžete udělat například v Masarykově onkologickém ústavu v Brně, více informací najdete na www.mou.cz,www.prevencenadoru.cz,www.linkos.cz
24.2.2006 12:19
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, ráda bych ještě doplnila, že maminka měla recidivu ještě v průběhu první fáze léčby (prosinec - 6 měsíců po OP). Po první chemoterapii a v průběhu ozařování se jí vytvořily metastázy v plicích. Dle lékařů se jedná o velmi agresivní formu rakoviny. Vím, že nikdo nerad dělá prognózy, ale je zde šance na vyléčení? Dále bych se chtěla zeptat, na jaké informace máme od lékařů nárok? Operující chirurg nás upozornil, aniž bychom se ptali, že léčba maminky byla zanedbána. Chodila pravidelně na mamograf a ačkoli měla nádor, bylo jí řečeno, že má zánět mléčné žlázy a má si dávat studené obklady. Když jsem jí převáděla na onkologii do nemocnice, odmítli nám předat celou dokumentaci s odůvodněním, že jí nepotřebujeme, že si v nemocnici udělají vlastní testy. Děkuji.
Soňa
ODPOVĚĎ:
Šance na vyléčení bohužel není, hraje se o délku a kvalitu života vaší maminky. Nárok na informace má především vaše maminka a to v plném rozsdahu, pokud si to přeje. Maminka pak může označit další osoby, které mohou lékaři plně informovat. Pacinet má také nárok na zapůjčení dokumentace o svém onemocnění.
24.2.2006 12:22
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,lze odoperovat 1 lalok jater z důvodu rozsáhlého nádoru (19 cm), když druhý lalok není zasažen?Metastazy nejsou.Děkuji za Vaši odpoveď.
Jana
ODPOVĚĎ:
Jednoznačně ano, je to možné a je to jediná cesta, jak pacienta případně uzdravit. Pokud opravdu nejsou nikde metastázy. Játra mají velkou regenerační i kompensační schopnost a odstranění jednoho laloku není problém.
25.2.2006 10:44
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore, již jsem Vás ptala 10.2.06 na problém zvětšené uzliny u mé osmileté dcery. Jedná se o uzlinu v levém podbřišku, která před půl rokem byla dle pohmatu pediatra 3x1 cm. Sono břiš.orgánů bylo negativní, rovněž tak krevní testy.Nyní se dceři objevily po stranách krku uzliny vel.cca 1cm. Dle nových krevních testů je vše v pořádku, jen má dcera lehce nad normu překroč.počet leukocytů. Teploty,infekci nená, jen jsem si párkrát všimla nočního pocení dcerky.Pediatr nechce doporučit žádné další vyšetření, snad až za 2 roky.Je takový postup správný? Mohu žádat spec.SONO vyšetření lymf.uzlin či CT nebo mé nároky nejsou nyní na místě?Velmi Vám děkuji za radu a přeji Vám hodně zdraví.
Jana
ODPOVĚĎ:
Pokud je to tak, jak píšete, určitě bych uvažoval o podrobnějším vyšetření. Pokud má byť i jen trochu zvětšené uzliny, lehce zvýšený počet leukocytů a noční pocení, bylo by nejvhodnějí jednu uzlinu vyoperovat a podrobně ji vyšetřit. Můžete se obrátit na specialisovaná pracoviště v Praze Motole( přednosta kliniky prof. Starý) nebo v Brně v dětské nemocnici (přednosta kliniky doc. Štěrba).
25.2.2006 10:49
OTÁZKA:
Pane profesore,
mám dva měsíce po RAPE a PSA je 0.02. Mám vyhráno?
Jan
ODPOVĚĎ:
Vyhráno nemáme nikdy, život je složitý, ale máte vysokou pravděpodobnost, že budete v pořádku. Na kontroly dle pozvání lékaře ale choďte.
27.2.2006 6:42
OTÁZKA:
Je možné, aby měl člověk v sobě více "rakovin". Myslím tí, zda v případě odoperované rakoviny prostaty bez metastáz, se musí takový člověk bát, že ho postihne rakovina střev, plic a pod...
Reaguji na to, že můj onkolog sleduje "jen" PSA a jiné markanty při rozboru krve nezadává.
Jindřich
ODPOVĚĎ:
Rakovinu můžeme každný z nás dostat kdykoliv. Dělat jiné markery než PSA po operaci rakoviny prostaty nemá cenu. Ostatně ze všech markerů právě PSA funguje nejlépe, ostatní jsou pro jiné rakoviny při diagnostice je orientační. Takže speciální opatření nejsou třeba, chovejte se k sobě rozumně, tak jak by to měl dělat každý z nás. Nejdůležitější je nekouřit. O prevenci rakoviny se dočtete více na www.prevencenadoru.cz
27.2.2006 6:46
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore,při MR vyšetření mi nalezli Arachnoidální cystu jak je to závážné a může s toho vzniknout zhoubné bujení?
Děkuji za odpověď.
Milan
ODPOVĚĎ:
Zhoubné bujení by z toho nemělo vzniknout, závažnost záleží na tom, kde je cysta uložena a jak je velká, zeptejte se lékaře, který vám vyšetření MR vysvětloval.
27.2.2006 6:48
OTÁZKA:
Dobrý den, prosím Vás, chtěl jsem se jen zeptat co by to mohlo být, poslední dobou mě trápí noční močení, někdy jdu až třikrát za noc, močení jednou za noc je poslední dobou téměř standart, je mi 24 let. Dále jsem se chtěl zeptat, zda by to nemohlo být tím, že hodně jím na noc, pít se na noc snažím méně, ale to nepomáhá. Jím na noc hodně mléčné výrobky, někde jsem slyšel že nadbytek vápníku může způsobovat problémy s prostatou, ale vzhledem k mému věku. Dále mě napadly ledviny, udělal jsem si test moči papírky zakoupenými v lékárně, ale vše se zdá být v pořádku. Tak nevím, k doktoru se mi jít zatím nechce, proto se obracím na Vás, za jakoukoliv radu předem děkuji. Zdeněk
Zdeněk
ODPOVĚĎ:
Připomínám, že dělám onkologickou poradnu. Na nádor bych ve vašem případě moc nemyslel. Nejspíše může jít o močovou infekci, nechte si vyšetřit močový sediment a moč na bakteriologické vyšetření. Samozřejmě množství moče záleží na tom, jak moc pijete a co jíte, v jídle je také hodně vody. Nadbytku vápníku bych se také nebál. Takže pokud vás to bude nadále trápit, nechte si udělat uivedená vyšetření, případně dle výsledku bude další postup.
27.2.2006 6:52
OTÁZKA:
Dobrý den,už půl roku mě bolí při delším sezení a zvednutí ze židle dole v místě těsně pod kostrčí.Někdy hodně jindy zase méně.Nidky v mém životě jsem tyto bolesti a problémy neměla. Po vyšetření na chirurgii mi lékař řekl že jsem bez nálezu, a že mě to může třeba za rok přejít.Jak prý to přišlo tak to odejde.V případě zhoršení, prý dělají operaci kostrče a abych si vzala prášky proti bolesti.Hemeroidy prý nemám ani jiný nález.Je mi 58 let tak mám samozřejmě obavy.Podle statistiky má každý třetí člověk rakovinu konečníku,nebo střeva.Mě zajímá, zda je tento postup zcela dostačující a věrohodný ze strany lékaře. Děkuji a přeji hezký den.
Božena
ODPOVĚĎ:
Pokud jste měl provedenou rektoskopii a RTG kostí v bolestivé oblasti, obojí s negativním nálezem, tak je riziko, že se něco zanedbalo velmi malé.
27.2.2006 11:16
OTÁZKA:
Dobrý den. Během jednoho roku jsem měla 7 kolonoskopických vyšetření s cílem odstranit polyp na tlustém střevě,který byl 2xobjeven a neodsraněn 5x nebyl objeven při irigoskopii před 1měsícem je polyp velikosti fazole a je pod levým žebrem vedle sleziny. Prosím o radu jak dále postupovat. Na kontrolu mám jít za 6měsíců.Lze polyp odstranit nějakou alternativní metodou. Děkuji
dolnikova
ODPOVĚĎ:
Je nutné, abyste podstoupila další kolonoskopii a pokud bude polyp přítomen, bude skoro jistě i nalezen a následně odstraněn. Pokud se to opakovaně nepodařilo, jde o mimořádnou situaci, snad by bylo vhodné konzultovat specializované pracoviště vyššího typu. Irrigoskopie je pro diagnostiku podstatně méně přínosná a polyp se dá odstranit jen kolonoskopii nebo v krajním případě operací, když se bude vědet, kde je. Jiná metoda odstranění polypu než při kolonoskopii nebo operaci není.
27.2.2006 11:48
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,lze odoperovat pravý lalok jater z důvodu velkého nádoru pacientovi nad 65 let? Má věk nějaký vliv na rozhodnutí k operaci? Děkuji.
Jana
ODPOVĚĎ:
Ano, lze, pokud nemá jiné závažné choroby tak věk 65 let je v pořádku.
28.2.2006 7:44
OTÁZKA:
Dobrý den.Zajímalo by mne jaké poškození organismu lze očekávat od chemoterapie typu ABVD. Čím je možno podpůrně působit proti úbytku bílých krvinek při její aplikaci.Děkuji
Marie
ODPOVĚĎ:
Od běžného režimu ABVD lze očekávat jen málo nežádoucích účinků, je to šetrný režim, bílé krvinky se u většiny nemocných sníží jen poměrně málo, sám pacient to nemůže nijak ovlivnit. Ještě existuje tzv. eskalovaný ABVD, který působí větší útlum bílých krvinek a někdy tedy vyžaduje ještě zvláštní podpůrnou léčbu, opět ale pacient tuto věc nemůže ovlivnit.
28.2.2006 7:47
OTÁZKA:
Dobrý den. Je mi 35 let. Od dětství cca 5 let věku mám za levým uchem zvětšenou uzlinu - tedy dle dětského lékaře jsme s tím neměli nic dělat.Uzlinu mám dodnes a nijak se nezvětšuje. Ve 20 letech jsem měla mononukleozu a na levé straně krku zůstala uzlina zvětšená. Prý se jedná o následek mononukleozy a není s tím třeba nic dělat. Do třetice asi 5 let mám uzlinu v levém třísle - malinko zvětšenou. Cítím se normálně, před 2 lety jsem měla kompletní laboratoř - vše O.K. . Ale mám strach, aby uzliny nebyly zhoubné. Bylo by vhodné v tomto případě zajistit si nějaká doplňková vyšetření. Nebo je to v tomto případě zbytečné?
Jana
ODPOVĚĎ:
Asi o nic nejde, doplňkové vyšetření zřejmě nic nezjistí, myslím, že to není nutné. Pokud byste měla velké obavy, pak je jediná možnost tu největší uzlinu vyoperovat a podrobně vyšetřit, ale myslím, že to není nutné.
28.2.2006 7:48
OTÁZKA:
Dobrý den. Maminka má diagnozu: Ca sigmoidea T4NxM21hepar, omentumG3
HV-omentum 27x15x3cm z 1/3 tu změněno- meta středně až nízce dif. adenoca vycházející z GIT8140/33.
Byla nastavena tzv. paliativní chemoterapie.
23.2. zahájena 1.s1. linie paliat. chemoterapie- FOLFOX st.p.I.s.
FR100ml+Dexam cd 8mg i v., D1, Ranital lamp. i.v, D1
FR 100ml+Zofran 8mg i.v., D1-2 5procent G 250ml+MgSO4 10procent lamp. i.v., D1
5procent G 250ml+Calcium lamp, i.v, i.v, D1
LV ca 330mg+500ml Fr i.v.D1-2
FU 660mg +500ml FR i.v. D1-2 bolus.
Prosím o vysvětlení o jakou jde chemoterapii, jaké léky vlastně maminka dostává, co je cílem této chemoterapie, jaká je úspěšnost, prognoza apod.
Jak tato chemo. dále probíhá. Maminka má naplánovaných celkem 12 cyklů. Ten první zvládla velmi dobře. Zůstává dávkování léků stejné po celou dobu, nebo se zvětšuje??
Prosím o co nejvíce informací o této chemoterapii.
Vím, že je jen paliativní s cílem prodloužit a zkvalitnit život. bylo nám řečeno, že bez ní má maminka pouze asi tak 3 měsíce života a při zdárném průběhu chema tak nanejvýš 15 měsíců.
Zajímal by mě Váš názor.
Velmi Vám děkuji za Váš drahý čas, který věnujete nejen mojí odpovědi.
Alena
ODPOVĚĎ:
Máte mnoho otázek, musíte se předevsím spojit s ošetřujícím lékařem maminky, což děláte. Ten vám pak může sdělovat podrobnosti v průběhu léčby. Maminka má obvyklou paliativní léčbu na metastazující rakovinu tlustého střeva. Nemůže se z této choroby uzdravit, léčba má její život prodloužit při zachování dobré kvality života. Prognoza je spíše v měsících než v dlouhých letech, i když těch měsíců může být dost, vaše informace jsou správné. Dávkování léků při dobré snašenlivosti zústává stejné. Chemoterapie je prováděna kombinací s oxaliplatinou, je to léčbě drahá a považuje se za velmi dobrý standard.
28.2.2006 7:55
OTÁZKA:
Dobrý den
chtěla bych se zeptat,neustálé mě bolí břicho.U gynekologa vše vpořádku,krev ve stolici také není.Mám strach jít k doktorce.
Můžete mi prosím napsat co to může být.děkuji
Dagmar Brychová
ODPOVĚĎ:
Nemůžu, to bych byl zázračný lékař, když vás nemohu osobně vyšetřit. Nebojte se a nechte s vyšetřitu vaší lékařky.
2.3.2006 11:57
OTÁZKA:
Dobrý den.Je mi 40 let.Před několika měsíci jsem si našel malou bulku v podpaží.Po cca 14ti dnech téměř zmizela.Poslední dobou je zase hmatatelna i s mírným otokem a pocitem tlaku jakoby tam byl zánět.Chtěl bych znát Váš názor, případně kam na vyšetření.Děkuji a přeji hezký den.
Mirek
ODPOVĚĎ:
Asi to nebude nic závažného, zatím bych to pro jistotu ukázal praktickému lékaři, pokud by bulka narůstala, praktický lékař by vás měl poslat nepříklad k internistovi.
2.3.2006 11:59
OTÁZKA:
Dobrý den, na děl. čípku mi byla exp. kolposkopií s biopsií odhalena dysplázie II-III stupně a doporučena operace čípku. S operací nejsem svolná, protože vím, jaké může mít náslledky pro donošení plodu. Na otěhotnění čekáme už 3 roky, jsme v péči CAR. Co byste doporučil?
Děkuji Vám za pochopení.
olga
ODPOVĚĎ:
To je těžké, operace čípku je v tomto případě prevence rakoviny čípku děložního, poraďte se v CAR, pokud nebudete chtít operaci, domluvte se na častější gynekologické kontroly. Jde o určité riziko, tak dávajete pozor.
2.3.2006 12:01
OTÁZKA:
Pane profesore,
asi půl roku mám trvalé potíže s chrapotem. Moje maminka zemřela po operaci zhoubného nádoru štítné žlázy.Obávám se,že může jít o obdobné onemocnění u mne.Jaké mohou být další příznaky tohoto onemocnění a čeho se vyvarovat?
Marie, 55let
ODPOVĚĎ:
Pokud pokud půl roku chraptíte, je nutné vyšetření na ORL (u krčního lékaře). Může to být třeba jen chronický zánět, ale na druhé straně i nádor, například na hlasivkách. Tak to nepodceňujte.
2.3.2006 12:22
OTÁZKA:
Maminka je po operacích obou prsů a po třech cyklech chemoterapií a proto se snažím o prevenci-je mi 32 let.Před čtrnácti dny jsem byla na sonu a výsledek byl negativní. Asi po dvou dnech mě začalo nepravidelně píchat v pravém prsu. Někdy je to spíš jako tlak a na prohmat je to citlivé. Chci se zeptat jak vážné mám mít obavy?
Irena
ODPOVĚĎ:
Z píchání v prsu obavy asi mít nemusíte, zvláště když chodíte na kontroly. Upozorněte na to při příštím preventivním vyšetření prsů.
2.3.2006 12:23
OTÁZKA:
Dobrý den, velice Vám děkuji za odpověď z 27.2.06.
Vaše odpověď zněla.Pokud jsem měla provedenou rektoskopii a RTG riziko zanedbání je malé.Lékař mi ale udělal vyšetření pouze prstem konečníku. O rektoskopii se nezmínil.Zajímá mě zda i toto vyšetření je dostačující pokud pohmatem nic nezjistil.Velice se omlouvám, že s tímto obtěžuji ale myslím, že obavy v 58letech jsou na místě.Děkuji a přeji hezký zbytek dne.
Božena
ODPOVĚĎ:
Vyšetření jen prstem není dostačující.
2.3.2006 12:24
OTÁZKA:
Dobrý den,potřebovala bych slyšet Váš názor na můj problém.Je mi 20 let a uz asi měsíc mám teplotu mezi 36,9-37,3,a neklesá mi.Byla jsem u doktora a ten mě mi řekl jestli to neklesne abych šla na odběr krve.A začali mě také bolet kosti na nohou i rukou,mohla by to být leukémie nebo rakovina kostí?Děkuji a odpověd´
Andy
ODPOVĚĎ:
Mohlo by to být cokoliv, nechte se určitě vyšetřit včetně odběrů krve.
2.3.2006 13:25
OTÁZKA:
Prosím o objasnění terminologie. Opisuji ze zprávy: v cervixu málo dif. a dobre dif. adenoCa -kolizní nádor. Znamená termín "clear cell" totéž? Děkuji za odpověď. M.Skálová
Marcela
ODPOVĚĎ:
Ne, první název znamená nález rakoviny.
2.3.2006 13:27
OTÁZKA:
Dobrý den, prosím o radu.Moc si již nevím rady. Je mi 33 let a již dlouhou dobu (několik let)mám bolesti v dolní krajině břišní, doprovázené často průjmem.Podstoupil jsem snad veškerá vyšetření. Gastroskopiie, sonograf, urologii a při návště lékaře, který mi měl vyšetřit tlusté střevo mi bylo doktorem sděleno, že v žádném případě se nemůže jednat o rakovinu TS. Nevím, jak dalece tomuto tvrení mám věřit, když lékař provedl vyšetření jen pohmatem a sonografem. Mám trvat na důkladném vyšetření TS rektální sondou? Děkuji
Roman
ODPOVĚĎ:
Bez kolonoskopického vyšetření nelze rakovinu tlustého střeva na 100% vyloučit.
4.3.2006 11:57
OTÁZKA:
Dobry den, je mi 30let, loni se mi po 10ti letech podarilo prestat kourit, chci se zeptat na riziko onemocneni rakovinou tlusteho streva, ci konecniku- otec matky zemrel na rakovinu tl.streva, matka mela poz.nalez na deloz. cipku a nasledne odstranen i s delohou (oba cely zivot kourili)- ja mam od detstvi problemy s vyprazdnovanim a cca rok mam i slabe bolesti v oblasti konecniku.. Nyni jsem tehotna, provadi se vysetreni i v tehotenstvi? Co mohu nyni udelat?
Dekuji za odpoved.
Alena
ODPOVĚĎ:
Kouření zvyšeuje riziko rakoviny velmi významně a to nejen rakoviny plic, ale i prsu, močového měchýře a další. Rakovina tlustého střeva je ve vašem věku málo častá, bývá jen u lidí, kterí mají vrozené polypy střeva. Myslím, že vyšetření tlustého střeva není v těhotenství zcela nezbytné, nechte si ho udělat hned po porodu. Hemocult (vyšetření na krev ve stolici) si můžete udělat u praktického lékaře ihned, signalizuje ale rakovinu tlustého střeva jen asi u 20% nemocných.
4.3.2006 12:01
OTÁZKA:
Na výsledku CT plic mám napsáno, že byla nalezena Joaresova kaverna. Je to rakovina plic? Je mi 60let. Dá se s tímto nálezem ještě chvíli žít? Děkuji za odpověď.
Jana B.
Jana
ODPOVĚĎ:
Jde o vážné podezření na rakovimnu plic. Nechte se ihned došetřit u plicního lékaře a domluvte se s ním na dalším postupu.
4.3.2006 12:04
OTÁZKA:
Jsem roč.73,v průběhu prvního těhotenství mi u kolene rostl útvar,
vyoperován 3měs. po porodu (1997),dle histol. lipom. Během druhého těhotenství na stejném místě opět rostl nádor,vyoperován půl roku po porodu(2002),histol.již myxoidní liposarkom.Po roce a půl na MR zjištěna recidiva,provedena radikální bloková resekce s bezpečnostním lemem (2004). Histol. lipoSA dobře difer. Za půl roku na MR opět recidiva,byla jsem odeslána do Brna (jsem z Ostravy) na ortopedii Nemocnice u sv. Anny.Provedena prob. excize (říjen 2004),histol. potvrzena recidiva mesynchamálního nádoru, okraje preparátu volné.Od té doby je klid,RTG plic a sono břicha negat.Krom operací jsem neprodělala žádnou terapii.Ráda bych znala vyhlídky do budoucna, doktoři neříkají tak,ani tak.Děkuji za odpověď a všem pacientům přeji hodně štěstí a zdraví, (taktéž všem ošetřujícím lékařům).
Lenka
ODPOVĚĎ:
Pracoviště ortopedie ve FN Sv. Anny v Brně je na tyto nádory specializované. Pokud z vaší krátké zprávy mohu posoudit, nedá se přesně říci, jak se stav bude vyvíjet dál. Jiná terapie než operace nebyla třeba. Chuďte na kontroly, držím vám palce, doufám, že budete v pořádku
4.3.2006 12:07
OTÁZKA:
Moje 14tiletá dcera má několik let černé znaménko o průměru asi 3 mm na rodidlech. Ani nevím, jestli jí neroste nebo se nějak nemění, protože dcera se velmi stydí a nechce se ukázat ani lékařce. Myslíte, že by jí mohl hrozit nádor? Za odpověď děkuji.
Irena
ODPOVĚĎ:
Bohužel vám pro jistotu musím doporučit, aby nález viděl kožné lékař (lékařka). Jinak se k tomu nelze vyjádřit.
4.3.2006 12:08
OTÁZKA:
Maminka-67- ma nalez pravděpodobně fibrom v oblasti bederní uložený mělce pod kůží.Je nutné chirurgické odstranění a pokud ano - doporučuje se odstranění jako prevence vzniku zhoubného bujení?
Existuje šetrnější metoda?
Radana
ODPOVĚĎ:
Pokud jde o fibrom, je třeba ho odstranit jen v případě, že mechanicky překáží. V tom případě je nutný malý chirurgické zákrok, jinak to nejde. Vznik zhoubného nádoru je málo pravděpodobný.
4.3.2006 12:10
OTÁZKA:
Lze operativně odstranit 20 cm nádor na zadní stěně žaludku?
Hana
ODPOVĚĎ:
To je velký nádor, bez znalostí zásadních podrobností se nemohu k tomu vyjádřit. V každém případě by se musel odstranit prakticky celý žaludek. Pokdu jde o zhoubný nádor, je situace vážná a měli byste se co nejrychleji domluvit s odborníky.
4.3.2006 12:12
OTÁZKA:
Co znamena otok mozku po chemoterapii-leukémie a nádor varlete? Je jestě možná lečba?Děkuji.
janek
ODPOVĚĎ:
Otok mozku je komplikace například po úrazu, ale i po určité léčbě. Léčba je standardní, běžně dostupná, většinou se stav upraví, vše záleží na stavu základního onemocnění.
6.3.2006 7:54
OTÁZKA:
Dobrý den , chtěla bych vás poprosit o radu.Již týden mám odstraněnou Keratinovou cystu tricholalemmální typ, na hlavě.Problém je v tom , že mám další 4 a nad místem odstranění se mi tvoří další.CHtěla bych vědět , jestli je potřeba odstranit i ty ostatní . Nevím ,jestli při ponercháíní nemůže dojít časem k nějakému bujení . Moc děkuji za odpovědˇ
marta 28
ODPOVĚĎ:
Bujení moc nehrozí, odstranění záleží na vašem rozhodnutí.
6.3.2006 7:55
OTÁZKA:
Přeji dobrý den, zajímá mě zda neškodí dlouhodobé užívání tablet AULIN. Beru je na bolesti artrózy, a dost se mi při nich uleví. Bez užívání těchto tablet mám při každém kroku velké bolesti.Artrózu mám v chodidlech a kolenech.Dočetla jsem se na internetu, že se v Praze úspěšně tato nemoc léčí rázovou vlnou. Mám o tuto léčbu eminentní zájem. Bolesti už bylo dost.Bohužel neuvádí která nemocnice tuto léčbu provádí.Velice děkuji za odpověď obou dotazů a přeji hezký den.
Markéta
ODPOVĚĎ:
Bohužel, odpovídám jen na otázky z oblasti onkologie.
6.3.2006 7:56
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,prodělala jsem před sedmi lety operaci prsu potom následovala chemoterapie a do roka se objevila v jizvě recidíva pak následovalo ozařování a opět chemoterapie která byla utrpení, protože jsem měla vysoké teploty a omdlévala jsem tuto chemoterapii jsem vzdala a začala jsem zdravě se stravovat a celých pět let byly markry i sono a mamo vyšetření v pořádku rovněž scinty vyš. ted najednou mé márkry vyskočily nad normu. Jsem vystrašená i když opět sono i mamo vyšetření je v pořádku.Znamená to,že nemoc znova propukla nebo zvýšené krevní markry ještě nemusí jednoznačně ukazovat vznik rakoviny.Děkuji
Jana
ODPOVĚĎ:
Je velké podezření, že nemoc znovu propukla, nechte se raději kompletně přešetřit. Jednoznačný význam však markery nemají, tak se uklidněte a domluvte se na dalším vyšetření.
6.3.2006 9:24
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, můj partner má v prosinci diagnostikovaný Ca plic s metastázami do jater.V současné době prodělává chemoterapii. Je pro něj nevhodný delší pobyt na slunci, na př. 3-4 dny na horách s procházkami?
Marie
ODPOVĚĎ:
Není nutné se nějak speciálně chránit, ale opalování není vhodné. Pobyt v přírodě je jistě dobrý, pacient by se neměl přemáhat, ale rekreovat se jen tak, aby nebyl moc unavený. Pokud chce, na hory bych s ním jel, ale choval se rozumně.
8.3.2006 8:53
OTÁZKA:
Dobrý den,všude se píše o časném záchytu rakoviny,a tak se snažím často kontrolovat.Nedávno jsem si v levém varleti nahmatal malou bulku,která se ve varleti volně pohybuje a je těžce hmatatelná.Jiné příznaky nadoru varlat,jako tuhost,hrbolky na povrchu a pod.nemám.Zajímalo by mě jaka je pravděpodobnost,že jde o rakovinu varlat.Popřípadě o co se může jednet.Je mi 18.let.Děkuji
Michal
ODPOVĚĎ:
Málo pravděpodobné, ale možné. Ukažte se pro jistotu urologovi.
8.3.2006 8:54
OTÁZKA:
Je možno zlepšit výsledky léčení ca prostaty užíváním preparátů s lykopenem? Jak dlouho trvá léčení casodexem?
Jiri
ODPOVĚĎ:
Na lykopen nejsou dostatečná vědecká data o účinku. Casodex se podává různě dlouho, záleží na stavu onemocnění a pacienta, tuto otázku musíte položit tomu, kdo vám Casodex dává.
8.3.2006 8:56
OTÁZKA:
V srpnu 2003 jsem podstoupila operaci tlustého střeva, kde jsem měla nádor. 6 měsíců jsem chodila 1 týden v měsíci na chemoterapii a od té doby chodím na kontroly-kolonoskopie, CT, markry, sono břicha. Vše je v pořádku. Jen mě trápí zácpa.
Po operaci byl zpočátku problém, pak se zácpa upravila, pak zase problém i přesto, že jsem se snažila jíst černé pečivo, ovoce /nesměla jsem podle lékaře slupky z ovoce/. Pak jsem jedno období chodila téměř obden, i když jsem jedla stejně. Asi před půl rokem jsem dostala průjem a od té doby je to bída. Vím, že to není v pořádku, ale beru si 2x do týdne Regulax kapky a ty mě spolehlivě vyprázní. Při kolonoskopii mi bylo sděleno, že mám dost dlouhé tenké střevo a že ty problémy mohou být od toho. Mohl byste mi poradit, co jíst, aby se mi zácpa upravila. Vím vše o vláknině, pití, ovoci. Ale po operaci mi bylo sděleno, že hodně zbytková strava by mohla být problém pro část operovaného střeva, kde by se mohla zachytávat. Děkuji
Hana
ODPOVĚĎ:
Bohužel vám nedokáži poradit, musite sama dále zkoušet, která strava vám udělá nejlépe a po které budete přirozeně chodit na stolici. Nemusíte se toho bát, je to všechno spíše nepříjemné než nebezpečné.
8.3.2006 14:32
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je ozařování nebo chemoterapie limitována věkem pacienta? Babičce byla v 70 letech operována - rakovina dělohy, prodělala jen ozařování, po 6 letech od operace je v pořádku. Dědovi v 81 letech zjistili rozsáhlý nádor tlustého střeva, byl pouze operován bez další léčby, zemřel přesně po roce od operace
(10 měsíců OK, pak postupné zhoršování stavu - metastázy na játrech). Děkuji za případnou odpověď
Jitka
ODPOVĚĎ:
Onkologická léčba není limitována věkem, ale jen druhem nádoru, jeho rozsahem a případně dalšími nemocemi, který pacient má. O rozsahu choroby ani o tom, zda operace odstranila celý nádor vašeho dědečka nic nepíšete, tak je těžké se k tomu celkově vyjádřit.
8.3.2006 14:34
OTÁZKA:
Dobrý den, dovoluji si Vás požádat o radu, vím, že příznakem nádorového onemocnění mohou být zvětšené uzliny, zajímalo by mne, pokud se jedná o uzliny v klíčku, jestli se nachází pod klíční kostí nebo nad ní, případně na ní. Na konci klíční kosti mám takovou „hrudku“, nevím, jestli to není spojení s kostí ramene, je tvrdá, je to jako kost, nepohyblivá, na stisk nebolí, jen mám pocit že na ní je nějaká kulička velikosti špendlíkové hlavičky. Je možné, že jde o zvětšenou uzlinu a mám se nějak strachovat, případně jak velké zvětšené uzliny bývají a čím jsou charakteristické. Děkuji
JanaG.
ODPOVĚĎ:
Pravděpodobně nejde o uzlinu, ty bývají v nadklíčku nebo podklíčku, nejsou spojené s kostí. Pokud vás nález znepokojuje, ukažte ho lékaři, ale mwslím, že nejde o nic závažného.
8.3.2006 14:36
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,
je mi 50 let,moje maminka zemřela v 69 letech na rakovinu tlustého střeva. V té souvislosti bych se Vás chtěla zeptat na problém, který mne trápí dobrých 15 let. Když prochladnu nebo když mám v noci velmi úzkostný sen, mám silnou bolest v konečníku. Pomůže mi sedavá teplá koupel. Pomáhá i mast na hemoroidy. Mám sedavé zaměstnání, jsem překladatel, snažím se o zdravý životní styl, jím celozrnné výrobky, ryby, zeleninu a ovoce každý den v množství alespoň 0.5 kg (spíše více), každý den ráno cvičím 20 minut, o víkendech chůze nebo kolo (10-30 km), nekouřím, sváteční konzument alkoholu, spíše abstinent. Hemocult již 3 x, vždy negativní. Doporučil byste mi kolonoskopii? Děkuji za odpověď a přeju hodně úspěchů v osobním i profesním životě.
Ivana
ODPOVĚĎ:
Doporučil bych vám pro jistotu rektoskopi a případně kolonoskopii.S největší pravděpodobností máte hemeroidy, ale nádor bez vyšetření nelze vyloučit. Hemocult zachytí nádor jen asi ve 20% případů Proti nádoru svědčí, že máte ty obtíže již 15 let, ale jak říkám, vyloučit ho bez vyšetření zcela nelze.
8.3.2006 14:39
OTÁZKA:
bolí to při a po tom?
aa
ODPOVĚĎ:
Určitě.
9.3.2006 15:35
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, je mi 30 let, před třemi roky mi byla provedena konizace čípku, jelikož byly na sliznici změny epitelu a cytologií byl zjištěn virus ASCUS. Nyní mi byl opět ASCUS cytologií zjištěn. Mám polyvalentní alegii, potravinovou alergii, generalizovaný atopický ekzém, kdy musím denně používat hormonální mastě. Na internetu jsem se dočetla, že ASCUS může způsobit rakovinu děložního čípku. Chtěla jsem se zeptat jak velké riziko vzniku rakoviny může být pokud bych oddálila léčbu z důvodu těhotenství. Léky navkládání a ani antibiotika nezabírají. Děkuji za Vaší odpověď.
Lenka
ODPOVĚĎ:
Riziko je dlouhodobé, takže určitě odložení léčby je únosné. Měla byste vše konzultovat s gynekologem a alergologem, abyste byla klidná.
9.3.2006 15:39
OTÁZKA:
Dobrý den ráda bych věděla jestli to při a po tom bolí?Nutně potřebuji vaši odpověd!Předem děkuji
Agátka
ODPOVĚĎ:
Určitě ano.
11.3.2006 11:28
OTÁZKA:
Dobrý den.Chtěl bych se zeptat ohledně možnosti vzniku rakoviny tlustého střeva. Chodím denně cca 6x se stolicí. Někdy je to četněji. Dle mé lékařky to sice není běžné,ale nic to nenasvědčuje. Prý naopak časté vylučování snižuje riziko vzniku nádoru. Dále se mi běžně 1x někdy i 2x týdně stává,že mám při 1-3 vylučování průjem bez jakékoli pro mne známé příčiny. Je mi 29. Před půl rokem bylo vyšetření na krev ve stolici negativní. Je možné že se jedná o rakovinu tlustého střeva? Co všechno obnáší kolonoskopie? Děkuji a jsem s pozdravem.
Michal
ODPOVĚĎ:
Rakovina není pravděpodobná, spíše by mohlo jít o nějaký chronický zánět tlustého střeva.Kolonoskopie představuje po kompletním vyprázdnění prohlédnutí tlustého střeva přes konečník ohebnou hadicí, která má na konci optické zařízení, takže je všechno vidět a dají se i odebrat vzorky. Vyšetření není nebezpečné, ani nějak bolestivé, jen nepříjemné. Doporučuji konzultovat odborníka - gastroenterologa.
14.3.2006 17:37
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
je mi 25 let, už několik roků problémy s vyprazdňováním: asi 3x týdně pocit ne zcela úplného vyloučení stolice, jakoby malý kousíček "zůstával" ve střevech, popř. úplné vyloučení trvá trochu déle, přitom menší části stolice v závěru. Občas lehce nepříjemný pocit i velmi mírné, tupé pobolívání v levé části břicha po stolici, zřídka i zvuky tamtéž. Občas trochu krve na toalet. papíru,svědění, mokvavé pocity zřídka, spíš v létě, vyšetřením prstem zjištěny anální prasklinky, Factu gel aplikován.Při delším sezení navečer, při stresu nebo po sprchování v oblasti konečníku větší nucení na stolici,menší množství stolice, tak 1-2x týdně. Jinak stolice spíš rozdělená, ale normální barvy,množství,občas trochu uzší. Někdy je řidší (až poslední dobou, možná při užívání Wobenzymu), ale průjmy vůbec nemívám, ani zácpy.Stolice větš. 1-2x denně, málo 1x za dva dny V rodině se rakovina nevyskytla, v říjnu 2005 jako součást vyšetření v nemocnici i testy stolice- negat. Mám příp. postoupit kolonoskop. vyšetření, zda se nejedná o nádor, i v mém věku? Přesto mám obavy. Děkuji za odpověď...
Jiří H.
ODPOVĚĎ:
Na nádor to nevypadá, spíše na hemeroidy nebo zánět. Určitě byste měl mít rektoskopii, vyšetření konečníku optickou trubicí. Proč užíváte Wobenzym? Na uvedené obtíže určitě není k ničemu.
14.3.2006 17:40
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, je mi 42 let, před rokem mi byla provedena kolonoskopie-nález-v oblasti lienální flexury tubulárně utvářený polypozní adenom, mírné až střední dyspl.změny, v rektu Hyperplastický polyp. Moji rodiče a jejich sourozenci umřeli na rakovinu, jeden výskyt rakovina tlustého střeva. Mám se obávat možného rizika. Děkuji za Vaší odpověď
Míla
ODPOVĚĎ:
Určitě jste v určitém riziku, doporučuji kontrolní kolonoskopii nejméně lx za 2 roky, tím se riziko,že byste měl rakovinu tlustého střeva, vyloučí. Případné polypy je nutné vždy odstranit a řídit se dle histologického (laboratorního) vyšetření.
15.3.2006 5:54
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, manželovi zjistili v srpnu 2005 malobuněčný karcinom plic bez metastáz ale hodně veliký (cca 10 cm). Do současné doby podstoupil 3 cykly chemoterapie karboplatina + vepesid 3 dny s odstupem 3 týdnů, následně 32 ozářek - 156 Gr.
Nyní pokračuje 5, cyklem chemo.Má ještě jednu před sebou. Na kontrolním CT zjištěna remise . Po ukončení chemo má jít ještě
preventivně na 10 ozářek mozku. Mám dotaz: Je toto ozáření nutné, když na CT nebyly zjištěny žádné metastázy mozku a dále, v případě, že je prognóza hodně špatná, může ještě jet na dovolenou k moři - samozřejmě ve stínu, ne na přímém slunci. Celkem upravil životosprávu, pije
šťávy z červené řepy+nějaké potravní doplňky, přestal ihned v srpnu kouřit. V průběhu dosavadní léčby kromě zhoršeného krevního obrazu v důsledku chemo a radioterapie neměl žádné problémy, nebývalo mu špatně, nezvracel a má nadále velkou chuť k jídlu.
Podotýkám, že má 72 let. Za zprávu předem děkuji a přeji Vám hodně úspěchů ve Vaší náročné práci . Děkuji
Milena
ODPOVĚĎ:
Ozáření mozku se považuje za nutné. Prognoza je nejistá, může jet na dovolenou i k moři, pokud se na to cítí, je to samoztřejmě s rizikem, že se mu tam udělá špatně atd. Doporučuji zdravotní připojištění co nejširší na pobyt v cizině.
15.3.2006 12:15
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, je
možné provést transplantaci
jater při hepatocelulárním
karcinogenu v jednom jaterním laloku, když již nelze provést resekci(játra nemají potřebnou zdravou část)?Jak co nejdéle prodloužit život?Děkuji.
jana
ODPOVĚĎ:
Ano, je to obecně možné, musí rozhodnout transplantující tým. Někteří nemocní se zcela uzdraví, některým se nemoc vrátí, někteří mohou zemřít na potransplatační komplikace. Těžko se vyjádřit blíže bez velmi podrobné znalosti nemocného a jeho choroby.
15.3.2006 12:17
OTÁZKA:
Dobrý den, ráda bych se zeptala,zda mohu střídmě používat infra saunu? Jsem 2 roky po operaci lobulárního Ca, vyoperován pouze nádor,(vel.cca11mm)bez chemoterapie, pouze ozaření. Děkuji.
ivana zbrankova
ODPOVĚĎ:
Rozumné používání sauny by nemělo být rizikové.
15.3.2006 12:17
OTÁZKA:
Mám potíže se stolicí tři dny vůbec nejdu pak jeden den jdu i třikrát, téměř denně trpím nadýmáním.Každý den jím zeleninu, ovoce, celozrné pečivo, vypiji 3l vody deně, zakoupila jsem si i vlákninu od firmy dr.popov.Může to být nádor? Tyto problémy jsou dlouhodobé.děkuji
Radka(31let)
ODPOVĚĎ:
Nádor může být všechno, na tuto otázku nelze rozumně odpovědět, pokud máte obavy, navštivte lékaře a nechte se vyšetřit. Také záleží na vašem věku a dalších okolnostech.
15.3.2006 13:29
OTÁZKA:
Dobrý den,mé mamince/68/byl diagnostikován karcinom tl.střeva v počátečním stadiu.Při koloskopii zjištěn 4cm útvar,ležící 10cm od konečníku.Lékaři nejdříve rozhodli o ozařování,poté chirurg.zákrok.Proč se volí tento postup?Je to lepší pro snažší chir.výkon?Ještě prosím o Váš názor na preparát Ovosan,zda-li ho vůbec doporučit jako podpůrný výrobek nebo zda jde jen o reklamní kampaň?
Děkuji a hezký den.Z.B.
Z.Beranová
ODPOVĚĎ:
Pokud je karcinom v rektu, tedy tam, kde ho má vaše maminka, je jednoznačně vhodné nejdříve ozáření a potom opoerace, tedy postup, který ji lékaři navrhli. Tento postup dává nejlepší naději na úplné uzdravení. Na Ovosan neexistují tvrdá fakta, že k něčemu je, doporučuji dávat peníze ze něco rozumnějšího, třeba ovoce a tak.
16.3.2006 5:46
OTÁZKA:
Zdravím. Ako je to s tým vypadávaním vlasov? Moja sestra bola skoro pred dvoma rokmi na chemoterapii (po odoperovanej štítnej žlaze) v Prahe asi 2 týždne, ale vlasy zatiaľ našťastie má. Ďakujem
Michal
ODPOVĚĎ:
Nevím, jakou chemoterapii dostala vaše sestra. Po některé chemoterapii vlasy vypadají a po některé ne. Na druhé straně po skončení chemoterapie vlasy vždy znovu narostou.
16.3.2006 5:48
OTÁZKA:
Je hodnota PSA 0,3 v normále? Děkuji
josef 35let
ODPOVĚĎ:
Ano, je.
16.3.2006 14:02
OTÁZKA:
Dobrý den, můj manžel má rakovinu prostaty. Má nastoupit na ozařování. Lékař mu nabídl nový druh léčby - jakýsi druh injekce jednou měsíčně po dobu 1 roku. Ale ještě prý tato léčba není u nás schválena. Nevíte o to něco? Děkuji
Helena
ODPOVĚĎ:
Nevím, potřebuji, stejně jako váš manžel, konkretní informace. Bez informací bych si nic nenechal dávat.
16.3.2006 14:03
OTÁZKA:
Dobrý den. Mažel má občas bolesti v podbřišku. Byl na ultr. a část. kolonoskopii. Má dle výsledků vnitřní hemorhoidy, nějaká vychlípenina, dle krve zánět, nález histol. adenom. Co z toho vyplývá? Nezhoubný nádor? Jaká léčba připadá v úvahu? Hrozí nebezpečí rakoviny? Děkuji
Jarka Veverková
ODPOVĚĎ:
Adenom je nezhoubný nádor, může se tvořit opakovaně na různých místech a může z něho časem být rakovina. Léčba je jeho odstranění (to se zřejmě stalo) a další kontrolní kolonoskopie za rok.
16.3.2006 14:05
OTÁZKA:
uvažuji, že přestanu kouřit, kouřím cca 5 let ... co mám dělat?
wet_cunt
ODPOVĚĎ:
Navštivte protikuřáckou poradnu a dejte si poradit. Nejdůležitější je samozřejmě vaše vůle nekouřit.
16.3.2006 14:07
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
prosím Vás o informaci, jaké jsou nejnovější metody léčby melanomu. Konkrétně mne zajímá postup správné léčby melanomu oka (cévnatky,který po 2 letech léčby, metastazoval do jatek. Byla možnost v případě primárního nádoru odebrat spádovou uzlinu aby se zmenšila možnost metastází?
Děkuji za odpověď a přeji hodně úspěchů v boji proti rakovině.
Ludmila Hořovská
Ludmila Hořovská
ODPOVĚĎ:
Složitá věc, myslím, že ta možnost nebyla vzhledem k umístění primárního nádoru. Musel bych znát podrobnosti, jinak jen pro úplnost, léčba je především chirurgická, ostatní druhy léčby fungují velmi málo.
16.3.2006 14:09
OTÁZKA:
Dobrý den,pane profesore,myslím si,že občané jsou málo informováni o rakovině-jejích příznacích.Pokud někde "narazím"na článek,všude je rakovina již diagnostikována,ale jaké byly příznaky té či oné rakoviny se nikde nepíše,nebo alesoň o tom nevím.Možná proto spoustu lidí ani netuší,že onemocněli,neboť příznaky jsou podobné jako u banálních onemocnění.Proč není mezi lidmi daleko větší osvěta?Děkuji vám a přeji mnoho dalších pracovních úspěchů.
Jitka
ODPOVĚĎ:
Je zepotřebí, abychom si byli vědomi zodpovědnosti za vlastní zdraví alespoň tak, jako jsme si vědomi zodpovědnosti za naše auto. S ním chodíme na kontrolní prohlídky, sami ho kontrolujeme, máme ho komerčně pojištěné atd.
Podívejte se na www.prevencerakoviny.cz,www.mou.cz,www.linkos.cz
16.3.2006 14:11
OTÁZKA:
Při preventivní prohlídce mi byla zjištěna thyreopathie.Po provedení sona na endokrynologii zjištěn solitární uzel v levém laloku štítné žlázy.Doporučen FNAB.
Bojím se, že vpichem dojde k "rozbouření"bujení.Neexisuje prosím jiná možnost zjištění zda se jedná o zhoubný nádor? Moc děkuji.
Dana
ODPOVĚĎ:
Neexistuje jiná možnost, ale nádor to bývá jen vzácně, většinou jde o nezhoubný uzel.
16.3.2006 14:13
OTÁZKA:
Manželovi diagnostikovali nález 4,7mm na játrech, 1. se ukázal na sonografii, 2. na CT. Neví se, zda je zhoubný. Lékaři to nemohou potvrdit, ale ani vyvrátit, máme strach nechat manželovi udělat sondu, můžete nám poradit, jak zjistit, co to je? Bez zásahu do jater? Kdysi dával krev, zhruba před 10 lety měl špatné jaterní testy, nic s tím nedělal a krev přestal darovat. To nás utěšuje, že snad nebude tak zle. Co by to mohlo být? Ajaké by byly případné doprovodné příznaky? Moc se o něj s dcerou bojíme, bojíme se také punkce. Povídá se, že při otevření se může případná rakovina rozbujet.
Děkuji
manželka
Jolana
ODPOVĚĎ:
Bez přímého vyšetření jater se diagnoza nezjistí, konzultujte věc s odborníkem, punkce je možná různým způsobem, dnes jsou k dispozici bezpečné metody.Rakovina se při otevření nerozbují, samozřejmě, kdyby se zjistil rozsáhlý nádor na játrech, byla by věc složitější. Ale čekáním nic nezískáte.
16.3.2006 14:16
OTÁZKA:
Dobrý den,štve mě,že se všude uvádí,že při podezření na rakovinu tl.střeva nebo konečníku musíte okamžitě jednat,ale lékaři toto moc nečiní.Praktický lékař,gastroskopie krev,za týden opět PL,objednání na UZ. 3dny na to se potíže zhoršily(teplota 37,pálení žáhy,nechutenství,lehká ztráta váhy,lehká malátnost,bledost).Poté objednání na kolonoskopii,doba čekání 10dní!Otázka:za jak dlouhou dobu se mohou objevit metastázy v játrech po zhoršení výše popsaných obtíží?Je možné,že byla játra zasažena už v období,kdy byly potíže jen s nepravidelným vyprazdňováním a hlenem ve stolici?UZ ani krevní testy nic neprokázaly.(krev před zhoršením obtíží,UZ po zhoršení obtíží).Rychlé jednání si představuji všechna vyšetření do jednoho týdne po návštěvě PL.Děkuji za odpověď.
monak
ODPOVĚĎ:
V případě rakoviny nerozhodují hodiny, dny, ba ani týdny, tak rychle zase nemoc nepostupuje. Něco jiného je akutní leukemie, tak jde o hodiny, maximálně dny. Nádor se rozšiřuje relativně pomalu, dlouhé týdny až měsíce. Samozřejmě to může být individuální. Čekání na kolonoskopii 10 dní je skutečně zcela únosné. Pokud byste chtěl mít vyšetření do týfne, muset byste žít v jiném systému než je náš současný socialismus. Například by pomohlo mít komerční připojištění a podobně, což zatím u nás není možné. Běžně není tak rychlé vyšetření u všech pacientů možné nikde na světě, věřte, že vím o čem mluvím,.
17.3.2006 13:54
OTÁZKA:
Dobrý den.Mojí mamince našli na CT na plicích malý, ohraničený kulovitý nález, posílají ji na internu na vyšetření.Je možné, že ani CT neurčilo jestli se jedná o zhoubný nebo nezhoubný nádor?Děkuji
ADÉLA
ODPOVĚĎ:
CT v žádném případě nemůže určit, zda jde o zhoubný nebo nezhoubný nádor. To je možné jen odebránim vzorku na podrobné laboratorní vyšetření.
17.3.2006 13:55
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore.Dědečkovi je 90 let.Už asi 15 let ma problémy s prostatou, 2 krat byl na operaci(naposledy pred rokem).Asi pred 14 dny zjistil krev v moči.Na vyšetření zjistili karcinom- údajně ve tvaru pupínků na sliznici močového měchýře.Dědeček je již doma a za 14 dní má přijít, aby se zjistilo jak se to vyvýjí.Údajně potom lékaři nasadí nějaké výplachy.Před 2 roky měl plicní embolii-stále bere léky na ředění krve.Je ve výborné psychické kondici a říká, že i ve fyzické.Trápí ho jen dlouhodobě problémy při močení.Prosím o nastínění metody, kterou by se měla ubírat léčba a jakým způsobem probíhá léčba a onemocnění u pacientů, kterým je 90 let.Děkuji moc za odpověď.
Martina
ODPOVĚĎ:
Léčba u dědečka musí být šetrná, aby to dokázal zvládnout. Musí být zaměřená na kvalitu života více než na délku života.Pokud jde o karcinom močovému měchýře, přichází nejlépe v úvahu vyplachování močového měchýře lékem, který se na to používá.Nádor to může zastavit či zpomalit. Operace by byla určitě v jeho věku obtížně zvládnutelná, riziko jeho úmrtí by bylo velké.
17.3.2006 14:00
OTÁZKA:
Pane doktore, a co si myslíte, že by to mohlo být a proč jí teda ještě neodebrali vzorek.
Adéla
ODPOVĚĎ:
Já myslím, že ji proto poslali na internu, nebo je to jinak? Jinak - může to být cokoliv,nádor,zánět, cysta, nevidím to a tak se nemohu blíže vyjádřit.
17.3.2006 14:04
OTÁZKA:
Vážený pane profesore
V dubnu 2004 jsem prodělal operaci hydrokély. Hodnota PSA 4,5.
Na podzim téhož roku byla u ambulantního urologa zjištěna hodnota PSA
kolem 17 a po následné biopsii zjištěn karcinom prostaty. Lékař v nemocnici mi uvedl několik možností léčby, z nich jsem si vybral RAPE, protože až dosud jsem různé operace snášel poměrně dobře a má kondice byla relativně dobrá.
Operace, která proběhla v únoru 2005, však nedopadla dobře, protože pro rozsáhlé srůsty v břiše (zřejmě po předchozích operacích kýly) se operatér nemohl k prostatě dostat.
Byla tedy nasazena léčba Casodexem. PSA však přesto stoupal na 34,1 a až k hodnotě 44,5. Casodex byl vysazen a začátkem června jsem dostal injekci Zoladexu depot . Ani při kontrole koncem července se hodnota PSA nesnížila pod 40. Hodnota testosteronu se snížila na 0,42. Scintigrafie skeletu byla negativní ve smyslu meta procesu.
Za těchto okolností byla indikována aktinoterapie. Ta byla rozdělena na ozáření pánve a poté na ozáření vlastní prostaty. Po skončení ozařování v říjnu 2005 klesla hodnota PSA na 4. Při další kontrole jsem dostal (PSA=6) jsem dostal injekci Zoladexu. Lékař mi pro jistotu ještě ordinoval orchiektomii a po jejím provedení ještě beru Androcur.
Vím, že při svém věku si nemohu dělat příliš dlouhodobé plány, ale ostatní zbytek tělesné schránky zatím funguje v podstatě slušně, tak bych rád věděl, jaké mám perspektivy.
Děkuji za odpověď.
Senior (r.1930)
ODPOVĚĎ:
Myslím, že léčba byla u vás vedena velmi dobře, dostáváte správné léky, jsou zvolené správné postupy. Délka vašeho života je nejistá (ostatně, kdo můžeme říci co bude zítra), ale odhaduji ji v letech, ne v měsících a to je příznivé.Držím vám place.
17.3.2006 14:07
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,před 5 roky mi byl zjištěn nádor na prostatě bez metastáz.Byl jsem objednán na operační odstranění.Při hospitalizaci lékaři změnili názor. Byly mi dstraněny uzliny / i zde bylo potvrzeno,že zde nejsou metastázy/ a poté prostata ozařována.PSA 17 klesla na 0,34 a postupně stoupá na 0,73.Žádné léky jsem v průběhu 5 let nebral.Prosím vás,pane profesore,chtěl bych se vás zeptat.Při které hodnotě nastupuje hormonální léčba?Mám nadále zájem o operatitivní odstranění prostaty.Je mi 68 let a jsem jinak v dobrém zdravotním stavu.Prosím vás o posouzení mé situace a mé perspektivy.Děkuji vám.
kameraman
ODPOVĚĎ:
Radikální ozáření nádoru prostaty se dnes považuje za rovnocené radikální operaci nádoru, pokud se vše podařilo, je naděje na vyléčení. PSA máte zatím normální, snad to tak bude i nadále, chďte na kontroly, máte šanci být i nadále v pořádku. Držím palce.
18.3.2006 11:33
OTÁZKA:
CHtěla bych se zeptat jak se dá co nejdříve diagnostikovat rakovina páteře. Umřel mi tak děda, už bylo pozdě, měl všude metastázy. Bolely ho jen nohy a najednou se vyvrátil a nemohl hýbat. Skonal do 3 měsíců.Jak se dát vyšetřit?
KAJA
ODPOVĚĎ:
Rakovina páteře vlastně neexistuje. Rakovina kostí obecně ano, ale daleko častěji jsou to metastázy rakoviny z nějakého orgánu. U dědačka to mohla být například rakovina prostaty s metastázami do páteře. Běžné vyšetření při obtížích s páteří je rentgenem, při podezření na problém pak nastupují další vyšetřovací metody
31.3.2006 13:28
OTÁZKA:
Dobrý den, už několik let mám na zádech jakési znaménko nebo bradavičku, podle lékaře nic nebezpečného. Před pár dny jsem si ji nešťastnou náhodou poranila při umývání, tekla z ní i krev. Je přímo nad obratlem, navíc stále drážděná podprsenkou. Myslíte, že by to mohlo být nebezpečné z hlediska onkologického? Děkuji a zdravím.
Hana
ODPOVĚĎ:
Musel bych to vidět, pokud máte obavy, ukažte se kožnímu specialistovi.
31.3.2006 13:29
OTÁZKA:
Dobrý den,synovi/13let/zjistili náhodně při rentgenu hlavy eosinofilní granulom.Při odběru krve se ale nepotvrdil.Jak se postupuje při léčbě a o jak závažné onemocnění se jedná?Zatím jsme jen pozváni za 2 měsíce opět na rentgen.Děkuji za odpověď.
anonym
ODPOVĚĎ:
To je těžká otázka, myslím, že diagnoza není možná jen z rentgenu. Rentgen vysloví jen podezření. Chtělo by to asi podrobnější vyšetření specialistou. Odkud jste, v Brně to mohu zařídit.
31.3.2006 14:32
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore.Nevím jestli to spadá do vašeho zaměření,ale můj bratr má zánět lymfatických uzli,nebo-li Hotchkinovu nemoc.Nikde jsem se o tom nedozvěděl pořádně kloudné informace a tak vás žádám,abyste mi mohl prosím vysvětlit, co to ta nemoc je,co obnáší,jak se to léčí,jak dlouho může trvat léčení a jestli po možném uzdravení můžou zůstat nějaké tělesné vady.P.S.Předem se omlouvám za některé gramatické,či slohové vady,je mi 15 let a přijmací zkoušky budu delat až za měsíc
Jirka
ODPOVĚĎ:
Hodgkinova nemoc není zánět ale nádor lymfatických uzlin. Je velmi dobře léčitelná. Podívejte se na www.linkos.cz a www.fnbrno.cz/ihok. Pokud pak budete mít další otázky, můžete se ozvat.
31.3.2006 14:36
OTÁZKA:
Chcel by som sa Vás niečo opýtať. Asi pred 5 rokmi som prekonal zánet levého varle a hneď potom sa mi tam spravila hrudka. Je možné, že to je rakovina? Ďakujem
anonym
ODPOVĚĎ:
To se nadá bez vyšetření říci, je to možné. Pokud máte obavy, ukažte se lékaři, nejlépe urologovi.
31.3.2006 14:37
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na tzv."screening".Moje maminka měla rakovinu prsu, její maminka umřela na rakovinu plic a tatínek na rakovinu prostaty.Četla jsem, že rizikové skupiny mají možnost udělat si tzv.screening, jestli u nich hrozí riziko vzniku této choroby.Je mi 32 let.Můžete mi o tom něco říct .Děkuji.
M.M.
ODPOVĚĎ:
Podívejte se na www.prevencenadoru.cz a www.mou.cz. Dočtete se tam o screeningu. Pokud pak budete mít další otázky, ozvěte se.
31.3.2006 14:38
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,manžel ma malobuněčný karcinom plic ,úpostiž.Th6,T4N2M1 st.4,po 4.chemoter.kontrola-regrese tumor.expanze,regrese mediastální.vícečetná ložiska v prav.laloku,vs metastázy,proč je nasazena chemot.II linie,kolik dávek může dostat,jaká je prognoza,děkuji za odpověď
Eliška
ODPOVĚĎ:
Prognoza velmi špatná, manžel se nemůže uzdravit, hraje se jen o délku a kvalitu života. Chemoterapie mu může život o několik měsíců prodloužit.
31.3.2006 14:42
OTÁZKA:
Dobrý den, při kontrole štítné žlázy na sono mi byl zjištěn nález tzv. "uzel" o velikosti 11mm. Prosím o vysvětlení. Moc děkuji.
Simona
ODPOVĚĎ:
Uzel znamená zahuštení tkáně, nejčastěji vazivem, v úvahu přichází i nádor. Doporučuji dořešení specialistou - endokrinologem.
31.3.2006 14:43
OTÁZKA:
Dobrý den,jsem týden po úplném odstranění štítné žlázy.Dnes mi byl oznámen výsledek histologického vyšetření . Štítná žláza celkové velikosti 6x3x1 cm.Na řezu drobná bělavá mapovitá ložiska do průměru 5 mm.Histologicky štítná žláza s obrazem koloidní strumy.Ve stromatu jsou ložiska prokrvácení,fibrotizace a lymfocytární celulizace,někde uspořádané do lymfatických folikulů.Ložiskovitě dochází k aktivaci epitelu,který je cylyndrický a v těchto úsecích dochází k prořídnití koloidu s přítomností četnějších resorpčních vakuol.V místech lymfocytární celulizace dochází i k drobným ložiskům onkocytární přeměny epitelu,který zcela ojediněle vykazuje i mírné cytologické atypie.V jediném z bloků zastižena drobná ložiska převážně folikulárně uspořádaného papilárního mikrokarcinomu do průměru 5mm s výraznější fibrotizací stromatu,bez známek vazivového pouzdření.
Po konzulataci s endokrinologem mám nastoupit do FN Motol k další léčbě.Prosím o sdělení,jaká může být další prognóza mé nemoci.
Předem děkuji.
tina
ODPOVĚĎ:
Přestože jde o nádor, prognoza je při správné léčbě velmi dobrá. Většina pacientů se zcela uzdraví.Po operaci se nejčastěji používá léčba radioaktivním jodem, který se vychytá jen v nádorové tkáni a zničí ji. Držím vám palce.
31.3.2006 14:45
OTÁZKA:
Pane doktore,
pri sonografickem vysetreni ledvin mi byl diagnostikovan angiomyolipom na leve ledvine o velikosti(16mmx19mm). Jaky by mel byt dalsi postup, abych si byla jista, ze to neni zhoubne. Cca pred 5 lety jsem byla na sonu ledvin bez nalezu.
Dale mam dotaz ohledne me dcery. Ze strany otce je zvyseny vyskyt rakoviny. jeji pradecek zemrel v 70 letech na rovinu jicnu, dedecek v 59 letech na rakovinu prostaty a jeji otec v 41 letech na cholangiokarcinom. Z me strany - jeji prababicka v 49 letech onemocnela rakovinou prsu a v 84 letech zemrela na rovinu tlusteho streva.Mohl byste mi poradit, jaka
preventivni vysetreni a jak casto by mela podstoupit? Dekuji.
misa
ODPOVĚĎ:
K první otázce - pravděpodobně nejde o zhoubný nádor, stoprocentní jistota by byla jen při operačním vyjmutí a vyšetření.Ten kdo dělal sono, musí posoudit míru rizika, zda by mohlo případně jít o zhoubný nádor či ne.
K další otázce - podívejte se na www.prevencenadoru.cz a www.mou.cz. Tak se o prevenci a screeningu všechno dočtete.
31.3.2006 14:49
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,můj manžel leží nyní v nemocnici,kam přišel s výrazným úbytkem červených
krvinek.Byla mu provedena vyšetření všech orgánů,včetně kostní dřeně,nyní probíhá vyšetření lymfatických uzlin.Byl mu odebrán vzorek z třísla pravé nohy.V této chvíli čekáme na výsledky.Jsem však velmi znepokojena tím,že při odběru vzorku se mu objevil velký hematom, který způsobil otok nohy ve stehenní části,až ke kolenu a přechází k dutině břišní, po operaci měl problém se zavedenou drenáží, kde bylo vidět, že neodtéká.Drenáž mu byla odstraněna a léčba probíhá přikládáním ledu,doplňováním krve, antibiotiky do žil a tabletkami proti otokům.Bohužel už 5 dní nedochází k ústupu otoku a tlak v noze se někdy zvyšuje.Mám pocit,že ani lékaři si v tuto chvíli nevědí rady, zatím mě uklidňují, že to přejde, ale může to trvat i půl roku.Manželovi je 46 LET. Velmi Vás prosím o posouzení naší situace.
anonym
ODPOVĚĎ:
Neumím posousi tuto konkretní sizuaci, když pacienta nevidím. Hematomy bývají častější komplikací, většinou se stav během několika týdnů upraví. Hodně důležité je , jak dopasdne vyšetření uzliny z třísla, jaká bude diagnoza, dle toho se pak dá usuzovat i na závažnost komplikace.
31.3.2006 14:51
OTÁZKA:
Omlouvám se za odeslaný e-mail ANONYM,doplňuji jméno Jana.
Jana
ODPOVĚĎ:
Ahoj Jano, už jsem vám odpověděl.
31.3.2006 14:52
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, jaká je prognóza u pacienta s úspěšně odoperovaným adenokarcinomem tlustého střeva, u kterého byla po třech letech zjištěna metastáza v játrech? (Ta byla též úspěšně odoperována a pacient ještě podstoupil zajišťovací chemoterapii). Nyní je půl roku po operaci a zatím všechna vyšetření byla v pořádku).
Děkuji za odpověď.
Vladimíra
ODPOVĚĎ:
Prognoza je nejistá, může být velmi dobrá i naopak. Nedá se nic dělat, než chodit na kontroly. Léčba tak jak ji popisujete byla správná.Držím palce.
31.3.2006 14:53
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, mám trochu neobvyklý dotaz. Nevím kam se mám obrátit a proto se obracím na vás, s tím, žemi někoho doporučíte. Mám kamarádku, krerá umírá neznámo na co. Netvoří se jí bílé krvinky. Dělali jí testy a vyšetření na laukémii, na rakovinu kostni dřeně a všeho co souvisí s krví. Nemůžou příjit na nic.Já vás proto žádám, jestli byste mi mohl poradit nějakého špičkového hematologa buď tady u nás v ČR nebo i v zahraničí nebo mi alespoň poradit kam se mám obrátit s tímto dotazem. Mockrát předen děkuji za odpověď
ZUZKA
ODPOVĚĎ:
Určitě by se měl konzultovat Ústav hematologie a krevní trenafúze v Praze (doc. Cetkovský) nebo naše pracoviště - Interní hematoonkologická klinika FN Brno. Obraťe se tam, kam to máte blíže, pokud se rozhodnete pro Brno, domluvte se přímo se mnou 602 109 451.
31.3.2006 15:21
OTÁZKA:
pane doktore,v mych usich citim jakoby vzduch nemohl projit ven a mam bolest hlavy jen v okoli spanku,ktomu me boli mezi lopatkama az ke krcni pateri,doktori bohuzel nic nedelaji nez me davaji prasky od bolesti,
jana
ODPOVĚĎ:
Lituji, jsem onkolog, v jiné oblasti vám radit nemohu. Nemyslím, že by u vás bylo podezření na nádor. Vypadá to na obtíže od krční páteře, zaměřte se tím směrem.
31.3.2006 15:22
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, moje otázka směřuje spíše do oblasti související s onkologickým onemocněním, ale přesto si ji dovolím položit. Je možné, aby léčba chemoterapií zanechala trvalé následky na psychice nemocného? A ještě v souvislosti s tím, mohl byste mi doporučit literaturu o tom jak jednat s onkologickým pacientem.
Děkuji moc a přeji hodně sil a úspěchů ve Vaší náročné práci.
Marie
ODPOVĚĎ:
Ano i to je možné, bohužel. Podívejte se na www.linkos.cz a www.fnbrno/ihok.cz, nejdete tam řadu informací, knihy, brožury atd.
31.3.2006 15:25
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore! Od 5/2005 problémy s močením, bolesti břicha-obvodním lékařem a urologem léčba údajně zánětu močového měchýře, antibiotika nezabírala. V 11/2005 ukončena léčba, mírnější potíže však přetrvávaly. V 12/2005 se přidaly bolest v bedrech, krvácení, bolest a krvácení při pohlavním styku, potíže se stolicí.Předtím jsem pravidelně chodila na preventívní gynekologické prohlídky a vůbec u gynekologa jsem byla vzhledem k problémům často. V 1/2006 při hospitalizaci zjištěno onemocnění rakovinou děložního čípku(málo diferencovaný,dlaždicobuněčný,karcinom spinocelulární, velkobuněčný,nekeretiniz., inoperabilní – nádorové buňky CK A1E/AE3, proliferace více než 90 % Ki 67) s metastázemi na pochvě a častečně na pánevních uzlinách(13 N1 M0,st III B). Od 2/2006 se v komplexním onkologickém centru v moravskoslezském kraji léčím konkomitantní chemo-radioterapií (vnější ozařovaní malé pánve-30x a cis platina-5x). V současnosti zmenšení nádoru,opouzdřování,většinou bez bolesti,bez krvácení-ale výtoky, na CT však zjištění metastáze na játře(mnohočetná ložiska) a nadledvinkách. Od dneška ještě nasazení brachyterapie(2x) a Taxanolu 1x týdně.Prognóza onemocnění není však dobrá.Můžete pomoci?Prosím! V případě, že ne, poraďte kdo a jak by ještě mohl pomoci (např.nejkvalitnější zdravotní zařízení u nás, zařazení do klinického výzkumu, léky a léčba ze zahraničí apod.)!Chci vyzkoušet vše co je možné!Žila jsem slušně a spořádaně! Vždyť za to nemohu. Přišlo se na to tak pozdě! Prosím, odpovězte brzy.Děkuji!
Susane , 23 let
ODPOVĚĎ:
Váše situace není jednoduchá, z toho co píšete usuzuji, že dostáváe všechno, co je možné. Pokud tomu dobře rozumím, jste léčená na onkologii v Olomouci? Pokud ano, napiště mě to a já tam zavolám a zjistím, co se dá pro vás ještě vymyslet. Nebo zavolám kamkoliv, kde jste léčená. Musím samozřejmě znát i vaše jméno. Samozřejmě, že za nic nemůžete. Na toto onemocnění se bohužel občas skutečně příjde pozdě. Tak se ozvěte a já se pokudím něco zorganizovat.Můžete mě samozřejmě i zavolat 602 109 451. Držím vám palce.
1.4.2006 10:07
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, prosím o radu, kde je možné nechat si udělat kolonoskopii v rámci prevence. Ráda bych si ji i sama zaplatila.
Je mi 51 let, matka zemřela na rakovinu tlustého střeva. Já jsem relativně zdravá, neberu žádné léky. Také bych se Vás ráda zeptala, jaký máte názor na vyšetření homocysteinu? Vypovídají jeho hodnoty opravdu o možném onemocnění nebo je to jen nějaká módní záležitost?? Děkuji předem za odpověď.
ivana
ODPOVĚĎ:
Kolonoskopii pokud nemáte obtíže neplatí pojišťovna. Její cena není příliš velká, něco mezi 500-1000Kč. Preventivně za peníze jí dělají například na Masarykově onkologickém ústavu v Brně, ale jistě i jinde. Zcela chápu, že si ji chcete nechat udělat. Homocystein je bez tvrdých dat, který by říkala, že jeho vyšetření má význam, je to trochu alternativní zálažitost, nesoustřeďoval bych se na to.
1.4.2006 10:10
OTÁZKA:
Na CT se nedá zjistit co je na plicích,6 útvarů14mm v okruhu 1cm na obou plicích. Po vyšetření na int.oddělení , kde se hledalo prim.ložisko,vše v pořádku, bez nálezu.Maminka odeslána do Brna na PETvyšetření, kontrastní látkou. O co jde?
SÁRA
ODPOVĚĎ:
PET vyšetření je další zobrazovací metody, která může odhalit nádor. Jde o vyšetření radioisotopem, který se vychytává v některých nádorových tkáních a umožní jejich zobrazení. Vyšetření je bezbolestné bez nežádoucích účinků, ale ani PET není všemocné vyšetření, všechno neodhalí.
1.4.2006 10:13
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, u malobuněčného karcinomu plic po ozářkách a 6 cyklech chemoterapie. Jaký máte prosím názor na reflexní masáže lymfatických cest? Setkávám se se dvěma názory, jeden že je to škodlivé, že to může roznášet rakovinné buňky do krce. Ale přece pokud je nádor, tak je v něm také krev. Setkal jste se někdy s touto terapií a je skutečně škodlivá? Děkuji.
Miluše
ODPOVĚĎ:
Nemám s tím žádné zkušenosti, byl bych opatrný z důvodu, který uvádíte.
1.4.2006 13:11
OTÁZKA:
D386-Maminka odeslaná na bronchoskopii,nález jsem popsala, útvar s meta změny. Co je ta meta? Je to zkratka pro metaztázy? To by snad řekli, že je to špatné, ale pořád uklidňují, že je to nejasné.Pořád se čeká, to je hrozně dlouhé čekání.DĚKUJI
SÁRAI
ODPOVĚĎ:
Meta znamená jednoznačně metastázy, to je samozřejmě špatná zpráva, lituji.
3.4.2006 5:55
OTÁZKA:
Dobrý den,
mám otázku, která nesouvisí s onkologií, ale vy ji určitě budete vědět. Dělají se v rámci předoperačního vyšetření testy na HIV?
Mockrát děkuji za odpověď
Majda
ODPOVĚĎ:
Ne, běžně nedělají, jen v určitých vyjíměčných případech.
3.4.2006 5:56
OTÁZKA:
Dobrý den. Prosím Vás o pomoc.Před nedávnem se mi objevila bulka v pravém podpaží. Objeví se vždy tak 8 den před menstruací, a po menstruaci vymizí. Co by to mohlo být. Je mi 30 let, antikoncepci nepoužívám, partnera nemám, pohlavní styk jsem neměla. Poraďte mi prosím. Jsem strašně citlivý člověk. Moc a moc děkuji.
Romana
ODPOVĚĎ:
Pokud bulka je jen před menstruací a pak vymizi, nebude to nic závažného. Pokud máte přesto obavy, zajděte bulku ukázat svému gynekologovi.
4.4.2006 16:13
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
mé problémy začly průjmem a křečmi, jen jeden den a potom zvracení, které přetrvává měsíc. Nemohu nic moc jíst, ani pít. Jedině něco suchého, třeba rohlíky. Jinak vše vyzvracím, za poslední dobu byl úbytek na váze asi 8 kg. 14 dní jsem nebyla na stolici. Byla jsem na chirurgii, tam mi nic nezjistili, na gastroskopii také ne. Ale na urologii mi zjistili infekci močových cest, zvýšené leukocyty. Brala jsem antibiotika Sumetrolim, akorát mi z nich bylo ještě hůř. To víte na lačnej žaludek. Chtěla jsem se zeptat, jestli infekce, kterou mi zjistili na urologii, může souviset se zvracením. Z krve mi nic nezjistili, jen zvýšená sedimentace. A také jsem se chtěla zeptat, jestli mi obvodní doktor antibiotika může píchat? Podobné problémy se zvracením jsem měla před 3 roky a to byl apendix. Zajímalo by mě, s čím by to ještě mohlo souviset a kde bych měla být ještě vyšetřena.
Děkuji za odpověď.
T.Z.
ODPOVĚĎ:
Je mě líto, ale jak víte, toto je onkologická rubrika. Ale přesto odpovím rámcově na vaše otázky. Uroinfekce může být doprovázená zvracením a OL může antibiotika píchat.
4.4.2006 16:15
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,
na levém předloktí mám asi 4 mm širokou a 2 mm vysokou hnědou pigmentovou? skvrnu a na jejím povrchu jsou ještě malinké skrvrnky téměř černé, cca do půl mm velikosti. Toto mateřské znaménko občas svrbí. Rozsáhlejší (asi 12 mm šířky a 3 mm výšky) znaménko stejného vzhledu a povrchové struktury mám na levém lýtku vzadu. To mě však nikdy nesvrbělo. Jinak se tato znaménka neprojevují. Podle praktického lékaře to nic není. Mám se pro jistotu obrátit na kožního lékaře o posouzení jejich stavu? S opalováním to nepřeháním.
Děkuji za odpověď, přeji hezký den.
Jirka
ODPOVĚĎ:
Ano, pro jistotu doporučuji obrátit se na kožního lékaře.
4.4.2006 16:16
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore. Chci se zeptat, zda je bezpečné otěhotnět, když mám HPV ve druhém stadiu. Byla jsem už na kultivaci děložního čípku, ke gynekoložce chodím každé tři měsíce a ona nález pečlivě hlídá. Je mi 26 a s manželem uvažujeme o dítěti. Co bych případně měla dělat, aby všechno proběhlo v pořádku? Díky moc.
Helena
ODPOVĚĎ:
Dítě určitě mít můžete, podrobnosti řešte s gynekoložkou. Je to jen otázka vhodné doby otěhotnění.
4.4.2006 16:17
OTÁZKA:
Dobrý den,
potřebovali bychom poradie, co dělat s naším dědou. Má Hodginovu nemoc, jeden z nádorů mu vychílil obratel, následkem čehož je od pasu dolů nepohyblivý. Vloni byl na ozařování, další zákroky odmítl. Dali nám ho domů s tím, že bude mít velké bolesti a čeká ho utrpení. To bylo v září. Děda však naštěstí žádné bolesti nemá, cvičí, dokáže hýbat nohama a snaží se vstávat. Problém je však v tom, že odmítá další vyšetření a my nemáme tolik znalostí, abychom mu pomohli znovu se postavit na nohy. A zdá se nám, že to je jen na škodu věci, možná by stačilo další ozařování a následná kvalifikovaná rehabilitace. Je to totiž hodně náročné hlavně pro babičku, která má své zdravotní potíže a přes týden je s dědou sama a už to prostě nezvládá (sama navíc prodělala operaci, po které by potřebovala klid). Děkuji.
Mirka
ODPOVĚĎ:
Vlastně nevím, na co se ptáte. Neumím si představit, že by dědovi někdo mohl pomoci, když nechce jít k lékaři. A to že nechce jít, je jeho svobodná vůle. Zkuste ho přesvědčit, Hodgkinova choroba bývá dobře léčitelná.
6.4.2006 14:47
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore. Mam problem s natrzenim materskeho znamenka na prsou. Tekla z neho cca 2 hodiny krev, a bylo nekolik dni citlive. Nyni je jiz v poradku. Mam navstivit kozniho lekare?
Vit
ODPOVĚĎ:
Určitě mateřské znaménko kožnímu lékaře ukažte, budete mít klid a jistotu.
6.4.2006 14:48
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,při vyšetření bolavého ramene mi byla nalezena na RTG cysta.Ale v nemocnici kam jsem byla poslaná mi nasli enchondrom.Na další kontrolu a CT jdu až za dalších 5týdnu. Je-likož tyto kontroly trvají už3měsíce,bolesti jsou větší,bojím se aby se nález mezitím nezhoršil.Múže se stát i z houbným?Děkuji a přeji hezký den
Michaela
ODPOVĚĎ:
Že jde o zhoubný nádor je málo pravděpodobné.
6.4.2006 14:49
OTÁZKA:
Vážený pane profesore.Muj 14letý syn se léčí od listopadu pro časný relaps hodgkina,st.2b.nod.skleroza.prvni remise byla srpen 05. listopad 05 byl pro nás další noční murou.Nyní máme za sebou 4 bloky intenzivní chemot.v V pátek 7.4.dokončíme ozařování.O týden později nás čeká vysokodávková chemoterapie HDCH+APBSC+imunomodulace /Chenův protokol).Nyní je v remisi.Mam o nej strach co bude a jestli máme taky ještě šanci na dlouhý život.Je to ještě dítě a kdyby to jen trochu šlo, tak bych tam ležela místo něj.Existuje vůbec něco, nějaká jiná 100% lečba třeba v cizině? Na začátku mi řekli že má nejlépe léčitelnou nemoc, že máme vlastně štěstí.A nyní už nám jde prý o život.Komu pak mam věřít. Prosim napište mi, co bude dal. Zoufalá matka.Děkuji
Marie
ODPOVĚĎ:
Chápu vaše obavy, časný relaps Hodgkinovy choroby může být problém.Pokud se syn léčí v centrech v Praze Motole nebo v Brně Černých polích, máte jistotu, že dostává stejnou léčbu jako na předních zahraničních pracovištích. 100% naděje na úspěch léčby není. Jde bohužel o méně častou situaci, většina nemocných s Hodgkinovou chorobou se vyléčí po primární léčbě, lékaři vám řekli pravdu. Časný relaps bývá jen v málo procentech, bohužel ale postihl právě vašeho syna. Přesto to zdaleka není beznadějné, držím vám palce.
6.4.2006 14:54
OTÁZKA:
Dobrý den, moje babička umřela na rakovinu konečníku (ke konci při léčbě ozařováním) i srůsty střev. Chtěl bych se zeptat jaká je genová přenosnost (%} na další pokolení? Patřím do členů s rizikem tohoto onemocnění? Ďekuji.
Vladimír Č.
ODPOVĚĎ:
Genetická pravděpodobnost je malá, pokud nemoci ale předchází mnohočetná polyposa, v tom případě je genetická zátěž větší. Pokud máte velké obavy, nechte si udělat příslušnou genetickou konsultaci, dělá to například dr. Foretová na Masarykově onkologickém ústavu v Brně. Ale s největší pravděpodobnosti můžete z tohoto hlediska být klidná.
6.4.2006 14:57
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,manžel v r.2004/7 prodělal radikální resekci tenkého střeva pro ZN jejuna.V r. 2006/2 byl zjištěn dle CT nález na pravém jaterním laloku(4 meta - 10,15,18,25 mmm).Je nasazen GLIVEC a s odstupem resekce jater nebo radiofr. abl.Máme šanci na úplné uzdravení??A ještě jeden dotaz po měsíčním užívání GLIVEC se dostavil silný pocit na zvracení. Existuje nějaký lék, který by tyto nežádoucí účinky potlačil?Děkuji Vám moc za Vaši odpověď.
beruška
ODPOVĚĎ:
Naději na úplné uzdravení máte malou, spíše bude žít společně s touto nemocí. Léčba Glyvecem je to nejmodernější, co v současné dobe existuje. Mimochodem, léčba stojí l milion korun ročně. Nevolnost po Glyvecu může dočasně být, konzultujte ošetřujícího lékaře, poradí vám vhodný lék proti zvracení.
6.4.2006 15:00
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,v podpaží mám jakoby zduřelou šlachu,nebolí ale zvětšuje se.Na sonu žádný nález.Na jiné vyšetření mě neposlali.
Jak zjistit co to je?
Děkuji za odpověd
iva
ODPOVĚĎ:
Moc nevím, nádor to nebude.
7.4.2006 15:21
OTÁZKA:
dobrý den, předem Vám chci poděkovat, že tak ochotně odpovídáte na otázky, které nejsou zrovna nejveselejší součástí života. chci se zeptat, jaký máte názor na výplachy a nálevy střev? mohou spolu s vyváženou stravou zabránit rakovině tlustého střeva nebo spíše porušují přirozené prostředí ve střevech? děkuji.
katka
ODPOVĚĎ:
Všechno co je nepřirozené, není dobré. Platí to i pro výplachy a nálevy střev u zdravých lidí, určitě bych je nedoporučoval. Vyvážená strava je to nejlepší, co svému tělu mimo pohyb můžete dopřát. Zabránit rakovině tlustého střeva nemůže nic, vždycky existuje nějaká pravděpodobnoist, že ji můžete dostat. Od 45 let věku bych si dělal u praktického lékaře Hemocult a v 50 letech v případě obav bych si zaplatil preventivní kolonoskopii.Výše uvedenými opatřeními se nebezpečí minimalizuje.
7.4.2006 15:25
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,po chemoterapii a ozařování mám problémy s odběrem krve,pružnost žil.stěn a jejich průtok nechá se nějak ovlivnit,aniž by léčba byla pro tělo příliš razantní,ještě nemám léčbu pomocí ozařování ukončenou,
děkuji předem, je mi 51 let,
Adela
ODPOVĚĎ:
Je to častý problém, ovlivnit se to moc nedá, pokud musí léčba pokračoivat a žíly jsou moc špatné, můžete dostat port (komůrku pod kůži, přes kterou se léčba dostává). Domluvte se s vašim onkologem. Na ozařování žíly nepotřebujete.
13.4.2006 6:05
OTÁZKA:
Dobrý den.V září05 mi byl odstraněn 5mm karcinoid rekta,další léčba nebyla,nyní kontrola(přísroj do 30cm)v pořádku.Občas mívám průjem s hlenem,je mi 33 a ca tl.střeva máme v rodině(děda,babička,teta,matka polypy).Vzhledem k přítomnosti hlenu se chci zeptat,jestli bych neměla podstoupit nějaké další vyšetření.Na koloskopii mám jít až za 3roky.Nerada bych něco zanedbala.Děkuji za odpověď.
Monika
ODPOVĚĎ:
Snad bych jen pro jistotu kolonoskopii udělal dříve, abyste byla klidná, ale vámi popisovaný průběh léčení i kontrol je obvyklý.
13.4.2006 6:07
OTÁZKA:
Dobrý den,chtěl bych se zeptat.Asi už 1 měsíc mám zvětšené uzliny na krku a v tříslech,mám teplotu asi 37.Byl jsem u doktora a ten mi odebral krev a moč.Výsledky vyšly v pořádku.Řekl že to nic není.Mě ale dělají starosti ty uzliny a teplota.Dá se rakovina poznat z krve?Myslíte že se jedná se o rakovinu?Děkuji za odpověď
Mates
ODPOVĚĎ:
Toto nevypadá na rakovinu, ale může to být jiný nádor, například lymfom. Bylo by nejlépe, kdybyste navštivil hematologa, aby vás vyšetřil. Z krve se dá poznat s velkou jistotou jen rakovina prostaty, samozřejmě také leukemie a někdy lymfom. Tak pokud vás to znepokojuje, jděte k hematologovi.
13.4.2006 6:09
OTÁZKA:
Pane profesore,ráda bych jěště doplnila ke svému dotazu,že na mou žádost provedl OL zákl.krevní rozbor.Vše prý v normě,pouze mírná anémie,prý po porodu(synovi 2r.).Dále mě občas pobolívá žaludek,manžel myslí že z toho stresu a obav,které mám od září.Omlouvám se za dlouhý dotaz a předem děkuji za váš čas.
Jěště Monika
ODPOVĚĎ:
Měla by se došetřit ta anemie, jakého je původu, zda z nedostatku železa nebo něčeho jiného. I ty obtíže se žaludkem mohou souviset s anemii, měla byste případně mít provedenou gastroskopii.
13.4.2006 6:12
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore.Život mě a mému příteli otevřel dveře do nové komnaty.Tento týden se přítel(45 let) dozvěděl, že má rakovinu tlustéko střeva. Příští týden jde na operaci a léčba je na samém začátku. Prosím o radu. Slyšela jsem, že léčbu může podpořit přípravek Wobenzym. Je to pravda a jak moc zlepšuje účinnost léčby? Je hodně drahý,Přesto neváhám jej kupovat, bude-li to mít smysl. Děkuji za odpověď.
Eva
ODPOVĚĎ:
Wobenzym v tomto případě nemá žádný smysl, je to vyhazování peněz. Nejsou známé žádné studie, které by v tomto případě jeho použítí podporovaly.Tak dejte peníze na něco rozumného.
13.4.2006 6:14
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, mám na Vás 2 otázky: když je někdo léčený cytostatiky a má vysokou hladinu (?) tumor markerů - má rakovinu? Nebo může jít i o jinou chorobu?
Děkuji za odpověď.
Lea
ODPOVĚĎ:
Když je někdo léčený cytostatiky, tak je to proto, že má zhoubný nádor. Nemusí to být jen rakovina, je to třeba sarkom, lymfom nebo leukemie, měl by se lékaře zeptat na podrobnou informaci. Vysoká hladina tumor markerů znamená, že nádor dopodud nebyl zlikvidován a že se musí pokračovat v jeho léčbě, pokud je to možné, pokud to lékaři považuji za reálné.
13.4.2006 6:17
OTÁZKA:
Přeji hezký den,mám prosbu,která se týká bolesti krční páteře vystřelující až k zátylku.Při masáži jsem si našla v zadní části hlavy bouli velikosti vlašského ořechu,kterou mám už asi 2měsíce.Mám důvod k obavám?Děkuji
Eliska
ODPOVĚĎ:
Moc bych se neobával, může to být tukový nebo vazivový nezhoubný nádor, je to dost časté. Pokud se bude ale zvětšovat, ukázal bych bouli v každém případě lékaři.
13.4.2006 6:19
OTÁZKA:
Dobrý den,
ráda bych se zeptala na Váš názor na uzdravení. Jedná se o naši 81 letou tetu. Má onemocnění typu B-NHL (FCL) – klin. stad. IV.B (solidního útvaru v retroperitoneu 10 x 13 x 15 cm, zasahující od bránice až po bifurkaci Ao, inguiny, drobná adeno krční dle US, pozit. FACS dřeně), LD 7,5, PS 0-1, FLIPI 2 (věk, IV. klin. stad.). Ve zprávě se dále píše: hyperurekemie, záchyt hyperkalcemie v.s. paraneoplastická ( počátek XI/05). Teta prodělala již 5. cyklus chemoterapie. Daří se jí celkem dobře, ale sil ubývá. Chtěla jsem se zeptat, jestli i takhle starý člověk má šanci na uzdravení nebo se spíš hraje o prodloužení a zkvalitnění posledních chvil života? Předem děkuji za odpověď a přeji Vám hodně úspěchů ve Vaší záslužné práci !
Ema
ODPOVĚĎ:
Naděje na uzdravení je spíše menší, jde určitě především o prodloužení života při zachování jeho co nejlepší kvality. V tomto případě nejde jen o věk pacientky, ale i o stupeň pokročilosti lymfomu.
13.4.2006 6:23
OTÁZKA:
Dobrý den! SONO u endokrinologa odhalilo vyplnění levého laloku štítné žlázy uzlem s cystickými změnami velikosti 3,5 x 2,8 x 3,3.Bylo mi řečeno, že tam je starší nádor, který se v dolním okraji již rozpadá.
To, že se nádor již rozpadá, je dobré, nebo je to špatné?
Jak často se vyskytují nádory v této oblasti a jak často bývají zhoubné? Děkuji za odpověď.
Milada
ODPOVĚĎ:
Moc tomu nerozumím, pokud by šlo o zhoubný náýdor, který se rozpadá, znamenalo by to, že se s tím ihned musí něco dělat. Pokud je to cysta nebo nezhoubný uzel, byla by to jiná situace. Nechte si to od lékaře ještě jednoiu vysvětlit. Nádory ve štítnici existují, bývají i zhoubné, ale je zapotřebí objasnit, o co u vás vlastně jde.
13.4.2006 6:58
OTÁZKA:
Dobry den, preji Vam pekny den a dovolim si Vam polozit jednu otazku. Je mi 23 let. Zhruba 4 mesice trpim obrovskou unavou (spim dobre, zdrave jim a sportuji), boli me klouby a svaly, celkove jsem bez energie. Hraji zavodne fotbal, po prvnim polocase jsem tak unavena, ze se obcas necham vystridat. To se mi drive nestavalo, byla jsem schopna odehrat dve utkani za sebou. V krku mam zvetsene uzliny. Posledni cca 4 tydny mam stale zvysenou teplotu, kolem 37,5. Pred Vanoci jsem mou unavnost konzultovala s PL, ktery to pricita stresu (jsem jako au-pair v Anglii). Pri vysetreni KO (pred operaci Achilovky) mi byl zjisten velmi maly pocet cervenych krvinek a zvyseny pocet krvinek bilych. PL to prisoudil menstruaci a mozne infekci a vice to neresil. Mela jsem tetu, ktera zemrela na leukemii a mela podobne priznaky, tudiz se docela obavam. Momentalne jsem stale v Anglii a premyslim, zda tu mam navstivit lekare a s temito problemy ho obtezovat....
Andy
ODPOVĚĎ:
Tento dotaz jsem vám již zodpověděl přes Masarykův onkologický ústav, je velmi vhodné, abyste se nechala vyšetřit u lékaře..
13.4.2006 7:01
OTÁZKA:
Dobrý den, trápí mě již dlouhou dobu zduřelé žlázky v prsou, jak praktický lékař tak gymnekoložka mi prsa prohmatali a sdělili mi, že je to normální a že si s tím nemám dělat starosti. Jako příčinu vidí antikoncepci, kterou jsem nedávno vysadila. Opravdu to není nic špatného? Mám strach z rakoviny prsu, ale zduřelé žlázky mi znemožňují samovyšetření prsu, jelikož je mi prohmatávání prsou velice nepříjemné a navíc bych stejně nepoznala co je je žláza a co něco jiného. Je mi 21 let. Děkuji za odpověď.
Jana
ODPOVĚĎ:
Pokud máte závažné obavy, měla byste si nechat prsy vyšetřit ultrazvukem, případně i RTG (mammografii). Problém je v tom, že když vám praktický lékař i gynekoložka říká, že je nález normální, nemá důvod vás na vyšetření poslat.Takže vlastně nevím,k co vám poradit abych vás uklidnil. Sám se k tomu nemohu jinak konkretně vyjádřit, když jsem vás nevyšetřoval. Snad se nechat vyšetřit výše zmíněnými metodami jako samoplatce? Nebo se ještě jednou ukázat jinému gynekologovi a když bude mít stejný názor, tak se přestat trápit?
13.4.2006 7:47
OTÁZKA:
Dobrý den, právě jsem se vrátila z preventivní gynekologické prohlídky. Lékař mi sdělil, že podle poslední cytologie mám změny na čípku. K tomu již několik let mám myom asi 3,5na 4cm, který podle jeho slov se nezvětšuje. Nyní mi byl odebrán opět vzorek na cytologii, s tím, že když se změny potvrdí, mám jít začátkem května na operaci.Prý mi vezmou celou dělohu. Jsem z toho v šoku. Cítím se výborně, nic mi nebolí, po sexuální stránce je to lepší než ve 20 letech a najednou tohle. Ještě mi řekl, že by bylo možné operovat jen čípek, ale že za nějakou dobu bych stejně musela na další operaci, takže je lepší vzít všechno najednou.Prosím Vás, jaký je Váš názor, řekněte mi k tomu něco. Když podstoupím operaci, co bude dál? Budu prázdná, vyhaslá a tloustnoucí žena, která již nic nepocítí? Děkuji z a odpověd.
Jitka
ODPOVĚĎ:
Pokud vám našli nádorové buňky, je zapotřebí operace. Pokud by bylo třeba vzít i dělohu, nemělo byt to mít vliv na váš další sexuální život. Pochva vám samozřejmě zůstane a pokud vám zůstanou i vaječníky, sexuální cítění se nezmění. Musíte vše prodiskutovat se svým gynekologem. Touto operací určitě život nekončí, ani ten sexuální.
13.4.2006 7:50
OTÁZKA:
Jsem stale unavena a bez chuti k zivotu,sexu a vubec.Je mi 48 let a nebyla jsem krom astmatu,ktery jsem zvladla cvicenim jogoveho dychani vazneji nikdy nemocna.Ranhojic Jukl tvrdi, ze mam cosi se slezinou a potrebuji vycistit ledviny.Jim stridme,cvicim a snazim se nezhloupnout.Mam plno zajmu,hlavne umeni a historii.Cim muzou byt me potize vyvolavany?Chce se mi casto spat.Chybi mi ten motor co drive.Dekuji za odpoved.Hrozi mi karcinom tlusteho streva,kdyz se citim stale plna v brichu aniz bych mnoho jedla?
Tatana Hegerova
ODPOVĚĎ:
Nevím, vaše obtíže jsou velmi obecné, plnost v břiše může mít řadu příčin. Také můžete trpět skrytou depresí, to není vzácné, pokud by to tak bylo, je nutné ji léčit. Myslím, že podezření na nádor není na prvním místě, je nutné hledat jiné příčiny. Zkustě navštívit zkušeného internistu, aby vás přešetřil.
13.4.2006 12:56
OTÁZKA:
Dobrý den, můžete mi prosím vysvětlit rozdíl mezi polypem a adenomem a podle čeho se hodnotí že adenom přešel v karcinom? Polypy a adenomy jsou v rektu a tlustém střevě. Děkuji za odpověď.
Eva
ODPOVĚĎ:
Polyp je popis útvaru, který vyrůstá ze sliznice (střeva, nosu, žaludku nebo jinde). Polyp může mít různou příčinu a složení. Pokud je to adenom, znamená to, že je to nezhoubný nádor, který se skládá z buněk, které vyrábějí hlen. Nezhoubný nádor se za určitých okolností může zmenit na zhoubný - v případě adenomu v karcinom, tedy rakovinu. Buňky adenomu se změní na rychle rostoucí bez řízení vlastního organizmu a mohou nejen růst v místě vzniku, ale i vycestovat jinam v těle (metastázy). To že jde o buňky zhoubného nádoru se pozná podle mikroskopického vyšetření, případně dalšího vyšetření vzorku, který se z nádoru odebere.Bez tohoto vyšetření lze na nádor mít jen podezření, vyšetření vzorku je pro diagnozu nezbytné.
15.4.2006 14:27
OTÁZKA:
Můj známý má rakovinu plic,typu IIIB byly mu odoperovány 3 laloky.Stále dýchá na kyslíku.Stále ho brní nohy a ruce.Je naděje, že bude žít normální život?
Markéta
ODPOVĚĎ:
Toto stadium má malou naději na vyléčení, bohužel. I pokud by se vyléčil, nemůže mít po provedené operaci plic zcela normální život, určitě byl měl minimálně námahovou dušnost.
15.4.2006 14:29
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, ráda bych se Vás zeptala, jak to vypadá s prognózou pro mého příbuzného. Od prosince min. roku absolvuje chemoterapii, je mu stále hodně špatně, nedávno dostal transfúzi. Jeho diagnóza zní karcinom plic - masivní post. mediastina T3N3M0 - st. IIIB. Má naději na uzdravení? Děkuji moc za odpoveď.
Linda
ODPOVĚĎ:
Naděje na uzdravení je malá, jde o místně pokročilý nádor s postižením i plicních uzlin. Jde spíše o snahu o prodloužení života se zachováním jeho co nejlepší kvality.
15.4.2006 14:31
OTÁZKA:
Dobrý den, mám problém s bolestí hlavy a kloubů.V úterý odpoledne mě začala bolet hlava. Tak jsem si dala paralen a čekala že bude lépe. Ve středu mě ale hlava bolela celý den, tlak až do předu kolem očí a k tomu i celé tělo.Teplotu jsem nemělajen zvýšenou tak 37,5maximálně. Takže zkoušení pití čaje, studený obklad na čelo.Ve čtvrtek to ale bylo ještě horší než ve středu. Tlak,bolest v hlavě neúnosný tělo také bolelo, nohy těžké jako bych na nich měla závaží.Dělalo se i zle od žaludku.Opravdu zoufalé.U doktora jsem nebyla protože je potřeba být tento týden v práci. Nevíte co to může být?? Třeba borelioza?? V pondělí jsem byla na reflexní masáži (masáž chodidel, zad, šíje)mohlo i tohle rozhodit můj zdravotní stav?? Občs po masážích jsem polámaná ale ne až takovým způsbem. Opravdu jsem zoufalá. Děkuji za odpově''d maja
Maja
ODPOVĚĎ:
Omlouvám se, toto je onkologická poradna, musíte se obrátit na svého praktického lékaře. Na nádor u vás podezření, samozřejmě z uvedených příznaků, nemám.
15.4.2006 14:33
OTÁZKA:
Dobrý večer. Je mi 40, otec zemřel na rakovinu moč. měchýře v 62 (před 15 lety), matka má rakovinu prsu (před 2 lety), zatím se úspěšně léčí. Když jsem asi před 4 lety přišel za svojí obv. lékařkou s tím, že bych se chtěl nechat preventivně vyšetřit, zda rakovinu nemám, poslala mne na krev. Pak jsem se od ní dozvěděl, že na větší vyšetření by bylo třeba více odběrů a na "tunel" nemám šanci, protože rakovinu nemám. Co mám udělat, abych zjistil zda počátek rakoviny mám, nebo ne a event. nepřišel pozdě? Podotýkám, že žádné obtíže nemám, cítím se zdráv. Jenže pokud se nějaké problémy objeví a zjistí se rakovina, tak už slyším, ...proč jste nepřišel dřív?... Poradíte mi? Děkuji.
RH
ODPOVĚĎ:
Ve 40 letech neni riziko tak velke, aby preventivni vyšetření bylo placené pojišťovnami. Masarykův onkologický ústav v Brně má nastavená preventivní vyšetření pro zájemce - samoplatce, cena není tak vysoká, aby to nestálo za úvahu. Zkuste se podívat na www.mou.cz a příaedně se pak na vyšetření domluvit.
17.4.2006 8:46
OTÁZKA:
Dobrý den. Mívám občasné zavratě a bolesti hlavy. Byl jsem u svého praktického lékaře. Provedli rozbor krve a sedimentaci a vše ok. Bylo mi řečeno že je to od krční páteře. Ale já mám strach, že by to mohl být nádor na mozku. Myslíte, že dobrá sedimentace a rozbor krve k jistotě stačí
Petr
ODPOVĚĎ:
Může to být samozřejmě cokoliv, ale pravděpodobnost, že je to od krční páteře je tak vysoká, že doporučuji RTG páteře, zkusit rehabilitaci a pak podle výsledků léčení rozhodnou co dál.
17.4.2006 8:48
OTÁZKA:
Dobrý den, měl bych na Vás dotaz..Mému dědovi bylo při vyšetření jater zjištěno, že na nich má bílé skvrny nejasného původu..Jediná možnost zjištění příčin by bylo odebrání jaterní tkáně, ale je to údajně moc riskantní, protoze by mu mohli něco vážně poškodit a hrozilo by vážné ohrožení života..Děda má 80let a cítí se velmi dobře a necítí žádné bolesti..O co se může jednat..?Děkuji za Vaši odpověď..
Karel
ODPOVĚĎ:
Může to být cokoliv, cysty, nádor, cirhoza, plně souhlasím s lékaři, kteří nedoporučili další invazivní vyšetření, i kdyby se zjistila příčina, nemělo by to zásadní realizační výstup pro vašeho dědu. Proč mu vlastně ta játra vyšetřovali, když nemá obtíže?
17.4.2006 8:50
OTÁZKA:
Děkuji za Vaši odpověď..dědovi to zjistili, než šel na operaci žlučníku..provedli mu kompletní vyšetření vnitřních orgánů a přitom narazili na ty bílé skvrny na játrech..začali mu je sledovat, ale žádné změny na nich neprobíhají..
Karel
ODPOVĚĎ:
Děkuji.
18.4.2006 17:01
OTÁZKA:
Přeji hezký den,prosím může se stát benigní nádor maligním?A po odstranění benigního nádoru se objevit znovu a třeba být i zhoubný?Co znamená benigní-recidiva?Moc děkuji
Markéta
ODPOVĚĎ:
Ano, z benigního nádoru se za určitých okolností může stát maligní. Napříkla z benigního adenomu v tlustém střevě se může časem stát adenokarcinom. Benigní recidiva znamená, že se benigní nádor znovu objevil.
18.4.2006 17:08
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 17 let a považuji se za vcelku zdravou. Občas jsem pozorovala hodně tmavou stolici,případně stopy krve. Nevěnovala jsem tomu velkou pozornost.Dnes však krve přibylo - docela mě to vylekalo. Mohlo by jít o něco vážného? Můžu v mém věku dostat rakovinu?předem děkuji za odpověď.
m
ODPOVĚĎ:
Rakovinu můžete dostat v kterémkoliv věku, ale rakovina konečníku ve vašem věku je velmi vzácná. S největší pravděpodobností jde o hemeroidy nebo o trhlinu konečníku, je vhodné vyhledat odborníka.
18.4.2006 17:09
OTÁZKA:
Moje matka se léčila na rakovinu prsu (před 3 lety), nyní to vypadá na metastázy v kostech, jsou napadeny obratle, nemůže chodit. V opavské nemocnici mi řekli, že už nejde nic udělat - po poradě s lékaři v Ostravě, kde měla jít na nějakou operaci, která by jí umožnila alespoň trochu chodit. Chtěla bych vědět, zda není možno v jiné nemocnici něco podniknout, aby nemusela jen ležet- sedět nesmí, protože jeden z obratlů je zborcený a tlačí na míchu.
anna
ODPOVĚĎ:
Pokud by šlo o postižení jednoho hroutícího se obratlu, byla by snad možná paliativní ortopedická operace s vyplněním místa po obratlu cizí hmotou. Tyto operace se dělají spíše vyjiměčně.Jinak jde u vaší maminky bohužel jen o délku života a jeho kvalitu, vyléčit ji nelze.
18.4.2006 17:11
OTÁZKA:
Dobry den, u moji maminky byl zjisten karcinom prsu 14*18mm, zrejme s metastazami do kosti (hlava, zebra). Pravdepodobne neni postizen lymfaticky system, plice ani jatra. Maminka je jinak v dobrem stavu, vek 58 let. Byla u ni zahajena pouze paliativni lecba (1 den chemoterapie, 28 dni pauza). Chtela bych vedet, jestli neni vhodnejsi primarni nador ozarit, odoperovat a zahajit kurativni lecbu. Obavam se, ze tato lecba byla nasazena v souvislosti s tlakem na snizeni nakladu na leceni. Dekuji za odpoved. vojdan@atlas.cz
Hana
ODPOVĚĎ:
Vaše maminka bohužel nemůže mít kurativní léčbu, metastatické onemocnění nejde vyléčit. Pro metastatické onemocnění se používá kombinací hormonoterapie, chemoterapie a případně ozáření nejpostiženějších kostí. Rozhodnout o postupu musí odborník, který ji dobře zná po zdravotní stránce. Operace se v tomto případě dělá jen vyjiměčně, spíše když je zapotřebí z kosmetických důvodů.
18.4.2006 17:15
OTÁZKA:
Dobrý den,
reaguji na Vaši odpověď ze dne 31.3.06 14,32 h.Pokud stále vaše nabídka na vyšetření v Brně platí,ozvěte se mi prosím na tel.604449107.Jsme od Litomyšle.Děkuji Pavla
Pavla
ODPOVĚĎ:
Ozvěte se samozřejmě vy, už jsem dávno zapomněl o co šlo, ale pokdu to půjde, tak vám samozřejmě vyhovím. Volejte na můj mobil 602 109 451 kolem půl osmé ráno kterýkoliv pracovní den.
19.4.2006 21:45
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore, při náhodném vyšetření UTZ břicha mi byl zjištěn polyp na žlučníku, od té doby, jsou to již 2 roky, chodím jednou ročně na kontroly, stav se nemění, lékařka mi sdělila, že není třeba žádný zákrok. Můžete mi sdělit váš názor? Velice děkuji.
Mirka
ODPOVĚĎ:
Má stejný názor jako vaše lékařka.
19.4.2006 21:45
OTÁZKA:
Dobrý den,
manželovi (42 let) nasli Ca prostaty,PSA 14,GS3+3.pri vysetreni na meta objevena 2 loziska v jatrech (pry cysta a hemangion)a 1 v kalve. Pry zadne pravdep. nesouvisi s Ca. Je to mozne? Co to pak tedy muze byt?
svetlana
ODPOVĚĎ:
Je to možné, sama jste napsala že v játrech je cysta (dutina) a hemangiom(nezhoubný nádor). Co je v kalvě není z vašeho psaní jasné, to bude zřejmě žádat bližší vyšetření.
19.4.2006 21:47
OTÁZKA:
Dobrý den, podle jakého vyšetření se dá určit nádor v hlavě, jestli je zhoubný nebo ne.
ADÉLA
ODPOVĚĎ:
Pokud mluvíte o nádoru v mozku, tak z celé řady vyšetření, ale nakonec při nejasnosti rozhodne histologie, to znamená vyšetření vzorku mikroskopem. Pokud mluvíte o nádoru v kosti hlavy, nejjednodušší je odebrat vzorek na histologii.
19.4.2006 21:49
OTÁZKA:
Dobrý den, bohužel nevím přesnou diagnozu, takže jen obecně jaká je šance na vylečení nádoru na mozku, zatim máma podstoupila první serii ozařování(5x), po 3 týdnech má jít na CT a pak se se rozhodne o další léčbě. Pokud je naděje na vyléčení, jak ozařování mozku může ovlivnit další život(vznik epilepsie apod.)? Děkuji
Slavka
ODPOVĚĎ:
Nádorů mozku je dlouhá řada druhů, podle toho se pak soudí na prognozu, bez bližších údajů neumím odpovědět. Epilepsie nevzniká po ozáření, spíše v tomto případě působením nádoru nebo z jizvení v mozku.
19.4.2006 21:52
OTÁZKA:
Dobrý den,je mi 28 let protože jsem měla problémy s krví při stolici, nechala jsem se vyšetřit odborníkem. Ten mi diagnostikoval chronickou trhlinu v konečníku. Krvácení pořád přetrvává a protože se snažím otěhotnět, není mi to moc příjemné.Mám tomu rozumět, že se toho krvácení nikdy nezbavím? Co můžu udělat proto, aby to přestalo?Jinak se cítím zcela zdravá. Děkuji za odpověď.
Zdeňka
ODPOVĚĎ:
Bývá te někdy velmi svízelná záležitost, předpokládám, že jste byla u odborníka - proktologa.Pokud ano, tak vám více nemohu poradit, většinou se trhlina zahojí, ale někdy se opakuje.
19.4.2006 21:53
OTÁZKA:
Ještě bych chtěla rozšířit svůj dotaz - můžete doporučit vitamíny, které by mohl onkologický pacient užívat aby nebyl tolik unavený a doplnil vitamíny a minerály které tělu chybí. Nyní vpodstatě vůbec nejí - pouze vývary. Děkuji Vám.
Slavka
ODPOVĚĎ:
Vitaminy nehrají tak zásadní roli, jak se obecně soudí, ale samozřejmě, pokud nemocný nejí a je unavený, můžete zkusit kterýkoliv komerčně vyráběný preparát se směsí vitaminů.
19.4.2006 21:55
OTÁZKA:
Dobrý den,chci se zeptat když má někdo rakovinu nebo nějaký jiný nádor,jestli se hubne u každého typu,a když ano tak v jakém stádiu-jestli v ranném nebo pokročilém.Děkuji
Mirek
ODPOVĚĎ:
V ranném stadiu se nehubne skoro nikdy, v pokročilém stadiu nádoru pak často, zvláště u nádorů zažívacího traktu nebo nádoru plic.
19.4.2006 21:57
OTÁZKA:
Dobrý den, v roce 2004 mi byl v MOU diagnostikován 5 cm světlobuněčný karcinom Grawitz s pokroč. regres. změnami na ledvině,která mi byla násl. odebrána vč. nadledviny a bez další léčby. Nyní chodím na prav. kontroly 2x ročně, teď mám přijít až za rJaké jsou obecně vyhlídky při této diagnóze a lze při nějaké další recidivě ještě počítat s úspěšnou léčbou.
Děkuji a přeji pěkný denok.
Anna S.
ODPOVĚĎ:
Vyhlídky nejdou přesně odhadnout, pokud jste již dva roky v pořádku, je naděje na vyléčení velká. Jistota bohužel není nikdy. Při recidivě je léčba svízelná a méně úspěšná, než při primární léčbě, kterou jste podstoupil.
19.4.2006 21:58
OTÁZKA:
Dobrý den,
psala jsem vám už asi dvakrát dotaz, který se týkal mé tchyně. Má metastazující rakovinu tlustého střeva. Byla u ní nastavena obvyklá paliativní léčba. Vybrala 6 cyklů a nyní se podrobila přešetření jejího stavu/CT, rentgeny, odběry, ultrazvuky/. dnes jí bylo sděleno, že vyšetření prokázala zhoršení jejího stavu a nebyla jí podána plánovaná 7. dávka. Zítra ráno si za ní má přijít promluvit pan primář. Maminka se léčí ve Zlíně.
Bylo naplánováno celkem 12 cyklů, je možné, že už ani těch 6 zbývajících nedostane?Na základě čeho se rozhoduje a kdo o tom rozhoduje. Pokud nebude probíhat dál léčba, tak jaká je prognoza? Myslím, že rozhodnutí o léčbě je hodně závislé na stavu jater. A kde se potom takový pacient sleduje? Chodí do nějaké ambulance?
Pro dnešek zatím stačí, ještě Vám napíšu zítra až bude mít maminka po rozhovoru s panem primářem.
Ještě jeden dotaz, maminka má velmi málo draslíku. Musí ho jíst v tabletách a dostává ho i nitrožilně. Čím je to způsobeno a jaké to může mít následk? Dostala na to na doma nějaké léky, ale bylo jí po nich zle.
Mockrát vám děkuji za Vaši odpověď, velmi si Vás jako člověka vážím.
Ať se Vám daří jak ve Vaší práci tak i v osobním životě.
Třikrát jste mi odpověděl a vždycky jsme věděli na čem skutečně jsme.
Nashledanou
Alena
ODPOVĚĎ:
Pokud se při paliativní chemoterapii stav horší, je nutné v léčbě nepokračovat, tato léčba již nepomáhá a jen dělá vedlejší nežádoucí zhoduje o tom ošetřující onkolog nebo jeho primář po domluvě s ním.Prognoza byla již od začátku taková, že nebyla naděje na uzdravení, jen na prodloužení života. Nyní je délku života možné odhadovat v měsících, bohužel. Pacienta byl měl nadále sledovat jeho ambulantní onkolog spolu s praktickým lékařem, měli by se starat o jeho léčbu případné bolesti či jiných obtžíží, aby zbytek života byl pokud možno dobrý, bez většich obtíží. Draslík jde doplnit stravou - ovoce (banány,), džusy.Děkuji za hezká slova.
20.4.2006 8:42
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
touto cestou si Vás dovoluji požádat o radu. Před necelými dvěma lety mi byl odstraněn myom na děloze. Od té doby mám pravidelné gyn. prohlídky po 6 měsících. Všechny výsledky jsou v pořádku, pouze mám zvýšenou hodnotu prsního markru (52), přitom sono a mamografie prsou, které byly provedny současně, byly negativní. Další prohlídka je stanovena za 6 měsíců. Po poradě s Dr. Šafránkem (celostní medicína) beru ve středních dávkách preparát CORDYCEPS STAR, který má být silný antioxidant s výraznými protinádorovými účinky. Nerada bych něco zanedbala dokud je čas, a proto se Vás dovoluji zeptat, co byste dalšího doporučil užívat, příp. další vyšetření. Děkuji.
Eva M.
ODPOVĚĎ:
Myslím, že když budete chodit na pravidelná prohlídky, nic nezanedbáte. Preperát Cordyceps star nemá tvrdá data na účinnost, neuškodí vám, ale nejsou důstatečné důkazy, že je ku prospěchu. Může to být jen zbytečné utracení penez.
21.4.2006 7:53
OTÁZKA:
Dobrý den,chtela bych se zaptat,ma velky strach z rakoviny cim dal tim vic se o ni mluvi a ma ji cim dal tim vic lidi.tak by me zajimalo kdyz chodim darovat kazde 3mesíce krev tak kdybych mela rakovinu zda se to nejak projevi v krvi a ja ji tak vcas zjistim.Je mis sice teprve 21let ale i tak se ji velmi bojim.Dekuji za odpoved
Iva
ODPOVĚĎ:
V krvi se zjistí jen některé nádory, hlavně nádorová onemocnění krvetvorby (leukemie) Nebojte se, ve vašem věku není velká pravděpodobnost, že byste dostala rakovinu či jiný nádor. Jinak se můžete podívat na www.prevencenadoru.cz
21.4.2006 7:56
OTÁZKA:
Dobrý den,chtela bych se zaptat,ma velky strach z rakoviny cim dal tim vic se o ni mluvi a ma ji cim dal tim vic lidi.tak by me zajimalo kdyz chodim darovat kazde 3mesíce krev tak kdybych mela rakovinu zda se to nejak projevi v krvi a ja ji tak vcas zjistim.Je mis sice teprve 21let ale i tak se ji velmi bojim.Dekuji za odpoved
Iva
ODPOVĚĎ:
Už jsem vám odpověděl, asi jste otázku omylem poslala 2x.
21.4.2006 7:56
OTÁZKA:
Chcem sa opytat ake mate skusenosti s pripravkami na nastartovanie imunyty pri rakovine prsu ,mam na mysly konkretne CORDYCEPS a OVOSAN odporucal nam to onkolog Šafranek
Rado
ODPOVĚĎ:
Na účinek těchto přípravku neexistují tvrdá data, která by podporovala jejich působení. Nemohou vám uškodit, není jistě, že pomáhají. Možná jde jen o utracení peněz.
21.4.2006 8:14
OTÁZKA:
Dobrý den,
psala jsem vám včera dotaz týkající se mé tchyně.dnes jí pan primář sdělil, že v této chemoterapiiFOLFOX se pokračovat nebude. Stav dutiny břišní je prý uspokojivý, ale játra jsou špatné.
Bylo jí řečeno, že odteď bude docházet jednou týdně na jednu hodinu ambulantně na chemoterapii, která tak nezatíží její játra. Ještě ale musí počkat do zítřka, jestli vše schválí pojišťovna. Pokud by prý neschválila, tak o ni zkusí zažádat zase za tři týdny.
Můžete mi říct o jakou jde chemoterapii. Domnívám se, že bude více šetrná vůči játrům. Předešlá chemoterapie trvala tři celé dny a tato pokud se uskuteční jenom hodinu týdně. Zítra si pro maminku jedeme takže její zprávu budu mít u sebe až zítra.
Ještě ohledně toho draslíku, čím to je, že se tak ztrácí?Stravu jsme se snažili přizpůsobit, ale asi dvakrát jí kvůli nedostatku nechtěli ani pustit domů z nemocnice.
Děkuji Vám za odpověď.
Alena
ODPOVĚĎ:
Jak to mám vědět, možností je více. Napište, až budete vědět název léku. Pokud se týká draslíku, snižují ho například léky na odvodnění, ale může být nízký i při onemocnění jater. Není problém ho hradit v tbl., je více možností, když některé léky nesnášela.
21.4.2006 8:17
OTÁZKA:
Vážený pane
Můj táta je rok po Rape před operaci T3a NX MX GS 2+2 po operaci pT3b pN1 MO GS 4+5 byli pozitivní 2 lim.uzliny a sem.váčky proto užívá Casodex 150 PSA je 0,003
na www.anamneza.cz/moduly/lek.php3?id=952 jsem v databázi léků našel Wobe-mugos o klinických výsledcích jsem čet na www.zdrava-rodina.cz/med/med1198/med1198_42.html avšak výsledky jsou uvedeny pouze o karc.prsu a mnohočetném myelomu /pak se píše už jen o testech na myších kar.plic/.
Chci se zeptat na Váš názor zdali by bylo prospěšné užívání Wobe-mugos /i když se u nás neprodává, koupil bych v zahraničí/ v případě mého táty.
Slišel sem také že se používaji léky které blokují i hormony tvořené nadledvinkamy.
Chápu že pojišťovny z fin.důvodů nemohou hradit všechny potřebné léky.
A tak se ptám jaký lék byste doporučil navíc užívat aby bylo uděláno vše proto aby se současný zdravotní stav nezhoršil.
Předem Vám děkuji za odpověď
Robert
ODPOVĚĎ:
Nejsou žádná tvrdá data na pozitivní působení Wobe Mucos při onkologických nemocech. Nemůže vám uškodit, ale pravděpodobně by šlo jen o vyhazování peněz. Léčba vašeho otce, pokud mohu posoudit, je v pořádku.
21.4.2006 8:20
OTÁZKA:
Pane profesore,
jsem po RAPE, PSA 0,2. Lékař mně nepředepsal žádné léky, jen chodím jednou za půl roku na odběr krve k PSA. Je tato léčba dostatečná?
Děkuji!
Jindřich
ODPOVĚĎ:
Ano je, na kontroly nezapomínejte.
25.4.2006 11:59
OTÁZKA:
Vážený pane profesore
Navazuji na otázku pod heslem Senior(r.1930), na kterou jste odpověděl 17.3.06 s poměrně optimistickou odpovědí. Včera 20.4 jsem byl na kontrole na urologii. Bylo zjištěno, že hodnota PSA přes užívání 50mg Androcuru denně opět vystoupila nad 16. V příbalovém letáku pro Adrocur se věak uvádí pro moji diagnosu dávkování 100-200 mg/den. Pan doktor mi řekl, že můj druh nádoru je hormonálně independentní a že po vyšetření pánve na CT a scintigrafii mi navrhne léčbu nějakým novým preparátem, který je zatím v klinických zkouškách.
Prosím Vás o názor i v případě, že bude méně optimistický.
Děkuji
Senior (r.1930)
ODPOVĚĎ:
Pokud je tento nádor nádor hormonálně nezávislý, je situace horší.Prognoza nemoci je nejistá. Vstup do klinické studie může být pro nemocného výhodou, budete samozřejmě velmi podrobně seznámen s podmínkami a vůbec celou studii. Držím palce.
25.4.2006 12:02
OTÁZKA:
Byla mi zjištěna bílkovina v moči. Za 5 dní jsem dostala menstruaci. Co by to mohlo být a jaká je podle Vás lečba. Za 10 dní po menstruaci se mám dostavit s močí na rozbor a vyšetření močového sedimentu. Prosím radu.Jiné porblémy nemám. Moc děkuji.
Hanka
ODPOVĚĎ:
Radím pouze v rámci onkologických onemocnění.Počkejte na výsledky navržených vyšetření a domluvte se s lékařem co dál. O nádor jistě nepůjde.
25.4.2006 12:05
OTÁZKA:
Pane profesore, mám dotaz.
Je normální, že při mém onemocnění malobuněčným karcinomem plic na který se léčím od září 2005, mám veškeré onko markery (i při stanovení diagnozy v srpnu 2005) negativní? Děkuji za odpověď
Mirek
ODPOVĚĎ:
Ano, je to možné, onkomarkery jsou velmi problematické vyšetření, nefungují zcela spolehlivě. Vyjímka je snad marker na rakovinu prostaty. U plic markery fungují málo.
25.4.2006 12:06
OTÁZKA:
Dobrý den,
je mi 23 let, občas (tak jednou za 4 měsíce) se mi zničehonic udělají mžitky před očima, trvá to tak půl hodiny a pak mě začne silně bolet hlava. Bolest vystřeluje za levým okem dozadu do hlavy. Myslíte, že zbytečně panikařím nebo bych si měla zajít na vyšetření? Děkuji za odpověď.
Milena
ODPOVĚĎ:
Zabývám se v této poradně jen onkologickou problematikou. Pravděpodobnost, že jde u vás o nádor, je malá. Začněte s vyšetřením krční páteře a když se po rehabilitaci stav nezlepší, nechte se dovyšetřit podrobněji.
25.4.2006 12:08
OTÁZKA:
Dobrý den,zajímala by mě možnost nechat si udělat preventivní onkologickou prohlídku jako samoplátce v Praze.Je mi 32let.Děkuji.
Ivana Rozhoňová
ODPOVĚĎ:
V Praze bohužel nevím, v Brně v Masarykově onkologickém ústavu, je zapotřebí to dopředu domluvit. Dojet si na toto vyšetření 200 km by pro vás neměl být problém. www.mou.cz
dále tel. č. 543 134 314 edukocentrum@mou.cz
25.4.2006 14:00
OTÁZKA:
Dobrý den,je mi 17 let a před nějakým časem jsem si nahmatal na levé straně krku malou bulku.Nevím jestli je to zvětšená ulina.Projevuje se rakovina i takle?Je to něco vážného?Děkuji
Radek
ODPOVĚĎ:
Uzlina, zvláště když je tuhá a nebolestivá, může být známkou nádoru. Ve vašem věku se takto může projevovat nádor lymfom, což není rakovina, ale jiný druh nádoru. I když pravděpodobnost nádoru není moc velká, doporučuji, abyste se ukázal lékaři.
25.4.2006 15:48
OTÁZKA:
Dobrý den,mám diagn.nádor konečníku.Jsem v péči FN Motol,nejprve navržena léčba:chemo do žíly/5-fluorouracil/+ozař.,pak operace.Nyní po všech vyšetřeních/bez dalších nálezů/mi bylo navrženo zařazení do klinické studie předop.léčby/MU Brno/,skupina B,tj.tablety Kapecitabin/Xeloda/+ozař.Prostudovala jsem veškeré informace pro pacienty v této akci.Nyní se mám rozhodnout.Prosím o Váš názor na tento projekt,lék,způsob léčby.Je chemo v tabl.šetrnější a při tom stejně účinná?Je mi 68let,jsem ochotna podpořit tuto studii,ale mám samozřejmě strach zda je mé rozhodnutí správné.Přináší to i vyšetření navíc a rizika,která zatím nemusí být známá.Nevím jak vše budu fyzicky zvládat a jako každý člověk se bojím.Děkuji za odpověď.
Anna B.
ODPOVĚĎ:
To rozhodnutí záleží jen na vás, těžko radit, projekt znám, je v pořádku. Chemo v tbl. je stejně účinné jako v inj., jen se šetří vaší žíly. Všechno co píšete je pravda, bát se je normální. Ale pokud bych vám měl radit, já osobně bych se studie nebál, neměla by vás zatížit více než standardní léčba, dává naději na lepší léčbu, jistota samozřejmě není nikdy. Tak vám držím palce, abyste se rozhodl k vaší spokojenosti.
Ano, tu studii znám a považuji ji pro nemocné za bezpečnou. Chemo v tbl. je stejně účinné a nemusí se píchat žíla.Nejde o to, abyste podpořila studii, ale abyste měla pocit, že jste pro sebe udělala všechno. Ale bát se nemáte proč. Rozhodnout se musíte sama, jak jsem vám již psal.
26.4.2006 11:14
OTÁZKA:
Přeji hezký den,mám prosbu,od listopadu mi nasli v rameni enchondrom.Vím,že se jedná o benigní nádor,ale bolesti mám stejné, v noci větší a u krku se mi objevil otok.Slyšela jsem,že tento druh nádoru se může změnit i na maligní?Moc Vám děkuji!!!
Klarka
ODPOVĚĎ:
Změna na maligní nádor je málo pravděpodobná, ale nelze jí vyloučit. Pokud máte obtíže, konzultujte ortopeda, zda by vám nepomohla operace, nemá cenu se trápit bolestí a otokem.
26.4.2006 11:16
OTÁZKA:
Dobry den,
chtel jsem se zeptat.Boli me uz 10 dni v krku,trochu vic na prave strane. Teplotu nemam, asedimentace je ok, uzliny nejsou zvetsene. Myslite,ze bych mel jit k lekari specialistovi?dekuji
Jiri
ODPOVĚĎ:
Radím v onkologické poradně, toto sem nepatří.Ale samozřejmě běžna k ORL lékaři.
26.4.2006 11:19
OTÁZKA:
Vážený pane
Ve druhé části dotazu kde se ptám, jaký lék byste doporučil navíc k užívání Casodexu 150 odpovídáte že léčba je v pořádku.Chci se zeptat jestli máte informace, zda li je léčba stejná i v bohatších zemích kde mohou na léky vydávat více peněz.Nebo tam pacienti dostávají v případě prostaty výce léků? Nebo modernějších a účinějších?Případně jakých.
Děkuji
Robert
ODPOVĚĎ:
Léčba je v tomto případě stejná, je samozřejmě řada situací, kdy bohatší země dává více na zdravotnictví.V této situaci se vás to ale netýká.
26.4.2006 11:20
OTÁZKA:
dobry den chci se zeptat pred 5roky jsem rodila cisarskym rezem a pri narkoze jsem mela zavedene hadicky v krku .od te doby mam na mandlich v krku diry ze kterych mi jednou za cas vylezaji hrudky hnisu .muze z toho byt rakovina.
petra
ODPOVĚĎ:
Rakovina to nebude, možná chronická infekce, bežte k ORL lékaři.
26.4.2006 11:21
OTÁZKA:
Pane profesore. Zajímá mě, proč po RAPE, která stejně znehodnotila můj sexuální život , neberu hormonální léky, když sám jste v některých odpovědích tvrdil, že hormonální léčba je účinná při metastázách. Preventivně nelze mužské hormony snížit? Je třeba čekat, až se objeví metastázy např. v kostech? V čem je problém- v penězích nebo hormonální léčba poškozuje zdraví? Jak mohu mít PSA 0,3, když nemám prostatu a údajně ani metastázy?
Díky za oppověď!
Jan
ODPOVĚĎ:
V tomto případě skutečně není léčba zapotřebí, PSA máte v normě, velice nízkou hladinu, která může být i bez přítomnosti prostaty. Všechny léky, které nejsou indikovány jsou kontraindikována, to je takové medicínské rčení a znamená to, že se léky nemají brát zbytečně, samozřejmě každý lék má nějaký nežádoucí účinek.Jinak kdyby to bylo zapotřebí, tak jsou ke snížení mužských hormonů možné různé metody, od kastrace až po braní léků, výsledky jsou podobné.
27.4.2006 7:57
OTÁZKA:
Přeji krásný den. Na kolonoskopii mi bylo zjistěno a odebráno 5 polypů, po hist. vyšetření byl 1 adenom.Veškeré informace čerpám z internetu, takže se dovídám ,že nemám pít kávu, alkohol, nemám se slunit, naopak mám polykat tbl. kyseliny listové atd. Pane profesore můžete mi prosím vysvětlit co pro sebe mohu udělat během roku do dalšího kol. vyšetření? Děkuji za odpověď.
Eva
ODPOVĚĎ:
V podstatě nemusíte dělat nic zvláštního. Jíst potravu s dostatekem vláknin, méně konzumovat červené maso a uzeniny, nepřehánět alkohol a kávu a docházet v domluveném termínu na kontrolní vyšetření, tedy na kolonoskopii za rok.Léky brát nemusíte ani vitaminy, pokud jich máte dostatek v přirozené stravě.
27.4.2006 11:45
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, moc se omlouvám ale dotaz ohledně děložního čípku jsem posílala pouze jednou. A to dnes ,možná že byl shodný s jiným dotazem,tak se omlouvám.
Jitka
ODPOVĚĎ:
Tak se také omlouvám a zkusím na dotaz odpovědět.
27.4.2006 12:35
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,moc si vážím,že při Vašem velkém pracovním vytížení poskytujete nám velké služby toto formou. Moc Vám za to děkuji. Moc bych Vás chtěla poprosit o radu. V poslední době mám problémy s děložním čípkem. Již po třetí mám špatné cytologické stěry ,při vyšetření pohledem a kolposkopem mám prý čípek pěkný a hladký,problém prý bude pravděpodobně v kanálku.Je i v tomto případě účinná konizace, dají se i zevnitř kanálku odstranit špatné buňky(těžká dysplazie).Konizaci se budu muset podrobit tat i tak.Jaké mám šance v případě špatné histologie.Mám strašný strach . Strašně moc vám děkuji za trpělivost a odpověď.
Jitka
ODPOVĚĎ:
Konisaci byste určitě měla podstoupit. Pokud výsledek histologie prokáže nádor, bude třeba operace (vyjmutí) celé dělohy, to se nedá nic dělat. I v případě nálezu nádorových buněk při konisaci je při jejich omezeném rozsahu jen na tuto část velká naděje na úplné vyléčení, samozřejmě ze cenu té operace.
Tak se snažte nebát, jděte na konisaci a pak se uvidí. Nevím kolik je vám let, zda máte děti atd. Samozřejmě se tato situace snáší psychicky v mladém věku hůře.
27.4.2006 12:41
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
vím že existuje karcinom prsu
také u mužů. Počátkem prosince loňského roku jsem byl hospitalizován s
pravostranným zápalem plic (bronchopneumonií) a při té příležitosti byla
zjištěna kardiomyopatie, aneurisma hrotu a LK a pravostranná plicní hypertenze.
Po návratu z nemocnice jsem po čase při sprchování zjistil zvýšenou citlivost
levé prsní bradavky a pohmatem jsem našel citlivou bulku. Také se projevilo
zvětšení uzlin v podkolení a na pravé straně krku.
Nejsem panikář a tak bych chtěl poradit, zda jde o něco vážnějšího nebo se
nemusím vzrušovat.
Předem díky za odpověď.
Ing.Luboš Schlichts
Ing.Schlichts
ODPOVĚĎ:
Vážený pane inženýre,
některé léky mohou u mužů dělat zduření prsů, ale to bývá obostranné. S nálezem který popisujete bych doporučoval obrátit se na lékaře. Ty uzliny s tím asi nesouvisí. Věřím, že o nic vážného nejde, ale ať se raději nic nezanedbá.
27.4.2006 13:45
OTÁZKA:
Dobrý deň! Prosím Vás, moj ocko má 54 rokov, väčšinu života žil v najúprimnejšej snahe zachovať si zdravie, má rakovinu žalúdka. Asi dva mesiace dozadu mu u nás v Topoľčanoch lekári povedali, že mu nedávajú viac ako pol roka života. Myslím, že má metastázy, je celý vychudnutý, ešte ale môže jesť. Chodí tu aj na nejakú chemoterapiu a pritom sa snažíme bojovať ešte aj Čínskou tradičnou medicínou. Neexistuje nejaká cesta, ktorá nie je známa, nejaký nový liek, niečo čo by nám ešte mohlo pomôcť? Neviete nám ešte vdýchnuť kvapku nádeje? Prosím a ďakujem!
Vladko
ODPOVĚĎ:
Bohužel ne, otec musí během několika měsíců zemřít. Nyní jde jen o to, aby měl zbytek života co nejlepší, s co nejmenšími obtížemi. Lituji, že vám nemohu dát lepší informace.
29.4.2006 17:01
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, moc bych Vás chtěla poprosit o radu, možná více rad. Před rokem 20.června 2005 mi byla provedena elektroexcie čípku, nález byl II. a III. spíše třetí dysplazie, konizaci jsem nechtěla z důvodu toho, že je mi teprv27 a nemám žádné dítě. Od té doby se neustále provádí stěry, poslední byl před měsícem cytologický stěr negativní a HPV vir také negativní. Chtěla jsem se zeptat, jak vysoké je riziko, že bych to mohla dostat znovu? Jestli je možné, aby se tento vir oběvil znovu, i když ho partner nemá, protože se jedná o bradavice atd.Jak velké je riziko, že u tohoto onemocnění by mohl člověk ještě mít HIV? Poslední době se trochu oběvilo svědění u mě, tak se velmi bojím, že bych to mohla mít znovu. Poraďte jak vůbec žít, partner nechce neustále používat ochranu, toto onemocnění mě postihlo v předešlém vztahu. Moc díky za odpověď
Saša
ODPOVĚĎ:
Riziko HIV s tímto nesouvisí, je to jiná infekce. Jinak dysplasie se může znovu objevit. Proberte tento problém s vašim gynekologem, včetně toho, zda trvale používat ochranu při styku, v tomto ohledu se necítím kompetentní radit.
29.4.2006 17:04
OTÁZKA:
Dobry den,na ortopedii mám nález:cystické projasnění úpon.hlavici(rameno)a kalcifikace T1.Jedná se o mal. nebo benigní nádor?děkuji
Aneta
ODPOVĚĎ:
Nejde o žádný nádor ale o cysty a kalcifikace, to je něco jiného. Kdyby měl ortoped nějaké podezření na nádor, určitě by provedl další vyšetření.
29.4.2006 17:06
OTÁZKA:
Dobrý den, smekám klobouk před Vaší trpělivostí a mám dva dotazy: Dvakrát jsem byl na odstranění tuk. nádoru na zádech, cca 7 let mám další lipom na hrudníku. Ten nedávám pryč, protože když to dám pryč, vyroste na jiném místě nový. Znamená to, že moje tělo má dispozici k tvoření abnormalit a tedy i rakovin. buněk? Druhá otázka: Moje babička zemřela ve věku 82 let na rakovinu dělohy. Nepodstoupila žádnou léčbu, chtěla umřít. Tvrdila, že jí nic nebolí. Je možné mít tuto nemoc a zemřít bez bolesti? Děda měl rak. žaludku/střev a přišel do nemoc. tak pozdě, že ho otevřeli, zjistili, že je postižené celé břicho, zašili a během 14 dnů v nemocnici umřel. Myslím, že oba dva věděli, že ve věku 80 let a více nemá smysl prodlužovat život chemoterapií, když by stejně jen blili a vypadali jako mumie.
Jiří
ODPOVĚĎ:
První otázka: ne tak to není, benigní nádor lipom je velmi častý a v maligní se téměř nikdy nezvrhává. Z tvožení lipomů nejde odvodit, že byste měla mít větší pravděpodobnost výskytu jinmého nádoru.
Druhá otázka:ano, na jakoukoliv rakovinu lze teoreticky zemřít bez bolestí, když nádor nezasáhne nervovou tkáň. Moderní palitaivní medicína umožňuje zemřít s minimem bolesti i těm, kteří bolest při nádoru mají. Co chcete vědět o dědovi nevím pokud má někdo plné břicho rakoviny, tak mu chemoterapie v podstatě nepomůže v žádném věku. Pro rakovinu, narozdíl o lymfomů a leukemii, je nejdůležitější operace s odstraněním nádoru, pokud to jde.
29.4.2006 17:12
OTÁZKA:
Ja som vám písal pred pár dňami. Dobre mi padlo, že ste mi odpovedal tak priamo. Ďakujem! Prajem Vám, aby sa Vám darilo. Netreba na tento odkaz samozrejme reagovať, len som Vám to chcel povedať.Zbohom.
Vladko
ODPOVĚĎ:
Děkuji, držím vám palce.
2.5.2006 8:42
OTÁZKA:
Dobry den, pane doktore, muj tatinek mel rakovinu v travicim traktu a bohuzel do roka zemrel po stanoveni diagnozy. Chtela jsem se zeptat, jestli je pravdepodobne, ze ja a moje sestra bychom mohly onemocnet take? Jaka je pravdepodobnost? Je rakovina dedicna? Dekuji za odpoved.
Barbora
ODPOVĚĎ:
Rakovina není dědičná, ale v některých rodinách je častější. Nevím, co myslíte rakovinou trávícího traktu, je to velice široký pojem, můžete to upřesnit?
2.5.2006 8:43
OTÁZKA:
Dobrý den,je mi 41 let,ve 20ti letech jsem prodělala kryo děložního čípku,mám za sebou jeden porod,od té doby jsem dost často užívala Herpesin(oprary v obličejové části a na zádech),po Isoprinosinu byl na pár let klid,loni byly diagnostikován kondylomata na zevních rodidlech,chirurgicky odstraněny dysplastické změny,pozitivní papilomaviry v hrdle děložním a v pochvě.Imunologicky jsem v pořádku,nasadil se opět Isoprinosin ve velké dávce a mám chodit na 4 měsíční kontroly na gynekologii-onkologie, kde jsem sledovaná od mládí.Další postup byl stanoven tak,že se bude sledovat sliznice vnějších rodidel a při sebe menším náznaku bude provedena opět excize ( už mám za sebou 3).Prosím,poraďte,zda je možný ještě nějaký jiný postup,bojím se,že se to takto neuhlídá.Děkuji moc a hezký den
Renata
ODPOVĚĎ:
Obávám se, že vám nemohu nic jiného poradit.Hlídejte si termíny kontrol, více pro to asi udělat nemůžete.
2.5.2006 8:45
OTÁZKA:
Dobry den pan doktor. pred piatimi rokmi mi diagnostikovali zhubny nador prsnika.. samozrejme, ze sa vykonala operacia..kvadrant prsinka.nasledne na to chemoterapia, radioliecba.. pravidelne som chodila na kontroly.. bola som cely cas bez tazkosti.. v aprili t.r. som bola na poslednej kontrole.. tiez bez problemov, onkomarkery vzdy boli v norme, najblizsia kontrola ma byt 3 decembra t.r. Beriem Tamoxifen.. a vraj vtedy by sa mal uplne vysadit. Ako je to vsak dalej? Mala by som este nieco uzivat alebo tymto je to vsetko dokoncene?..potrebovala by som v tomto smere poradit... dakujem za Vasu ochotu.
Laura
ODPOVĚĎ:
Neznám přesně vaši situaci, věk, estrogenní receptory a další okolnosti. Bude nejlepší, když to podrobně proberete se svým ošetřujícím onkologem. Je docela dobře možné, že léčba je skončená a budete chodit jen na kontroly.
3.5.2006 11:05
OTÁZKA:
Dobry den pane Doktore, v unoru roku 2004 jsem byl hospitalizovan s rakovinou varlete v Nemocnicni Na Homolce. Varle mi bylo odstraneno, nasledne vyseteni PET/CT odhalilo dve metastazy (? nejsem si jist nazvoslovim) u bricha a patere. Byl jsem poslan do Thomayerovy nemocnice, kde jsem podstoupil 4 cykly chemoterapie (tyden chemoterapie, jak zilou tak injekce, 3 tydny volno). Zaroven dodnes dochazim do ordinace Salvea pana doktora Pekarka. Vse dobre dopadlo, chodim na pravidelne kontroly (2 x CT, 6 x odber krve + prohlidka) a zdam se byt zdravy. Lekar mi rekl, ze po 5ti letech bez obtizi je pacient povazovany za vyleceneho a nechodi jiz na kontroly, je to pravda? Dale bych se rad zeptal na obtize, ktere me po vyleceni postihnuly: zmena chuti, brneni v zadni casti nohou pri delsim sezeni, caste buzeni v noci a piskani v usich. Ani jedna obtiz neni zasadniho charakteru a neomezuje kvalitu meho zivota, nicmene nerad bych je zanedbal. Ma smysl tlacit na lekare a nechat si delat dalsi vysetreni (obtize nemusi souviset s chemoterapii)? Jsou takove obtize caste? Je lepsi se smirit a venovat pozornost pouze v pripade zhorseni? Velmi vam dekuji.
Taniny 29 let
ODPOVĚĎ:
Všechno co popisujete je dobře možné, doufám, že budete vyléčený, obtíže mohou být nežádoucím účinkem chemoterapie, má smysl si nechat udělat na to vyšetření, třeba bude možné tyto obtíže zmírnit. Na kontroly choďte dle doporučení onkologa, skutečně se onkologický pacient po 5 letech bez známek nemoci považuje za vyléčeného.
3.5.2006 11:08
OTÁZKA:
Před mnoha lety ( bude to již let dvacet) zemřela má maminka. Všichni říkali, že měla leukémii. Když jsem se v těchto dnech dostal náhodou k úmrtnímu listu, má jako diagnozu úmrtí napsánu aplastickou anemii.
Nechci zneužívat čas, který věnujete odpovědím ( moc Vám za ně děkuji!!!), ale můžete mi říci, zda šlo o rakovinu krve nebo ne?!¨
Úmrtí matky bylo zcela náhlé - téměř rok dostával krvní tranfuse - a najednou (bez ohlášení nějakých příznaků) do hodiny umřela. Prý "na rozpad krve". Pokud mně tohle ve stručnosti vysvětlíte, budu Vám moc vděčen... Před těmi lety jsem byl moc mladý a doktoři se s námi pozůstalými nebavili...
Antonín
ODPOVĚĎ:
Nešlo o zhoubný nádor, ale o těžký dřeňový útlum, který může být horší než nádor. Dnes se tito nemocní většinou musí podrobit transplantaci krvetvorných buněk. Příčina těchto nemocí může být nejasná, ale podobné stavy jsou třeba po havariich atomových reaktorů.
3.5.2006 11:11
OTÁZKA:
Synovi je 1,5roku.Před 14 dny jsem mu nalezla na krku asi tri zvetšené uzlinky cca 1cm. Po návštěvě u lékařky mu byl udělán náběr na krevní obraz.Výsledky byly v normě. Dnes při koupání jsem nalezla stejně velké uzlinky v tříslech. Dá se z KO poznat zda nezačíná Non hodginův lymfom?
Helena
ODPOVĚĎ:
Z krevního obrazu se to na 100% poznat určitě nedá.
3.5.2006 11:11
OTÁZKA:
Vážený pane profesore ,chci ještě jednou poděkovat, že tak neuvěřitelně rychle a trpělivě odpovídáte na naše dotazy.Psala jsem Vám minulý týden ohledně mého děložního čípku, v pátek podstoupím konizaci,moc se bojím,ale přes to jste mě povzbudil,je mně 45 let a mám dospělého syna.Doufám,že k histeroktomii nedojde, ale kdyby ,jak se stím dá žít? Jsem velice nervově labilní, mám stále černé myšleny a trpí s tím i moji blízcí.Ještě jednou moc děkuji.
Jitka
ODPOVĚĎ:
DFoufám, že k hysterectomii nedojde, ale pokud ano, dá se s tím žít velmi dobře. Pokud už nechcete rodit, tak dělohu zjednodušeně řečeno napotřebujete.
3.5.2006 11:13
OTÁZKA:
Dobrý den.
Je mi 42let. Tatínek zemřel na rakovinu prostaty v 62letech, jeho matka se léčila na leukémii spoustu let-zemřela v 82letech na infarkt, tatínkova sestra zemřela na rakovinu v 50letech-krvácení znaménka.
Z druhé strany o od maminky-babička byla operovaná v 34letech na rakovinu dělohy, zemřela v 74 letech na rakovinu dělohy. Děda zemřel na rakovinu prostaty ve věku okolo 66let.
Prevence:
Snažím se chodit pravidelně na gynekologii, taky na vyšetření prsů na onkologii.
Můžete mi poradit, zda si mám nechat udělat nějaká další vyšetření?
Na onkologii mi řekli, že je to zbytečné. Nyní budu zdravá a za 3měsíce mohu rakovinu dostat. Krevní testy prý také nepomohou, tam se to projeví až je pozdě.
Děkuji za radu.
S pozdravem
Renata
Renata Horníčková
ODPOVĚĎ:
Krevní testy sami o sobě nepomohou. Nyní je nová možnost, kterou ale nehradí pojišťovny. Stojí to spíše několik stokorun, než několik tisíc. Bohužel vím o té možnosti jen v Brně. Můžete se informovat na tel.:543 134 314 nebo edukocentrum@mou.cz
3.5.2006 12:54
OTÁZKA:
Je mi 46 let.
Možná se po konizaci ukáže, že je nutné odstanění dělohy.
Je to operace natolik běžná, že ji dělají i v okresní nemocnici dobře, nebo by bylo vhodnější se objednat do FN Motol?
Hanka
ODPOVĚĎ:
Stačí dobrá okresní nemocnice.
3.5.2006 12:55
OTÁZKA:
A. MŮŽE ČLOVĚK KTERÝ BYL BĚHEM 2MĚSÍCŮ NA NĚKOLIKA RNG(2krát CT.1PET, PITÍ JODU, BRONCHOSKOPIE atd.)DOSTAT ZHOUBNOU KREVNÍ NEMOC? je to v pořádku, není to škodlivé?DĚKUJI
anonym
ODPOVĚĎ:
Z těchto vyšetření to dostat nemůžete, jinak to může dostat kdokoliv a kdykoliv, je to částečně věc osudu. Samozřejmě velké ozáření (havarie at. reaktoru a podobně)riziko pro populaci zvyšují. Vyšetření, která uvádíte, jsou běžná, nejsou pro nemocného riziková k hlediska zhoubného nádoru.
4.5.2006 5:48
OTÁZKA:
Dobry den, mam takovy zvlastni dotaz, ale vzhledem k tomu, ze rakovina se dotkla i cloveka pro me hodne blizkeho, zacal jsem mit trochu strach. Jiz od 16let me boli jedno misto na na lopatce a pokud napriklad vice namaham zada boli vice. Je mi nyni 22 a mamka rika, ze rakovina to urcite byt nemuze, ale presto se ptam jestli nebude lepsi s tim nekam zajit. Bydlim ted v uk, takze k lekari se mi tak nejak nechce. Dekuji Adam
Adam
ODPOVĚĎ:
Rakovina to nebude, ale pokud vás něco bolí delší dobu, je potřeba to ukázat lékaři. Tak se nebojte a zajděte k němu. Pokud se v dohledné době vrátíte z UK, určitě to počká.
5.5.2006 11:19
OTÁZKA:
Je mi 25let, uz 4 roky mam zvetsene uzliny na krku, v trislech a v podpazi (na zebrech mam 2) prodelala jsem mononukleozzu, o ktere jsem nevedela. Pred 4roky mi vzali uzlinu s negativnim nalezem. Celou dobu az dodnes nemam zadne priznaky lymfomu , krev mam bez patolog.zmen a avsak minuly tyden mi vzali opet uzlinu a nalez je pozitivni na T-lymfom. Muj onkolog rika, ze nalez neni jednoznacny a tak probihaji dalsi histologicka presetreni nalezu. Mam se pripravit na lymfon? muj celkovy zdrav.stav je velmi dobry, citim se fit.Dekuji za nazor.
Daniela
ODPOVĚĎ:
Můžete mít lymfom, podrobná vyšetření uzliny, která jsou dnes velmi precizní ukáží o co jde. Lymfomů je velká řada, uvidíte. jako to dopadne. Případně až bude definitivní histologie se vším všudy, tak se ozvěte znovu.Pokud jste z jižní Moravy, můžete moje pracoviště kontaktovat přímo. Jinak se podívejte na informace o lymfomech například na www.linkos.cz
5.5.2006 11:22
OTÁZKA:
Dobry den,chci se zeptat na Vas nazor-na internetu-jsem nasel clanky o tom,ze se rakovina da vylecit pomoci syrove stravy (pomoci ovoce,zeleniny a zeleninovych napoju ).Pry se tim vylecilo mnoho lidi.Je to mozne nebo je to nesmysl?Dekuji
Roman
ODPOVĚĎ:
Nikdy jsem o tom neslyšel, určitě na to nejsou žádné vědecké důkazy. Ostatně rakovinu mají i zvířata, která jedí jen syrovou stravu. Je to celkem primitivní představa, že by řešení rakoviny bylo tak jednoduché.
5.5.2006 11:23
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
psala jsem vám nedávno, že byla mamince pozastavena chemoterapie a nahrazena jinou. Nevěděla jsem tehdy název léku.
Maminka pobírala paliativní chemo Folfox a nyní bere jenom hodinu týdně chemo CAMTO WEEKLY. Můžete mi říct o jakou chmeter. jde?
Děkuji.
Alena
ODPOVĚĎ:
Nevím jak vám odpovědět, je to další možnost chemoterapie kolorekrálního karcinomu. Co myslíte otázkou, o jakou chemoterapii jde?
5.5.2006 11:25
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat,na gynekologii mi byla mi udělána standartní cytologie a bylo mi řečeno, že je v pořádku. Mám stále problémy s krvácením po pohlavním styku a čím dál tím víc se bojím, jestli se nejedná o miom nebo přímo rakovinu děložního čípku.Doktorka to více neřešila. Má otázka: Objeví běžná cytologie počátek rakovinového bujení,nebo bych měla požádat o podstoupení vícero vyšetření?
Petra B.
ODPOVĚĎ:
Je potřeba, abyste byla vyšetřena podrobněji, to určitě. Jednak standardní cytologie čípku nevylučuje rakovinu na 100%, jednak problémy s krvácením mohou mít řadu příčin místních i celkových. Tak neváhejte a dejte se vyšetřit.
5.5.2006 11:27
OTÁZKA:
Dobry den,se stolici mi vyleze z konecniku,nejaky tvar boulicky cca 2cm,mam to uz 8let a nevim si stim rady,jednou jsem totiz byla u lekare s tim to problemem,ale podle lekare jsem zdrava,docela me to trapi a hlavne nevim co to je.Dekuji
Petra S.
ODPOVĚĎ:
Bude to buď hemeroid nebo tzv. prolaps sliznice konečníku.Ukažte se u specialisty, která vám poradí co s tím. Nebude to nic nebezpečného. Může vám pomoci gastroenterolog, chirurg, proktolog.
6.5.2006 10:21
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 34 let a letos v lednu mi byla zjištěna ulcerózní kolitida. Mám postiženo asi 30 cm tlustého střeva vč. konečníku.Chtěla bych vědět, co podniknout, aby se ve střevě z tohoto onemocnění nevytvořil karcinom. Dá se toto ovlivnit doporučenou léčbou ? ( Salazopyrin - tbl i čípky ). Moc děkuji
Dita
ODPOVĚĎ:
Ulcerosní kolitida je skutečně rizikové onemocnění pro vznik rakoviny tlustého střeva. Jediná možnost je důsledně léčit ulcerozní kolitidu, při kontlních kolonoskopiich by se na případnou rakovinu mělo přijít velmi zavčas a řešení by neměl být problém. Dodržujte termíny kontrol a doporučenou léčbu.
6.5.2006 10:23
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 22let a v 15letech mi umřel táta na rakovinu. Chodím každý rok na preventivní prohlídky. Chci se zeptat, jestli je pravda něco na tom, že většinou rakovinu zdědí druhé dítě, tedy to mladší nebo jestli je to jen fáma..Děkuji
Erika
ODPOVĚĎ:
Je to je fáma, nebojte se, nejsou pro to žádné důkazy.
9.5.2006 10:28
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,mohl byste mi prosím přeložit část lék.zprávy?Indikace:stp.odstranění karcinoidu rekta.APC posit RA KRCa.Po výkonu mi doporučili omezit konzumaci masa.Nevím,zda nejíst pouze maso,nebo je třeba omezit i vývary?Ještě jsem se chtěla zeptat,jestli mám větší riziko,že se mi nějaký nádor vytvoří jinde.Měla bych se nechat dovyšetřit?Moc děkuji
Monika
ODPOVĚĎ:
Karcinoid je zvláštní nádor, nemá nic společného s karcinomem.Často vylučuje působky, které mohou dělat začervenání kůže nebo i vysoký tlak. Může být na různých místech těla. Překlad je:odstranění karcinoidu konečníku, v rodině se vyskytl koloretální karcinom ( je rakovina tlustého střeva). Určitě se nechte dovyšetřit, zda karcinoid není i někde jinde v těle.
9.5.2006 10:32
OTÁZKA:
Dobrý den, moji mamince pred tydnem nasli rakovinu zaludku, po otevreni zjistili ze ji ma po cele dutine brisni, nador v zaludku byl tak velky ze se nedal vyoperovat. A tak ji udelali nejaky obchat, nevim, jak to nazvat, aby mohla aspon jist. O chemoterapii pry at uz neuvazujeme. Plice, jatra i lymfaticke uzliny ma pry ciste. Muzete mi prosim rict proc to lekari vzdali? Zkusit se ma prece vsechno!! Mamka je mlada, je ji 48 let, a ja se s tim nemuzu vyrovnat. Stale verim ze jeste existuje nejaka moznost lecby. Dekuji
Katka
ODPOVĚĎ:
Vzdali to proto, že se pro maminku z hlediska vyléčení nedá nic udělat. Je moc smutné, když je tak mladá. Každá onkologická léčbě by jí prodloužila život maximálně o nějaký měsíc, ale se všemi nežádoucími účiniky této léčby.Je mě líto, že vám nemohu dát lepší zprávu.
9.5.2006 10:34
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, je mi 25 let a objevila se mi v podpaží boulička, nález dle sona "v pravé axile 4 benigní uzliny". Mám se tím znepokojovat, je to rizikový faktor ke zhoubné formě? Je vyšetření sonem postačující? (Moje sestřenice zemřela na rakovinu vaječníků.) Děkuji za odpověď.
Martina
ODPOVĚĎ:
Rizikový faktor to není, jde o to, zda jsou uzliny skutešně benigní, tedy nezhoubné. Bez jejich mikroskopického vyšetření se to na sto procent nedá tvrdit. Radil bach nějaký týden počkat a pokud by se některá uzlina zvětšovala, tak ji vyoperovat a dát na podrobné vyšetření, o co vlastně jde. Pokud se nebudou zvětšovat, tak je zatím jen kontrolovat.
9.5.2006 10:37
OTÁZKA:
Přítel (45) prodělal odstranění celé štítné žlázy pro papilární karcinom s metastazami v uzlinách, které byly také odebrány. V současné době má nastoupit léčbu radiojodem. Jaká je prognóza jeho onemocnění a jak náročná je léčba jodem a jak dlouho bude trvat, než se bude moci vrátit do "normálního života"? Má tato nemoc vliv na plodnost? Jak je možné, že jeho onemocnění neohlásili onkomrkery, jejich hodnoty má stále v normě. Děkuji za odpověd
Tina
ODPOVĚĎ:
Léčba bývá úspěšná, velká část pacientů se zcela uzdraví, vyjímky ale existují vždy.Léčba radiojodem pro nemocného není moc náročná, většinou je snášená velmi dobře. Vliv na plodnost by neměla být zásadně negativní. Onkomerkery skoro nikdy neslouží k diagnostice nádoru, mimo rakovinuá prostaty, to je častý omyl, který si myslí pacienti.Onkomerkery se používají ke sledování aktivity již diagnostikované choroby.
9.5.2006 10:41
OTÁZKA:
Dobrý den, omlouvám se za laický dotaz, je mi 28, na ukazováčku ruky se mi udělala boulička 3-5 mm, je přirostlá v kloubu, nevím zda na chrupavce nebo kosti a naomak bolí. Může se jednat o něco vážného? A ještě už asi měsíc až dva mě bolí levé zápěstí a levé koleno. Může se jednat o rakovinu kosti/chrupavky? (zápěstí ani koleno nemám oteklé ani zarudlé, bolí pouze při určitém pohybu). Mohou tyto příznaky mít něco společného? Moc Vám děkuji.
Petra
ODPOVĚĎ:
Rakovina kosti či chrupavky není pravděpodobná. Příznaky mohou mít společný původ, pokud nepřejdou do několika týdnů, nechte se vyšetřit.
9.5.2006 10:43
OTÁZKA:
Dobrý den ještě jednou, právě jste mi odpovídal ohledně bouličky na ukazováčku. Měla bych si ji nechat vyšetřit, pokud bolest v zápěstí a koleni odezní? Děkuji.
Petra
ODPOVĚĎ:
Odpovídm na onkologické dotazy, toto nádor skoro jistě nebude, uvidíte, jak se situace bude vyvíjet.
10.5.2006 7:17
OTÁZKA:
Přítek je 2 roky po nephrektommi z důvodu adenocarcinomu ledviny.Asi půl roku se mu zvětšuje varle, je nebolestvé,bez teplot. Lékař mu řekl, že jde o kýlu. Je možné nějaké odstranění a jaké? Nemá to vliv na plodnost? Jak často by měl přítel chodit po té nefrektomii z důvodu carcinonu na kontroly a jaké?Jaká je prognóza tohoto onemocnění a je nutná abychom před početím dítěte byli podrobeni genetickému vyšetření.Příteli je 36 let, mě 30 let.Předem díky
Romana
ODPOVĚĎ:
Zvětšení varlete je nutné došetřit a řešit, pokud je to kýla (v tom případě nejde o zvětšení varlete, ale šourku), je nutné ji standardně operačně řešit.Kýla nemá vliv na plodnost. Pokud by šlo o zvětšení varlete, je nutné došetření urologem co nejdříve. Na kontroly po nefrektomii pro adenokarcinom je vhodné chodit v postupně se prodlužujících intervaech podle objednání u onkologa.Prognoza záleží na nálezu operaci, pokud bylo možné odstranit celý nádor, je prognoza většinou dobrá. Genetické vyšetření před početím dítěte není nutné, ale pro váš klid si ho můžete nechat udělat.
10.5.2006 7:24
OTÁZKA:
Co je pravdy na tom, že pokud byl někomu odoperován nádor (i bez chemoterapie a ozařování), tak má rakovinu celý život (je stále rizikový). Měla jsem renální konvenční karcinom v ledvině a celá mi byla odoperovaná. Jak je to s genetikou, pokud bych měla děti. U nás v rodině se dosud rakovina nevyskytovala
Iva
ODPOVĚĎ:
Samozřejmě je nesmysl, že po vyléčení rakoviny má někdo tento nádor celý života. Jde zřejmě o nepochopení informace, že člověk, který prodělal nádor, může další nádor dostat častěji než ten, kdo nádor nikdy neměl.Je prostě více rizikový. Ale obecně jsme rizikoví všichni, zhoubný nádor u nás dostane každý třetí človek a každý čtvrtý na něj zemře, taková je statistika.
10.5.2006 7:27
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore. Dovolte mi se Vas zeptat jednu otazku.Je mi mi 25let a uz 3 mesicu mam na ukazovacku leve ruky malou bouly (nevim zda je to vyrustek ci lipom). Pri natisku to jiz 2 dni mirne boli. Muze se jendat o neco zavazneho a melo by se to odstranit chirurgicky ?Dekuji mnohokrat.
Viktor
ODPOVĚĎ:
Nevím, musel bych to vidět, ukažte to svému praktickému lékaři.Zhoubný nádor to s velkou pravděpodobností nebude.
10.5.2006 7:28
OTÁZKA:
Mam podobny pripad jako slecna dole. Uzlinky me trapi uz pres 3roky. Prodelala jsem mononukleozu, boreliozu a taky alespon 3x jsem se lecila na chlamidie a mozna je mam jeste ted. Krev mam v poradku celou dobu, jen se mi obcas udelaji uzlinky na krku a v trisle cca 1,5cm, ktere mi vetsinou po podani antibiotik zmizeli. Ted mam uzliny 1,5-2cm na krku, podpazi a v trisle cca 3mesice ale antibiotika sem jiz dlouho nebrala takze stale pretrvavaji. Krev z minuleho mesice mam v poradku a nemam jediny klinicky priznak lymfomu.
Ale i tak myslite, ze by to mohl byt lymfom?
Hanka
ODPOVĚĎ:
Nevím, kdo je slečna dole. Pokud máte obavy, nechte si jednu uzliny vyoperovat a budete mít jistotu. Pravděpodobně lymfom nemáte, ale prodělání mononukleosy riziko k němu poněkud zvyšuje.
10.5.2006 7:31
OTÁZKA:
Dobrý den, mám dotaz, je mi 38 let, od Velikonoc mi vytéká něco jako krev z bradavky, hned, jak jsem to zjistila, zašla jsem k lékaři, byla jsem na mamografu a odtud na onkologii k Apolináři. Příští týden půjdu na operaci, po ní se dozvím, co se vlastně děje. Všechny testy z krve mám v naprosto v pořádku. Chci se zeptat, zda se zhoubný nádor dá poznat i podle těchto vyšetření z krve. Děkuji
Květa
ODPOVĚĎ:
Jen z krve se poznat nádor nedá, vyjímkou jsou pouze leukémie.
10.5.2006 15:35
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore,
Co by se mi doporucoval pri tzv.plantarní fascitidě (bolest paty) ? Pata neni otekla, pouze boli pri naslapnutí. Jaky způsob lecby je vhodny podle Vas ?Dekuji mnohokrat
Anna
ODPOVĚĎ:
Nevím, radím jen v oboru onkologie.
10.5.2006 15:36
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, je mi 33 let, jsem rok po lobektomii levé plíce z důvodu bronchiektazií. Chci se zeptat, zda při této diagnoze je zvětšená pravděpodobnost vzniku rakoviny plic - zemřeli na ni dva mí prarodiče. Děkuji.
Iva
ODPOVĚĎ:
Ne, není, nemusíte se toho bát, máte stejnou pravděpodobnost jako každý z nás, který nekouří. Pokud kouříte, máte pravděpodobnost vzniku rakoviny 30x větší než nekuřáci.
12.5.2006 7:14
OTÁZKA:
Pane doktore,děkuji za zodpovězení otázky ohledně karcinoidu rekta.Prosím poradte,jak se nechat dovyšetřit.OL se tím nezabývá a na další koloskopii jdu až za 3roky.
Monika
ODPOVĚĎ:
Poraďte se s internistou nebo gastroenterologem, nemohu v této poradně zabíhat do podrobností.
12.5.2006 7:15
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore. Ráda bych se Vás zeptala, zda velké dávky Celaskonu mohou způsobit rakovinu.
Děkuji za odpověď.
Veronika
ODPOVĚĎ:
Ne, nejsou na to žádné důkazy, naopak prof. Pauling se v 60 letech minulého století domníval, že to rakovině brání, ale to se nakonec také neprokázalo.C vitamin je rozpustný ve vodě, takže se nedbytečné množství rychle vyloučí močí a prakticky ho tedy nelze předávkovat. Jeho užívání ve větším množství je tedy hlavně vyhazování peněz.
12.5.2006 7:17
OTÁZKA:
Dobry den,
chtela bych Vam i panu doktoru Kralovi moc podekovat, protoze jsem diky vam porazila Hodgkinuv lymfom, i kdyz to nebylo snadne.Dekuji.
Lucie
ODPOVĚĎ:
To je super zpráva, mám radost.
12.5.2006 7:19
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, mí oba rodiče zemřeli na rakovinu v poměrně mladém věku (M-CA prsu, onemocněla ve 38 letech, v 56 letech na ni zemřela, O-v 61 letech na CA žaludku po roční léčbě). Jinak se v naší rodině (u jejich sourozenců a rodičů)CA nevyskytuje. Je mi 35 let a bratrovi 38 let, oba snad zatím zdraví. Doporučoval byste nám podstoupit u vás v Brně gen. vyšetření a jakého druhu? Jak se dále postupuje v případě zjištění nějakých gen. dispozic? Možná bych měla ještě napsat, že trpím cancerfobií, beru Fevarin (antidepr.). Děkuji moc předem za odpověď a přeju hodně zdraví!
Dana
ODPOVĚĎ:
Pokud trpíte kancerofobii, je to další důvod, proč se nechat vyšetřit,stejně jako je důvod rakovina v rodině.
Obraťe se tedy na Masarykův onkologiucký ústav v Brně , domluvte si genetické vyšetření u dr. Foretové a případně další přešetření dle domluvy s nimi.
www.mou.cz
edukocentrim.mou.cz
543 134 314
12.5.2006 7:23
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, prodělala jsem několik operací s endometriozou, nakonec v r. 2001 mi byla udělána hysterektomie s tím, že mám buńky endometria po celé břišní dutině. Při jednom z předoperačních vyšetření mi internistka přišla na bouličku na štítné žláze (pravý lalok). Několik let se nic nedělo. Loni v září se najednou začala zvětšovat na velikost 14x16 mm. Vyšetření z biopsie zní onkocytační přeměna buněk. Brala jsem 6x týdně Letrox, nyní ho beru 7x týdně. Lékařka řekla, že počkáme do června, zda se boulička nezmenší. Dále mě k tomu již několik let trápí chrapot (hlasivky mi často vypovídají službu, ale jejich vyšetřením se nic nezjistilo), tak nevím, kam se mám obrátit. Mám pocit, že mi něco v krku vadí, ale moje lékařka je v klidu a nikam mě s tím zatím neposlala. Mám se nechat celkově vyšetřit? Včera jsem si nahmátla 2 tvrdé bouličky na vnitřní straně pravé paže. Je mi 40 let. Děkuji za odpověď.
Martina
ODPOVĚĎ:
Nevím, co to je onkocytační přeměna buněk.S chrapotem vám může pomoci jen lékař ORL. Tvrdé bouličky na vnitřní straně paže budou nejspíše nezhoubná vazivová nádorky.Rozhodně choďte dále na kontroly se štítnicí. Víc vám nemohu poradit.
13.5.2006 10:29
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,prosím vás o radu, já se tím moc trápím.Mám na prstu u ruky již delší dobu miniaturní bouličku,spíš pupínek v barvě kůže,který po práci v rukavicích po dvou hodinách zbělal a odpadl,ale zůstala tam jen mini vyvýšenina nad povrch okolní kůže.mám 2letého syna a můj strach pramení z toho,že jsem se na netu dočetla,že pokud se jedná o bradavici,což nevím a tu prý způsobují viry,které mohou zapříčit i rakovinu úst,jícnu a pod.moc mě to trápí,jelikož se malého samozřejmě dotýkám a on si strká prsty do úst a pod.Bojím se zda bych ho nějak nemohla ohrozit na zdraví.Kožní lékař,řekl,že na prstu nic nevidí a že to nebude řešit,bojím se něčeho dotknout a moc mě to trápí.Možná je můj dotaz banální ale mě moc trápí.Děkuji moc za odpověď a přeji pěkný den.
Ada
ODPOVĚĎ:
Jde nejspíše o bradivici, virus, která ji způsobuje není příčinou rakoviny, bojíte se zbytečně. Nechte to zatím tak jak to je, a pokud se vám bradavice objeví znovu, běžte na kožní a nechte si ji odstranit.
13.5.2006 10:31
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, mám hrozný strach, že mám rakovinu prsu a hrozně se bojím jít k lékaři. Asi dva měsíce se mi objevuje žlutý sekret z pravé prsní bradavky, žádnou bulku jsem nikde nanahmatala. Prso je občas bolestivé až k podpaží, někdy bolí i levá stana, ale sekret není. Jen z pravé. Pocitově je to takové zašimrání a výron kapky žlutého sekretu. Některý den nic, ale potom několikrát za sebou i 5-6 kapek. Je mi 36 let, neužívám žádné hormonální preparáty a nikdy jsem nerodila. Poslední rok byl pro mne velmi stresový. Jinak se cítím dobře, sedimentaci krve jsem měla 10/24. Mám hrozný strach z onkologické léčby. Děkuji za odpověď.
Renata
ODPOVĚĎ:
Bězte co nejdříve (příští týden) k lékaři - gynekologovi, může jít o zánět nebo nádor, odkládání vyšetření je naprostý nesmysl. Odkládáním návštěvy lékaře se vystavujete nebezpečí, že věc zanedbáte.
13.5.2006 10:34
OTÁZKA:
Zdravim Vas!Mozna by tento dotaz mel byt spise pro gynekologa, mozna mi sdelite svuj nazor i Vy...sourozenec zemrel v 8 mesicich na tumor mozku, dozvedela jsem se, ze pri mem tehotenstvi by bylo dobre udelat geneticke testy. Jaka by byla pravdepodobnost nemoci u meho ditete?Predem diky!
Petra
ODPOVĚĎ:
Pravděpodobnost je malá. Poraďte se genetičkou dr. Foretovou na Masarykově onkologické ústavu v Brně.
www.mou.cz
edukocentrum.mou.cz
543 134 314
13.5.2006 10:36
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
mám výrůstek na patní kosti pravé nohy. Poslední rok sem tam pobolívá, ale ne trvale. Bolest není nijak zvlášt intenzivní, spíše nepříjemná. Na dotek i větší tlak je ale pata necitlivá. Jde spíše o tupou bolest zevnitř. Chci se zeptat, zda-li by se mohlo jedna o osteosarkom nebo nějaký jiný kostní nádor? Je mi 25 let, a jinak se cítím v pořádku.Díky za odpověď
Petr
ODPOVĚĎ:
Osteosarkom nebo jiný nádor je málo pravděpodobný, ale v každém případě se nechte vyšetřit, aby vám lékař pomohl odstranit vaše obtíže.
13.5.2006 10:37
OTÁZKA:
Vazeny pane doktore, moje dcera ma 25 let, dlouha leta brala antikoncepcni pilulky, ted je prestala asi pulroku a dost casto ma opozdenou menstruaci.
Pred 3 dny ji zalala vytekat cira, ale trosku nahnedla sekrece z jednoho prsa, nase GP ji nasla boulicku na dolni polovine prsa, ktera je pohybliva, rika ze muze jit o cystu, jaky mate nazor vy? Muze to byt hormonalni porucha anebo neco vazneho, mam velke obavy. Zijeme v Australiia proto bych chtela poznat nazor nasich lekaru. Za odpoved moc dekuji s pozdravem Jarmila Slovakova
Jarmila
ODPOVĚĎ:
Vážená paní Slováková,
jedmnozněčně je vhodné vyšetření u gynekologa. Může jít o cokoliv, hormonální nevyrovnanost,cystu, mastopatii i méně pravděpodobně o nádor. Bez vyšetření u specialisty není možné udělat závěr a případné rozhodnutí, jak dále postupovat.
Hezký pozdrav do Australie, byl jsem tam dvakrát, je to krásná země.
13.5.2006 10:40
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,jsem přímo udivená s jakou rychlostí a hlavně trpělivostí odpovídáte na dotazy,proto bych vám chtěla moc poděkovat,hluboce před vámi smekám a přeji krásný den.Moc díky.P.S. a děkuji za uklidnění.
Ada
ODPOVĚĎ:
Také děkuji za povzbudivá slova a přeji hezký víkend.
13.5.2006 13:42
OTÁZKA:
Dobry den,chtel bych se zeptat jake uzliny se pri lymfomu zvetsuji?dekuji
Petr R.
ODPOVĚĎ:
Mohou se zvětšovat kterékoliv, tedy všechny.
15.5.2006 6:02
OTÁZKA:
Dobry den pane profesore, rada bych Vas poprosila o Vas nazor a radu. Navstivila jsem ORL lekare kvuli piskani (huceni) v usich a obcasneho zalehani v usich. Jelikoz kojim,nedelali mi zadne poradne vysetreni jen audio. Pry je to od krcni patere a mozna spatnym krevnim obehem. Bolesti hlavy nemam. Detska lekarka mi zakazala predepsane tablety (ginko biloba) na zlepseni kr. obehu, ze to jde do krve. Nyni mne obcas v usich i svedi. Behem poslednich 2 mesicu jsem mela i zdurele krcni mandle a mam pocit, ze mam m ensi uzlinu na prave strane krku. Bojim se, ze jde o rakovinu stitne zlazy. Moc prosim o Vas nazor. Dekuji
Lida
ODPOVĚĎ:
Nevím, jak by vaše obtíže mohly souviset s rakovinou štítné žlázy, ale pokud máte obavy, tak se ukažte u lékaře, ať vám štítnici vyšetří. ORL lékař by se vám měl podívat do krku, udělat stěry na bakteriologické vyšetření z mandlí a podívat se i na uzlinu na krku.Ginko biloba je komerční potravinový přídavek, bez jednoznačně prokázaného účinku, nevadí, když ho neberete.
15.5.2006 6:06
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, rád bych se zeptal, jak moc rizikové je z hlediska rakoviny kůže návštěva solária cca 2x týdně na 6 - 10 minut? Děkuji a přeji hezký den.
Tomáš
ODPOVĚĎ:
Je to rizikové, obecně opalování není moc dobrá věc, v USA už vyšlo i z módy. Maligní melanomy, to jsou nádory, které bývají opalováním vyprovokovány, u nás vzrostly za posledních 20 let o více než 200%. Záleží jen na vás, jaké riziko jste ochoten podstoupit, vyčíslení míry rizika u jednotlivce není možné.
15.5.2006 9:12
OTÁZKA:
Dobry den, pane prfesore. V průběhu nedávného těhotenství se mi na těle objevilo velké množství malých znemének hnědé barvy. Souvisí to nějak např. se změněnou hladinou hrmonů nebo může jít i o něco závažnějšího? Děkuji.
anonym
ODPOVĚĎ:
Je to obvyklé, zřejmě o nic nejde, případně se poraďte s gynekologem.
16.5.2006 5:59
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, asi před 2lety mě začalo pobolívat v pravé části podbříška, šla jsem na vyšetření, zda-li nemám chronický zánět slepého střeva, všechno je v pořádku i po gynekologické stránce. Bolesti se vždy přihlási a pak zase zmizí,a tak to je už 2 roky myslíte, že by se mohlo jednat o rakovinu? měla bych jít na nějaké vyšetření? V naší rodině rakovina je. Je mi 26let.Děkuji
Hana
ODPOVĚĎ:
To asi ne,byla jste na chronický zánět slepého střeva správně vyšetřená? To znamená i případně irigoigrafii či kolonoskopii? Pokud ne, tak si to nechte dovyšetřit.
16.5.2006 6:01
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore. Na zádech a břiše se mi udělaly červené vystouplé výrůstky.Jsou bolestivé pouze pokud do nich zasahuje oblečení. Poraďte mi,prosím,o co se jedná i o možných rizicích spojených např. s opalováním.
Děkuji, přeji hezký den.
Pavlína
ODPOVĚĎ:
Opalování se dnes považuje za rizikové obecně, toho budou asi nezhoubné nádorky hemangiomy nebo něco podobného, ukažte to raději kožnímu lékaři. Pokud to nevidím, nemohu se přesně vyjádřit.
16.5.2006 6:03
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore. Má otázka je podobná jako přechozí. Chodím do solária, začala jsem z důvodu, že se špatně opaluji, tak jsem chtěla předejít spálení. Musím říct, že tak jak sem se opálila v solárii jsem se nikdy neopálila, spíš se opaluji do červena. Je opalování v soláriu opravdu tak škodlivé? Někdo říká, že právě je lepší jít do solária chytnout základ, aby kůže pak netrpěla na normálním sluníčku. Děkuji a přeji hezký den
Jitka
ODPOVĚĎ:
Ano opalování je obecně škodlivbé, v solariu také. Zvyšujete tím riziko výskytu maligního melanomu.
16.5.2006 6:04
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore, pred 4tydny mi odebrali uzlinu a prvni vysledek byl T lymfom, druhy patolog to nepotvrdil zepry to neni jednoznacne a ted cekam na vysledek tretiho patologa, ale uz to trva vice jak tyden. Problemy s uzlinami mam 7let a ted je mam zvetsene cca 6mesicu, krev mam v poradku a vzdy sem mela, unavena nejsem. V minulosti mi po podani antibiotik uzliny vetsinou zmizely. mam problemy s chlamidiemi. Je mozne, ze bych mela po takove dobe lymfom a zadne klinicke priznaky?dekuji.je 26let
Jana
ODPOVĚĎ:
Ano je to možné, pokud bude potvrzen lymfom, měl byste se léčit na nekterém ze specializovaných pracovišť pro hematoonkologii, aby výsledek léčby byl co nejlepší. Viz www.linkos.cz
16.5.2006 6:06
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,
od narození mám na každé půlce na hýždích mateřské znaménko o průměru zhruba 1 cm. Jedno z těchto znamének má okraj pravidelný a jedno roztřepený. Někdo mi kdysi radil, abych toto méně pravidelné znaménko nechala z preventivních důvodů odstranit, ikdyž jeho stav je neměnný. Kdysi jsem viděla tento zákrok na vlastní oči a přišlo mi, že operující lékař vyřízl až příliš velký kus pokožky a tkáně s ohledem na velikost opravdu miniaturního znaménka, resp. že "vůbec neměřil a rovnou řezal" a bojím se, že by se mi stalo totéž.
Libuše /28/
ODPOVĚĎ:
Pokud se znaménko má vyndat, je zapotřebí jít řezem až do normální tkáně.Pokud máte obavy o svůj zadeček, domluvte se na plastické chirurgii, kde vám to udělají prakticky bez jizvy.
18.5.2006 6:05
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor. Jde o mého otce, který přesně před rokem ukončil chemoterapii, měl nádor na jazyku. Od té doby má ale stále problém s jídlem, polykáním, krk mu neustále "pracuje"-občas jakoby oteče. Na kontroly chodí k primáři ORL tk jednou za 3 měsíce, ale jde jen o ústní rozhovor, žádné vyšetření ani odběry. Prý je všechno v normě. Mám strach, neměl by prodělat nějaké důkladnější vyšetření ? Děkuji za odpověď.
Jana
ODPOVĚĎ:
Asi by jednou za rok komplexní vyšetření prodělat měl, domluvte se s lékařem.Nevím samozřejmě podrobnosti ani druh nádoru, takže mohu odpovědět jen takto obecně.
18.5.2006 6:06
OTÁZKA:
Dobrý den, 4 měsíce mám zdrav. problémy. Vše začalo začalo ztuhnutím na krku podél kývače, jakoby mi tam přibyl tuk nebo co. Mám tam pár reaktivních uzlin do 2cm.Pak mi ztuhnul obličej, celej mě bolí. Na sternu a na hrudi mám tuhé boule. Špatně se mi dýchá, tlak pálení bolest na sternu nebo za sternem. Ztvrdnul mi krk i vevnitř, když polykám je to vevnitř tvrdý, jako by se to nehýbalo. ORL bpn, sono krku jen uzliny. Špatně se mi polyká. Jsem oteklá okolo klíčních kostí, mám tuhý a tvrdý ruce i nohy,bolí mě. Začalo mi víc praskat v kostech, a divně mi praská, přeskakuje na sternu/za sternem. Bolí mě játra, sono jater mírně zvětšená 16,5cm v mdcl čáře.Jaterní testy od minulých klesají. Mám takový tvrdý břicho, jakoby mě všechno tlačilo. Nyní se přidal divný kašel, už 10 dní a nejde mi odkašlat, chrčí mi za sternem a divně mi chrčí a praská v hrtanu. RTG plic bpn. Nikdo mě neposlal na pořádný vyšetření, ačkoliv se o to prosím již od ledna. Je mi špatně, nemám chut na jídlo, zhubla jsem. Chtěla jsem do nemocnice aby se vše urychlilo, nevzali mě. Ze začátku jsem neměla bolesti, ted je mám po celým těle. Už nevím jak dál, mám pocit že mě doktoři ignorujou. V krevních testech mi hodně klesly eozinofily a bazofily, obojí skoro na nule. Co to znamená? Dle toho co jsem zde napsala...může se jednat o rakovinu? Mají podezření na demyelinizační onem., ale to se mi nezdá při mých potížích. Pokud můžete, pomozte, přijedu kamkoliv, hlavně když mi někdo pomůže. Stále nemám diagnozu, ale cítím že je to vážné a nechápu přístup lékařů, kteří mě nepošlou na žádné vyšetření. Začalo to ztuhnutím krku a po 4 měsících mám zdrav. problémy po celém těle. Hledám pomoc kde se dá, ale bohužel se nedaří. Děkuji za odpověď a přeji krásný den.
marcela
ODPOVĚĎ:
Z toho co mě píšete nemohu na nic určitěho usoudit. Nechte se komplexně přešetřit internistou a když se nic nenajde, konzultujte neurologa. Když ani ten nic nenajde, bude to divné a znovu se ozvěte.
18.5.2006 6:09
OTÁZKA:
Dobry den,je nejaka sance na uplne vyleceni lymfomu v pokrocilem stadiu?Moc a moc děkuji za odpověď
Jiří
ODPOVĚĎ:
Ano je, ale záleží na řadě okolností, především o jaký lymfom jde (je jich hodně druhů). Bez podrobnějších informací nemohu určitě odpovědět.
18.5.2006 6:10
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, moje dcera závodně sportuje a má poměrně často nějaký ten úraz, kvůli kterému musí na rentgen. Bojím se, že když tak často podstupuje toto vyšetření, může to zapříčinit vznik rakoviny. Jsou mé obavy oprávněné? Je nějaké doporučení/omezení, počtu "rentgenů", které by se nemělo překračovat? Děkuji a přeji Vám hezký den.
Monika
ODPOVĚĎ:
Nejsou, působení je většinou jen místní a nepředpokládám, že dcera by byla na rentgenu každý měsíc.Pokud máte obavy, veďte si statistiku, jak často a co má vyšetřené a ozvěte se znovu.
18.5.2006 6:12
OTÁZKA:
Vážený pane
Můj táta je po Rape 2 limfatické uzliny pozitivní užívá Casodex 150 PSA 0.003.Mám obavu jestli smí užívat Geladrink volně prodejný na výživu kloubů kde se píše že obsahuje biotin nezbytný pro růst tělních tkání a buněk.A Geriavit Pharmaton kde je psáno že podporuje buněčnou aktivitu.Může leťět k moři na dovču? Ptám se proto že táta má artrózu kyčelního kloubu ortopéd ho poslal na rehabilitaci kde se jen náhodou zmínil s čím byl na operaci.Doktor řekl že ještě že se zmínil že v tom případě je rehabilitace /měla to být elektro a magneticka rehabilitace/kontraindikovana.Nikdo tátu neinformoval čemu se má po operaci vyhýbat.A tak se ptám čemu se má táta k již zmíněné rehabilitaci vyhýbat?Co může a co ne.Děkuji předem za odpověd.
Robert
ODPOVĚĎ:
Geriavit i Geladrink užívat může, na dovolenou asi také, ale zeptejte se ošetřujícího lékaře. Pokud se týká rehabilitace obecně nemohu se vyjádřit.
18.5.2006 6:14
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, již jsem Vám včera psala ohledně bolesti v podbříšku. Byla jsem i na irrigoskopii i na "apendicitis" (ohledně chronického slepého střeva), vše je v pořádku. Jen krev mi nikde nevzali. Je to celkem nepříjemné, když to začne bolet a já nevím vlastně proč. Mohl byste mi poradit, co bych mohla pro to udělat? Děkuji mnohokrát a přeji hezký den.
Hana
ODPOVĚĎ:
Nevím co vám má ještě napsat, na dálku se nemohu více vyjádřit,skoro nevěřím, že vám neudělali nikdy vyšetření krve, to byste měla mít.
18.5.2006 6:15
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, je mi 29 let. Okolo bradavky se mi vytvořily červené mapky ( asi popraskané žilky ). Občas mám bolesti i v podpaží, které vystřelují do prsa i bradavky. Trpím i bolesti krční páteře. Může se jednat o rakovinu prsu nebo je to způsobeno páteří. Děkuji moc za odpověď.
Monika
ODPOVĚĎ:
Může to být obojí, rakovina ale je podstatně méně pravděpodobná. Přesto se ukažte svému gynekologovi, ať vám prsa vyšetří.
18.5.2006 6:17
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore chtěla jsem se Vás zeptat na problém s uzlinami. Je mi 28 let a na zvětšené uzliny trpím už od dětství. Absolvovala jsem krevní testy i sono - vše negativní. Zvětšené uzliny mám pouze na krku (2 stále) a někdy se mi objeví malinké uzlinky(bulky, které po čase mizí). Vždy je jdu ukázat lékařce, která je prohlédne a udělá krevní testy - také vždy negativní. Ještě bych chtěla podotknout, že mám chronické problémy s čelistními klouby a zvětšené uzliny máme v rodině já, moje matka i babička. Může se jednat o něco nebezpečného? Děkuji
Ivana
ODPOVĚĎ:
Asi ne.,možná máte někde v té oblasti chronický zánět. Nicméně, jistotu by přineslo jen kdyby se uzlina vyndala a vyšetřila mikroskopicky. Zda je to nutné, nemohu posoudit, zkuste tuto možnost probrat s vašim lékařem.
19.5.2006 7:34
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, dcera je v šestém týdnu těhotenství. Cytologickým vyšetřením ji zjistili CIN 3. Chtěla bych se zeptat jestli tento výsledek nemůže ohrozit její těhotenství, přeci jenom je krátce těhotná a s otěhotněním měla problémy. Děkuji za odpověď.
Jana
ODPOVĚĎ:
Myslím, že ne, ale je nutné a důležité stanovisko gynekologa - porodníka, ať to s ním dcera probere.
19.5.2006 7:35
OTÁZKA:
Dobrý den , mám na Vás dotaz, již 4 roky bolení břicha, kolem pupku, někdy v podbříšku.Před 3 roky uděláno vyšetřeníCT-v pořádku, koloskopie-vnitřní hemeroidy,doporučené léky meteospasmyl.Před 2 roky odebrány vzorky kvůli chudokrevnosti(stolice na okultní krvácení)ve 2vou kartičkách krev,(prý to je asi z hemeroidů)vyšetření střev se dělat prý nemusí, stačí 1krát za 4 roky.když mě břicho bolí, což je pomalu denně, bolí i bederní páteř, (špatné vyprazdňování.)Již od r. 1991 užívám kortikoidy, léčím se na astma.jsem z toho už zoufalá,Poradíte mi, co mám dělat?Moc za odpověď děkuji.
Bohumila
ODPOVĚĎ:
Potřebujete komplexní interní vyšetření. Obtíže mohou dělat i kortikoidy, bylo by vhodné i vyšetření žaludku - gastroskopie. Když to bude negativní, je třeba se zaměřit na hrudní a bederní páteř, jak správně předpokládáte.Dlouhodobé užívání kortikoidů může dělat osteoporosu a ta může bolet. Takže to chce komplexní pohled zkušeného internisty.
19.5.2006 7:38
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, je mi 37 let, v únoru 2004 mi byla provedena ablace prsu, pak chemo,ozařování, gynekol.operaci, nyní užívám Tamoxifen. Chtěla bych podstoupil plastiku prsu, onkolog mi ji doporučil, čeká mě spousta vyšetření, mimo jiné i genetické. Chtěla bych se zeptat na Váš názor, co byste doporučoval v negativním případě, je vhodná další operace? Děkuji
Romana
ODPOVĚĎ:
Omlouvám se, ale nerozumím otázce. Co myslíte tím negativním případem? Napište mě, prosím, ještě jednou a přesně formulujte, o co vám jde.
19.5.2006 7:40
OTÁZKA:
Vážený pana profesore na základě histologického rozboru bylo z 14 válců / biopsie prostaty / nalezeno v 3 tkáně nestejně rozsáhlá ložiska invazivního mickroacinosního karcinomu s izolovanými žlázkami jen s mírným stupněm buněčné a jaderné anaplázie.Gleason 2+2=4, Mostofi G1,prostat je homogenní,tvarově symetrická,ohraničená, vezikuly bez patologického nálezu,semenné váčky nejsou dilatované,mají ostré kontury a jsou symetrické. Na začátku června jsem objednán na operaci prostaty.Jaká je naděje, že po odstranění prostaty budu v pořádku a, že rakovina není v kostech
Děkuji za odpověď Georg P.
Georg P.
ODPOVĚĎ:
Neznám vaše další vyšetření, včetně kostí, ale pokud vám nabízejí operaci, předpokládám, že nádor nikde jinde než v prostatě nezjistili. Pokud by to bylo jinak, nebyla by operace indikovaná. Radikální operace má stejné výsledky jako radikální ozáření, v obou případech máte velkou naději na vyléčení.
19.5.2006 7:43
OTÁZKA:
Dobrý den,
Našla jsem si podezřelé znaménko. Ihned jsem šla za svojí praktickou lékařkou, která mi po prohlídce sdělila, že pokud ze znaménka vyrůstá chlup, nemůže být zhoubné. Dá se na toto spolehnout nebo mám raději zajít k dermatologovi.
Děkuji
Jana
ODPOVĚĎ:
Je to vysoce pravděpodobné, bude to spíše bradavice. Ale pokud jste tím znepokojená, zajděte si k dermatologovi. Nebo nález sledujte a když se nebude měnit, zvětšovat se, krvácet nebo svědit, nebude to podezřelé.
19.5.2006 7:45
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, odpovídal jste na můj dotaz 18.5. Internista mě vyšetřil a to tak, že mě poslechl, EKG, prohmatal břicho a to bylo vše. Četla jsem něco o maligním lymfomu, že se dá zjistit pouze odběrem uzliny. Na interně mi řekli, že kdybych toto měla, bylo by to poznat v krvi. Četla jsem kde všude jsou uzliny v těle a právě tam mám největší bolesti. Pod čelistí až k očím, krk, hrudník, břicho, třísla a ted mě začalo bolet nad kolenama. Jak mám na krku ty uzliny už 4 měsíce, tak mě bolí už od ledna. Řekli mi že uzliny má každej. Navíc je mi opravdu už 2 měsíce hodně špatně a mám bolesti. Řekli mi že je to od páteře, ale ortoped to zamítl, že páteř takové problémy nedělá. Chci se zeptat, pozná se maligní lymfom z krevního obrazu a biochemie? Co mám udělat abych vše urychlila a nebylo pak pozdě? Jaký vyšetření? CT? Je mi 31, mám dvě malé děti a chci se léčit. Nechci skončit špatně jen kvůli neznalosti doktorů o tomto onemocnění. Děkuji.
Marcela
ODPOVĚĎ:
V krvi se maligní lymfom pozná jen velmi ojediněle, diagnoza se musí udělat z uzliny. Pokud máte zvětšené uzliny, přichází v úvahu jednu odebrat a vyšetřit. Odkud jste, pokud někde z jižní Moravy, můžeme se na vás podívat na naší klinice v Brně (Interní hematoonkologická klinika FN Brno Bohunice). Jinak se k tomu blíže nemohu vyjádřit.
19.5.2006 7:48
OTÁZKA:
dobrý den pane doktore.Já jsem se Vás chtěla zeptat-mám poslední dobou velmi nepravidelnou menstruaci a takový divný výtok z pochvy.Nic mě nebolí.jen občas cítím takové svědění na pochvě..ještě jsem nebyla u lékaře protože se obávám,že bych mohla být nějak vážně nemocná..Mohla bych Vás požádat o nějakou radu..Děkuji Vám předem za Vačí odpověd.
Kristýna
ODPOVĚĎ:
Je naprosto nutné, abyste šla ke gynekologovi, může to být cokoliv, od něčeho jednoduchého až k vážné nemoci.K lékaři musíte jít právě proto, že se bojíte, že byste mohla být vážně nemocná. Třeba to ale nebude nic vážného.
19.5.2006 7:50
OTÁZKA:
Dobrý Den,potřebovala bych vaši pomoc!ja zřejmě mam krev ve stolici...co mam s tim dělat?je to jen trošku ale přesto mam strach
Marcela
ODPOVĚĎ:
Běžte za lékařem a nechte si udělat vyšetření konečníku a kolonoskopii. Pomůže vám internista, případně gastroenterolog. Můžete se poradit se svým praktickým lékařem. S největší pravděpodobností jde o hemeroidy nebo trhlinku konečníku, ale může jít také o rakovinu. Nenapsala jste, kolik je vám let, podle toho bych mohl posoudit míru rizika nádoru.
20.5.2006 9:06
OTÁZKA:
Dobry den,pred rokem jsem si nechala udelat silikonove imlantaty.Ted uz mam pul roku zvetsene uzliny v podpazi (jednu na kazde strane a dve uzliny na krku). Navic me dlouho trapi bolest v usich a taky me pobolivaji ty implantaty. Cetla jsem, ze kdyz mam tak dlouho zvetsene uzliny, ze by to mohla byt rakovina lymfatickych uzlin. Myslite, ze to muze byt v podpazi jen citliva rekace na silikon?dekuji moc..
Katerina
ODPOVĚĎ:
Může to být obojí, rozhodně vám doporučuji návštěvu lékaře k posouzení stavu.
22.5.2006 7:03
OTÁZKA:
Dobrý den,je mi 15 let a mam takovy mensi problem.Uz asi 1 mesic se vzdy pravidelne po 22 hodine potim asi 30 min.Potom az rano nez vstanu.Teplotu mam prez den kolem 37 st. celsia.Vecer teplotu nemam.Mohlo by se jednat o priznaky nejakeho druhu rakoviny?Velice dekuji za odpoved
Václav
ODPOVĚĎ:
Je to málo pravděpodobné. Mohlo by se jednat o tzv. lymfom, to je nádor mízních uzlin, které není rakovina, ale je také nutné ho léčit. Nemáte někde zvětšené uzliny? Raději navštivte lékaře, aby se na vás podíval a provedl rozbor krve.
22.5.2006 7:05
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, odpovídal jste mi na dva dotazy, 18 a 19.5. Při pohmatu v podpaží a v tříslech doktor uzliny nenahmatal. Myslel jste že mají být zduřené tyhle nebo ty co jsou hlouběji a nejsou hmatné? Hrudník mě opravdu dost bolí a jsem jak přidušená. Byla jsem pouze na rtg plic. Doktorka řekla že by na snímku byli vidět hrudní uzliny. Má pravdu? Nebo jsou vidět třeba jen na CTvyšetření? Měla jsem sono břicha, ale jen orgánů co jsou pod žebry, celé břicho ne. Břišní uzliny jsou po celém břiše? Byli by vidět na sono co mi dělali? Ptal jste se odkud jsem, tak jsem z Teplic, ale není problém jet do Brna. Nechám zde svůj mail blondynka28@centrum.cz kam se mi můžete ozvat a můžeme se rychleji domluvit. Děkuji.
Marcela
ODPOVĚĎ:
K podrobnějšímu vyšetření je případně vhodné CT hrudníku. Měla byste pro jistotu mít sono celého břicha. Břišní uzliny jsou zjednodušeně řečeno v celém břichu. Sono břicha je většinou objeví, když jsou zvětšené, stoprocentní to není (stoprocentní není skoro žádné vyšetření). Pokud se chcete domluvit na vyšetření v Brně, zavolejte mě někdy ráno mezi 7-8 hod. na mobil 602 109 451.
22.5.2006 7:08
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore. Před několika týdny mi bylo diagnostikováno po RTG plic a dalším vyšetření brochiální astma pro kašel, dušnost,tlak na hrudi trvající několik měsíců. Dost často mně ještě bolí levé rameno ( před lety léčeno - páteř ) Dnes jsem zpozorovala na levé straně v jamce nad klíční kostí malý otok a pod ním nahmatala tvrdou, nebolestivou bulku.K lékaři samozřejmě jdu ihned zítra, ale mám obrovský strach, že nebyla původní dignoza určena správně. Mamince se před sedmi lety objevilo téměř to samé a do 7 měsíců zemřela na " karcinom neznámého původu ". Mám nějakou šanci, že se může jednat o něco jiného, než u maminky? Ještě bylo při RTG plic zjištěno zvětšení srdečního stínu o 3 cm za rok. Na ECHO vyšetření jsem již objednaná. Moc děkuji za odpověď
Hana.p.
ODPOVĚĎ:
Ano, je dost velká šance, že to bude něco jiného než u maminky. Nechte se komplexně došetřit. Držím vám palce.
22.5.2006 7:10
OTÁZKA:
Dbrý Den to jsem zase ja psala jsme že mam krev ve stolici.je 17 let,tak co to muže byt?mam strach jit k lekaři
Marcela
ODPOVĚĎ:
Bude to hemeroid nebo trhlinka, nádor je málo pravděpodobný ve vašem věku, nikdy není ale zcela vyloučený.
23.5.2006 14:41
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,
ráda bych se zeptala, v jakých případech jsou nemocní s rakovinou uváděni do umělého spánku, jako jsme to např. četli o H. Růžičkové nebo P. Dostála. Kdy je tento postup indikován a používá se i u běžných pacientů? Děkuji.
Klára
ODPOVĚĎ:
Někdy se to dělá v terminálním stadiu, na přání nemocného, tedy v rámci umírání. Někteří pacienti naopak chtějí být při plném vědomí až do konce, záleží na jejich rozhodnutí.
23.5.2006 14:42
OTÁZKA:
Pane doktore, jak jste to myslel, ze nador miznich uzlin se nerovna rakovina? Vetsinou na internetu ctu rakovina miznich uzlin..A v jednom casopise jsem cetla, ze nadory miznich uzlin se leci protilatkami, je to pravda?Ja mam totiz uzliny zvetsene permanentne jiz skoro 6let. Vzdycky se jich nekolik rychle zvetsi, par mesicu trvaji a pak se zase zmensi. Kdyz beru nahodou ATB, tak se zemnsi hned. Myslite, ze by to mohl byt onen nador uzlin?Dekuji za odpoved.
Kacka
ODPOVĚĎ:
Nádorů je mnoho druhů, rakovina je jeden z nich, uzliny může postihovat rakovina (metastázy) nebo častěji nádor zvaný lymfom. Lymfomy se skutečně léčí také protilátkami, většinou společně s chemoterapii, dnes je to běžná léčba, kterou musí provádět specialista na lymfomy, tedy hematoonkolog.Vaše uzliny byste si měla nechat vyšetřit, vypadá to na zánětlivé změny, ale nemohu takto na dálku vyloučit ani něco horšího.
23.5.2006 14:46
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, tátovi byl diagnostikován nádor na pravé plíci s šesti metastázemi do mozku a lymfatického systému. První potíže se u táty údajně objevily až lednu 2006 a ihned šel k lékaři, v dubnu absolvoval 5x ozařování mozku a po té do 6 týdnů zemřel. Mé dotazy jsou - lze odhadnout časové rozpětí jak dlouho u táty nádor a metastázy rostly a proč se volí ozařování pro pacienta s nulovou nadějí na život (po ozařování nastalo velmi výrazné zhoršení včetně silných bolestí, a to i při lehkém pohlazení) Děkuji Vám.
Karla
ODPOVĚĎ:
Reakce vašeho tatínka na ozáření byla spíše vyjíměčná, mozek se ozařuje, aby se metastázy zmenšily a nemocný naopak neměl obtíže z otoku mozku a tlaku metastáz na mozek.Pacienti s metastázami mozku většinou umírají řádově v měsících, velmi špatně se ale délka života odhaduje.Postup lékařu u tatínky byl standardní, je mě líto, že se po léčbě zhoršil.
23.5.2006 14:49
OTÁZKA:
Dobry den,mam dotaz ohledne meho lokte,jiz 4 mesice me neustale boli,chodil jsem i na rehabilitaci a stale me boli,rentgen nic neprokazal,ale na kosti se objevily tmave skvrny,muze to neco znamenat?
Tomas
ODPOVĚĎ:
Nevím, musíte se zeptat ortopeda, bez podrobných informací se k tomu nemohu vyjádřit. Pokud se v kosti objevila ložiska, není to normální.
24.5.2006 5:41
OTÁZKA:
Dobry den,na muj dotaz jste odpovidal 22.5.Jednalo se o to poceni.Odpovedel jste ze by to mohl byt tzv. lymfom.A ptal jste se jestli mam zvetsene uzliny.Zkousel jsem si je nahmatat na krku,na prave strane vubec nic neni na pohmat citit,na leve jakoby mala bulka asi tak velikosti hrasku,ale ta je citit jen kdyz vic zatlacim,v podpazi nic, v trislech se mi zda jakoby na jedne strane,ale nevim to jiste.Pro jistotu zajdu k lekari.Kdyby se nahodou jednalo o lymfom,a ty priznaky jak mam tak jestli jsou to priznaky charakteristicke pro pokr. stadium nebo jak?Da se lymfom uspesne vylecit v pokr. stadiu?Jak by dlouho asi prob. lecba (prumerne)Velice dekuji
Václav
ODPOVĚĎ:
Doufám, že lymfom mít nebudete. Ty příznaky, které uvádíte mohou být v kterémkoliv stadium.Lymfomů je spousta druhů, úspěch léčby je velmi různý, některé se dají vyléčit i v pokročilém stadiu, jiné jsou obtížnější. Léčba trvá asi 6 měsíců a je převážně ambulantní, je vhodné se léčit v některém hematoonkologickém centru.
24.5.2006 5:44
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, již jednou jsem se ptala na moji sestru, která má metastázy v kostech, játrech a mozku, ale chci se zeptat na zajímavou věc, kterou jsem slyšela a které nerozumím, nevím, zda je pravdivá, že tito pacienti žijí dokud to unese srdce, říkala mi to dokonce zdravotnice, že délka života mé sestry závisí na tom, jak dlouho "to vydrží její srdíčko". Jak to souvisí, není to nějaký nesmysl? Děkuji
Alena
ODPOVĚĎ:
Není to přesné, smrt může nasta selháním i jiného životně důležitého oprgánu, infekcí, krvácením a podobně,
24.5.2006 12:01
OTÁZKA:
Dobrý den,v pondělí jsem šla na kožní z obavy melanomu a opravdu mi na noze na př.straně hlezna,dále na plošce objevili melanom.Uvědomila jsem si,že tyto znamínka jsem měla(včera odstranili)už asi 2-3roky.Mám strach, že zcela vyléčit se to nedá...Výsledky bbudu mít za týden.Děkuji
Simona
ODPOVĚĎ:
Držím palec, aby to dobře dopadlo.
24.5.2006 14:23
OTÁZKA:
dobrý den,můj bratr se léčí na Hodgkinuv lymfom boule na krku byla odstraněna jinak nepatrný nález na druhé straně krku v těle nic musí podstupovat 12chemoterapií?Je správný postu lékařů?Nemoc je v I st.děkuji moc za odpověď
Jana S.
ODPOVĚĎ:
Na léčbu Hodgkinovy nemoci jsou jasná pravidla, pokud se váš brat léčí na některém specializovaném hematoonkologickém pracovišti, budou ho jisdtě léčit správně.Ale 12 serii chemoterapii se nedává, to musí být z vaší strany omyl.Operace nic neřeší,je důležitá juen pro diagnostiku, chemoterapii se musí léčit i I. stadium, ale určitě ne ve 12. seriich.
24.5.2006 14:26
OTÁZKA:
Vážený pane profesore. Můj otec dostal dne 8.4.06 epileptický záchvat, což spustilo řadu událostí. Dne 24.4.06 byl operován. Jde o zhoubný novotvar mozku gr. IV, multiformní glioblastom . Byl vytažen celý bez rezidua o velikosti přibližně 2,6 cm. Neurolog. bez latrealizace. Dne 24.5.06 nastoupil na ozařování (celkem 30) v kombinaci s tabletami chemoterapie.
- Jelikož se jedná o nejhorší typ mozkového nádoru, zajímalo by mě, zda je v ČR (nebo i jinde) schválen přípravek příp. nějaký výzkumný projekt, který by mu mohl pomoci a zvýšit / resp. prodloužit šance na přežití.
- Zajímá mě také Váš názor ohledně adenoviru H101 (modifikovaný preparát Onyx-015 původně klinicky testovaný v USA), který byl v listopadu 2005 schválen v Číně a jeví se jako "první úspěšný lék" na tento typ rakoviny.
- Každý nádor má svá specifika a doporučenou stravu. Můžete mi poradit, která strava pro tento případ nádoru mozku v době ozařování+chem. od dnešního dne po dobu následujících 6 týdnů může mít pro mého otce protektivní účinek a která naopak rizikový? Např. čerstvé ovoce, červené maso, druh pečiva.
-Doporučil byste v době ozařování+chem. užívat Wobenzym nebo jiný přípravek? (Užívá léky pouze na snížení vysokého tlaku a na prostatu).
Velice bych si považovala Vašeho úsudku, jelikož v této oblasti nám lékaři doposud poskytli dosti protichůdné rady. Předem děkuji.
Lenka
ODPOVĚĎ:
Bohužel vám neumín na vaši otázku odpovědět, zkuste se ještě zeptat na Masarykově onkologickém ústavu www.mou.cz
Wobenzym určitě nemohu doporučit, nejsou žádná tvrdá data, která by v této indikaci jeho použítí doporučovala. Složení stravy nebude podstatné. Nevím o tom, že by každý nádor měl doporučenou stravu.
Omlouvám se za nedostatečnou odpověď.
24.5.2006 17:23
OTÁZKA:
Dobry den,chci Vas poprosit jestli by jste mi rekl jak asi dlouho by zil clovek s rakovinou nebo nadorem ktery by se nelecil???(jestli jeto individualni tak prosim alespon o nejaky prumer).Dekuji Vam .Nashledanou
Ondřej
ODPOVĚĎ:
To se takhle vůbec nedá říci. Dám vám příklad - člověk s rakovinou kůže (basocelolárním karcinomem) není skoro nikdy ohrožený na životě, nádor i když je zhoubný skoro nikdy nemetastázuje a roste jen místně. Na druhé straně například rakovina slinivky většinu lidí zabije během několika měsíců.
Pokud máte zájem zeptejte se mě na konkretní nádor a jeho rozsah, pak se mohu vyjádřit blíže, i když zase jen o průměrných časech.
28.5.2006 10:02
OTÁZKA:
Pane profesore,vím,že jsem měla už zajít k nějakému lékaři a neprosit se Vás o radu, ale nechci pak u doktora vypadat jako nějaký hypochondr a taky nevím na jakého doktora přesně bych se měla obrátit.
Mám zákal sklivce už skoro rok a poslední dobou se mi začíná obraz před očima vlnit...stává se mi,že když čtu,tak vidím jen půlku textu. A za posledního půl roku mě sem tam pobolívá hlava. Nejprve jsem tomu nevěnovala pozornost,ale pak jsem si všimla,že mě bolí jen na jednom místě. Poslední asi tři dny už mě bolí pořád...sotva ráno otevřu oči. Když prudce pohnu hlavou,nebo se předkloním,je to přímo nesnesitelné. Mohlo by to souviset s tím okem? Myslíte,že mám nádor na mozku? Bolí mě to zhruba ve frontální krajině. Je mi teprve 20 let. Děkuji
Eva
ODPOVĚĎ:
Ano, mohlo by to souviset, běžte k očnímu lékaři. Nádor mozku je málo pravděpodobný, ale nikdy se bez vyšetření nedá nic vyloučit.Pokud to nebude oko, může to býtž například od krční páteře. Ale určitě se nechte vyšetřit.
28.5.2006 10:04
OTÁZKA:
Pane profesore, ráda bych reagovala na časté články o prevenci melanomu,všude čtu,pokudˇse změní tvar,barva,růst a znamínko třeba svědí,je nutné navštívit kožního lékaře.Ale pak se dočtu někde jinde,že tyto příznaky jsou už metastázující.Můžete,prosím mi to objasnit?Děkuji
Hana
ODPOVĚĎ:
Metastázy znamenají, že se nádor rozšířil z původního ložiska do blízkého či vzdálenéího okolí. Platí, že máte jít k lékaři,když jsou příznaky jak uvádíte nebo když si nejste jistá. Mimochodem, příznaky nejsou metastuazující, metastazující může být nádor. Melanom je poměrně zrádný, těžko vypočitatelný a předpověditelný ve svém průběhu.
28.5.2006 10:07
OTÁZKA:
dobrý den pane doktore děkuji moc za vaši rychlou odpověď(Hodgkin I.st.12chemo.Nebyl to z mé strany omylbratr měl napsano12 chem.po mé návštěvě mu byla snížena na6chem.Děkuji moc!za informaci pomohl jste nám!!
anonym
ODPOVĚĎ:
Děkuji, můžete se také podívat na www.linkos.cz, informace pro pacienty.
28.5.2006 10:09
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
asi před měsícem se mi na ruce udělaly 4 červené skvrnky (blízko sebe) a na nich puchýřky, připomínalo mi to akné. Puchýřky zmizely, kůže se sloupla a zůstaly mi fialové jizvičky, které trošku vybledly, ale nemizí. Může se jednat o projev rakoviny kůže?
Děkuji a přeji hezký den
Andrea
ODPOVĚĎ:
Adsi ne, ale když to nevidím, tak se nemohu s jistotou vyjádřit. Pokud vás to znepokojuje, běžte ke kožnímu lékaři.
28.5.2006 10:09
OTÁZKA:
Vážený pane profesore. Děkuji za Vaši částečnou odpověď. V případě glioblastomu jsou rakovinné buňky bohužel velmi odolné vůči ozařování a proto prognóza lékařů je pro mého otce dosti špatná. Vím, že na vývoji přípravků pro zničení glioblastomu včetně zhoubných buněk okolo je ve světě vynakládáno velké úsilí, které má už i své
první výsledky. Je Vám prosím známo, zda je v ČR způsob (přípravek či injekce které se vpichují přímo do nádoru), jak zničit rakovinné buňky okolo vyoperovaného nádoru (příp. včetně nádoru, kdyby se mu recidivoval) nebo příp. zastavit jejich množení? Předem moc děkuji za Vaši odpověď.
Lenka
ODPOVĚĎ:
Jak jsem vám již napsal, nevím to, odkázal jsem vás na pracoviště, kde se mozkovými nádory zabývají, to je např. www.mou.cz
28.5.2006 10:11
OTÁZKA:
Dobrý den,chtěla bych se zeptat, když moje matka prodělala rakovinu prsu v cca 42 letech, od kdy bych měla docházet na mamografická vyšetření?Není ve 40 letech pozdě?Zatím si občas dělám samovyšetření. Je mi 25let. Děkuji.
Pavla
ODPOVĚĎ:
Není pozdě, ale pokud máte obavy, můžete jít i dříve, zvláště kdybyste měla podezření na nějaký nález v prsu. Můžete se také objednat na genetické vyšetření, které vám poněkud objasní pravděpodobnost s jakou byste stejnou nemoc mohla dostat. Ganetické vyšetření dělá například dr. Foretová na Masarykově onkologickém ústavu v Brně www.mou.cz
28.5.2006 10:14
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, již cca 7 let mám zvětšenou uzlinu na krku (22 mm), ta byla prokázána na sono vyšetření, dále pak v okcipitální oblasti (ty na sonu neprokázali) pociťuji zvýšený tlak. V nedávné době se mi objevily četné bulky v podkoží - v podbřišku a na břiše (téměř symetricky spíše po stranách) ale i jinde (např. vnitřní strana stehen), jsou malé (do 1 cm)a nebolestivé, některé tvrdé, jiné ne úplně. Lékař mi tvrdí, že se v těchto lokalitách uzliny nevyskytují. V podpaží a tříslech zvětšené nejsou. O co by se tedy mohlo jednat? Měla jsem dojem že to souvisí s lymfatickým systémem. Je možné, že to může to být způsobeno infekcí? Mám hraniční borelie a CMV. Děkuji Vám za Váš čas a odpověď.
Ivana Patková
ODPOVĚĎ:
Bez vašeho vyšetření se nemohu přesdně vyjádřit. To co popisujete v podkoží uzliny nebudou, mohou to být nezhoubné nádorky, které jsou časté, například lipomy (z tuku), fibromy(z vaziva) a podobně, vyžadují řešení jen kdyby byly velké a překážely vám. S infekcí to asi také nesouvisí.Uzlina na krku, pokud je stále stejná už 7 let, nebezpečná asi nebude.
28.5.2006 10:17
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,prosím vás o váš názor a radu.Asi 4 měsíce mám gynekologické potíže,slabounce krvácím,spíš tedy jen špiním mezi cykly.Na vyšetření jsem byla již třikrát za sebou,lékařka mi sdělila,že jde pravděpodobně o zánět,nasadila antibiotika,nepomohlo.Podruhé byl přeléčen i manžel,opět nic,vždy jsem byla vyšetřena jen pohmatem.Poté mi byl proveden stěr z pochvy a byl mi zjištěn streptokok,lékařka mi nasadila opět silnější vkládací tablety,týden to bylo v pořádku,ale krvácení se opět objevilo.Nevím co si o tom mám myslet,bojím se aby to nebylo něco vážného.Dá se i běžným gynekologickým vyšetřením vyloučit něco závažného,má lékařka je zkušená s dlouholetou praxí.Mám asi druhým rokem zavedené nitroděložní tělísko,je možné,že to s mím problémem souvisí?Moc mě to trápí,bojím se.Je mi 38let a mám malé dítě.Moc děkuji za odpověď.
Lada
ODPOVĚĎ:
S nitroděložním tělískem to může souviset, pokud máte tyto obtíže, asi by se mělo vyndat a zvolit jinou antikoncepci. Myslím, že je velmi pravděpodobné, že jde jen o zánět. Nadále vše konzultujte se svou gynekoložkou, která vás jistě komplexně vyšetřuje.
28.5.2006 10:22
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, moc děkuji za Vaší odpovědˇa ráda bych se zeptala,melanom ,který se objevil na plosce nohy a který po odstraněný se dál neléčí-odmítám další léčení,protože vím,že je to nevyléčitelný,kam metastázy nejčastěji směřují a je kratší i délka života?Moc děkuji
Hana
ODPOVĚĎ:
Melanom je léčitelný tím, že se odstraní operací. Další léčení je problematické, není moc úspěšné. Ale často dojde k vyléčení tou operací.
Pokud by se při melanomu na plosce nohy objevily metastázy, byly by často v tříslech na příslušné straně. Ale melanom může metastázovat nejen cestou mízních uzlin, ale i cestou krve a tak mohou být metastázy prakticky kdekoliv. Tak vám držím palce, abyste se uzdravila jen tou operací.
28.5.2006 10:26
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, tchán měl v 67 letech Ca prostaty, manžel má teď totéž ve 42 letech. Jaká je pravděpodobnost, že stejně onemocní i naši synové? Měli by absolvovat nějaká vyšetření?
Lucie
ODPOVĚĎ:
Pravděpodobnost vzhledem k tomu co píšete existuje. Zhruba od 40 let by měli synové chodit k urologovi a mimo běžná urologická vyšetření prostaty by se jim měl dělat i prostatický antigen (PSA). Dříve to zřejmě nemá cenu.
30.5.2006 12:35
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
pod levým uchem se mi udělala malá bulka, je pevná a na dotek trochu bolí, je pod kůží. Mohlo by se jednat o něco zhoubného? Děkuji za odpověď.
Evžen
ODPOVĚĎ:
Nevím, musel bych to vidět. Dáváte mě těžkou otázku. Když se bulka bude zvětšovat, určitě ji ukažte lékaři.
30.5.2006 12:36
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, mému strýci (63) byla diagnostikována rakovina prostaty, ihned šel na operaci, po které mu ale řekli, že nádor nelze celý odstranit. Dále mu zjistili metastázy v pánevní kosti a v žebrech. Lékaři ho kromě hormonální substituce nijak neléčí. Chci se zeptat, zda skutečně nemůže pomoci třeba chemoterapie nebo ozařování a jaká je asi prognóza. Předem velmi děkuji za odpověď.
Iva
ODPOVĚĎ:
Standardní léčba je hormonální,nejde o substituci, ale o léčbu, to je něco jiného. Chemoterapie v tomto případě většinou není k ničemu, radioterapie může zmenšit bolesti v kostech a proces o něco přibrzdit. Prognoza záleží na reakci nha hormonální terapii, pacient se nemůže vyléčit ale může žít řadu let. Kdyby léčbě nefungovala, bude se život měřit spíše na dlouhé měsíce než na roky.
30.5.2006 12:39
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,na noze se mi objevily náhle dvě znamínka, jsem přesvědčená, že se jedná o melanom,je-likož je mám už asi 3roky,říkám si jestli už na odstranění není pozdě.Jestli raději s tím nemám dál žít.Mám všechny příznaky,jen nekrvácí.Můžete mi prosím poradit_Moc děkuji
Petra 35let
ODPOVĚĎ:
Zcela určitě co nejdříve jděte ke kožnímu lékaři, neodkládejte to. Možná to melanom nebude, kdyby ano, je vhodné řešení co nejdříve.
30.5.2006 12:40
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, jestli pro léčbu lymfomu B-NHL v klinickém stadiu IV B, stačí 6 cyklů chemoterapie? Je zasažena i kostní dřeň.Pacientce je přes osmdesát let.Děkuji
Sylva
ODPOVĚĎ:
I když neznám podrobnosti, myslím, že ano. Vzhledem k pokročilosti lymfomu ale zřejmě nedojde k vyléčení, jen k zastavení procesu. Složitejší léčba jako třeba transplantace dřeně nepřichází vzhledem k věku nemocné v úvahu.Pokud by nemoc časem pokračovala, dává se obvykle jiný druh chemoterapie.
30.5.2006 12:42
OTÁZKA:
Dobrý den,
nenašla jsem bohužel nikoho z oboru neurologie, byl byste tak hodný a doporučil mi nějaký kontakt. Nejlépe emailovou adresu. Mám problémy s krátkodobou pamětí a myslím, že v mém věku 25let je to předčasné. Chtěla bych se s někým poradit. Velice děkuji jana.litvinov@seznam.cz
Jana
ODPOVĚĎ:
Lituji, to nevím, oblast neurologie nekonsultuji. Zeptejte se svého lékaře, nebo se podívejte na internet přes nějaký vyhledávač, např. google.
30.5.2006 12:44
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,děkuji moc za rychlou a trpělivou odpověď,popřemýšlím o jiném druhu antikoncepce a tak bych se Vás ještě ráda zeptala na Váš názor na hormonální antikoncepci a její vliv na vzniku okologických onemocnění,četla jsem dost protichůdné články,tak mám dost smíšené pocity.Moc se tohoto onemocnění bojím.Velice děkuji za odpověď.
Lada
ODPOVĚĎ:
Je to složité, jsou různé názory, já bych se toho za kontroly gynekologa nebál.
30.5.2006 12:45
OTÁZKA:
Moc děkuji za odpovědˇurčitě zítra ráno půjdu ke kožní lékařce,ale je pravda, že melanom vždy metastazuje? a od jaké doby, hned jak vznikne znamínko?
Petra35let
ODPOVĚĎ:
Ne není to pravda, většina lidí se po vyoperování uzdraví, jen menšina má metastázy a to je potom velký problém.
31.5.2006 11:39
OTÁZKA:
Manžel po léčbě malobuněčného karcinomu plic 6 cyklů chemoterapie - karboplatina+vepesid a 32 ozářek. Hodnocení - regrese onemocnění. Poslední chemo
29.3.2006. Nyní v rámci kontroly objednán na scinti kostí a bronchofibroskopie.
Potíže - dráždivý suchý kašel, většinou bez vykašlaných hlenů.Mám dotaz,
proč není možné udělat pacientovi vyšetření PET (ošetřující lékař odmítl)- tam se snad pozná každé rakovinné bujení i to, zda se nádor vrací. Proč se musí hned dělat bronchoskopie. Kdyby tam nebylo rakovinné bujení, tak je snad histologie zbytečná. V jakých případech se tedy na vyšetření na PET posílá? Je možné se u Vás v Brně objednat na konzultaci zdravotního stavu a průběh léčby? Děkuji za odpověď.
Imro
ODPOVĚĎ:
Nemáte pravdu, vyšetření PET není samospasitelné. Lékař postupoval správně. Ani histologie není zbytečná, ukazuje, zda tam nádor ještě je nebo ne. Samozřejmě můžete požádat o konzultaci zdravotního stavu a léčby i v Brně, můžete se obrátit na doc. MUDr. Janu Skřičkovou, přednostku Kliniky plicních nemocí FN Brno v Bohunicích. Věřím, že vám výjde vtříc, můžete ji i napsat o mé krátké orientační konsultaci. Adresu najdete na www stránkách.
31.5.2006 11:44
OTÁZKA:
pane profesore jaký je další postup léčby-malobuněčný karc,plicIV.st.po 4.chemo změna nasazena chemo II.linie bohužel po 2.chemo progrese nemoci meta v játrech a v nadledvinkách,nechutenství,
Eliška
ODPOVĚĎ:
Bohužel,zdá se, že choroba je neovlivnitelná, je možný pokus o další chemoterapi, ale myslím, že s velmi malou nadějí na úspěch. Další léčba by se měla zaměřit tedy předvším na kvalitu zbytku života, předveším na léčbu obtíží, například bolesti.
11.6.2006 9:45
OTÁZKA:
jak dlouho trva biopsie prostaty
miki
ODPOVĚĎ:
Několik minut, obvykle se bere vzorek z několika míst, většinou z jednoho vpichu.
11.6.2006 9:46
OTÁZKA:
dobrý den,po ukončení 6chem.(Hodgkin I.stadiu nález pouze na krku)má nasledovat radioter.bylo mi řečeno každý pracovní den po dobu 5-6 týdnů je to možné,když jsem četla na vašich stránkach přibližně 2-3 týdny?Děkuji Vám moc !!
Jana S
ODPOVĚĎ:
Záleží na způsobu ozařování a celkovém rozložení dávky, většinou je to tak, jak píšeme na našich www stránkách. Proberte to s lékařem, kreý plánuje vaše ozářování.
11.6.2006 9:48
OTÁZKA:
Dobrý den,
je možné aby se během léčby kožního lymfomu chemoterapií objevilo další ložisko na plicích? Původní kožní ložiska chemoterapií úplně zmizela.
Děkuji za odpověď
Josef
ODPOVĚĎ:
Ano, je to bohužel možné, i když málo časté.Je ale nutné podrobné vyšetření ložiska na plicích, aby se zjistilo, zda jde o lymfom nebo o něco jiného.Možná bude nutná biopsie z ložiska.
11.6.2006 9:50
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,chtěla bych Vám nejdříve od srdce poděkovat za všechny lidičky,kterým tak trpělivě odpovídáte a pomáháte.
Je mi 28 a nyní čekám,jestli se i u mě potvrdí,že jsem nosička mutace genu brca1.Mají ho mé tety,sestřenky,mamka... Jak velká zátěž by to byla pro mé tělo v tomto věku nechat si odstranit prsa a dělohu?Doktorka mi bohužel nebyla schopna říci,na kolik plastiku prsou platí pojišťovna a které kliniky jsou oprávněny zákrok provést.Pokud se gen potvrdí,mám 85% smůlu.Děkuji.
Veronika 28let
ODPOVĚĎ:
Pokud by se gen potvrdil, navruji abyste konzultovala renomované onkologické pracoviště a domluvila se na dalším postupu. Zákrok, o kterém mluvíte, je závažný pro celý další život a muselo by se vše dobře uvážit.Nevím odkud jste, jedno z možných míst konzultzace je napříkla Masarykův onkologický ústav v Brně.
11.6.2006 9:53
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore, nedavno jsem objevila malou bulku nad klicni kosti. Ted jsem objevila dalsi dve na krku. Jsou velikosti priblizne pul centimentru. Posledni dobou jsem dost unavena a boli me klouby. Myslite si, ze by se mohlo jednat o neco zavazneho?
anezka
ODPOVĚĎ:
Myslím, že byste měla bulky ukázat co nejdříve lékaři, nevylučuji ani možnost něčeho vážnějšího.
11.6.2006 9:54
OTÁZKA:
Dobrý den, chci se zeptat, pokud se někde v těle nachází rakovina, projeví se to zvýšením hodnoty krevních márkrů? Děkuji za odpověď
Jirka
ODPOVĚĎ:
Krevní markery jsou pro diagnozu rakoviny v naprosté většině málo cenné, používají se spíše ke sledování úspěšnosti léčby nádoru.Vyjímkou je například prostatický antigen (PSA), který často může znamenat rakovinu prostaty, ani ten ale není stoprocentní. Krevní markery pro časnou diagnozu nádorů jsou obecně pobněkud přeceňované.
11.6.2006 9:57
OTÁZKA:
V r.2003 mi byla provedena enukleace bulbu.Měla jsem v něm dva vřetenobuněčné maligní melanomy uvey.Od letoš.února mě začalo bolet v pravém boku.Doktorka mu bez vyšetření řekla,že to je žlučník.V dubnu jsem byla na kontrole v Masaryk.onkol.ústavu a po roce mi dělali vyšetření krve a ultrazvuk jater.Prý je mám zvětšená a mám na nich nějaké nálezy.Na konci května mi udělali PET a dozvěděla jsem se že:FDG PET scan zobrazuje mnohočetná ložiska viabilnínádorové tkáně v játrech,ve kterých je intenzivně zvýšený metabolizmusFDG.Původně navrhl pan doktor chemoterapii.Když jsem se zeptala,jestli působí i na melanom,že jsem slyšela,že ne,tak změnil názor a rozhodl se pro ozařování.Byla mi indikována paliativní radioterapie na oblast jater.Na simulátor jsem objednaná na 13.6.Ráda bych věděla něco víc o tom co to všechno je v normální pro mě pochopitelné řeči,jaká je prognoza do budoucna. Je mi 51 let a všechno to beru po psichické stránce velice dobře,nikdy jsem nebrala nic na uklidnění,ale chtěla bych vědět co nejvíc a taky co můžu sama udělat pro nějaké zlepšení,třeba
nízkého stavu červených krvinek a snížení velké únavy.Jaké léky od bolesti mou užívat.Byl mi panem doktorem doporučen Ibalgin,ale slyšela jsem někde,že ten dost ničí játra.
Jarmila
ODPOVĚĎ:
Pokud se maligní melanom objevil v játrech, tedy pokud jde o metastázy do jater, jde o velmi závažnou věc. V této fázi se nedá nemoc vyléčit. Chemoterapie funguje jen minimálně, ani radioterapie nevede k vyléčení. Na druhé straně, mělanom je trochu záhadný náodor a někdy se jeho růst jakoby sám zastaví a choroba pokračuje pomaleji. V každém případě jde o závažnou situaci. Sama pro sebe udělat můžete hodně, doporučuji abyste na Masarykově onkologickém ústavu vyhledala mým jméne MUDr. Ondřeje Slámu, který vám poradí s léčbou bolestí i dalšími obtížemi. Držím vám palce.
11.6.2006 10:05
OTÁZKA:
Dobrý den,na mé dotazy jste odp. 22. a 24.5.(bylo to s tim pocenim).Byl jsem u doktora,zkoušel jestli mám zvetšené uzliny-nikde je zvetšené nemám jenom na krku na jedné straně prý jsou trochu,nepatrně zvetšené.Udělal krev. testy a byly v pořádku.S těmi uzlinami mi řekl,že pokud jsou takto málo zvetšené tak to nevadí.A to pocení vysvětlil tak,že je to prý způsobeno mím dospíváním.Je to správný postup?Opravdu malé zvětšení uzlin nevadí?To cení můe být způsobeno dospíváním?Děkuji Vám mnohokrát a přeji hezký den a mnoho úspěchů.
Václav
ODPOVĚĎ:
Nevím, vaše uzliny jsem neviděl, o pocení v dospívání nic nevím. Omlouvám se, že vám nedokáži lépe odpovědět. Pokud stav bude trvat, jděte za dva měsíce na kontrolu, třeba i k jinému lékaři.Ale nedokáži rozhodnout když vás nevidím, zda uzliny jsou normální nebo ne.
11.6.2006 10:09
OTÁZKA:
Otec(59) má inoperabilní nádor tlustého střeva.Do místa stenosy mu byl zaveden stent.Po 14 dnech má stále bolesti břicha(nepotřebuje analgetika,nemá teplotu) a velmi časté nucení na stolici(každou půlhodinu až hodinu) a přitom se obtížně vyprazdňuje(klyzma).Navíc z něho vychází něco jako voda se sraženou krví(i bez použití klyzmatu).Je to normální průběh?Jaké jsou zkušenosti se stenty ve střevech?Je možné,aby jej tělo nepřijalo?Tento je z titanu.Děkuji,přeji Vám hezký den.
Hana Š.
ODPOVĚĎ:
Bohužel, může to být normální průběh. Stent je v každém případě jen dočasné řešení, nemoc vašeho otce se nedá bohužel vyléčit, jde o délku a kvalitu jeho života.
11.6.2006 10:11
OTÁZKA:
Otec(59)má inoperabilní nádor tlustého střeva.Byl mu zaveden stent do místa stenosy.Po 14 dnech má stále bolesti břicha(nemusí užívat analgetika,je bez teplot)a velmi časté nucení na stolici(každou půlhodimu až hodinu) a přitom se obtížně vyprazdňuje(klyzma).Navíc z něho vychází něco jako voda se sraženou krví(to i bez klyzmatu).Je to normální průběh?Jaké jsou zkušenosti se stenty ve střevech?Je možné,aby je tělo nepřijalo?Tento je z titanu.Děkuji a přeji Vám hezký den.
Hana Š.
ODPOVĚĎ:
Na tento dotaz jsem vám již odpověděl.
11.6.2006 10:12
OTÁZKA:
Dobry den, pane doktore,moji mamince (59 let) byla vloni v lete zjistena rakovina plic (malobunecny karcinom), nador je na leve plici v blizkosti srdce a dulezitych cev, proto nemohlo byt operovano.Zjisteny byly dve metastaze na klicni kosti.Byla nejdriv ozarovana, spolu s doplnkovou chemoterapii, po zjisteni metastazi silnejsi chemoterapie a ozarky metastazi. Po ukoncene chemoterapii v unoru ji bylo udelano kontrolni CT +RTG a doktor rekl, ze dal nema cenu v terapii pokracovat , protoze se nador i metastaze nezmenily (ani nezvetsily ani nezmensily). Navic se davky chemoterapie musely neustale snizovat, jelikoz mamka mela spatne krevni testy (malo bilych krvinek). Nyni chodi mamka na kontroly krve co 4 tydny a dostava Zometu na posileni kosti. Byl ji take udelan utrazvuk brisni dutiny, negativni. Chtela jsem se zeptat, jetli doktori postupuji spravne, nemela by terapie pokracovat, nezvetseni nadoru je prece taky uspech.Mam dojem, ze cekaji, az se jeji zdravotni stav zhorsi, coz nepovazuji za spravne. Celkove se citi mamka dobre, trapi ji jen kasel, i terapii snasela pomerne dobre.Je mozne si vyzadat nazor jineho lekare-odbornika na jinem odbornem pracovisti, napr.u vas v Brne? Jaka je sance, ze zustane zdravotni stav me maminky stabilni? Nekouri a zivi se zdrave, uziva napoj Alveo od firmy Akuna, co si o tomto produktu myslite? Dekuji Vam predem za radu a preji hodne uspechu.
Lucie
ODPOVĚĎ:
Myslím, že lékaři postupovali správně. Maminku bohužel nelze vyléčit, hraje se o délku a kvalitu života, onkologická léčba může kvalitu života značně zhoršovat, takže pokud není efektivní, je lépe ji nedávat. Bohužel, stav bude stabilní jen dočasně, jak jsem již řekl, nemoc nelze vyléčit, když nebyla možná radikální operace.
23.6.2006 8:39
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,téměř 2 roky mě trápí tupá pálivá bolest v levé oblasti hrudníku.Objevuje se jakoby u srdce,ale také v horní části.Někdy slabší,někdy silnější.Nevím zda pravidelná,přibližně v rozmězí cca 2-5dnů.Trvá asi hodinu v různých časových intervalech.Loni v červnu jsem byla na EKG Holtera-výsledek v pořádku.Také mě občas trápí ztížené dýchání nejen při zvýšené aktivitě-krátký dech,dušnost,jakoby kámen na hrudi.Byla jsem cca 9let silnou kuřačkou,teď 2 roky abstinuji.Nemohlo by to mít souvislost s nádorem na plicích?Je mi 26 let.Děkuji za odpověď.
MíšaK
ODPOVĚĎ:
Pokládám za samozřejmé, že když vám dělali kardiologické vyšetření, že vám provedli také RTG srdce a plic. Pokud ne, považuji za nutné to udělat, můžete mít třeba chronickou bronchitidu, ale samozřejmě se musí vyloučit i nádor. Tak se nechte raději komplexně vyšetřit od internisty nebo pneumologa, jako bývalá kuřačka máte dramaticky vyšší pravděpodobnost řady onemocnění a je třeba to všas zjistit nebo vyloučit.
23.6.2006 8:42
OTÁZKA:
Dobrý den,pane doktore mám na Vás dotaz,ale nevím zda mi odpovíte.Můj problém se týká spíše gynekologa,ale zkusím Vás.Je mi 30 let a před půl rokem mi začaly běla stydké pysky a svědit,postupně se mi ztrácí.Bylo mi řečeno,že toto postihuje ženy po 60 roce,byl mi odebrán vzore a ten byl negativní.Problémy přetrvávají,nejsem nijak léčena,jen mi bylo doporučeno promazávání.Mám strach,že se z tothoto problému může rozvinout i něco horšího.Mám malé děti a jsem stále v nejistotě.Jinak žádné zdravotní problémy nemám.Doufám,že mi aspoň odhalíte více informací k mému problému.Děkuji.
Ivana
ODPOVĚĎ:
Bohužel máte pravdu, poradit by vám měl gynekolog, omlouvám se, ale v této věci vám nemohu pomoci.
23.6.2006 8:43
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, mám několik let na pravé straně krku 2 hmatné uzliny asi 1cm, občas se mírně zvětší většinou při nachlazení a vystoupí i ostatní a pak zas zmizí.Zašla jsem si před rokem na vyšetření přímo na onko-hematologii a paní doktorka mě prohmatala a udělala odběry krve a řekla mi, že se nemám obávat, že tyhle uzliny po prodělávaných infekcích někdy zůstávají hmatné a už nezmizí. Ptala jsem se, jestli by se neměla třeba biopsie a ona řekla, že by radši do toho "nevrtala". krev byla v pořádku, měla jsem jen mírně zvýšené chlamydie a yersinie.Pořád chodím pravidelně na krev a co a na kontrolu pohmatem. Ale píšu pro to, že všude čtu, že lymfomy se poznají jen biopsií a to mě znepokojuje.Zajímá mě také, jestli takové příznaky jako je pocení a teploty u lymfomu jsou vždy, nebo nemusí být žádné. Jsem z toho nervózní, pořád si ten krk ohmatávám, své lékařce jsem plně věřila, ale jsem v neustálé nejistotě. Prosím Vás, mohl byste mi napsat, co si o tom myslíte? Děkuji. Pavla (28)
pavla
ODPOVĚĎ:
Příznaky jako pocení a teploty nejsou u lymfomu vždy, nemusí být vlastně příznaky žádné.Pokud se uzliny nezvětšují, považuji za únosné riziko je zatím nevyšetřovat. Pokud by se zvětšovaly, je nutné ihned jednu vyoperovat a podrobně vyšetřit. Lymfom se nemusí poznat ani při vyšetření krve.
23.6.2006 8:45
OTÁZKA:
Dobrý den,v poslední době se u mně v pravém podžebří projevuje neurčitá bolest(tlak),která záhy vymizí a třeba po několika dnech se znovu projeví,žádné jiné potíže nemám.Hodně sportuji a fyzicky jsem v dobré kondici.Mám obavy zda nejde o nějaký projev rakoviny.Jak vlastné poznám příznaky této nemoci?Díky moc za odpověď.
Petr 44let
ODPOVĚĎ:
V pravém podžebří nejčastěji bolí žlučník. Pokud máte obavy, nechte se vyšetřit, asi bude nejlépe začít ultrazvukem žlučníku a žlučových cest. Rakovina nemá žádné specifické příznaky, obávat se ve vašem věku při drobných obtížíéch rakoviny asi není nutné, statistická púravděpoodobnost že máte nádor je malá.
23.6.2006 8:48
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, mojí matce bylo z důvodu rakoviny odstraněno prso v 48 letech, její otec zemřel na rakovinu jícnu asi v 45 letech. Jaké je asi riziko onemocnění pro mne a mého bratra - stejné jako u běžné populace, nebo se v tomto případě jedná o dědičnost této choroby?
Jana 22 let
ODPOVĚĎ:
Přímá dědičnost není, o něco větší pravděpodobnost ano.
23.6.2006 8:49
OTÁZKA:
Human papillomavirus (HPV) je sexuálně přenosný. Jaká je doba než propukne? Přes 1 rok mám stálého přítele a stejně jsem byla infikovaná. Musela jsem na zákrok. Dá se léčit i partner? Děkuji
Eva
ODPOVĚĎ:
Doba než se projeví je různá, někdy velmi dlouhá. Konzultuje svého gynekologa i stran parnera.
23.6.2006 8:54
OTÁZKA:
Dobrý den. Mám 3 dotazy. Před časem má matka vyslechla v rozhlase, snad od kožní lékařky, že běžná kosmetika obsahující parabeny může po letech způsobit až rakovinu kůže. Na podobné téma jsem četla i články, hovořící o rakovině prsu, jejíž vznik podpořily používané antiperspiranty s parabeny aplikované do podpaží? Jsou tyto informace pravdivé? Mám se bát používat běžnou kosmetiku (pleťová mléka, krémy, atd.)? Další dotaz je na hormonální antikoncepci. Vím, že běžně propagovaná informace od gynekologů je, že nezvyšuje riziko rakoviny prsu. Máte i vy stejný názor? Poslední otázka se týká opalování versus riziko vzniku rakoviny kůže. Mám se přestat, na dovolené u moře, úplně vystavovat slunci či mohu na sluníčku pobývat, když vynechám dobu mezi 11 - 14 hod a budu používat dobré opalovací ochranné krémy? Jsem tmavý typ, opaluji se dobře, ale v posledních letech mě trápí svědivá vyrážka, která vzniká po slunění - zřejmě solární dermatitida. Tu řeším tím, že užívám Fenistil tbl. A jak se soláriem? Pár let jsem vždy, tak v únoru, obvykle chodila na pár návštěv, dělalo mi to dobře na psychiku, po dlouhé zimě, ale letos jsem s tím skončila z obavy z rakoviny kůže. Pár pih na těle mám.. Moc děkuji za odpověď.
Silvie
ODPOVĚĎ:
1) Informace o kosmetice nemám, nečetl jsem žádnou větší studii na toto téma
2)Mám
3)Opalování doporučuji s filtračními krémy a vynechat dobu kolem poledne, jak uvádíte. Solarium nedoporučuji.
26.6.2006 5:19
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych se zepat - jsem už 2 roky po operaci nádoru prsu a následném ozařování.Dosud jsem se na radu lékařky z onkologie,kam docházím na pravidelné kontroly, chránila před sluníčkem. Letos v září jedu na rekondiční pobyt do Chorvatska a chtěla bych se začít mírně opalovat. Chci se zeptat, zda mohu užívat Beta karoten a zda má jeho účinek v mém případě vůbec nějaký efekt.Děkuji předem za odpověď
Marie Cmíralová
ODPOVĚĎ:
Opalujte se jen mírně, účinek beta karotenu není jistý, není určitě zásadní, užívat ho ale můžete.
26.6.2006 5:21
OTÁZKA:
Prosím o radu, několik let jsem po každém jídle trpěla urputnými průjmy, prodělala jsem operaci žlučníku, s kterým to lékař spojoval, problémy však přetrvávaly.Poté jsem prodělala vyšetření žaludku sondou, bez výsledku.Bylo mi řečeno, že je to dráždivý trakčník a že se s tím nedá nic dělat. Nyní již přes půl roku mám hrozné problémy s bolestivým vyprazdňováním, někdy se objeví krev. Pokud by to byly hemeroidy, jaká je léčba, mám si udělat test na okultní krvácení? Vím , že návštěva lékaře je nezbytná, ale mám z toho doslova "hrůzu". Děkuji Vám za odpověď.
Martina 37
ODPOVĚĎ:
Je nutné abyste měla podrobně vyšetřené tlusté střevo, musíte podstoupit kolonoskopii. Dělat si vyšetření na okultní krvácení, když máte občas več stolici krev, nemá cenu. Ale nebojte se, vyšetření je jen nepříjemné, není to žádná hrůza. Kolonoskopii ve vašem přžípadě považuji za opravdu nezbytnou.
26.6.2006 5:24
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, mám 20-ti měsíčního syna, u kterého jsem si už asi před 2 měsící všimla, že má na krku i v tříslech menší uzlinky (asi velikost hrachu). Byla jsem s tím u pana doktora a ten mi řekl, že to nic není, že prodělal virózu. Teď se mu objevily i dvě menší uzlinky za uchem, tak jsem přesvědčila pana doktora, aby mu vzal krev a má v ní 19000 leukocytů a nějak přehozené hodnoty lymfocity s něčím (neuro... nevím ten název). Jinak je malý čilý, jí,není bledý, teploty nemá, jen právě v den odběru měl trošku teplotu a od té doby mírně kašle (já jsem také delší dobu nachlazená). Pan doktor chce zkontrolovat testy. Myslíte si, že by se mohlo jednat o leukémii nebo něco jiného (nevím, u jaké nemoci ještě bývají zvětšeny hodnoty leukocytů?). Děkuji
Dana
ODPOVĚĎ:
Rozhodně je zapotřebí testy zopakovat a pokud budou leukocyty opět vyšší a bude změna jejich rozpočtu, je nutné další vyšetření. Může to být zánět někde v těle, ale i něco horšího.
26.6.2006 5:26
OTÁZKA:
Již 14dní mám na předloktí pravé ruky vyvýšený červený vřídek o velikosti 0,75mm,nejedná se o pihu,nebolí,nereaguje na mastičky typu framikoin,černá mast,na sluníčku jen více zčervená a zhrudkovatí.Má kožní lékařka má 3 až 4 týdenní termíny návštěv.Mám obavu,aby se nejednalo o rakovinu kůže,jaká je prosím pravděpodobnost,že tomu tak je. Netrpím na akné,neopaluji se v soláriu,je mi 39let. Bojím se,že 3týdny čekání na lékařskou prohlídku je dlouhá doba,prosím poradte je li možné obrátit se někam,kde mě vyšetří v dřívější době,moc Vám děkuji a přeji pěkný den
martina.zemlerova@seznam.cz
ODPOVĚĎ:
Kdo vám udělá vyšetření dříve to nevím. Na druhou stranu, 3 neděle není tak dlouhá doba a i kdyby to byla rakovina kůže, nic by se nepromeškalo.
26.6.2006 5:28
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, jsem po RAPE, PMK . Na základě histologie, byly nalezeny dva nádory jeden ten větší ohraničen na prostatu a ten druhý menší /na levém laloku/ zasahuje do chirurgického okraje.Angioinvaze nenalezena,semenné váčky a prostatická část urey bez nádorového postižení.
Dle vyjádření lékaře, je další postup za tři měsíce provést test na PSA, zdali nepřesahuje 0,02, potom teprve lze určit další postup. Prosím o Vaše vyjádření k postupu , v případě, že bude vyšší PSA bude to znamenat další operaci, nebo ozařování či chemoterapii, lze nějak určit rozsah a velikost případného zbytku nádoru či metastáz. Omlouvám se za neodbornost dotazu, ale jsem dost vystrašený
Děkuji Vám za odpověď
Petr Georg
Petr Georg
ODPOVĚĎ:
Pokud bude vyšší PSA, je zapotřebí hormonální léčba. Bylo by možné uvažovat i o ozařování.Záleží i na podrobnostech vašeho celkového stavu. Nebuďte vystrašený, rakovina prostaty většinou dopadne dobře, když se léčí. Podívejte se i na pacientskou část www.linkos.cz
26.6.2006 5:31
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, před pár lety jsem objevila bouli na žebru velikosti třešně. Byla jsem na rentgen. vyšetření´- nález "není patologického původu" tak zněl závěr. Mám si bouli dál hlídat? Existuje možnost, že se situace zhorší? Děkuji za odpověď.
Bara
ODPOVĚĎ:
Ten nález zněl asi trochu jinak, ale v podstatě znamenal, že nejde o nic vážného. Nemusíte se tedy obávat. Pokud by se boule zvětšovala, je nutné nové vyšetření. Pravděpodobně ale nejde o nic vážného a stav zůstane stejný.
26.6.2006 5:35
OTÁZKA:
dobrý den,pane profesore léčím se na hodgk,lym.Ist.pouze nález na krku jsem po 6 chem.nyní ozáření krku jakou mám šanci na úplné vyléčení?Děkuji za odpověď a přeji hezký den
PETR 37
ODPOVĚĎ:
Velikou, více než 95%. Držím vám palce, určitě to výjde.
26.6.2006 5:37
OTÁZKA:
V tisku jsem se dočetl, ze na lék glivec dle nove uhradove vyhlasky bude pacient doplacet 17 tisic.Co je na tom pravdy a kde na to maji nemocni postizeni rakovinnou vzit. To je RATH odsoudil k smrti!!Do pekel s nim.
robert
ODPOVĚĎ:
Neveřím, že to tak dopadne, psal jsem zásadní protest za Českou onkologickou společnost a nebyl jsem sám, kdo protestoval. Jsem osobně přesvědčený, že Glivec bude hradit pojišťovna v plném rozsahu jako doposud. Pokud by to tak nebylo, samozřejmě rozpoutáme spolu s pacientskými organizacemi protestní kampaň v mediich. Jiná věc je, že by si pacienti mohli více doplácet na laciné léky, aby zbylo dost peněz na ty drahé a nezbytné pro život. Chce to komplexní reorganizaci zdravotnictví, ke které doposud nebyla politická vůle, která nás ale dříve nebo později čeká.
26.6.2006 5:41
OTÁZKA:
Dobrý den,
moje Mamka před půl rokem prodělala operaci, při které jí vzali dělohu,vaječníky,slepé střevo z důvodu rakoviny vaječníků.Před měsícem jí bylo zjištěno,že má nějaký nádor na střevě a dále při předoperačním vyšetření nějaký útvar znovu v podbřišku.K operaci střeva byl přizván i gynekolog, aby byla operaci pokud možno udělána v jednom.Jenže po otevření zjistili, že má metastáze na velké části břicha a že to není možno operovat.Vzali jí tedy kus střeva a museli udělat vývod.Problém je v tom,že po první operaci podstoupila chemoterapii Taxolem a při druhé kůře dostala alergický záchvat,nebýt rychlé pohotovosti sestřičky tak zemřela.Naordinovali ji tedy jinou chemoterapii, ale jak je vidět tak ta nezabrala.Chci se zeptat zda existuje nějaký jiný druh chemoterapie, který by byl tak účinný jako je Taxol(slyšela jsem, že je sice dosti silný,ale účinný).Mamka je nyní pátý den po operaci a na onkologii ještě nebyla, ale když jsem mluvila s doktorem z chirurgie tak mi řekl, že neví zda ještě něco s tím onkologie bude dělat.Přeci musí existovat nějaký jiný druh léčby.A ještě bych měla jeden dotaz.Mamce na chirurgii neřekli, že je to s ní tak špatné a mi jí to také nechceme říkat (sama ani nevím jestli děláme dobře),ale chci se zeptat zda když přijde na Onkologii nebo na gynekologii jí to musejí říci nebo ne.A zda doktor může na přání dětí to neříkat ani jejímu manželovi(mému otci).Protože je bývalý alkoholik a už teď, když je mamka v nemocnici začal znovu pít a mám strach kdyby se to dozvěděl tak by to dopadlo asi hodně špatně.
Předem děkuji za odpověď
Linda H. Praha
Linda H.
ODPOVĚĎ:
Chemoterapie stejně účinná jako Taxol není, jsou ale jiné léky, které je možné podat.Maminka by svůj stav měla vědět, nikdo nemá právo žádat, aby inférmace nedostala, to by mohla odmítnou jen onasama, až jí budou informace nabízet. Už nyní je chyba, že rodina ví obecně více informací neěž maminka.Jiná věc je to, že jde o alkoholičku. Zde bych možná doporučoval atypický přístup v informování z důlvodů, které píšete. Bohužel, v žádném případě se maminka nemůže vyléčit, jde o délku a kvalitu jejího života, její život bude trvat spíše měsíce než roky.
26.6.2006 5:47
OTÁZKA:
Dobrý den, matka (51 let) ošetřuje pána s pokročilou rakovinou plic. Kdysi jí věštec řekl, že zemře "na plíce" (která měla až dosud zdravá). Matka se teď obává, zda není rakovina plic nakažlivá a začíná pokašlávat. Je to možné?
Karlička
ODPOVĚĎ:
Rakovina plic určitě není nakažlivá.
26.6.2006 6:02
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat: na těchto stránkách jsem se dočetla, že někdy příští rok se začne očkovat proti rakovině dělohy u žen do 26 let. Bude mi 34 roků, můžu se nechat taky očkovat nebo proč je to omezeno věkem? Děkuji
Jitka
ODPOVĚĎ:
Máte pravdu, asi se s očkováním začne příští rok. Půjde o očkování proti rakovině čípku děložního. Zatím není jasné, zda to bude plně hradit občan nebo pojišťovny, ani nejsou ještě jasně stanovaná kriteria, kdo by měl být očkován. Tak doporučuji vyčkat, až budou stanovena pravidla.
26.6.2006 6:05
OTÁZKA:
Dobrý den,
děkuji za Vaši odpověď z 11.6.06., 9:50.
K tomuto případu kožního lymfomu mám další dotaz.
Po první sérii nízkodávkové chemoterapie měla být dvou měsíční pauza do dalšího vyšetření a ev. léčby.
Pokud by se začala zvětšovat původní kožní ložiska, bude aktuální dvouměsíční pauza, nebo bude okamžitě zahájena léčba - jaké jsou možnosti další léčby?
Děkuji za odpověď.
Josef
ODPOVĚĎ:
Pokud by se původní ložiska začala zvětšovat, je zapotřebí celou strategii léčby přehodnotit. Je nutné aby to rozhodl dermatolog ve spolupráci s onkologem nebo hematoonkologem.
26.6.2006 7:28
OTÁZKA:
Dobrý den, byl jsem na kontrole znamének, jedno mi bylo preventivně odebráno a na histologii označeno jako melanom v první fázi, hluboký 1 cm. Jaké je riziko, že mám metastázy po těle a jaké byste doporučoval další vyšetření? Mám jít na sono jater a na plicní. Je to dostatečné? Děkuji moc.
Jirka
ODPOVĚĎ:
Ano, pokud nemáte obtíže, je to dostatečné. Je velká pravděpodobnost, že budete v pořádku.
26.6.2006 7:29
OTÁZKA:
Váž.pane prof.Vorlíček.Již 2 roky a půl se léčím s rakovinou prsu s meta.do jater.Je mi 41 let a mám manžela a 10-letého syna,který je na mne velmi fixovaný.žádám Vás o radu a pomoc.asi rok mi aplikovali infuse,začala jsem je velmi špatně snášet ,tak přešli na léčbu v tabletkách.Xeloda a Navelbine.Asi před měs.jsem zjistila,že se mi opět bulka zvětšila,která už nebyla hmatatelná.Před čtyřma dny mi udělali CT a zjistili,že se mi opět začalo zvětšovat i ložisko v játrech,které bylo před 3-mi měsíci v regresi.Nyní měří asi 4 cm.Slyšela jsem že ty ložiska v játrech se dají rozstřelit,ale moje doktorka říká,žeje to pro mne zbytečné.Prosím Vás o vyjádření ktomu.Nyní jednají o nové léčbě.Když mi budou znova aplikovat cytostatika do žíly,tak to bude jako na začátku,že mi z toho přestávali pracovat ledviny a budu zas otékat.Existujou ještě nějaké jiné cytostatické tabletky?Mohla bych se eventuelně přihlásit do zkušebního centra kde testují léky na dobrovolnících.Prosím odpovězte zdali by to šlo a kde bych se mohla obědnat.Prosím Vás o brzskou odpověď.děkuji předem Kročáková Martian.e-mailová adresa je : info@zahradnikrby.cz.
Martina Kročáková.
ODPOVĚĎ:
Váš případ je hodně složitý. Zavolejte mě na můj mobil 602 109 451 nejlépe mezi 7 a 8 hod. ráno a domluvíme se jak dál. Omlouvám se za pozdní odpověď, ale byl jsem služebně v zahraničí.
26.6.2006 7:31
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,
lze něco více udělat pro 55 letého muže s následující diagnózou, objevenou před 2 měsíci, než CHT Cycloplatina a Navelbin? Je naděje, že budeme počítat roky a ne měsíce?
Cytologie: brushing bs 1,2 – mnoho skupin, i jednotlivě maligních buněk, nemalob. typ spúinocel . CA.
Rers: Ca bronch I. sin I. sup spinocel typ T2 N2 M1 st. 4
Spinocel bronchogenní ca I.sin s meta postižením mesdiastina a meta postižením pravé plíce T2 M3 MI, laryngitis chronica.
Děkuji Vám, K. Kuthejlová
K. Kuthejlová
ODPOVĚĎ:
Bohužel půjde o měsíce, ne o roky. Je možné, ža další chemoterapie by život o něco prodloužila, musí to však posoudit odborník, který pacienta zná, záleží na řadě dalších okolností.
26.6.2006 7:33
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,v 8/2005 mi diagnostikovali spinocellulární karcinom děložního hrdla(nízce diferencovaný, 22x10mm+15mm).V 10/2005 byla provedena radikální abdominální hysterektomie,pánevní i paraaortální lymphadenektomie v Praze Na Homolce.Po operaci-onemocnění lokalizované,úplně eradikováno,bez post.lymf.uzlin(promiňte-snažím se citovat-snad správně).Po operaci mi bylo řečeno, že jsem vpřádku-bez nutnosti další onkolog.léčby s další kontrolou za rok.Samozřejmě jsem šťastná(je mi 42 let),jen jsem Vás chtěla požádat o radu, zda můžu udělat cokoliv dalšího než jen se strachem obsolvovat roční kontrolu.
Jarmila
ODPOVĚĎ:
Můžete absolvovat roční kontrolu s co nejmenším strachem, je velká šance, že budete v pořádku. Nic jiného dělat nemusíte, mimo obecná pravidla zdravé životosprávy, nekouření a podobně.
26.6.2006 7:36
OTÁZKA:
dobry den. Mam syna 20 mesicu.Posledni dva mesice ma hmatne uzliny na krku a v trislech.Lekarkou poslan na Ko -vysledky v norme a na UZV vysetreni-utliny 8mm velke neechogenni jedna z echogen.prouzkem. Nevim zda na lekarce zadat dalsi vysetreni. Take nevim,pokud by slo o nejake zhoubne bujeni,jakou rychlosti ty uzliny rostou a ceho se vsimat.Taky nechce moc jist. V roce mel 9kg.ted necelych 10kg.Jinak je zive pohodove dite.
helena
ODPOVĚĎ:
Myslím, že je třaba uzliny po určité době zkontrolovat. Kdybyste zjistila, že se zvětšují, je zapotřebí kontrola ihned. Ale nesahejte mu na uzliny denně, ztratila byste přehled. Stačí 1x za 14 dní. Je velká pravděpodobnost, že nejde o nic vážného.
26.6.2006 7:38
OTÁZKA:
Vážený pane profesore Vorlíčku, prosím o Vaše posouzení problémů mého syna /25 let/.Po jídle má úporné bolesti břicha při kterých zvrací. Po zvracení se mu uleví a pomáhá mu mléko.
Nemohu ho bohužel dostat k lékaři a na řádnou prohlídku.Bojím se, aby to nebyla rakovina. Děkuji Vám za odpověď. Karešová
Karešová Dagmar
ODPOVĚĎ:
Rakovina není pravděpodobná, spíše může jít o vředovou chorobu žaludku. Je nutné gastroskopické vyšetření co nejdříve, je možná efektivní léčba, trápí se třeba zbytečně. Bez vyšetření se to nezvládne.
26.6.2006 7:40
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda ultrazvuk krku odhalí každý nádor? Třeba hrtanu nebo někde vzadu pod jazykem? Bylo mi řečeno že ultrazvuk stačí. Mohu se zeptat zda jsou u rakoviny bolesti? Mám potíže od ledna, nyní bolesti různě po těle. Pokud se objeví metastázy, objeví se i bolesti? Nebo rakovina zpočátku nebolí a později ano? Děkuji za odpověď.
marcela
ODPOVĚĎ:
Ultrazvuk každou rakovinu neodhalí, záleží na velikosti nádoru a jeho uložení. U rakoviny mohou být bolesti a nemusejí. To záleží zase na umístění a rozsahu nádoru. Metastázy opět mohou bolet a nemusí. Bolest u nádoru není přímo závislá na jeho pokročilosti.
26.6.2006 7:42
OTÁZKA:
Dobrý den, včera mě náhle zabolelo na levém boku (při protahování se) - zhruba ve výši pupku, ale asi 15 cm do strany. Při ohmatu jsem nahmatal malou tvrdší bulku, která na omak bolí. Přijde mi že, je v podkožní tukové vrstvě. Také jsem si všiml, že v těchto místech mám kůži lehce zarudlou - vypadá to jako světlejší modřina a dokonce se mi v tom místě kůže lehce loupala (jen asi na ploše 1x1 cm) - nevím jestli to spolu souvisí. Myslím, že v těchto místech už uzliny nejsou nebo ano? Může to být něco vážného? Mám čekat jestli to zmizí, nebo navštívit lékaře? Děkuji.
Pavel
ODPOVĚĎ:
Raději navštivte lékaře, z vašeho popisu nemohu usoudit o co jde.
26.6.2006 7:42
OTÁZKA:
Dobrý den,pane profesore. Podle sono vyšetření mám "hypoechogenní útvar laločnatých kontur,neho gomogenní, obsahuje hrubé kalcifikace, vel.ložiska 23x25 cm,vaskularizace nápadně bohatá, rychl,krev.průt.35-40cm/sec.Dolní kontura
špatně diferencovatelná". Z rtg.plic není žádný nález.Krční lékař doporučuje buď CT nebo MR, praktický lékař říká, že je předčasné.Prosím o váš názor k postupu určení diagnozy - zda punkce, extirpace. Dějuji.
Jitka K.
ODPOVĚĎ:
Nepíšete co bylo sonem vyšetřeno. Snad jde o štítnici? V každém případě bych se řídil názorem krčního lékaře, asi bych udělal CT. Dle toho pak buď punkce nebo extirpace dle rozhodnutí krčního lékaře.
26.6.2006 7:45
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
mému synovi - 2 roky jsem nahmatala uzlinky na krku a v tříslech. Může se u tak malého dítěte objevit nějaký druh rakoviny lymfatických uzlin? Pokud ano, jak se projevuje a jak je tato choroba u takto malých dětí častá. Děkuji
Iva
ODPOVĚĎ:
Ano, i malé děti mohou mít nádory. Lymfom, tedy nádor uzlin, není moc častý. Přesto bych syna se zvětšenými uzlinami ukázal co nejdříve lékaři, nejčasteji jde o známku prodělaného zánětu, ale může to být i něco jiného.
26.6.2006 7:47
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, už dva měsíce mě trápí tlak v obličeji - přesněji v okolí dolních čelistí. Na začátku mých obtíží mě bolest vystřelovala i do ucha. Po dvou měsících obtíže nejsou tak intenzivní, ale přetrvává mi stále tlak v dolní části obličeje. Byla jsem u praktické lékařky a ta mě poslala ke stomatologovi. Při rentgenu mi bylo řečeno, že nemám vyrostlé zuby moudrosti ani 7 a že se zřejmě daly "do pohybu". Je možné aby zuby způsobovaly takové "zvláštní" problémy? Při kousání mě nebolí. Děkuji za odpověď, mám strach aby to nebylo něco horšího.
Jana 28
ODPOVĚĎ:
Nevím, toto není moje specializace, jsem onkolog.
26.6.2006 7:48
OTÁZKA:
Pane profesore,můžete mi prosím alespoň přibližně napsat zbývající délku života-malo.karc.plic,metastázy v játrech,nadledv.nyní i v kostech,velké bolesti,chemo zatím zastavena,podáváme silné léky proti bolesti,chuť k jídlu malá,ale přece jen ještě je ,děkuji
Eliška
ODPOVĚĎ:
Bohužel v nejlepším případě měsíce, je možné že jen týdny.
26.6.2006 7:50
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore mám bolestivé znaménko na zádek již 14 dní k lékaři jdu zítra je to nebezpečné?
Hana K.
ODPOVĚĎ:
Nevím, nevidím ho, k lékaři určitě běžte.
26.6.2006 7:51
OTÁZKA:
Dobrý den pane Doktore, mým problémem je 2 - týdenní pobolívání pravého podbřišku a v oblasti pupku v pravé části. Gynekologické vyšetření bylo v pořádku, vyšetření krve a moči také. Bylo mi doporučeno, abych na to nemyslela.Nevím o co se může jednat. Děkuji za informaci. Ivana
anonym
ODPOVĚĎ:
Může jít například o žlučníkové obtíže. Nechte se dovyšetřit, určitě se s tím dá něco dělat, ať už o bude cokoliv.
26.6.2006 7:52
OTÁZKA:
Pane profesore, slyšela jsem , že antiperspiranty, které obsahují aluminiové soli,škodí ženskému organismu natolik, že je zde zvýšené riziko rakoviny prsu.Existuje vědecká studie, která by toto prokazovala?Máme se vyvarovat používání antipersp.obsahující tyto látky? Předem Vám děkuji za odpověď
Dana Š.
ODPOVĚĎ:
Takové studie neznám, takže bohužel nevím.
26.6.2006 7:54
OTÁZKA:
Pane profesore, mám Sono a CT zjištěn objemný angiomyolipom vel. 70x53 mm vystup. z ledv.levého hilu.Léze je ostře ohraničena,tkáň minus. densit.hodnot, bez změny po aplikaci KL.Dutý systém ledviny je odtlačen k periferii,ranální tepna a žila obkružují ložisko. Subrenální ureter štíhlý. Prosím o doporučení léčby. Děkuji S úctou Jiřina
Jiřina F.
ODPOVĚĎ:
Doporučuji operaci velmi zkušeným urologem. Nejde o zhoubný nádor, ale i tento nezhoubný nádor by časem zásadně poškodil funkci ledviny.
26.6.2006 9:02
OTÁZKA:
Dobrý den prosím Vás co znamená diagnoza dysplasia mamme 1 sin?
eva
ODPOVĚĎ:
Jde o nezhoubné změny v levém prsu, velmi častý nález, který se musí sledovat. Teoreticky se může časem změnit i na nádor, proto je nutné to sledování mamograficky, případně ultrazvukem.
26.6.2006 9:10
OTÁZKA:
Dobrý den,tatínek(65let) se již šestým rokem neúspěšně léčí s lymfomy (nevím o jaký druh se jedná).Různé druhy chemoterapie střídá ozařování.Nemoc se projevovala nádorky na kůži.Při posledním vyšetření mu zjistili na CT dva nálezy uvnitř těla, které mu nyní ozařují.Léčí se v Ústí n.L.Můžete mi, prosím, doporučit nějaké specializované pracoviště v Praze?Je ještě naděje na vyléčení?Děkuji.
anonym
ODPOVĚĎ:
Předním pražským odborníkem na lymfomy je pan docent. MUDr. Trněný z I. interní kliniky VFN, Praha 2, U nemocnice 2. Samozřejmě můžete tatínka konzultovat. Jen upozorňuji, že lymfomů je velice mnoho druhů, některé se dají vyléčit, jiné ne a možná že stav vašeho tatínka je vlastně úspěšný, když žije s lymfomem 6 let. Ale to nevím, konzultujte to.
26.6.2006 10:19
OTÁZKA:
Dobrý den, před 2 lety rakovina varlete, operace, pak 4x chemoterapie, nyní pod stálou kontrolou bez problému. V posledním 1/2 roce zvětšení břicha (vypouknutí), po sono a CT bez nálezů. Nicméně sono ukázalo zvětšenou slezinu. Mám s tím něco dále dělat, jít na další vyšetření? Může mít zvětšena slezina souvislost s mým onemocněním? Na koho se obrátit? Onkolog mávnul rukou...
Martin V.
ODPOVĚĎ:
Ano, myslím, že to za vyšetření stojí, mimochodem, nepíšete jako to byla rakovina varlete, dost na tom záleží. Samozřejmě záleží, jak byla slezina zvětšená, mírné zvětšení může být v rámci normy. Vyšetření břicha by snad nejlépe zorganizoval gastroenterolog, nebo obecně internista.
26.6.2006 11:41
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,před 3 měsíci jsem se na vás obrátila s žádostí o konzultaci rakoviny štítné žlázy.Maštěstí vše dobře dopadlo,nebylo třeba ani ozařování.Ráda bych Vám poděkovala za to,že jste pochopil jak zoufale se cítí ten,komu bylo sděleno že má onkologický nález, a že je takovému člověku poradit.Určitě jsem jedna z mnoha,kdo Vám toto píše,přesto ale ještě jednou velké DÍKY za pomocnou ruku,kterou nám všem ať už nemocným či jejim rodinným příslušníkům podáváte.Posílám Vám staré čínské požehnání přinášející štěstí a blahobyt.
"Ať je Vaše štěstí velké jako východní moře,ať je Váš dlouhý věk srovnatelný s trváním jižních hor".,
tina
ODPOVĚĎ:
Také moc děkuji, mám radost.
26.6.2006 11:42
OTÁZKA:
Vážený paně profesore,
je mi 47 let a mám dvě děti.V roce 2003 mi byl lékařem diagnostikován mymom dělohy o velikosti asi jako mandarinka. S lékařem jsme se dohodli na sledování.Do dnešní doby není znát zvětšení myomu. Lékař mi ale nyní vzhledem k mému věku navrhuje odstranění dělohy a vaječníků. Konečné rozhodnutí je víceméně na mně. Já však nejsem schopna správně posoudit,zda mám tento zákrok vzhledem k velikosti myomu podstoupit,nebo dále sledovat vývoj.Gynekologické problémy zatím žádné nepociťuji.
Děkuji Vám za Vaši ochotu a názor.
anonym
ODPOVĚĎ:
Nejsem gynekolog, ale pokud se myom nezvětšuje a nemáte krvácení, byl bych k operaci rezervovaný.
26.6.2006 11:48
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore. Můj otec měl cca. před 12 lety rakovinu tlustého střeva. Zajímalo by mě, jaká je pravděpodobnost, že stejný problém budou mít také jeho děti? V kolika letech je dobré začít s preventivními prohlídkami na gastroenterologii?
Zuzana
ODPOVĚĎ:
Záleží, zda měl například mnohočetné polypy, pak by dědičnost byla dosti velká, pokud ne, tak je pravděpodobnost menší. Nicméně rakovina tlustého střeva je u nás častá.V vzhledem k tomu, že otec měl rakovinu tlustého střeva v mladém věku, doporučuji ve druhém případě začít s preventivní prohlídkou ve 40 lketech, pokud měl mnohočetnou polyposu, tak víceméně hned.
26.6.2006 11:59
OTÁZKA:
Ještě k minulé otázce, otci je nyní 51 let.
Zuzana (26)
ODPOVĚĎ:
Odpověď viz minulý dotaz.
26.6.2006 11:59
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, v roce 2003 zemřel ve věku 58 let můj tatínek na rakovinu tlustého střeva (nádor na tlustém střevě s metastázemi v játrech) a jeho ošetřující lékař mi doporučil vyšetření tlustého střeva.Podstoupila jsem koloskopii /nevím,jestli jsem použila správný termín/ rovněž v roce 2003 a vše bylo v popřádku. Chtěla jsem se vás zeptat,zda mám tyto kontroly opakovat a v jakém časovém rozpětí?Je mi 36 let. Děkuji za odpověď
Hanka
ODPOVĚĎ:
Pokud na koloskopii nebyl vůbec žádný nález, vše bylo negativní, stačí kontrola nejdříve za 5 let. Někteří autoři se domnívají, že interval může být i deklší, ale pro jistotu raději tedy těch 5 let.
26.6.2006 12:01
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore, chtela bych vas poprosit o zodpovezeni par otazek v navaznosti na dotaz PAVLY (reagoval jste na nej 23. 6. v 8:45). Zvetsene uzliny na krku mam take, ale nemizi, ba naopak pribyvaji, stale jsou hmatne, nebolestive. Obcas trpim zvysenou teplotou, ale vzdy tak tyden, pote mam nekolik dni pokoj a zase se vse opakuje.Jsem docela unavena, hodne mi boli nohy. Nevim, zda s timto mam sveho lekare obtezovat (uz jen kvuli samotnemu lekari, ktery se vetsinou ani nenamaha pacienta radne vysetrit, vse resi brufenem a slovy, ze to casem prejde...). Je mozne, ze by byla zvetsena uzlina prirostla ke klicni kosti, nebo mam proste kazdou klicni kost jinou? Je mozne si nechat uzliny vysetrit primo na nejakem specializovanem pracovisti, kdyz PL je velice neochotny? Jak byste postupoval v mem pripade, kdyz se chystam na delsi cestu do zahranici(rok a dele) a chci mit jistotu, ze z techto zvetsenych uzlin se nevyklube neco horsiho? Omlouvam se za trochu zmatene otazky a preji Vam pekny den.
radka
ODPOVĚĎ:
Myslím, že je nutné odborné vyšetření.Nejlépe by bylo, aby vás vyšetřil hematolog, ale také může internista. Mělo by se to vyšetřit co nejdříve, aby vysledek byl před vašim odjezdem do zahraničí.Pokud nejste daleko od Brna, můžeme to udělat na naší klinice.Ozvěte se, pokud máte zájem.
26.6.2006 12:28
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, ráda bych se zeptala: maminka mi zemřela ve 49 letech po devíti letech boje s rakovinnou prsu. Jak moc jsem já a moje děti 5let a 15 měsíců zatíženi rizikem vzniku rakoviny? Snažím se celé naší rodině zařazovat do jídelníčku dostatek ovoce a zeleniny mléčných výrobků, tmavého pečiva, libového masa, ryb; snažím se vyhýbat potravinám s chemickými a konzervačními přísadami, dávám přednost českým výrobkům, ale úplně na 100% se mi to nedaří dodržovat. Co víc můžu pro nás udělat? Jsou nějaké potraviny, které mají prokázané protinádorové účinky? Jaká je nejvhodnější prevence, jsou i nějaká vyšetření, která mohou upozornit na rakovinu ještě v době kdy je vyléčitelná bez následků, i vyšetření nehrazená pojišťovnou o které bych mohla požádat pro děti manžela i sebe. Mockrát děkuji za odpověď.
Lenka P. 29
ODPOVĚĎ:
Víc udělat nemůžete, rakovina prsu není přímo dědičná, ale určitá rodinná zátěž existuje.Potraviny s protinádorovým účinkem nejsou.Můžete podstoupit genetické vyšetření například na Masarykově onkologickém ústavu v Brně - Dr. Foretová. Podívejte se na www.prevencenadoru.cz, www.mou.cz, můžete se objednat na preventivní placenou prohlídku na 543 134 314.
26.6.2006 12:33
OTÁZKA:
Dobrý den,můj problém spočívá v tom,že občas před tím než usnu tak mi je chvíli špatně od žaludku asi cca po 5 min. to odezní.Mohla by to být rakovina žaludku nebo něco takového?Opravdu Vám děkuji a přeji hezký den
Pavel
ODPOVĚĎ:
Tak to rakovina zřejmě nebude, pokud vás to trápí, nechte se vyšetřit gastroenterologem, ale asi to nic vážného nebude, možná gastroezofageální reflux, ten by se dal poměrně snadno léčit.
26.6.2006 12:34
OTÁZKA:
Dobrý den, maminka má plicní karcinoid, prý má atypickou formu, ale rakovina to není.Je i není zhoubný, nevím co to má znamenat. Můžete mi říct, co si myslíte?
anonym
ODPOVĚĎ:
Karcinoid může být zhoubný i nezhoubný, může vylučovat hormonální látky, které dělají obtíže, například začervenání kůže a vysoký tlak.Je dobré odebrad vzorek nádoru, kde se zjistí míra zhoubnosti, pak se zvažuje případná operace. Častěji je ale karcinoid nezhoubný.
26.6.2006 12:36
OTÁZKA:
Dobry den,
zhruba 5 let trpim obcasnymi mirnymi bolestmi pod hrudni kosti a vlevo
pod zebry - predpokladam, ze se jedna o zaludek. Bolest neni
nijak vyrazna, spis mirna, tupa, nekdy odezni behem chvilky, jindy to
trva nekolik dni. Je spis neprijemna nez ze bych se svijela bolesti.
Vraci se v ruznych intervalech - po dnech, po mesicich, jak kdy.
Nepozoruju souvislost s jidlem ani s obdobim na lacno. Nekdy se bolest
projevi pri pohybu (napr. predklon) - jako by tam "neco" tlacilo.
Na podzim 2005 jsem podruhe otehotnela, prvni 4 mesice jsem casto
zvracela, jednou s primesi krve (chuchvalec), vickrat se to neopakovalo.
V breznu 2006 jsem byla hospitalizovana na rizikovem tehotenstvi,
dostala jsem 2 injekce Diprophos na dozrani plic miminka a zhruba 2 dny
pote se mi na kuzi - zejmena rukou a pazi - objevily cetne drobne
hemangiomy. Zhruba od stejne doby trpim neustale se vracejici bolesti v
krku - na ORL diagnostikovali Pharyngitis granulace.
Vysetreni - pote, co jsem zvracela krev jsem navstivila chirurgickou
ambulanci, vzhledem k tehotenstvi bylo v podstate reseni meho problemu
odlozeno. Nyni sbiram odvahu objednat se na toto vysetreni a moc se
bojim, ze by se mohlo jednat o rakovinu zaludku - jak moc je to
pravdepodobne?. Take se chci zeptat, zda muze vysev hemangiomu souviset
s mym problemem? Byla jsem na koznim, kde me pani dr na jedne strane
ujistila, ze hemangiomy jsou normalni, ale takhle nahly vysev pry muze
znamenat nejaky problem v organizmu, coz me neuklidnilo a obavam se rakoviny. V prubehu posledniho pul roku jsem
mela 4x odbery na krevni obraz - vzdy v norme.
Dekuji za odpoved a hlavne za Vas cas
Pavlína, 33 let
ODPOVĚĎ:
Rakovina u vás není moc pravděpodobná, hemangiom s obtížemi asi nesouvisí. Nechte se přešetřit, včetně gastroskopie, ale bolesti mohou být například i od páteře. Tak držím palce, aby to nebylo nic vážného. Pokud se týká nálezu ORL, domluvte se, jaká je třeba léčba a prevence návratu obtíží.
26.6.2006 12:40
OTÁZKA:
Dobrý den oane profesore, mám znaménko na stehni , vytvořilo se asi před deseti lety, před třemi lety jsem byla u kožní lékařky, která mě řekla, že se nemusím znepokojovat, že je v pořádku, ale znaménko má 1 cm, je světlé barvy se světle hnědými skvrnami, vyvýšené a nepravidelného tvaru, což jsou všechno rizikové faktory. Chtěla bych se tedy zeptat zda jsem něco zanedbala. A co mám dělat, jsem v devátém měsíci těhotenství, šlo by případně vyříznout znaménko i v těhotenství. Děkuji mnohokrát
Blanka 28 let
ODPOVĚĎ:
Znaménko by šlo vyříznout i v těhotenství, ale když jste v devátém měsíci, tak bych to nechal po porodu. Možná, že to mateřské znaménko není, že jde o jinou věc, možná proto vás kožní lékařka uklidňovala.V každém případě se ukažte na kožní ambulanci znovu, ale myslím, že se nemusíte moc obávat.
26.6.2006 12:42
OTÁZKA:
kazdy rok mi pribude nekolik pih nevim jesi sou to materska znamenka maji pul az 1 cm a vycnivaji take do pul cm mam jich dost na zadech a spatne se mi spi mohu si zajit na kozni a nechat si je odstranit a dat na rozbor a na kolik me to prijde penez?
Jan
ODPOVĚĎ:
Pokud půjdete na normální kožní ambulanci, ne na kosmetiku, a půjde o znaménka, která by mohla být v budoucnosti nebezpečná, bude to platit pojišťovna.Jinak si zjistěte ceník, ten já samozřejmě neznám.
27.6.2006 7:17
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,můj tatínek je nyní po operaci,kdy mu byla odstraněná celá prostata a vzorek z uzlin,nyní čekáme na výsledek histolog.vyšetření.Hodnocení histologie před operací zněl adenokarcinom T2,M0,NO,dle Gleasona 2+3 s možným perineurálním šířením.Hodnota PSA 16,7-18.
Máme veliký strach z možných metastáz.Jaké je podle Vás riziko,že tam metastázy budou?Jaká je následující léčba a možnost dožití či délka života.Tatínek má 62 let,operace proběhla bez komplikací. Děkuji za odpověď.Lenka Figelová
Lenka Figelová
ODPOVĚĎ:
Počkejte na výsledek vyšetření, podle toho pak bude léčba a prognoza, až budou jasné výsledky, tak se můžeze znovu ozvat. Vaše optázky jsou před výsledky vyšetření předčasné.
27.6.2006 7:19
OTÁZKA:
Dobrý den,
mám na Vás 2 dotazy:
1. jak se pozná melanom, tj. v jakém případě jít k lékaři?
2. četla jsem, že nakládané potraviny se mohou podílet na rakovině žaludku. Chtěla bych se zeptat, jak je to s olivami - ty jsou vlastně taky ve slaném nálevu, na druou stranu se všude píše, jak jsou zdravé. Tak jak to s nima je?
Děkuji a přeji hezký den
Pavlína
ODPOVĚĎ:
1)Melanom se pozná někdy těžko, některá formy nejsou typické a problémy s poznáním může mít i méně zkušený lékař. Dokonce existují i melanomy bez pigmentace. Takže při jakémkoliv nejasném nálezu na kůži doporučuji návštěvu kožního lékaře.
2)Nikdy jsem neslyšel ani nečetl, že by olivy byly nezdravé, ale vaše otázka je zajímavá a neumím na ni jednoznačně odpovědět.
27.6.2006 7:22
OTÁZKA:
Moje maminka zemřela v 51 letech na rakovinu střev. Některý lékař mi doporučuje vyšetření na kolonoskopii, jiný tento způsob považuje za vyhrocený. Je mi 34 let, žádné výrazné zdravotní problémy nemám, přesto bych nerada podcenila preventivní péči. Mohu Vás tímto požádat o radu? Děkuji
Sedláčková
Jana Sedláčková
ODPOVĚĎ:
Pokud nemáte obtíže, myslím, že vyšetření t.č. není nutné. Mohla byste si nechat udělat kolonoskopii kolem 45 let, riziko stoupá s věkem.
27.6.2006 11:17
OTÁZKA:
Dobrý den,pane profesere,chtěla bych se zeptat,nedávno jsem podstoupila konizaci děložního čípku z důvodu špatné cytologie/atypické žlázové buňky/.Výsledky histologie byly po konizaci prekarcenozní změny ,které byly konizací odstraněny,prý byla konizace postačující. I nadále budu sledována po čtvrt roce. Jaká je pravděpodobnost, že se tento nález bude opakovat? Děkuji.
Jitka
ODPOVĚĎ:
Je to možné, i když méně pravděpodobné. Právě to, že budete sledována v pravidelných intervalech na jednu stranu naznačuje, že je možné zhoršení nálezu, konisace naproti tomu byla provedena, aby se tato pravděpodobnost zásadně snížila.
27.6.2006 13:39
OTÁZKA:
Dobrý den,na konci dolní čelisti,když by jste šel od kosti rovně do zádu asi 5 cm,poté kolmo nahoru asi 1cm cm tak tam mám takovou malou bouličku (asi 1,5 cm).Je to zvetšená uzlina?Nebo ne?Co to je?Děkuji a snad mi odpovíte
michal
ODPOVĚĎ:
Tak to já samozřejmě nevím,když se na to nemohu podívat. Určitě se ukažte u zubního lékaře.
28.6.2006 5:55
OTÁZKA:
Mám 69 let,od 33 let jednu ledvinu a před 5 lety mi při náhodném ultrazvukovém vyšetření byl na zbylé ledvině diagnostikován nádor,zřejmě Grawitz.Jsem v péči urologa,sledován,nádor má z počátečního rozměru asi 5 cm nyní 10cm.Potíže jsou občasné,hematurie s koaguly,často s retenzí,která je řešena ambulantně nebo i krátkodobou hospitalizací.Byl aplikován i pigg-tail,opakovaně,nyní bez tohoto.Zatím podle pravidelných ultrazvukových vyšetření se zdá,že je nádor ohraničený a jiné potíže z tohoto nádoru nemám.Dotaz je tento:jaký je předpoklad růstu nádoru a kdy,podle vašich zkušeností,dochází k rozsevu a metastázování,do kterých oblastí a jaké potíže jsou typické.A poněkud otevřený dotaz:jaká je průměrná doba dožití s touto diagnozou v mém věku.
Děkuji za otevřenost !
Dan Tyk
ODPOVĚĎ:
Zaprve nepíšete jednoznačně, zda jde o zhoubný nádor. Pokud ano, tedy pokud jde o rakovinu ledviny, tedy Grawitzův nádor, je jediná možnost ledvinu vyoperovat a protože druhou nemáte, zařadit vás do dialyzačního programu. Jak dlouho můžete žít s nádorem není jasné, tento nádor se chová velmi různě, může metastázovat krevní cestou, nedá se to předem odhadnout, mohou to být měsíce nebo i roky, než vás zahubí, pokud se nebudete léčit. Je to pro vás velmi vážné a těžké rozhodování, držím vám palce, abyste se rozhodl správně, což se zcela nedá předpovědět.
29.6.2006 7:53
OTÁZKA:
Dobrý den,pane profesore již 2měsíce pocituji tlak v dolní části krku(knedlík)někdy na pár dní tento tlak ustoupí beru letrox50 ale sono štítné žlázy je v pořádku vyšetření na orl a stěry také v pořádku dýchací a polykací problém nemám můžete mi poradit jaké vyšetření mám ještě podstoupit popřípadě tip co by to mohlo být lékaři mě posílají stále na endokrinologii ale tam je podle mé lekařky vše v pořádku děkuji předem za odpověď a přeji hezký den Jana
Jana 35
ODPOVĚĎ:
Bohužel nevím, co vám mám poradit, pokud je vše vyšetřeno řádně, mohou to být i psychické obtíže.
29.6.2006 15:30
OTÁZKA:
Dobrý den,
prosím o radu. Týká se mé maminky(47 let). Asi před dvěma lety během pár měsíců
velmi zhubla (asi 10 kg) aniž by méně jedla, či se více pohybovala. Po nějaké době
dostala vysoké horečky, které byly nejprve léčeny jako náhlá viróza. Po špatných krevních
testech byla poslaná okamžitě do nemocnice, kde ji začali vyšetřovat.
První slova lékařů byla, abychom se připravili na to, že má maminka zřejmě nádor.
Byl tu ale háček. Během těch dvou let se nepodařilo ho nalést i přes komplexní
hloubková vyšetření. Maminka lítala v nemocnici z oddělení na oddělení. Nakonec
skončila na plicním. Tam ji na podruhé vyšel pozitivní test na TBC. Tudíž byla
asi 3 měsíce léčena na TBC uzlin. Maminka po nějaké době začala špatně mluvit
a postupně přestávala mít cit v ruce. Proto ji poslali na CT hlavy, kde nic nenalezli.
Přesto byla poslaná na magnetickou rezonanci hlavy, kde byli nalezeny metastáze
- jedna 2 cm a pár dalších asi půl cm.
Maminka byla 10x na ozařování. Je to již asi měsíc a vůbec zatím nevíme, jestli
je nějaká změna a hlavně doktoři zatím nehledají ložisko metastáz.
Posílali jsme veškeré materiály do Prahy jednomu odborníkovi na onkologii a ten
nám řekl, že podle toho co viděl vůbec nemusí být jisté, že jde o metastáze a může
se jednat o ložiska TBC. Vůbec teď nevíme na čem jsme a co si máme myslet.
Maminka je nyní slabá, stále špatně mluví, ale jinak se cítí dobře. Žádné jiné
zdravotní problémy nemá.
Prosím napište mi Váš názor. Je možné aby lékaři po 2 letech nádor nenašli?
Děkuji za odpověď.
Lucie
ODPOVĚĎ:
I to se může stát, i když to není obvyklé. Někdy je hledání diagnozy mimořádně svízelné.Bohužel vám nemohu poradit, situace je složitá, nemám k dispooici podrobnosti,musite zřejmě vše vyřešit s lékaři, kteří maminku vyšetřovali. Je mě líto, že vám nemohu více pomoci.
29.6.2006 15:36
OTÁZKA:
Dobrý den, vážený pane profesore.V lednu jsem měla epileptický záchvat,21.2 jsem byla na operaci mozku.
Diagnoza:glioglastoma multiforme reg.parietalis+pooperační RT 60 Gy s konkomitantní aplikací Temodalu.Jsem bez obtíží, cítím se velmi dobře. Na MR nyní reziduum/recidiva procesu v
elik. 25x23x33mm s perifokálním edémem. doporučení lékaře: opakovaná operace+ ozáření na gama noži.Nebo jenom vyčkat konce. Nevím, jak se rozhodnout.Poradíte, prosím? Děkuji
Irena
ODPOVĚĎ:
Jednoznačně doporučuji operaci a gama nůž. Nemá cenu pasivně vyčkávat, je třeba bojovat, může to vyjít. Držím palce.
29.6.2006 15:37
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se ještě zeptat. Jedná se o syna 21 měsíců (má uzlinky na krku, v tříslech, v podpaží, pod čelistí i za pravým poltcem - většinou velmi drobné a těch pár větších jsou asi o vel. do 1 cm). Zjistila jsem je před třemi měsíci, nevím ale jak dlouho tam jsou. Kromě těch za uchem, ty jsem našla asi před 4 týdny. Nechala jsem mu vzít krev - měl leukocyty 19000, ale ten den dostal teplotu a kašel, pak to přešlo. Po týdnu se krev vzala znovu a měl leukocyty 12000. Takže bych se chtěla zeptat: 1. pokud by probíhal maligni proces (lymfom, nádor)už min. 3 měsíce, je možné, že by se ještě leukocyty výrazně nezvýšily? 2. Pokud v těle probíhá lymfom nebo nějaký nádor, tak se postupně zvětšují všechny lymfatické uzlinky?
3. Četla jsem na internetu, že pokud v těle probíhá maligní proces, tak bývá někdy v krvi zvýšené železo, je to pravda? Protože malý ho má právě míň i červené krvinky má těsně pod hranicí, takže bere antiferrin. Děkuji za odpověď.
Dana
ODPOVĚĎ:
1)Lymfom ani leukemie nemusí být nutně doprovázeny zvýšením počtu leukocytů
2)Ne, není to tak
3)Někdy je zvýšené, někdy ne, nemá to zásadní diagnistický význam
29.6.2006 15:40
OTÁZKA:
Dobrý den, v nedávné době mě vyděsil případ jednoho známého, který asi před rokem prodělal rakovinu tenkého střeva a od té doby má boční vývod. Asi před čtyřmi měsíci začal mít silné bolesti břicha a lékaři ho stále ujišťovali, že "to má od zad". Po neúspěšné medikaci ho až před pár týdny poslali na CT a zjistili, že má zhruba 10cm nádor opět na střevu! Není to trochu nestandardní postup, když věděli, jakou měl diagnózu? Operace je prý nemožná(je to na nebezpečném místě a hrozí porušení nerů) a tak se to chystají léčit laserem. Má šanci na vyléčení? Děkuji za odpověď.
Helča
ODPOVĚĎ:
Myslím, že se mylíte, že jde o rakovinu tlustého střeva . Rakovina tenkého střeva je zcela raritní. Pokud jde o rakovinu tlustého střeva ve stavu, který popisujete, tak šanci na vyléčení nemá, jen na prodloužení a udržení slušně kvality života. K postupu se těžko mohu vyjádřit, když neznám podrobnosti, histologické vyšetření, stadium nemoci a tak dále.
29.6.2006 15:44
OTÁZKA:
Mám 45 rokov,od 33 rokov som bez pravého testisu (komplet)s nasledným ožarovaním tz.hokejka rádioak.kobalt. Teaz po rokoch mám výžarovanie bolesti v predu uzliny,koxy a v zadu chptica pánvy a kryžovej oblast.Polčas rospadu, rakovina,reumatické bolesti?
Vyjadrenie lekára:ľahké obmedzenie dynamiky LS chrbtice, poklop citlivý v LS prech.Lassegue negat.koxy v pravo phyb nebolestivý,palpačné citlivé predné púzdro bez
nálezu,LU nehmata,Ko-za týždeň(podotíkam diagnostikovanie pohmatom. Nemám pocit komplexného vyšetrnia.Žijem vďaka
diagnostiky ranného štádia rakoviny a to nechcem premeškať. Ďakujem za radu.
Milan
ODPOVĚĎ:
Nevím co mám poradit víc, než že by někdo z lékařů měl vzít všechny výsledky vyšetření, dát je dohromady a podívat se co ještě chybí. To potom dovyšetřit. Stav určitě stojí za komplexní přístup, onkologa, revmatologa, internisty. Doufám ale, že to onkologická diagnoza nebude.
29.6.2006 15:47
OTÁZKA:
Pane profesore,četla jsem v tisku, že drahé onkologické léky -GLIVEC,AVASTIN atd. budou moci psát onkologové na pracovištích v Praze a Brně.Ostatní onkologické pracoviště nikoliv.Co je na tom pravdy?Je smyslem tohoto opatření zamezit přístupnost obyčejným lidem? Praha a Brno přeci kapacitně nemohou stačit!Děkuji za odpověď
Blanka
ODPOVĚĎ:
Je to jinak a vysvětlím vám to:
Glivec budou i nadále používat jen Hematoonkologická centra, kterých je u nás celklem 6. Léčba Glivecem stojí l milion korun ročně, toto platí pro léčbu Chronické myeloidní leukemie. Pokud se týká nádorů GIST, kterých je ročně asi 50, budou i nadále léčeny Glivecem v Praze Motole a v Masarykově onkologickém ústavu v Brně. Centralizace je obecně nutná nejen kvůli odbornosti, ale i vzhledem k enormním nákladům. Jedině centralizací je zajištěna racionální léčba. Všichni pacienti s uvedenými diagnozami by se tak měli k této léčba dostat.
Avastin, lék používaný pro metastatický kolorektání karcinom, je a bude k dispozici v 18ti Komplexních onkologických centrech, rovnoměrně rozložaných po celé repulice.
Podrobnosti najdete na www.linkos.cz
30.6.2006 8:43
OTÁZKA:
Dobrý den,prosím o vysvětlení:tumor rekta ve stádiu T3,N0.Maminka je po 5-týd.kůře chemo+ozař.,nyní čeká na operaci.Toto bylo zjištěno po kontrolním sonu,plus regrese nádoru,čemuž snad rozumím,ale uvedeným zkratkám ne.Děkuji za odpověď.
Zdena
ODPOVĚĎ:
Je správné, že maminka je ozařovaná před plánovanou operací. U nádorů rekta většinou po ozáření dojde ke zmenšení (regresi) nádoru a operace je pak snazší a úspěšnější.T3 znamená poměrně velký nádor, NO znamená, že nejsou postižené uzliny, mělo by tam být uvedeno ještě MO což znamená, že nejsou přítomny metastázy nádoru.
30.6.2006 8:47
OTÁZKA:
Dobrý den, po gynekologické prohlídce mi moje lékařka řekla, že testy stěru děložního čípku vykazují odchylku od normy, a že za půl roku mám přijít znovu na kontrolu. Když jsem se ptala, co to znamená, a jestli má třeba omezit sexuální život, nic bližšího mi k tomu nebyla schopná sdělit. Myslíte, že bych se radši měla nechat jít vyšetřit ještě někam jinam? A pokud ano, mohl byste mi prosím poradit konkrétního odborníka? Opravdu nerada bych něco zanedbala... Je mi 21 let, nekouřím, nepiji alkohol, jím relativně zdravě, sportuji, rok a půl mám stálého přítele a partnery nestřídám. Děkuji za odpověď a přeji pěkný den.
zuzka
ODPOVĚĎ:
Zůstaňte klidná. Běžte za půl roku na kontrolu, sexuální život s jedním partnerem neomezujte. Další se rozhodne po příští kontrole.
30.6.2006 16:19
OTÁZKA:
Dobrý den,nevím jestli se na Vás obracím správně, ale zkusím to. Chtěl bych se zeptat, kam se mohu obrátit, chtěl-li bych na sobě nechat testovat léky. Děkuji za odpověď
David
ODPOVĚĎ:
Zkustě se informovat v SÚKL - Státním ústavu pro kontrolu léčiv Praha.
30.6.2006 16:21
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, při pročítání této rubriky jsem narazila na informaci, že při probíhajícím maligním procesu v těle dochází ke zvýšení železa v krvi (což jsem nevěděla). Při posledním preventivní kontrole na podzim 2005 u praktického lékaře mi byla zjištěna hodnota 30, což bylo označeno naším p.doktorem jako mírné
zvýšení a nebyla doporučena ani kontrola krevního obrazu. Po dnešním telefon.dotazu na p.doktora mě bylo řečeno, že se může jednat o nádor jater a ať tedy příjdu na krev. Můžete mi prosím k tomuto problému něco podrobnějšího sdělit?
Jinak byl krevní obraz v
pořádku.Je mi 43 let.
Věra
ODPOVĚĎ:
Nemohu, mírné zvýšení hladiny železa nedává žádnou zásadní informaci. Nádor jater mimochodem z rozboru krve také není v podstatě možné poznat. To by se musel udělat například ultrazvuk nebo CT. Moc bych se nebál, ale pokud by lékař vyslovil podezření na nějaký nádor, měl by vás vyšetřit specialista.
30.6.2006 16:24
OTÁZKA:
Dobrý den,ve 30.letech mi byl odstraněn melanom 0,4mm.Tuto diagnozu nikdo v rodině neměl. Bojím se, že moje děti touto nemocí také onemocní.Jaká je pravděpodobnost, že se mi melanom vytvoří znovu jinde? děkuji za odpověď
Markéta
ODPOVĚĎ:
Na to se nedá statisticky přesně odpovědět.Záleží na množství a druhu mateřských znamének (névů), na tom zda se jedinec bude opalovat na sluníčku nebo v solariu, na mechanickém dráždění znamének atd. Více najdete na www.linkos.cz - část pro pacienty, informace o diagnozách - kožní nádory - melanom.
1.7.2006 8:06
OTÁZKA:
Dobrý den,dostala jsem se do této rubriky při shánění informací o svém nálezu.čeká mě operace štítné žlázy a ráda bych věděla více o svém nálezu. Kdybyste byl pane profesore tak laskav a "přeložil" mi tento nález do jazyka pro laiky, byla bych vděčná.Punkce:ve ě nátěrech fokálně řídký koloid,lehce zvýšené množství zralých lymfocytů,skupinky folikulárních buňek dobře až středně kohenzivních s onkocytární přeměnou,v selém množství folikulární buňky regresivně změněné.Záver:obraz onkocytární proliferace (toto je podtržené),vzhledem k přítomnosti lymfocytů doporučujeme vyčetření autoprotilátek k vyloučení autoimunitní thyreiotidy(pozdní fáze),jinak obtížné rozlišit mezi onkocytárním tumorem a vystupňovovanou onkocytární přeměnou v rámci hyperplastického uzlu strumy.Děkuji moc,vím,že se na vás obrací spousta pacientů a váš čas je cenný.Je mi 51let
Dagmar
ODPOVĚĎ:
Ve štítnici byly nalezeny buňky, které jsou podezřelé z nádorových změn. Operací se odstraní štítná žláza samozřejmě i s těmito buňkami. Při jejich podrobném vyšetření se pak zjistí, zda opravdu jde o počínající nádor či ne. V každém případě by operace měla situaci vyřešit definitivně a naděje, že budete zcela v pořádku ve vysoká. Také by mohlo jít o jiné onemocnění štítné žláty, tedy nenádorové, ale ta operace bude zřejmě zapotřebí v každém případě.
1.7.2006 9:27
OTÁZKA:
Děkuji pane profesore za neuvěřitelně rychlou (a uklidňující) odpověď.Přeju vám krásný víkend,pěknou dovolenou a hodně pracovních i osobních úspěchů. A vašim pacientům, i ostatním dotazujícím se hodně štěstí.
Dagmar
ODPOVĚĎ:
Také děkuji, od málokoho se dočkám poděkování, vždy mě to potěší. A nyní do příští soboty nebudu odpovídat.
1.7.2006 14:23
OTÁZKA:
Pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda se vyskytuje u velmi malých děti např. 3 roky nějaký druh chronické leukémie nebo jde vždy o akutní? Pokud ano, jak se může poznat. Děkuji.
Petra
ODPOVĚĎ:
Jen zcela vyjíměčně, nejobvyklejší je akutní lymfoblastická leukémie, která je ale dobře léčitelná, většina dětí se vyléčí.
8.7.2006 10:37
OTÁZKA:
Vážený pane dr.Náhodou jsem se dostala na tuto str.prosím Vás o radu pokud můžete.Manžel měl od5let sarkoidosu plic,do18let se léčil prednisonem.Celá léta to bylo dobré,loni mu ale zemřela maminka/šla na operaci žlučníku,měla nádor
miloslava sloupova
ODPOVĚĎ:
Nerozumím bohužel, na co se ptáte. Napište, prosím, jaklou na mě máte otázku.
8.7.2006 10:38
OTÁZKA:
Od té doby se mu přitížilo.Byl3m.v nemocnici.Závěr:intersticialní plicní fibroza se zn.aktiv.dle HRCT,EMFYZÉM PANLOBULÁRNÍHO TYPU,MANTOUX NEG.Revmat.artritida seropositivní,antiCCP poz.stadia2.Asymptomatická cholecystolithiáza s konkrementem vel.17-18mm.Prosím o radu a vysvětlení.Minulý týden nemohl z rukama a nohama,měl otoky a bolest celého těla bere ráno1tabl.prednisonu5mg.děkuji
miloslava sloupova
ODPOVĚĎ:
Aha, tady pokračujete. Nejde o onkoloogické onemocnění a nebudu se tedy k tomu moci dostatečně kvalifikovaně vyjádřit, nicméně musím konstatovat že sarkoidosa po čase často může přejít do plicní fibrozy, což je velmi závažné onmemocnění.Na podrobnosti se musíte informovat u lékařů, kteří manžela léčí.
8.7.2006 10:43
OTÁZKA:
dobrý den chtěla bych se zeptat co zjisti krevni obraz dekuji
monika
ODPOVĚĎ:
Běžný krevní obraz zjistí počet červených a bílých krvinek a počet krevních destiček, dále hodnotu krevního barviva.
8.7.2006 10:44
OTÁZKA:
Můj bratr onemocněl lymfatickým rak.nádorem břicha.Nádor dle lékařů byl velice agresivní.Byla mu dána 1x silná a 1x slabší chemoterapie,přesto zemřel.Lékaři jistě udělali co bylo v jejich silách,nemohu zcela pochopit,jak je možné,že to celé,od prvního dne neschopenky,kdy zůstal doma to bylo tak rychlé,cca.80 dnů.Možná je to hloupost,ale docházeli jsme za ním do nemocnice a pili ze stejných lahví a nyní mám obavy,zda je ona agresivní rakovina nakažlivá a jestli ano,co máme nyní dělat.Bratrovi bylo 30 let,což je ještě smutnější.Děkuji za odpově%d a přeji mnoho sil a ať této nebezpečné nemoci ubývá a najde se na ni jednoduchý a přímý lék.
Monika
ODPOVĚĎ:
Tato nemoc určitě není nakažlivá, v tomto smyslu nemusíte mít obavy. Tato nemoc někdy probíhá velmi rychle a agresivně, část pacientů skutečně může během několika týdnů zemřít, jako váš bratr. Naopak, některé pacienty se kombinovanou chemoterapii podaří uzdravit.
8.7.2006 10:47
OTÁZKA:
Dobrý deň, pán doktor. Manžel má 41 rokov, má 2 mesiace zvýšenú teplotu v rozpätí (37-37,2) nie výrazné ale pomerne časté bolesti brucha a čriev, je zoslabnutý, chudne bez toho, že by menej jedol. Má dobré výsledky krvi, onko-marker na pankreas a prostatu bol tiež negatívny. Čo môže byť príčinou týchto príznakov? (otec mu zomrel na rak.panreasu vo veku 58r). Je namieste obava, že môže ísť o príznaky vážnej choroby? Ďakujem, prajem Vam príjemné dni.
mariana
ODPOVĚĎ:
Určitě je nutné komplexní vyšetření zažívacího ztraktu co nejdříve. Onkomarkery naslouží pro diagnozu těchto onemocnění, spíše pro monitorování proběhu případné nemoci. Jsou nutné určitě nejméně sono břicha, gastrokopie a kolonoskopie, může skutečně jít o zhoubný nádor.Obraťte se co nejdříve na odboeného lékaře internistu nebo gastroenterologa.
8.7.2006 10:54
OTÁZKA:
Dobrý den, zajímá mě práce dokrota Jurkoviče ze Slovenska, který má úspěchy v léčbě nádorů blokádou činnosti štítné žlázy a podáváním protizánětlivých léků. Tímto způsobem se mu daří zastavit růst nádorů tak, že se stanou neaktivními a v některých případech je tělo jako nekrotickou tkáň odbourá samo (www.jurkovic.sk). Můžete se prosím k tomuto postupu vyjádřit? Děkuji
Koloděj
ODPOVĚĎ:
Bohužel, výsledky jeho prací nebyly nikdy uvěřejněny v žádnom renomovaném lékařském časopise, takže jde jen o jeho tvrzení bez důkazů. Pokud by byl k dispozici takový odborný článek, rád si ho přečtu, jinak jde jen o jeho tvrzení. Medicína musí být založená na důkazech, jinak jde jen o léčitelství, pacient může být léčitelem někdy i poškozený.
8.7.2006 10:57
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat na Váš názor ohledně následujícího : četla jsem, že ženy s větším poprsím mají o 80% větší šanci že dostanou rakovinu prsu. Nemám sice nějak extrémně velká prsa, ale přesto by mě zajímalo, zda bych měla uvažovat o zmenšení nebo jestli je tato "preventivní" operace zbytečná. Děkuji moc za Váš názor, vím že můj dotaz není asi tak závažný jako dotazy ostatních, ale o této nemoci se všude tolik mluví a já z ním mám panickou hrůzu. Ještě jednou děkuji.
Karin 27
ODPOVĚĎ:
Nevím o tom nic, nikdy jsem nečetl práci, která by to dokazovala.Myslím, že je preventivní operace zbytečná. Pokud máte z této nemoci hrůzu, zajděte si na mamografii a sono prsů a budete mít jistotu a věřím, že se uklidníte.
8.7.2006 10:59
OTÁZKA:
este jedna poznamocka k mojmu dotazu - manzel ma aj vyrazne biely povlak na jazyku.... dakujem
mariana
ODPOVĚĎ:
Nevím, ke kterému dotazu se tato poznámky vztahuje.
8.7.2006 11:00
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych se ještě zeptat:
1. Když se nepozná leukémie zvýšeným počtem leukocytů, je možné ji poznat v KO, pokud ano z čeho?
2. U malých dětí (2 roky) se vyskytuje pouze akutní leukémie - která má rychlý, horečnatý průběh?
3. Rozumím tomu dobře, že lymfom je stále rostoucí jedna nebo více uzlin?
4. Existuje onkologické onemocnění při kterém se zvětší do hmatatelnosti (max. do velikosti mandle) uzlinky na hlavě, za ušima, na krku, pod čelistí, v podpaží a v tříslech (v periferních oblastech)?
Na závěr bych Vám chtěla poděkovat, že nám tady odpovídáte, i když toho času asi moc nemáte. Přeji Vám pěkný den.
Dana
ODPOVĚĎ:
l) definitivně se leukemie při nejasném krevním obrazu pozná z vyšetření kostní dřeně získané punkci z hrudní kosti nebo z lopaty kosti kyčelní
2)Ano, nejčastěji akutní lymfoblastická leukemie, která se ale u většiny dětí podaří vyléčit, pokud se zjistí zavčas a je léčena na specialisovaním hematoonkologickém pracovišti
3)Lymfom je nádorové onemocnění uzlin, může postihovat jednu uzliny nebo v extrémním případě všechny, záleží na stadiu onemocnění
4)Ano, může to být lymfom nebo například některý druh leukemie
8.7.2006 11:05
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na lék Flucinom. Je možné, že v začátku užívání se pacientovi zdá, že zabírá a po 2 měsících má pocit, že přestal účinkovat?
Michaela
ODPOVĚĎ:
Flucinom je lék používaný při rakovině prostaty. Není důležité, co se v tomto případě pacientovi zdá, ale co ukáží kontrolní testy při lékařské kontrole.
8.7.2006 11:07
OTÁZKA:
Vazeny pane profesore,mamince 53let vysel uz nekolikrat lehky nalez krve a bilkovin v moci z testovych prouzku na moc,zakoupench v lekarne v zahranici(napr.zjisteni nemoci ledvin,cukrovky,zanet mocoveho mechyre)Konecne ma termin u lekare,ma pozadovat mimo jine napr.sono nebo MR,zjisteni tumormarkeru?Mam strach aby nemela nador na ledvinach.Ma i obcas bolesti a tlak v techto mistech.Mimo jine nemuze ani mirne pit alkohol,pokazde je ji velmi zle:zvraceni a bolesti.Mohlo by to mit souvislost s ledvinami nebo spis zlucnik ci jatra?Maminka samozrejme radeji zadny alkohol nepije.Velmi Vam dekuji za odpoved za me i za ostatni ctenare.
Alena
ODPOVĚĎ:
Především si nechte vyšetřit moč u svého lékaře, pak dle nálezu se dohodněte na dalším vyšetření.Z toho co píšete se dá usuzovat jenom to, že máte obavy ze závažného onemocnění. Nechte na lékaři, aby posoudil, jak po vyšetření moči postupovat dál.
8.7.2006 11:10
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
jsem moc ráda, že existuje tato stránka a děkuji Vám za to. Mému otci (50 let) byl před 14 dny nalezen zhoubný nádor v nosohltanu, který má rozměr 8 x 4 cm a je umístěn na pravé straně (otec má dvojité vidění, oteklý jazyk, nemůže polykat, bolesti ucha a hlavy, krvácí z nosu..). Bohužel nemám v současné době k dispozici žádnou lékařskou zprávu, proto vím, že odpověď bude velmi obtížná, ale zajímalo by mě, zda byste i v takovém případě preferoval operaci nebo „pouze“ radioterapii, popřípadě další konzultace, a které pracoviště byste nám doporučil. Je léčen v jedné z krajských nemocnic na severu Čech. Lékař ORL, vzhledem k velikosti nádoru a rychlému poklesu váhy (otec zhubl téměř 20 kg za tři měsíce), doporučuje radioterapii, neurochirurg by se pustil i do operace. Otci nakonec společně navrhli radioterapii s tím, že by operace mohla být provedena později. Nemám v úmyslu se tímto dotknout práce lékařů zde v nemocnici, jen mě zajímá názor i někoho dalšího, když i u těchto lékařů byl alespoň ze začátku odlišný. Ještě jednou mnohokrát děkuji a jsem s pozdravem Jana
Jana
ODPOVĚĎ:
Abych vám mohl poradit, musím vědět o jaký nádor jde. Postup bude zásadně odlišný při rakovině nebo naopak při lymfomu.Napište mě výsledek histologie a dle toho se pak mohu vyjádřit blíže.
8.7.2006 11:12
OTÁZKA:
dobrý den,pane doktore. Můj přítel je půl roku po transplantaci po non-H.lymfomu.minuly tyden ho zacalo pobolivat v boku, ale pry ho to neboli porad, ale jen obcase .no a taky byl pred 14 dny na kontrole a pry ma zvysene LDH na 4,2.muzete mi prosim napsat, co to vsechno muze znamenat?mockrat dekuji za odpoved.
anonym
ODPOVĚĎ:
V naší laboratoři je LDH 4,2 ještě normální. Pokud by bylo vyšší, byla by i možnost, že nemoc není v pořádku, ale z jednoho vyšetření to určitě nemohu posoudit. Je nutné, aby se o tom váš přítel bavil s lékaři na pracovišti, kde byl transplantován.
8.7.2006 11:15
OTÁZKA:
Dobrý den, mám na spodní straně prsu malou ranku, která na dotyk trochu bolí. Mám ji už několik let a vypadá stále stejně.Nepřikládala jsem tomu důležitost, ale dočetla jsem se, že příznakem rakoviny prsu může být tčeba malá jizvička nebo vřídek. mohlo by se jednat o rakovinu? Je mi 19 let. děkuji za odpověd.
Lenka
ODPOVĚĎ:
Je to málo pravděpodobné, ale přesto si myslím, že by to měl vidět lékař. Když to nevidím, těžko se mohu definitivně vyjádřit.
10.7.2006 5:45
OTÁZKA:
dobry den, mam 23 rokov,asi pred 10 rokmi som si objavila na krku hrcku,lekarka mi povedala ze je to uzlina.niekedy ma bolieva a mam pocit ze sa posunula.myslite ze ide naozaj len o uzlinu?ak ano, mozu s nou suvisiet pomerne caste anginy?je nejaky sposob ako ju odstranit al. zmensit?myslim obkladmi alebo tak.moze mi v buducnosti sposobit nejake problemy?velmi pekne dakujem.
evicka
ODPOVĚĎ:
Může to souviset s častými anginami, nebo s infekcemi v zubech. Měla byste se nechat vyšetřit na ORL a u zubního lékaře, zda se nejadná o reakci na nějakou infekci v této oblasti.
10.7.2006 5:47
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
snad už poslední otázka,pokud se jedná o lymfom tak ta jedna či více uzlin neustále rostou nebo se zastaví v určité velikosti a rozširuje se to na další uzliny či orgány? Děkuji
Dana
ODPOVĚĎ:
Mohou růst i rozšiřovat se.
10.7.2006 5:48
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
velmi prosím o Váš názor. Můj syn (7 let), prodělal před 5 týdny plané neštovice. Zhruba 4 týdny má za levým ušním boltcem zvětšenou uzlinu. Je nebolestivá, velká zhruba 1x1,5 cm. Zdá se mi, že je stále stejná, nezvětšuje se. V minulosti měl v těchto místech na obou stranách podobné zvětšené uzliny, ty však po kratší době mizeli. V současné době syn nemá žádné problémy. Je možné, že zmíněná uzlina je projevem prodělané infekce nebo by se mohlo jednat o něco vážnějšího? Děkuji Vám za odpověď.
Pavla N.
ODPOVĚĎ:
Je možné, že je uzlina v souvislosti s prodělanou infekcí. Počkejte několik týdnů, předpokládám že se uzlina změnší až vymizí. Pokud ne, ukažte ji lékaři.
10.7.2006 5:49
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor : všude čtu že zvětšené uzliny = lymfom. Musí tomu tak být vždy? Já mám zvětšené uzliny od dětství, kdy jsem prodělala celou řadu angín a už mi nezmizely.(Mám je zvětšené pouze na krku - nahoře pod čelistí a vzadu na krku). Byla jsem na vyštření sono a krve a vše bylo v pořádku. Teď už je mám stále asi 15 let. Problémy nemám žádné. Mohla bych mít tak dlouho nějakou formu rakoviny bez příznaků a s negativními krevními testy? Našla jsem zde jeden podobný dotaz - v naší rodině se vyskytují zvětšené krční uzliny už asi 3 generace, uzliny se příbuzným neztratily ani ve vysokém věku. Babička byla na ně operována, ale výsledek negativní (podezření na tuberkulozu.) Je možná nějaká genetická dispozice k tomuto zvětšení? Děkuji moc a přeji hezký den a mnoho úspěchů v práci.
Hanka K.
ODPOVĚĎ:
Určitě uzliny neznamenají jen nádor, jsou desítky dalších možností, které jsou v učebnicích medicíny. A také mohou být mírně zvětšené uzliny normální. Genetická dispozice není jasná.
11.7.2006 13:04
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, před měsícem mi byla odoperována štítná žláza, jelikož na ni byl objeven uzel. Histologicky byl zjištěn papilární karcinom s mikrometastázou na 1 uzlině, která byla při operaci rovněž odstraněna a dále je ve zprávě zmíněno další "extrakapsulární šíření do oblasti prelaryngálních svalů". Nyní mě čeká léčba radiojódem. Je mi 24 let.Můžete prosím vás zhodnotit mé šance v budoucím životě. Jaká je šance, že se metastázy objeví v plicích nebo jinde.Vím, že 100% odpověď mi nikdo nedá. Předem velmi děkuji za odpověď.
Julie M.
ODPOVĚĎ:
Máte přes rozsáhlý nález velkou naději na uzdravení. Radiojod by se měl vychytat speciálně v nádorových buňkách a zničit je. Držím vám palce.
11.7.2006 13:06
OTÁZKA:
Dobrý den,
pane profesore chci Vás poprosit o Váš názor. Moje matka,53 let je 3 roky po lap.odstranění žlučníku pro přítomnost žlučových kamenů. Zhruba 2 roky má problémy se zažíváním, trpí průjmy (občas několikrát denně), má občasné bolesti v pravém nadbřišku. Má extrémně vysokou sedimentaci již několik let (zánětlivé onemocnění kloubů), Hemokult před 2 roky negativní. Problémy neustupují, ale ani se výrazně nezhoršují. Je bez teplot, nehubne, chuť k jídlu-bez problémů.Bohužel je v neustálém psychickém vypětí. Je prosím možné, aby uvedené potíže souvisely s prodělanou operací žlučníku a stresem? Mohlo by jít o něco vážnějšího? Velmi Vám děkuji za odpověď.
Jarmila
ODPOVĚĎ:
Je to možné, ale není to jisté. Matka by si měla nechat přešetřit zažívací trakt.Když bude vyšetření negativní, tak se uklidní, když se něco nejde, tak se to bude řešit.
11.7.2006 13:08
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, mám dotaz týkající se problému se žaludkem. V listopadu se mi přihodila taková situace, po náročném dnu plný nervů jsme s přáteli slavili a já jsem se docela dost opila, což skončilo zvracením, ale můj problém se týká toho, že jsem pak v žaludečních šťávách objevila trochu krve. Chci se zepat, jestli to mohlo mít souvislost s nervovým vypětím a větší dávkou alkoholu. Někdy trpím pocitem plnosti v žaludku, ale ne pořád. Chuť k jídlu mám("pořád"). chci dodat, že jsem začátkem roku začala studovat dálkově vysokou školu a začaly pro mě docela velké stresy. Píšu hlavně pro to, že ve mě hlodá červíček, jestli nemůže jít o něco vážného. Předem děkuji za odpověď. Pavla(27)
Pavla P.(27)
ODPOVĚĎ:
Šlo asi o dočasné narušení žaludeční sliznice alkoholem. Blíže se k tomu nemohu vyjádřit, kdyby se to opakovalo, nechte si udělat gastroskopii.
11.7.2006 13:11
OTÁZKA:
Dobrý den,
pane profesore, můj táta (ročník 36) má po zjištění PSA přibl. 9 a následujících vyšetřeních nález adenokarcinomu prostaty, dobře difrencovaného, z CT je podezření na možné prorůstání do některých neostrých oblastí - zřejmě častý výsledek z tohoto vyšetření. Po mnoha dotazech, zjišťování vychází jako nejvhodnější zřejmě ozařování. Ozařování vyvolává než. následky, není nám však zcela zřejmé, jaké jsou zkušenosti, zda následky (záněty moč.m., tl. střeva apod.) jsou trvalé. Prosím vás o vyjádření a rovněž vyjádření k tomu, jaké podpůrné medikamenty, životosprávu apod. může užívat, naopak co třeba amatérsky nesmí, aby neovlivnil efekt ozáření. Od RAPE asi táta bude chtít ustoupit, kvůli o něco lepšímu životu v průběhu terapie. Sám si myslím, že při RAPE - byť se preventivně odstraňuje celá p. a je rychlejší, může vzniknout předpoklad pro pozdější metastázy.
Děkuji za Váš čas a odpověď, přeji Vám příjemný den
Milan
ODPOVĚĎ:
Ozařování je v tomto případě určitě vhodné. Nežádoucí účinky jsou individuální, tedy různé, bývá chronicky podrážděný močový měchýř a konečník, ale ne u všech stejně, u někoho skoro vůbec. Někdy mohou být následky trvalé.Neexistuje spefická ochrana proti těmto něžádoucím účinkům, mohu doporučit nedráždivou stravu, velké množství tekutin, pravidelné vyprazdňování.
13.7.2006 12:23
OTÁZKA:
Pane profesore moc Vám děkuji za odpověď - i když jsem na ni čekala s takzvaně "staženým žaludkem". Budu tedy doufat, že uzliny s kterými už žiji takovou dobu nejsou nic nebezpečného. Moje lékařka říká, že nevidí důvod proč je operovat. Mohu se jen ještě zeptat, jestli by se mi po 15 letech (možná víc)už projevily nějaké obtíže, pokud by se jednalo o něco zhoubného? Ještě jednou děkuji a přeji pěkný den.
Hanka K.
ODPOVĚĎ:
Ne, to nepřichází v úvahu. Kdyby se ale uzliny zvětšovaly, musela by se určitě jedna vyndat k diagnostice. Pokud budou přibližně stále stejné, jako posledních 15 let, tak nic.
13.7.2006 12:26
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se Vás zeptat na následující. Můj manžel (29) let je poměrně silný kuřák, kouří už od svých 16 let. V poslední době neustále vykašlává a má prý pocit stále zahleněného krku. Také ho neustále trápí ucpaný nos, ale přitom nemá rýmu a velmi často krvácá z nosu. Mám strach aby to nebylo něco vážného. Prosím napiště mi co si o tom myslíte. Děkuji vám velmi za odpověď.
Jana
ODPOVĚĎ:
Manžel by měl mít především strach z toho, že kouří. Má až 30x větší pravděpodobnost, že zemře na rakovinu plic, než nekuřák. Nyní je vhodné, aby zašel za krčním lékařem (ORL) a nechal se vyšetřit a především aby přestal kouřit.
13.7.2006 13:04
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore! Nevím, jestli směřuji svůj dotaz správně, ale zeptám se vás. Je mi 23 let a na pravé straně krku (na uklinách) mám takové různé bouličky a nerovnosti. Na dotek to nebolí. Nevím, jestli si vzpomínám správně, ale myslím si, že jsem to měla i v dětství. Nijak se to ale neléčilo. Nevím, jak dlouho to mám na krku nyní, všimla jsem si toho teprv nedávno. Žádnou virozu jsem v poslední době neprodělala a cítím se dobře. Může to být něco vážného nebo jde jen o "normální" zvětšení uzlin? A jakého lékaře mám kdyžtak navštívit? Moc děkuji za odpověď.
Helena
ODPOVĚĎ:
Nemohu to posoudit, když to nevidím. Ať se na to prvně podívá váš praktický lékař a když by to pro vás nebylo dostatečně informativní, tak internista.
13.7.2006 14:29
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, moc Vás prosím o radu. Na těle mi udělalo několik mateřských znamének - jsou jasně červené barvy a 1 je vystouplá jako bradavice. Objevily mi až nyní v dospělosti (je mi 29 let). Může se podle Vás jednat o melanom. Předem velmi děkuji za odpověď. Petra K.
Petra
ODPOVĚĎ:
Asi to melanom nebude, spíše jiný, pravděpodobně nezhoubný kožní nádorek. Určitě se ukažte u kožního lékaře, abyste byla klidná.
13.7.2006 14:31
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
jen abych to správně pochopila, pokud se jedná o lymfom, tak jedna uzlina pořád roste a může se i rozšiřovat na další a ev. růst? Nebo je možné, že se uzliny postupně zvětší do velikosti mandle a dál nerostou. Děkuji
Dana
ODPOVĚĎ:
Když je to lymfom, tak postupně roste a rozšiřuje se, vytvářejí se případně i další uzliny. To samozřejmě v případě, že se neléčí. Ale nejdůležitější je stanovit správnou diagnozu, to jde jen vynětím jedné uzliny. Pokud vás to znepokojuje, tak se ukažte lékaři, já to na dálku těžko mohu posoudit.
13.7.2006 14:33
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,
chtěla bych se zeptat, po porodu se u mě objevilo autoimunitní onemocnění - vpodstatě mi úplně odchází funkce štítné žlázy. Chtěla bych se zeptat, mám holčičku, je možné, že má z tohoto důvodu větší pravděpodobnost, že by onemocněla lymfomem,když prý údajně tento druh rakoviny souvisí s imunitou?Také jsem četla pár vašich článků a zarazilo mě, že by lymfom mohl bez větších příznaků být v těle i několik let, než by se na něj přišlo?
Lenka
ODPOVĚĎ:
Ne, holčička větší pravděpodobnost onemocnění lymfomem nemá. Jinak k druhé otázce, řada nádorů může být dlouhou dobu v těle, aniž se o nich ví.
13.7.2006 14:37
OTÁZKA:
Dobrý den před 5 ti lety mi byla operativně meta LU krku,následně provedena extirpace vaječníků a hysterektomie,pak chemoterapie,následně 2x operativně odtraněna další meta LU krku ve stejném místě.následně ozařování této LU.nyní opět zvýšeny markry CA 125 a UZ ukázal další zvětšování stejných uzlin krku.nyní opět chemoterapie.myslela jsem si jesli není příčinou podávání HRT Climara 50 ale onkolog nesouhlasil naopak diky memu věku 35 let mu podávání připadá vhodné tak proč se mi pořád meta vrací.vyšetření štítné žlázy je v pořádku.
Jana H
ODPOVĚĎ:
Co je to LU?
13.7.2006 14:38
OTÁZKA:
Děkuji za odpověď pane profesore, ozařování asi bude řešení. Kéž se v medicíně bude stále dařit poznávat nová řešení a také kéž politika&ekonomika postupem času umožní, aby pacienti nečekali tak dlouho na zákroky a aby zdravotní systém měl mnohem více prostředků a širší možnosti. Ještě jednou díky, přeji příjemný den
Milan
ODPOVĚĎ:
Také děkuji.
13.7.2006 14:39
OTÁZKA:
Lu=limfatická uzlina v levém nadklíčku
Jana H
ODPOVĚĎ:
Aha, tak prosím znovu váš dotaz, abych ho nemusel hledat a pište prosím bez zkratek.
Děkuji.
15.7.2006 10:15
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,maminka (53let)-onemocnění BCLL- trpí po skončení léčby chemoterapií (FCR)- ukončena začátkem dubna t.r.-sníženým počtem bílých krvinek (leukopenie,neutropenie -poslední kontrola ukázala hodnotu leukocytů 1.3).Od ukončení chemoterapie nasazeny již 3x antibiotika + injekce na podporu růstu bílých krvinek.V červnu maminka prodělala zánět dutin, jinak krom mírné bolesti kloubů zcela bez obtíží. Za jak dlouho se obyčejně vrací krevní obraz do normálu pro prodělané léčbě? Může napomoci nějaký vitamín, zvláštní strava či poravinový doplněk? Předem moc děkuji za Váš čas a přeji hezký den
Simona
ODPOVĚĎ:
Může to někdy trvat velmi dlouhu, i měsíce, a může to být nejen následek léčby, ale i známky neúspěšnosti léčby, kdy CLL nadále utiskuje normální klostní dřeň. Vitaminy ani zvláštní strava nemají zásadní význam.
15.7.2006 10:17
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu.Na horním rtu,nedaleko koutku se mi udělal výrustek.Je zhruba v místě, kde končí sliznice a začíná kůže - takže když mám zavřená ústa, není z venku ani vidět.Vypadá jako vystouplá bradavička a je trochu zvýšené i okolí.Je hladký a lesklý. Má načervenalou barvu, když na něj zmáčku,zbledne a jakoby zprůhlední a pak se zase zabarví.Jednou jsem ho natrhla a velmi krvácel, chvíli to ani nešlo zastavit.Je asi tak středně tuhý a také je cítit zatuhnutí i trochu pod ním v kůži, když ho stisknu mezi prsty.Objevil se zničehonic.Je v místě,kam každou chvíli "zabrousím" jazykem a nic tam nebylo a další den tam prostě byl cítit výrustek.Proto jsem čekala, že brzy zase zmizí a nešla jsem s tím k lékaři.A také jsem v té době byla na konci 8. měsíce těhotenství.Nyní je to však už asi 10 týdnů a výrůstek je tam stále.Jsem již objednaná na kožní, ale až za dva týdny.Mám z toho velké obavy,bojím se hrozně,že by to mohlo být něco zhoubného, a tak hledám už teď nějaké informace.Mohl byste mi poradit oč by se mohlo podle Vás jednat? Všude se píše o rakovině rtu jako o nemoci starších mužů, kuřáků a "holdujících" alkoholu nebo o souvislosti s opalováním.Je mi 27 let, nikdy jsem nekouřila,jsem takřka abstinent,navíc se neopaluji a výrůstek je v místě, kam se ani sluníčko nedostane - není zvenku vidět - tak nějak nechápu proč se to u mě objevilo. Děkuji mnohokrát za odpověď. Petrová
Hana Petrová
ODPOVĚĎ:
Může to být cokoliv, když to nevidím, nemohu se zodpovědně vyjádřit. Určitě běžte k lékaři a uvidí se. To že jde o zhoubný nádor je málo pravděpodobné, tak se nebojte. Držím vám palce.
15.7.2006 10:19
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore. Letos mi při kolonoskopickém vyšetření odebrali 5 polypů nyní mi na ultrazvuku zjistili polypy ve žlučníku. Moje lékařka mi řekla, že to budeme řešit na podzim. Můžete mi prosím napsat co mi tak asi na podzim čeká? Děkuji za odpověď a přeji krásný víkend.
Eva
ODPOVĚĎ:
Asi vám navrhnou operaci žlučníku - tedy jeho vyoperování. Polypy ve žlučníku se na druhé straně málokdy mění na zhoubný nádor, v tlustém střevě je to daleko častější, je dobře, že vám polypy z tlustého střeva odstranili.Možná, že vám tedy navrhnou jen pravidelné kontroly.
15.7.2006 10:22
OTÁZKA:
Dobrý den, manželce byl před měsícem a půl prokázán neoperovatelný nádor na slinivce břišní. Je normální, že doposud nežačala žádná léčba
Bohumír
ODPOVĚĎ:
Bohužel, při neoperovatelném nádoru slinivky břišní se pacient nemůže uzdravit. Hraje se jen o délku a kvalitu jeho života. Chemoterapie může život o něco málo prodloužoit (o měsíce), na druhé straně může mít řadu nepříjemných nežádoucích účinků. Onkolog by to měl všechno s vaší manželkou probrat a ona by se společně s ním měla rozuhodnout, jak a zda vůbec se chce léčit.
15.7.2006 10:25
OTÁZKA:
Dobrý den poradíte nám, jestli je to jediné řešení,odstranění varlat u diagnozy P.lalok střed.diferencovaný,adenokarcinom prostaty ve 2 vzorcích, ve vzor. vpravo dobře-středně dif. ca prostaty. 1 vz.-vlevo bez známek malignity. Zmetastázy nepravděpodobné.
anonym
ODPOVĚĎ:
Není to jediné řešení, je možná i operace prostaty nebo její ozařování, pokud nejsou metastázy - o bližším vyšetření na vyloučení metastáz se nezmiňujete.Nicméně, pokud by nádor byl rozšířený i mimo prostatu, byla by nutná hormonální terapie, odstranění varlat je v tomto případě jedna možnost (potlačení tvorby hormonů z varlat), podání hormonální léků může vést k podobnému účinku. Podrobnosti musí posoudit a léčbu navrhnout zkušený uroonkolog.
17.7.2006 5:58
OTÁZKA:
Pane doktore!
Jak lze lečit tumor na plicích jinak než operac? Lze použít biochemickou metodu o které se hovoří v dokumentu"Nemoci rozpoznané dechem" z cyklu České hlavy, vysílaný 13.7. na Čt 1.Mám nemocnou tchýni a bojí se operace. děkuji Vám. Kateřina Benešová email: katbe@seznam.cz _
Benešová
ODPOVĚĎ:
Rakovina plic se může vyléčit pouze operací - radikálním odstraněnímk nádoru. Pokud se to neudělá, protože to nejde pro rozsah nádoru nebo to pacient nechce, nemůže dojít k uzdravení a hraje se jen o délku a kvalitu života, která je spíše v měsících než v letech. Pokud to jde, doporučuji operaci, může jít o záchranu života.
17.7.2006 6:01
OTÁZKA:
Pane docente jak se bude postupovat u pacientů, kteří jsou léčeni na gastrointestinální stromální nádor lékem GLIVEC.Léková vyhl. od 1.8.06 zpřísnila indikaci a lék je zařazen mezi ty léky, které pacient dostane až v tzv. druhé linii onemocnění.tedy ve chvíli, kdy všechny dostupné postupy selžou.Ale na onemocnění GIST žádný jiný lék není!Nádor je zcela rezistentní na chemo i ozařování.jak se bude v těchto případech postupovat a bude na tento lék doplatek?Nová léková vyhláška ještě není na internetu a v tisku se zpravy různí. děkuji za odpověď
Standa
ODPOVĚĎ:
Léková vyhláška je na stránkách MZ. Glyvecem se budou stromální nádory nadále léčit ve dvou centrech, v Motole v Praze a v MOU v Brně. Jistě bude zapotřebí řada upřesnění, jsme připravení v případě potřeby vést mediální kampaň, pokud by se ukázalo, že by měl být na lék dopolatek. Proti doplatku u onkologicky nemocných jsem zásadně. Musí nám však pomoci pacienti.
17.7.2006 11:52
OTÁZKA:
OTÁZKA (Jana H)
Dobrý den před 5 ti lety mi byla operativně meta lymfatických uzlin a následně provedena extirpace vaječníků a hysterektomie,pak chemoterapie,následně 2x operativně odstraněna další meta lymfatických uzlin krku ve stejném místě.následně ozařování této lymfatické uzliny krku.nyní opět zvýšeny markry CA 125 a UZ ukázal další zvětšování stejných uzlin krku.nyní opět chemoterapie.myslela jsem si jesli není příčinou podávání hormonální náplast Climara 50 ale onkolog nesouhlasil naopak diky memu věku 35 let mu podávání připadá nutné tak proč se mi pořád meta krku vrací?vyšetření štítné žlázy je v pořádku.
Jana H
ODPOVĚĎ:
Metastázy se skoro vždy vrací, jen málo pacientů s metastázami se podaří zcela vyléčit. Pokud byl primární nádor znám (gynekologická oblast?), je rozhodování o léčbě o něco snazší než při metastázách nejasného původu. Blíže se bez podrobné znalosti vaší situace nemohu vyjádřit, držím vám palce, aby se choroba zvládala co nejlépe.
17.7.2006 11:55
OTÁZKA:
Dobrý den, pane docente.Známému se před cca 3měsíci objevila nebolestivá boule (uzlina)na krku, která se postupně zvětšila až na cca 6cm.Neměl žádné další obtíže,jen se cítil o něco více unavený než obvykle.Provedenou biopsií zjistili,že se jedná o metastázy (dlaždicovité velkobuněčné rychle se množící buňky),ale nepodařilo se zjistit odkud.Testy (KO,....)byly všechny v normě,RTG plic-bez nálezu,CT krku a plic-bez nálezu,SONO břicha-bez nálezu.Uzlina a část tkáně mu byla operativně odstraněna,provedena biopsie z kořene jazyka,mandle a hltanu(primární nádor nebyl zachycen)a nyní by měl podstoupit chemoterapii(1.a poslední týden)a radioterapi nosohltanu(celkem 6-7 týdnů).Jaká je naděje,že se podaří zhoubné bujení zastavit,když se přesně neví,kde je nádorové ložisko?
Hana
ODPOVĚĎ:
Není moc velká naděje na úplné vyléčení. Je to vždy velký problém, když se nezjistí, o jaký nádor vlastně jde, tedy odkud se nádorové bujení šíří. Držím vám palce, aby to všechno dopadlo co nejlépe.
17.7.2006 13:59
OTÁZKA:
Dobrý den,
ráda bych se informovala na obecný vliv hormonální antikoncepce na vznik rakoviny. Jsem zdravá, ale když jsem se jednotlivých lékařů ptala na hormonální antikoncepci, doporučil mi ji pouze ganekolog. Praktický lékař ji spíše nedoporučoval a neurolog byl rozhodně proti ní. Onkologové ji asi také neradi vidí. Nebo se mýlím? Děkuji za odpověď.
Veronika
ODPOVĚĎ:
Riziko hormonální amtikoncepce na na vznik rakovina je malé, je obecně považováno za únosné. Žena, která tuto antikoncepci bere, musí být v pravidelné kontrole gynekologa.
18.7.2006 7:30
OTÁZKA:
Vážený pane docente,
manželovi zjistili objemný tu Grawitzova typu levé ledivny a meta v pravém laloku jater.
Lékaři naplánovali operaci-odstranění ledviny, ale nezmiňují se o dalším postupu (odstranění metastazy).
Prosím, co myslíte, že bude následovat. Můžou se játra ozařovat nebo podávat léky?
Moc děkuji za odpověď
Dana Houdková
ODPOVĚĎ:
Nejlepší by bylo, kdyby se metastáza v játrech dala operačně odstranit. Jinak by to by špatně řešitelný problém.
18.7.2006 7:31
OTÁZKA:
Dobrý den,
pane doktore,setkal jsem se s mnoha případy v okolí,kdy lidé zemřeli na rakovinu ač pravidelně chodili na preventivní prohlídky,vždy při vyšetření krve a moči bylo vše v pořádku a žádné problemy neměli.
Když už se u nich zdravotní problémy objevily bylo už pozdě.Přečetl jsem mnoho článků,kde se píše že u některých orgánů,lze rakovinu léčit pouze při včasné diagnoze,ale ta se patrně nedá specifikovat při preventiní prohlídce,ale pouze na speciálních diagnostických přístrojích.Proto se ptám proč od určitého věku nejsou pacienti vyšetřeny na těchto přístrojích,kde by se nádor dal odhalit v ranném a ještě léčitelném stádiu?Jaké příznaky by mě měly varovat,že není vše v pořádku?
Petr 44let
ODPOVĚĎ:
Je to jasné, podrobné preventivní vyšetřování každého člověka by stálo zcela neúnosné peníze, to nedokáže žádná pojišťovna na světě plošně zaplatit.Máte ale možnost si podrobnější preventivní vyšetření individuálně domluvit a zaplatit, dělá to například Masarykův onkologický ústav v Brně. Ceny jsou do 10 000 Kč, což pro jednotlivce považuji na přijatelné (všichni dáváme své peníze za jiné, méně důležité věci). Zkuste následující adresy: www.mou.cz, www.prevencenadoru.cz, nebo telefon 543 134 314
18.7.2006 7:36
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore,minuly tyden se mi pravdepodobne po stipnuti hmyzem zvetsil a dle vyjadreni kozni lekarky naplnil tekutin fibrom na siji.Kozni lekarka mi jej asi elektrickou jehlou odstanila.Dnes jsem zjistila, ze se mi na stejne strane krku dole utvorila uzlina, ktera je nebolestiva,ale citim urcite pnuti na krku (nevim,jak presne jej popsat).Docela mi to nahnalo strach,proto se chci zeptat,zda mam k jit k lekari nebo chvili pockat,zda uzlina nezmizi nebo jit k lekari hned a popripadne,zda to souvisi s odstranenym fibromem nebo nejde o zadnou souvislost.Moc Vam dekuji za odpoved.
Sarka
ODPOVĚĎ:
To bude tzv. reaktivní zánětlivá uzulina, během 14 dní by měla zmizet, pokud ne, ukažte se lékaři.
18.7.2006 7:37
OTÁZKA:
Dobrý den pane docente,je mi 35 let a již 10 let trpím blokádami celé páteře a bolestmi. Závratě a nestabilita se zhoršily v lednu, kdy na MRI C páteře byla zjištěna syringomyelická dutinka v obl. C6-7, nejde o Chiariho malformaci.Zatím mi byl doporučen konzervativní postup a kontrolní MRI mám v září.Jsem stále unavená, ale pracuji jako zdr. sestra. Mám nějak omezit práci a prosím napište mi jaké mám vyhlídky. Moc děkuji za Vaši odpověď
Monika
ODPOVĚĎ:
Je mě líto, ale poskytuji rady jen o nádorech, což není naštěstí váš případ.
18.7.2006 7:38
OTÁZKA:
Pane profesore,
reaguji na dotaz, v němž tazatel konstatuje, že RAPE je méně výhodnější, než ozařování, protože prý po RAPE je možnost dalšího šíření nádoru. Na tuto úvahu jste neodpověděl, a proto prosím o Váš názor. Jsem totiž po RAPE a na urologii mně naopak tvrdili, že operace je lepší než ozařování.
Díky za odpověď!
Jindřich
ODPOVĚĎ:
V současné době je obecně uznáno, že operace rakoviny prostaty a radikální ozařování jsou co se týká výsledků rovnocenné, operace může být pro nemocného větší zátěž.
18.7.2006 7:39
OTÁZKA:
Dobrý den,
Jmenuji se Karin a je mi skoro 18 let. Potížemi se zažíváním trpím už co pamatuji (zhruba v 11 letech roupy, které mě trápily téměř tři léta, věčné střevní chřipky, před necelým rokem a půl lehčí forma salmonelózy). Během onemocnění salmonelózou se mi začaly objevovat červené proužky ve stolici a to přetrvává dodnes. Nejprve myslela, že by to mohla být rakovina, jelikož krev ve stolici je jedním z hlavních příznaků (trpím také občas řidčí stolicí, plynatostí, nadýmáním, kručením v břiše ať sním cokoli, úprava stravy příliš nepomohla - jím hodně vlákniny, vitamíny, žádné salámy a červené maso minimálně). Má lékařka mi však dala jen nějaké šumivé tablety s tím, že to upraví střevní mikroflóru a další vyšetření neprováděla. Můj přítel skorolékař mi řekl, že mé obtíže způsobuje patrně SDT (IBS) - syndrom dráždivého tračníku a že vše může mít původ v mé psychice. Krev ve stolici vysvětlil "zdevastovanými" střevami a při vyštření kolonoskopií by se prý mohlo i stát, že se už tak poškozená střeva protrhnou. Ráda bych znala váš názor, případě nějaké rady, které by mohly mé obtíže zmírnit. Děkuji
Karin.
Karin
ODPOVĚĎ:
Myslím, že u vás skoro jistě není podezření na onkologické onemocnění, k ostatnímu se nemohu vyjádřit.
19.7.2006 7:24
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala, je možné,aby se po 30 objevily nové pihy?Na noze mám dvě bulky, nebolí.Doktorka se podívala z dálky a tvrdí, že jde o uzlinky a je jen na mě jestli se je nechám vyndat. Co doporučujete?Nemůže z nich být po čase nádůrek ?Děkuji
Máša
ODPOVĚĎ:
Je to možné. Bulky na noze by měl vidět kožní lékař, s tím se pak domluvte, zda se mají vyoperovat. Když to nevidím, těžko se mohu vyjádřit.
19.7.2006 7:25
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 26 let, již déle než rok (možná dva) mám za uchem (jakoby na mastoidním výběžku) pevný, na pohmat poměrně bolestivý "výrustek". Nevím, zda to může být uzlina. Není to pohyblivé. Lékařka mi vyšetřila krev, sedimentace byla nízká. Nyní půjdu zřejmě na ORL. Dělá mi to velké obavy. Delší dobu mám bolesti v uchu, dolní čelisti a jakoby zubu. Jaká je pravděbodobnost, že je to zhoubné?
anonym
ODPOVĚĎ:
Pravděpodobnost, že je to nádor není velká. Nebojte se a nechte se došetřit.
19.7.2006 7:26
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda se dá rakovina zjistit i z hematologického vyšetření krve. Děkuji
Eliška
ODPOVĚĎ:
Jenom leukemie, jiné nádory ne. A i u leukemie je nutné při podezření ještě vyšetřit kostní dřeň, aby se zjistily podrobnosti.
19.7.2006 7:27
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,
po měsíc trvající léčbě ATB (chlamydie)se již dva měsíce cítím hodně unavená, bolí mě svaly na nohou,jsem ospalá a malátná. Navíc mám časté svědění kůže po celém těle, ale to trvá již několik let (prý pschické).Můj lékař udělal komplexní krevní rozbor - vše OK, kromě zvýšených lymfocytů (0,52) a snížených granulocytů (0,41) a sedimentace 12. Vše skončilo ujištěním, že se nejedná o nic vážného. Při mé úzkostné poruše (včetně hypochondrie) mám však obavy, zda se nejedná o leukémii či něco podobného. Prosím o Váš názor, zda mám své obavy hodit za hlavu nebo absolvovat další vyšetření, případně jaká, klidně i jako samoplátce. Moc děkuji
Edita, 29 let
ODPOVĚĎ:
Na leukemii to nevypadá, asi ani na žádný jiný nádor. Zatím zkuste hodit obavy za hlavu, uvidíte, jak vám bude ze 2-3 měsíce.
19.7.2006 7:29
OTÁZKA:
Dobrý den,pane doktore, mám dotaz ohledně mých problémů, které trvají asi týden-pocit plnosti, časté říhání.Může to souviset s né zrovna zdravou stravou za posledních 14 dnů? Nevím, co by to mohlo být, u lékaře jsem zatím nebyla.Děkuji. K.
Kamila(28)
ODPOVĚĎ:
Odpovídám pouze na otázky z oblasti onkologie.
21.7.2006 7:37
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, je mi 39 let, beru hormonální antikoncepci a nikdy jsem nerodila. Posledních 14 dnů mě občas pobolívá pravý prs, je to taková tupá bolest, která není stálá ani nijak intenzivní, přesto mě to velmi znervozňuje. Gynekoložka mi prsa prohmatala a žádnou bulku nebo nesrovnalost nenašla. Dále mě posílá na mamograf. Nikdy mě prsa nebolela, a to ani při menses. Mám se znepokojovat? Moc děkuji za odpověď.
Eva
ODPOVĚĎ:
Určitě jdetě na mammografii, pokud bude negativní, můžete pak být zcela klidná.
21.7.2006 7:38
OTÁZKA:
Pane profesore, obracím se na Vás touto cestou a zároveň Vás prosím o radu:
Tchýně má nádor na srdci a metastáze na plících, lékaři s ní nic nedělají, poslali ji domů s vyhlídkou života 3 měsíců. Vím, že to může být dříve nebo později. Inge dobře spí, má apetit, nic ji nebolí, neužívá žádné prášky. Nyní zkouší produkt "Bio Noni Saft" a doslechla se, že prý existuje lék "Naphta?!" Občas ji promasíruji záda, ale nevím , zda-li je to dobré.
Moje prosba je: poraďte mi, co doporučujete a co vylučujete, abych se vynasnažila prodloužit ji 68 let o dalších několik roků! Chemoterapii lékaři vyloučili. Předem mocičko děkuji!!
Marcela Weintraud
ODPOVĚĎ:
Pokud má pacientka nádor, který metastazuje do plic, je pravděpodobnost délky života nejčastěji jen v měsících. Nepíšete přesně, o jaký náror jde. Vámi udávane produkty, které bere,nebo chce brát, jsou jí skoro jistě k ničemu. Mohou mít vliv jen na její psychický pocit, že pro sebe něco dělá, určitě nemají vliv na metastazující nádor.
21.7.2006 7:42
OTÁZKA:
Dobrý den,nedávno jsem v jednom časopie četl,že prý při spalování PET lahví vznikají silně rakovinotvorné látky.Je to pravda?Takže kdybych spálil při táboráku PET láhev a nadfýchal se toho kouře tak budu mít rakovinu?Děkuji
Martin
ODPOVĚĎ:
Nevím, ale je to pravděpodobně toxická zplodina. Vaše otázka je trochu legrační - myslíte si, že po vykouření jedné cigarety dostanete rakovinu plic? To jistě ne, ale při dlouhodobém kouření máte 30x větší pravděpodobnost, že na rakovinu plic zemřete. Podobně to bude s těmi zplodinami PET lahví.
21.7.2006 7:45
OTÁZKA:
Dobrý den,prosím Vás o odpověď:
Moje 2,5-letá dcera má od narození na pravé straně zátylku /nad krkem/ malou bulku -při pohmatu velikosti asi 2 mm. Zjistila jsem to asi měsíc po jejím narození. Paní doktorka mi tvrdí, že o nic nejde, že jsou to jen uzliny.Dcera žádné vyšetření nepodstoupila, je zdravá, problémy má jen s ekzémy a svěděním kůže.Mám své obavy hodit za hlavu, nebo si mám vyžádat nějaké vyšetření a jaké? Děkuji za odpověď.
Janina,31let
ODPOVĚĎ:
Asi nic nedělejte, jen se na bulku jednou za 3 měsíce podívejte a sáhněte si na ní, zda se nezvětšuje. Pokud to budete dělat častěji, tak rozdíl nezjistíte. Zatím tedy doporučuji jen sledování, pokud by se bulka zvětšila, tak bych doporučoval ji vyoperovat a dát na podrobné vyšetření.
21.7.2006 7:47
OTÁZKA:
Pane profesore,otci byl před 10 lety odstraněn karcinom prostaty.Nyní má rakovinu kostí(mnohočetná meta ve skeletu).Užívá lék Estracyt a je mu po něm zle, přestal jíst.PSA má 498.Chtěla bych se zeptat kolik je nejvyšší možné PSA a jestli po ukončení lěčby Estracytem se jeho chuť k jídlu vrátí. Děkuji
Veronika
ODPOVĚĎ:
To není rakovina kostí, to jsou metastázy rakoviny prostaty do kostí. Hodnota PSA ukazuje právě metastazování rakoviny prostaty, hodnota je velmi vysoká, kolik může být nejvyšší nevím. Pokud nesnáší Estracyt, může dostat jiné léky -jen hormonální bez cytostatické složky. Je nutné konzultovat stav s uroonkologem.Stav je velmi vážný, pacient se nemůže vyléčit, jde jen o délku a kvalitu jeho života.
21.7.2006 7:52
OTÁZKA:
je mi 32, a poslední dva měsíce trpím plynatostí,průjmy i zácpou, mám hlen a krev ve stolici, četla jsem že přesně takhle se projevují nádory tlustého střeva a konečníku.existuje nějaké vyšetření nebo jsem jen hypochondr?
anonym
ODPOVĚĎ:
Je naprosto nutné abyste absolvoval kolonoskopické vyšetření, může jít o nádor tlustého střeva, nebo o jiné závažné nenádorové onemocnění tlustého střeva. Vyšetření určitě neodkládejte.
21.7.2006 8:08
OTÁZKA:
Dobrý den,pan docente.
Mám rakovinu prsu 12/8mm
6chemoterapie,výsledky krve
v pořádku hystologie též,
Bojím se ale 30 ozařování je to nutné.
Děkuji
Barborka
ODPOVĚĎ:
Nenapsala jste mě histologii, stadium onemocnění ani druh chemoterapie, nemohu se tedy k ozařování vyjádřit. Možná bude lepší, když to proberete s ošetřujícím onkologem, který vás dobře zná.
21.7.2006 8:09
OTÁZKA:
Ráda bych se optala, v září mám jít na operaci žlučníku, ve kterém mám kameny. Kdybych nešla, hrozí rakovina jeho nebo vedlejších orgánů a jak tělo bez žlučníku funguje? Děkuji
Monika
ODPOVĚĎ:
Rakovina nehrozí, respektive, je málo pravděpodobná. Bez žlučníku můžete hůře snášet některá jídla, můžete se občas cítit nafouknutá. Ale většina lidí po operaci žádné obtíže nemá.
21.7.2006 8:11
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore,
nevim,jestli ma otazka spada do vasi poradny...
je mi 24 let a zacala jsem mit velike bolesti hlavy,zpravidla jednou do mesice tak tri dny nekdy i dele...bolesti jsou na temeni hlavy(v horni casti),a projevuji se jen kdyz se postavim nebo chodim...trvaji vzdy jen par sekund,ale opakuji se casteji...zhorsuji se pokud predklonim hlavu...bezna analgetika mi nepomahaji...precetla jsem si,ze migrena se projevuje spise v okoli cela a spanku a nebo na jedne strane hlavy,a od patere pak zase spise v dolni casti hlavy u krku..ani jedno neni muj pripad.jelikoz jsem prave na delsi dobu v zahranici,ptam se takto pres internet.dekuji za odpoved.
Katka
ODPOVĚĎ:
Otázka do mé kompetence nespadá, bylo by velmi vhodné, abyste konzultovala neurologa.
21.7.2006 8:12
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore.Obracím se na vás s žádostí o radu.Dočetla jsem se na internetu,že existuje lék AMIFOSTIN, který by měl pomáhat onkologicky léčeným pacientům (jedná se mi konkrétně o radio a chemoterapii (oblast krku).Může v tomto případě ovlivnit vedlejí účinky (xerostomie,mukositida), nebo je jiná možnost tyto vedlejší účinky zmírnit? V případě,že tento lék lze použít současně s navrhovanou léčbou, bude ho ošetřující lékař aplikovat automaticky, nebo se musí nějak speciálně žádat? Je hrazen ze zdravotního pojištění, nebo je ho možné koupit? Děkuji vám za odpověď.
Hanka
ODPOVĚĎ:
Amifostin má snižovat nežádoucí účinky radio a chemoterapie u nádorů krku. Má tedy ovlivňovat xerostomii a mukositidu, to znanená tyto nežádoucí účinky zmírnit. Jiná možnost není známá. Lékař ho automaticky pravděpodobně aplikovat nebude, protože lék je sice hrazen ze zdravotního pojištění, to je ale v každém zařízení určitým způsobem limitováno a lékař nemůže překročit určitý měsíční limit. Je pak na jeho rozhodnutí, zda například dá Amifostin, nebo za podobnou cenu dá dalšímu nemocného chemoterapii k potlačení zhoubného nádoru. Lék si u nás nelze koupi, navíc je velmi drahý. Je to obecný problém drahé léčby nejen v onkologii, můžeme léčit jen za ty peníze, které máme k dispozici. Bohužel neexistuje u nás například komerční připojištění nebo jiný mechanizmus, jak by si mohl k velmi drahé léčbě nemocný pomoci.
21.7.2006 12:39
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore, co říkáte na alternativní způsoby léčby onkologických onemocnění-léčení energií přikládáním rukou na postižená místa. Znám velmi dobrého slovenského léčitele, který dokáže vyléčit pacienta i v případě metastáz, nebo když nad další chemoterapií visí otazník a pacientovi se nemoc vrátí. Je to p. Tibor Pačan ze Slovenska.
www.tiborpacan.cz nebo dotaz
na Tibor.Pacan@seznam.cz Děkuji vám za odpověď.
Tomáš
ODPOVĚĎ:
Neznám žádné důkazy, že by to fungovalo. Nikdy jsem nečetl žádný odborný článek, kde by byla prezentovaná sestava pacientů s výsledky, jak je to běžné u každé normální léčby. Také jsem nikdy neviděl žádnou písemnou zprávu od pacinetů takto léčených. Takže to nemohu v žádném případě pacientům doporučit, podstupují to jen na vlastní riziko.
24.7.2006 5:39
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,můj tatínek(62),je po radikální prosttatektomii s lymfadenektomii,pooperační průběh bez komplikací.Histologie:Zastiženy části prostaty s myoadenomatozní nodozní hyperplazií.Místy ve žlázkách s prostatolity a někde s nevelkými chronickými nespecifickými změnami.V některých žlázkách jsou známky uroteliální metaplazie,zastižené části urethry jsou intaktní,bez nádorových změn.Převážně v zadní části v pravo,ale také částečně v zadní části vlevo jsou ve střední a zevní oblasti prostaty přítomny struktury invazivně rostoucího dobře diferencovaného tubuloacinárně utvářeného adenokarcinomu se známkami perineurální invaze a ojediněle vpravo s nevelkou invazí přes prostat.pouzdro do vaziva přílehlých měkkých tkání mezi prostatou a pravostranným semenným váčkem,do kterého však karcinom přímo neprorůstá.Gleason3+3,T3 NO,MO R-.Jinak jsou okolní tkáně i lymfatické uzliny bez TU infiltrace.Prosím Vás,touto cestou o Váš odborný názor na další léčbu,jaká je šance na zlepšení či uzdravení a přibližná délka života.A jěště jeden dotaz,slyšela jsem termín "Biologická léčba",co tato léčba znamená a obnáší.Děkuji Vám za Vaši odpověď a čas.S pozdravem .Figelová.
Lenka Figelová
ODPOVĚĎ:
Tatínek má šanci se uzdravit, musí podstoupi další léčbu dle domluvy u uroonkologem. Určitě to bude léčba hormonální, možná ještě něco dalšího.
Pokud se týká biologické léčby, bylo by to dlouhé vysvětlování, podívejte se na www.linkos.cz, kde je slovníček pro pacienty.U rakoviny prostaty se biologická léčba zatím neuplatňuje.
24.7.2006 5:44
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,v krevním obraze se mi již déle jak 10let(další ko nemám k dispozici)objevují zvýšené trombocyty 404-521 asi v tomto rozmezí.Teprve teď jsem navštívila hematologii,kde provedli další testy a kolaguaci.To bylo v pořádku.Myslíte si,že by se mohlo jednat o něco vážného,nádor,leukémie a pod.Nebo je možné,že mám tento problém vrozený????Nebo se tyto hodnoty mohou vyskytovat takto zvýšené bez vážného důvodu???? Děkuji.
Agata
ODPOVĚĎ:
Pokud to máte 10 let tak nejde ani o nádor ani o leukemii, může jít o určité onemocnění destiček, hematolog musí rozhodnout, zda se s tím má něco dělat či jenom sledovat. Vzhledem k tomu, že neuvádíte podrobnosti, nemohu se blíže vyjádřit. Tak se domluvte na hematologii, kde jste byla vyšetřena - třeba jste již domluvená.
24.7.2006 5:46
OTÁZKA:
Pane profesore,
vzhledem k dovolené mého onkologa prosím o posouzení mého nálezu scintigrafie:
C 61 - Po RAPE 8 měsíců, PSA 0,7 -
Závěr vyšetření: zvýšení metabolické aktivity osteoblastů ve sternoklavikulárním skloubením vpravo a v L úseku páteře nemá t. č. charakter meta.
Mám se znepokojovat tímto výsledkem?
Přeji hezký den!
Jan
ODPOVĚĎ:
Nemáte, na nádor to nevypadá.
24.7.2006 8:42
OTÁZKA:
Vážený pane docente, moje matka byla před necelým rokem úspěšně operována na Vinohradech s nádorem na tlustém střevě. Jednalo se o jeden větší nádor, žádné metastázy nebyly nalezeny. Kontroly na Homolce ani CT neprokázaly další výskyt, přesto má při každém testu zvýšené markery, při posledním odběru prý dokonce vyšší než kdykoli předtím. Komplikací je však její psychický stav, negativní výsledky jí způsobily již tři vlny silných depresí, se kterými se léčí ambulantně na psychiatrii.. Chtěla bych se zeptat, nakolik zvýšené markery strvrzují přítomnost nádoru v těle, zda nemohou být hodnoty vyšší i když v těle již nic není; má druhá otázka zní (přestože nespadá přímo do vašeho oboru)- zda existují nějaké dočasné stacionáře pro lidi, kteří svou nemoc nedokáží úplně zvládat, myslím tím podobné zařízení jako jsou centra krizové intervence, Riaps... jen specializované na onkologické pacienty.. nechtěli bychom ji umístit do žádného klasického psychiatrického zařízení, spíše bychom chtěli volit něco jako "nervové lázně". Pobyt u nás /dětí/ ji nijak nepomohl, byla vystresovaná ještě z toho, že nás zatěžuje. Její onkoložka, přestože je s matčinou labilitou obeznámena (matka musela po třech měsících přerušit i chemoterapii), nijak ji v této věci nenasměrovala. Moc Vám děkuji.
Jana
ODPOVĚĎ:
Tím že má matka po operaci zvýšené markery (nepíšete, jak to bylo před operací), je silné podezření, že zbytky nádoru někde v těle přetrvávají. To není dobrá zpráva. Nepíšete, jakou měla matka léčbu po operaci ani jaká byla histologie a zda byla infiltrace nádoru do stěny střevní a případně do uzlin. Je zde pro mě hodně neznámých, ale obecně to asi není moc dobré. Poraďte se s ošetřujícím onkologem co dál. Stacionáře podle mé zkušenosti existují na některých psychiatriích, konkretně v Praze vám v tomto ohledu neumím poradit.
24.7.2006 8:49
OTÁZKA:
Dobrý den, rád bych Vás požádal o Váš názor na nové vyvíjené léky na léčbu rakoviny. Tedy konkrétně na léky XYOTAX™ a Pixantrone od společnosti Cell Therapeutics. Myslíte, že tyto léky přenesou nějaký výraznější posun či revoluci v léčbě. (tedy poku budou schváleny) Předem děkuji.
DW
ODPOVĚĎ:
To je velice předčasná otázka. Do všech nových léků jsou vkládány velké naděje, v praxi jsou pak jen občas naplněné. Prostě uvidíme.
25.7.2006 5:48
OTÁZKA:
Pane profesore,
muj otec zemrel z duvodu rakovinoveho nadoru na mozku, zatimco jeho otec na rakovinu zaludku. Pred rokem jsem dovrsil 40 let. Nekourim, pravidejne sportuji, piji pivo a vino, i kdyz ne ve velkem mnozstvi a na rodinem jidelnicku se pravidelne vyskytuje zelenina a ovoce. Presto jaka preventivni vysetreni byste mi doporucil vzhledem k me mozne dedicne dispozici.
Predem dekuji
Tomas Lenk
Tomas
ODPOVĚĎ:
Zkuste se domluvit na komplexním preventivním vyšetření na Masarykova onkologickém ústavu v Brně.
www.prevencenadoru.cz,www.mou.cz, nebo 543 134 314.
25.7.2006 5:49
OTÁZKA:
Dobrý den,stále mi bylo špatně,z krve zjištěn vyšší cukr,jaterní test špatný a ještě něco s krvinkama.Byl mi udělán diabetický test,kdy mi bylo sděleno,že je lehce porušena cukrová tolerance.Doporučeno nejíst sladké,na játra zase další jídla.Vše dodržuji,původně jsem měla váhu 52kg,dnes mám 44 kg,jdu stále dolů s váhou,obvodní lékařce jsem se svěřila,že váhově kam až zajdu.Dle jejích slov je to normální,ale mne to znepokojuje.Nikdo se mnou nic nedělá,nechci časem skončit na kapačkách jako nějaká anorektička..Ke všemu jsem začala mít rodinné problémy,takže k úbytku na váze se přidal stres.Začaly mne bolet ledviny a játra.Může to být důsledek stresu?Nechci,aby se mi zhoršoval zdr.stav,dělám proto vše,ale ty bolesti jsou občas dost velký.Nikdo to neví,jen se skrčím na posteli a tiše trpím.Mám jít opět za obv.lékařkou-když je to normální,nebo na koho se mám obrátit?Je mi 39 let.Moc děkuji za odpověď.
Jitka
ODPOVĚĎ:
Lituji, poskytuji jen rady v oblasti onkologie.
25.7.2006 5:50
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore, v srpnu minulého roku byla u mého tatínka (53 let) zjištěna rakovina tlustého střeva s metastázemi na obou lalocích jater. Následovala předoperační chemoterapie, v prosinci podstoupil operaci s tím, že mu nádory na tl.střevě budou odebrány a udělán prozatímní umělý vývod. Nádory byly tak velké, že nešly vyoperovat a vývod bude mít již navždy. V nemocnici mu řekli, že letošek je vzhledem k jeho stavu posledním rokem jeho života. Po měsíci absolvoval další dávku chemoterapií. Skončil v červnu t.r. Krevní obraz má v pořádku, na játrech se na 1 laloku metastáze zmenšily. Tudíž všechno by mělo být lepší. Problém je v tom, že dostal horečky (38,5°C a více), které trvají již 6 neděl. Paralen atd. nezabírá. Má oteklé, bolavé nohy, téměř celý den leží, játra ho bolí cca 2 týdny. Dýchá „povrchově“, protože je to pro něj vyčerpávající - i mluvit. Rentgen plic je prý v pořádku. Pořád hubne – nemá chuť k jídlu. Bolí ho záda v oblasti kříže - po RTG zad tam prý žádné metastáze nemá a má docházet 2x týdně na elektroléčby. Nechtějí mu dávat injekce proti bolestem. Nevím, zda člověk, který je tak vážně nemocný má podstoupit rehabilitační cvičení. Jsou horečky důsledkem chemoterapie? Užívá Ovosan, Essentiale, Feronat, Selen+Zinek, kozlík lékařský. Jaký lék by mu snížil horečky? Jak mu můžeme pomoci? Děkuji za odpověď
Petra S.
ODPOVĚĎ:
Určitě musí mít váš tatínek léčbu bolesti a to co nejdůslednější. Není možná, aby se bolestí trápil. Rehabilitaci v jeho stavu nedoporučuji. Potravinové přídavky, které užívá, mu podle mého názoru nemohou pomoci.Teploty mohou být důsledkem pokročilého nádoru, stejně jako hubnutí. Je mě to líto, ale jeho délku života odhaduji na měsíce, je důležité, aby zbytek života mělo co nejlepší a bez bolestí.
25.7.2006 5:53
OTÁZKA:
Dobrý den,
pane doktore můj dotaz se týká mé matky. Cca před 3/4rokem jí byl zjištěn zhoubný nádor na plicích s metastázemi v dutině břišní, v kostech, zasažení slinivky (játra, ledviny v pořádku) - nasazena chemoterapie 6x. Nyní po třech měsících došlo k metastázám do hlavy - četná ložiska mozeček i obě hemisféry - nyní končí ozařování - prognoza je velice negativní s tím že zbývá pouze "pár" měsíců života a že nyní léčba již "nemá" cenu (ne takhle doslova, lékaři se chovají velice dobře ale takto to v konečné fázy vyplývá) Dotaz je zda-li by nešlo na toto onemocnění které je tedy jednoznačně dost rozsáhlé nasadit zmiňovanou cílenou biologickou léčbu. V případě Vašeho zájmu mám naskenovanou propouštěcí zprávu z nemocnice po chemoterapii...děkuji Vám velice za reakci
Karel V.
ODPOVĚĎ:
Určitě ne, to by cenu nemělo. Bohužel, vaší matce se již dá jen zlepšovat kvalita života, délka jejího života bude maximálně v měsících. Je důležité, aby měla co nejméně obtíží. Onkologická léčba by ji nepomohla a jen by jí zbytečně zatěžovala. Takže dále je nutná léčba podpůrná, to znamená tlumení obtíží, které má.
25.7.2006 5:56
OTÁZKA:
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,zda je rakovina dědičná-moje matka zemřela na rakovinu prsu.Druhý dotaz-dcera má v obou prsou fibroadenomy,je možné,aby se tyto zvrhly v rakovinu? Předem děkuji za odpověď.
Iva
ODPOVĚĎ:
Dědičná jednoznačně není, je pravda, že v některých rodinách se rakovina vyskytuje častěji.Fibroadenomy se mohou změnit na rakovinu, je nutné pravidelné sledování (mamografie, sono).
25.7.2006 5:58
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, zajímalo by mne jestli mohu dostat rakovinu pitím coca coly? Slyšel jsem, že tento nápoj je zdraví škodlivý a rozpustí i železo. Je pití tohoto nápoje za studena nebezpečné? Jaký budu mít obraz? Děkuji
bylli
ODPOVĚĎ:
Nevím.
25.7.2006 5:59
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
jedna má známá cca před rokem (červenec 2005) prodělala operativní zákrok, při kterém jí byl odstraněn karcinom tlustého střeva, poté se podrobila tzv. "zajišťovací chemoterapii-týden chemoterapie, poté 3 týdny klid, takto tuším 6x. V únoru 2006 byla na kontrole-sono břicha, krevní rozbor + vyšetření tlustého střeva, ve zprávě bylo: "bez patologického nálezu. V současné době (cca 2,5 měsíce měla silné zdravotní potíže-váhový úbytek, nechutenství, slabost.....), po vyšetření zněla diagnóza: mnohačetná ložiska obou laloků jater. Nyní čeká na masivní chemoterapii. Chci se optat, je zde vůbec nějaká šance na vyléčení nebo alespoň prodloužení života? Dotyčná je i ve špatném psychickém stavu. Předem děkuji za opověď a přeji pevné zdraví. Miriam
anonym
ODPOVĚĎ:
Šance na vyléčení není, hraje se o délku a kvalitu života. Doba života bude spíše v měsících než v letech.
25.7.2006 6:53
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,moje maminka onemocněla v 67 letech folikulárním lymfomem gr. III,bez zasažení kostní dřeně. Po úvodní 6 měsíční chemoterapii CHOP ji byl aplikovám Zevalin,na kontrolním PET byla bez známek choroby, nemoc se však do 1 roku vrátila byl ji aplikován R COP a poté 3 dávky fludarabinu, nemoc se nepodařilo zvrátit rycle progredovala a poté co ji byly dávány transfúze maminka během 3 týdnů zemřela. Vzhledem k tomu, že jsem se velice upínala k léku ZEVALIN a vím, že ho zřejmě dostali ještě dva další pacienti z ČR , nemohl byste mi laskavě odpovědět jestli tito pacienti žijí ?? Zajímá mne to velice, protože otec maminky zemřel v 38 letech na leukémii, a mne v 39 letech ( zřejmě po velikém stresu) začalo bolet levé podpaží. Velice děkuji za Váš vzácný čas.
Helena Ch.
ODPOVĚĎ:
Zda tyti pacienti žijí nevím, Zevalin není zázrak, je to jen jeden z palety nových léků, který může některým pacientům prospět, ne u všech se to podaří. Je mě líto, že se to u vaší maminky nepodařilo.
25.7.2006 6:56
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, můj tatínek je asi 1,5 roku po ukončené chemoterapii po operaci nádoru na jazyku. Za tu dobu chodí pouze na kontrolu na onkologii, kde si podle jeho slov "pouze udělají čárku"- žádné odběry ani vyšetření a na ORL - taky bez důkladnějšího vyšetření. Když se na poslední kontrole na ORL po 1/2 roce zeptal, zda by neměl podstoupit podrobnější vyšetření, řekl mu lékař, že mu stačí vizuální posouzení. Jaký je prosím Váš názor na tento postup, mám o tatínka starost a moc se mi to jako laikovi nezdá. Děkuji
Jana
ODPOVĚĎ:
Zálěží na řadě okolností, například, kde by přesně nádor uložen a jaká byla histologie nádoru. Myslím, že konsultace na ORL a laboratorní odběry by jednou čas měly být.
25.7.2006 6:58
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, mojí mamince (nar. 1929) byl v únoru 2005 zjištěn nádor tlustého střeva a byla vzápětí operovaná. Současně byly u ní zjištěny metastázy (4 ložiska do cca 20 mm) v játrech, které se již nedaly přímo odstranit. Byla léčena chemoterapií a stav byl po určitou dobu stabilizován. Po několika měsících se ale podle vyšetření (markry, CT) situace horšila a v únoru 2006 byla zkoušena jiná chemoterapie, kterou matka pro prakticky celodenní zvracení a nevolnosti nedokázala snášet, takže aplikace byla přerušena. (Matka je diabetička, užívá inzulín.)
Nyní pociťuje tlak a bolest v nadbřišku, a i po přerušení chemoterapie před čtyřmi měsící denně zvrací, i když jen ráno a (někdy) večer. Ošetřující lékařka mi sdělila, že játra samotná podle jaterní testů zatím pracují dost dobře a že příčinou popsaných potíží bude patrně tlak zvětšených jater a možná i sleziny na vývod ze žaludku. Pochopila jsem to laicky tak, že se dříve než jaterní koma dá předpokládat uzavření cesty potravy ze žaludku do střev a tedy hrozí, že maminka v podstatě zemře hlady a žízní. Vím, že její nemoc je nevyléčitelná, a jsem ošetřujícím lékařům na chirurgii i onkologii vděčná za jejich péči, která mamince zachránila život a alespoň na čas jí ho prodloužila. Pořád mne ale napadá otázka, zda přichází v úvahu ještě nějaké vyšetření, které by potvrdilo či vyvrátilo ono zúžení v trávicí soustavě, a zda přícina zvracení není přece jen někde jinde (před cca 8 lety matka též trpěla po několik týdnů silným zvracením a byla kvůli tomu hospitalizována, ale zvracení přestalo, aniž se dospělo k diagnóze), a pokud je tomu tak, zda opravdu není žádná možnost nějaké léčby nebo zákroku, který by zlepšil průchodnost trávicí soustavy. Prosím Vás proto o nezávislou radu, co dělat.
Děkuji,
Helena
Helena
anonym
ODPOVĚĎ:
Samozřejmě, že se maminka může blíže vyšetřit na důvody zvracení. Jsou možné různé endoskopické metody, možná na začátku ultrazvuk. Jsou pak možné palitaivní chirurgická zákroky, například gastrostomie, aby bylo možná dodávat jídlo a pití sondou přímo do žaludku. Nejsou to všechno moc příjemné věci a jen ošetřující lékař může po domluvě s pacientkou rozhodnout, co bude pro ni nejlepší. Hraje se o kvalitu zbytku jejího života a ta je moc důležitá.
25.7.2006 7:02
OTÁZKA:
Dobry den. Nekde jsem cetl o skoro "zazracnych" schopnostech mnohadenniho pustu (pokud mozno pod dohledem lekare). Udajne ma jit o to, ze pokud telo nedostava potrebne ziviny, tak po nekolika dnech vlastne zacne stravovat samo sebe. Co si Vy, jako odbornik o tomto myslite? Je to jednoznacny nesmysl nebo by na tom alespon neco mohlo byt, ale nedoporucil byste to kvuli prilis velkemu riziku?
Michal
ODPOVĚĎ:
Je prokázáno, že to nefunguje.
25.7.2006 7:04
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, je mi 30 let a chtěla bych se zeptat jak moc jsou nebezpečná tak zvaná kondylomata-před dvěma roky mi byla odoperována z čípku, loni se objevila u poševního vchodu a opět mi je moje gynekoložka odoperovala. Jaká je možnost že se znovu objeví a po jaké době je možný vvznik rakoviny. Děkuji za odpověd.Markéta.
Marketa
ODPOVĚĎ:
Je zapotřebí to hlídat, kontrola na gynekologii dle domluvy, nejméně 1x za rok, vznik rakoviny málo pravděpodobný, ale možný.
25.7.2006 8:25
OTÁZKA:
Přeji hezký den,
můj otec nyní prochází hormonální léčbou /Casodex/
a 28 dávkami /nyní 24/ozařování při lokalizovaném nádoru prostaty.Dostane ještě dalších 14 dávek, krevní obraz zatím dobrý,léčbu snáší dobře,PSA bylo 5,původně 620.Jak se má patient chovat po skončení této léčby a co je třeba dodržovat,popř.upravit.Pomůže Ovosan,Wobenzyn,přísná dieta,zeleninové šťávy,méně stresu?Je tato nemoc dědičná, pro mého bratra či pro mne vyšší sklon k výskytu rakoviny prsu, na který zemřela moje teta?Velice děkuji za odpověď.Hledám způsoby,jak mému tatínkovi,kterému je 59 let a léčí se ambulatně ve FN Plzeň co nejvíce pomoci.Děkuji.Patricie Sedláčková-Irlveková
irlvekova@badmarienbad.cz
ODPOVĚĎ:
Jmenované potravinové přídavky nemají zásadní význam, ani není nutná zvláštní dieta.Pokud je nádor prostaty lokalizovaný, měl by se tatínek zcela vyléčit. Dědičnost určitě není přímá, jsou rodiny, kde se nádory vyskytují častěji.
25.7.2006 8:27
OTÁZKA:
pane profesory, me mamince byl vyoperovan 10cm nador v tlustem strevu, po rozboru v nem byly 4 uzliny z 12-ti zhoubne, metastazy nebyly zjisteny. V centru v Novem Jicine ji nasazuji chemoterapii v 5-ti davkach. Dost spatne to psychicky snasi, ma pocit ze je nemoc nevylecitelna. prosim vas o radu zda je mozne postupovat treba i jinym zpusobem lecby, jake jsou jeji vyhlidky, kde se popripade obratit o dalsi nazor jineho odbornika.dekuji
Pavlína
ODPOVĚĎ:
V tomto případě považuji chemoterapii po operaci za nutnou, je naděje na vyléčení, ne jistota. Myslím, že centrum v Novém Jičíně je profesionálně kompetentní.
25.7.2006 8:29
OTÁZKA:
Dobrý den, možná mám problém a možná nemám problém. V posledních pěti letech mám tak cca 4x do roka zvýšený otok v obličeji a na krku, který provází jakoby silná chřipka, otok pak přejde do velkých boláků až do živého masa.Během dvou až tří týdnů
se vše vyhojí, bez léků. Zároveň po tuto dobu mně trápí velká únava, bolesti zad a střídání průjmu a zácpy. Otec i strýc zemřeli na rakovinu žaludku. Myslíte,že by to mohlo něco znamenat? Děkuji.
východočeský kraj
ODPOVĚĎ:
Z toho co píšete se dá těžko na něco usoudit. Určitě byste se měl nechat přešetřit u internisty.
25.7.2006 8:29
OTÁZKA:
Vážený pane docente.
Trpím chronickou myeloidní leukémií.
Od roku 2005 užívám lék Glyvec, který mi účinně pomáhá.
Zneklidňuje mne doplatek na uvedený lék, protože Glyvec se pro stává nedostupným.
Jak mohou pomoci pacienti, aby byl Glyvec dostupným lékem?
Velmi děkuji.
Marie
Marie
ODPOVĚĎ:
Pacienti se musí bránit. Musí zakládat pacientské organizace podle diagnozy, vystupovat v mediich, podporovat své lékaře. Jako předseda České onkologické společnosti bojuji a jsem i nadále připravený bojovat za zájmy pacientů. Doplatek za Glivec považuji na nereální, nemorální a sprostý.
25.7.2006 8:32
OTÁZKA:
Vážený pane docente,moje babička zemřela na rakovinu prsu v nedožitých 30 letech,maminka v 23 letech absolvovala částečnou resekci prsu pro maligní nádor,nyní v 55 letech má opět nález(zatím se čeká na výsledky).Slyšela jsem,že pokud se rakovina prsu vyskytuje v rodině po několik generací,provádí nějaké odběry krve na určitý gen,díky kterému se zjistí zda rakovina prsu hrozí další generaci.Chtěla jsem se zeptat,zda za rěchto okolností v rodině můžu požádat svého gynekologa o toto vyšetření a nakolik výsledek toho krevního odběru je definitivní.Děkuji za odpověď
Isabella
ODPOVĚĎ:
Doporučuji vám genetické vyšetření se zaměřením na rakovinu prsu. Provádí ho například Masarykův onkologický ústav v Brně - dr. Foretová. Viz také www.prevencenadoru.cz,www.mou.cz nebo 543 134 314.
25.7.2006 8:34
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,mám rodin. přítelkyni 48 let, kt. byla v 1/05 operována pro Tu l. ledviny -nefrektomie(adenocarcinom) . Po op. pouze sledována. Koncem 11/05 zjištěna recidiva v LU v retroperitoneu , meta proces do skeletu, do plic, do jater. Zahájena léčba interferonem, kt. velmi obtížně tolerovala, léčeb. efekt. nebyl.žádný.Domluvena s pac.účast ve studii léčby Sutenitibem. T.č. absolvovala 2 dávky, stav se postupně zhoršuje, sama si vyhmatá rezistenci v l. hypogastriu, kachektizuje , zvětšila se meta v plicích, při chůzi je dyspnoická, výrazně kašle,má nechutenství, intermitentně se dostavuje i zvracení.Prosím o Váš názor na tento léčeb.postup.Děkuji MarieK.
anonym
ODPOVĚĎ:
Situace je velmi vážná. Sutenib je nový, prozatím zkoušený léka na nádor, který jinak léčbě prakticky zcela vzdoruje. Pokud nádor nereaguje ani na tuto léčbu, považuji ho definitivně za nevyléčitelný a dobu života nemocné odhaduji nejspíše v měsících. Je mě líto, že pro vás nemám lepší zprávu.
25.7.2006 8:37
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, prosím o radu ohledně mateřských znamének. Bohužel, mám je po celém těle, převážně na zádech. Před 3 roky jsem byla na odstranění těch nejrizikovějších - odstraněno 20 znamének. Histologie všech byla negativní. Na zádech mi však zůstalo ještě několik větších, které se pomalu zvětšují po pobytu na slunci. Mají světle hnědou až tmavě hnědou barvu a neostré, rozpité okraje. Rozhodně se cíleně neopaluji. Na preventivní kontrole jsem byla letos v únoru, kontrola v pořádku, byla jsem poučena. Naneštěstí se tato situace opakuje každé léto, znaménka se pomalu zvětšují. Bohužel, při tom velkém počtu už neumím posoudit co je ještě "normální". Nezvětšují se ani se nemění nijak dramaticky.Myslíte prosím, pane profesore, že je to důvod, který by mě měl znepokojovat? Moc Vám děkuji za odpověď. Na další praventivní kontrolu jsem pozvána v únoru 2007.
Pavlína
ODPOVĚĎ:
Měla byste být v pravidelné kontrole kožního lékaře, který se tímto problémem zabývá. Samozřejmě se neopalujte. Co je ještě normální skutečně sama nemůžete posoudit. Nemusíte se znepokojovat, ale buďte opatrná a pečlivě choďte na kontroly.
25.7.2006 8:39
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
chtěl bych se zeptat k rakovině lymfatických uzlin - kromě jedné uzliny se mohou tvořit další uzliny. Můj dotaz zní - i ty další uzliny rostou nebo se jen zvětší do nějaké velikosti?Jak často je dobré uzlinu/y kontrolovat jestli neroste? A patří k tomuto druhu rakoviny jako další příznak svědění kůže? Děkuju
Adam
ODPOVĚĎ:
Nevím přesně na co se ptáte. Uzliny mohou být postiženy lymfomem nebo leukemii - to pak není rakovina. Nebo mohou být v uzlinách metastázy rakoviny z kteréhokoliv postiženého orgánu. Samozřejmě, že v obou případech může být uzlin více, mohou se zvětšovat a zmnožovat. K lymfomu může patřit svědivka.
25.7.2006 8:42
OTÁZKA:
Dobrý den! Mám na krku, na uzlinách bouličku, která je asi 1 cm velká. Nebolí. Zdá se mi, že mám zvětšené uzliny celkově. Jiné problémy nemám. Asi před 3 měsíci jsem měla podobnou bouličku, která pak zmizela, ale uzliny zůstaly zvětšené. Mám navštívit lékaře nebo mám vyčkat? A mám navštívit kdyžtak svého praktického lékaře nebo se mám obrátit na nějakého specialistu? A o jaké onemocnění by se mnohlo jednat? Hrozí mi rakovina? Děkuji za odpověď.
Danuše
ODPOVĚĎ:
Navštivte nejprve svého praktického lékaře a poraďte se s ním. Když to nevidím, těžko se mohu blíže vyjádřit.
25.7.2006 11:53
OTÁZKA:
Dobrý den,
ráda bych Vás poprosila o vyjádření k propouštěcímu protokolu mého otce (50 let). Byl přijat pro protrah. sinusitidu, během hospitalizace zjištěn rozsáhlý tumor base lební.
Neurolog. vyš:
Závěr: Presis N. VI, IX, XII dx, susp. centrální paresa N. VII dx, bez lateralizace na končetinách, ameningeálni.
MRI hlavy:
Závěr: 1. Rozsáhlá infiltrace nasofaryngu, prostoru klivu až ke spodině pravého sfenoidálního sinu šířící se i do střední jámy lební dx s destrukcí skeletu. Infiltrace zaujímá ACI dx, nejspíše i hlavové nervy této lokalizace. Nejspíše TU maligního char., nelze zcela vyloučit zánětlivé změny.
2. Změny ethmoidů, dutiny nosní, anter s destrukcí přepážek nosních, mediální stěny anter a přepážek ethmoidů dif dg chronické zánětlivé změny.
Histol. – invazivní dobře až středně diferencovaný keratinizující spinocelulářní karcinom 8071/3
Diagnostický závěr: Carcinoma spinocelulare nasopharyngis et baseos cranii dx, prim. inop.
V současné době podstupuje chemoterapii – první pětidenní cyklus. Současnou situaci snáší psychicky velice špatně, zhubl již více než 25 kg cca za tři měsíce. Chtěla bych vědět, zda existuje šance na úplné vyléčení nebo jde pouze o snížení bolesti? Zda byste i v takovém případě volil radikální operaci.
Mnohokrát děkuji
Jana
ODPOVĚĎ:
Vypadá to na velký problém, jde o velmi závažný nález. Šance na úplné vyléčení je malá, hraje se především o délku a kvalitu jeho života. Jak je uvedeno v nálezu, radikální operace nejde pro rozsah a uložení nádoru provést.
25.7.2006 11:56
OTÁZKA:
Dobrý den pane docente,chtěla jsem se informovat zda bude doplatek na GLIVEC.Dříve se mluvilo o doplatku 17 tisíc v současnosti o 5 tis.Tak jak to tedy bude, už je definitivně rozhodnuto?děkuji za odpověd
Kamila
ODPOVĚĎ:
Uvidíme, ještě je týden čas. Jak to opravdu bude se vyjasní od 1.8.06. Pevně věřím, že doplatek pro nemocného nebude. Pokud ano, rozpoutám jako předseda České onkologické společnosti mediální protesty, prostě kampaň za pacienty. V tom případě budu samozřejmě potřebovat i podporu nemocných včetně pacientských organizací.
25.7.2006 12:02
OTÁZKA:
Vážený pane profesore. Po operaci nádoru na tlustém střevě mám mnohočetná metastázová ložiska na obou lalocích jater. Po osmi aplikacích Campto spolu s Erbituxem došlo ke značnému zmenšení metastáz. Nyní budu tři týdny mimo a po tuto dobu nemohu absolvovat zmíněnou chemoterapii. Prosím Vás o sdělení, zda třítýdenní přerušení mé léčby by mohlo mít podstatný vliv na metastáze jater a chemoterapii raději podstoupit.
Slávek
ODPOVĚĎ:
Vaše zdravotní situace je velmi vážná. Pokud by vás onkolog v době vaší nepřítomnosti původně plánoval léčbu, určitě bych jí doporučoval podstoupit. Jste ve velkém riziku a nic bych nepodceňoval.
25.7.2006 12:04
OTÁZKA:
Vazeny pan doktor, nahodou som sa dostala na stranku Vasej poradne a je tazko uverit s akou trpezlivostou a ucastou odpovedate na otazky nas,pacientov.Aj ked som sa v priebehu20 rokov 6 krat liecila na NHL, pred 3 rokmi moja 60 rocna sestra a pred 2 moj 27 rocny syn, vsetci zijeme, ja 10 rokov bez relapsu.Dakujem Vam za nas vsetkych, som velmi dojata a z celeho srdca Vam zelam dlhy, stastny uzitocny zivot.
Marika
ODPOVĚĎ:
Děkuji za hezká slova, moc jste mě potěšila. Přeji vám hodně zdraví.
25.7.2006 12:30
OTÁZKA:
Dobrý den,
otec,68 let je po operaci slinivky, zjištěn adenokarcinom,10,8,8, inoperabilní, metastýza v játrech, 1cm.Zvolena paliativní GEA. Nyní je odeslán na onkologii, ked mu navrhují chemoterapii. Ptám se, zda má význam a jajé má vyhlídky bez léčení. Děkuji za odpověď
Helena
ODPOVĚĎ:
Rozdíl v přežití je v měsících, vyléčit se pacient nemůže v žádném případě.
25.7.2006 13:45
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore. Je mi 37 a trpím výskytem polypů v tlustém střevu. Poprvé v 15 letech (byly odtraněny resekcí v dost vážném stavu, došlo k úplnému zablokování střeva) a nyní před rokem (odstraněny koloskopicky). Mezitím jsem byl absolutně bez problémů. Nyní byly polypy malé, téměř jsem neměl žádné problémy, jen občas (jednou měsíčně tak 3-5 dnů) bolelo břicho. Histologie dopadla dobře. Chodím na kontroly (půlroční koloskopie), jsem absolutně bez problémů, ošetřující lékař si chválí jinak výborný stav střeva, na stolici chodím jednou denně, stolice bez problémů. Stravuji se dle moderních stravovacích návyků, nekouřím, nepiju, sportuji, medituji, vypadám a cítím se o 10 let mladší, mám štíhlou postavu, kondice dobrá, imunita výborná (už přes 10 let jsem nebyl nemocen, pro doplnění ale musím ještě uvést, že mám reflux žaludku a užívám Helicid), v rodině tímto onemocněním netrpěl nikdo. Jenom otec měl žaludeční vřed, (vyléčen). Přesto vím, že polyp se může kdykoliv zvrhnout v nádor. Prosím tedy o váš názor, jak je toto nebezpečné a na co si mám dát pozor (mám se vylekat každého zabolení břicha nebo krve ve stolici, pokud by se objevila?), stačí jen koloskopické kontroly (případně jak jinak bych mohl ještě včas rozpoznat nějaký problém?). A ještě další dotaz – jak se toto onemocnění týká tenkého střeva? Moc děkuji a přeji pohodový den.
Suchý
ODPOVĚĎ:
Stačí kolonoskopické kontroly po půl roce, samozřejmě při případnách závažných obtížích ihned. Tenkého střeva se toto onemocnění netýká. Pokud by se polypy začaly nádorově měnit, je ke zvážení odstranění tlustého střeva. Ale většinou to není zapotřebí.
25.7.2006 13:55
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěl bych slyšet Váš názor na léčbu MUDr. Jurkoviče. Jde o případ rakoviny, kde lékaři nemohou pro pacienta nic udělat a takto se vyjádřili. Děkuji
Mirek
ODPOVĚĎ:
Nejsou žádné důkazy, že by léčba pana Jurkoviče byla pro nemocné prospěšná. Nikdy nepublikoval žádnou sestavu nemocných, neuveřejnil žádné statistiky a odborně obhajitelné výsledky své léčby. Zkuste rozumně uvažovat, proč by měl umět jeden člověk zázraky. Tonoucí se stébla chytají a nemocní jsou ve svém neštěstí často zaslepení.
25.7.2006 13:59
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
v roce 2002 jsem prodělala 2 operace levého prsu - lobulární karcinom, část prsu odstraněna.Absolvovala jsem chemoterapii, kterou jsem celkem dobře snášela. Chodím na pravidelné kontroly, beru 2x1 denně Tamoxifen.
Při poslední kontrole v červnu , mamograf a sonograf mi paní doktorka, provádějící sono sdělila, že mamograf je absolutně stejný jako před rokem, ale že v pravém prsu poblíž dvorce se jí nezdá asi 4mm nález. Na pohled ani na pohmat žádné změny nejsou. Prý se může jednat o nějaký svalový úpon nebo křížení 2 cévek. Vzhledem k mé předchozí diagnóze mi navrhla biopsii. Původně jsem s ní souhlasila, ale za týden jsem ji odmítla, protože se bojím, že by mohla po biopsii nastat nějaká komplikace a takési nejsem jistá, zda vyšetření biopsií je při tak malém nálezu spolehlivé. Pokud mám v prsu něco, co by tam být nemělo, jsem rozhodnuta jít na operaci, i když by se poté ukázalo, že sejednalo o nezhoubné ložisko. Se svou paní onkoložkou jsem se dohodla, že mi 12.září udělají znovu sono a uvidí se co dál.
Pane profesore, udělala sem dobře, když jsem odmítla biopsii? Neměl by sono udělat někdo jiný a vyhodnotit ji? Jinak se cítím výborně.
Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den. Monika
Monika P.
ODPOVĚĎ:
Myslím, že je možné měsíc nebo dva počkat a vyšetření zopakovat, ale když tam nález bude, pak si biopsii nebo operaci nechte určitě udělat. Já bych dal v tom případě přednost biopsii před operací.
25.7.2006 14:02
OTÁZKA:
Přečetla jsem si Váš názor na léčbu metodou Dr. Jurkoviče. Klamete veřejnost, je hodně lidí, kterým tato léčba pomohla, existuje i kniha vydaná panem Jurkovičem, kde existují statistiky. Pouze se vám onkologům nelíbí, že byste mohli přijít o práci, proto raději necháte lidi umřít.
Eva
ODPOVĚĎ:
Knihu jsem četl, statistiky nejsou obhajitelné. Ale já přece nikomu nebráním, aby se léčil kdekoliv. A mohu přece svobodně říkat svůj názor. To že by onkologové mohli přijít o práci, to zní od vás hodně hloupě, zkuste se nad tím zamyslet. A rozhodně se léčte tam, kde chcete a říkejte si svoje názory. I když s nimi nesouhlasím, velice respektuji, že je můžete říkat.
25.7.2006 14:54
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore, přestože Vaše odpověď nezní moc optimisticky, chtěla jsem Vám touto cestou za Vaše rady poděkovat. Přeji hezký den Petra Steigerová
Petra S.
ODPOVĚĎ:
Děkuji.
25.7.2006 14:54
OTÁZKA:
Děkuji Vám za rychlou a upřímnou odpověď
Jana
ODPOVĚĎ:
Hezký den.
25.7.2006 14:55
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
existuje celková "inspekce" organismu, hrazená zdravotní pojišťovnou, která může vyvrátit jakoukoli formu rakoviny prohlídnutého pacienta? V případě pouze hrazené formy, jaká je obvyklá výše úhrady ta tuto komplexní prohlídku?
Děkuji
Elle
ODPOVĚĎ:
Ne, něco takového neexistuje. S úhradou to dělá například Masarykův onkologický ústav v Brně, myslím, že cena za hodně podrobné vyšetření je kolem 10 000, Kč, ale přesně to nevím. Více najdete na www.prevencenadoru.cz,www.mou.cz nebo 543 134 314.
26.7.2006 5:36
OTÁZKA:
Dobrý den.Jaký je Váš názor na léčení rakoviny půstem a vůbec na prospěšnost půstu obecně.Děkuji za odpověď.
PETR
ODPOVĚĎ:
Léčení rakoviny půstem nemá vědecké opodstatnění a prostě nefunguje.
Obecný názor na půst - je určitě dobrá věc jeden den v týdnu jíst málo nebo nic, dělali to již naši předkové a v současné době, kdy se skoro všichni přejídáme je takové odlehčení jistě vítané. Jinak bližší informace o půstech nejdete v ritualech většiny církví, včetně katolické.
26.7.2006 5:39
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,mnohokrát děkuji za Vaši promptní odpověď, byť není vůbec optimistická.Jde vlastně o tvrdou a smutnou realitu "na krátké trati."V nejbliž. rodině jsem si toto prožila před 4 lety , kdy u tatínka byl zjištěn inop. ca žaludku.Přesto jsem přesvědčena, že by nejbližší okolí vždy mělo pravdivě znát reálný průběh i s příp. smutným koncem.Přijmout včas a s pokorou pravdu je vždy snažší, než varianta optimistická ,kt. se rychle mění ve smutný "nenadálý konec". Pak se ještě dlouho hledají chyby na všech , kt . s vážně nemoc. člověkem mají co do činění.Děkuji.Marie Kučerová.
MarieK
ODPOVĚĎ:
Děkuji, souhlasím s vámi.
26.7.2006 5:40
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, jaký je prosím Váš názor na pobyt u moře pacienta s malobuněčným karcinomem plic. Prozatím po 6 chemo, ozářkách a nyní absolvuje profylaktické ozáření mozku. Bez problémů, poslední kontroly negativní.
Slyším různé názory, že to není vhodné, že se po pobytu u moře rakovina znovu a rychle "rozjede". Za názor a zkušenosti u pacientů předem děkuji.
Alina
ODPOVĚĎ:
V této fázi léčení a po něm pobyt u moře nemohu obecně doporučit. Na druhé straně pobyt někde na chatě na vysočině nebo v našich horách by byl vhodný. Pobyt na slunci u moře by nemocného vysiloval a jeho kůže po chemo a radioterapii je na slunce citlivá. Pokud by se u moře nevystavoval slunci a jen si šel občas zaplavat, tak by to snad i šlo.
26.7.2006 14:21
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore, obracím se opět na Vás s prosbou (viz Vaše reakce ze dne 25.7.2006 na můj dopis, který zněl: „V srpnu minulého roku byla u mého tatínka (53 let) zjištěna rakovina tlustého střeva s metastázemi na obou lalocích jater. Následovala předoperační chemoterapie, v prosinci podstoupil operaci s tím, že mu nádory na tl.střevě budou odebrány a udělán prozatímní umělý vývod. Nádory byly tak velké, že nešly vyoperovat a vývod bude mít již navždy…..atd.“ ), jaké máte zkušenosti Vy s léčbou těchto pacientů, jakou jim doporučujete léčbu? Jaké léky užívat, aby tatínek byl bez bolestí? Mohu mu je koupit? Pravděpodobně si o ně musí zažádat u svého onkologa, že? Děkuji za odpověď
Petra S.
ODPOVĚĎ:
Kladete mě velmi obecné otázky, na které bez podrobných znalosti zdravotního stavu nemohu samozřejmě odpovědět. Můžete se podívat na pacientské stránky www.linkos.cz, kde je i pojednání o pacientech s kolorektálním karcinomem, podle mě je to velmi přehledné. Léky na bolest jsou velmi důležité, domluvte se na léčbu bolesti s onkologem , pokud by to nefungovalo, můžete navštívit ambulanci pro léčbu bolesti, která je v každém kraji.
26.7.2006 14:24
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
moc děkuji za Vaši odpověď a přeji Vám krásné dny. S Vámi má člověk i na dálku pocit, že je pro Vás plnoprávným partnerem.
Určitě na Vaši radu dám.
Děkuji
Monika
Monika P.
ODPOVĚĎ:
Děkuji, držím palce.
26.7.2006 14:24
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, moje maminka 59 let má ca děl. čípku, nález dle MR T2b NX MO, indikována aktinoterapie vnitřní a vnější. Nyní 1 rok po léčbě se cítí dobře a chodí pravidelně na kontroly. Chtěla bych se Vás zeptat na prognózu, zda má šanci na delší přežití, když nebyla operována. Děkuji Vám moc za odpověď.
Helena
ODPOVĚĎ:
Má šanci na dlouhodobé přežití, nemá jistotu. Tu ale nemáme všichni, každého může zítra přejet auto. Ale dle nálezů, které uvádíte šanci má.
26.7.2006 14:26
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,děkuji Vám za odpověď k histologii mého tatínka(24.7.06),nyní jsme navštívili urologa,hodnota PSA po RAPE klesla na 0.05,navrhl další léčbu ozařováním a to 50 dávek.Tatínek se zalekl,není to moc?Jsou to obvyklé dávky?Jinak Vám chci touto cestou mnohokrát poděkovat za Vaši obětavost,lidskost a pomoc,kterou nám poskytujete.Je to úžasné,že se má člověk v těžké životní situaci komu svěřit.Přeji Vám pevné zdraví a sil do dalši práce.Lenka Figelová
Lenka Figelová
ODPOVĚĎ:
Ozařování je v pořádku, určitě nezáleží na četnosti ozáření ale na celkové dávce, kterou neuvádíte. Tyto postupy jsou stanoveny obecně, nemyslím si, že by váš lékař dělal nějakou vyjímku. Tak držím palce, ať je tatínek v pořádku.
26.7.2006 14:29
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,můj manžel(1956) je 4.7.05 po nefrektomii pro dg. C64 (TNM klasifikace T3bN0M1-meta do plic a pleury).Od 5.8.05 nastoupil onkologickou léčbu-imunoterapii (3xt. Roferon,2xt.Proleukin). Vzhledem k tomu, že od operace trpěl bolestmi zad a kyčelního kloubu (bylo připisováno probíhající léčbě) absolvoval 11.8.05 scinti skeletu s negat. nálezem.Bolesti se vystupňovaly a vzhledem k tomu, že neurol. nálezy byly negativní byl odeslán 30.11.05 na CT břicha a pánve-závěr: okrajově zachycen mnohočetný metastatický proces při basi obou plicních laloků. V.s. metastatický proces pleury oboustranně basálně.Osteolýza acetabula vlevo, po kontrastně se sytícími tumorosními hmotami, které se propagují i do kloubní štěrbiny velikosti 47x32 mmm.Nález odpovídá metastatickému procesu při zákl. dg. RP a lymfadenopatie neprokázána. Od 19.12.05-11.1.06 po paliativní radioterapii a aplikaci Durogesic50 a aplikaci ZOMETY a VINBLASTINU nastal ústup bolestí. Nyní manžel zvládá i chůzi bez franc. holí.Stav byl až dosud stabilizovaný, ostatní nálezy včetně KO vzhledem k léčbě v normě. Dle CT plic v 7/06 došlo ke zhoršení nálezu, dle tel. sdělení lékařky bude pozměněna léčba na inhalační imunoterapii. Prosím Vás pane profesore o Váš názor na způsob léčby, zda by bylo možno aplikovat cílenou biologickou léčbu, o které jsem se dočetla ve včerejší MF dnes a prognózu
tohoto onemocnění. Manželovi je pouhých 50 let a tato nemoc ho postihla náhle z plného zdraví.
Děkuji Vám moc.
Marie
ODPOVĚĎ:
Situace je velmi vážná, manžel se bohužel nemůže uzdravit, nyní se hraje o délku a kvalitu jeho života.Biologická léčba, která je u této diagnozy u nás ve formě studie, se podává v Masarykově onkologickém ústavu v Brně a pokud se nemýlím na na Onkologické klinice VFN v Praze nebo na Onkologickém odd. v Motole v Praze. To si snadno můžete ověřit. Záleží kam máte blíž, lékaři, kteří tuto studii provádějí musejí posoudit, zda je manžel pro tuto léčbu vhodný. Ale znovu zdůrazňuji, nemůže dojít k uzdravení. Držím palce, ale je to velmi zlá situace, prognóza je každém případě špatná.
26.7.2006 15:27
OTÁZKA:
Dobrý den, děkuji Vám za rychlou odpověď a optimistickou prognózu, snad budeme mít štěstí. Díky
Helena
ODPOVĚĎ:
Také doufám.
26.7.2006 15:27
OTÁZKA:
Dobré odpoledne,měla bych prosbu o vysvětlení(pokud to je možné):POLYARTRITIDA drobných ručních i nožních kloubů, rc BILAT,EROZIVNÍ ZMĚNY NA MCP I,proc.styl.ulnae,projasnění několika hlaviček MTC.Intersticiální plicní fibroza se známkami aktivity dle HRCT,emfyzém panlobulárního typu,mantoux negativní.Revmatoidní artritida seropositivní,anti CCP pozitivního stadia II(EROZIVNÍ)po1/2ROCE.DĚKUJI
jana
ODPOVĚĎ:
Odpovídám pouze na otázky z oblasti onkologie, to není váš případ.
27.7.2006 11:23
OTÁZKA:
Dobrý dne pane doktore
Můj manžel byl na vyšetření a bylo mu zjištěno PSA 20. Jaká je pravděpodobnost, že se jedná o rakovinu? Má doporučení na biopsii, kterou odmítá podstoupit. Je mu 62let. Děkuji
Jana
ODPOVĚĎ:
Je to pravděpodobné, biopsii doporučuji, včasné léčba, pokud by to byla rakovina, mu může zachránit život.
27.7.2006 11:23
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, chtěla bych znát ještě jeden Váš názor. Jedná se o 22-měsíčního syna s uzlinkami od vel. špendlíkové hlavičky po asi 1 cm různě po těle. Byla mu vzata krev a po týdnu zopakováno - prodělal infekci a měl zvětšené leukocyty, které ale po týdnu klesly. Chtěla bych se zeptat - 1. souhlasíte s názorem pana doktora, že když tak mám uzliny jen kontrolovat jestli nerostou nebo jestli malý nebude nějak unavený či bez chuti k jídlu, že se u dětí uzliny tvoří často a tyto moc zvětšené nejsou nebo si mám vyžádat ještě nějaké vyšetření? 2. pokud je stačí kontrolovat, tak to je mám kontrolovat všechny nebo jen ty větší - nemám totiž šanci si zapamatovat jakou má velikost pár desítek uzlin. 3.Je pravda, že když se takováto nemoc (lymfom) již rozšíří po celém těle, tak se nejenom zvětší sedimentace s leukocyty, ale také se začnou projevovat příznaky související s touto chorobou?
Na jedné straně nechci nic zanedbat, takže bych chtěla být informovaná, ale na druhé straně nechci lítat s malým po x vyšetření a trápit ho, pokud to není nutné a stačí jen něco kontrolovat.Děkuji
Dana
ODPOVĚĎ:
l. souhlasím
2. jen dvě nebo tři největší a kontrolujte je jen třeba jednou týdně, jinak se v tom nevyznáte
3. ne, není to pravda, ale z toho co píšete to na lymfom nevypadá. Vydržte uzliny nějaký čas sledovat a snažte se být klidná, je velká šance, že o nic nejde.
27.7.2006 11:28
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, manželovi zjistili před 3 roky rakovinu prostaty. Prostatu mu odoperovali. Od té doby chodil pravidelně na kontroly. PSA bylo i po operaci 0,1. Hodnota pomalu stoupá, teď je cca 0,57. Podstoupil i vyšetření na rakovinu kostí - nebyla zjištěna. Lékař hovořil o ozařování v místě operace, ale při vyšetření nebyl zjištěn žádný lález. Uvažují o lymfatických žlázách. Jaká může být příčina pomalu ale přece stoupajícího PSA. Děkuji za odpověď.
Jana
ODPOVĚĎ:
Možná že o nic nejde, pokud by ale hodnoty dále stoupaly, mohlo by jít o rozšíření původní rakoviny prostaty. Ale asi bych zvolil vyčkávání a jednou za čas kontrolu u lékaře.
27.7.2006 11:30
OTÁZKA:
Dobrý den, pane dokrote, chtěla jsem Vás poprosit o radu, jak postupovat. Už minimálně tři roky mám zvětšené uzliny na krku a nevím, jestli to není nebezpečné. Z krve mi má obvodní lékařka nic nenašla a tak nevím,jestli to mám nechat tak, nebo se přihlásit ještě na nějaká vyšetření. Za rok bych chtěla mít s přítelem miminko..myslíte, že to může být problém? Také mám problémy s očima - pořád jsou červené..může to spolu souviset? Děkuji za odpověď
Lenka
ODPOVĚĎ:
Měl by vás vidět lékař, který by posoudil, zda uzliny jsou zvětšené tak, že by se jedna měla vyndat a podrobně vyšetřit.Pokud lékař řekne, že ne, tak stačí uzliny jen sledovat lékařem, třeba jednou za 3 měsíce. Ale nemohu se blíže vyjýdřit, když vaše uzliny nevidím a nemohu si na ně sáhnout.
27.7.2006 11:35
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,již jste mi odpovídal na můj problém se zvýšenými trombocyty v krvi,které mám více jak 10let.Psal jste mi,že se nejedná o leukémii ani o nádor,ale o onemocnění destiček.Na hematologii mi udělali odběry ko,kolagulace,CRP,bioch,moč,sono břicha.Vše v pořádku,jen cukr 6,5.Mám vyšetření mamografu,pravidelná gyn.,kolonoskopie,gastroskopie v roce 2001,rektoskopie 2005.Jsem po konizaci.Pod dásní mám malou uzlinku,vyšetřenou na Orl již loni,v podpaží lehce zvětšené uzlinky(výsledkek z ultrazvuku prsu).A mám pocit,že i v tříslech jsou lehce zvětšené.Ale to je jen můj dojem.Vyloženě hmatnou bulku nemám.Může to souviset se zvýšenými trombocyty,mám se obávat?? Děkuji za Vaši trpělivost.
Agata
ODPOVĚĎ:
Myslím, že se nemusíte obávat, byla jste podrobně vyšetřena v podstatě s negativními nálezy. Myslím, že se zatím více nedá dělat a snažte se být klidná. Za určitý čas - třeba za půl roku, si nechte udělat kontrolu.
27.7.2006 11:37
OTÁZKA:
Pane profesore, tatínkovi zjistili nádor na hlavě slinivky břišní, při operaci nebylo možné nádor vyjmout (odstarněna část jater, žaludku, dvanácterník, vložen náhrada žlučovodu), nyní nastoupil na první chemoterapeutickou léčbu. Doporučujete doplnit léčbu o některý z preparátů Ovosan, Wobezyn nebo jiné?
Alena
ODPOVĚĎ:
Určitě ne, nejsou žádné důkazy, že by to mělo smysl. Bohužel vám ale musím sdělit, že nádor slinivky, který se nedal vyoperovat, se jinou metodou nedá zlikvidovat, tedy že se tatínek nemůže vyléčit. Jde nyní o délku a kvalitu jeho života. Pacienti s podobným nálezem mají před sebou délku života spíše v měsících než v letech. Lituji, že vám nemohu dát lepší zprávu.
27.7.2006 11:40
OTÁZKA:
Pane profesore, mému manželovi bylo zjištěno PSA 19. Na sonu není žádný nález pouze trohu zvětšená prostata - 14. Je naděje, že biopsie bude negativní. Je mu 60let. Děkuji
Ivana
ODPOVĚĎ:
To nevím, ale biopsii je nutné provést. Pokud bude zjištěna rakovina prostaty, má velkou šanci, že se po léčbě uzdraví.
27.7.2006 12:33
OTÁZKA:
Pane doktore, bylo mi při vyšetření krve naměřeno PSA 40. Je možné z jeho hodnoty určit, zda se jedná o rakovinu? Je s výší této hodnoty větší pravděpodobnost metastáz nebo na hodnotě nezáleží. Moc děkuji
Karel
ODPOVĚĎ:
Ne jednoznačně, je na ni ale velké podezření. Metastázy nelze podle PSA určovat, na to jsou jiné vyšetřovací metody.
27.7.2006 12:35
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore, děkuji za odkaz na www.linkos.cz, jsou to opravdu velmi přehledně upravené stránky. A děkuji za Vaše obětavé odpovědi a lidské pochopení. Petra S.
Petra S.
ODPOVĚĎ:
Také děkuji, mějte se pokud možno dobře.
27.7.2006 13:38
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, již druhým rokem beru Glivec a hrozím se velkého doplatku. Co bude s lidmi kteří na něj nemají peníze. Budeme muset postupně umírat? Nechci opustit svou rodinu jen proto, že někdo takto nelidsky rozhodl.
Věra G.
ODPOVĚĎ:
Uděláme všechno proto, aby doplatek na Glivec nebyl, slibuji za Českou onkologickou společnost jako její předseda.
29.7.2006 10:11
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, děkuji Vám za zprávu byť pro mne velice nepříznivou.
Přeji Vám hodně zdraví a úspěchu ve Vaší práci i soukromém životě.
Marie
ODPOVĚĎ:
Také děkuji.
29.7.2006 10:11
OTÁZKA:
Dobry den, nebudu moc presne diagnostikovat problem meho manzela, protoze jsme spolu 4.roky a vim , ze ma crohnovu nemoc, ktrerou v nynejsi dobe vzlada celkem dobre, protoze dbam o nej, ale na zadne colonoskopicke vysetreni uz nikdy nechce a boule o velikosti pomerance na prave strane vedle pupika stale boly a roste.Muzete mi prosim vas poradit jestli se to da vysetrit jeste jinou metodou,neni problem to zaplatit.Slolice je mensi a co vim tak jednou silne krvacel dekuji
kamila becherova
ODPOVĚĎ:
Ne, jiná metoda by byla jen doplňující, kolonoskopie je v jeho případě nutná. Je mě líto, ale domluvte se s jeho lékařem a společně ho zkuste přemluvit.
29.7.2006 10:13
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, můj manžel zemřel na tumor mozkového kmene (31let), jeho babička měla karcinom prsu. Máme dvouletého syna a setkala jsem se s názorem jednoho lékaře, že při takovéto rodinné anamnéze může mít syn genetické predispozice pro rakovinu tlustého střeva pozdějším věku.Je na tom něco pravdy a pokud ne, jsou nějaké predispozice pro jiné onemocnění? Nerada bych něco zanedbala. Děkuji a přeji mnoho úspěchů.Kateřina
Kateřina
ODPOVĚĎ:
To je dost těžké říci, jsou skutečně rodiny, kde se nádory vyskytují častěji. Nevím, proč kolega měl na mysli právě nádor tlustého střeva. Až bude syn větší, můžete mu nechat udělat genetické vyšetření například na Masarykově onkologickém ústavu v Brně, ale zatím bych se moc neobával, pravděpodobnost že nyní něco zanedbáte je malá.
Užitečné informace:
www.prevencenadoru.cz,www.mou.cz, nebo 543 134 314
29.7.2006 10:19
OTÁZKA:
Pane doktore, manžel je po operaci rakoviny prostaty. Jak asi dlouho trvá rekonvalescence? Děkuji
Ilona P.
ODPOVĚĎ:
Záleží, jakým způsobem byla operace provedena (je více možností), zda nebudou komplikace atd. Určitě bude rekonvalescence trvat několik týdnů.
29.7.2006 10:20
OTÁZKA:
Pana profesore, je možné, aby při PSA 30 byl výsledek biopsie negativní? Stávají se i takové případy? Mám totiž tento výsledek. Děkuji
Pavel R.
ODPOVĚĎ:
Stávají, jedno z možných vysvětlení je, že prostě v bioptickém materiálu nebyl nádor zachycen a je někde vedle, i když se dělají vpichy mnohočetné. Jiná požnost je falešná positivita PSA. Musíte to probrat s urologem nebo onkologem, který vaši situaci dobře zná.
29.7.2006 10:23
OTÁZKA:
Dobry den, chcel by som sa opytat,mam nasledovne priznaky: asi rok citim sa strasne unaveny,obcas pocitujem svalove zasklby po celom tele, stale sa mi toci hlava, mam mierne rozostrene videnie. na vysetreni ocneho pozadia som nebol. krvne testy mam v poriadku, cukrovku nemam.chcem sa opytat, mozu byt tieto priznaky priznakmi nadoru na mozku? Obcas ma boli hlava v pravej hornej polovici.
Stitnu zlazu mam v poriadku.
V praci ani v rodine nemam stres.
Pripadne, ake vysetrenia by ste mi odporucil?
dakujem
m.s.
m.s.
ODPOVĚĎ:
Bylo by dobré provést neurologické vyšetření a neurolog po něm rozhodne, zda se nemá provést i například CT vyšetření mozku a další vyšetření. Může to být neco vážnějšího, ale i naopak třeba jen degenerativní změny na krční páteři.
29.7.2006 10:25
OTÁZKA:
Pane doktore, je možné na sonografii zjistit změny na prostatě v případě rakoviny. Sonografie nebyla prováděna konečníkem. Výsledek je negativní. Můj lékař na základě tohoto vyšetření vyloučil možnou rakovinu. PSA mám 22. Lékař se mi omluvil za vylekání. Děkuji za odpověď
František
ODPOVĚĎ:
Jednoznačné vyloučení z tohoto vyšetření nelze udělat. Zopakoval bych PSA i jeho frakce a případně by mohla být vhodná biopsie prostaty. Je potřeba PSA zopakovat, někdy může být i falešně positivní.Nebojte se, ale určitě si po čase nechte vyšetření zopakovat a dle toho bude třeba rozhodnout, co dál.
29.7.2006 10:28
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore. Chtěla bych se Vás zeptat, jak dlouho žijí lidé s rakovinou žaludku, resp. když už to prorůstá do pobřišnice. Moje maminka zemřela před měsícem po 2 měsíčním boji. Nemůžu se s tím smířit, že ji to zabilo během tak krátké doby. Hrozně to bolí, a člověk to nedokáže pochopit. Neměla nikdy problémy, problémy se objevily právě před 2 měsíci ve stadiu, který se už prý nedal léčit. Byl to údajně velmi vzácný nádor. Jak je možné že se na tak těžké onemocnění nepřijde dřív? Je pravděpodobné, že budu mít podobný osud? Maminka měla 48 let. Děkuji.
Katka
ODPOVĚĎ:
Bohužel, obvykle to bývá tak, jak píšete. Na rakovinu žaludku se často příjde pozdě, obtíže bývají až při pokročilém onemocnění. Při prorůstání do okolí nebo metastázách je délka života nemocných obvykle v měsících, léčba nepomáhá zlepšit délku přežití. Pravděpodobnost, že budete mít podobný osud je malá.
29.7.2006 10:31
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,chtěla bych Vás poprosit o radu.U mého tatínka byla zjištěna rakovina prostaty ( z 10 odebraných vzorků 25% pozitivních).Je mu 61 let. Lékař mu doporučil co nejdříve operaci.Je to správné řešení? Na ěem závisí další vývoj? Kde bych mohla získat více informací? Předem Vám děkuji za odpověď.
Pavlína V.
ODPOVĚĎ:
Pokud jde o rakovinu prostaty, což je u vašeho tatínka jasné, je zapotřebí dalším vyšetřením zjistit, zda je tato rakovina jen v prostatě nebo se někam šíří. Nejčastěji je to do kostí a tím směrem musí být vedené další vyšetření. Pokud je rakovina jenom v prostatě, jsou dvě metody léčby, které jsou ve výsledcích rovnocenné, tedy stejně úspěšné. Radikální ozáření prostaty nebo operace. U můžů po 60 roce se častěji příkláníme k ozáření, ale záleží i na rozhodnutí nemocného. U starších můžů bývá operace zatížena většími komplikacemi než ozáření. Poraďte se nejen s urologem, ale i onkologem, který provádí ozařování.
29.7.2006 11:34
ODPOVĚĎ:
???
31.7.2006 7:40
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,
prodělal jsem operaci zvětšené štítné žlázy a histologické vyšetření prokázalo přítomnost karcinomu o průměru 40mm. V září se podrobím na Klinice nukleární medicíny v Motole léčbě radioaktivním jódem. Do té doby mám zákaz konzumace potravin obsahujících jód, ale i používání jódové tinktury k ošetření ran a při odběrech krve. Na dotaz lékaře, kterých potravin se mám vyvarovat mi bylo sděleno, že ryb a rybích výrobků a jodisované soli. Ta je však obsažena ve veškerém pečivu, včetně tmavého, v těstovinách, uzeninách, sýrech, hotových jídlech atd.. Zajímalo by mně, jaké potraviny tedy mohu konzumovat, protože velké množství jódu obsahují i fazole, listový špenát, slunečnicová semínka a další zelenina. Také veškeré mléčné výrobky (nejhorší je prý sýr Ementál) obsahují jód, protože kravám z hlediska jejich výživy je jód přidáván do krmiva a následně je obsažen v mléce. Taktéž dětské potraviny (smetánky, dětská výživa) jsou obohacovány jódem, pro zdravý vývoj dětí. Existují vůbec potraviny z nichž by bylo možno sestavit vyvážený jídelníček bez obsahu jódu?
Obrátil jsem se na řadu dietologů a dietních sester, ale více jsem se nedozvědě. Je opravdu nezbytně nutné tak drasticky snížit příjem jódu, v Poučení, které jsem obdržel od KNM Motol je podmínka jen vysazení hormonálních léků, nahrazujících činnost štítné žlázy. Děkuji Vám za odpověď.
Karel A.
ODPOVĚĎ:
Drastické omezení jodu není nutné, udělejte co vám poradil lékař, tedy vynechte ryby, rybí výrobky, nepoužívejte jodovou tinkturu.Když vynecháte něco dalšího, o čem se zmiňujete, bude to asi dobře, ale není to zcela nutné. Mimochodem, po léčbě radioaktivním jodem máte velkou šanci se zcela uzdravit. Tak držím palce.
31.7.2006 7:48
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, chtěla bych se zeptat jakou mám šanci na uzdravení nebo jestli mám alespoň pár let života?Jsem po operaci(9/2005) Dg: Adenocarcinoma colonis transversi C 18.4 . histol. nízcedifernc.tubul.adenoca 13uzlin bez meta, satelit.loisko v tuk. tkáni. pT4N1MO Pedoper.elevace CEA!! Terapie: celkem podáno 8 cyklů adjuvantní chemoterapie-1XFUFA schema mayo, 7XFOLFOX4 dexamed. Po ukončení chemoterapie byly prodedeny vyšetení. sono jater CT pánve a dutiny bišní+ kolnoskopie, všechna vyšetení onkol. bpn. Nádorové markery v normě.(opsáno z lékaské zprávy). Děkuji
Krista K.
ODPOVĚĎ:
Máte určitou šanci i na uzdravení, skoro jistě na roky života.
Tak držím palce.
1.8.2006 7:45
OTÁZKA:
Dobrý den, pane docente, obrátila jsem se na Vás minulý týden s prosbou, jak pomoci tatínkovi od bolesti (kolorektální karcinom s metastázami na játrech - pravý lalok 10 cm, levý mnohočetné mata). Nyní jsem se od něj vrátila - bydlíme od sebe 2OOkm - a zjistila, že mu jeho ošetřující lékař předepsal léky na tlumení bolesti (Tramal), ale on je nechce užívat. Prý, že to by znamenal jeho konec. Má pocit, že když je neužívá, je "zdravý". Ovšem když vidím a cítím jeho bolesti...jak trpí, jak je nervózní. Řekla bych, že je až zlý. Musí mít obrovské bolesti - od hrudníku až k nohám. A když jsem mu "tlumočila" Vaši odpověď týkající se elektroléčby, odpověděl mi, že není tak nemocný jak si myslím, že to zvládne. Kéž by, ale... Přečetla jsem si veškeré materiály, informace týkající se jak nemoci samotné, tak léčby. Prosila jsem ho, ať Tramal užívá. Bezvýsledně. Ani jeho manželka si s ním neví rady. A to je hodně trpělivá žena! Nevíme, jak ho přesvědčit. Je mu stále zima, hubne, trpí nechutenstvím,...Nyní mu z konečníku, ač má vývod, vychází jakýsi stříbřitý, vazelínovitý hlen. Stává se to u těchto pacientů? Na chemo 1 měsíc nechodí, aby byly srovnatelné výsledky po ukončení a bez chemo. Jsem z jeho zhoršujícího se stavu zoufalá, chci mu pomoci a nevím jak!!?? Děkuji za Vaše pochopení a odpověď. Petra S.
Petra S.
ODPOVĚĎ:
To opravdu nevím, jak bych vám mohl pomoci. Vždycky je moc důležité, aby nemocný spolupracoval a to tady zjevně chybí. Tatínek se nemůže uzdravit, jde o to, aby zbytek jeho života byl co nejkvalitnější a to se bez brání léků proti bolesti nemůže podařit.
1.8.2006 7:48
OTÁZKA:
Mockrát děkuji za odpověď. Lékaři mi dávají stejnou naději jaká je ve Vaší odpovědi. Chtěla jsem vědět názor lékaře, který mě osobně nezmá. Vždy záleží na psychice, rodinném zázemí a dobrá spolupráce s lékaři. Ještě jednou děkuji. Přeji Vám pevné zdraví. Krista
Krista K.
ODPOVĚĎ:
Také děkuji.
1.8.2006 15:21
OTÁZKA:
Milý pane docente,tisíceré díky za Vaši poradnu, i já prosím o radu, jsem po hemikolektomii, /před měsícem a půl/, vzestupný tračník, colon ascendent, tumor stenozující lumen na 4/5 obvodu bez ulcerace, vel .55x32x8 mm, inf. až do subserosy, zachycena lymfangio a angioinvaze, G2,RO. V současné době se cítím dobře, pojídám tablety Xeloda a mám nastoupit na chemoterapii-kapáky. A ptám se, zda je nutná tato léčba, jestli by nestačily ty tablety, protože vím, že ta chemo má špatné účinky především na játra i další orgány, o vlasech nemluvě. Děkuji mnohokráte za odpověď a přeji pevné zdraví.
Zdenka K.
ODPOVĚĎ:
Chemoterapie je ve vašem případě nutná, hraje se o to, zda se uzdravíte nebo ne. Jaká to bude chemoterapie, musí rozhodnout váš onkolog, který dobře celou vaši zdravotní situaci zná. Mimochodem, Xeloda je samozřejmě také chemoterapie.
1.8.2006 15:23
OTÁZKA:
Ano, máte pravdu, pokusíme se tatínkovi vysvětlit, že se jedná o kvalitu jeho života. Opravdu mockrát děkuji za Vaše ochotné odpovědi. Mějte se krásně. Petra S.
anonym
ODPOVĚĎ:
Děkuji.
1.8.2006 16:17
OTÁZKA:
Promiňte, ten předešlý "anonym" je ode mně.
Petra S.
ODPOVĚĎ:
V pořádku.
1.8.2006 16:17
OTÁZKA:
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem, co to znamená, když lékař na sono řekne pacientovi, že má "vodu v břiše". Jde o mou sestru, již jsem Vám psala asi tak před půl rokem, má metastáze játra (pravý i levý lalok mnohočetné metastáze 2 až 3 cm) a v kostře, mozku. Vím, že je nevyléčitelná, je to dnes přesně rok od nálezu. Á propo o to znamená "mnohočetné" v mluvě Vás lékařů? Sestře řekli pět metastáz v játrech, v popisu jsem četla mnohočetné. Bohužel nemohu od ní vzít nález, abych Vám ho přesně definovala, ale vím, že má břicho jako by byla v osmém měsíci těhotenství, bolí ji i třísla. Co to znamená ta "voda", odkud se bere, co se s tím dělá a jaká je prognóza? Vím, že jí zbývají zřejmě jen měsíce života, ale když má zřejmě, podle mého pochopení, již ten nález horší, jak dlouho to člověk může vydržet? Ještě že je ta možnost Vám poslat dotaz, neboť od lékařů se toho člověk moc nedozví. Děkuji Alena
Alena
ODPOVĚĎ:
Voda v břiše může mít mnoho příčin, jedním z nich bývá nádor nebo jeho metastázy. Mnohočetné se většinou používá u metastáz, když je jich více než 3, ale není to pravidlo. Prognoza je bohužel špatná, může dostávat léky na odvodnění, ale většinou moc nepomohou. Prognozta délky života bývá obvykle u podobnch nemocných v měsících.Je mě líto, že pro vás nemám lepší zprávy.
14.8.2006 13:21
OTÁZKA:
Dobrý den,byla mi zjištěna rakovina děložního čípku. Nyní jsem po operaci - odstraněna děloha, vaječníky, uzliny. Výsledek histologie - vyšetřeno 13 drobných lymfatických uzlinek, ve kterých jsou pouze lehké rektivní změny. Ani v jedné uzlině metastázu adenokarcinomu nenalézáme. V oblasti cervikálního kanálu je bělavá tkáň (nejspíše nádor) délky asi 14 mm. Nádor makroskopicky invaduje asi do hloubky 4 mm. Na serózu nedosahuje, nedosahuje ani k poševní manžetě. V těle děložním dva uzly do průměru 5 mm. Tuby přiměřené, v jednom ováriu cysta průměru 15 mm. Mikroskopicky nacházíme v blízkosti rozhraní dlaždivoého epitelu čípku a cylindrického epitelu cervixu struktury dobře až středně diferencovaného adenokarcinomu. Hloubka invze do stromatu je nejvýše 5 mm. Lymfangioinvazi ani hemangioinvazi nenalézáme. Od okraje poševní manžety je nádor vzdálen nejméně 18 až 19 mm. Vyšetřený uzel myometria je buněčnější leiomyom. Endometrium je proliferační. V tubách nález přiměřený věku, cysta v jednom ováriu má folikulární charakter. Chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor ohledně další léčby. Paní doktorka z radiologie říká, že léčba ozařováním není třeba, ale lékaři z gynekologie si myslí, že by byla vhodná, vzhledem k tomu, že prý v nějakém bodě je to hraniční. Nerada bych něco podcenila a pokud by to opravu bylo třeba, raději bych ozařování podstoupila teď než bude pozdě. Děkuji za odpověď.
Jana
ODPOVĚĎ:
Nález je skutečně hraniční, nejsem radiolog, ale spíše bych se přikláněl k radioterapii. Zkuste to ještě na onkologii prodiskutovat.
14.8.2006 13:22
OTÁZKA:
Vážený pane docente, je mi 52let a 18.8. jdu na operaci prsu kvůli Ca mammae . Nádor je velký 7x12 mm. Trochu menší nádor mi chirurgicky odstranili před 13 lety na stejném prsu o 5 cm vedle. Tehdy jsem po operaci byla ještě ozařovaná a chodila na chemoterapii. Všechny výsledky jsem pak měla 13 let dobré, myslela jsem, že jsem se uzdravila. Teď mám recidívu a lékařka na chirurgii, kde mne budou operovat, řekla, že mi prso odstraní celé, kvůli tomu, že to je recidíva a že je prso malé. Pokud se uzdravím, chtěla bých jít na plastiku prsu. Jak to však bude s bradavkou ? Ta moje se nedá nějak uchovat pro budoucí plastiku ? Cítím se dobře, jsem aktivní, podnikám a sportuji, krevní testy i markery byly ještě na konci června v pořádku. Rakovinu zjistili dle biopsie po té, co na mamografii a sonu byla zjištěná bulka. Před rokem na snímku z mamografie na témže pracovišti ještě nebylo nic vidět. Bulku jsem si nahmatala sama před 3 měsíci. Jedná se prý o podobný druh nádoru jako před 13 lety. Mám šanci se uzdravit stejně jako před 13 lety nebo to nyní vzhledem k věku bude horší ? Mám dvě dospělé dcery 25 a 29 let. Kdy mají začít chodit na mamografii ? Starší dcera byla před rokem na operaci čípku, měla těžkou displazi. Nyní má dobré výsledky Děkuji předem za odpovědi na všechny 3 otázky.
Libuše S.
ODPOVĚĎ:
Máte šanci se uzdravit, pokud bude nález nádoru jen v prsu a podaří se celý odstranit. Jak to bude s bradavkou nevím, to je třeba probrat s plastickým chirurgem. Dcery by měly jít na mammografii po 35 roce věku, mají možnost se nechat vyšetřit i na genetické riziko nádoru.Více nejdete na www.prevencenadoru.cz, www.mou.cz nebo 543 134 314.
14.8.2006 13:27
OTÁZKA:
Vazeny pane docente, prave jsem si vyzvedl vysledek testu na PSA z krve a byl jsem svym osetrujicim lekarem odeslan na vysetreni k urologovi. Namerene hodnoty mam PSA 4,11, free PSA 0,83 a free PSA/total 20,2. Co je asi dulezite je muj vek /43 let/ a mam rodinnou zatez, deda i otec. Chtel bych vedet co me ceka za vysetreni a jake je riziko %, ze bude zjisten karcinom prostaty.
Dekuji za Vasi odpoved.
Mirek
ODPOVĚĎ:
Určité riziko tady je, musíte se nechat vyšetřit urologem, určitě to bude ultrazvuk a skoro jistě i biopsie prostaty. Procento rizika dle PSA nelze určit. Tak neváhejte a běžte co nejdříve, aby bylo možné případné vyléčení.
14.8.2006 13:29
OTÁZKA:
Děkuji Vám za radu 31.7. a příznivou prognózu po léčení radioaktivním jódem. Přeji Vám hodně zdraví a úspěchů ve Vašem životě.
Karel A.
ODPOVĚĎ:
Také děkuji.
14.8.2006 13:29
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore. Již jsem Vám psal o mém onemocnění štítné žlázy (Vaše odpověď 31.7.) a její léčbě radioaktivním jódem. Můj otec zemřel v roce 1968 ve věku 47 let na rakovinu žaludku, tlustého střeva a jater. Celý život mám zvýšené jaterní testy a gastroskopie prokázala polypy na dvanácterníku. Je možné, že by choroba otce byla dědičná a mohou být případné rakovinové buňky v jiných orgánech, odstraněny radioaktivním jódem při léčbě štítnice? Děkuji Vám za odpověď.
Karel A.
ODPOVĚĎ:
Dědičnost v tomto případě není pravděpodobná. Léčba jiné rakovina než štítné žlázy radiokativním jodem není možná (musí jít o buňky normálně vychytávající jod).
16.8.2006 6:53
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore. Na podzim minulého roku byl u otce zjištěn zhoubný nádor prostaty. Scintologie kostí byla bez nálezu, laparoskopicky mu byly odstraněny uzliny, histologie bez nálezu, chemoterapii ve formě tablet snášel bez problémů, nyní je tři týdny po operativním odstranění ledvinového kamene a dojíždí na simulaci pro ozařování. Při odběrech minulý týden měl uvedeny hodnoty PSA 0,02 a FPSA<0,05, prosím, co tyto hodnoty a hlavně jejich výše znamená? Bohužel neznám hodnoty z prvních odběrů. Otec se cítí dobře, váhové úbytky nemá, spíše naopak.
Moc děkuji za odpověď.
Karin P.
ODPOVĚĎ:
Hodnoty jsou v normě, podle toho co mě píšete se zdá, že by měl být v pořádku.
16.8.2006 6:55
OTÁZKA:
Dovoluji se ještě zeptat ke včerejšímu dotazu na téma "tekutina v břišní dutině" - jde již o poslední stadium? Z čeho ta tekutina vzniká? Opakuje se to? Děkuji Vám. Lékaři většinou bývají skoupí na informace, ale mne to zajímá.
Alena
ODPOVĚĎ:
Tekutina v tomto případě vzniká drážděním pobřišnice nádorem. Jde vždy o pokročilé stadium nádoru. Skoro vždy se opakuje.
16.8.2006 6:56
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, v těhotenství jsem 1x krvácela z končeníku, praktický lékař mi dal čípky FAKTU, že jsou to hemeroidy. Po porodu v pořádku, nyní po roce jsem jednou při stolici opět krvácela. Jsou to opravdu hemeroidy? jak se projevuje rakovina tlustého střeva a konečníku? Občas večer při ležení na zádech mám okolo pupíku nebo pod ním pocit pohybů někdy je i vidět malý výčnělek jak se pohybuje. Může to být trávení nebo jde o něco vážného? Z vyšetření mám hrozný strach. Děkuji
Simona
ODPOVĚĎ:
Pokud máte opakované krvácení z konečníku, musíte mít vyšetřené pro jistotu celé tlusté střevo (kolonoskopie). Ostatní obtíže, které uváditeě považuji za bezvýznamné, nebojte se. Vyšetření kolonoskopii se nebojte, je to jen nepříjemné.
16.8.2006 6:58
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore,
můžete mi, prosím, doporučit špičkové pracoviště v Praze. Byl u mne objeven tumor slinné žlázy a z výsledků biopsie nebylo údajně možné rozlišit mezi pleomorfním adenomem a adenoidně cyst. karcinomem. Nyní musí být nádor odstraněn. Mám velké obavy, je mi 26 let. Děkuji.
Barbora
ODPOVĚĎ:
Záleží o jako pracoviště vám jde. Pokud jde o chirurgii, určitě je výborný prof. Betka, přednosta ORL kliniky (myslím, že je v Motole). Stejně tak se potom můžete obrátit na motolskou onkologii. Ale nevím, kde jste byl doposud vyšetřován, třeba je to výborné pracoviště.
16.8.2006 7:01
OTÁZKA:
Mám zvětšené uzliny, některé citlivé na dotek a teď i částečně do prsa směrem od podpaží. Chtěla bych se zeptat na mamograf, slyšela jsem, že je při vyšetření prso hodně přitlačeno, což je hodně škodlivé. Dost se bojím že se to může potom zhoršit. Jaký typ vyšetření byste mi doporučil?
Děkuji za odpověď.
Kateřina N.
ODPOVĚĎ:
Mamografie se určitě nebojte, nemá v podstatě nežádoucí účinky, udělejte si ji co nejdříve. Určitě se po níc nemůže stav nemocné zhoršit. Samozřejmě je možné doplnit vyšetření i ultrazvukem, opět bez nežádoucích účinků.
16.8.2006 7:03
OTÁZKA:
Dobrý den, již asi 1 rok mám zvětšenou uzlinku na krku (na levé straně hned pod čelistí), která se střídavě zvětšuje (nikdy však nepřesáhla 1 cm) a zmenšuje, někdy skoro vymizí. Chodím pravidelně na kontroly KO + dif,někdy malé odchyky (lymfocytoza, neutropenie) ale v současnosti úplně v normě, sedimentace a CRP též. Nějaké výrazné obtíže nemám, pouze mě občas bolí kolena a svaly na nohou a někdy mám pocit, že mi vadí oblečení (ale to už jsem měla v minulosti několikrátkrát). Prosím, je dle Vašeho názoru možné v tomto případě mít podezření na Hodgkinovu nemoc? Omlouvám se, že Vás obtěžuji s takovýmto dotazem a děkuji za Váš čas
Eva, 28
ODPOVĚĎ:
Pokud není uzliny vyoperovaná a podrobně vyšetřená, nelze se s určitostí vyjádřit. Ale z toho, co mě píšete, se mě zdá podezření na lymfom velmi malé.
16.8.2006 7:04
OTÁZKA:
Vážený pane docente, prosím o váš názor na léčbu "mojí rakoviny". Její krátké CV :rok 98 ca prostaty T3,GS9, metaz L3, PSA 15, pak orchiectomie + Casodex, po ní PSA 0,27 scinti bez nálezu - poté PSA mírný vzestup až v 2003 PSA 1,34 - následovalo 40 ozáření vždy ze 6 stran - pak PSA 0,05 - dále pomalý vzestup až v 2/2006 PSA 6,53 a metaz v 6. žebru - byl vysazen Casodex, PSA nyní 1/2 roku bez zvýšení. Čeká mě nyní již jen chemoterapie ? Jaká je nejvhodnější ? ( podle mě dostupných info není chemo u ca prostaty moc účinná ). Jsou ještě jiné možnosti ? Pozn. v průběhu začátku nemoci jsem užíval cca 2 roky PC SPES a nyní beru tablety resveratrol, curcumin a catechins, je to dobře ? Děkuji za radu a odpověď.
JR
ODPOVĚĎ:
Správně píšete, že chemoterapie není u rakoviny prostaty moc účinná. Nejdůležitější je hormonální léčba, kterou jste již částečně absolvoval, na dalším postupu se domluvte s vašim onkologem nebo urologem, bez řady podrobnějších údajů se nemohu blíře vyjádřit.
16.8.2006 7:07
OTÁZKA:
sestra prodělala operaci tlustého střeva,odebrali ji 15 cm jelikož měla rakovinu.Prosím jak by se měla niní stravovat je to již dva měsíce a vrátila se opět k běžné stravě ze které má potíže za noc i 10 jde na velkou a tvrdí,že je to v pořádku.lékař ji řekl,že smí jíst vše jako předtím.Mám o ní strach.
blanikj @seznam.cz
ODPOVĚĎ:
Může určitě jíst všechno, střevo se přizpůsobí. Jiná věc je to, jaký byl rozsah nádoru a zda by neměla mít nějakou další léčbu. Bez podrrnosti a znalosti celé situace se nemohu blíže vyjádřit.
16.8.2006 7:08
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, mám přítele 61let, byla mu zjištěna rakovina prostaty s metastázami do kostí. Jakou má prosím naději na kvalitní život a je možné zachovat sexuální funkce. Má naději na dlouhý život. Je možné mu nějak pomoci. Mockrát děkuji za Váš přístup a ochotu.
Jana K.
ODPOVĚĎ:
Musí se léčit, především hormonální terapii. Naděje na zachování sexuálního života je v tomto případě velmi malá. Délka života se nedá přesně určit, může žít i roky, ale jde o pokročilou chorobu. Pokud by dostal bolesti v kostech, musí mít důslednou a správnou léčbu této bolesti, jinak by se mu kvalita života velmi zhoršila.
16.8.2006 7:12
OTÁZKA:
Dobrý den, byla u mě zjištěna tato diagnoza a prosím o informaci jaký postup léčby byl asi nejlepší a to ve smyslu co nejmenších následků po operaci (inkontinence, potence...) Přikládám stručný výpis ze zprávy:
Karcinom prostaty, T2a-b N0 M0 iPSA8 Stadium II. Histologie: punkční biopsie - pravý lalok - dobře diferencovaný adenokarcinom prostaty, Gleason score 1+2=3 levý lalok bez nád. struktur. Onk-Ra 0. 6.6.06 punkční biospie. Doporučení: pacient s histologicky verifikovaným karcinomem prostaty Gleason score 3 onemocnení velmi pravděpodobně lokalizované (CT břicha a malé pánve negativní ve smyslu META, RTG plic bez meta, dle scintigrafie skeletu drobné ložisko lehké kostní přestavby nejte o metastázu. Možnost RAPE.
Doplňuji, věk 57 let nekuřák, jinak zdráv po prodělané neuroborelioze a v současnosti tinitus.
Domníváte se, že by byla nejlepší robotická, zdá se mi nejšetrnější. Nevím zda můžete doporučit kontakt kam se obrátit, nebo přímo na Vás? Jsem ze středočeského kraje.
Prognóza do budoucna je asi jaká?
Předem velmi děkuji za Vaši odpověď, která je pro mě pochopitelně velmi důležitá, rád bych to překonal pokud možno s co nejmenšími následky i když to mi asi nikdo nezaručí, ale riziko se dá aspoň snížit. Kryostatická léčba se asi u nás neprovádí?
Jiří K.
ODPOVĚĎ:
Jde o rakovinu prostaty, která se zdá zatím být nerozšířená mimo prostatu. Stejné výsledky v tomto případě přináší operace i ozaření. Záleží i na tom, co nemocný chce. Další léčba se určí případně dle stavu po léčbě primární, jak jsem ji popsal. Domluvte se se svým urologem nebo onkologem, co si vyberete. Operace je určitě dobře možná například na urologii v Motole nebo ve VFN v Praze, stejně jako ozáření. Pokud je skutečně nádor jen v prostatě, je prognoza velmi dobrá. Kryostatická léčba není v tomto případě dostatečná.
16.8.2006 7:18
OTÁZKA:
Vážený pane profesore
Již jsem Vám psal dvakrát pod heslem „senior“ o svém karcinomu prostaty. Již dlouho předtím, než byl karcinom v prostatě při zvýšeném PSA (kolem 17) diagnostikován biopsií, jsem řadu let trpěl chronickými záněty v podbřišku a zřejmě i v prostatě (bolesti na hrázi a pod).
Po neúspěšné operaci (četné srůsty) a následném ozařování se PSA krátce podstatně snížilo. Postupně však tento marker opět , přes hormonální léčbu a orchiektomii, stoupal až na dnešní hodnotu kolem 37. Na CT mi našli nepříliš významný a nebolestivý nález na obratli, který pokládali za rizikový jako metastazu. Nasadili mi proto Zometu a Estracyt. Po jejich užívání se cítím fyzicky spíše hůř než předtím.
Zajímala by mě odpověď na jednu laickou představu. Dočetl jsem se na internetu, že granulometrický zánět prostaty může také ovlivňovat PSA. Nepochybuji o tom karcinom byl při biopsii skutečně nalezen. Rád bych však věděl, jestli je možný souběh karcinomu a granulometrického zánětu a která z těchto nemocí má na PSA větší vliv a zda se tento zánět dá vedle karcinomu léčit. Pokud byste věděl o nějakém specializovaném pracovišti, kde by mi mohli po případném přešetření poradit, byl bych Vám vděčný
Předem velmi děkuji za odpověď
Senior
ODPOVĚĎ:
Hesla nečtu, omlouvám se. Souběh je teoreticky možný.Daleko pravděpodobnější je však to, že zvýšení je na vrub karcinomu prostaty. V každém případě bych se věnoval léčba karcinomu, další diskutujte se svým urologem. O specializovaném pracovišti, jak se ptáte, nevím.
16.8.2006 8:09
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore. Přítel podstoupil operaci zhoubného nádoru. Byla mu objevena rakovina v kostech. Po zákroku mu odejmuli klíční kost a část prvního žebra. Nyní chodí na chemoterapie 3x týdně. Ty bude podstupovat až do lednu 2007. Myslíte, že je šance na úplné zastavení rakoviny a na uzdravení. Je mu teprve 19 let a slyšela jsem, že v mladém organismu se rakovina šíří rychleji. Byl terprve na první chemoterapii a mívá horečky a trpí nevolností. Jak asi bude jeho léčba v blízké době probíhat. Děkuji za odpověď.
K.J.
ODPOVĚĎ:
Musím vědět, o jakou rakovinu jde (histologie), jinak se nemohu vyjádřit. Zjištěte to a napište mě dotaz znovu.
16.8.2006 8:10
OTÁZKA:
Dobrý den.
Pane profesore,jsem léčen s onemocněním prostaty od října 1998kdy jsem měl nález PSA 86 mg/ml a F PSA 5,2.
Při punkcím prostaty nebyl nádor nalezen a scinti skeletu byla negativní.
v 7/2003 byla PSA 1 8140/3303.Provedena TRUS a další biopsie prostaty.Nález byl následující:Infiltrace nizce diferencovaným adenokarcinomem se solid. a polyacinozním uspořádáním se propagujícím lymfatickými cévami, lym...
8140/33 Gleason 5 + 4.
Navržená terapie: Flucinom tbl + Suprefact depot inj.s.c.
1/2004 byla PSA O,O mg/ml.
V 4/05 přec hod na tbl. Flutaplex a aplikace Lucrinu.
Hodnoty PSA:
4/05 1,654
10/05 1,807
4/06 2,25
7/06 2,4
Otázka: Je v mém případě terapie optimální a dostatečná?
Tato léčba mi byla dopuručena z důvodu napadení lymfatických cest, kdy se stal nádor v prostatě již neoperabilní.
S pozdravem Zdeněk V.
anonym
ODPOVĚĎ:
Léčba je v pořádku, držím vám palce.
16.8.2006 8:11
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, předem Vám chci poděkovat za všechno,co děláte pro lidi v tak těžké životní situaci, ve které se ocitnou díky rakovině. Mám na Vás dotaz, který se týká mého tatínka(48 let).Zda má šanci na uzdravení?
Dignóza (z lékařské zprávy před 3.chemou):C834 difuzní velkobuněčný B lymfom žaludku.Nález: WBC 6.31*10 9/l, RBC 5.26*10 12/l,HGB 150g/l, TRC 248, NEU 3.03*10 9/l, LYM 2.32*10 9/l.V dubnu 2006 resekce 2/3 žaludku, klinické stádium I2 A (dle Musshoffa), IPI aa 0 (ECOG 0, klin.stadium 2, LD v normě-po operaci).Léčebný plán: 6* R-CHOP.
Tatínek chemu snáší docela dobře. Jakou má šanci na uzdravení nebo alespoň délku života? Budu Vám moc vděčná za upřímnou odpověď. Děkuji moc a přeji pěkný den.
Květa
ODPOVĚĎ:
Má šanci i na uzdravení, předpokládám, že se léčí na specialisovaním pracovišti. Samozřejmě se to ale nadá zaručit. Léčba je správná.
16.8.2006 8:13
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, měla bych na Vás dotaz.Možná to nic není,ale..Je mi 25let, stravuji se zdravě,převážně zelninou tmavým pečivem apod. Mastné,slané nebo sladké jím jen výjimečně,ale i přesto cokoli sním nedělá mi to dobře. A to jím už v malinkatých dávkách.Přesto se cítím nadmutá,tlačí mě žaludek a trpím plynatostí.Bojím se cokoli sníst, nejlépe mi je když jsem úplně hladová.
anit
ODPOVĚĎ:
To nebude problém z oblasti onkologie, obraťte se na internistu nebo gastroenterologa, určitě vám mohou pomoci.
16.8.2006 8:15
OTÁZKA:
Dobrý den je mi 13 let a už dva dny trpím bolesti hlavy..Není to bolest fůrt ale jen při prudkém pohybu,nebo špatném pohybu...A také už delší dobu mívám poue chvilkové biesti ucha a to jen vyjímečně..nemohl by to být chronický zánět středního ucha??děkuju
Bára
ODPOVĚĎ:
Toto není dotaz z oblasti onkologie.
16.8.2006 8:15
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,
tatínkovi (73 let)byl po infarktu vloni na konci října zjištěn karcinom žaludku, který nebylo možné operovat pro metastázy do jater. Podstoupil 6 chemoterapií, avšak přesto došlo k výrazné progresi lokálního nálezu na žaludku, progresi velikosti meta postižení jater, progresi lymfademopatie a postižení omenta. Onkologická léčba byla ukončena. Po značném poklesu Hb dostal tatínek 2 sáčky krve a stav se trochu zlepšil. Nechutenství je však čím dál horší, je schopen polknout max. 2 lžíce polévky, minimálně pije, jídlo odmítá, zhubl již více než 20 kg, nyní má cca 45 kg, stále polehává, má silné bolesti zad, je strašně unavený a daleko neujde. Obvodní lékař nám pouze sdělil, že jsou to běžné průvodní jevy a nedal nám ani lístek na odběr krve. Je možné něčím zlepšit nechutenství, potlačit bolesti zad a alespoň zmenšit celkovou únavu? Tatínek má problémy polknout i Nutridrink.Děkuji předem za radu.
Dana B.
ODPOVĚĎ:
Tatínek se nemůže uzdravit, jde nyní již jen o kvalitu zbytku jeho života, který bude trvat pravděpodobně maximálně měsíce, spíše méně. Je nutné léčit bolesti, nechutenství a únava zlepšit asi nepůjdou. Je mě líto, že pro vás nemá lepší zprávy.
16.8.2006 8:18
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se Vas optat, jaká je nejmenší doba potřebná k vyléčení hodgkinova lymfomu v počátečním stadiu ( 1 ) a jak velké je riziko, když ihned po léčbě pacient odjede na delší dobu (cca rok) do zahraničí. Děkuji za odpověd a přeji příjemný den.
Petra
ODPOVĚĎ:
Délka léčby je v měsících, spíše kratší. Do zahraničí samozřejmě potom může odjet, když tam bude mít možnost kvalitních hematoonkologických kontrol. Bez nich bych to neriskoval. Nebo pokud bude v Evropě, může na kontroly přijíždět, kontroly nebudou moc časté.
16.8.2006 8:20
OTÁZKA:
dobrý den
chtěl bych se zeptat,jestli je běžné nějakým způsobem požadovat u obvodního lékaře preventivní vyšetření na rakovinu kůže,popřípadě jak probíhá a zda je hrazeno zdr. pojišťovnou.děkuji
mirek
ODPOVĚĎ:
Tuto prohlíku vám nejlépe udělá kožní lékař, ke kterému vás může praktický lékař doporučit, pokud má podezření, že něco není v pořádku. V tom případě je vyšetření hrazené pojišťovnou.
16.8.2006 8:22
OTÁZKA:
Vážený pane profesore. Při chemoterapii docházé ke značnému úbytku krevních destiček, můžete prosím poradit, zda je možné nějakým způsobem, ať už medikamenty nebo stravou podpořit jejich tvorbu? Děkuji.
Slávek
ODPOVĚĎ:
Ne, to bohužel tak snadné není. Krevní destičky se mohou podávat v případě nutnosti v transfuzích a jejich stav se upraví postupně v závislosti na stavu choroby a celkové léčbě choroby.
16.8.2006 8:23
OTÁZKA:
vyleci lek Glivec rakovinu zaludku udajne ve ctvrte fazy nemoci dekuji
karolina
ODPOVĚĎ:
V žádném případě, Glivec na rakovinu žaludku neúčinkuje, čtvrté stadium rakoviny žaludku nevyléčí nic a nikdo.
16.8.2006 8:24
OTÁZKA:
Přeji dobrý den. Prosím mohl byste mi sdělit, kde mohu hledat pomoc? V mém bydlišti mi obvodní lékař, hematolog, chirug.odd. nedokázali ani poradit. Myslím si, že mám problém s lymfatickými uzlinami, a to ne zas v tak malém rozsahu. Kromě toho, že jsem spoustu let slýchávala od alergoložky, že mám mírně zvětšené uzliny na krku, tak cca pře 2 lety mi totéž zjistili na mamografu, tedy v podpaží. Největší problém mám ale podél vnitřní straně nohou, hlavně v oblasti od kolene až do třísel. Nahmatám si bulky jednu za druhou, více či méně bolestivé. Čím více pohybu (stačí chůze), tím více to bolí a otéká, hlavně v tříslech a bolesti mám i v celém podbříšku. Na gynekologii jsem ubezpečována, že odtud to není. I když týden až 10 dní před menzesem jsou problémy mnohem vyšší. Mám pocit jako když se mi nohy ucpou, škube v nich a dráha lymfy je mnohem bolestivější. I když jsem před rokem prodělala operaci beder. páteře - náhrada 2 plotének, jsem si naprosto jista, že odtud problém nepramení. Jsem šokována, že v 50 tis. městě mi nedokážou poradit, natož pomoci. Již ze zmíněné operace jsem doufám z nejhoršího venku a tak bych chtěla řešit tento zdravotní problém, ale nevím jak. Ještě před operací páteře jsem souhlasila s operací třísla na chirurgii, kde mě vzali kus tkáně, která nebyla zhoubná.Na hematologi zjistili, že jsem prodělala 2 celkem ojedinělé infekce o kterých jsem nevěděla, tudíž neléčila, jinak mi taky nedokázali pomoci. Předem Vám děkuji za radu.
Lenka P.
ODPOVĚĎ:
Pokud máte problémy s lymfatickými uzlinami a nepomohli vám lékaři výše uvedených specialisací, tak moc nevím, co vám poradit. Chtělo by to, aby vás někdo komplexně přešetřil, nejlépe hodně vzdělaný internista. Konkretní jméno vám neporadím, nevím ani odkud jste a asi i když bych to věděl, nebudu situaci u vás podrobně znát. Tak se omlouvám za nepříliš instruktivní odpověď.
16.8.2006 10:37
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore, chtěla bych se zeptat na Vaše zkušenosti či poznatky o přípravku Wobe - mugos, který údajně pomáhá řešit obecně problém imunity u nádorových onemocnění. Zřejmě není problematika tak jednoduchá u všech typů nádorových onemocnení, ale jak jsem se dočetla, v každém z nás denně vzniká x potenciálně rakovinných buněk, které správně fungující imunita rozpozná a zničí. Je podle Vás možné doplnit přesně dodržovanou terapii nádorového onemocnění štítné žlázy o nějaký takovýto přípravek či nechat vyšetřit zřejmě buněčnou imunitu (NK buňky?) a tuto ve prospěch úspěšného vyléčení podpořit? Děkuji.
Marcela S.
ODPOVĚĎ:
Neexistují žádné důkazy, že by nemocný s nádorem štítné žlázy měl užitek z přípravku Wobe mukos. Představa, že byste mohla medikamantosně či jinak zvýšit v tomto případě imunitu je zjednodušující a není realistická.
16.8.2006 10:40
OTÁZKA:
dobrý den,pane profesore mám otázku po vyléčení Hodgkinova lymfomu musí pacient docházet na pravidelné kontroly podle čeho se zjistí,že se tato nemoc vrátila ,když se nepozná z krve?Přesto doufám ,že bude u mého bratra vše v pořádku,ale zajímám se o všem co se této nemoci týče.Děkuji Vám moc za poradnu již několikrát jste odpovídal na moje otázky ještě s bratrem nemáme vyhráno,ale pevně věřím v jeho uzdravení DĚKUJI MOC Jana
janaS
ODPOVĚĎ:
Musí být i kontroly krve a především v určitých intervalech kontrolní zobrazovací metody (např. CT a další). Samozřejmě je velmi důležité i klinické vyšetření nemocného - to znamená i pohmatem vyšetřovat všechny oblasti uzlin. Podívejte se i na www.linkos.cz do pacientské části na Hodgkinovu chorobu.
16.8.2006 10:43
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat na Váš názor.Včera jsem zřejmě snědla něco špatného nebo jsem chytla střevní chřipku.Měla jsem dvakrát průjem,ale hlavně mi bylo velmi špatně.Několikrát za noc jsem velmi silně zvracela.V takovém množství ještě nikdy.Jsem však přesvědčená, že při tom prvním silném zvracení, byla ve zvratcích i malá příměs červené krve.Při dalších zvr. se to již neopakovalo.Vyděsilo mě to a chtěla bych vědět, jestli se to při takovýchto zánětech žaludku stává a nebo jestli je to potřeba nějak řešit.Jinak ještě uvádím,že moc často nezvracím, za několik minulých let jen před dvěma měsíci po porodu a to ve zvratcích žádná krev určitě nebyla.Je mi 27 let,žádné trávící potíže nemívám a v rodině se žádná nádorová onemocnění nevyskytují. Děkuji Vám mnohokrát za odpověď a za Váš skvělý přístup.
Renata Koukolová
ODPOVĚĎ:
Jednorázové objevení malého množství krve při zvracení, které se neopakovalo, nepovažuji za nutné dále vyšetřovat, šlo zřejmě o podrážděnou sliznici žaludku. Tak se nebojte a jezte jen dobré věci.
16.8.2006 10:45
OTÁZKA:
Prosím,muzete mi vysvětlit možnou lécbu a přibližný čas života?Výnatek z lék.zprávy- Cytologie sternalní punkce:závěr-nevýrazné zmnožení zralých lymfocytů a jejich morfol.změny odpovídají CLL.Současně přítomna mírná porucha vyzrávání v entropoidní řadě a výrazná porucha využití Fe.Fenotypizace:zastoupení lymfoidních buněk je zvyšeno výrazně cca 40% je tvořeno klonem maligních buněk fenotypově typické B-CLL,neexprimují prognosticky nepříznivý faktor CD38 a nesou CD20 v nízké densitě Závěr:B-CLL.IgVH hypermutační stav nad 20%prognosticky příznivá skupina. závěr:B-CLL stadia Idle Raie,BinetA-prognosticky příznivá forma(CD38neg,mutovaná forma IgVH)Chron.recidiv.LS sy ob.s polyrad.vlevo St. p.op.PHE L4/5 pro protruzi disku.HypertenzeI-II,stp.HLP. Mockrát děkuji za ochotu a trpělivost.
Alena K.
ODPOVĚĎ:
Jde o chronickou lymfatickou leukemii, která má prognosticky dobré známky. Podívejte se na www.linkos.cz na leukemie v pacientské části. Léčbu určuje hematolog podle řady okolností, část pacientů nemusí být i řadu měsíců nebo let léčena - to je mezi nádory velká vyjímka. Časem života asi myslíte dobu života - s touto nemocí lze žít i dlouhá léta.
16.8.2006 10:48
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,
ještě bych Vás chtěla poprosit o odpověď na následující otázky (jedná se o téměř dvouletého syna s desítkami uzlin na těle). 1. doporučil jste mi, abych mu kontrolovala dvě největší jednou týdne, ale jak dlouho? A pokud se nebudou zvětšovat, tak mám interval kontrol zvětšit, či si vybrat jiné dvě větší uzliny?2. Je pravda, co jsem se dočetla, že u tak malých dětí je hodkinův lymfom raritní a non-hodkinovy lymfomy jsou agresivní formy?3. Pokud se jedná o slovo agresivní ve spojení s lymfomem, znamená to, že ta uzlinka či uzlinky rychle rostou?4. Je pravda, že zvětšené uzliny na krku, v podpaží a v tříslech patří taky mezi jedny z příznaků chronické leukémie nebo se to vyskytuje i u nějakých akutních druhů?5. Pokud se jedná o zvětšení uzlin v důsledku leukémie, pak se tyto uzliny zvětší v těchto oblastech během krátké doby současně nebo se postupně zvětšují jednotlivé uzliny v jednotlivých oblastech? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den.
Dana
ODPOVĚĎ:
Cítím z vašich dotazů velké obavy, bylo by dobré, kdybyste vše konzultovala s lékařem, který se o syna stará. Kontrola by měla být vlastně trvalá a kdyby se uzliny zvětšovaly, tak musíte jít zase k lékaři. Je pravda, že u malých dětí je Hodgkinova choroba málo častá. Ne-hodgkinovy lymfomy se dělí na s malou nebo velkou agresivitou, a to mimo jiné znamená, že ty agresivní rostou rychleji. Zvětšené uzliny mohou být méně často i u akutních leukemii, průběh je velmi různý. Více nejdete na www.linkos.cz v části pro pacienty.
16.8.2006 10:53
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, u mého syna /34 let/, byly zjištény metastázy středně diferencovaného rohovějícíhodlaždicobuněčného karcinomu,zčásti cystické.V květnu 2006 objevil bouli na levé straně krku,nejdříve byly prováděna různá vyěetřeni
,všdy s negat.nálezem,pro jistotu byly vyjmuty 4 útvary a následovala tata diagnoza,byly následně prováděna vyšetření,plic,ledvin,sleziny,jater,pankreasu,dále ultrazvuk břicha,CT hlavy,vyšetř.štítné žlázy = vše negativní,biopsie v oblasti krku a kořene jazyka s nejistým nálezem.Nakonec PET/CT na Homolce,primární nádor nenalozen,vše prý čisté jen v levé části krku,pravděpod.v místě odstraněné mandle /v dětství/,prý něco zářilo nebo světélkovalo,asi neumím správně popsat,nyní je ozačován.Má mít 33 dávek = prý nějaké dlouhé záření 60 gr. ?,pravděpod.znovu otevření v místě odebrání metastáz. V Praze mu lékař řekl na jeho dotaz,že když se nádor nenajde,že jedině dobře,že to znamená,že se sám rozpadá,tomu se mi moc věřit nechce.V Pardubicích,kde je ozařován,mu řekli,že úplné vyléčení není.Vím,že všichni lékaři postupují správně a maximálně se mu věnují,jen se mi nezdá to stím rozpadem nádoru.Děkuji za Váš názor.
Marie
ODPOVĚĎ:
Je to velký problém. Nádor, kde není jasné původní ložisko a objeví se vlastně tím, že vznikde někde metastáza, se v naprosté většině nepodaří vyléčit. Léčba, kterou má je obvyklá, bude asi následovat i nějaká další. To že by se primární nádor jen tak rozpadl není moc pravděpodobné.
16.8.2006 10:56
OTÁZKA:
Byl jsem vyšetřován na generalizovanou lyfadenopatii (zvětšené uzliny v retroperitoneu, v podpaží a na krku). Biopsie uzliny negativní (CD3 a CD5 pozitivita bez nádorové léze), CT negativní. Při gastroskopii zjištěn nízce difer. invaz. rostoucí adenoca. těla žaludku. Jaká je léčba a jaká je prognóza?
Roman
ODPOVĚĎ:
Musí se doplnit vyšetření, zda nádor žaludku neudělal někde metastázy. Pokud ne, je nutná okamžitá operace s radikálním odstraněním nádoru žaludku a pak případně další léčba chemoterapii. Prognoza v případě radikální operace je nejistá, ale je naděje na vyléčení. V případě metastazujícího nádoru by se vyléčení nepodařilo.Je otázka, zda není nádor v uzlinách v retroperitoneu, nevím, odkud vám byla provedena excise uzliny na vašetření. Měl by se vás ujmout zkušený onkolog a vše rychle řešit.
16.8.2006 11:00
OTÁZKA:
DOBRÝ DEN MAMINKA (62) ONEMOCNĚLA "B HODGINOVÝM LYMFOMEM "MÁ (NAPADENÉ) TENKÉ STŘEVO -MÁ ŠANCI NA UZDRAVENÍ?NEBO ALESPOŇ NA PRODLOUŽENÍ ŽIVOTA? DOKTOR ŘEKL ŽE MÁME POČÍTAT S NEJHORŠÍM ŽE POMALU UMÍRÁ .JÁ MYSLÍM ŽE ŠANCE JE VŽDYCKY ASPOŇ MINIMÁLNÍ PS:NEVÍM JESTLI JSEM SE VYJÁDŘILA SPRÁVNĚ OHLEDNĚ DIAGNOSY SNAD TO JE DOSTAČUJÍCÍ DĚKUJI ZA VAŠI ODPOVĚĎ I ČAS PŘEJI HEZKÝ DEN
KATEŘINA
ODPOVĚĎ:
Maminka by měla být léčena nebo alespoň konzultována ve specialisovaném centru, které léčí tyto choroby.Neznám její celkový stav, ostatní nemoci atd. ale lymfomy se většinou dají léčit a léčba může být úspěšná. Takže blíže se nemohu vyjádřit, neznám řadu údajů a okolnosti kolem stavu vaší maminky. Skutečně by mělo být konzultováno specialisované pracoviště.
16.8.2006 11:05
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore. Mám třicet let asi před dvěmi lety jsem zjistil,že mám ve stolici krev. Od té si pravidelně kontroluji stolici. Mám to tak třikrát do roka v délce trvání jednoho až dvou dnů. Potřebu mívám pravidelnou jednou deně bez bolesti. Stolici mivám normální. Té krve není moc ale voda je obarvena. Myslím si ,že po přečtení všech iformací zde na idnes. Pravděpodobně mě doporučíte zajít si na vyšetřní na okultní krvácení. Nebot jsem pracovně vytíženy v zahraníčí šel bych asi zde. A jestli bych mohl poprosit o dpověd jeli vyšetření na okultní krvácení finančně nákladné.Dekuji moc a přeji úspěšný den
Marek B.
ODPOVĚĎ:
Vyšetření na okultní krvácení u vás nemá cenu, vy přece víte, že máte občas ve stolici krev. Okultní znamená skryté, o to u vás nejde. Ve vašem případě je velmi vhodné, abyste si nechal vyšetřit tlusté střevo kolonoskopii. Spíše než o nádor může jít například o chronický zánět, ale ani nádor se bez kolonoskopie nedá vyloučit.
16.8.2006 11:09
OTÁZKA:
Pane profesore,ještě chci doplnit dotaz.Synovi je již po třetím ozařování velice špatně,asi bude ještě hůř,mám strach z zhubnutí,syn má 198cm a před zářením vážil 72kg.Tuto váhu má od mládí i když se snažil celá léta přibrat,nepodařilo se.Bude mít hubnutí velký vliv na uzdravování?Děkuji.
Marie
ODPOVĚĎ:
Už nevím na co jste se předtím ptal, tento způsob dodatečných otázek není možný, napište případně vše stručně znovu. Ale po ozařování mu může být špatně, měl by na to dostávat léky, samozřejmě velké zhubnutí je oběcně nevýhodné.
16.8.2006 11:11
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, z odběru kostní dřeně mi byla diagnostikována chronická idiopatická myelofibroza. Zajímalo by mě, zda se dá toto onemocnění vyléčit, nebo jaká je časová prognóza. Děkuji za odpověď.
Dana V.
ODPOVĚĎ:
To bývá závažné onemocnění, u některých mladých lidí se dá vyléčit allogenní transplantaci krvetvorných buněk, většinou to nejde a pacienti dostávají poměrně často krevní deriváty. Časová prognoza je nejistá, záleží na řadě okolností.
16.8.2006 11:13
OTÁZKA:
Dobrý den.Chci se zeptat,kdo s příbuzných mi může darovat kostní dřen.Nebo kdo je nejvhodnější dárce.
Vendula
ODPOVĚĎ:
Nejvhodnější dárce se obvykle nejde mezi sourozenci, ostatní příbuzní jsou daleko méně pravděpodobní. Od rodičů to nejde - vy se skládáte z genetického materiálu obou rodičů, takže je to jasné. Dále se může hledat ve světových registrech dárců, to je odborná záležitost a může nebo nemusí být to hledání úspěšné.
16.8.2006 11:15
OTÁZKA:
PŘESTANE NĚKDY BOLET OPROVANÝ JAZYK PO ODSTRANĚNÍ TUMORU KOŘENE JAZYKA CO ZPŮSOBUJE NEUSTÁLÉ PÁLENÍ RTŮ ADALŠÍCH ŠÍLENÝCH PROBLÉMŮ S POLYKÁNÍM A SUCHOSTI V USTECH 4 ROKY PO OPERACI A STAV SKORO STEJNÝ
KATEŘINA
ODPOVĚĎ:
Po 4 letech je jen malá naděje, že se to zásadně zlepší, je mě to líto.Jistě už jste byl konzultovaný na ORL a zkusilo se vše možné. Někdy to bohužel takto dopadne.
16.8.2006 11:20
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, prosím Vás manžel po operaci nádoru pod lopatkou má metastázi na plicích cca 2 cm, prodělává chemoterapii, jakou má naději na uzdravení, kolik života má před sebou, děkuji
s.drobny@seznam.cz
ODPOVĚĎ:
Nepíšete o jaký jde nádor. Ale nádor, který metastazuje se obvykle nedá vyléčit. Pokud chcete, abych vám odpověděl lépe, napište mě nový dotaz a uveďte také, o jaký nádor jde.
16.8.2006 11:21
OTÁZKA:
Pane profesore, mám zjištěnu rakovinu prostaty s metastázami do páteře. Je mi 60 let. Mám naději, že se bez větších potíží dožiju 70 let. Prášky na bolest zatím působí. Děkuji
Ivoš
ODPOVĚĎ:
Naději máte, jistotu nikoliv. Měl byste mít terapii hormony a správnou léčbu bolesti. Tak držím palce.
16.8.2006 11:23
OTÁZKA:
Dobry den, chtela bych Vas poprosit o radu. Uz cca tyden me boli hlava, prava strana pri pohybu oci nahoru a doprava, nyni obcas i na vice mistech, nejen vpravo. Pred tydnem jsem mela podrazdene oko, cely vecer mi potom slzelo a rezalo. Je mozne, ze tato bolest hlavy je dusledkem podrazdeni oka nebo bych se mela obavat popr. nadoru: Kam nejlepe na vysetreni? Mnohokrat dekuji za odpoved a preji hodne elanu v praci a hodne zdravi.
marketa
ODPOVĚĎ:
Nádoru bych se neobával, bolest hlavy obvykle řeší neurolog, ale s okem se samozřejmě ukažte i na očním.
16.8.2006 11:24
OTÁZKA:
Vážený pane doktore,
už delší dobu mám bulku (asi uzlinu) v levém třísle. Je malá, jen velikosti hrášku, nicméně úplně tvrdá, nebolestivá a přirostlá k nějaké tkáni (nepohyblivá). Mám navštívit lékaře, ikdyž je takto malá, což prý není patologické, ale zato je tvrdá a nepohyblivá? Moc děkuji za odpověď.
Jana K.
ODPOVĚĎ:
Pokud se nezvětšuje, tak bych se moc neobával. V tříslech je to dost obvyklé. Kdyby se začala zvětšovat, je to něco jiného a ukažte jí pak lékaři. Ale snad to nic nebude.
16.8.2006 11:25
OTÁZKA:
Dobrý den, používá se u nás při léčbě rakoviny prostaty implantaty radioaktivity? Pokud ano na koho se mám obrátit na konzultaci jako pacient??? Velmi děkuji.
Pavel
ODPOVĚĎ:
Nevím o tom. Tyto informace zkuste zjistit u urologa, zabývajícího se onkologii.
16.8.2006 11:26
OTÁZKA:
Dobrý den, můj děda zemřel v 50-ti letech na leukémii, zvyšuje se pravděpodobnost, že já nebo moje děti touto nemocí onemocní a jestli ano tak o kolik asi procent je to pravděpodobnější. Děkuji
Eva
ODPOVĚĎ:
V podstatě ne, neobávejte se.
16.8.2006 11:27
OTÁZKA:
Pane doktore, může být PSA ovlivněno i jinými aspekty, než rakovinou. Mám na mysli záněty v koleno atd. Děkuji za vaši ochotu.
Aleš
ODPOVĚĎ:
Ano může, ale zánět v koleně ne. Pokud není jistota, provede urolog další doplňující vyšetření.
16.8.2006 11:28
OTÁZKA:
Pane doktore mamince (63)byl na sonu u žlučníku dnes objeven nádor 36 na 32 mm.před 4 měsíci prodělala operaci spodku byla odebrána děloha atd.laparoskopicky.po operaci byla bez bolesti za par dní se bolest začla projevovat a maminka přestavala jíst protože po právě po jídle přicházeli bolesti.chodila na kontroly a doktoři tvrdili že to jso normální hojivé příznaky ale bolest neustavala.do dnešního dne zhubla 18 kilo.když to byly bolesti větší a větší zlarmovali jsme vše a dnes na sonu ten nález.Myslíte že se jedná o nějaké zanedbání od doktorů?za 14 dní má jít myslim že na CT.Jakou by jste doporučil dál léčbu prosím?Jsme na malém městě 50000tis a chtěl bych pro ní co nejnadějnější lěčbu myslím si že u nás existují i jiné kliniky i jiné nové metody lěčby.jakákoli cena za léčbu v tomto případě nerozhoduje.prosím poraďte mi .Děkuji Viktor Š.
Viktor Š.
ODPOVĚĎ:
To případné zanedbání nedokáži posoudit, musel bych znát řadu podrobností. Může jít o metastázu gynekologického nádoru. Je zapotřebí dodělat vyšetření. Pokud půjde o metastazující nádor, nemůže se v její situaci maminka vyléčit a případná léčba se bude týkat délky a kvality zbývajícího života. Případně mě ještě znovu vše napište po skončení vyšeřování.
16.8.2006 11:32
OTÁZKA:
Pane doktore, jaký je váš názor na doplněk stravy BI-OBRAN. Myslím, že v krajní situaci a ho koupí každý. Děkuji
Alena
ODPOVĚĎ:
Myslím, že v rámci onkologické léčby nejsou žádné důkazy o jeho významu. A nemyslím si, že si ho koupí v krajní situaci každý, to tak určitě není. Záleží jen na vás, co uděláte.
16.8.2006 11:34
OTÁZKA:
dobrý den,rád bych se zeptal, v jaké fázi je u nás cílená biologická léčba - tchán má rakovinu plic, metastáze v kostech, játrech a nevím kde ještě, otoky na mozku - celkově velmi špatné. Chemoterapie stav nezlepšila, naopek mám dojem že spíše zhoršila. Je nějaká šance? Děkuji
Pavel Mareš
ODPOVĚĎ:
Biologická léčba rakoviny plic u nás probíhá ve vyjmenovaných centrech, bohužel stav vašeho tchána už neumožńuje ji použít. Tchán se bohužel v žádném případě nemůže uzdravit, dobu života odhaduji spíše v týdnech než v měsících.
16.8.2006 12:29
OTÁZKA:
Dobry den pane doktore, rada by jsem se zeptala jak se projevuje rakovina lymfatickych uzlin. Nahmatala jsem si na krku bolestivou bulku asi 1 cm prumer, byla jsem na ORL i na sonu, kde videl pan doktor nekolik hypopoechogennich struktur velikost 7 - 9mm, doslovne USG obraz odpovida lymfadenopathii, neni to zcela charakteristicky obraz pro lymfadenitis. Vubec popisu nerozumim, ale mam cekat 10 dnu. Jinak mam brat ibalgin. Mam 37 teplotu a mam i bolestivou tu cevu.
Dekuji za odpoved mnohokrat.
andrea
ODPOVĚĎ:
Dle nálezů by mohlo jít o zánět, pokud by uzlina přetrvávala a přestala být bolestivá, přicházelo by v úvahu její vynětí a podrobné vyšetření. Ale moc se neobávejte, spíše to bude ten zánět. O jaké cévě píšete jsem bohužel nepochopil.
16.8.2006 12:31
OTÁZKA:
Dobrý den, vážený pane doktore, moc se omlouvám že Vás obtěžuji se svým možná zbytečným dotazem. Mám z rakoviny panickou hrůzu a v poslední době jsem četla několik článků o lymfomu a začale jsem si prohmatávat krk, jestli nemám zvětšené uzliny - žádné jsem zpočátku neobjevila, ale jak jsem ho několik dní prohmatávala zdá se mi, že mám některá místa oteklá (ne bouličky, ale jakoby " provazce - žíly, vazy???), je možné že jsem si je pohmoždila mechanicky? Mám je jít ukázat doktorce? Může mít uzliny tvar provazce? Nezlobte se za zmatený dotaz a moc děkuji za odpověď.
Zuzana
ODPOVĚĎ:
Uklidněte se, přestaňte se vyšetřovat, zatím se nikomu neukazujte. Chápu vás, ale tento váš postup nemá cenu. Uzliny vypadají jinak, asi jste si sama trochu pohmoždila tělo.
16.8.2006 12:35
OTÁZKA:
Pane profesore, je možné odjet s metastázující rakovinou prostaty k moři?
Děkuji
Karel
ODPOVĚĎ:
Je to možné, ale je to riziko. Jednak takový pacient může mít různé nenadále komplikace, které mohou být finančně náročné, jednak může samozřejmě umřít
(to můžeme my všichni, ale on má o něco větší pravděpodobnost).
Takže pokud pojede, doporučuji uzavřit velmi obezřetně dobré pojištění. Jinak držím palce, aby se nic nestalo.
16.8.2006 12:41
OTÁZKA:
Dobrý den pane profersore, prosím Vás, jakým způsobem je možné vylepšit stav při metastázující rakovině. Mám na mysli stravování, případně nějaké potravinové doplňky, vitamíny atd. Děkuji
Markéta
ODPOVĚĎ:
Vámi uváděnými způsoby se nadá stav zásadně vylepšit, dobrá zdravá strava samozřejmě prospívá každému, speciální dieta neexistuje, potravinové doplňky jsou většinou svým přínosem neprůkazné a tahají vám jen peníze z kapsy, vitaminů je dost v dobré pestré stravě.
16.8.2006 12:44
OTÁZKA:
Dobrý den můžete mě odpovědět jaké mám prognózy při onkocytárním karcinomu štítné žlázy.Je Mě 30let.Děkuji
Dušan
ODPOVĚĎ:
Vaše udaje nestačí. Napiště mě celou podrobnou histologii(mikroskopický nález - tedy jeho závěr). Dále musím vědět, zda máte či nemáte metastázy. Tak se ozvěte.
16.8.2006 13:18
OTÁZKA:
Dobrý den, ráda bych se dověděla pravdu o myelodysplastickém syndromu, jak velká pravděpodobnost ve zvrat v leukemii, V RA Ca u rodičů i prarodičů. Děkuji za odpověď. Také jestli je možné nějakými přípravky předejít nebo zlepšit.
Milada
ODPOVĚĎ:
Myelodysplastický syndrom je onemocnění kostní dřeně, které se rozděluje zhruba na čtyři druhy. V některých případech se skutečně může časem přetvořit v leukemii. Musel bych vědět podrobnosti, abych se mohl vyjádřit k pravděpodobnosti. Vyléčení je možné jen u mladých lidí a to allogenní transplantací krvetvorných buněk. Choroba někdy probíhá pomalu a dlouho, jindy se může jak jsem psal změnit v leukemii, která má horší prognozu než leukemie vzniklá samostatně.
16.8.2006 13:22
OTÁZKA:
Dobrý den doplnění k onkocytárnímu karcinomu št.žlázy:Mikro:nejednoznačný nádor s onkocytární diferenciací středně velkých elementů převážně v solidní a hrubě trabekulární úpravě,přítomny okrsky se světlobuněčnou změnou cytoplasmy nádor.elementů a ressidua folikulárních a papilárních struktur,v solidnich partiích je dyskarióza středního až těžkého stupně,mitotická aktivita je do 2/10HPF,zvýšená proliferační aktivita Ki-67-10procent,je patrné starší krvácení v nádoru s regres.změnami parenchymu,bez nekróz,jsou známky invaze nádoru do vazivového pouzdra,bez známek angioinvaze/CD34negat/Závěr:nádor hodnotíme jako onkocytární karcinom štítné žlázy
Dušan
ODPOVĚĎ:
Máte dobrou šanci být v pořádku, když se podrobíte doporučené léčbě.
17.8.2006 7:44
OTÁZKA:
Pane doktore, ještě se prosím chci zeptat k pobytu u moře s metastázující rakovinou prostaty. Manžel tvrdí, že se cítí dobře a že cestu zvládne jako vždy před tím. (ještě s neobjevenou, ale bující rakovinou). Mám na jeho prostby o pobyt u moře přistoupit? Nemůže mu slunce a teplo ještě více ublížit. Chceme navštívit Srí lanku. Děkuji za vaši trpělivost.
anonym
ODPOVĚĎ:
Platí to, co jsem vám napsal, samozřejmě nemusí být celý den na slunci, teplo mu neuškodí. Hlavně nezapomeňte na to dobré pojištěné, kdyby nastal nějaký problém. Konečné rozhodnutí ale musíte udělat společně vy oba.
17.8.2006 7:46
OTÁZKA:
Dobrý den, Vážený pane doktore chtěla bych se Vás zeptat na následující problém. Mám od dětství zvětšené uzliny na krku (pod čelistí a vzadu na krku) byla jsem na vyšteření sonen (negativní) a když je mi odebrána krev je také naprosto v pořádku. Nyní je mi 29 let a uzliny mám zvětšené zhruba pořád stejně. Někdy se dokonce zmenšují. Když mi je vyšetřuje můj praktický lékař, říká že by je nenechal odstranit. Chtěla jsem se Vás zeptat, pozná lékař pohmatem a praxí "nebezpečné" uzliny od těch méně nebezpečných. Nebo svou roli hraje i fakt že je mám zhruba stejné tak dlouhou dobu bez jakýchkoliv obtíží? Nikdy jsem se jimi nijak nezabývala, ale v poslední době na ně přes uklidnění lékaře pořád sahám a prohmatávám je - mohu si je pohmoždit mechanicky? Lékař mi říká, že je nemá cenu něklikrát za den prohmatávat, že si je pohmoždím a způsobím si problémy (opravdu, když si je intenzivně prohmatávám, zdají se mi větší, než když na ně "zapomenu" a zkontroluji je třeba po týdnu. Může jít po takové době (asi 19 let)o něco nebezpečného? Konkrétně se bojím lymfomu.Moc Vás prosím o odpověď a předem mnohokrát děkuji a přeji mnoho úspěchů v práci i v životě.
Alena
ODPOVĚĎ:
Lékař pohmatem uzliny nemůže blíže rozlišit. Můžete si je opakovaným prohmatáváním podráždit a snad i poškodit mechanicky. Určitě bych se tím nezabýval a kontroloval bych je jednou do měsíce, třeba každého 1. v měsíci, častěji určitě ne. Nebojte se, je vysoká pravděpodobnost, že se nic vážného neděje.
17.8.2006 7:49
OTÁZKA:
Dobrý den pane den pan doktore. Ceká mě operace rakoviny prostaty RAPE. Dá se léčit případná inkontinece po ní a jaký je možný sexuální život? Bude mi 60 let a přesto bych rád..... Děkuji.
Jiří
ODPOVĚĎ:
Sexuální živost po léčbě rakoviny prostaty vyhasíná, bohužel je to tak. Inkontinenci snad mít nebudete, její léčba je dost obtížná. Alternativou operace rakoviny prostaty je její radikální ozáření, výsledky jsou přibližně stejné, záleží jak se domluvíte s onkologem.
17.8.2006 7:52
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, u mého manžela byl náhodně objeven Grawitzův nádor na pravé ledvině, ta mu byla vyoperována a taká nějaké mízní uzliny v okolí břišní aorty, má ovšem metastázy na obou plicních lalocích. Nyní je léčen imunologicky. Původně měl naordinovaný interferon (Intron) a interleukin (Proleukin). Po Proleukinu následovala kožní alergická reakce takže nyní má pouze Intron 3x týdně. Celá léčba má sestávat z 2 měsíčních cyklů. V prvním měsíci již sdělená léčba a ve druhém v kombinaci s chemoterapií - pravděpodobně fluoruracil.Chtěla bych se Vás zeptat jaká asi může být prognóza pro mého muže.Před operací mu bylo sděleno, že jakousi výhodou pro něj je, že má zdravou krev a nemá nález v kostech.
Ještě by mě zajíémal Váš názor na použití preparátu na posílení imunity Iscadoru.Děkuji za odpověď a přeji Vám hezké dny.
Jana L.
ODPOVĚĎ:
Prognoza není moc dobrá, určitě se manžel nemůže uzdravit. Jde o to, aby měl život co nejdelší a s dobrou kvalitou.Délka života se v tomto případě velmi těžko určuje, mohou to být dlouhé měsíce ale i roky, znám řadu nemocných, kteří měli takovéto štěstí. Iskador je jednoznačně nanic, jen by z vás někdo tahal peníze.
17.8.2006 7:55
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore.Psal jste,že mám doplnit hist.zprávu k mému předešlému dotazu,tak ať ¨to nemusíte hledat zpět,tak to píši ještě jednou.Dotaz:jakou mám prognozu při onkocytárním karcinomu štítné žlázy 40mm,bez meta,teď mě čeká pravděpodobně léčba radiojodem,je mě 30let.Mikro:Dobrý den doplnění k onkocytárnímu karcinomu št.žlázy:Mikro:nejednoznačný nádor s onkocytární diferenciací středně velkých elementů převážně v solidní a hrubě trabekulární úpravě,přítomny okrsky se světlobuněčnou změnou cytoplasmy nádor.elementů a ressidua folikulárních a papilárních struktur,v solidnich partiích je dyskarióza středního až těžkého stupně,mitotická aktivita je do 2/10HPF,zvýšená proliferační aktivita Ki-67-10procent,je patrné starší krvácení v nádoru s regres.změnami parenchymu,bez nekróz,jsou známky invaze nádoru do vazivového pouzdra,bez známek angioinvaze/CD34negat/Závěr:nádor hodnotíme jako onkocytární karcinom štítné žlázy.Děkuji za odpověď,pokud jste již neodpověděl.
Dušan
ODPOVĚĎ:
Už jsem odpověděl, držím vám palce.
17.8.2006 7:56
OTÁZKA:
Dobry den pan dokotor,
Mam 23 r, asi pred 3 dnami som si nahodou nahmatala na krku pod sankou cca 3 cm od ucha smerom k brade zvacsenu uzlinku. Je podlhovasta, makksia ma cca 1 cm x 0.5 cm, neboli ma a zatial sa nijakym sposobom nemeni.Uz v minulosti som si niekolkokrat nahmatala v oblasti krku uzlinku podobneho tvaru a po istom case sama opat zmizla. V sucasnosti nemam ziadne zdravotne problemy, len uz niekolko rokov trpim na strednu formu akne. Tu uzlinu mam prave v mieste kde som mala pred asi tyzdnom vyrazku. A aj teraz sa mi v jej okoli /asi 2 cm od nej/ vytvorili 2. Aj ked v poslednej dobe akne na hrudniku a chrbte ustupilo, v oblasti brady a krku sa mi tvori stale. Chcem sa preto opytat, co moze byt pricinou vzniku tej spominanej uzliny, ci to moze suvisiet aj s prave spominanym akne. A pokial sa jedna o neskodnu uzlinu, za aky cas by mala sama zmiznut? Mam trochu obavy, ci by to nemohlo byt nieco vaznejsie. Velmi pekne dakujem za odpoved.
Ada
ODPOVĚĎ:
Uzlina může souviset i s akne. Měla by zmizet nebo se zmenšit po zahojení vyrážky akne, tedy během týdne. Nebojte se, s vysokou pravděpodobností nejde o nic vážného.
17.8.2006 8:14
OTÁZKA:
Přejí hezký den, p. profesore, prosím o pár informací - dg. NHL FOLIKL. grade 3a_3 rostoucí folikulárně, klin. stad. IV A, ps 1, ipi 3 LEUKEMIS. st. IV.A,zatím 3x R-CHOP.
- chci se zeptat jaká je šance na úplné uzdravení, p. doktor říkkal, že po ukončení chemoterap. - celkem 8, nutné každého půl roku udržovací injekce.
- dále se chci zeptat na stravování - bylo řečeno, že můžu se jíst všechno bez omezení, hlavně maso - červené a játra z důvodu poklesu krvinek
= také sladké z důvodu úbytku na váze¨
= dále užívání Pangamínu, lepší chuť k jídlu. Na internetu jsem se dočetla, že B vitamín by se neměl užívat z důvodu růstu buněk. Děkuji za Váš čas a přejí hezký den.
ZDENKA
ODPOVĚĎ:
Naděje na uzdravení je, i když samozřejmě není jistota. Můžete jíst skutečně všechno, vitaminy žádné brát nepotřebujete, pokud normálně jíte.
17.8.2006 8:17
OTÁZKA:
Pane doktore mnohokrát Vám děkuji za odpověď, psala jsem o problému s uzlinami (odpovídal jste mi 17.8, chtěla jsem se ještě zeptat, tu jednu uzlinku velkou ani ne centimetr mám vzadu na krku přesně na jednom z krčních vazů, mám velké problémy s krční páteří a někdy mám ráno krk úplně zablokovaný a vazy skoro naběhlé - může uzlina reagovat i na toto? Ona je totiž asi pořád stejně velká, ale pokud se posune na ten vaz, zdá se mi vystouplejší. Bohužel mám už velmi dlouho problémy s oběma čelistními klouby - bolest, pocit stuhlosti, rentgen neukázal žádné změny, ale může se mi prý vyvynout artroza a aby toho nebylo málo přidal se k tomu ještě chronický problém s neprořzanými zuby moudrosti. Můžou zvětšené uzliny pod čelistí a vzadu na krku (mezi vazem celkem blízko u čelisti) souviset i s tímto? Ještě jednou děkuji
Alena
ODPOVĚĎ:
To asi uzlina nedělá. Myslím, že ty uzliny na krku mohou souviset s neprořezanými zuby modurosti.
17.8.2006 13:00
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,tatínkovi se před 2 měsícema objevila na krku boule, která se zvětšíla,ale nedělala žádné potíže a nebolela ho.Až před 14 dny se mu začala motat hlava a začal špatně viděl.V nemocnici mu bouli odstranili a zároveň mu odstranili i mandli.Po rozboru se zjistilo,že nádor byl zhoubný,ale doktoři tvrdí, že vše zhoubné odstranili.Tatínek prošel spoustou vyšetření a nikde nic nebylo nalezeno.Nyní ho čeká ozařování místa,kde mu byl odebrán nádor. Může se tedy opravdu jednat o uzavřený nádor, nebo je to již ve fázi metastáze a nádor je někde jinde v těle? Vím,že jsem Vám nepodala konkrétní informace,le takto s námi mluví i ošetřjící doktor tatínka.Děkuji a přeji hodně trpělivosti.
Martina
ODPOVĚĎ:
Je dobrá naděje, že nádor metastázy neudělal, jistota samozřejmě není nikdy. Ozařování v místě původního nádoru je nutné. Tak držím palce.
17.8.2006 13:02
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore. Ráda bych Vám vyjádřila svůj obdiv, úctu a poděkování za to, co děláte pro lidi takto vážně nemocné. Chtěla bych se zeptat jaká je pravděpodobnost úspěšnosti léčby m.Hodgkin st. II.a, když je dcera po chemu, radioterapii /ukončeno v červnu/CT 1. -výrazná regrese, CT po ozařování označeno jako stacion. stav.PET má mít v říjnu. Máme obavy z toho, že uzlina v nadklíčku je stále mírně zvětšena. Je možné, že toto zvětšení může mít jiný charakter než maligní, příp., že léčba má ještě určitou setrvačnost? Děkuji.
Marie
ODPOVĚĎ:
To je moc složité, ale je velká naděje, že to bude v pořádku. Abych odpověděl přesněji, musel bych mít k dispozici celou dokumentaci. Tak držím palce, většina nemocných s Hodgkinovou chorobou se zcela vyléčí.
17.8.2006 13:04
OTÁZKA:
Dobrý den pane docente.15.8. jsem vám psal ohledně maminky a nálezu nadoru u žlučníku.dnes byla na CT a to potvrdilo ještě horší.Nádor byl potvrze na slinivce břišní prý přímo uprostřed slinivky o velikosti 4 na 3 cm.Včera také byla maninka u homeopata dr.Jonaše v Praze a ten na 100% vyloučil jakýkoli nádor v tělě dle nějakého přístroje.chtěl bych znát Váš názor na tohoto doktora ale na CT je 100% nádor.jaká je podle Vás šance a můžete mi prosím doporučit nějakou kliniku s "dobrými výsledky "operací a léčením.Mám totiž dle místních doktorů počkat do Pondělí na nějakou doktorku ,která určí kam maminku umístí,ale vím že se teď hraje o čas,trpí velkými bolestmi tak Vás touto cestou prosím o doporučení nějaké dobré kliniky.Mám teď už zpravu z CT tak bych Vám jí rad napsal.Cituji:Nativně a s kontrastem na oblast břicha.Homogení struktura jater nezvětšena,žlučník bez patologie,žlučovody bez dilatace,kmenporty v jaterním hilu 15mm.Na tělo pankreatu dorsálně nasedá útvar nativně isodensní,kterýse po kontrastu probarvuje méně než vlastní parenchym pankreatu,má průměr cca 3,5cm,je nepřesně ohraničený vůči pankreatu a cípatý vůči okolním strukturám.Dosahuje až k aortě,na kterou částečně nasedá.Levá nadledvinka má těný kontakt s tímto útvarem,je spíše kulovitá,sledovaný průměr 2,5na1,5cm,podezřelá z patologie.Pravá je obvyklá.Paraaortálně jen několik drobných nechar.uzlin,Ledviny beze změn.DDŽ bez trombu,od útvaru je zřetelně oddělena.Slezina homogení.Průběh portálního kmene je útvarem ovlivněn,souvislostportálního kmene je mírně sporná,minimálně v oblasti tumoru zřetelně zúžen.Jiná patologie neprůkazná.Závěr: Velmi pravd.tumorosní útvar těla pankreatu."Toto je celá CT zpráva.Děkuji za jakoukoli informaci a zprávu. Viktor Š.
Viktor Š.
ODPOVĚĎ:
Dr. Jonáš je známý podvodník, který tahá z lidí peníze. Nádor pankreatu se skoro nikdy nepodaří vyléčit, téměř vždy se pozná ve stadiu, kdy je už rozšířený.
Dle toho CT je to s velikou pravděpodobností pokročilá rakovina slinivky, která již prorůstá do okolí. Je skoro jisté, že maminka se nemůže uzdravit a že půjde o délku a kvalitu jejího života. Onkologická léčba může její život mírně prodloužit, proberte to podrobně s ošetřujícím onkologem. Její léčbu by měla zvládnout každá onkologie, není třeba vyhledávat nějaké zvláštní pracoviště. Je mě líto, že pro vás mám tak smutné zprávy, nemohu vše tvrdit na 100%, ale je to vysoce pravděpodobné.
17.8.2006 13:10
OTÁZKA:
Pěkný den pane doktore - už asi tři roky v kuse mám zvětšené krční uzliny (velikosti větší třešně). Doktorka mi řekla, že to vypadá na uzlinový syndroma, vzala mi krev a když jsem volala pro výsledky - vše je v pořádku. Než to úplně hodím za hlavu (a to bych moc ráda)chtěla bych znát názor z více stran...je teda možné, aby to opravdu nic nebylo a nemusela se bát, že se to zvrtne..? Snažila jsem se najít více informací i na internetu, ale kromě odborných článku pro lékaře jsem nic neobjevila.Pokud by Vás napadl nějaký odkaz, budu Vám moc vděčná.:-) Přeju pěkný den a děkuji..
Lenka
ODPOVĚĎ:
Pokud jsou uzliny tři roky stejné (nevím co mínite slovem "v kuse"), je vysoká pravděpodobnost, že je vše v pořádku. Pokud by se začaly zvětšovat, je zapotřebí jednu vyoperovat a podrobně vyšetřit.
18.8.2006 8:34
OTÁZKA:
Mám stolici několikrát do rokaa po každé trvá 14 dní až měsíc.Stolici mám kolikrát z krví.Měla jsem několik různých balení léků a po každé mi tvrdily?že mi pomůžou.Nepomohli.Poradte
Michaella
ODPOVĚĎ:
Je nutné udělat kolonoskopické vyšetření.
18.8.2006 8:34
OTÁZKA:
Pane doktore dnes a již minule jsem Vám psal o nádoru na slinivce mojí maminky.Teď jsem se ,ale dozvěděl ,že jí byl dělán také rozbor krve přímo na nějaké tyčinky a ten byl negativní.Značí to snad něco trochu pozitivního.jsem laik tak mi promiňte ten slovník.Děkuji Vaše poradna je moc záslužná práce.Viktor Š.
Viktor Š.
ODPOVĚĎ:
Ne, není to žádná zásadní dobrá zpráva.
18.8.2006 8:36
OTÁZKA:
Ještě malý dodatek otázce a odpovědi.
Dr. Kolombo z nem. na Homolce který mi bude v brzkých dnech povádět robotickou operaci mi říkal, že lze, omezení je pouze v výronu kdy budou chybět sem. váčky. Jak to tedy je? Velmi děkuji a s napětím čekám na Vaši odpověˇd...
Původní dotaz a odpověˇd:
Dobrý den pane den pane doktore. Ceká mě operace rakoviny prostaty RAPE. Dá se léčit případná inkontinece po ní a jaký je možný sexuální život? Bude mi 60 let a přesto bych rád..... Děkuji.
ODPOVĚĎ( 17.08.2006 07:52 )
Sexuální živost po léčbě rakoviny prostaty vyhasíná, bohužel je to tak. Inkontinenci snad mít nebudete, její léčba je dost obtížná. Alternativou operace rakoviny prostaty je její radikální ozáření, výsledky jsou přibližně stejné, záleží jak se domluvíte s onkologem.
anonym
ODPOVĚĎ:
Dr. Kolombo je renomovaný urolog, proberte věci s ním, předpokládám, že bude mít pravdu, moje zkušenosti jsou ale i jiné.
18.8.2006 8:37
OTÁZKA:
Ještě malý dodatek otázce a odpovědi.
Dr. Kolombo z nem. na Homolce který mi bude v brzkých dnech povádět robotickou operaci mi říkal, že lze, omezení je pouze v výronu kdy budou chybět sem. váčky. Jak to tedy je? Velmi děkuji a s napětím čekám na Vaši odpověˇd...
Původní dotaz a odpověˇd:
Dobrý den pane den pane doktore. Ceká mě operace rakoviny prostaty RAPE. Dá se léčit případná inkontinece po ní a jaký je možný sexuální život? Bude mi 60 let a přesto bych rád..... Děkuji.
ODPOVĚĎ( 17.08.2006 07:52 )
Sexuální živost po léčbě rakoviny prostaty vyhasíná, bohužel je to tak. Inkontinenci snad mít nebudete, její léčba je dost obtížná. Alternativou operace rakoviny prostaty je její radikální ozáření, výsledky jsou přibližně stejné, záleží jak se domluvíte s onkologem.
anonym
ODPOVĚĎ:
Na to už jsem odpověděl.
18.8.2006 8:38
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore. Naší mamince byla diagnostikována rakovina. K dispozici mám CT vyšetření: CT mediastina a břicha: Dominantním nálezem je výrazná mediastinální lymfadenopatie. V horním mediastinu četné uzliny vel.do 3,5cm, v horní paratracheální skupině uzliny vel.do 2cm, při aortálním oblouku objemná uzlina či paket vel.42mm, v aortopulmonálním okénku uzliny vel.do 14mmm pod bifurkací trachey uzliny vel.do 2cm. V obou plic.hilech uzliny vel.do 15mm. Podél sestupné aorty rovněž zvětšené uzliny až pakety. V basálních segmentech pravého dolního plic.laloku(v S7,9,10)3 drobná ložiska char. coin lesion vel.do 5mm. Játra nezvětšená, přiměřené denzity, bez solidních ložisk. změn, v levém laloku v S2 cysta vel.3cm, v S4 cysta 2cm. Nezvětš.žlučník bez prokazatelné lithiasy. Žluč. cesty nerozšířené. Pankreas nezvětšený, bez expanzí. Nápadně zvětšená je slezina, v dlouhé ose minim. 18cm s mnohočetnými postkontrastně hypodenzními ložisky vel.až 8cm v prakticky veškerém parenchymu sleziny. V retroperitoneu paraaortálně mnohočetné uzliny vel. až 2,5-3cm. Nález na obou ledvinách v mezích normy, až na drobné kortikální a parapelvickou cysty vpravo. Závěr: Výrazná mediastinální a retroperitoneální lymfadenopatie. Splenomegalie s mnohočetným meta procesem. Cysty v I. laloku jaterním. Ložiska v pr. plíci basálně char. coin lesion mohou být také drobnými metastasami. A ještě Bioptické vyšetření: V biopsii jsme zastihli miniaturní fragment, ve kterém se nachází výrazně blastický tumor, který roste na pozadí T-lymfoidní příměsi. Nádorové buňky vykazují pozitivitu s protilátkou CD20 a CD79 a jsou cytokeratiny, CD15 a CD30 negativní. Tumor bych hodnotil jako na T-lymfocyty bohatý B-nonHodgkinský lymfom (varianta difusního velkobuněčného nonHodgkinského lymfomu B-typu). Toto jsou obě vyšetření. Děkuji Vám velice předem za jakoukoliv informaci, zprávu a radu. Míra M.
Míra
ODPOVĚĎ:
Nejde o rakovinu, jde o jiný druh zhoubného nádoru - takzvaný nehodgkinský lymfom. Léčba je chemoterapii, případně radioterapii, výsledky léčení bývají dobré, ale záleží na řadě okolností, které neznám. Podívejte se také na www.linkos.cz stránky pro pacienty na diagnozu lymfomy.Pacientka by měla bý léčena ve specialisovaném hematoonkologickém centru.
18.8.2006 8:41
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, děkuji za odpověď ohledně rakoviny ledviny mého manžela, budu si přát, aby měl štěstí a žil dlouho, tak jak jste uvedl,že i tato eventualita může nastat.Přeji Vám hezké dny a děkuji.
Jana L.
ODPOVĚĎ:
Děkuji.
18.8.2006 8:41
OTÁZKA:
Pane profesore, je nutná hospitalizace v nemocnice při radikálním ozařování prostaty? Raději bych každý den docházel. Děkuji za odpověď.
Karel
ODPOVĚĎ:
Ne, nutná není, ale musíte se samozřejmě domluvit s lékařem, který vás bude ozařovat.
18.8.2006 8:42
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, je možné, že po léčení rakoviny prostaty ozářením, se sexuální život navrátí. Je mi 50 a život bez sexu nemá smysl. Děkuji
anonym
ODPOVĚĎ:
Je to možné, asi nebude tak silný nebo kvalitní, ale věřím, že bude.
18.8.2006 8:43
OTÁZKA:
Dobrý den, pane dotore moc Vám děkuji za vaše odpovědi a dovolím si ještě jednu otázku - omluvte to neustálé ptaní mým strachem. Už týden si svámi dopisuji o uzlinách a mám ještě dotaz. Jak jsem si jednu uzlinu pořád prohmatávala a tlačila na ní, tak se mi zvětšila. Ty tři zbývající, na které jsem nesahala jsou stejné neli menší, ale tahle se trochu zvětšila- ne do šířky, ale jakoby vystoupla. I místo okolo mě bolí a mám tam otla. Je možné že se uzlina tímto podrážděním zvětší? Ještě jednou vám děkuji za vše co pro lidi děláte.
Alena
ODPOVĚĎ:
Už ty vaše uzliny nechte na pokoji a i mě nechte, abych se věnoval i jiným dotazům, bojíte se pravděpodobně zcela zbytečně a kazíte si život.
18.8.2006 8:44
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, mám zvýšené PSA 21,9. Prodělal jsem vyšetření na urologii (prst do konečníku). Pan doktor mi řekl, že nic dramatického nezjistil. Levá strana pružná, pravá pouze mírně tužší. Dá se z tohoto nálezu alespoň trochu odhadnout stav mé nemoci. Děkuji
Ivoš
ODPOVĚĎ:
Je nutná biopsie prostaty s odebráním tkáně na vyšetření, je podezření na rakovinu prostaty, ale není to jisté a je to nutné ověřit.
18.8.2006 8:45
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, prosím byl byste tak laskav a odpověděl mi na můj dotaz, který se týká této události. Můj šestiletý syn dopil po řemeslníkovi, který u nás doma byl, zbytek vody s šumivým celaskonem. Vzhledem k tomu, že hodinu před tím mi ten muž sdělil, že se téhož dne navrátil z nemocnice, kde byl na kapačkách a podstoupil nějaké další injekce (snad přímo do jater), jelikož mu před 2 lety lékaři zjistili, že má rakovinu jater, začala jsem jako máma šíleně panikařit. Snažila jsem se okamžitě u syna vyvolat zvracení, a to nejdříve sklenkou asi s 2 lžičkami soli, a poté velkým množstvím samotné vody. Jelikož jsem se mu snažila vyvolat zvracení strčením prstu do krku, zřejmě jsem ho ještě chudáka poranila, protože posléze vyzvracel malé množství vody včetně krvavých hlenů. Jsem z celé události psychicky pryč. Prosím odpovězte mi, zda je možné,aby se dítě mohlo tímto způsobit nakazit od člověka, který čerstvě prodělává léčení rakoviny jater. Děkuji mnohokrát za brzkou odpověď a omlouvám se za mou hysterii, ale nevím jak dál a chci mít jasno.
Alexandra U.
ODPOVĚĎ:
Určite se nakazit nemůže, to je úplná pitomost, buďte zcela v klidu. Byla to od vás přehnená reakce z neznalosti a téměř jste synovi v dobré víře uškodila, jak sama píšete. Tak buďte v pohodě, o nic nejde.
18.8.2006 8:48
OTÁZKA:
Pane profesore, znovu vás obtěžuji s dotazem ohledně prostaty. Když je pravá část prostaty pouze mírně tužší, je alespoň větší naděje, že ještě nebudou metastázy. Mám problémy s pohybovým útrojím, ale již tak 15 let. Je mi 60 let. Mockrát děkuji.
anonym
ODPOVĚĎ:
Vznik metastáz není přímo závislý na velikosti primárního nádoru, takže takto se to nedá říci. Zatím nemáte ani hotovou diagnozi, tak se předem moc nestrachujte.
18.8.2006 11:35
OTÁZKA:
Dobrý den pane dotore, chtěl bych se Vás zeptat na Váš názor. Je mi 30 let a ze své hlouposti jsem asi od svých 20 let kouřil. Nyní jsem přestal, nekouřím už 4 měsíce. Slyšel jsem názor, že je stejně jedno jestli přestnu nebo ne, protože pokud bych měl rakovinu plic dostat, tak už jí stejně dostanu. Je to pravda? Mám jako bývalý kuřák šanci znovu se "vyčistit tělo" ? Děkuji moc za odpověď.
Jan 30
ODPOVĚĎ:
Jednoznačně to pravda není. Kuřáci dostanou rakovinu plic až 30x častěji než nekuřáci a u takzvaných stop kuřáků, to je u těch, kteří přestali kouřit, riziko postupně klesá. Jen si dejte pozor na to, abyste opravdu přestal kouřit, 4 měsíce je krátká doba a je hodně lidí, kteří nedokáží přestat kouřit i když to hodně chtějí. Můžete navštívit v případě potřeby i protikuřáckou poradnu. A nejde jenom o rakovinu plic, i řada dalších rakovin je u kuřáků podstatně častějí než u nekuřáků. Kuřáci se dožívají průměrně o 15 let méně než nekuřáci.
19.8.2006 8:58
OTÁZKA:
Milý pane doktore. Mám dotaz ohledně rakoviny mozku. Daná osoba je žena, padesátdva let, dlouho (přes deset let) trpí artrózou, nyní jí objevili nádor na mozku. Ten vyoperovali v celku, po biopsii se ale zjistilo, že to byl zhoubný nádor a doktor řekl, že šance na přežití více než 2-4 roky je velmi malá. Jinak nic nevím. Co myslíte, že to mohlo být za nádor a jak se mohu dozvědět více o její nemoci a šancích, a jak myslíte, že ji léčí? nechci se jich na to ptát. Děkuji a mějte se hezky
žofie
ODPOVĚĎ:
Přečtěte si ještě jednou vaše otázky. Na ty se přece nedá dopovědět. Především nevím jaký to byl nádor ani žádné další okolnosti. Mozkových nádorů je celá řada.Bez informací nedokáži přece na vaše otázky odpovědet. Informace by měla především získat pacientka od svého lékaře, pokud dá pacientka svolení, může dostat informace i další osoba. Pokud zjistíte podrobnosti, můžete napsat znovu.
19.8.2006 9:01
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,již od dubna mám problémy s bolestmi břicha s propagací do zad.Nejprve jsem byla léčena se zánětem ledvin.Po dobrání antibiotik bolesti nepřestaly,nefrologické a urologické vyšetření je vpořádku.Na gastroenterologii mi při odběrech krve zjistili Ca 19-9 55,9.Na základě těchto výsledků jsem podstoupila CT břicha s negativním výsledkem.Ostatní krevní testy jsou v normě,pouze Hambruger 4000 a FW 15/25.Obtíže trvají,padají mi vlasy.Chtěla bych se zeptat,zda by mohlo jít o něco závažnějšího,jestli mám podstoupit kolonoskopii,kterou jsem absolvovala před pěti lety kvůli krvácení z konečníku/hemeroidy/ a mám z tohoto vyšetření traumatické zážitky.Bylo to bez tišící injekce a velmi bolestivé.Je mi 37 let.Předem děkuji za vaši odpověď.
Pavlína
ODPOVĚĎ:
Mohlo by jít i o něco vážnějšího, doporučuji komplexní přešetření včetně gynekologického a dalších dle doporučení vašeho lékaře. Zda je nutná kolonoskopie, vyplyne z toho, zda se nezjistí něco jiného. Kolonoskopii bych nechal asi nakonec, pokud nemáte např.krev ve stolic, ale pokud se nic jiného nezjistí, tak té kolonoskopii asi neujdete. Ale většina pracintů ji snese velmi dobře.
19.8.2006 9:04
OTÁZKA:
Pane profesore,tady opět Pavlína,ještě jsem zapomněla dodat,že po stránce gynekologické jsem vpořádku a mám stále zvýšenou teplotu kolem 37,3 st.Problémy s močením a se stolicí nemám.Děkuji.
anonym
ODPOVĚĎ:
Tak nevím, na dálku vám více neumím poradit.
19.8.2006 9:05
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore.Jsem matkou dnes již 3 letého syna.Narodil se v termínu,ale s nesestouplými varlátky a hypospadií.Jedno varle zůstalo hluboko v bříšku.Když měl na 14 měsících jít na první operaci s varlátkem,tak mu byl zjištěn nádor na ledvině.Wilmsův tumor.Nádor byl i s nefunkční ledvinou odstraněn a následovala půl roční chemoterapie.Vinkristin a aktinomicin D.Metastázy nebyly.Nyní je relativně v pořádku,až na časté nemoci dýchacích cest.Imunita vychází dobrá.Je to už 2 roky od operace.Stále se velmi bojím návratu nádoru do druhé ledviny.Jaký máte názor na tento druh nádoru a na jeho úspěšnost léčby.Moc děkuji za odpověď.
petra
ODPOVĚĎ:
Většina děti s Wilmsovým nádorem se zcela uzdraví, je to jeden z nejúspěšněji léčitelných nádorů. Tak se nebojte, doufám, že syn bude mít štěstí a bude trvale v pořádku.
19.8.2006 9:06
OTÁZKA:
Dobrý den.Pro nepravidelnou menstruaci mi lékař doporučil kyretáž.Na té jsem byla v červnu.Už v té době jsem měla nález na pravém vaječníku-údajně myom velikosti 31mm.Na první kontrole po kyretáži se na ultrazvuku objevila tmavá skvrna o velikosti 50mm.Lékař tvrdil,že to je myom,ale velice se divil,jakto,že ho neviděl.Po dvou měsících myom zmyzel a nyní jsem objednaná na operaci.Mohlo by to být vážné?
Lenka
ODPOVĚĎ:
Podle toho, co o tom píšete, se v tom bohužel vůbec nevyznám. Proberte to se svým lékařem. Také nevím, k jaké operaci jste objednána.
19.8.2006 9:08
OTÁZKA:
Pane profesore,ještě k předchozímu dotazu jsem zapomněla napsat,že zmizel ten větší myom. Ten 31mm na vaječníku tam stále je.Je mi 41 let.Děkuji.
Lenka
ODPOVĚĎ:
Ale myomy přece nejsou na vaječníku ale v děloze. Opravdu vám neumím odpovědět podrobněji.
19.8.2006 9:09
OTÁZKA:
Pane profesore,nevim jestli to patri do vaseho oboru,ale opravdu si nevim rady.Moje 19 leta dcera..na jeji hlave se vylucuji bile krvinky tak hodne ze ma hlavu a vlasy mokre,nema zraneni na hlave nic ,neboli to,stava se ji to celkem casto.
mockrat dekuji za odpoved.
Jarmila G.
ODPOVĚĎ:
Není to můj obor, vyhledejte kožního lékaře.
19.8.2006 9:10
OTÁZKA:
Příteli jsem nedávno nahmatala malý povrchový tvrdý útvar na jednom varleti.Poté tento útvar asi za 14 dní zmizel a nyní se mu začalo zvětšovat druhé varle.Není to nyní ale ještě okem postřehnutelné.Poraďte o co by mohlo jít,jestli třeba jen o kýlu nebo hydrokélu a nebo bychom se měli obávat zhoubného bujení?Děkuji za brzkou odpověď.
Martina J.
ODPOVĚĎ:
Bylo by vhodné, aby se přítel ukázal urologovi, může to být cokoliv a na dálku to nejde rozhodnout.
21.8.2006 8:47
OTÁZKA:
Již nějakou dobu – cca 4 měsíce mě pobolívá (= mám spíš nepříjemný pocit, i na pohnat někdy slabě bolí) levé varle (nebo spíš nadvarle). Nadvarle je NĚKDY zduřelé (zduřenina je měkká – rozhodně o mnoho měkčí než zbytek varlete), zduřelé jsou NĚKDY i cévy jdoucí k nadvarleti. Poslední dobou mne pobolívá i oblast zhruba v úrovni třísla (spíš směrem ke středu břicha), někdy zaznamenám i slabou bolest při močení a bolest (tlak) v obou bocích. Tyto pocity však nejsou nijak akutně bolestivé ani časté. Částečně mi od těchto problémů pomůže onanie, ovšem potíže se celkem rychle vrátí.
Jiné než zmiňované problémy jsem s varlaty nezaznamenal. Nezměnila se jejich velikost, ani tvar (mimo oné „zduřeniny“ samozřejmě). Tuhost je také normální. Cítím se unavený, nemám výdrž, jsem často ospalý.
Absolvoval jsem již vyšetření krve (krevní obraz, sedimentaci, jaterní testy a ultrazvuk břicha -vše bylo v pořádku).
Již jednou jsem měl ledvinovou koliku (cca 5 let zpět).
I když zmiňované problémy nejsou nijak zvlášť bolestivé, nepříjemně omezují.
Je možné, aby například zánět varlete trval přerušovaně (obtíže čas od času částečně odezní) 4 měsíce? Mohou zmiňované testy vyloučit nějaké vážnější onemocnění? Mám strach z rakoviny varlete.
Velmi děkuji za odpověď.
Pavel
Pavel20
ODPOVĚĎ:
Je to možné, testy jednoznačně vážnější onemocnění vyloučit nemohou. Určitě se ukažte urologovi, a ten by měl rozhodnou o co jde a co s tím.
21.8.2006 8:49
OTÁZKA:
Vážený pane profesore. V minulosti byly ve světě provedeny výzkumy účinků konopí (kanabinoidů) na multiformní glioblastom s relativně dobrými výsledky (zabraňují růstu gliomových buněk, omezuje přívod krve do multiformních gliobastomových nádorů, injekce syntetického THC zničily zhoubné gliomy ve třetině případů). Můj tatínek 55 let byl v dubnu na operaci mozku (multiformní glioblastom). Bohužel došlo k recidivě a v září ho čeká druhá operace. Je v dobré kondici bez postižení. Žádám Vás o názor, mohl by mu pomoci vývar z konopí od další možné recidivy resp. ke zpomalení průběhu tohoto nebezpečného onemocnění a nebo mu může i ublížit? Ptám se na tuto alternativní cestu, protože už nevím, jak jinak lze rychlý průběh tohoto onemocnění zpomalit. Děkuji za odpověď.
Lenka
ODPOVĚĎ:
Tak to bohužel nevím, nemám o tom žádnou literaturu, i když jsem se na to díval. Je mě líto, že vám nemohu pomoci.
21.8.2006 8:50
OTÁZKA:
Snad jsem udělala chybu při odeslání. Omlouvám se, proto dotaz opakuji. Byl mi odstraněn zhoubný nádor, který byl cca 4 cm od rekta. Nabízenou stomii jsem odmítla. Po zákroku se mi vyčnívá asi na 3/4 řitního otvoru střevo. Nejde zatlačit. Musím stále chodit s vložkou, protože trpím inkontinencí stolice. Čnící střevo mi působí problém při sedění a když se po časté stolici zanítí i při chůzi. Stomii nechci. Ptám se: Provádí některé naše zdravotní zařízení plastiku konečníku? Mám již 70 let, ale zbytek života bych chtěla strávit ještě na úrovniV televizi jsem viděla ženu, která rodila druhé dítě s konečníkem stvořeným z tenkého střeva. Podotýkám, že jsem měla po laparoskopické operaci čisté uzliny, takže jsem neprošla ani ozařováním, ani chemoterapii. Za Vaši odpověď předem vděčně děkuji.
Ester B.
ODPOVĚĎ:
Myslím, že není pravděpodobné, aby nádor 4 cm od konečníku byl zcela odstraněn bez stomie. Musím vědět, jaký zákrok vám vlastně provedli. Pokud nádor nebyl zcela odstraněn, nelze uvažovat o plastice. Pokud byl kompletně odstraněný, je to skoro zázrak a pak je možné uvažovat o nějakém dalším chirurgickém zákroku na střevě. Možná, že se podařilo nádor odstranit a s ním byl odstraněn i řitní svěrač, to by také bylo vysvětlení. Poraďte se na pracovišti, kde byla operace provedena. Více bez podrobné dokumentace nemohu poradit.
21.8.2006 8:55
OTÁZKA:
Děkuji moc za odpověď a přeji mnoho úspěchů v práci i v osobním životě. Když jsem si namátkou přečetl problémy lidí zde, kteří za své problémy nemohou, docela se stydím za hazard se svým zdravím. Snad Vám a vašim kolegům v budoucnu nepřidělám práci. Ještě jednou hodně štěstí.
Jan 30
ODPOVĚĎ:
Děkuji, také přeji hodně štěswtí.
21.8.2006 10:32
OTÁZKA:
Dobrý den,rád bych se dozvěděl Váš názor.Byl jsem operován 2.6.2006-RAPE a po dvou měsících jsem byl na kontrole.Tam mi bylo řečeno,že mám přijít na KO v listopadu,což se mi zdá velmi dlouhá doba.Ve zprávě je psáno cituji-hystologie:
perineurální šíření a pozitivita pahýlu uretry, uzliny negativní.Dále T3b,N0,M0,GS7 a to je to, co mě znepokojuje GS7, jestli je v pořádku toto čekání.(PSA 0.04,PSAi-4).
Děkuji Zdeněk 53
Zdeněk 53
ODPOVĚĎ:
Vždy se snažím, aby onkologicky nemocný byl řešen co nejdříve. Z tohoto pohledu se mě vaše kontrola v listopadu zdá za příliš dlouhodu dobu. Zkuste se domluvit na dřívějším termínu. Ale neznám podrobně váš zdravotní stav a tak nemám opravnění postup kritizovat.
21.8.2006 10:35
OTÁZKA:
Pane profesore, při prevenci mi bylo zjištěno PSA 21. Urolog mi provedl vyšetření prstem do konečníku, dále RTG plic-v pořádku. Na biopsii mám nastoupit do nemocnice na 3 dny koncem listopadu. Je to prosím optimální doba? Být tak dlouho v nejistotě je hrozné. Děkuji
Karel
ODPOVĚĎ:
Kbyby šlo o moji osobu, usiloval bych o provedení biopsie podstatně dříve. Jednak budete žít v obavách z nejistoty z diagnozy, jednak je zde i určitý časový faktor možnosti růstu nádoru, pokud ho ovšem máte. Tak se snažte ten termín nějak zkrátit, v tom vám bohužel neumím pomoci.
21.8.2006 11:56
OTÁZKA:
Dobry den,mam problem,asi pred pol rokom som mal citlive bradavky,a ked som si ich stlacil,tak mi z nich vytiekla tekutina.Trvalo to asi tyzden a potom to prestalo.Od vtedy uz taketo problemy nemam.Co to mohlo byt?Mal by som ist k doktorke?
Kornel
ODPOVĚĎ:
Nevím, pokud jste to měl ukázat lékaři, tak v době, kdy tento problém byl. Kdyby se to zopakovalo, jděte k lékaři a konzultujte to.
21.8.2006 13:23
OTÁZKA:
Pane doktore, právě jsem se vrátil od lékaře, který mě posílá na vyšetření urologem. Mám PSA 85. Podle pročítání odpovědí, je zřejmě pravděpodobné, že moje rakovina již metastázuje? Děkuji
Jan
ODPOVĚĎ:
To se takto vůbec nedá říci, je pravděpodobné, že máte rakovinu prostaty, musí se udělat řada vyšetření. Zda jsou nebo nejsou metastázy se nezjisti podle PSA.
21.8.2006 13:51
OTÁZKA:
Jak poznám zda se v podpaždí jedná o rakovinu nebo o uzlinu ? Něco jsem nahmatala asi velikosti pecky z třešně .
Zuzana ze Zlína
ODPOVĚĎ:
Nepoznáte to, pokud máte obavy, musíte se ukázat lékaři.
22.8.2006 8:48
OTÁZKA:
Pane doktore,gynekologem mi byl zjištěn myom o velikosti cca 3cm.Mám 43 let.Chtěla bych se zeptat na možnost léčby, případně prevence zvětšování myomů(přírodní preparáty aj).Zdá se mi bezbrané jenom čekat,jestli poroste a budu se muset podrobit omeraci
Lenka
ODPOVĚĎ:
Prevence neexistuje, nejde o nic nebezpečného, myom není nikdy zhoubný. Jak správně uvádíte, kdyby se zvětšoval nebo dělal obtíže, musela by být operace, ale nemusí k tomu také dojít.
22.8.2006 8:49
OTÁZKA:
Pane profesore, je vždy při léčení lokálního karcinomu prostaty hormonální léčba, která způsobuje absolutní ztrátu sexuálního života?
Jan
ODPOVĚĎ:
Ne, u lokální formy se může použít jen chirurgická léčba nebo radioterapie, obojí s podobným léčebným výsledkem.
22.8.2006 11:28
OTÁZKA:
Pane doktore, tento týden podstupuji biopsii prostaty pod narkozou - prý odebrání 25 vzorků. Je toto vyšetření nějak náročné, jde mi o to, zda do pěti dnů nastoupím zpět do zaměstnání, pracuji fyzicky. Mockrát děkuji
Karel
ODPOVĚĎ:
S vysokou pravděpodobností budete do 5 dnů zcela práce schopen.
22.8.2006 11:29
OTÁZKA:
dobrý den,pane profesore jaký je váš názor na užívání léku WOBENZIM po úspěšném ukončení Hodgkinovi nemoci vycházím z toho,že by mohl pomoci tzv.nastartovat tělo.Děkuji za odpověď a přeji pevné zdraví Jana
Jana S.
ODPOVĚĎ:
Je to zcela zbytečné vyhazování peněz, nejsou na to žádná tvrdá data o pozitivním účinku ve smyslu, který uvádíte.
22.8.2006 11:30
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, můj roční syn trpí po léčbě ATB, na něž měl alergickou reakci, už téměř 2 měsíce opakovanými průjmy, s občasnými teplotami, max.FW 80/100 nyní 48/74, na UZV zjištěno velké množství cca 1cm ulin, z výtěru nic neprokázáno. Je nám doporučována pouze dieta, ale syn sice nepatně ubývá na váze. Můžete mi prosím poradit, zda mohu stravu obohatit o nějaký přípravek, který by mu zabezpečil v jeho věku potřebný přísun vitamínů a minerálů a jak dlouho budou se budou průjmy ještě opakovat? Předem moc děkuji za odpověď.
anonym
ODPOVĚĎ:
Je mě to moc líto, ale nejsem pediatr a děti nemohu a neumím konsultovat.
22.8.2006 12:22
OTÁZKA:
Trpěl sem cca ž měsíců nucením na suchý kašel.Měsíc vykašlávámhodně hlenů.Byl mi na rentgenu zjištěn nádor velikosti 3x4 cm při horním polu pravého hilu,vlevo dohilu se protíná oválný stín o průměru 1 cm.Závěr: velice suspektní proces v oblasti pravého hilu.Můj lékař je na dovolené.Moc prosím,vážený pane profesore,zda by ste mi mohl nastínit předpokládaný způsob léčby.Moc děkuj
Mirek z Prahy..
ODPOVĚĎ:
Je nutné ověřit, co je to za nádor. Může to být rakovina plic, ale i například metastázy jiného nádoru. Léčba se bude řídit výsledkem komplexního vyšetření. Držím vám palce, aby se léčba dařila.
22.8.2006 16:05
OTÁZKA:
Prosím o radu.chodím na ULZ na prohlídky jednou za rok.Našli mi trochu krve v moči.sem tam mě bolí pravá bederní část zad a bolest nějak prochází až k pravému varleti. byl jsem u svého obvoďáka (pil jsem hodně mierálek a předpokládal jsem třeba ledvinový kámen) a odbyl mě že testy krve a moči mi vyšly dobře. stále mě to ale trápí.bolesti se objevují když jsem v klidu nebo po delší cestě když sedím v autě. při pohybu nic necítím.
Zdenek
ODPOVĚĎ:
Tak toto jistě nevyřešíme po internetu. Najděte si lékaře, který se vám bude věnovat a vyšetří vás, internistu nebo urologa.
23.8.2006 6:16
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore.V černu tohoto roku jsem Vám psala,dne 26.6.mi od Vás přišla odpověď,kdy jsem Vám měla zavolat a poté za Vámi přijed na konzultaci.Já jsem za Váma přijela se svým manželem a vy jste mne odkázal na Vašeho kolegu s kterým jsem můj prblém konzultovala.Jednalo se a pořád se jedná o mém zhoubném nádoru v pravém prsu který má metastáze do jater.Když jsem se na Vás obracela s prosbou tak se mi jak nádor v prsu tak meta vjátrech začali zvětšovat,zvětšilo se to do té doby asi o polovinu na 4 cm v játrech,ostatní ložiska zůstali nezměněny v těch játrech.Váš pan kolega napsal zprávu pro mojí paní doktorku co by on podniknul,ale moje doktorce se to moc nelíbilo,že jsem za Vámi byla a nadále mne léčila stejným způsobem,Xelodou a navelbine které přestali fungovat na můj prblém a užívala jsem to skoro dva roky.Předtím jsem měla chem.v infusích.Nyní po mé velké žádosti udělala znovu CT a tam se ukázalo že ložiska se hodně zvětšili,mám 2 ložiska v játrech která měří okolo 7 cm,jedo 5 cm a další do dvou cm,to je podle mého názoru za 2 měsíce velká progrese.Dnes teprve mi udělala histologii a podle tý začne léčit.Tenkrát jsem Vás pane profesore žádala zda bych mohla přejít k Vám ,vy jste mi odpověděl že když se s doktorkou nedomluvím tak že ano.Váš kolega mi řekl abych se zkusila s doktorkou domluvit že je lepší se léčit na jednom pracovišti,ale doktoraka to více jak 2 měs.nechala být.Ještě jednou k Vám mám velikou prosbu-jestli by se stím mým velkým problémem dalo něco ještě dělat,jestli by šlo eventuélně aplikovat chem v játrech přímo do nádoru.A zdali bych se mohla léčit u Vás jak jsem Vás žádala,buťo ve fakultní nemocnici a nebo na žlutým kopci.Léčím se skorem 3 roky,je mi 41 let a mám desetiletého syna,hlavně kvůli němu nechci nic vzdávat neboť je na mne moc fixovaný.Prosím Vás o brzskou odpověď jestli to půjde.Zatím nejsem nijak zničená,měla bych snad ještě něco vydržet.Chci bojovat dál.Tenkrát jsem se Vás ptala i na tu klinickou studii. Zatím moc díky.
Kročáková Martina
ODPOVĚĎ:
Děkuji za důvěru v naše pracoviště, zavolejte mě na mobil a domluvíme se.
24.8.2006 5:28
OTÁZKA:
PORAD ME BOLI NA LEVE STRANE MAM RIDKOU CERNOU STOLICI BRALI ME KREV A MOC AMAM ZVYSENOU GLUKOZU A CRP COTO ZNAMENA
ROMANA
ODPOVĚĎ:
Musíte si nechat vyšetřit tlusté střevo koloskopií a případně další vyšetření, domluvte se s interniostou nebo gastroenetrologem.
24.8.2006 5:30
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, ráda bych se zeptala, zda nevíte o někom, kdo v naší republice skutečně sleduje výsledky užívání preparátu Ovosan. Vím, že neprošel klinickými testy, také vím, že lékař spíše nedoporučí jen poměrně drahý doplněk stravy (což by mohlo vést k podezírání podpory prodeje za provize...). Dosud dva oslovení lékaři mi sdělili, že by raději za tu částku pořídili něco užitečného. Na internetu se to však hemží odkazy s vyjádřením o "unikátním preparátu", popis podstaty přípravku také působí přesvědčivě a z pohledu laika chytajícího se stébel, je poměrně těžké se zorientovat a správně volit. Proto se snažíme před případným nákupem shromáždit maximum informací ze všech stran. Nehledáme všelék, dobře víme, že neexistuje. Chemoterapie má také velmi omezené procento úspěšnosti navíc doprovázené negativními vedlejšími účinky, přesto je aplikována u velkého množství pacientů. Naše matka měla nádor na tlustém střevě - zdá se, že celkem agresivní, protože po necelém roce od vyoperování se objevila první meta do jater. A my pro ni ke všem těm prověřeným metodám hledáme jen další "procento podpory".. můžeme jej hledat i u Ovosanu?
děkuje
Jana
Jana
ODPOVĚĎ:
Ovosan je komerční potravinový přídavek, naději v Ovosanu bych osobně nehledal, nesjou na to tvrdá data.
24.8.2006 5:31
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na váš názor na přípravek Ovosan jako podpůrnou léčbu při rakovině tlustého střeva. Děkuji
Kamka
ODPOVĚĎ:
Nejsou žádná tvrdá data, že by potravinový přípravek Ovosan měl zásadní účinky při léčbě rakoviny.
24.8.2006 5:32
OTÁZKA:
Vážený pane profesore. Mému otci zjistili na plicích neurčité zastření velikosti 12centimetrů čtverečních.On je přesvědčený,že se jedná o nádorové onemocnění.Slyšel jsem názor,že to může být také cysta,kterou tam může mít již déle.Otec odmítá další vyšetření s tím,že je mu 70 a má nemocné srdce,takže by operaci stejně nepřežil.Jiná léčba prý není stejně dostatečně účinná.Rád bych znal Váš názor,na slovo vzatého odborníka,jednak na možnostiléčby jiné,než chirurgické,její účinnosti,a zda je skutečně možná jiná diagnosa,než zhoubný nádor.Vřelé díky za odpověď.
Martin
ODPOVĚĎ:
Může to být nádor i něco jiného. Vyšetřit by se měl. Pokud by to byla rakovina plic, jiná léčbě než chirurgická by ho nemohla vyléčit, ale nádor jen případně dočasně zastavit. Samozřemě to může být i něco jiného něž nádor.
24.8.2006 5:34
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, mému otci 82let byla zjištěna rakovina prostaty v pokročilém stavu. Lékaři vzhledem k jeho věku léčbu nedoporučují. Je prosím možné odhadnout, jak dlouho s touto rakovinou žije? Jenom přibližně. Mockrát děkuji.
anonym
ODPOVĚĎ:
Základní hormonální léčba by podle mého nátoru byla možná a mohla by mu zmírnit obtíže. Nevím co myslíte termínem rakovina v pokročilém stavu, zda má metastázy, nebo velký původní nádor, takže prognozu mohu jen těžko posoudit.
24.8.2006 5:36
OTÁZKA:
Moc se omlouvám,že obtěžuji,ale byl mi nabízen lék detox,který má být jako prevence a ve větších dávkách i jako lék proti rakovně.Jestli budete tak laskav ařeknete mi svůj názor,budu si jej velice vážit.Mám k Vám velkou důvěru a obdiv pro vaši úmornou práci.Vždyť idobré slovo a pochopení pomáhá léčit.Tisíceré díky Vám.
Martin
ODPOVĚĎ:
Nejsou žádná tvrdá data, že by to fungovalo.
24.8.2006 5:36
OTÁZKA:
Pane profesore,nezlobte se že jsem Vám poslala včera dlouhý e-mail,mohla jsem to napsat stručněji,ale byla jsem rozrušená poněvadž jsem se dověděla výsledky s CT a vrátila jsem se z Prahy.Až budete mít čas tak odepište.Na to co jsem se Vás také ptala Vám napíšu odborněji-měla by to být cílená léčba jaterní tepnou přímo do nádoru.Jestli by to šlo když mi primární nádor v prsu nikdy operativně nevyndali.Ostatní je ve včerejším e-mailu.Přeji hezký den Kročáková
Martina Kročáková
ODPOVĚĎ:
Takže se ozvěte a domluvíme se telefonem.
24.8.2006 5:37
OTÁZKA:
Pane profesore,
velmi si vážím toho, jak se spolu s ostatními kolegy zasazujete o nás - onkologické pacienty.Věřím, že nás nenecháte umřít jen proto, aby zdravotnictví "ušetřilo". Moc vám děkuji za vaše úsilí!!!!!!!!!
Jan
ODPOVĚĎ:
Také moc děkuji.
29.8.2006 12:38
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore, děkuji za odpověď ze dne 16.8.Hlavně děkuji za vše co pro nemocné děláte. Přeji Vám hodně zdaru ve Vaší těžké, ale tak důležité práci. Děkuji!
Milada
ODPOVĚĎ:
Také moc děkuji.
29.8.2006 12:38
OTÁZKA:
Pane docente velmi si vážím Vašeho včerejšího vystoupení v mediích na podporu onkologických pacientů.Rakovina se v dnešní době týká každého jedince.Velké díky Vám i za tuto poradnu. Mnoho pracovních úspěchů a zdravíčka Vám z celého srdce přeji.
Blanka
ODPOVĚĎ:
Moc děkuji, mám radost.
29.8.2006 12:38
OTÁZKA:
Pane profesore, před třemi týdny mi bylo zjištěno PSA 21, lékař mě poslal znovu na vyšetření krve a po třech týdnech mám PSA 30. Znamená to něco? Nyní mě posílá na biosii, kterou budu absovat za tři týdny. Děkuji
Alena
ODPOVĚĎ:
Může se jednat o rakovinu prostaty. Biopsie vše objasní, doba čekání tří týdnů není na závadu.
29.8.2006 12:39
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 45let a mám PSA 25,74 a fPSA 5,8. Je možné z tohoto výsleku něco rozpoznat. Stádium zda jsou pravděpodobné metastázy atd. Na biopsii jdu za 4 týdny. Děkuji
Honza
ODPOVĚĎ:
Na metastázy z toho nelze uisuzovat, je zapotřebí udělat všechny potřebná vyšetření a uvidí se.
29.8.2006 12:40
OTÁZKA:
Můj manžel se léčí u Mudr.Jurkoviče.Má nádor hlavy pankreatu.Onkologickou léčbu jsme odmítli. Jsem přesvědčená ,že jsme udělali to nejlepší,co jme udělat mohli.Shlédla jsem pořad.Obchodník s nádějou.Od vás nechutné odpovědi.Nejste doktor,jste pouze onkolog.
Eva
ODPOVĚĎ:
Respektuji váš názor, ponechávám si můj. Budu vám vděčný za zprávy, jak se léčba daří. Demokracie mimo jiné znamená, že můžeme mít různé názory a budeme respektovat názory jiných.
29.8.2006 12:43
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, prosím vás manželovi byl vyoperován pleomorfní malifní fibrozní histiocytom/nediferencovaný high grade pleomorfní sarkom dle WHO MĚKKÝCH TKÁNÍ,v oblasti lopatky, ct plic ložisko bilat do 2 cm, nyní prodělává chemiterapii, má naději na vyléčení nebo alespoń na slušný několikaletý život, děkuji, přeji hezký den Irena
Irena
ODPOVĚĎ:
Mám od vás málo informací, pokud má metastázy na plicích je vyléčení problematické, naději na slušný život několik let ano.
29.8.2006 12:45
OTÁZKA:
Před dvěma lety mi byla odoperována pravá ledvina pro renální konvenční karcinom. Stále cítím neuvěřitelnou únavu, bolesti břicha a zad. Nemám žádné prášky,pravidelně chodím na kontroly, jen možná zvýšenou FW 31/44, jinak nic. Chtěla bych se zeptat, zda mé problémy lety zmizí nebo se mám smířit s tím, že mi už lépe nebude.
Iva
ODPOVĚĎ:
To nevím a ani nevím, zda vaše obtíže nutně musí souvist s prodělaným onkologickým onemocněním. Možná, že by bylo dobré se nechat komplexně přešeiřit internistou.
29.8.2006 12:46
OTÁZKA:
Omlouvám se, že píši znovu, ale nyní jsem byl znovu u lékaře - urologa on mi řekl, že hodnota PSA 25,74 fPSA 5,8 vypadá nedějně. Není to od něj pouze uklidnění. Moc děkuji za vaší ochotu.
Honza
ODPOVĚĎ:
Nadějně ano, jistota jen po biopsii.
29.8.2006 12:47
OTÁZKA:
Pane profesore, četl jsem studii, že když je PSA nad 20, jsou tam již metastázy. Je to pravda?
Ivan
ODPOVĚĎ:
Ne, nemusí to být poravda, metastázy je třeba vyloučit nebo potvrdit komplexním přešetřením.
29.8.2006 12:47
OTÁZKA:
Obracím se na vás s prosbou o radu či stanovení aspoň obecného postupu ,jak mám postupovat v případě onemocnění mého otce. Otce má nyní 60 let. Jsem laik a proto hledám pomoc u odborníků. Můj otec prodělal před 6 měsíci operaci při které mu byla odstraněna levá celá ledvina a slezina. Měl oba orgány laicky řečeno prorostlé zhoubným rakovinovým nádorem. Po operaci se zdálo , že je vše v pořádku. Cítil se dobře, jeho stav se zlepšil. Provedená následná vyšetření byly v pořádku např. CT apod. Poslední měsíc zpětně si stěžoval na problémy s dýcháním , nechutenstvím, bolesti zad a břicha. Když tyto příznaky neustupovaly , otec navštívil lékaře , kteří na základě provedeného vyšetření stanovili tyto závěry:
Játra jsou výrazně zvětšená,struktůra zcela nehomogenní, nepravidelná ložiska smíšené echogenity ve struktuře obou laloků.stp.Che. žlučovody bez dilatace. Slinivka nehodnotitelná. Stp. splenektomii a nefrektomii levé ledviny. Pravá ledvina obvyklé velikosti, tvaru a uložení. Dutý systém bez dilatace.Konkrementy ani ložiskové změny nezjištěny. Mm málo naplněn. Závěr: rozsáhlý meta proces jaterního parenchymu.
Hrudník: srdce bez dilatace. hily nápadnější. Ve středním plícním poli vpravo ložiskový stín průměru 20 mmm.
Závěr : meta proces plícního paranchymu
Res.: Stp. nefrectomii 1. sin. pro papil. Ca v 2/06 + splenectomie, t.č. generalizace TU procesu. CRI lehkého stupně při solit. ledvině. Anémie sec při zákl. onemocnění. Vzhledem k potížím pacienta nově nasazuji : Tramadol AL kapky 3 x 20 kapek - Helicid 20, Hypnogen
Z tohoto důvodu se na vás obracím s prosbou , jak mohu co nejlépe otci v této situaci pomoci, jaké léky či způsob moderní léčby by jste doporučil,nebo zda je možná i osobní konzultace s vaší osobou či vámi doporučeným specialistou. Vím,že se nedá jen na základě tohoto e-mailu stanovit léčba ale aspoň udat směr kudy se má léčba ubírat.Zda je nutná v tomto případě chemoterapie. ydlíme u Ostravy.Peníze na léčbu ani vzdálenost nehrají roli.
Petr Holub
ODPOVĚĎ:
Je mě to moc líto, ale mám pro vás špatnou zprávu. Tatínek má mnohočetné metastázy nádoru ledviny a nemůže se v žádném případě vyléčit. Nyní jde o kvalitu jeho zbytku života, je nutné vlastně především tlumit jeho obtíže. Délka života bude spíše v měsících než letech.Nejlépe když léčbu povede onkolog nebo internista, jde předevím o léčbu bolesti a zažívacích obtíží.
29.8.2006 12:51
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
přijměte od nás plnou podporu při jednání s DR.RaTHEM.pODLE MÉHO NÁZORU JE TO zcela nehorázné.!
Od Ratha je to postoj se kterým se nesetkáte ve slušné společnosti.
Držte se!!
Vaši Pospíšilovi z Valtic
Dr.Jiří POspíšil s chotí
ODPOVĚĎ:
Moc děkuji a srdečně vás zdravím.
29.8.2006 12:52
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, obracím se na vás s prosbou o radu. Můj manžel byl v r. 2002 operován s nádorem tlustého střeva. Diagnostický souhrn: Adenoca rekta T3N1M0 GI, stp RaT 5/2 ChT6-12/02 FU/FA. Po dvou letech recidiva v malé pánvi. Diagnoza: V malé pánvi dominuje objemná tu expanze o velikosti 65x82x68mm, postkontrastně se opacifikuje nehomogenně, je uložena za moč. měchýřem, v.s.je infiltrace zadní stěny m.m a těsný vstah je i k ves. semináles bilat. Expanze je mírně hrbolatá, zasahuje hluboko do presakrální tuk. tkáně. Lékaři v naší namocnici nám říkají, že tento nádor nelze operovat-léčba Xeloda. V důsledku tohoto nádoru má manžel vývod i z ledviny.Prosím vás o váš laskavý názor a případnou radu, co lze ještě podniknout. Předem mnohokrát děkuji.
Jana
ODPOVĚĎ:
Lékaři mají pravdu. Bohužel v této situaci se již nemocný nemůže uzdravit, jde o délku a kvalitu života a tím směrem směřuje i léčba.
29.8.2006 12:53
OTÁZKA:
Dobrý den Vážený pane profesore.Před 2 roky jsem byla operována ablace levého prsu s exenterací axily pro lobulární karcinom mléčné žlázy.Poté následovala radio a chemo terapie.Od listopadu 2004 jsem užívala Tamoxifen asi 5 měsíců poté Femaru přibližně stejnou dobu a od června 2005 užívám Arimidex.
Mám dost nepříjemné vedlejší účinky,návaly a to tak 3x za hodinu a velké bosti kloubů.Bolí všechny jak velké tak malé klouby na prstech.Po chvilce mi zatuhnuu a nejsem schopna cokoli uchopit.ZMůj pohyb celkově je bolestivý a analgetika nezabírají.Prosím poraďte a napište jak dlouho je nutné brát Arimidex.
V květnu 2006 Metabolický PET/CT trupu - Závěr:Ložiska hypermetabolizmu glukozy ani strukturální léze svědčící pro viabilní neoplazii nenacházíme.
Děkuji a přeji hezký den.Alena
Alena
ODPOVĚĎ:
Obecně hodně dlouho, ale pokud jste snášela lépe například Tamoxifen, do určitě míry by to byla alternativa. Proberte to se svým onkologem.
29.8.2006 12:54
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, obdržel jsem tento výsledek ze sona, mohl byste mi napsat váš názor. Lumen prostat uretry v délce 4,5cm téměř kompletně uzavíno zvětšenými prost. laloky, v oblasti m.m pal trabekul stěny. Za spodiny výplach detritu jinak bez zjevné patol., kdy po divulzi DRE a TRUS, kdy kromě drobné prostatolirhiasy ve zvětšené prostatě bez zjevné ložiskové patol, jinak prostata ohraničená. Mockrát děkuji
Jan
ODPOVĚĎ:
Jde o onemocnění prostaty, pokud nemám další nálezy, nemohu se blíže vyjádřit. Možná že je to pouze zvětšení - hyperplasie, ale je nutné dovyšetření, respektive neznám vaše další výsledky. Promluvte si o tom s urologem.
29.8.2006 12:56
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore. Můj dotaz je má konkrétní podtext. Je mi 35 let a v současné době je mi selektována MALIGNITA . Již 4 rokem trpím subfebriliemi a mám vždy zvýšenou sedimentaci a zánětlivé parametry vykazují zvýšené hodnoty. Byla mi provedena trepanobiopsie kde výsledek patologa zněl " V kostní dřeni fokální paratrabekulární a nodulární intertrabekulární lymfoidní infiltrát z malých buněk, které by mohly být nádorového původu . Pane profesore mám dotaz zda to může naznačovat konkrétní krevní chorobu a zda je možné Vám zaslat výsledky vyšetření či provést osobní konzultaci . Jsem již na konci sil a nejsem léčen i přes mé symptomy . Děkuji
František Švejda
ODPOVĚĎ:
Může jít o lymfom. Měla byste být vyšetřena na některém hematoonkologickém pracovišti, které máte nejblíže. Samozřejmě se můžete obrátit i na naší kliniku. Zavolejte mě co nejdříve ma mobil 602 109 451, od pátku mám dovolenou a předal bych vás mému týmu k došetření a případné léčbě.
29.8.2006 12:59
OTÁZKA:
Dobrý den,v třísle jsem si nahmatal asi uzlinu,ve velikosti a tvaru fazole (neni ta uzlina kulatá).Je to norm. velikost?Na druhe straně nic nemam.jsou uzliny i takovéhoto tvaru?Děkuji Radek P.
Radek
ODPOVĚĎ:
Může to být normální, uzliny v třísle takové mohou být. Pokud by se nadále zvětšovala, nechte se vyšetřit lékařem.
29.8.2006 13:00
OTÁZKA:
Pane docente, Ratha se nebojte, pravda je na vaší straně!Média a onko.pacienti Vám pomůžou.Hodně síly přeji na boj s byrokracií.
kamil
ODPOVĚĎ:
Moc děkuji.
29.8.2006 13:00
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, je možné při rakovině jater užívat koenzym Q 10 60 mg? Cítím se velmi unavená a kamarádka tvrdí, že mi tento koenzym pomůže od únavy. Děkuji za odpověď a přeji Vám mnoho úspěchů a zdraví.
Svobodová
ODPOVĚĎ:
Užívat se může, nevím zda vám to k něčemu bude, nejsou na to tvrdá data. Ale držím vám palce.
29.8.2006 13:01
OTÁZKA:
Pane profesore, jsem již 4 dny po biopsii prostaty. Byla mi dána svodná anestezie. Mám teď strašné bolesti zad. Jsou následkem anestezie, odezní do několika dnů?
Ivoš
ODPOVĚĎ:
To není obvyklé, pokud to bude přetrvávat, vyhledejte lékaře.
29.8.2006 13:01
OTÁZKA:
Dobrý den,pane doktore, 14 dní jsem měla neustále každý den zvýšenou teplotu,zhubla jsem.Nyní je teplota normální.Mám strach,aby se nejednalo o nějaký skrytý rakovinový nádor,mám navštívit lékaře,nerada bych vypadala jako hypochondr...Děkuji.
Jitka
ODPOVĚĎ:
14 dní je velmi krátká doba pro podezření na nádor, spíše to byla nějaká infekce. Uvidíte jak se to bude vyvíjet, pokud to bude pokračovat dalších 10 dní vyhledejte lékaře.
29.8.2006 13:03
OTÁZKA:
Dobrý den, mohla bych se zeptat jak poznám melanom (zhoubný nádor)? A může vzniknout i z pihy? Děkuji
Kristýna
ODPOVĚĎ:
Podívejte se na www.linkos.cz, stránku pro pacienta - kožní nádory.
29.8.2006 13:05
OTÁZKA:
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,jestli může být dědičné onemocnění rakovinou např. kůže, když moje matka onemocněla již před 30.rokem věku? děkuji za odpověď
Kamila
ODPOVĚĎ:
Přímá dědičnost není obvyklá, ale jsou skutečně rodiny, kde je rakoviny více. Příčiny jsou mnohostranné, nelze to přesně určit. Nepíšete o jakou rakovinu kůže šlo, ale spíše bych se dědičnosti neobával.
29.8.2006 13:07
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, mému otci byla diagnostikována rakovina prostaty. CT ukázalo metastázy v oblasti malé pánve a v uzlinách. Jaké jsou podle Vás možnosti léčby a prognóza.
Děkuji
Katka
ODPOVĚĎ:
Jde především o hormonoterapii, která potlačí mužské hormony a většinou růst nádoru na delší dobu zastaví. Někdy se používá i oboustranná kastrace. Jde o délku a kvalitu života nemocného, řada nemocných žije i dlouhá léta.
29.8.2006 13:09
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
obracím se na Vás s tímto
dotazem:
Hodnoty CEA při vyšetření
krve (jsem dva roky po operaci prsu s nálezem rakovinového nádoru)mám zatím v ref. mezi, ale pomalu a jistě se mi při další kontrolu přibližují k ref. mezi. Nyní jsou již 3.80 ng/1. Nenechává mě to klidnou - může to být vážné?
Děkuji za odpověď.
Helena
ODPOVĚĎ:
Nemělo by to být vážné, není to ani zcela specifický marker, neznepokujujte se, váš onkolog jistě ví, co má kontrolovat. Tak se netrapte zbytečně.
29.8.2006 14:32
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, obdržel jsem tento výsledek ze sona, mohl byste mi napsat váš názor. Lumen prostat uretry v délce 4,5cm téměř kompletně uzavíno zvětšenými prost. laloky, v oblasti m.m pal trabekul stěny. Za spodiny výplach detritu jinak bez zjevné patol., kdy po divulzi DRE a TRUS, kdy kromě drobné prostatolirhiasy ve zvětšené prostatě bez zjevné ložiskové patol, jinak prostata ohraničená. K tomuto náleží PSA 23,4 FPSA 5,1. Jinak prý krev O.K. Plíce O.K. Ještě jednou děkuji.
anonym
ODPOVĚĎ:
Myslím, že by byla vhodná biopsie prostaty, aby se přesně zjistilo o co jde.
29.8.2006 14:33
OTÁZKA:
Pane profesore, o biopsii prostaty určitě požádám svého urologa. Vzhledem k FPSA mi ovšem řekl, že to není nic vážné. Děkuji za vaši ochotu
anonym
ODPOVĚĎ:
Také děkuji.
29.8.2006 17:17
OTÁZKA:
Pane profesore, je možné aby se hodnota PSA zvýšila cca o 5 po vyšetření konečníkem. Děkuji
Ivoš
ODPOVĚĎ:
Ano, jednorázově a krátkodobě, je to zapotřebí zopakovat.
29.8.2006 17:17
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore. Nejdříve bych vám chtěla poděkovat za veškeré vaše úsilí a držím pěsti, aby se situace ohledně vyhlášky Ratha vyřešila ku prospěchu pacientů. Situace se mě také týka. Již jednou jsem Vám psala a měla bych ještě nějaké otázky. Před 2 měsíci jsem psala o příteli, který je po tranplantaci a měl LDH 4,2. žádné nové informace nemáme, ještě nebyl na dalším vyšetření. ale cítí se dobře. Ráda bych věděla, zda se dá usoudit z jeho stavu, kdy nemá po dobu těchto 2 měsíců, žádné výrazné potíže, že by se LDH i přesto mohlo zvýšit. Pokud ano, kdy se tedy potíže mohou projevit?Potom mě ještě zaujala jedna věta z Vaší odpovědi na příspěvek, ze postup při léčbě rakoviny je zcela jiný než třeba u lymfomu. Vždyť lymfom je také rakovina, nebo ne? Děkuji za odpověď a přeji hodně úspěchů.
anonym
ODPOVĚĎ:
Terminologicky lymfom není rakovina, i když v angličtině je to stejný název. Ale o to nejde. Mírně vyšší LD je jen mírné podezření, že by mohl být problém. Určitě vám více řekne lékař, který pacienta dobře zná.
29.8.2006 17:19
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, tímto bych Vás chtěla poprosit o radu. Otec54let nález:tumor distální třetiny jícnu,s MTS postižením uzlin mediastina, vícečetné jaterní MTS,pomůže pouze chemoterapie?A jak léčit jatra? Děkuji za odpověď
Veronika
ODPOVĚĎ:
Zcela zásadní je, o jaký nádor se jedná. Pokud by to byl lymfom, je určitě prvním lékem volby chemoterapie. pokud karcinom (rakovina) byl by to velký problém, vyléčení by nebylo asi možné.
1.9.2006 7:01
OTÁZKA:
P.Profesore,stale mam zanety moč. nebo plic,letos uz promarodil 5.mesicu,pry na posileni imunity nic neni musim si koupitprirodni ciste leciva, bylo to spocitano na 6000kc.Je to mozne? Dekuji predem.
zbynek
ODPOVĚĎ:
Odpovídm jen na otázky z oblasti onkologie, omlouvám se.
1.9.2006 7:02
OTÁZKA:
Dobrý večer, pane profesore, chci Vám tímto vyjádřit svou podporu ve sporu s Rathem, nesmírně si Vás vážím jako člověka.Přeji pevné nervy!
Marcela
ODPOVĚĎ:
Moc děkuji, udělal jste mě radost.
1.9.2006 7:43
OTÁZKA:
Prosím o Váš odborný názor:
Moje 62 letá matka má diagnostikován malobuněčný karcinom s postižením pravého hlavního, spojného, s uzávěrem pravého horního, kompresí distální části trachey a bifurkace trachey. Meta postižení uzlin pravého nadlkíčku a podkožní léze levé paže. T2N3M1, st.IV, ED, KS 80.
04/06 Progrese velikosti centrální formy plicního tumoru s kompresí a v.s. i infiltrací HDŽ. Susp.infiltrace pravé plicnice tumorem.17.3.2006 ukončen 1.cyklus chemo (3podání)carboplatina-vepecid.
Od 9.8.2006 II.cyklus chemo(2x podání) carboplatina-paxene.
CT mozku negativní.Přechodně bolesti hlavy s propagací do pr.HK.
Na levé paži jizva po extirpaci meta procesu, kde bolestivá resistence.
Prosím o Váš názor na podávané chemo(vhodnost výše uvedených léků). Souhlasíte s odstraňováním meta bulek ?
Matka se léčí na Plicní klinice FN Plzeň-Bory, profesor Pešek.
Kolik času matce zbývá a co ještě pro ní jako rodina můžeme udělat, abychom jí prodloužili život, který bude pro ni důstojný.
Zároveň máte můj obdiv za to, co pro onkologicky nemocné pacienty děláte. Přeji hodně síly pro boj s větrnými mlýny( a blbci viz. m.....). S přáním pevného zdraví se loučí Jiřina.
Od 9.8.2006
anonym
ODPOVĚĎ:
Chemoterapie je v pořádku, meta bulky bych odstraňoval, jen kdyby působily obtíže, význam na likvidaci nádoru to nemá. Pracoviště prof. Peška je renomované, mohu ho doporučit. Nádor se bohužel nedá vyléčit, jde o jeho potlačení či dočasné zastavení, délka života bude spíše v měsících než v letech, ale jsou i vyjímky.Pokud ji jako rodina podporujete, je to pro ni velmi významné. Jinak děkuji za vaší podporu v mém sporu s ministram zdtavotnictví.
1.9.2006 7:48
OTÁZKA:
Pane doktore, má nějaký význam výsledek fPSA při PSA 22. Děkuji za odpověď a přeji mnoho úspěchů.
anonym
ODPOVĚĎ:
Ano, má, vás urolog nebo onkolog posoudí jak dále postupovat. Zřejmě bude vhodná punkce prostaty.
1.9.2006 7:49
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,chtěla jsem se s Vámi poradit ohledně prevence rakoviny prsu.Rakovinou prsu onemocněla moje maminka ve věku 44 let.Po třech letech zemřela.Chtěla jsem se zeptat, jestli ve svých 40 letech mám nárok na vyšetření ultrazvukem nebo mamografem, když jsme měli rakovinu v rodině.Děkuji
Iva S.
ODPOVĚĎ:
Myslím, že právní nárok nemáte, ale každý rozumný doktor vám to doporučí, případně udělá. Viz také www.prevencenadoru.cz, www.mou.cz nebo je možná zavolat na 543 134 314 a domluvit se.
1.9.2006 7:50
OTÁZKA:
muze ulcerozni kolitida byt ryzikem nadorove nemoci.dekuji
pepa
ODPOVĚĎ:
Ano, je to rizikové onemocnění pro rakovinu tlustého střeva.
1.9.2006 7:51
OTÁZKA:
Pane profesore, mé ženě byl v 29 letech léčen chemoterapií oboustranný karcinom prsu. Ke konci cca roční léčby u ní byly nalezeny mnohačetné metastázy v mozku. Prognoza je prý velmi nepříznivá, žena podstoupila radioterapii a nyní je v domácím ošetřování. Sám nejsem zastáncem alternativní medicíny, její rodiče však zkouší kontaktovat různé léčitele, homeopatiky atd. Chtěl bych se zeptat, zda jejich snažení má cenu podpořit či zdali se opravdu nedá už nic dělat. Také bych se chtěl zeptat na pravděpodobný budoucí průběh nemoci, žena velmi trpí bolestmi zad, nemůže chodit,spát a špatně vidí, nevíme jak jejímu trápení ulevit. Děkuji vám za odpověď.
Martin
ODPOVĚĎ:
Bohužel se nedá nic dělatz hlediska vyléčení. Ale pokud někdo chce cokoliv zkusit a vaši ženu to nezatíží a nechce za to horentní peníze, lze to udělat už jen proto, aby se rodiče cítili lépe. Vaši ženě byl měl onkolog zavést dobrou léčbu bolesti, jde to poměrně snadno, délka jejího život bude v měsících, spíše méně než více. Je mě líto, že vám nemohu poskytnou lepší zprávu.
1.9.2006 7:54
OTÁZKA:
Pane doktore, můj manžel byl před třemi lety léčen s rakovinou prostaty-ozařování. Nyní jsem s ním těhotná, bude miminko v pořádku. Děkuji
Ivana
ODPOVĚĎ:
Na miminko to nebude mít vliv, věřím, že bude v pořádku.
1.9.2006 7:55
OTÁZKA:
Dobrý den!
Prosím o radu v následující věci. Je mi 37 let. Moje maminka zemřela v 56 letech na rakovinu prsu. Předtím se u ní ale vyskytl i nádor děložního čípku, kvůli kterému u ní byla provedena histerektomie. Na nádor v prsu zemřela i moje babička z otcovy strany, přibližně v 55 letech. Je u mě a mojí dcery zvýšené riziko možnosti onemocnění? Měly bychom podstoupit např. genetické vyšetření? Nebo stačí návštěvy mamografu? A je nutné k návštěvám mamografu ještě docházet do mammologické poradny, nebo mi výsledek sdělí právě na mamografu? Děkuju za odpověď a přeji hezký den.
Kristina T.
ODPOVĚĎ:
Je určité zvýšené riziko. Pro váš klid lze udělat genetické vyšetření, ale není to nutné. Na mamografii choďte, doporučuji vždy ještě věc probrat v mamologické poradně. Podívejte se na www.prevencenadoru.cz, www.mou.cz.
1.9.2006 7:57
OTÁZKA:
dobrý den pane profesore velice si Vás vážím za to co děláte a v poslední době sleduji kauzu v tv fandím Vám a všem vašim kolegum.Držím Vám palce a přeji mnoho sil,které jistě budete potřebovat děkuji Vám za všechny onkologické pacienty že za nás dokážete bojovat přeji pevné zdraví Jana
Jana S.
ODPOVĚĎ:
Jste moc hodná, děkuji za vaše slova, mám z nich radost.
OD TÉTO CHVÍLE NEBUDU ODPOVIDAT NA DOTAZY, JSEM NA DOVOLENÉ, VRÁTÍM SE 20. ZÁŘÍ A POSTUPNĚ VŠECHNY DOTAZY ZODPOVÍM.
JIŘÍ VORLÍČEK
1.9.2006 7:59
OTÁZKA:
Pane profesore, je tedy pravda, že když je fPSA/PSA větší než 25% jde o benigní nádor. (myslím, i v případě, že PSA je kolem 20). Nebo je alespoň možnost benigního nádoru. Děkuji
Ivoš
ODPOVĚĎ:
Možnost je, jistota není.
1.9.2006 8:00
OTÁZKA:
Dobrý večer pane profesore, ve 20 diagnóza seminom testis, operace, náhrada, chemo, radioterap...atd. Od té doby bez potíží. Je dnes možná transplantace varlat? Děkuji za odpověď. PS. nenechte se znechutit hulvátem a přeji hezkou dovolenou
víra
ODPOVĚĎ:
Ne , transplantace varlat není možná.
23.9.2006 8:41
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,chci se Vás zeptat ,jestli něco víte o účincích ovčího sýra.Prý blahodárně působí na lid. organismus a může pomoctlidem se vyléčit z rakoviny.Je prý také dobrý jako prevence rakoviny.Vědci ho ale prý jěště testují.Je na tom něco pravdy?Děkuji za Vaší případnou odpověď a přeji mnoho úspěchů a hezký den.
David
ODPOVĚĎ:
Nevím o tom nic, ale ovčí sýr mám moc rád.
23.9.2006 8:41
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, vím, že tu máte spoustu vážných dotazů a času asi na zbyt také nemáte moc. Ale chtěla bych se optat, přítel si našel tři kuličky po těle, jednu na žebrech z boku, další na loketech. Nechce jít k doktorovi, myslíte, že to může být vážné? Samozřejmě ho k doktorovi dokopu, ale potřebovala bych názor někoho dalšího. Sama se toho moc bojím. Děkuji moc. Petra
Peťka
ODPOVĚĎ:
Nevím, když vás nevidím, když se bojíte, běžte k lékaři co nejdříve, je velká šance, že o nic vážného nejde.
23.9.2006 8:42
OTÁZKA:
Dobrý den, provádí se u nás léčba rakoviny prostaty bez metastází v počátečním stadiu kryochirurgicky? Jaký je Váš názor?? Moc děkuji!!!
Jindra
ODPOVĚĎ:
Tak toto nevím, standarní léčba této fáze rakoviny prostaty je operace nebo ozáření, oboje má stejně dobré výsledky, v naprosté většině vyléčení.
23.9.2006 8:44
OTÁZKA:
Dobrý den,už asi 1 měsíc se v noci potím,někdy méně,jindy zase více.Může to být příznak nějaké nemoci-nějakého vážného onemocnění?Děkuji,hezký den
Martin
ODPOVĚĎ:
Může, raději se ukažte u lékaře.
23.9.2006 8:44
OTÁZKA:
Dobrý den, prosím o Váš názor na léčbu rakoviny prostaty stupeň II homeopatem místo RAPE. Děkuji.
Jan
ODPOVĚĎ:
Tak to bych neriskoval, homeopatie se k léčbě rakoviny nahodí, to uznávají i sami homeopaté.
23.9.2006 8:45
OTÁZKA:
dobry den chtela jsem se jesli muze ca.bartol.zlazy souviset se zvysenou sedimen.operace byla provedena pred 15 lety plus25ozarek.Nyni po kazde angine nebo virose zvysena sedimentace.Dekuji
sarka cerna
ODPOVĚĎ:
Zvýšení sedimentace po angině nebo virose je časté, jde o záněty a u těch se sedimentace zvyšuje. Souvilost s onemocněním před 15 lety není pravděpodobná.
23.9.2006 8:47
OTÁZKA:
Jak se da predchazet rakovine?
Anna 5
ODPOVĚĎ:
Podívejte se na tyto www stránky:
www.prevencenadoru.cz,www.mou.cz
23.9.2006 8:48
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, je mi 40let, jsem tři roky po hysterektomii a následné chemoterapii rakoviny vaječníků.Na tuto rakovinu umřela mého tatínka babička /jeho táty máma v 75letech/.Ale co horšího,jeho dvě sestry jedna ve 49letech a druhá v 50letech. Já jsem čtvrtá v "pořadí".Tumormarkery mám vpořádku,trápí mě však velké bolesti břicha.Snad jde o srůsty,kvůli nimž jsem už jednou operaci postoupila,ale bolesti jsou celodenní,někdy těžké,tupé v celém břichu,jindy jen vpodbřišku,další den jdou třeba až do hrudníku.Mám i občasné rýpavé bolesti v pravé strané podbřišku. Nádor jsem měla 15cm na pravém vaječníku,a prorůstal do levého.Jinak mám 8let po operaci bederní páteře,nyní mě čeká operace hrudní páteře.Nevím zda bolesti nemohou mít nějakou souvislost.Mám problémy i s trávením.Někdy mám zácpu,jindy průjmové stavy.Bolesti břicha mi ubírají více klidnějších dnů, a "dědictví", které jsem získala od svých předků mi také nijak nezavdává na klidu,neboť všichni na toto onemocnění umřely.Jak moje problémy vidíte Vy pane profesore? Děkuji Vám za odpověď,a přeji jen to nejlepší!
Ema K.
ODPOVĚĎ:
To není jednoduché. Bolesti mohou být kompletně od páteře, i když vypadají jako bolesti v břiše. Pokud máte problémy s trávením, mělo by se to přešetřit. Chápu, že vás to všechno znepokojuje. Doufám, že máte solidního lékaře, který váš zdravotní stav komplexně sleduje. Držím vám palce, aby vše dobře dopadlo.
23.9.2006 17:36
OTÁZKA:
Vazeny pane profesore, muj pritel mel pred 10 lety rakovinu tlusteho streva, byl operovan a nasledne podstoupil chemoterapii. Nyni chodi na pravidelne kontroly a vse je v poradku. Nyni planujeme miminko. Chci se zeptat, zda to muze mit vliv na dite a jestli je nutne podstoupit pred tehotenstvim a v prubehu tehotenstvi nejaka specialni vysetreni aby se neco nezanedbalo. Velice Vam dekuji Lenka
Lenka
ODPOVĚĎ:
Pokud se podaří otěhotnění, znamená to, že reprodukční funkce přítele nebyly poškozeny. Vliv předchozí léčby u muže na dítě je velmi nepravděpodobný, speciální testy nejsou nutné.
23.9.2006 17:38
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, mám osmiletou dcerku , která třetím rokem bojuje s neuroblastomem retroperitonea a mediastina.
Můj dotaz je zdali bude tato nová metoda i pro děti . Děkuji AF.
anonym
ODPOVĚĎ:
Jaká nová metoda, o žádné nepíšete?
23.9.2006 17:39
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore mám dotaz v únoru u mě bylo vyšetřeno znaménko a nález byl klidný verruk.naevus v obl.1.axily 1,4-1,2cm nekrvácí nesvědí.Léze byla zdokumentována počítačovým dermatoskopem.Pan doktor řekl že doporučuje prostou excizi z kosmetické indikace asistovanou CO laserem s histologickým vyšetřením excidované léze.Já měla strach tak jsem to ještě nepodstoupila prosím co by jste mi vy poradil děkuji za radu s pozdravem Anna
Anna 48
ODPOVĚĎ:
Radím vám, abyste to podstoupila, nemáte se čeho bát a budete mít jistotu, že znaménko je pryč.
23.9.2006 17:40
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore mám dotaz v únoru u mě bylo vyšetřeno znaménko a nález byl klidný verruk.naevus v obl.1.axily 1,4-1,2cm nekrvácí nesvědí.Léze byla zdokumentována počítačovým dermatoskopem.Pan doktor řekl že doporučuje prostou excizi z kosmetické indikace asistovanou CO laserem s histologickým vyšetřením excidované léze.Já měla strach tak jsem to ještě nepodstoupila prosím co by jste mi vy poradil děkuji za radu s pozdravem Anna
Anna 48
ODPOVĚĎ:
Už jsem vám jednou napsal, že byste to měla podstoupit.
23.9.2006 17:41
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore mame syna jsou mu 4roky a při poledním a večerním spánku se vždy počůrá a nevíme co stim.Nikdy jsme nedosáhli toho aby se nepočural.
Moc děkujeme
Alena Šk.
ODPOVĚĎ:
Toto není otázka na onkologa.
23.9.2006 17:41
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore chtěla jsem se zeptatjaké jsou možné následky po anestezii
MARKÉTA S.
ODPOVĚĎ:
Ano teoreticky mohou být následky po celkové anestesii, ale jsou velmi řídké. Toto není otázka pro onkologa.
23.9.2006 17:42
OTÁZKA:
Pane profesore, je mi 61let a mám zjištěnu rakovinu prostaty s výsledkem T1N0M0. Která léčba je podle vás nejvhodnější, myslím s ohledem na následky (sex. život, inkontinence...). Jaký máte názor na robotickou operaci? Mockrát děkuji
Ivoš
ODPOVĚĎ:
Asi bych vám doporučil ozařování, má stejné výsledky jako operace a méně komplikací. Robotické operace jsou v začátku, u nás zatím nejsou dlouhodobé zkušenosti, to ale neznamená, že tuto metodu zavrhuji.
23.9.2006 17:44
OTÁZKA:
Dobrý den
Je mi 27 let. Zhruba před čtyřmi lety jsem měl zažívací problémy, které trvaly cca 2 roky. Projevovaly se křečovitými bolestmi břicha(od levé strany pod žaludkem až po podbřišek) , občasným průjmem, břicho bylo trochu citlivé při doteku, když jsem se například opřel o břicho (např. o hranu stolu) cítil jsem bolest.Občas mi vystřelovala pichlavá bolest do konečníku. Hlen ve stoli se mi objevil jednou. Ke konci tohoto období jsem měl asi měsíc zvýšenou teplotu. Vše mělo spíše cyklický charakter. Prodělal jsem některá základní vyšetření jako krev a také gastroskopii, sonografii. Postupně se tyto problémy vytratili, ale někdy se byť v menší míře vracejí.
Myslím si že by se mohlo jednat o dlouhodobý zánět tlustého střeva, ale bojím se i horšího. Můžete mi poradit, jaké kroky mám učinit a zda je možné provádět prevenci třeba i proti zánětu tlustého střeva.
Děkuji mnohokrát
Miloš
ODPOVĚĎ:
Musíte mít provedenou kolonoskopii, pak se uvidí. Ale vypadá to jako dráždivý tračník, tak doufám, že to nebude nic horšího. Ale koloskopické vyšetření si nechte udělat určitě.
23.9.2006 17:46
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore chtěla bych se jen zeptat co si myslíte o patogenních zónách v paneláku a jestli může nějak ovlivnovat zdraví více elektroniky v pokoji ve kterém spíme moc děkuji za odpovědˇ
Bohumila
ODPOVĚĎ:
Nemám o tom žádné seriozní informace.
23.9.2006 17:46
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore,chtěla jsem se Vás zeptat na následující problém:asi před půl rokem mě začala bolet oblast obou čelistních kloubů v obličeji, u jednoho mě dokonce bolelo i ucho, postupně se bolest vytrácela, ale teď mám stále pocit že o svých kloubech "vím" - cítím jakoby tlak a stuhlost, obvodní lékařka mě poslala ke stomatologovi, který mi udělal panoramatické RTG a na kloubech nic neviděl, ale řekl že to mohu mít od neprořezaných zubů moudrosti. Také ty nepřijemné pocity prý můžou souviset s mou špatnou krční páteří (když stojím nebo chodím, tak problém necítím), ale když sedím v práci u počítače se skloněnou hlavou cítím ten tlak zase. Je to pocit slabého tlaku a pnutí....mám velký strach z rakoviny kostí, může se o ní jednat u obou kloubů najednou? Předem moc děkuji za odpověď a chtěla bych Vám vyjádřit svou podporu v kauze s naším naštěstí už ex-ministrem. Hodně štěstí.
Šárka
ODPOVĚĎ:
Rakovina kostí je vysoce nepravděpodobná, vypadá to na degenerativní změny krční páteře. Nechte si udělat rtg krční páteře a pak zkuste rehabilitaci.
Za podporu velmi děkuji, nebylo to lehké.
23.9.2006 17:48
OTÁZKA:
dobrý večer ,moje8 letá dcera prodělala před rokem po banalni viroze imnni trombocytopenickou purpuru v remisi cchci se zeptat co znamena slovo v remisi a jestli se tato nemoc muže vratit děkuji
jana
ODPOVĚĎ:
V remisi znamená, že nyní choroba není, je pravda, že se může vrátit. Je třeba důsledně léčit všechny infekce, jiná prevence není.
23.9.2006 17:50
OTÁZKA:
Pane profesore,celý politický humbuk kolem Vašeho vystoupením, se kterým naprosto souhlasím,mně připomíná dobu,kdy o interupci spolurozhodoval ZV ROH nebo buňka KSČ? Buďte hodně zdráv.Vážím si Vás,rozhovor s Vámi v Týdnu mě nezklamal.
Eva/54/
ODPOVĚĎ:
Moc děkuji za podporu, skutečně to nebylo pro mě lehké.
23.9.2006 17:50
OTÁZKA:
dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestli může být nádor(např.jater nebo ledvin)způsoben po předávkování?
jestliže člověk spolyká na lačno okolo 16 prášků(panadoly,paraleny,aspiriny a valetoly) a zvrací,cítí se vyčerpaný atd.ale není proveden výplach žaludku.je možné,že se později vytvoří zdravotní komplikace,např.nádor?děkuji za odpověď
Nikola H.
ODPOVĚĎ:
Toto pravděpodobné není, spíše než akutní předávkování by mohlo mít vliv na vznik nádoru dlouhodobé působení nějaké látky, například chemikalii (v zemědělství, průmyslu i jinde).
23.9.2006 17:52
OTÁZKA:
OTÁZKA (JAN)
Pane profesore u tatínka lékaři zjistili rakovinu žlučových cest, nádor mu metastázuje do jater, lékaři mu již několikrát provedli drenáž žlučových cest, ale drenáž již v současné době nejde provést, má vývod ze žlučových cest ven, nevím, jak se to odborně nazývá, před 14 dny ji operovali měla ucpaný otvor mezi žaludkem a tenkým střevem, ozařování ani chemoterapii, neprovádějí, prý je na vše pozdě, nevíme co bude dál?
anonym
ODPOVĚĎ:
Tatínek se bohužel nemůže uzdravit, lékaři se jen pokoušejí mu život prodloužit a zachovat jeho slušnou kvalitu co nejdéle. Bohužel obvyklá délka živbota těchto nemocných se počítá spíše v měsících než v letech.
23.9.2006 17:54
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore chtěla jsem se s Vámi poradit : náhodně jsem si nahmatala v tříslech asi nateklou uzlinu. Vlastně ani nevím, zda je to uzlina, nemá to kulatý tvar, spíše podélný - jakoby hmatnější provazec, velikosti asi centimetr. Dá se zatlačit a hmatná je pouze když víc přitlačím, pokud po tříslu jen lehce přejednu nic necítím. Může uzlina vypadat i takto? (Neumím se moc vyjádřit není to ani kulička, ani něco jako fazole, prostě spíše na jednom místě hmatnější provazec). Je takovéto zvětšení v tříslech běžné? A je to uzlina nebo něco jiného? Mám se obávat něčeho nebezpečného a jít se ukázat lékaři? Moc Vám děkuji za odpověď.
Dita
ODPOVĚĎ:
Může to být uzlina, může to být i kýla. Drobné uzliny v třislech jsou běžné. Když to nevidím, nemohu se vyjádřit, když máte obavy, ukažte se lékaři.
23.9.2006 17:55
OTÁZKA:
Syn 53 let absolvuje 3 cyklus imunoterapie, bude násl. ozařování, odňata ledvina a kousek sleziny, nádor asi l4 cm, vznik bez příznaků, pouze zvýšená sed.,nyní vše v normě, krev i CT, je naděje, kolik % a jaká další prognóza? Díky.
Matějková Helena
ODPOVĚĎ:
Neznám diagnozu, předpokládám že jde o Grawitzův nádor ledviny. Pokud se podařilo celý nádor vyoperovat, je velká naděje na uzdravení. Je mě nejasné, proč se bral kousek sleziny, to se nedělá, slezina se bere budˇcelá nebo nic. K lepší odpovědi bych potřeboval více informací.
23.9.2006 17:58
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore moc Vás prosím o radu, za pod uchem na konci čelistního kloubu mám při prohmatání patrný úplně tvrdý hrbol, není to uzlina, ale spíše kost na dotek vůbec nebolí a nevím jak ji tam mám dlouho, zjistila jsem to náhodou. na druhé straně ji nemohu nehmatat. Je to nebezpečné, třeba nádor nebo nějaký kostní výrůstek? Moc děkuji Blanka
Blanka
ODPOVĚĎ:
Vypadá to na kostní výrůstek, asi to nic není, pokud se moc obáváte, ukažte to lékaři a asi vás uklidní.
23.9.2006 17:59
OTÁZKA:
Pane doktore ještě jsem se chtěla zeptat ke svému předchozímu dotazu, ptám se asi nesmyslně ale jsou obě půlky těla úplě stejné? Může být třeba jedna kost výraznější než druhá, ptám se proto, zda ten výrůstek mlže být i normální? Ještě jednou děkuji.
anonym
ODPOVĚĎ:
Ne, obě půlky těla nejsou stejné. Vzdyť už jen to, že máme jen jedno srdce v levé straně hrudníku je velká asymetrie.I ten výrůstek může být normální.
23.9.2006 18:00
OTÁZKA:
Dobrý den. Četla jsem, že krev ve stolici se objevuje v počáteční fázy rakoviny střev. Tento druh rakoviny prý nemá dlouho moc příznaků. Jak dlouho od krvácení do stolice může člověk ještě žít? Děkuji.
Eliška
ODPOVĚĎ:
Ta otázka není správně položená. Příčina objevení se krve ve stolici může být různá, třeba běžné hemeroiody. Ale může to být i známka rakoviny střeva. Na druhé straně, rakovina střeva nemusí vůbec krvácet. Pokud jste měl nebo máte krev ve stolici, určitě si nechte udělat kolonoskopii. Pokud byste měl zavčas zjištěnou rakovinu střeva, je pravděpodobné, že se po léčbě zcela uzdravíte.
23.9.2006 18:04
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore
Je mi 17 let a už asi tři roky trpím bolestí hlavy která se z ničeho nic objeví a je to skoro k nevydržení a najednou asi po 2 sekundách zase zmizí někdy se vůbec neobjeví třeba měsíc a jindy se objevu pořád mám tomu přikládat nějaký větší význam nebo je to v pořádku?
Děkuji předem
Lukáš
ODPOVĚĎ:
V pořádku to jistě není, doporučuji vyšetření neurologem.
23.9.2006 18:04
OTÁZKA:
Dobrý den, vážený pane profesore. V měsíci březnu t.r. jsem absolvoval náročnou operaci slinivky břišní, na které byl zjištěn novotvar. V rámci rekonvalescence jsem následně podstoupil lokální ozařování a chemoterapii. Stále však trpím průjmem (5x-6x za den). Stolici doprovází oranžově žlutá, mastná a zapáchající tekutina. Jsem přesvědčen, že moje slinivka stále není v pořádku. Vyšetření u lékaře bylo negativní. Prosím o Váš pohled na tento stav, případně radu. Děkuji Vám za Vaši odpověď!
Mailto: dring@seznam.cz
dring
ODPOVĚĎ:
Slinivka jistě není v pořádku, po tom co jste prodělal. Ta stolice je vyjádřením špatné funkce slinivky, která má mimo jiné za úkol podporovat trávení.Zkuste brát léky, které dokáží částečně trávící funkci slinivky nahradit, napříkla Pancreolan forte ve vyšší dávce, například 2,2,2 tbl. Také se můžete poradit s gastroenterologem.
23.9.2006 18:07
OTÁZKA:
Hezky den pne profesore,je mi 31let,moje maminka byla v 50letech operovana na karcinom tlusteho streva.Prosim o radu jak se chranit teto dedicne nemoci,myslim tim jake preventivni vysetreni podstoupit a kdy v jakem veku!Jsem zdravotni sestra,zivotni styl dodrzuji,jde mi jen o vysetreni!V lonskem roce jsem podstoupila na vlastni zadost kolonoskopii,vse je v poradku!!!Dekuji za odpoved
Dankova Michaela
ODPOVĚĎ:
Zatím se nechte jednou za dva roky udělat u praktického léakře Hemocult. Po 40 roku věku si nechte udělat znovu kolonoskopii. Pokud bude negativní, další stačí za 7 až 10 let.
23.9.2006 18:09
OTÁZKA:
Pane profesore, v jakém případě je možná kryostatická léčba nebo brachyterapie. Jaký je váš názor na tyto metody, je možné úplné vyléčení? Je možné posoudit tyto možnosti již z výsledku T1N0M0. Děkuji
anonym
ODPOVĚĎ:
O jaký nádor se jedná, nic o tom nepíšete?
23.9.2006 18:10
OTÁZKA:
Omlouvám se za využití těchto stránek, ale je zde prosím někdo po operaci nebo ozáření rakoviny prostaty s neponičeným sexuálním životem? Mockrát děkuji, nevím co si mám vybrat.
anonym
ODPOVĚĎ:
I takoví lidé existují, ale zhoršení sexuálních funkcí po výše uvedených zákrocích je bohužel časté. Je to daň za záchranu života.
23.9.2006 18:11
OTÁZKA:
Dobrý den, zajímalo by mě jake jsou příznaky rakoviny tlust. streva nebo konecniku a jestli se to da nejak rozpoznat od hemeroidu. A jak vubec probiha vysetreni aby se to zjistilo? Mam z toho hrozny strach Dekuji vam za odpoved...
anonym, 23 let
ODPOVĚĎ:
Příznaky jsou různé a nejsou specifické jen pro tuto chorobu. Jediným jistým vyšetřením je kolonoskopie, která nádor zjistí s naprostou jistotou nebo ho se stejnou jistotou vyloučí. Strach mít nemusíte, kolonoskopie je jen nepříjemná, ta jistota stojí za to.
23.9.2006 18:14
OTÁZKA:
Vážený pane doktore, čirou náhodou jsem se dostala na tu diskuzi a musím Vám poděkovat za to, že se všem těmto dotazům věnujete. Ale mám na Vás jednu otázku. Několik let jsem žila ve Skotsku a byla jsem v rodině, kde se maminka potýkala s rakovinou prsu a bylo naprosto běžné, že po operaci a při chemoterapii docházela do tzv. holistické nemocnice, kde ji přírodními preparáty stimulovali imunitu a potlačovali nežádoucí účinky chemoterapie. A musím říci, že byla velmi v pohodě v rámci možností se starala o rodinu a chodila do práce a celá léčba dopadla velmi dobře, i když na začátku to vypadalo velmi špatně. Můj dotaz je takový, proč lékaři v Česku se stále tomuto tématu vyhýbají a spíše pacientům nějaké snahy v tomto ohledu zakazují. Ještě jednou Vám ale děkuji, že se věnujete této poradně a lidem s tak vážnou nemocí pomáháte.
Jana
ODPOVĚĎ:
Jeden případ, žádný případ. Rozhodně svým pacientům nic nezakazuji, jen jim vysvětluji, že pro řadu takzvaných přírodních preparátů nejsou tvrdé důkazy jejich účinnosti.Ale určitě neškodí, jen trochu zatěžují kapsu nemocného.
23.9.2006 18:16
OTÁZKA:
Nemám dotaz, chci jen poděkovat za vše, co děláte.
(Pozn. S rakovinou máme doma "zkušenost" u obou rodičů..)
Ilona
ODPOVĚĎ:
Moc děkuji, udělali jste mě radost.
23.9.2006 18:16
OTÁZKA:
Pro Martina chtělo to začít dřív to nevím jestli se to nechá zvládnout jestli do toho nezasáhli léčitelé tak bych to zkusil chtělo byto aby to kontroloval lékař.
http://sweb.cz/lecitel1
léčitel
ODPOVĚĎ:
Nevím, na co se ptáte.
23.9.2006 18:17
OTÁZKA:
Pane Vorlíček, prosím o radu.Před 4 měsíci se mi objevila bulka v podpaží. Není bolestivá, objeví se vždy týden před menstruací.Nezvětšuje se. O co prosím může jít? Děkuji Hanka.
Hanka
ODPOVĚĎ:
Pravděpodobně o nic nejde, ale když to nevidím, nemohu se s jistotou vyjádřit. Pokud se obáváte, ukažte se lékaři.
23.9.2006 18:18
OTÁZKA:
Vážený pane profesore mojí sestře je 57 let, byl jí diagnostikován malý spinocelulární karcinom v pravém dolním plicním laloku. Lalok byl resekován spolu se zasaženou uzlinou č.7. Ošetřující lékař nedoporučil následnou chemoterapii vzhledem k její schizofrenii. Je tento postup vhodný? Má smysl, aby hledala nějakou alternativní léčbu nebo máme jenom čekat jak to dopadne? Děkuji Vám za odpověď.
DD
ODPOVĚĎ:
Nejsem si jistý, zda se podařil celý nádor odstranit. Pokud ano, považuji další postup za vhodný. Pokud ne, o chemoterapii bych uvažoval. Alternativní léčba v tomto případě nepomůže. Ale snad byl nádor celý odoperovaný a vše dobře dopadne.
23.9.2006 18:20
OTÁZKA:
Dobry den chtela bych se zeptat na vse o rakovine hrtanu,jestli je to smrtelne proste vse potrebne o tom vedet...dekuji
Eva Kolářová
ODPOVĚĎ:
Bohužel nemohu odpovídat v rozsahu kapitoly z učebnice onkologie. Najděte si
www.linkos.cz, část propacienty a příslušnou diagnozu, snad vám to bude stačit. Pokud ne, vypůjčte si v odborné knihovně učebnici onkologie a přečtěte si to.
23.9.2006 18:22
OTÁZKA:
Dobrý den.Mám už asi pět let zvětšené uzliny v tříslech,jako hrášek.Nebolí,jsou pořád stejné.V té době jsem byla na laparoskopii se slepým střevem.Může to s těmi uzlinamisouviset?Nebo se mám radši nechat vyšetřit?Jinak problémy nemám,snad jen velkou únavu.Moc vám děkuji za odpověď.
Kateřina
ODPOVĚĎ:
Myslím, že asi o nic nejde, drobné uzliny v třísle jsou běžné.
23.9.2006 18:23
OTÁZKA:
Dobry den,chtela bych prosím poradit.Můj 1,5 roční syn má v třísle bulku a při dotyku ho bolí.Není to nic vážného?Děkuji.
Soňa
ODPOVĚĎ:
Pravděpodobně nejde o nic vážného, ale nevidím to, tak s jistotou nemohu říci. Pokud máte obavy, ukažte se s ním u lékaře.
23.9.2006 18:26
OTÁZKA:
Pane doktore,měla bych otázku,týkající se zvětšených uzlin v tříslech.Mám je už dlouho,nezvětšují se.Mám ale obavy z rakoviny,mohou být nebezpečné?Jakým způsobem se vyšetřují?Je mi 32let,jiné potíže nemám,snažím se žít co nejzdravěji.Mockrát dékuji za odpověĎ.
Dáša
ODPOVĚĎ:
Pokud jsou uzliny v tříslech malé a nezvětšují se, jde o běžnou věc, nemusíte se obávat. Ale nevídím ja, tak nemohu s jistotou rozhodnout. Pokud máte obavy, ukažte se u lékaře.
23.9.2006 18:27
OTÁZKA:
Dobry den chtela bych se vas zeptat jestli je tukovy nador na plicich o velikosti 4 krat5 vazne onemocneni a jak se leci.Dekuji.
Ivana
ODPOVĚĎ:
Pokud jde o tukový nádor (lipom) nejde o nic vážného a většinou není třeba léčby. Pokud by vadil, musel by se vyoperovat.
23.9.2006 18:28
OTÁZKA:
Dobry den chtela bych se vas zeptat jestli je tukovy nador na plicich o velikosti 4 krat5 vazne onemocneni a jak se leci.Dekuji.
Ivana
ODPOVĚĎ:
Už jsem na tento dotaz odpověděl.
23.9.2006 18:28
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, mám rakovinu prostaty s tímto výsledkem T1N0M0 GS 2+3. Je mi 51let a operaci nechci podstoupit (kvůli následkům). Je ozařování ekvivalentem operace? Mám šanci se vyléčit? Děkuji
anonym
ODPOVĚĎ:
Ozařování je v tomto případě zcela ekvivalentní operaci, máte velkou šanci seč vyléčit.
23.9.2006 18:29
OTÁZKA:
Pane doktore, dochází po 3 měsících užívání Flutaplexu k trvalé ztrátě potence? Děkuji
anonym
ODPOVĚĎ:
Většinou ano.
23.9.2006 18:31
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,prosím o Váš odborný názor.Před třemi lety 19.11.03.byla mě provedena radikální operace RAPE prostaty.Před operací PSA-26.98 po operaci PSA-0.15. Celý rok 2004 kolísalo PSA 0.15 až 0.25 až do
Václav
ODPOVĚĎ:
???
23.9.2006 18:31
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,prosím o Váš odborný názor.Před třemi lety 19.11.03.byla mě provedena radikální operace RAPE prostaty.Před operací PSA-26.98 po operaci PSA-0.15. Celý rok 2004 kolísalo PSA 0.15 až 0.25 až do
Václav
ODPOVĚĎ:
????
23.9.2006 18:31
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,prosím o Váš odborný názor.Před třemi lety 19.11.03.byla mě provedena radikální operace RAPE prostaty.Před operací PSA-26.98 po operaci PSA-0.15. Celý rok 2004 kolísalo PSA 0.15 až 0.25 až
ee do
Václav
ODPOVĚĎ:
???
23.9.2006 18:32
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore,prosím o Váš odborný názor.Před třemi lety 19.11.03.byla mě provedena radikální operace RAPE prostaty.Před operací PSA-26.98 po operaci PSA-0.15. Celý rok 2004 kolísalo PSA 0.15 až 0.25 až
ee do
Václav
ODPOVĚĎ:
?????
23.9.2006 18:32
OTÁZKA:
Pane profesore, v listopadu nastupuji na ozáření lokalizovaného nádoru prostaty T1 G5. Je nutné abych do té doby užíval hormony? (Flutaplex) Názory dvou lékařů se liší a já bych je samozřejmně raději neužíval. Jsou v případě užívání tohoto léku nějaké trvalé následky? Děkuji
anonym
ODPOVĚĎ:
Podle mého názoru užívání hormonů v tomto případě není nezbytné, zkusil by urychlit začátek ozařování.
23.9.2006 18:33
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,prosím Vás touto cestou o váš názor a zkušenosti týkající se biologické léčby karcinomu plic.Jedná se o manžela mé kolegyně/62 let/.Pacient absolvoval 12 ozářek uzlin pod klíční kosti.Vzhledem k jeho špatnému zdravotnímu stavu/chronické onemocnění srdce-levá komora pracuje na 30%./Nyní mu byla nasazena biolog.léčba /lékem TARCEVA/.Užívá ho cca 3týdny a začínají se projevovat vedlejší účinky např.vyrážky ve vlasech,na obličeji,vypadávání vlasů,únava,krvácení z nosu,bolesti v krku,zvýšená teplota.Podle Vás budou vedlejší účinky postupně ustupovat nebo můžeme očekávat nadále zhoršení či jiné komplikace?A ještě Vás prosím o názor na lék IRESSA nebo jsou i jiné léky s menšími vedl.účinky.Děkuji mnohokrát za odpověď.S pozdravem Lenka Figelová
Lenka Figelová
ODPOVĚĎ:
Především je třeba říci, že biologická léčba nemůže nemocného s plicním karcinomem uzdravit. Používá se u nemocných, kde nebyla možná operace a kde selhává nebo je špatně snášená chemoterapie. Pokud je špatně snášená i biologická léčba, nepovažuji za vhodné v ní pokračovat. To se týká Tarcevy i Iressy, ta ale zatím není v běžném užívání. U nemocného léčeného biologickou léčbou jde tedy o délku a kvalitu života, možnost prodloužení života je řádově o měsíce.
25.9.2006 15:40
OTÁZKA:
Vážený pane profesore. Mám zjištěn karcinom prostaty a byly mi nabídnuty dvě možnosti léčení. Robotická operace nebo ozařování IMRT. Prosím Vás o radu, která z těchto variant s ohledem na negativní následky je výhodnější. Můj lékař tvrdí ozaření, které je pouze časově náročnější. V případě operace mám termín leden 2007, není to dlouho? Děkuji za radu.
anonym
ODPOVĚĎ:
Vzhledem ke zkušenostem se domnívám,že ozáření je vhodnější a jistější. Čím dříve bude karcinom prostaty léčen, tím lépe.
25.9.2006 15:41
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,prosím o Vaši radu ohledně tatínka (55 let)
4/2003 nefrectomie l.dx. - Grawitz T3,NX,M1
6/2003 Resectio partialis costae II.l.dx. - MTS
dosavadní léčba:
12/2003-4/2004 chemoimunoterapie-2 cykly dle Atzpodiena
6/2005 stp.resekci recidivy - pravá nadledvinka
3/2006-4/2006 - rad.terapie mediastina +hilů 20x 2 GY
NÁLEZ NYNÍ:
1)solit.ložisko ve 3. žebru vlevo od r. 2004 beze změn
2) dle CT plic a mediastina 9/2006
asi 6 uzlin, postradiační změny v apikálních segm.dol.laloků, progrese vel. uzlu v posterobazálním segmentu vlevo, jen diskrétní regrese vel. hilových a mediastálních uzlin
3) CT břicha - v lůžku po pravostr.nefrectomii v.s. recidiva - dvě drobná kulovitá ložiska vel. 5mm a 11 mm. Metastat. postižení levé nadledviny v.s.
Tatínek je v dobré kondici,nesmírně vitální a velký bojovník, nyní léčen v onk.centru Nový Jičín (MUDr. Gruna). Onkolog nyní napsal pouze možnost VBL WEEKLY.
Jaké jsou další možnosti léčby(např.imunoterapie?), co můžete doporučit? Lze břicho či nadledvinku operovat? Jaká je prognoza? Poradíte jiné pracoviště nebo je možná léčba/konzultace přímo u Vás?
Chce zkusit vše (snad i zapojení do studie-je-li nějaká...)
Velice děkuji za informace, které nám chybí
Tana
ODPOVĚĎ:
Tatínek je léčen dle mého názoru správně. Vyléčit se nemůže, jde o délku a kvalitu jeho života. Prognoza v podstatě není dobrá. Léčbu můžete konsultovat například na Masarykově onkologickém ústavu v Brně,přichází ještě v úvahu některá studiová léčba, která tam probíhá, vyléčení však nečekejte.
25.9.2006 15:44
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, prosím o radu ohledně mé nemoci, mám obavy jestli se nejedná o rakovinu některého
břišního orgánu. Před 1a1/2 rokem po chřipce jsem začala mít průjmy bez teplot a bez zvracení. Měla jsem pocit, že to ovlivňuje strava. Musela jsem držet přísnou dietu, než jsem měla hotové výsledky vyšetření. Laboratorní vyšetření krve, stolice negativní, zánět slinivky-negativní, štítná žláza, cukrovka, alergie na potraviny, koloskopie tračníku-vše negativní, jen malé divertikly, SONO břišní dutiny negativní. Užívám pankreolan forte a duspatalin retard, stav se sice zlepšil, ale přesto mívám 1x týdně průjem a cítím se vyčerpaná, a po obědě mám v břichu jakoby kamení, které se nehne. Když je stolice normální má větší obsah, stále nemohu přibrat, od té doby mám 46 kg na 160 cm. Nevím co vlastně mám a zda by nebylo vhodné vyšetření CT. Děkuji
anonym
ODPOVĚĎ:
Musíte se nechat komplexně dovyšetřit, nejlépe gastroenterologem. Více vám nemohu poradit, když vás nevidím. O jakou diagnozu jde opravdu z toho co píšete nemohu poznat. Kdyby to byla ale rakovina, za 1,5 roku bez léčení byste asi vypadala hůře.
25.9.2006 15:49
OTÁZKA:
Ucpané ucho mazem. Rady a přípravek. díky Petra.
Petra
ODPOVĚĎ:
Dávám rady v onkologii, lituji.
25.9.2006 15:50
OTÁZKA:
Dobry den, v sobotu jsem se vratila po tydenni dovolene v Recku. Nevim jestli to s tim souvisi, ale do druheho dne pres noc se mi udelala v levem podpazi bolestiva mala bulka, bolest se tahne smerem od bulky dolu i nahoru, jakoby po zlaze nebo co tam je. Den predtim jsem si natahla sval na te ruce, kdyz jsem se natahovala pro zavazadlo v letadle, nevim jestli to s tim může souviset. Kazdopadne je to docela dost bolestive a nahání mi to strach. Můžete mi poradit? Otec zemřel před rokem na následky mnohočetného myelomu. Děkuji za odpověď.
Pavla
ODPOVĚĎ:
Když to takto bolí, bude to buď zánět nebo namožení, vyčkejte pár dní a nebojte se.
25.9.2006 15:51
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore. U tatínka byl v roce 1998 zjištěn na pravé boční stěně papillomatosní tumor velikosti třešně. V lékařské zprávě bylo uvedeno: papillárně utvářený středně diferencovaný ca, místy zastižený invazivní růst, klasifikace T1, NxM0, G23.Byla provedena transuretální resekce. Tato operace se opakovala pravidelně co 3 - 6 měsíců, hospitalizace v nemocnici trvala vždy 2-3 dny. Nebyla prováděna chemoterapie ani ozařování. Po operaci v březnu t.r. byla kontrola stanovena na srpen. V červenci t.r. začal mít otec potíže - únava, bolesti, krev v moči. Po provedeném vyšetření a operaci bylo zjištěno - infiltrující tu. moč. měchýře s prorůstáním do perives. tkáně, meta do reg. uzlin, iliopsatu, obratlového těla L4, korová cysta pr. ledviny, inkrustace papil oboustranně. Opět nebyla nasazena ani chemoterapie ani ozařování. Po 14 dnech otec zemřel. O tom, že má tatínek rakovinu jsme se jako rodina dozvěděli až 2 dny před jeho smrtí, ačkoliv jsme jej při každé hospitalizaci v nemocnici pravidelně navštěvovali (dokonce ani mamince tato diagnóza nebyla nikdy ošetřujícím lékařem sdělena a domnívám se, že ani otec o tom, že má rakovinu, celou dobu nevěděl). Ráda bych věděla, zda opravdu u takového nádoru nebývá prováděna chemoterapie nebo ozařování a zda je obvyklý postup, že se rodině takováto nemoc pacienta neoznamuje. Děkuji za odpověď.
marie
ODPOVĚĎ:
Tak to že má otec rakovinu měl vědět především on a sám to pak případně sdělit, komu uzná za vhodné. Rodině by se diagnoza primárně sdělovat neměla.U nádoru močového měchýře se provádí jako možná léčba operace, případně ozáření, chemoterapie jen výplachy močového měchýře cytostatikem. Nejsem si zcela jistý, zda bylo vše v pořádku, musel bych vidět celý chorobopis.
25.9.2006 15:54
OTÁZKA:
Pane profesore, v listopadu nastupuji na ozáření lokalizovaného nádoru prostaty T1 G5. Je nutné abych do té doby užíval hormony? (Flutaplex) Názory dvou lékařů se liší a já bych je samozřejmně raději neužíval. Jsou v případě užívání tohoto léku nějaké trvalé následky? Děkuji
ODPOVĚĎ( 23.09.2006 18:33 )
Podle mého názoru užívání hormonů v tomto případě není nezbytné, zkusil by urychlit začátek ozařování.
Pane profesore, urychlit ozařování se mi nepodařilo. Flutaplex užívat nebudu. Máte nějaké doporučení pro toto čekací období? Mám na mysli vitamíny, doplňky stravy, čaje, fyzické omezení (pracuji fyzicky) a pod. Mockrát děkuji.
anonym
ODPOVĚĎ:
Na tuto otázku jsem již dopovídal, viz výše. Jiné doporučení nemám, podpůrná léčba jak uvádíte nemá smysl, konečně do listopadu snad není tak dlouho. Držím vám palce.
25.9.2006 15:56
OTÁZKA:
Dobrý den, slyšela jsem o léku POLYERGA užívaném v SRN prý obvykle současně s chemoterapií (má snižovat negativní efekt léčby a tělo víc vydrží). Chtěla bych se zeptat, zda tento lék znáte a Váš názor na něj... A co přírodní preparát Iscador? Doporučil byste užívat některý z nich při chemoterapii pro MTS po Grawitzově nádoru? děkuji a přeji hodně štěstí
Anna
ODPOVĚĎ:
Lék Polyegra neznám. Iscador je již dlouhá desetiletí používaný zcela neúčinné preparát, je to jen obchod, takže vám ho nemohu doporučit.
26.9.2006 15:49
OTÁZKA:
Dobry den,chtela jsem se vas zeptat co to vlastne znamena,kdyz mi lekar zjistil,ze mam krev v moci?dekuji
anonym
ODPOVĚĎ:
Může to mít mnoho důvodů, já mám poradnu jen v oblasti onkologie.
26.9.2006 15:50
OTÁZKA:
Pane profesore, když mám ve zprávě napsáno T2a N0M1 Gleason 2+3, kolik mám Gleasonovo skóre? Děkuji
Ivoš
ODPOVĚĎ:
Zřejmě součet.
26.9.2006 15:50
OTÁZKA:
Pane doktore, píši ohledně příspěvku užívání Flutaplexu. Mám také zjištěn Ca prostaty - srpen. Než proběhla všechna vyšetření, tak moje léčba začne ozářením v prosinci. Můj lékař mi žádné léky nepředepsal, teď se mám dostavit až 11.12.06 na ozařování. Mám T2N0M0G7, je to v pořádku? Jsem rád, že léky nemám! Děkuji
anonym
ODPOVĚĎ:
Je to v pořádku.
26.9.2006 15:51
OTÁZKA:
pážený pane doktore,
byl mi diagnostkován neurinom acusticum - vpravo-velikost 15x 14 x 12 mm.
Vzhledem k mému věku -přes 60 let- a protože mimo zhoršení sluchu nemám potíže,
jsem se rozhodla zatím nejít na oparaci. Kontrola přes MR zda tumor roste bude za 7 měsíců. Prosím o informaci, zda existuje lék proti růstu tohoto typu tumoru, po případě čeho se mám vyvarovat, aby mi rychle nerostl.
Děkuji předem za Vaši laskavou odpověď
Miloslava
ODPOVĚĎ:
Lék proti růstu tohoto tumoru není, nemůžete to ovlivnit. Vzhledem k tomu, že jde nejčastěji o nezhoubný nádor, je možné vyčkat, jak se to bude vyvíjet.
11.10.2006 16:59
OTÁZKA:
Dcera má zvýšenou sedimentaci - 8. Je to hodně nebo trochu nad normálem ? Může s tím na lehký taneční trénink ?
Děkuji za rychlou odpověď. Pětrošová
Renata Pětrošová
ODPOVĚĎ:
To je prakticky normální hodnota, může dělat co uzná za vhodné.
11.10.2006 16:59
OTÁZKA:
Dobrý den. Před několika dny jsem si nahmatal u konečníku směrem k varlatům pod kůží cca 10mm velkou bulku. Na pohmat je bolestivá, i při sezení o ní vím. Co by to mohlo být? K prostatě to má podle mě daleko a zvlášť když mi je 26. Jiné problémy, jako třeba krvácení, nemám.
Děkuji za odpověď.
anonym
ODPOVĚĎ:
To samozřejmě není prostata, bude to nějaký místní zánět, ukažte se lékaři.
11.10.2006 17:00
OTÁZKA:
Pane profesore,
moje zákl. dg. C672 ZN - boční stěna močového měchýře - 11/03 TUR, 2/04 TUR, stp aplikace MTC, histologie: pTa GII-III - od té doby opak. cystoskopie s negativním nálezem.
Kromě toho Ca prostaty G Gr II. sc. 2+2 - V/2005 RAPE.
Před RAPE PSA 8.7, FPSA/PSA 0.11, po RAPE IX/2005 - PSA 0,39, III/2006 - PSA 0,56 - při jakých dalších hodnotách PSA (a v jakém časovém odstupu) by bylo podle Vašeho názoru potřebné uvažovat o zahájení další léčby?
Děkuji.
Vladimír
ODPOVĚĎ:
To není tak jednoduché, nezáleží jen na hodnotách PSA, t.č. je normální, musíte to probrat s lékařem, který má o vás všechny informace.
11.10.2006 17:02
OTÁZKA:
Pane profesore,
moje zákl. dg. C672 ZN - boční stěna močového měchýře - 11/03 TUR, 2/04 TUR, stp aplikace MTC, histologie: pTa GII-III - od té doby opak. cystoskopie s negativním nálezem.
Kromě toho Ca prostaty G Gr II. sc. 2+2 - V/2005 RAPE.
Před RAPE PSA 8.7, FPSA/PSA 0.11, po RAPE IX/2005 - PSA 0,39, III/2006 - PSA 0,56 - při jakých dalších hodnotách PSA (a v jakém časovém odstupu) by bylo podle Vašeho názoru potřebné uvažovat o zahájení další léčby?
Děkuji.
Vladimír
ODPOVĚĎ:
To už jsem zodpověděl.
11.10.2006 17:02
OTÁZKA:
Pane profesore, v předchozích dotazech jste odpověděl, že je prokázána nefunkčnost půstu při potlačování nádoru. Lze někde najít studii, která by vaše tvrzení prokázala?
Děkuji
Pavel
ODPOVĚĎ:
To je obráceně, neexistuje studie, která by prokázala užitečnost hladovění pří léčbě nádoru.
11.10.2006 17:03
OTÁZKA:
Dobrý den, mám na krku 2 cysty a na noze velký tukový asi 5měsíců myslím si, že to nějak souvisí s úbytkemženských hormonů neboť se cítím unavená,návaly apod.Může to mít souvislost? Děkuji za odpověď
anonym
ODPOVĚĎ:
Myslím, že to nesouvisí.
11.10.2006 17:04
OTÁZKA:
Pane profesore, mám zánět varlete (varle je dvakrát větší, velice bolestivé). Mohu s tímto problémem podstoupit ozařování prostaty (rakovina), nechci tento termín prodlužovat. Děkuji
anonym
ODPOVĚĎ:
Pokud jde o zánět, doporučuji ho předtím vyléčit, prodloužení termínu v tomto případě nebude velké a nebude na závadu.
11.10.2006 17:04
OTÁZKA:
Pane profesore, jsem po operaci perforace vředu žaludku/operace provedena 1.7.2006/. Chtěla jsem se jenom zeptat, zda mohu začít provozovat nějake cvičení například na míči. Děkuji.
Lída
ODPOVĚĎ:
Můžete začít cvičit.
11.10.2006 17:05
OTÁZKA:
Pane profesore, je mi 60let,jinak zdráv, při kontrole zjištěno PSA 5.6, po biopsii vzhledem k počátku onemocnění doporučena operace-odstranění celé prostaty.
Je alternativa? Co doporučujete? Děkuji.
Josef
ODPOVĚĎ:
Pokud jde o rakovinu prostaty, je alternativa ozáření prostaty, výsledky jsolu stejné jako po operaci, pro pacienta je to mírně šetrnější. Ale nevím zda jde u vás o rakovinu nebo prosté zvětšení prostaty, to nepíšete.
11.10.2006 17:07
OTÁZKA:
vysvětlete mi pojem....infiltrovaná zakulacená uzlina 12krát 7 se setřelou strukturou a výraznými toky při Doppleru ........děkuji za pomoc enlv@seznam.cz
eva
ODPOVĚĎ:
Jde o uzlinu, ve které je něco cizího, může to být i nádor,ale informace od vás je velmi chudá, bude asi zapotřebí další vyšetření, například tu uzliny vyoperovat a podrobně vyšetřit. Ale jak jsem již napsal, nemám dost informací.
11.10.2006 17:09
OTÁZKA:
Vážený pane profesore,
prosím o radu : otci je 70, s prostatou problémy nemá nyní na preventivním vyšetření byl uklidněn, že ji nemá vůbec zvětšenou, dodatečně byl vyrozumněn, že má test PSA 20, tedy musí na biopsii prostaty. Slyšel o tomto vyšetření jen samá negativa - navíc on nemá prostatu zvětšenou, tudíž se vzorky budou odebírat hůře, když ne konečníkem, tak močovodem - slyšel, že je to nejen nepříjemné, ale že pak jsou důsledkem problémy třeba i s pomočováním, je jiná verze vyšetření ( hrází ,..., s částečným uspáním,...? ), je možnost udělat další test PSA a teprve když ten také zvýšený, tak biopsie ( co když zvýšený dočasně např. zánětem ? ) Otec se vyšetření obává, navíc je přes několika lety po dvou menších infarktech a mrtvičce, léky mu zvyšují krvácivost, takže dosud nesměl ani na injekci u zubaře a najednou biopsie, Je opravdu standardním řešením ? Prosím o rychlou odpověď - má na ni brzy jít.Děkuji
Otec bere léky na srdce a tlak ( 2x menší infarkt, 1x mrtvice v mírné formě)takže nesměl dosud ani dostat inhjekci u zubaře ( zvýšená krvácivost ) s ani na injekci u zubaře
Ivana
ODPOVĚĎ:
Může jít o rakovinu prostaty, u té prostata nemusí být zvětšená.Test PSA je možné zopakovat, ale 70 let není dnes vysoký věk a mělo by se to došetřit tou biopsii, pokud bude PSA stejné nebo dokonce vyšší. Toto řešení je standardní, ale vzhledem k dalčích chorobám otce je nutné vše konzultovat předem s internistou, hlavně ohledně léků zvyšujících krvácivost. Také je možné nedělat nic, ale je riziko že by to mohla být rakovina prostaty a ta by se bez léčby mohla šířit.
11.10.2006 17:12
OTÁZKA:
Položila jsem svůj předchozí dotaz nesprávně - vy jste onkolog, takže je důležité se v 1.řadě zeptat, co hodnota PSA 20 z tohoto titulu znamená - pakliže odpovíte, že i při nezvětšelé a "bezproblémové "prostatě již signalizuje nebezpečí onkol. nádoru a nedá se jinak postupovat, než ihned biopsií, je vše ostatní nepodstatné. Prosím o brzkou odpověď - otec by měl jít na biopsii příští pondělí.Děkuji moc !
ivana
ODPOVĚĎ:
Je to tak jak píšete, pokud jsem odpověděl pozdě tak se omlouvám, nebyl jsem v republice.
11.10.2006 17:13
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore, mám na Vás dotaz ohledně problémů s pravým prsem. Již dva roky jsem sledovaná v mammologické poradně(mastopatie, shluk cystiček...). Při zmáčknutí levé bradavky mi z ní vytéká malé množství sektetu- z jednoho vývodu bělavý, z druhého mírně nažloutlý.Může to mít souvislost s mou diagnózou.Na kontrolu mám jít v březnu-to znamená po roce.Předem moc děkuji za odpověď.
Petra(28)
ODPOVĚĎ:
Pokud je sekrece z bradavky nová obtíž, která dříve nebyla, měla byste jít na kontrolu co nejdříve. Pokud je to dlouhodobá věc a konzultovala jste to již v minulosti v mammologické poradně, stačí zřejmě kontrola tak jak jste objednaná.
11.10.2006 17:14
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, maminka je po operaci srdce. 9 měsíců po operaci jí byl ze sterna odstraněn tumor 3x3 cm, který byl nad svorkou po sternotomii.Před odstraněním na spádové chirurgii jí byla "boule" na sternu naříznuta a po zmačknutí boule vytékala růžová tekutina.Nyní čekáme na hystologické vyšetření.Čeho se máme případně obávat?je možné, že tělo svorku ve sternu nesnáší a brání se vznikem tumoru?Děkuji Vám a přeji hodně zdraví.
Tomáš - Brno
ODPOVĚĎ:
Myslím, že zhoubný nádor to nebude, vyčkejte histologie.
21.10.2006 10:19
OTÁZKA:
Pane profesore, byl jsem před ozařováním prostaty na vyšetření (sono). Rakovina mi byla zjištěna v červenci. Bylo mi řečeno, že nádor přerůstá prostatu, znamená to snad, že než proběhla od července všechna vyšetření, tak se vytvořili metastázy. Je to možné? Nebo je nádor zapouzdřen a pouze roste? Nevím co si mám o tom myslet, na konzultaci jedu až za týden. Děkuji
anonym
ODPOVĚĎ:
O metastázách nic nepíšete, pokud nádor přerůstá do okolí nádoru, jde o rozšíření či zvětšení národu. Pro vyšetření na metastázy jsou zapotřebí případná další vyšetření, hlavně kostí.
21.10.2006 10:21
OTÁZKA:
Pane profesore, byl jsem před ozařováním prostaty na vyšetření (sono). Rakovina mi byla zjištěna v červenci. Bylo mi řečeno, že nádor přerůstá prostatu, znamená to snad, že než proběhla od července všechna vyšetření, tak se vytvořili metastázy. Je to možné? Nebo je nádor zapouzdřen a pouze roste? Nevím co si mám o tom myslet, na konzultaci jedu až za týden. Děkuji
JEŠTĚ DOPLŃUJI, ŽE V ČERVENCI MI BYL ZJIŠTĚN STAV NÁDORU T1N0M0G7. DĚKUJI
anonym
ODPOVĚĎ:
Už jsem vám odpověděl, doufám, že se vám od července metastázy nevytvořily.
21.10.2006 10:21
OTÁZKA:
dobrý den,pane profesore chtěla bych vám zdělit vynikající zprávu,můj bratr se uzdravil(hodgkinuv lymfom st.I nález na krku)mám velikou radost budu doufat,že se mu tato nemoc nevrátí je nyní pod lékařským dohledem.DĚKUJI MOC za odpovědi na moje otázky přeji Vám mnoho štěstí,zdraví a spokojenosti s pozdravem Jana
Jana S.
ODPOVĚĎ:
Většina nemocných s Hodgkinovým lymfomeme se naštěstí uzdraví, děkuji za dobrou zprávu.
21.10.2006 10:22
OTÁZKA:
dobrý den,pane profesore chtěla bych vám zdělit vynikající zprávu,můj bratr se uzdravil(hodgkinuv lymfom st.I nález na krku)mám velikou radost budu doufat,že se mu tato nemoc nevrátí je nyní pod lékařským dohledem.DĚKUJI MOC za odpovědi na moje otázky přeji Vám mnoho štěstí,zdraví a spokojenosti s pozdravem Jana
Jana S.
ODPOVĚĎ:
Ještě jednou děkuji za dobrou zprávu.
21.10.2006 10:23
OTÁZKA:
dobrý den,pane profesore chtěla bych vám zdělit vynikající zprávu,můj bratr se uzdravil(hodgkinuv lymfom st.I nález na krku)mám velikou radost budu doufat,že se mu tato nemoc nevrátí je nyní pod lékařským dohledem.DĚKUJI MOC za odpovědi na moje otázky přeji Vám mnoho štěstí,zdraví a spokojenosti s pozdravem Jana
Jana S.
ODPOVĚĎ:
Děkuji.
21.10.2006 10:23
OTÁZKA:
Pane profesore, v jakém případě je nutné užívat hormony při lokalizované rakovině prostaty zárověň s radikálním ozařováním. Nestačí vždy pouze ozařování? Děkuji
anonym
ODPOVĚĎ:
Při lokalizované rakovině prostaty po radikálním ozáření většinou hormony nejsou zapotřebí, musel by být nějaký speciální důvod, zeptejte se svého uroonkologa.
21.10.2006 10:25
OTÁZKA:
Pane doktore, je možné, aby mi rakovina prostaty prorůstala do semenných váčků a stav byl M0N0. Je možné úplné uzdravení v případě, že již prorostla. Je mi nabídnuta operace, ale s tím, že se rakovina na 90% vrátí nebo chemická kastrace. Nějak tomu nerozumím. Chci se samožřejmě úplně uzdravit. Děkuji
anonym
ODPOVĚĎ:
Ve vašem případě je uzdravení mozné, ale není zaručené. Operaci pokud ji urolog navrhuje bych doporučoval, kastrace je v tomto případě vhodná ať už chururgická nebo pomocí léků. Je možné samozřejmě obojí zkombinovat. Domluvte se se svýmn urologem. Držím vám palce abyste se uzdravil.
21.10.2006 10:28
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore. V červenci mi byla zjištěna rakovina prostaty T1N0M0G5, rozhodl jsem se pro její ozařování. Termín jsem dostal za tři měsíce. Minulý týden jsem tedy podstoupil vyšetření kvůli ozařování a tam mi bylo řečeno, že nádor přerostl do semenných váčků. Dostal jsem k užívání Casodex a nyní budu jezdit jednou za 3 měsíce na injekce (kastrace). Je pane profesore možné uzdravení, případně jakou mám prognózu? Způsobilo přerůstání rakoviny do okolí dlouhé čekání bez léčení? Je tato léčba správná? Můj lékař je absolutně nesdílný a studený čumák. Omlouvám se za výrazy, ale opravdu je to velice nepříjemné. Děkuji
Honza
ODPOVĚĎ:
Udrravení je možné, není jisté. Kastrace je v tomto případě nutná ať už chirurgická nebo léky. Čas v případě rozšíření nádoru jistě sehrál svoji roli. Je možné časem i uvažovat o dalších postupech, ale nyní je taté léčba správná. Nemůžete najít jiného lékaře, který lépe komunikuje?
21.10.2006 10:31
OTÁZKA:
Pane profesore, je možné léčit rakovinu prostaty T3b G7 operací? Děkuji
anonym
ODPOVĚĎ:
Dáváte mě bohužel málo informací, musím vědět nejen T a G, ale také N a M. Dále je důležitý věk a celkový stav nemocného, případně další nemoci, které má. Můžete mě napsat znovu podrobněji a já se ozvu.
21.10.2006 10:36
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore.Manžel /42let/ se léčí s tumorem na hlavě pankreatu u MUDr. Melichara v Hradci Králové.Je zařazen do studie právě k této problematice..Po deváté chemoterapii došlo k ochabnutí a zmenšení nádoru téměř o třetinu.Máme však problém s při chemoterapiích.Problém s nedostupností žil vyřešilo zavedení portu ale bohužel trauma které předcházelo přži každé aplikaci roztoku vyvolalo u manžela reakce v podobě nezvladatelných třasů.Ty trvají po chemot. i několik hodin a přecházejí v horečky 40.2.Poslední "třas" trval 6 hodin. Další dny pak následuje vyčerpání a únava.Podotýkám, že jiné problémy manžel nemá a při některých chemot. /asi dvou/ se výborně/bez následků/. Nedá se tento jev zmnírni nějakými léky? /Belaspon,Grandaxin?.Můžete mi prosím doporučit kam se obrátit?
anonym
ODPOVĚĎ:
Prof. Melichar je vynikající odborník, pacienta zná, určitě vám poradí. Jsem si jistý, že třes se léky dá zmírnit. Také je možné, že jde o infekci v portu. Konsultujte to s ním nebo s ošetřujícím lékařem, který manželoa dobře zná. Bohužel musím připomenout, že tento nádor se nadá vyléčit, ale je možné život nemocného prodloužit, důležitá je přitom dobrá kvalita života.
21.10.2006 10:40
OTÁZKA:
Pane profesore,můj partner (42)si nechal udělat hlubší celkové zdravotní vyšetření.Také test na PSA.Naměřené hodnoty byly 5,2 ng/ml. Vzhledem k tomu, že odběry byly prováděny těsně po léčbě Furantoinem -po infekci močových cest, prohlásil lékař, že odběry mohou být zkresleny. Doporučil další odběr na PSA za tři měsíce (což bude na Vánoce).Co nás čeká dál v pozitivním případě? Jak by probíhala léčba? Další dotaz se týká sexuálního života. Parner se domnívá, že pokud budou výsledky pozitivní,končí se jeho sexuální život,a tím i náš vztah.Chce se se mnou rozejít, jelikož nebude moci žít plnohodnotný život muže vedle ženy a on nechce, aby byl někomu na obtíž a jednou se dočkal zklamání kvůli nevěře.Nemohu mu vysvětlit, že když jeden druhého má rád, udělá pro něj cokoliv na světě.Neustále mu vysvětluji, že se nemůže rozhodovat jen sám, že jsme spolu začli s tímto problémem a já ho chci žít s ním a být mu oporou, aby na vše nebyl sám.Neznáme se tak dlouho, ale bez tohoto muže nedokážu žít a jsem si vědomu i případné bolesti, pokud by se stalo to nejhorší.Moc děkuji za odpověď.
H.sillerova@seznam.cz
ODPOVĚĎ:
Hlavně se dopředu nebojte. Pokud by partner měl skutečně rakovimu prostaty, je její léčba a vše kolem popsaná na www.linkos.cz v oddílu pro pacienty. Sexuální život se po léčba rakoviny prostaty skutečně většinou zásadně zhorší. Vztah určitě není závislý jen na sexuálním životě, sám by na to časem jistě přišel.Váš postouj plně chápu je to postuj milující ženy.Ale především jsou tytzo obavy velmi předčasné a asi zbytečné, takže si nekažte život. Kontrola pravděpodobně dopadně dobře, když ne budete to řešit a určitě to nebude tak dramatické jak si představujete. Tak vám držím palce.
21.10.2006 10:46
OTÁZKA:
Pane profesore. Chtěl bych se zeptat na můj problém. Již před 5 lety jsem měl problém s limfatickými uzlinami. Nyní mne opět bolí vnitřní strany stehen, podpaží a až k loktům a v krku. Co s tím mám dělat? Jak se léčit, kam zajít? Děkuji za odpověď
Pavel
ODPOVĚĎ:
Jít na kontrolu k lékaři, jinak vám na dálku nemohu pomoci.Začněte u svého praktického lékaře a uvidíte, co vám doporučí.
21.10.2006 10:47
OTÁZKA:
Pane profesore, mám také zjištěnu rakovinu prostaty, která již zasáhla semenné váčky. Mám, byť alespoň malou naději na vyléčení nebo na další delší život? Je mi 52 let. Zatím jsem bez probémů. Děkuji Ivan I.
anonym
ODPOVĚĎ:
Vyléčení není jisté, delší život je vysoce pravděpodobný, ale musíte se léčit.
21.10.2006 10:48
OTÁZKA:
Pane doktore, mam na vas jeden dotaz. Jiz nekolik lettrpim nesnesitelnymi bolestmi v okoli hyzdi, vystreluje to donohou, takze se mi vetsinou stane, ze se nemohu pohnout bolesti z mista, drive se to stavalo jen parkrat za nekolik mesicu, posledni pul rok, to je ovsem sokor kazdy tyden, 4 dny nemuzu chodit a pak par dni klid a zase znovu, mam za sebou TRG a krevni testy, nikdo nic nenasel, doktori mi nedokazi poradit. Posledni pul rok take trpim bolestmi hlavy a v noci se budim, jako kdybych mela vysokou horecku. Chci se jen zeptat mohl by to byt nejaky nador, ktery nekde tlaci na pohybove ustroji?Uz vazne nevim jak dal!!! Dekuji za dopoved!!!
Sarka N.
ODPOVĚĎ:
Na nádor to moc nevypadá, když to trvá již několik let, to by se nádor projevil i jinak. Nechte se podrobně přešetřit, včetně neurologického vyšetření.
21.10.2006 10:50
OTÁZKA:
Pane profesore,chtěla bych znát Váš názor, zda mám užívat i dále užívat Tamoxifen i přes jeho nežádoucí účinky, které mě trápí. Po měsíci užívání jsem silně krvácela ( přestože mám již 3 roky menopauzu). Bojím se rakoviny dělohy. Kromě toho jsem měla návaly, psychické problémy, stavy úzkosti.Tamoxifen jsem přestala užívat, cítím se skvěle. Můj onkolog ( na kontrol jdu v listopadu) bude pravděpodobně trvat na dalším užívání jako na standardním postupu léčby. Chtěla bych znát odpověď i od jiného odborníka - onkologa, zda Tamoxifen má skutečně tak velký účinek v mém případě, že stojí za to jej brát a překonávat nežádoucí účinky.
Operace ca prsu dne 14.4.2006. Závěr : Invazivní lobulární karcinom 5x4x3 mm s nevýraznou in situ lobulární komponentou (LCIS) Gr.2, T1,NO,Mx, Stage I.
Estrogen 90%, progesteron 80% jader. Další léčba bez chemoterapie, radioterapie 25.5.-18.7.2006. Od 1.9. 2006 Tamoxifen.
Můžete mi prosím říci na základě svých zkušeností, zda byste mi doporučil Tamoxifen užívat i přes nežádoucí účinky.
Já osobně jsem celou léčbu prodělala bez obtíží, nepřestala jsem žít normálním životem. Nádor byl malý a myslím si, že mi nic není. Přesto mám pochybnosti. Děkuji za odpověď
Blanka
ODPOVĚĎ:
Hormonální léčba je ve vašem případě vhodná. Pokud nesnášíte Taqmoxifen, může vám váš onkolog nabídnout jiný lék s podobným učinkeš, je několik možností, určitě se s ním domluvíte.
21.10.2006 10:52
OTÁZKA:
Dobry vecer, pan profesor. Obraciam sa, dost zufala, na vas s prosbou o radu, resp. informaciu. Mojej matke diagnostikovali zhubny nador zaludka,popri tom sa uz 5 rokov lieci na rakovinu LU- lymfom. Matka ma 74 rokov. Nejde mi o to, aby sme jejpredlzil zivot, uvedomujem si jej vek, aj vaznost choroby. Chcela by som sa vsak aspon pokusit o to, aby trpela co najmenej. Ona uz bola rozhodnuta nedat sa operovat. Jej lekar v kazdom pripade doporucil vybrat zaludok, nahradit ho crevom. Inak vraj bude velmi trpiet, zvracat a pod. Moja matka je velmi silny a priamy clovek, preto hovorila s lekarom otvorene. Sama sa vsak nevie rozhodnut a preto by som vas chcela poprosit, ak mate skusenosti s pacientami, ktorym odstranili zaludok, aby ste mi o nich napisali. Viem, ze asi od vas ziadam prilis vela a ani neviem, ci takato rada je vo vasej kompetencii, ale za kazdu odpoved ( aj tu odmietavu)vam budem vdacna.
Dakujem.
silvia
ODPOVĚĎ:
Ta situace je velmi složitá. Život bez žaludku je svízelný, na druhé straně je třeba posoudit, jak je nádor velký, zda brání či nebrání postuzpu potravy a další okolnosti. Také nevím zda jde určitě o rakovinu. mohl by jít i o lymfom, je zapotřebí získat histologii při gastroskopii. Pokud jde o rozsáhlou rakovinu, myslím, že by bylo nejlépe u vaší matky provádět jen paliativní léčbu, to znamená tlumit její obtíže, aby její zbytek života byl co nejlepší.
21.10.2006 10:56
OTÁZKA:
Pane profesore, procházím půlroční hormonální léčbou rakoviny prostaty T3 G5. Pak bude následovat ozáření. Mohu během této léčby odjet k moři. Problémy žádné nemám. Děkuji
anonym
ODPOVĚĎ:
Myslím, že můžete, riziko je malé.
21.10.2006 10:57
OTÁZKA:
Přeji pěkný den.Omlouvám se za laické vyjadřování. Mému oteci(63)byl poč.roku 2005 vyoperován zhoubný nádor tlustého střeva.Zahájena chemot.léčba. V září 2005 zjištěny met.v játrech. Stav se postupně zhoršoval. Nyní výrazně hubený, je spavý-unavený, má bolesti. Stále probíhá chem.léčba na onk.klinice MUDr. Hilla v Třebíči, zřejmně v přímé souvislosti ze stavem jater, ji však nyní snáší velice špatně. Diskuse o léčbě ošetřující onkolog nepřipouští. Proto se obracím na Vás. Má chemoterapie v této fázi vývoje nemoci ještě smysl a jakou prognozu -v měsících- máme přibližně před sebou ? Připadá v úvahu zvládnutí konečných fází nemoci v domácím prostředí? Kdo musí předepsat utišující léky, onkolog nebo obvodní lékař? Omlouvám se za smršť otázek a děkuji za odpověď.
Dana (37)
ODPOVĚĎ:
V této situaci si myslím, že další chemoterapie nemá cenu, diskuzi s dr. Hillem doporučuji, odvolejte se na mě. Prognoza je spíše v měsících, je zapotřebí provádět důslednou léčbu obtíží, především bolesti.Konečná fáze v domácím prostředí je pro nemocného jistě nejlepší, pro rodinu je to obtížné, ale když je spolupracující praktický lékař a sestry domácí péče, dá se to zvládnout. Léky může napsat onkolog i praktický lékař, oba k tomu mají kompetenci, pokud by tvrdili že ne, tak nemají pravdu.
21.10.2006 11:01
