Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

Poradna

Ilustrační snímek

Na otázky odpovídá

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám bude odpovídat MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST. Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti.

Nejvíce se ptáte

Poraďte se také

Poraďte se také


Zbývá 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

*Označené položky jsou povinné.

potrácení
Dobrý den, pane doktore, dnes jsem 33 dní po umělém přerušení těhotenství farmakologickou cestou. tři týdny jsem krvácela a více špinila. pak už téměř vůbec.na kontrole to bylo 21 dní po přerušení, bylo vše v pořádku. 29. den po přerušení jsem zase začala hodně špinit s občasným zakrvácením. Mohu to považovat za menstruaci?fyzicky se cítím jako obvykle těsně před menstruací. těhotenský test s vysokou citlivostí je stále slabě pozitivní.Děkuji Vám
martina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Může jít o menstruaci. Pokud ano, krvácení by měl do týdne ustat.
Slabě pozitivní test není problém. Negativní by měl být až po cca 5 -6 týdnech od potratu. Pokud by byl  i pak pozitivní, určitě se obraťte na svého gynekologa
MUDr. Jan Šulc
potrácení
dobrý den, pane doktore, dnes je o 28 dní co jsem podstoupila umělé přerušení těhotenství farmakologickou cestou. 14 dní po podání druhé tablety jsem celkem silně krvácela,další dny do kontroly už podstatně méně. na kontrolním sonu- 21 dní "po" bylo vše v pořádku,děloha prázdná. stále ale dost špiním. Dělala jsem si těhotenský test a tj. 28 dní po potratu a vyšel slabě pozitivní. je teoreticky možné,že mám ještě hcg v krvi? a mohu očekávat menstruaci i při hcg v krvi? děkuji. - otázka upravena poradcem
martina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Hormon HCG může po interupci přetrvávat v těle a tedy být prokazatelný v krvi i v moči až 6 týdnů. 
Menstruaci jeho nízké hladiny obvykle neblokují. 
Pokud by byl test z moče pozitivní i po 6 týdnech, navštivte gynekologa a bude třeba sledovat hladiny HCG v krvi, aby se vyloučila tzv. trofoblastická nemoc. To je naštěstí hodně vzácná komplikace.
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,
po cca 2 letech snažení (z toho 1 rok v péči reprodukční kliniky) jsem otěhotněla až po 1. IVF, ale v 9. TT přišel zamlklý potrat. Nyní jsem krátce po revizi, musím dodržet šestinedělí. Následně mi bylo doporučeno počkat od revize alespoň 3 měsíce, než se pustíme do dalšího IVF. Je mi 32 let, léčím se se sníženou funkcí štítné žlázy (kompenzováno léky) a jsem po 5 operacích břicha (prasklé slepé střevo, následné sepse, reoperace a řešení srůstů, vejcovody jsou průchodné. Já i partner jsme zdraví, všechna vyšetření u obou dopadla vždy v pořádku. Užívám cca 2 roky Letrox na štítnou žlázu a z vitamínů Femibion 1 také cca 2 roky a Inofolic Combi cca 10 měsíců. Snažím se žít relativně zdravě, nekouřím, nepiju alkohol, ani kávu... Poraďte, co byste mi doporučil, abych vyla co nejdříve v pořádku, ideálně i těhotná a se zdravým miminkem v náručí?

Moc děkuji

Hana
Hana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Především doporučuji myslet pozitivně. Fakt, že jste otěhotněla, byť to dopadlo, jak to dopadlo, je do budoucnosti jednoznačně pozitivní informací. Vaše vajíčko je schopné oplození spermiemi partnera a především - vzniklé embryo dokáže komunikovat s Vaší dělohou a uchytit se v ní. Šance, že příště vše vyjde již na 100% je vysoká.
MUDr. Jan Šulc
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Moje dcera byla 2x těhotna ale pokažde se přestal plod
vivijet a ona potratila mam strach že nebude moct mit deti dekuji za odpověd
Marie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Velmi pravděpodobně dcera děti mít bude.  Vše by měla řešit se svým gynekologem, který doporučí potřebné testy, opatření.
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den, chtěla jsem Vás poprosit o radu. Minulý rok jsem vysadila HA protože jsme plánovali rodinu. od té doby jsem měla rozházený a bolestivý menses a začaly mi padat ve velkém vlasy. Začala jsem brát různé vitamíny a léky nic nepomohlo ani návštěva dermatoložky. Štítná žláza v pořádku. Poté mi letost v březnu gynekoložka poradila at zkusím pupalku dvouletou, kterou se jsem si koupila v kapslích. Že pomáhá udržovat hormonální rovnováhu,podporuje plodnost a i na ty vlasy by mohla pomoci.Brala jsem dvě tobolky denně a menses pravidelně i vlasum trochu pomohla, nevypadávaly tak hodně.Minulý měsíc jsem měla 11 dní zpoždění už jsem se těšila,že se zadařilo a pak nejednou krev a křeče. Verdikt samovolný potrat asi druhý nebo třetí týden.Na internetu jsem se dočetla,že se pupalka nasazuje ženám i před porodem ale že může vyvolat i potrat.Myslíte,že tím braním jsem si ho způsobila?Gynekoložka nic neříkala,že až otěhotním nemám ji brát.chtěla jsem si ten den udělat test. ale přišlo to krvácení. je jasné,že kdybych veděla že jsem těhotná tak bych ji přestala brát a poradila bych se z gynekoložkou.Proto bych ráda veděla jestli za to mohla ta pupalka protože kolik žen ani neví že už jsou dva týdny těhotné a berou léky,antibiotika které jinak nesmí.Děkuji
monika
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Osobně podobné doplňky stravy příliš nedoporučuji, především z důvodu, že nejsou dostatečně známy  a evidovány možné negativní účinky - v těhotenství i mimo něj. Takže Vám nedokážu odpovědět
MUDr. Jan Šulc
P.S. U léků, např. u antibiotik, jsou vedlejší efekty pečlivě evidovány -takže se ví, který lék je v těhotenství neškodný a který může mít nějaký negativní dopad. Proto vždy dávám přednost lékům,
potrácení
Zdravím,
pane doktore tak navazuji na otázku ohledně potratu pilulkou, takže byla jsem u svého gynekologa a on opravdu o tom, že jsem ho podstoupila nic neví, je to už půl roku. Žádost jsem vyplnila v nemocnici. Neřekla jsem mu to, takže o tom neví. To je tedy chyba nemocnice?
Alena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nevím, jak to mají v dané nemocnici ošetřeno, takže nechci a ani nemohu jejich postup hodnotit
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,
chci se zeptat byla jsem v nemocnici na potratové pilulce a po druhé kontrole mi jen dali papíry ať je předám svému gynekologovi (se kterým jsem interupci vůbec neřešila). Mám to chápat tak, že když svému gynekologovi nic neřeknu, tak se to vůbec nedoví? Nemocnice neposílají žádnou zprávu samy?
Alena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
K interupci je třeba vyplnit žádost. To vždy dělá gynekolog, u kterého je žena registrována.  
Ve Vašem případě jde o velmi nestandardní postup. Nevím, zda nemocnice lékaři něco posílá či neposílá.
Každá interupce je povinně hlášena do celostátní evidence.
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den, jsem v 8tt, podstoupila jsem konizaci čípku. Chtěla bych vědět, jak jsou velka rizika, když se rozhodnu pro interrupci a jaké jsou šance pro další otěhotnění ? Děkuji
H
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Rizika interupce, jde -li o první přerušení těhotenství, jsou malá a následnou plodnost ovlivní negativně jen výjimečně
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,

po 7 týdnech od revize po zamlklem tehotenstvi jsem dostala prvni menstruaci, rádi bychom se začali o mimi snazit co nejdrive, je moznost zacit uz po prvni menstruaci nebo je lepsi pockat a zacit az po druhe menstruaci od revize, chceme zacit az po 2 MS, ale spise kdyby se omylem stalo ze otehotnim? Byla jsem po prvni porevizni MS na kontrole a dle UTZ vse v poradku, delozni sliznice 8DC cca 4,5mm. A druha otazka je, kdybych otehotnela a jeste o tom nevedela a v te dobe mela mykozu a lecita ji Canestenem tabletami a kremem, jestli by to ublizilo plodu? Dekuji mockrát
Jasmina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Doporučuji vyčkat se snahou o početí na dobu po 2. menstruaci.
Pokud byste otěhotněla dříve, neměl by to být zásadní problém, ale riziko komplikací by bylo o něco málo vyšší.
Léčba Canestenem v časném těhotenství má jen minimální rizika
MUDr. Jan Šulc
potrácení
DOBRÝ DEN.
JSEM TĚHOTNÁ A MŮJ DOKTOR MI REKL ZE MI NEMŮŽE UDĚLAT DRUHOU INTERRUPCI BĚHEM PUL ROKU..KDYŽ PŮJDU DO JINÉ SOUKROMÉ ORDINACE TAK TAM PŘECE NEBUDOU VĚDĚT ZE JSEM BYLA NA INTERRUPCI ZE JO...NEBO JE TO NĚKDE UVEDENO?
Simona
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Žádost o přerušení těhotenství  je celostátně evidovaný tiskopis. 
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobry den,pred 14 dny jsem mela potvrzenou graviditu,odpovidajici 6 plus 6,s jasne potvrzenou srdecni akci.Po 14 dnech vcera kontrola a bez srdecni akce odpovidajici 7 plus 1. Plod povyrostl jen o 2 mm za tech 14 dni. Je tedy mozne,ze odumrel 2dny po predesle kontrole? Dekuji.
Lucie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Plod bohužel opravdu odumřel. Kdy se tak přesně stalo, není dost dobře možné určit. Po zástavě vývoje se může velikost plodu zmenšovat, plod se může dokonce i kompletně vstřebat.
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,

mám dnes 6. týdnů od revize po zamlklem tehotenství v 8TT. Včera jsem lehce zašpinila a dneska ještě nic, chci se zeptat, zda už se můžu normálně koupat a sexovat i když ještě nepřišla regulérní MS? A myslíte, že to zašpinění může být předzvěst menstruace? K doktorovi jsem objednana na 8.8., raději na kontrolu, kdybych to náhodou nedostala.

Děkuji
Simiiis
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Může jít opravdu o počínající menstruaci. Dokud neproběhne menstruace, doporučuji raději klasický styk pouze s kondomem
MUDr. Jan Šulc

potrácení
Dobry den pane doktore,prosim vas o radu je mi 39 let kazdy mesic mam menzes akorat jsem spozorovala ze ji mam kratsi jen 4 dny jinak to mam 7 dni myslela jsem ze uz mi blbnou hormony ze jsem starsi pred 14 dny jsme si udelala testy byli 3 vsechny pozitivni po 3 dnech jsem si udelala clearblue ten byl take pozitivni ukazal mi +3+ obednala jsem se k gin,,lekari sestra se me zeptala kdy byla naposled menz,,,rekla jsem ze byla normalne v cervnu ale jen 4 dny a ze ty testy byly vsechny pozitivni a nato mi rekla ze byly urcite falesne pozitiv a ani me neodesle na krev pry mam pockat jestli to dostanu toho 20,7,a pokud to prijde tak ani nemam chodit na krev pry by mi to v te krvy taky vyslo pozitivni ale bylo by to falesne.menzes jsem dostala 13.7 mela jsem to zase jen 4 dny nebylo to moc silne ale trosku me bolelelo bricho 5 den jsem udelala test a vysel negativni a dnes jsem delala znovu a zase negativni myslite ze jsem potratila dekuji za odpoved nebo mam jeste jit na tu krev
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
myslím, že šlo o tzv. časnou těhotenskou ztrátu.
Budou-li testy již negativní, nemusíte to řešit.
MUDr. Jan Šulc
P.S. S doporučeními sestry nesouhlasím. Test z krve se určitě měl nabrat.
potrácení
Dobry den pane dokrore dne 27.6 potvrzena gravidita CRL 8,66mm,odpo.6plus6,ASP dobre patrna,gestacni i zloutkovy vacek dobre tonizovany,vcera kontrola po 16 dnech a na ultrazvuku CRL 10,73mm,odpo 7plus 1,bez srdecni akce,neviden zloutkovy vacek. Ja jsem byla z toho tak spatna,ze jsem se nezmohla na nic zeptat. Je tedy mozne,ze plod zemrel 2 dny po prvni konrole? Jinak bych totiz mela byt 9 plus1. Pred 12dny mi na bok bricha a na nohy spadl roh drevene tabule,mohlo tohle zpusobit umrti plodu? Dekuji za odpoved.
Gabriela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Ano, bohužel je tomu tak, že plod odumřel. Uvedený úraz pravděpodobně nebyl příčinou
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,

je nejaké vetsi riziko opakovaneho zamlkleho potratu pri otehotneni po 1.porevizni menstruaci? A je potreba dodrzovat sestinedeli i kdyz menstruace prijde po 4 tydnech od revize nebo se menstruaci sestinedeli zkrati a zrusi?

Dekuji
Nada
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Menstruací šestinedělí končí.
V prvním cyklu po šestinedělí po revizi je  o něco málo vyšší riziko potratu i některých pozdějších komplikací něž v dalších měsících. Není to dramatický rozdíl, ale podle mých zkušeností je lepší vyčkat.
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, kdyz mám za sebou jedno zamlkle tehotenstvi v 8TT s naslednou revizi a znovu otehotnenim, jestli budu pote vice sledovana nebo budu brat nejake podpurne leky na udrzeni? Děkuji
Helena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
K těhotenství po jednom potratu, nebyla-li zjištěna nějaká konkrétní příčina, na kterou by se muselo dávat pozor, což bývá spíše výjimkou - přistupuje stejně jako k prvnímu těhotenství - tedy bez nějakých speciálních opatření. 
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den měla jsem spoždění menstruace cca 14 dní udělala jsem si test a byl pozitivní zavolala jsem si do CAR a tam mě objednali až za týden do tý doby mám píchat 2x týdně pregnyl 5000 zavádím gel Crinone a beru Bumet a Anopirin .. vždy potratím v 9 týdnu jak mi pomůže aplikace pregnylu a ostatních léků v této kombinaci. Moc děkuji Nela
Nela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pregnyl podporuje činnost žlutého tělíska. Crinone zvyšuje hladinu progesteronu.  Anopyrin může pomoci zlepšit komunikaci mezi vznikající placentou a mateřskou tkání.  Bumet dodává matce kyselinu listovou. Její nedostatek může být příčinou potratu nebo vzniku vrozené vady
MUDr. Jan Šulc
potrácení
A ještě jeden dotaz: Jak dlouho čekat po laparoskopické operaci pravděpodobně s karetou s další graviditou.Děkuji
Vladimíra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Trochu jste mě zaskočila. Karteta je, pokud vím, želva ....  Máte-li na mysli kyretáž, tedy přesněji revizi děložní dutiny, je po jejím provedení vhodné s dalším těhotenstvím vyčkat minimálně 2-3 měsíce
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,
děkuju za odpověď ohledně Ketu po 3tydnech.Myslela jsem si to:( Šance že by se to mohlo obejit bez laparoskopie není moc velka asi?:( Mam toho v anamneze hodně.Je mi 32 let.Jedno mimoděložní těhotenství před tím dva spontánní porraty pak po Ket syna.Po te přirozeně zase potrat a teď to tedy zase vypadá na mimoděložní těhu.Máme ještě tři zamražena embrya.Snad se jeden z nich podaří donosit do konce.Mam antifosfolipidovy syndrom a lehce sníženou štítnou žlazu.Chtela jsem se zeptat jestli me potraty a ma anamneza v tomhle ohledu by mohla ovlivnit budoucí problémy s početim s donosenim me děti.Hlavně u potecionalní dcery.I s ohledem na to že by byly obě s umělého oplodnění.Zda se vúbec na to da odpovědět.Děkuji mockrát za Vaši upřímnost a naději v dalších pokusech.Hezký den
Vladimíra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nemyslím, že je laparoskopie až tak vysoce pravděpodobná. Pokud jde u Vás o tu špatnou variantu, může jít o neprosperující těhotenství v děloze. A i mimoděložní těhotenství se může bez zásahu vstřebat.
Co se týká  přenosu Vašich problémů na potomstvo, není podle mne riziko velké. U antifosfolipidového syndromu i u snížené funkce štítné žlázy dědičnost hraje určitou roli, ale nejde o nic významného. Potraty a mimoděložní gravidity obvykle nevznikají na genetickém podkladě. Početí po IVF by také nemělo potomstvo ovlivnit.
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,
jsem po kyretazi po zamlklem tehotenstvi uz 3 tydny a za dva tydny mame jet k mori a je dost pravdepodobne ze v te dobe dostanu prvni porevizni menstruaci. Samozrejme ted dodrzuji sestinedeli po zakroku, ale zajima me, kdybych dostala menstruaci v dobe dovolene, jestli je mozne se koupat a tim padem nosit tampony nebo se to u prvni menstruace nedoporucuje? Kdybych ji dostala pred dovolenou tak uz pak zadne omezeni nejsou ze? Ale kdybych ji dostala v prubehu nebo po je mozne se koupat? Dekuji
Sandra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Tampon užít můžete. Rozhodně ho ale často měňte. Při i po menstruaci se i můžete koupat.
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,
mam vysledky histologie po zamlklem tehu a závěr ve zprave je, ze nalez je v souladu s dg.zamlkleho potratu. Tkan moly ani nadorove struktury neprokazany. Je tento zaver dobry? Jedna se teda o nahodu? A co znamenaji hodnoty T84, M28030 a F31600 ve zprave, pokud teda neco znamenaji a jsou pripadne v norme? Dekuji moc
kamca
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Histologický nález odpovídá běžnému nekomplikovanému potratu. Nepřináší žádné dodatečné negativní informace. 
Co znamenají uvedená čísla, nevím. Musel bych vidět celou zprávu, abych pochopil kontext. Skoro jistě nejde ale o nic podstatného. 
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,
jsem 14 dní po revizi po zamlklém těhotenství v 8TT. Krvacení/špinění po zákroku ustalo do týdne, nic mě nebolelo a cítím se v pořádku. Včera jsem byla na kontrole u svého gynekologa, prý je vše zahojené vyčištěné. Chtěla bych se zeptat, jelikož jsem měla sliznici dost nízkou, jak rychle dorůstá? Kdy mohu očekávat MS? Vím že se dodržuje 6ti nedělí, ale může se během něho sportovat? Myslím kolo, běh, posilování? A sex s kondomem? A poslední otázka, jakmile dorazí první porevizní MS je po ní už možnost sexu bez ochrany a běžný život jako před revizí? Omlouvám se za rozsáhlý dotaz a děkuji předem za všechny odpovědi.

S pozdravem Emílie
Emílie
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Rychlost obnovy sliznice je velmi individuální. Obvykle se plně obnoví do 6 týdnů.
Během šestinedělí je sport možný, ovšem zátěž by  se měla zvyšovat postupně a "na plno" byste měla sportovat až po první menstruaci.
Sprchování je možné.
Klasický pohlavní styk je lepší během šestinedělí zcela vynechat.
Po první menstruaci již nejsou třeba žádná omezení, pouze byste ještě 1-2 cykly neměla otěhotnět.
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,

včera jsem byla na revizi dělohy po zamlklém těhotenství v 8tt. Chci se zeptat, za jak dlouho je možné mít sex a snažit se o nové otěhotnění? Jaká je pravděpodobnost, že se to bude opakovat, je možné donosit zdravé dítě? Je mi 30 a bylo to mé první těhotenství. A ještě za jak dlouho po revizi mohu sportovat a žít normální život jako před otěhotněním? Tzn.zajít si občas s kamarády na skleničku a v ničem se neomezovat, potřebuji se trochu odreagovat. Mockrát děkuji za všechny odpovědi.
Simiiis
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pohlavní styk je možné mít pro první menstruaci, tedy po šestinedělí. Do té doby doporučuji i určité fyzické šetření. Snahu o další početí doporučuji až po minimálně 2 menstruacích. Šance, že vše proběhne bez komplikací a donosíte zdravé dítě je zcela reálná. Opakování potratu hrozí přibližně v 10% případů, což je stejné riziko jako u ženy, která ještě těhotná nebyla.
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den pane doktore, vzhledem k nízké děložní sliznici mi Dr. předepsala estrofem 1-0-0 od 2.-25. dne a od 16. - 25. dne Duphaston. Brání podávání Estrofemu ovulaci (2mg denne)? Na ovulačních testech se objevily 2 čárky, je možné to považovat za ovulaci s uvolněním vajíčka? Před půlrokem jsem v 6 týdnu potratila, zřejme kvůli nízké sliznici. Děkuji.
Pavla
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Estrofem v dávce 2 mg denně obvykle ovulaci nebrání. Dvě čárky na ovulačním testy svědčí pro vyplavení hormonu LH. Zda ale došlo k uvolnění vajíček, není jisté
MUDr. Jan Šulc
P.S. příliš nevěřím, že by hlavní příčinou potratu byla nízká děložní sliznice
potrácení
Dobrý den, ještě mám jeden dotaz k tomu minulému ohledně ovulace, na který jsem zapomněla.Zároveň s ovulací mi lékař sdělil, že výška sliznice je 7mm, není to v době okolo ovulace málo?Je to cyklus po první menzes po UPT v 16tt(pro VVV), takže teď čekám na druhou menstruaci, cyklus bude asi delší, protože tohle tam bylo vidět 20.den cyklu.Pak budu čekat na třetí menzes po tom UPT a už v tom cyklu s tou třetí menstruací mám začít stimulovat na IVF.Stačí takovýto odstup-UPT proběhlo 13.3., stimulace by měla začít zhruba někdy v druhé polovině června s tou třetí menzes.A není ta hodnota endometria 7 mm v době ovulace nízká?Děkuji
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Výšku děložní sliznice  7 mm považuji  v den ovulace v cyklu po interupci za relativně příznivý nález.
Odstup 3 měsíce považuji za dostatečný
MUDr. Jan Šulc
potrácení
dle ultrazvuku jsem byla 7+2 dle PM 9+5 když přestaly srdeční ozvy u embrya. Dostala jsem tedy hned 1,5 tbl Mispregnolu 400 ug, a po dalších 3 hodinách od prvního podání musela vzít opět 1,5 tbl Mispregnolu. Je toto dávkování v pořádku?
Pavlína
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Mispregnol se užívá obvykle v nemocnici při tzv. fakrmakologické interupci. Před podáním tohoto léku při interupci se 36-48 hodin před Mispregnolem podává lék Mifepriston. Osobně nemám s dávkováním toho přípravku u zamlklého těhotenství zkušenosti.
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Vazeny pane doktore, byla mi zjistena ureaplasma parvum, vsechny ostatni infekce negativni. Mohla ureaplasma zpusobit potrat? Chceme se znovu pokouset otehotnet, co byste doporucil jako lecbu? Infekce je zcela bezpriznakova, zadne potize nemame. Dekuji.
Mirka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Příčina potratu bude nejspíše jiná. Nicméně vliv ureaplasmat nelze zcela vyloučit. K léčbě se užívají antibiotika - nejčastěji doxycyklin
MUDr. Jan ŠUlc
potrácení
Dobrý den, ve které fázi cyklu se dělá hysteroskopie?Mám teď po UPT pro VVV první menstruaci, kdy by tak bylo nejvhodnější hysteroskopii provést?Po druhé menstruaci?Někdy uprostřed cyklu?Chci jít na další ivf(s vlastními oocyty, proto pokud možno co nejdřív, je mi 42let), ale předtím bych chtěla mít po tom zákroku zkontrolovanou dělohu-sliznici, zda se vše dobře zahojilo, nejsou srůsty, atd.Děkuji
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Hysteroskopii doporučuji vždy provádět v první polovině cyklu a asi by bylo vhodné vyčkat druhé menstruace. Otázkou ale je, zda je to skutečně nezbytný výkon. Stav dělohy lze dost dobře posoudit i kvalitním UZ vyšetřením. A hysteroskopie není výkon zcela bez rizika
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,
minulý cyklus jsme s partnerem měli sex dva dny před ovulací (dle bazální teploty a cervikalniho hlenu). Postupně se začaly objevovat zvláštní "příznaky" neustála bolest hlavy, zvýšená tělesná teploty, návaly horka v obličeji, zvýšená potřeba spánku, větší chuť k jídlu. Těhotenský test jsem dělala 12 DPO - negativní, 13DPO negativní nebo velice slabě pozivitní (čárka šla velmi velmi špatně vidět). Poté jsem už testy nedělala a čekala, zda příjde menses. Přišla v podstatě "na čas", akorát krvácení bylo silnější s mnohem většími bolestmi než obvykle (omdlévání a zvracení). Také ze jsem zjistila, že ze mě vyšla velká krevní sraženina (3x2cm). Nic takového jsem u předchozích cyklů nezažila. Zajímá mě, zda se mohlo jedna o biochemické těhotenství a zda mám situaci nějak řešit s gynekologem? Mám heterozygotní mutaci G20210A genu F2, C677T v genu MTHFR a A1298C v genu MTHFR.

Děkuji - otázka upravena poradcem
Anna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Opravdu mohlo jít o tzv. časnou těhotenskou ztrátu. Řešit to zatím nijak nemusíte
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Vážený pane doktore, je mi 33 let, mám za sebou dva potraty, jeden spontanní, jeden zamlklý v 10. týdnu, oba na první pokus. Mám ještě šanci na přirozené otěhotnění, nebo byste doporučil raději IVF s PGD/PGS? Máte pacientky, které úspěšně donosily po několika potratech?

Děkuji.
Karla
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pokud dokážete snadno otěhotnět, zatím ještě doporučuji to zkoušet bez naší pomoci. Znám řadu žen, které potratily 2x i vícekráte a úspěšně donosily.
IVF+PGS bych zvažoval až v případě, že byste nedonosily další těhotenství.
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Vážený pane doktore,

chtěla bych se zeptat na výsledky spermiogramu. Manžel má nález normozoospermie a všechny výsledky má v normě podle parametrů WHO, tedy normální nález, ale patologii má 90%. Může tohle ovlivnit opakované potraty? Nebo je to běžné?

Děkuji.
Linda
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Při normozoospermii není  příčinu potratů v tomto nálezu. 90% vzhledově abnormálních spermií je běžný nález.  
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobry den, mam za sebou jeden spontanni potrat v 6. tydnu a jeden zamlkly potrat v 11. tydnu. Zajimalo by mne, jaka vysetreni byste mi doporucil.

Je mi 33 let a deti dosud nemam, obe otehotneni se nam povedla na prvni pokus v rozmezi tri mesicu.

Zatim mam vysetrenou stitnou zlazu, krevni obraz, hormonalni profil a trombofilni mutace, vse v poradku. V druhem tehotenstvi jsem brala Utrogestan.

Nabizi vase centrum nejakou peci o pary po opakovanych potratech? Dekuji.
Lina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Doporučil bych ještě genetické vyšetření Vás i partnera a případně testy na některé infekce jako je cytomegalovirus, EB virus, toxoplasmosa, listerióza.
Naše centrum by mohlo nabídnout IVF program s preimplantační genetickou analýzou embryí. Tento postup je ale nejspíše až posledním možným řešením. Minimálně 1x bych doporučil to zkusit bez tohoto zásahu po doplnění výše uvedených testů
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,
jsem 6. týden po potratové pilulce. Znova jsem těhotná, vypadá to na 2.-3. týden. Chtěla jsem se zeptat, zda je možné rizikové těhotenství, či prodělat samovolný potrat?
Děkuji
Simona
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Možné je obojí. Nemyslím si ale, že by riziko, nebyla-li nutná revize děložní dutiny, bylo nějak dramaticky zvýšené
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den, budu mít 44 let a mám za sebou 4 potraty do 9 týdne v posledních dvou letech po spontánních otěhotněních ( 3x zamklé těhotenství, 1x potrat) . Dvě děti 10 a 12 let již mám bez problémů. Vyšetření na AMH 1,38., genetika a srážecí faktory negativní. Má smysl pokoušet se o IVF s vlastními vajíčky nebo použít darované ?
martina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Šance na početí a donošení plodu při užití vlastních vajíček stále existuje. Ovšem potrat se může opakovat. Při užití darovaných vajíček je pravděpodobnost otěhotnění a donošení plodu jistě vyšší
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den, ještě pokračování dotazu, souvisí to s tím předchozím(UPT v 16tt).Za měsíc mi bude 42 let a toto bylo těhot. po třetím ivf.V říjnu 2017 jsem měla HP: FSH=5,20 LH=3,4 Prolaktin=18,60 Estradiol=23,60.V prosinci byla stimul. Menopur+Cetrotide, zisk 8 oocytů, všechny zralé, fertilizováno 7, ET dvou pětidenn.blast(jedna časná,druhá hatchující), výsledek těhot-holčička s DS.První ivf bylo ve věku 40 let:stimul.stejná, zisk 14 oocytů, 11 zralých, 9 fertiliz., ET dvou pětidenn. blast(jedna časná, druhá hatch.), výsledek biochem. těhot.Třetí blasta zbyla na KET(časná blasta)-výsledek KETu nic.Druhé ivf bylo v dubnu 2017 v mých 41 letech: stimul. opět Menopur+Cetrotide, zisk 10 oocytů, ET- 2 hatch. blasty, výsledek těhot. zamlko v 8tt..Lékařka nyní na kontrole viděla v pravém vaječníku folikul 14mm.Jestli to vidíte jako perspektivní a jestli byste byl pro další velké ivf nebo třeba mini ivf nebo nativ?Léčím se jen se ŠŽ-Euthyrox 75mcg.Co byste jako odborník radil?Jsem bezdětná.Děkuji
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Vzhledem k tomu, že se při IVF se stimulací vždy získalo více vajíček, určitě bych doporučil toto opakovat. Ideální by asi bylo provést preimplantační genetické vyšetření vzniklých embryí. To je ale bohužel extrémně finančně náročná záležitost
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den pane doktore,
děkuji za Vaše odpovědi a rady.Byla jsem dle Vaší rady na kontrole(špinění po UPT v 16tt).Vypadá to v pořádku, prý je děloha čistá, lékařka pro jistotu vzala ještě stěr.Bylo to 3 týdny po tom UPT, v pravém vaječníku je folikul 14mm a ve zprávě mám ještě napsáno, že endometrium je čárkovité.Bohužel jsem si to přečetla až pak v té zprávě a nestihla jsem se lékařky zeptat co to je. Co to znamená čárkovité endometrium po třech týdnech od zákroku?Děkuji
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Znamená to, že sliznice děložní ještě nedorůstá, je nízká. Příznivé na tom je, že v děloze nejsou patrné žádné zbytky po potratu
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,jsem po interupci,první menstruaci už jsem měla,a také pohl.styk,beru antikoncepci,ale druhá menstruace už se nedostavila,už je to 31dní,je normální že se mi to opozdí a kdyby náhodou prášky antikoncepce nezabrali a já byla opět těhotná,jde s tím něco dělat,když si to nemohu nechat?Mohu jít znovu na interupci i když neubyl rok,jak říkají na gynekologii,že se může na další interupci až po roce.Prosím o radu,děkuji Petra
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Možnost opakovat interupci záleží na tom, kolik již má žena dětí. Častější přerušení než povoluje zákon je možné jen z vážných zdravotních důvodů.
Opoždění krvácení ale může souviset s nasazením antikoncepce. Více řekne test z moče.
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Děkuji za odpovědi,
já jsem měla dotaz k tomu UPT a špinění, ještě doplňující informace, to špinění je úplně miniaturní a není každý den, třeba dva dny nic a pak jen mini skvrnka na vložce, pak zase den nic, atd...Co by to mohlo být za komplikaci?Při UPT jsem měla v infuzi antibiotika a potom ještě brala antibiotika(Doxyhexal 200, 1-0-1, 6dní).Ještě jsem zapomněla dodat, že jsem brala 14 dní Medocriptine 1-0-1 proti laktaci.Teď se bojím, že mám zničenou dělohu, jak jsem se bála už před UPT, že se při tom zákroku může poškodit.Co by to dle Vás mohlo být za komplikaci?Mohl byste prosím nastínit nějaké možnosti.Děkuji
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Může např. jít i přes antibiotika o zánět nebo mohou být v děloze ještě zbytky placenty nebo plodových obalů. Bez vyšetření je ale opravdu nemožné posoudit, o co jde
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,
jsem 18 dní po UPT v 16tt(z důvodu VVV), už nekrvácím, ale mám hnědé špinění-slabé.Jak dlouho toto čištění(nebo jak to mám nazvat) může trvat?Nikdy jsem nerodila(až teď to UPT) a nikdo mi ani nic neřekl, tak nevím, na internetu jsou rozdílné informace.Po revizi po ZT v 8tt jsem nešpinila vůbec a krvácela jen jeden den a děloha se rychle a výborně zahojila.Tak mám teď obavy, aby bylo vše v pořádku, ještě totiž nemám děti.Bolesti nemám, jen takový divný pocit-jako před menstruací-to přikládám tomu, že se to tam tzv. dává dohromady, tak nechci zbytečně chodit k lékaři.Toto těhotenství bylo po třetím ivf a chceme v tom pokračovat.Genetička mi řekla, že prý můžeme za 3 měsíce po UPT, je to pravda?Děkuji za odpověď.
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
"Hnědé špinění" =  slabé krvácení 18 dní po přerušení těhotenství v 16 týdnu již není normální. Doporučuji návštěvu lékaře. 
Po 3 měsíční pauze je běžně možné se snažit znovu o početí. Ovšem aktuální komplikace si může vynutit i o něco delší odstup
MUDr. Jan Šulc

potrácení
Dobrý den pane doktore,
v lednu jsem potratila v 6+2 tt. Potrat byl samovolný, revize nebyla a slabě jsme krvácela už od 5tt. Ted jsem těhodná znovu (dr. rekla, že mám čekat na 1 menstruaci a pak se snazit a vyšlo to) dnes jsem presne 6+1 tt , ale mám velký strach, že se to bude opakovat nebo že těhotenství bude zamlklé. Je mi 23 let, už mám jednoho dvouletého syna. Prosím jaká je pravděpodobost opakování či zamlklého těhotenství? Dr. říkala, že jeden až 2 potraty se berou jako náhoda, ale stejně se moc bojím a vzhled k mému věku mě to znepokojuje. Děkuji za odpověd'!

S pozdravem, Káteřina - otázka upravena poradcem
Kateřina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Riziko opakování je nízké - odhaduji na max 5- 10%. Váš věk vůbec nevidím jako problém
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den, jsem po dvou potratech (první na přelomu 4-5 tt a druhý v 9 tt). Má nová gynekoložka mi vzala krev na sráženlivost dnes. Jaký je Váš názor na možnost vzít si preventivně 50 mg Anopyrin v případě pozitivního tt. Moc děkuji.
Eva Berglová
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Dle mých zkušeností tato nízká dávka Anopyrinu neublíží a v některých případech může pomoci. 
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,
jak je vysoké riziko zamlklého potratu v 1. trimestru ve 2. trimestru a ve 3 trimestru? Co jsou uváděny nejčastější příčiny? Děkuji
Marcela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
O zamlklém potratu mluvíme je v prvním trimestru a maximálně na začátku druhého trimestru. Později již hovoříme o nitroděložním odumření plodu.
Klasický zamlklý potrat je nejčastěji kolem 6.-7. týdne těhotenství. Obvykle k němu dojde u plodů nesoucích nesprávnou genetickou informací. Riziko výrazně stoupá s věkem ženy. Nad 40 let končí zamlklým potratem minimálně 30% těhotenství
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den,
Jsem osmý den po UPT v 16tt a krvácím jako při slabší menstruaci.Jak dlouho je normální krvácet, případně pokud by to nepřestávalo, kdy mám vyhledat lékaře?Děkuji
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Slabé krvácení po UPT v 16. týdnu je normální po dobu 1- 2 týdnů. Nemáte-li jiné obtíže (bolesti, teplota), zatím vyčkejte. Krvácení by také nemělo zesílit
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý deň. Prosím Vás o pomoc. Mám 25 rokov. Mám za sebou dva zamlčané potraty. Prvý bol v 7 tt a druhý v 6 tt. Boli sme v CAR s manželom na všetky vyšetrenia. Môj hormonálny profil - ok, reprodukčná imunológia - ok, genetika - ok, infekčné (toxo) - ok, stery na ueraplazmy a chlamýdie - zistená mne aj manželovi ueraplazma (preliečení obaja Doxyhexalom), hematológia (mutácie - ok, ale našli mi syndróm lepivých doštičiek I. typu) - vraj počas ďalšieho tehotenstva si budem musieť pichať clexane 0.4 a anopyrin 100 mg, mi povedal hematológ. Zatiaľ neužívam nič, iba inofolic. Manžel užíva Folandrol. Manželovi bola zistená diagnóza spermiogramu : Oligoasthenoteratozoospermia. Nikto nám nevie dať odpoveď na otázku, čo zapríčinilo dva potraty v skorom štátiu, či môj syndróm lepivých doštičiek, alebo manželové spermie. Prosím Vás, mám nádej na úspešné tehotenstvo a donosenie plodu? Alebo sa už nemáme ani snažiť.
Veľmi pekne Vám ďakujem za Vašu odpoveď a za čas. S pozdravom
Michaela
Michaela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
šanci na úspěšné donošení určitě máte. Nezdávejte to.
Doporučil bych zkusit: sledování ovulace a po ní nasadit gestagenní podporu (např. Utrogestan 2xdenně 2 tbl do pochvy), v případě pozitivního gravitestu užívat dokonce 9.týdne
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den pane doktore. Jak moc považujete za rizikové létání v 1.trimestru u žen prvorodiček ve věku 30-35 let? Je zvýšené riziko potratu mýtus nebo opodstatněná obava? Zvyšuje se pravděpodobnost dalšího potratu pokud už žena jednou prožila spontánní potrat v 6. týdnu těhotenství? Existují nějaká další rizika výjma nevolností? Jedná se o kratší 5hodinový let v rámci EU, takže mám na mysli cestování s dostupnou kvalitní zdravotní péčí a bez zvýšeného rizika infekcí. Děkuji za případné rady.
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pokud těhotenství probíhá bez komplikací, považuji riziko létání za velmi malé.
Zda je vyšší riziko opakování potratu záleží na mnoha okolnostech - věk ženy, délka snahy o početí, příčina potratu, aj. Riziko potratu je obecně pravděpodobně jen o něco málo vyšší než u ženy, která ještě nepotratila.
Hlavní potenciální riziko vidím v tom, že pokud byste (předpokládám, že se dotaz týká Vás) potratila v zahraničí, bude Vám ležet v hlavě, zda by se to také stalo, pokud byste nikam necestovala. Asi by se to také, stalo, ale můžete mít pocit, že jste pro zdárný průběh neudělala maximum
MUDr. Jan Šulc

potrácení
Dobrý den, byla jsem v 16 tt na UPT z důvodu genetické vady.Po plodu vyšla i placenta, přesto mě odvezli na sál na vyčištění, lékařka na sále to nevěděla, že mi placenta vyšla, přišla tam až když mě uspali a já jí to nestihla říct.Teď mám hrozný strach, že mi zbytečně kyretáží vyškrabali dělohu tak, že už mi tam nenaroste sliznice a já nebudu moct už mít děti(žádné děti ještě nemám).Četla jsem o tom různé věci na internetu i od lékařů, kteří uváděli, že kyretáž v těchto vyšších stupních těhotenství je vysoce riziková a může vzniknout Ashermannův syndrom.Jak často se něco takového stává?A kdy přibližně mám čekat první menstruaci po UPT?A je běžná praxe dělat kyretáž, i když při UPT vyjde v pořádku i placenta?Ještě poslední otázka, kdy tak časově od UPT byste doporučil udělat hysteroskopii, aby se zkontrolovala děloha, chceme s partnerem podstoupit další ivf.Děkuji za odpovědi
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Po potratu v první polovině těhotenství se revize dutiny děložní obvykle provádí. Nejde přímo o kyretáž, výkon se, na rozdíl od kyretáže, provádí tupou kyretou. Riziko komplikací je velmi nízké, vyšší by bylo, kdyby se tento výkon neprovedl. Na rozdíl od porodu v takto časné fázi těhotenství zůstávají v děloze daleko častěji části placenty a plodový obalů.
Menstruace by se měla dostavit do 6 týdnů
Bude-li po šestinedělí normální UZ nález, hysteroskopii nepovažuji za nutnou
MUD. Jan Šulc
potrácení
dobry den mohla bych se zeptat kolik stoji interupce_
HELENA
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Musíte se zeptat v nemocnici, kde by Vám případně interupci prováděli. Obvykle se cena v závislosti na stáří těhotenství a typu zákroku pohybuje mezi 3 000 a 6 000 Kč
MUDr. Jan Šulc

potrácení
Dobrý den , pane doktore chci se zeptat jsem po interupci no byl to spíše samovolný potrat ale v nemocnici jsem byla kde mi to jen docistili , chci se zeptat jestli by vadilo že by otěhotněla po druhé ms , první ms jsem už měla 5.2 a druhou ms jsme dostala ted 7.3 , interupci jsem měla 11.12 . 2017 citím se dobře a v nemocnici mi řikali že kfyž otěhotnáím po tech dvou ms že to nevadí i když se řká po 3 ms děkuji za opověd
terezkaaa
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Můžete otěhotnět již nyní a neměl by na základě toho vzniknout žádný problém.
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den od partnera jsem chytla kapavku a k tomu jsem zjistila že jsem těhotná v 5 týdnu,on dítě nechce mám jít na potrat nebo si to nechat mám strach že bych už nemusela po tom otěhotnět je 26 let,
Bianka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
V tomto Vašem rozhodování Vám nemohu pomoci. Riziko interupce není nijak dramatické, ale není ani nulové. Proti tomu ovšem stojí narození dítěte do pravděpodobně nekompletní rodiny. Je to jen a jen na Vás
Správně zaléčená kapavka na tomto dilematu příliš nemění
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobrý den , pane doktore chci se ještě zeptat kdy po te interupci se mužeme zase snažit o miminko ? doktor řikal po 3 měsících a v nemocnici mi řekli že když otěhotním po dvou měsících tak to nevadí je to tak ? děkuji za odpověd
terka.p
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Doporučuj vynechat šestinedělí a ještě jeden měsíc
MUDr. Jan Šulc