Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Poradna gynekologa MUDr. Jana Šulce

Poradna

Ilustrační snímek

Na otázky odpovídá

MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc

Každý šestý pár má dnes problémy s početím, na vině jsou ženy i muži. Na otázky týkající se léčby neplodnosti vám bude odpovídat MUDr. Jan Šulc z Centra reprodukční medicíny GEST. Pomozte bourat společenská tabu v této oblasti. (V době od 4. - 9. 3. 2018 je lékař na dovolené, odpovídat bude až následující týden).

Nejvíce se ptáte

Poraďte se také

Poraďte se také


Zbývá 1000 znaků.


Toto opatření slouží jako ochrana proti webovým robotům.
Při zapnutém javaskriptu se pole vyplní automaticky.

*Označené položky jsou povinné.

těhotenství
Dobry den, mam teoretickou otazku - pokud bychom s partnerem zacali pracovat na miminku (cca vim, kdy ovuluji) a v ten samy tyden bych se jeden den hodne opila (pivo, panaky), mohlo by to ohrozit pripadne vznikle tehotenstvi? Rekneme, ze bychom v sobotu meli sex (zadarilo by se) a v po bych sla na party, vadilo by to nebo je to v teto fazi jeste "v klidu"? Dekuji - otázka upravena poradcem
Anna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pokud se žena snaží o početí, v druhé polovině cyklu by se raději měla vyhnout většímu množství alkoholu. Rizika sice nejsou velká, ale nejsou nulová
MUDr. Jan Šulc
různé
Dobrý deň, pred dvoma mesiacmi sa mi na hrádzi začali tvoriť ranky, reže ma to, svrbí. Mám to začervenané. Niekedy aj pri močení pociťujem nepríjemné rezanie. Gynekológ mi predpísal potierať modrým roztokom z lekárne a masťou Baneocin a Calcium. Žiaľ vôbec nemám pocit zlepšenia, ono niekedy jeden deň trošku ustúpi to rezanie a ostatné dni opäť to isté. Na kontrole u gynekológa mi bolo povedané, aby som naďalej užívala liečbu, že sa to časom zlepší. No už som zúfala, je to veľmi nepríjemné, nehovoriac o pohlavnom styku. Viete mi v rámci liečby poradiť niečo iné? Ďakujem.
Lujza
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.

Někdy pomohou některá poměrně jednoduchá opatření:

například omezení kontaktu rodidel se všemi možnými chemikáliemi – aviváže, deodoranty, sprchové gely, apod. Je-li to možné, je ideální na mytí genitálií vůbec nepoužívat mýdlo, jen sprchovat vodou.

Radím i změnu prostředků intimní hygieny – zaměnit tampony za vložky a event. i naopak.

Nevhodné je těsné oblečení, obzvláště, je-li spodní prádlo ze syntetických materiálů.

MUDr. Jan Šulc

těhotenský test
Dobry den.
Meskala mi menstruacia, tak som sla k MuDr, kde mi pichli Agolutin. Menzes som dostala 2 dni po pichnuti. Mozem byt aj napriek tomu tehotna ?

Dakujem
Maja
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Těhotenství je vysoce nepravděpodobné. Jistotu můžete získat, když si koupíte těhotenský test.
MUDr. Jan Šulc
výtok
Dobrý večer pane doktore. Od pondělí, tj. tři dny beru antibiotika Duomox na zánět močového měcháře. Dnes se objevil hojný výtok a svědění pochvy. Předpokládám souvislost s atb. Mohu něco udělat, nějak si pomoci, abych nemusela ještě řešit gynekologický problém? Mnohokrát Vám děkuji.
Iva
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nejspíše jde o pomnožení kvasinek. Kupte si v lékárně nějaký přípravek proti kvasinkám - např. Gynopevaryl nebo Canesten. Dodržte dávkování a doporučenou dobu podávání. Pokud by to nepomohlo, navštivte gynekologa
MUDr. Jan Šulc
různé
Dobrý deň. Na brade, krku, prsníkoch, stehnách, na bokoch líc a od pupku dole mi rastú chĺpky. Chĺpky sú tmavé, dlhé a hrubé. Na stehnách to vyzerá ako mužské ochlpenie. Stehná som si predtým neholila. Bol mi spravený hormonálny profil na LH, FSH, Estradiol (tieto hodnoty v norme) a testosterón. Nameraná hodnota 3,03 referencia 0-2,6 nmol/l. Druhé vyšetrenie tam boli hormóny v norme. Odber sa robil deň pre menzesom. testosterón 1,48 ref 0,4 -2,1 nmol/l. Kde môže byť problém, keď mi za posledné 4 roky, takto začali rásť a tmavnúť chĺpky? Po gyn. stránke som vraj v poriadku. Endokrinologické vyšetrenie OK. Aké vyšetrenia by ste doporučili? Akého lekára navštíviť? Aká môže byť príčina? Ďakujem za radu a odpoveď.
Slovenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Příčinou může být i jen kolísavě zvýšená hladina mužských pohlavních hormonů nebo vyšší citlivost pokožky na ně, případě obojí.
Pomoci by mohlo nasazení hormonální antikoncepce - prakticky každá snižuje hladinu mužských pohlavních hormonů, některé přípravky výrazně - např. Diane 35
MUDr. Jan Šulc
sexuálně přenosné choroby
Dobry den, pred sesti lety jsem byla u dermatovenerologicky s koznym problemem. A chci se vas zeptat ci by mne kekarka upozornila kdyby to vypadalo jeko pri pohlavni nemoci, zda by vedela o co jde. Dik
Svetlana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Váš dotaz je  spíše pro dermato-venerologa. 
Předpokládám ale, že by Vás lékařka na závažnou chorobu  upozornila
MUDr. Jan Šulc
těhotenství
Dobry den, mam testem potvrzene tehotenstvi. Jeste pred meskanou MS. MS by mela dorazit ve ctvrtek. Dnes jsem byla s kamaradkou na kafi a abych nevzbudila pozornost, dala jsem si i jeden a pul sklenicky bileho vina. Behem posezeni me zacalo bolet v podbrisku na prave strane. Ne nijak moc, ale citim to. Jakoby pred ms. Myslite si, ze to znaci problem nebo je to normalni? Poboliva to i ted, v klidu. Takova tupa bolest, drzi se na jednom miste. Dekuji
Terka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nejspíše nejde o problém, ale pokud by se stav neupravil, raději navštivte lékaře.
MUDr. Jan Šulc
P.S. Trocha vína ani káva s tím jistě nesouvisí
různé
Dobrý den, pane doktore, ve vaší poradně jsem se dočetla, že nedoporučujete ženám pít kontryhelový čaj. Mohu se zeptat, jaký je důvod? Existuje nějaké riziko? Mám s ním při silné nebo bolestivé menstruaci docela dobré zkušenosti. Nebo myslíte, že se jedná pouze o placebo? Děkuji.
Jirina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nejste-li těhotná, pití kontryhelového čaje asi nepřináší žádné riziko. Ovšem o nežádoucích účincích se ví málo - u podobných přípravků je, na rozdíl od léků, nikdo moc neeviduje.
Obecně moc nedoporučuji užívání "bylinek". Důvodem je právě absence evidence vedlejších nežádoucích účinků a také současný stav životního prostředí. Jeho znečištění není zanedbatelné. Například ještě zdaleka nezmizely všechny radioizotopy, které sem přišly s v rámci spadu po výbuchu v Černobylu.
MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Dobrý den,
v jakém průměrném věku ženy činnost vaječníků definitívně vyhasne?
Děkuji Vám za odpověď.
Alena
Alena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Definitivně činnost vaječníků obvykle  vyhasne někdy kolem 60. roku života. První známky poruchy činnosti vaječníků se objevují kolem 40. roku, menstruace pak končí někdy krátce po 50. roce.
Je to  ale velmi individuální. U některých žen vyhasíná činnost i výrazně později, u jiných dříve
MUDr. Jan Šulc
antikoncepce
dobrý den
chtěla bych se zeptat ..
začla jsem brát HA tři dny po menstruačním cyklu ..beru ted sestou tabletku...a chci se zeptat je mozne otehotnet kdyt mam teprve sestou tabletku? děkuji
Veronika Dorotíková
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Ano, otěhotnění nelze ještě vyloučit
MUDr. Jan Šulc
antikoncepce
Dobrý den, může vynechana antikoncepce na začátku platicka spustit ovulaci? (Zapomenutí dvou až tří pilulek). A sníží se potom antiko ochrana nebo bude fungovat stejně ? Děkuji
Petra
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Vynechání tabletek na počátku užívání může zrušit blok ovulace a antiko ochrana pak nefunguje
MUDr. Jan Šulc
antikoncepce
Dobrý den,
Když beru HA, záleží jestli se kluk udělá jak hluboko do mě ? Jestli na začátku nebo až na konci mé vagíny ? On dosáhne až nakonec, tak se ptám co by se stalo kdyby ejakuoval až na konci. Mění to účinnost HA, jakože jestli je šance na otěhotnění větší nebo tak...

Předem děkuji za odpověď
Karolína
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
již zodpovězeno
antikoncepce
Dobrý den,
Když beru HA, záleží jestli se kluk udělá jak hluboko do mě ? Jestli na začátku nebo až na konci mé vagíny ? On dosáhne až nakonec, tak se ptám co by se stalo kdyby ejakuoval až na konci. Mění to účinnost HA, jakože jestli je šance na otěhotnění větší nebo tak...

Předem děkuji za odpověď
Karolína
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Při správném užívání hormonální antikoncepce je zcela jedno, kam muž ejakuluje
MUDr. Jan Šulc
těhotenství
Dobrý deň, dnes som bola na poradni v 30týždni podľa vyšetrenia aj sona všetko v poriadku (len bábo zodpovedá 31t3d) ale večer sa mi klasický biely tehotenský výtok mierne zafarbil do hneda. Mám sa obávať a vyhľadať doktora znova alebo počkať či prejde sám?

Ako som spomínala výtok mávam ale klasický biely bez zápachu svrbenia alebo iných komplikácií. teraz je taký istý len sfarbený do hneda. Pohyby cítim a inak okrem tej farby nepociťujem žiadne zmeny.

ďakujem za radu
Luc
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Raději lékaře znovu navštivte. Všem budoucím matkám doporučuji raději přijít třeba 3x zbytečně, než nějaký problém včas neodhalit
MUDr. Jan Šulc
antikoncepce
Dobrý den pane doktore, beru již delší dobu antikoncepci mistra. Vždy pře menstruací tak 4 dny špiním. Antikoncepci beru pravidelně v přesnou dobu. Již jsem zkoušela i antikoncepci vyměnit, ale je to tak u každé. Dá se špinění nějak zabránit? Děkuji
Beáta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Záleží na tom, kolik dní pak krvácíte. Není-li to více než 4 dny, tedy dohromady 7 dní, není podle mne s tím třeba nic dělat. Je-li krvácení + špinění celkově delší, je třeba vyloučit nějaký problém v děloze - například polyp. 
Někdy také může pomoci zkusit zkrátit jeden cyklus užívání, tedy vysadit, když se objeví špinění, a pak po běžné pauze znovu začít užívat.
MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Dobrý den, je mi 49 let, bez HA. Beru jen Sarapis 1xdenne. Menses mam posledni 3 roky různý. Někdy po 72 dnech, 50 dnech, pak treba 2 x po 10-14 dnech. Délka stejná. Je to normální , k blizici se menopauze? Dekuju
Šárka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Prodlužování cyklu není kolem 50. roku života nic neobvyklého. Není třeba se tím zabývat.
Zkracování, tedy krvácení častější než po 3 týdnech, ale normální není. Pokud se takové zkrácení objevuje opakovaně, je třeba to řešit
MUDr. Jan Šulc
cysta
Dobrý den pane doktore, je mi 39 let a na preventivní kontrole zjištěna cysta 5x6cm je Vodova. Chci ještě otěhotnět. Jeden Mudr. Doporučuje punkci a druhý laparoskopii. Prosím vás o radu, kterou metodu vybrat. Nebo se jít poradit někde do třetice. Děkuji.
Alena
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nemáte-li potíže, doporučuji především UZ opakovat po menses, možná dokonce i po 2 měsících. Cysta se může vstřebat. Pokud bude nález přetrvávat, záleží na vzhledu cysty a je i vhodné doplnit tzv. tumorové markery. Punkci považuji za možnou volbu pouze při zcela nesuspektním obrazu cysty a negativních tumorových markerech. Jinak bych doporučil laparoskopii.
MUDr. Jan Šulc
těhotenský test
Dobrý den, jsem cca 25 dní po ovulaci. Minulé pondělí mi těhotenský test vyšel pozitivní. Druhý den mi dělali hcg, které vyšlo s hodnotou 116, za necelé dva dny v pátek 170 a dnes (v úterý) jen 240. Je nějaká možnost, že se ještě nárůst rozjede a vajíčko se začne rozvíjet, nebo je to klasická ukázka neprosperujícího těhotenství? Dle UTZ není nic vidět, endometrium cca 7,5 mm. Bolesti nemám, nekrvácím. Děsí mě i představa mimoděložního těhotenství. Děkuji za odpověď
Magda
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
 U prosperujícího správně uloženého těhotenství bych opravdu očekával výraznější růst hodnot HCG. Klíčový význam ale má UZ nález. Nezmění-li se, nejedná o správně se vyvíjející nitroděložní těhotenství. Bohužel je v tom případě i dost reálná možnost těhotenství mimoděložího
MUDr. Jan Šulc
antikoncepce
Dobrý den, jaké chyby v užívání antikoncepce by musely být aby antiko ochrana byla přerušena? Děkuji
Adéla
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Záleží na tom, jakou antikoncepci užíváte. Nejčastější chybou u tabletek je nesprávné užívání nerespektující návod na příbalovém letáčku- především  vynechání tabletky(tek).
Dalším potenciálním rizikem je současné užití léků, které mohou ovlivnit antiko účinek -například antibiotika - opět viz příbalový letáček.
Snížit ochranu může také zvracení nebo průjem
MUDr. Jan Šulc
těhotenský test
Dobrý den,
Beru pravidelně hormonální antikoncepci tanielle uz 3 tydny. Mam pocit nafoukleho bricha a obcas mne boli v podbrisku. Mohu byt tehotna?
anonym
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Příčina obtíží je pravděpodobně jiná než těhotenství. Více řekne eventuálně gravitest z moče nebo, neustanou-li potíže, návštěva gynekologa
MUDr. Jan Šulc

antikoncepce
Dobrý den, minulý týden ve čtvrtek jsem začala brát další platicko antikoncepce. Včera a dnes jsem si nevzala antikoncepci, zapomněla jsem ji doma a odjela pryč, dostanu se k ni az zítra. Rano jsem mela sex s přítelem a on se do me udělal. Je možné ze bych mohla otěhotnět? Děkuji
Tereza
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Ano, otěhotnění nelze vyloučit. Doporučuji zvážit užití postkoitální antikoncepce
MUDr. Jan Šulc
těhotenství
Dobrý den,
co vše se zjišťuje na ultrazvuku ve 30.- 32 týdnu těhotenství? Děkuji
Ivana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Stanovuje se poloha plodu, jeho velikost, uložení placenty, množství plodové vody a obvykle i průtoky minimálně cévami v pupečníku.
MUDr. Jan Šulc
těhotenství
Dobrý den,
jaké jsou indikace pro císařský řez? Děkuji za odpověď
Katka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Indikací je řada -ze strany matky i ze strany plodu. Všechny je vypsat přesahuje možnosti odpovědny. Uvedu alespoň ty nejčastější
Akutní nebo chronická hypoxie (=nedostatek kyslíku) plodu, závažné základní onemocnění matky (např. některé srdeční vady), preeklampsie, těhotenská hepatopatie, nesprávná poloha plodu,  předčasné odlučování placenty, placenta praevia (= vcestné lůžko), neúspěšná indukce porodu u předčasně odteklé plodové vody, nepostupující porod, zúžená pánev matky, aj., aj.
MUDr. Jan Šulc
těhotenský test
Dobrý den, v době ovulace minuly mesic a následně 4 dny před MS jsem měla styk, po kterém jsem začala špinit, v den očekávané MS jsem měla slabě poz.test.MS dorazila, dalsi 4dny po konci MS slabě těhotensky test,chvili bolest podbrišku a ruzovy vytok.V ten den me vzali na gynekologii, kde pan doktor nasel malou jakousi zkrizenou cystu na pravem vajecniku, vzal mi i krev na hcg. Druhy den uz na testu z moči nebylo nic.ani dnes, ale vysledek z krve brane minuly ctvrtek HCG 11 takze jsem pry asi tehotna mi dnes hlasil do telefonu nebo se jedna o mimodelozni t. s tim že se mam za tyden priji ukazat zda uz postoupilo do delohy nebo co nam to ukaze..Myslite, pri transportu tedy "čehosi" do delohy je mozne ze test s citlivosti 10 mi doma nic neukaze? nebo slo vazne o cosi a uz v uplnynulich dnech odeslo? mám do pondělí neztracet naději ? tehotenstvi nechavame posledni tri roky nahode, ale uz bych si ho prala:) dekuji za odpoved - otázka upravena poradcem
JAnina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Hladina HCG 11 iu/l je tak nízká, že na testu z moče nemusí být zachytitelná.
Může jít o velmi časné těhotenství - ne starší než 10-11 dní. Spíše se ale jedná, s ohledem na to, co píšete, o těhotenství vzniklé dříve a nesprávně se vyvíjející, možná i nesprávně uložené.
Popisu "zkřížená cysta" nerozumím.
Mimoděložní těhotenství nemůže sestoupit do dělohy. Může se buď vyvíjet - hodnota HCG bude stoupat a v děloze nebude těhotenství rozpoznatelné, což by vedlo k nutnosti zásahu, nebo zaniknout - pozitivita testu vymizí.
cysta
Dobrý den, pane doktore, trpím bolestmi v podbřišku. Při utz vyšetření mi byla diagnostikována cysta na vaječníku - 5 cm (a předepsána analgetika na bolest). Již jednou jsem cystu měla, zmizela sama. Je mi 25 let, bezdětná, hormonální antikoncepci jsem brala (při předchozí cystě), nyní ji neberu. Chci se zeptat: proč se cysty tvoří? Lze je nějak léčit (předcházet vzniku)? A jaký je vliv na plodnost (je důvod spěchat s početím)? Děkuji Vám moc, že jste ochoten zde odpovídat na to, co mě v ordinaci hned nenapadne...
Kateřina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Záleží na typu cysty.  Je jich více typů a popsat zde cesty jejich vzniku není dost dobře možné. Tedy jen k těm nejčastějším
Nejčastější jsou tzv. funkční cysty, které vznikají jako důsledek "nepovedené" ovulace. Ty obvykle samy mizí a na plodnost vliv nemají. 
Vážnějším problémem jsou cysty endometroidní. Vznikají jako ložisko děložní sliznice, které se uchytí na vaječníku a roste. Obvykle samy nezmizí, bývá nutná léčba a mohou i negativně ovlivnit plodnost.
MUDr. Jan Šulc
prevence
Dobrý den, dnes som bola na preventívnu gyn. prehliadku, mám zopár otázok: 1. Po vyšetrení a odbere cytologie som mala jemné bolesti podbruška, je to normálne? 2. Po cytostere mám slabé špinenie, kedy by malo prestat? 3. Môžem mat dnes pohl. styk? dakujem
ema
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Mírné pobolívání v podbřišku i slabé krvácení jsou po preventivní prohlídce normálním jevem. Bolest by měla vymizet do 12 hodin, špinění by mělo ustat maximálně do 2 dní.
Styk je možný, ustanou-li bolesti
MUDr. Jan Šulc
Umělé oplodnění
Dobrý den, je metoda MACS vhodná i při použití zamražených spermii? O kolik cca % je tato metoda úspěšnější, než když ji centra nepoužívala. Hradí ji pojišťovna? děkuji
Jana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Metodu MACS je dobré užít k výběru kvalitních spermií před mražením. Podle mého názoru  ji lze užít i u zamražených vzorků-  ovšem záleží na kvalitě a množství zmrazených spermií
Vylepšení úspěšnosti se odvíjí od toho, k čemu spermie užíváme. Do úvahy při tom přichází IUI, IVF, IVF-ICSI, IVF-PICSI. Spolehlivé odhady navýšení úspěšnosti u jednotlivých postupů neznám, odhaduji to v řádu procent, nikoli desítek procent.
Pojišťovna metodu MACS nehradí
MUDr. Jan Šulc
nepravidelnost v krvácení
Dobrý den chtěla bych se zeptat ... Mám zatím jen 2 dny zpoždění menstruace ale často mě pobolívá a někdy jako by pýchne pod bříšku na pravé straně ... těhotenský test jsem si dělala před dvěma dny odpoledne a vyšel negativní ale včera jsem si všimla že mě z prsou teče vodička a na bradavkách mám bílé tečky jako by pupínky,dost mě i prsa bolí .. moje otázka z ní může to být příznak těhotenství ? Děkuji
tereza
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Je-li test negativní, těhotná nejspíše nejste a příčina je někde jinde - třeba v nevýznamné hormonální poruše. Bez vyšetření nelze blíže posoudit, o co jde
MUDr. Jan Šulc
antikoncepce
Dobry den, beru antikoncepci lindynette a nyni jsem zacala uzivat antibiotika duracef (budu brat po dvou pilulkach po dobu 6ti dni), snižují tyto antibiotika funkcnost antikoncepce, pokud ano tak jak dlouho?
Val
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Oslabení účinnosti antikoncepčních tabletek nelze vyloučit. Vždy záleží na tom, na kolik antibiotika naruší či nenaruší střevní mikroflóru. To je obtížné odhadnout. Chcete-li max jistotu, nevěřte antiko ochraně ještě 10 dní po dobrání antibiotik
MUDr. Jan Šulc
antikoncepce
Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa poradiť ohľadne HAK Nuvaring, mám 50 rokov a bol mi nasadený na pravidelnú menzes, ale trápia ma cysty v prsníkoch, je to vhodné užívať?bojím sa či Nuvaring nepodporuje ich rast.Ďakujem pekne za odpoveď.
Ria
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Vliv Nuvaringu na cysty v prsou není podle mne nějak dramatický. 
Osobně ovšem v 50 letech nepovažuji nasazení této antikoncepce za ideální cestu k úpravě cyklu.
MUDr. Jan Šulc
těhotenský test
Dobrý den pane doktore chtěla bych se zeptat s přítelem jsme měli 17.6 nechráněný pohlavní styk test jsem si dělala 9.7 což je 22 dní po styku a vyšel negativní mohu se na tento test spolehnout ?i když mam opožděnou menstruaci a test jsem si dělala až když jsem jí měla opožděnou
Dana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
S vysokou pravděpodobností jste ze styku 17.6. neotěhotněla. Pro dosažení maximální jistoty  vždy doporučuji test v odstupu 1-2 dní opakovat (nejlépe s testem jiného výrobce)
MUDr. Jan Šulc
sexuálně přenosné choroby
Dobry den, tak podla xas by ma pred 12timi rokmi dermatologicka upozornila keby to vyzeralo ako pri tej chorobe, vedela by o co ide? Manzel hovoril tiez ze tie protilatky by tam stale boli ale ja sa aj napriek tomu stale obavam a mam naozaj fobiu z tej hnusnej choroby. Dakujem
Ivana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den
Nemám, co bych ke svým předchozím odpovědím přidal
MUDr. Jan Šulc
antikoncepce
Dobrý den, potřebovala bych poradit. Beru již 4 plato antikoncepce Mywy a menstruační cyklus by mi měl začít až 22 dne v měsíci, ale již od 9 dne tohoto měsíce špiním. Nevíte, čím by to mohlo být a jestli bych raději měla kontaktovat svého lékaře?
Předem děkuji.
Týna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pokud Vám dobře rozumím, začala jste krvácet již někdy v první polovině platíčka. V tom případě užívejte dále a neustane-li špinění do 2 -3 dnů, lékaře navštivte. Ustane-li, řešit to nemusíte
MUDr. Jan Šulc
nepravidelnost v krvácení
Dobrý den, trpím na velmi silné menstruační krvácení a teprve nedávno mi byla zjištěna von Willebrandova choroba. Mám nějakou možnost, jak menstruace zmírnit? Při nejsilnějším krvácení se prakticky nemohu hnout z dosahu toalety, protože neustále měním hygienické potřeby. A ještě bych se ráda zeptala na hormonální nitroděložní tělísko Mirena - připadalo by pro mě s ohledem na poruchu krevní srážlivosti v úvahu? To by totiž také byla možnost, jak se vypořádat s menstruací. Ráda bych však znala všechny potenciální možnosti včetně těch nehormonálních a neantikoncepčních. Předem děkuji.
mirka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Je třeba vyloučit patologii v děloze - například polyp. Pak by byla léčba chirurgická
Není-li příčina v děloze, lze efekt očekávat jedině od hormonální léčby nebo od ovlivnění krevní srážlivosti. Hormonální léčba může ale také nemusí mít antikoncepční efekt. O ovlivnění srážlivosti musí rozhodovat hematolog
Mirena je podle mne vhodnou variantou. Ne ní mi známo, že by von Willebradova choroba byla kontraindikací zavedení Mireny. Samozřejmě by se k tomu měl ale vyjádřit specialista - hematalog.
MUDr. Jan Šulc
těhotenský test
Dobry den, vcera odpoledne a dneska rano (13.,14.7.) jsem si delala tehotensky test. Ukazal se na nem duch, slabounky, ale presto. Na fotce jde videt :) ukazal se v limitu, ten dnesni urcite. Kolem ovulace sex probihal pravidelne, nejpravdepodobneji jsem mohla otehotnet ze styku 1.,3, nebo 5.7. (Odhaduji, sex obden i predtim a potom). Ms ocekavam 19.7. Myslite si, ze je mozne, ze duch opravdu znaci tehotenstvi a je pouze brzy, aby se ukazal v cele “krase”? Ukaze se duch na testu i chybne? Testy budu samozrejme opakovat. Dekuji
Zdenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
S vysokou pravděpodobností jste těhotná
MUDr. Jan Šulc
pohlavní styk
Dobrý den ,chtěla bych se zeptat..
Spala jsem poprvé s mým přítelem antikoncepci beru 11mesicu a poprvé se do mě udělal od te doby hned druhy den mi je nevolno ale nezvracim nikdy jsem nevynechala jediném prášek ale v ten den když sem s nim spala sem si ho vzala o 3hodiny dyl než ho normálně beru. Asi si moje hlava mysli ze jsem těhotná nebo vážně nevím co to muže být.
Zuzka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Máte-li potíže hned od druhého dne po styku, je příčina jistě v oblasti psychiky
MUDr. Jan Šulc
těhotenský test
Dobry den, rada bych se zeptala, zda se da plus minus odhadnout ovulace (bez ovu testu) z nasledujiciho popisu. MS 21.-26.6. Hlen zacal cca 29.6., ntenzita se zvysovala (ackoliv byl obden sex, tudiz jsem nemohla 100% posuzovat), 4.7. intenzivni bolest podbrisku cele odpoledne, mirna nevolnost, atd.. sex probihal 29.6., 30.6., 3., 5., 7., 9.7. ... od cca 9.7. pocituju svedeni prsou, mirnou nevolnost a trochu tlak v podbrisku, ale nechci si nic vsugerovavat, tak priznaky odmitam :D da se myslite odhadnout, ktery den mohla byt ovulace a ktery styk mohl byt tedy posledni oplozujici? Samozrejme za predpokladu, ze k ovu opravdu doslo. Jsem netrpeliva, rada bych si udelala tehotensky test, ale zas to nechci moc uspechat. MS by mela prijit az 19.7. Kdy byste test doporucil? Dekuji
Lucka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Posoudit, kdy došlo k ovulaci nedokážu. Test můžete zkusit již nyní. Graviditu ze styku 3.7. by již měl prokázat.  Negativita ale ještě nemusí nic znamenat. Test samozřejmě můžete opakovat.
MUDr. Jan Šulc
P.S. Upozorňuji, že pravděpodobnost početí  je u dvou zdravých jedinců i při četném pohlavním styku v jednom cyklu maximálně 30%
různé
Dobry den, byla jsem u moře kde jsem menstruovala a dnes-po měsíci !!! mi Dr.nasla v pochve zapomenuty tampon nasakly krvi!!!.Vůbec nechápu jelikož jsem casto menila ale musel nejak zapadnout a ja zapomenout ..Neverila bych tomu,ale stalo se...Mam leky Entizol,borax.cipky a Evellgyn vyplach přesto trnu hruzou jestli mi to nejak neublížilo a nemůže to ovlivnit těhotenství?Nemuzu mit otravu krve ?Staci ted jit jen za 14 dni na kontrolu?Nemela bych mit jeste nějaké vyšetření?Je mi uz 36 a dítě ještě nemám a chtěla bych v budoucnu...Děkuji moc za odpověď.
Denisa
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Nemáte-li žádné celkové příznaky, jako třesavku nebo horečku, otravu krve nemáte. Pokud jde o možný negativní dopad na otěhotnění, nelze ho zcela vyloučit, ale nějaké dramatické ohrožení plodnosti bych neočekával. 
Cítíte-li celkově dobře, nejsou žádná další opatření třeba
MUDr. Jan Šulc
P.S. V 36 letech určitě doporučuji těhotenství již příliš neodkládat
antikoncepce
Dobrý den, mám trochu složitější otázku. Beru antikoncepci Novynnette již řadu let. 23. května jsem měla styk, kdy partner ejakuloval do mě. Menstruaci jsem předtím měla 14-19.5 a cyklus mám pravidelný. Ten den styku jsem si nějakým záhadným způsobem vzala omylem dvě tabletky. Cyklus se mi tedy zkrátil a menstruace přišla o den dříve, protože jsem prášky dobrala už ve středu a ne ve čtvrtek (tedy byla 10-15.6), jenže já jsem pak pokračovala v užívání ne o den dříve, ale zase jak jsem byla zvyklá, tedy od toho pátku 15.6. Styk jsem měla potom 22.6 sice s kondomem, ale přítel mě lehce zranil a krvácela jsem. Tak nevím jestli nemohlo dojít k nějaké újmě. Četla jsem tady, že když si cyklus prodloužím, tak nejsem chráněná až 10 dní a tohle bylo tedy jestli dobře počítám sedmý den :( Je tedy možné,že bych byla těhotná? Děkuji za odpověď
Martina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Při prodloužení pauzy opravdu nemusí 7-10 dní antiko ochrana fungovat. Riziko otěhotnění je ale podle mne, i s ohledem na užití kondomu, nízké
MUDr. Jan Šulc
pohlavní styk
Dobrý den, mám posledný den menzes, už len velmi slabé špinenie. Je vhodné zo zdravotného hladiska mat pohl. styk? vdaka
anna
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Ze zdravotního hlediska nevidím problém
MUDr. Jan Šulc
sexuálně přenosné choroby
Dobry den, vidim ze vam pisal moj manzel, je pravda ze chodim psychiatricke ale je to pre moj strach. Ako som vam uz pisala bola som u dermatovenerologicky kvoli cervenym vyrazkam a povedala ze to nie su prejavy syfilisu ale rovnake vyrazky som mala aj pred 12timi rokmi a bola som u inej dermatovenerologicky a myslite ze by ma na to upozornila keby to vyzeralo ako pri tej chorobe aby som isla na testy, vedela by o co ide? Stale sa bojim ze by tam tie protilatky uz neboli po tolkych rokoch aj ked mi vela doktorov medzi ktorymi ste aj vy povedalo ze by tam boli stale ale citala som na internetovej stranke s nazvom u lekare jeden sa pytal na hiv ze ci by tam boli protilatky po 10tich rokoch a tam mu odpovedala nejaka doktorka ze by tam uz nemuseli byt tak teraz neviem a velmi chcem verit tym viac doktorom aj vam a nie jednej lekarke. Dakjem
Ivana
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den
Nemám, co bych ke svým předchozím odpovědím přidal
MUDr. Jan Šulc
potrácení
Dobry den pane dokrore dne 27.6 potvrzena gravidita CRL 8,66mm,odpo.6plus6,ASP dobre patrna,gestacni i zloutkovy vacek dobre tonizovany,vcera kontrola po 16 dnech a na ultrazvuku CRL 10,73mm,odpo 7plus 1,bez srdecni akce,neviden zloutkovy vacek. Ja jsem byla z toho tak spatna,ze jsem se nezmohla na nic zeptat. Je tedy mozne,ze plod zemrel 2 dny po prvni konrole? Jinak bych totiz mela byt 9 plus1. Pred 12dny mi na bok bricha a na nohy spadl roh drevene tabule,mohlo tohle zpusobit umrti plodu? Dekuji za odpoved.
Gabriela
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Ano, bohužel je tomu tak, že plod odumřel. Uvedený úraz pravděpodobně nebyl příčinou
MUDr. Jan Šulc
různé
Dobrý den, ve vaší poradně jsem se dočetla, že ženám nedoporučujete pít kontryhelový čaj při silné či bolestivé menstruaci. Mohu se zeptat, jaký je důvod? Děkuji za odpověď..  - otázka upravena poradcem
Jiřina
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Obecně jsem velmi skeptický k léčbě pomocí různých čajů. 
Mám za to, že při současné úrovni znečištění životního prostředí, jsou uměle připravená léčivy vhodnější variantou. Druhým důvodem je nekonstantní složení čajů a ne vždy zcela prozkoumaný účinek, včetně potenciálně negativních efektů.
MUDr. Jan Šulc
těhotenství
Dobrý den, dnes jsem 28+5 a ráno jsem měla mírně narůžovělý výtok. Stejný problém jsem měla před třemi týdny, u lékaře nezjištěna příčina, ani lékařka nikde neviděla volnou krev, vše čisté, moč negativní i na kultivaci. Teď v pondělí jdu na poradnu, ale počítám, že opět nic neuvidí. Chci se zeptat, jestli je důvod k obavám, protože třeba odlučování placenty by bylo vidět na ultrazvuku, předpokládám. Setkáváte se někdy s mírným špinění takto ve 3. trimestru? Předtím jsem akorát dvakrát mírně zašpinila v prvním trimestru, ale těhotenství jinak bez problémů, pohyby cítím, křeče nemám. Může to být třeba jen někde prasklá žilka? Nebo nemůže se trošku uvolnit sliznice jako při menstruaci? Ráno tam byl maličký sražený kousíček. Děkuji, ráda bych znala názor i od jiného lékaře, než je můj gynekolog, nerada bych něco zanedbala.
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
UZ vyšetření umožní odhalit odlučování placenty.
Může jít o drobné poranění, prasklou malou cévku, ale příčin může být řada. Nepotvrdí-li se odlučování, nejde nejspíše o nic nebezpečného.
MUDr. Jan Šulc
P.S. Uvolnění části sliznice je také možnou příčinou, byť princip je trochu jiný než při menses.
nepravidelnost v krvácení
Dobrý den, je nějak možné zabránit špinění?
Klára
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Špinění = slabé krvácení. Tento problém je většinou možné vyřešit. Nejprve je ale třeba určit, co je příčinou. Doporučuji návštěvu gynekologa
MUDr. Jan Šulc
sexuálně přenosné choroby
Dobry den, mela sem nechraneny kontakt s kamaradem, se kterým se známe dlouho, ale sme jenom kamaradi. Bylo to o maznani, nedošlo k vniknuti penisu do vaginy, ale ke kontaktu s pokožkou a pak s malym mnozstvym jeho ejakulatu. I kdyz je to kamarad, nevim toho priliš o jeho sexualnim zivote. Mohol mne nakazit nejakou SPCH? Mam velkej strach.
Dekuji mockrat za Vasi odpoved.
Eliška
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Přenos některé sexuálně přenosné choroby považuji za hodně nepravděpodobný
MUDr. Jan Šulc
očkování proti rakovině čípku
Dobrý den, pane doktore.
Chtěla jsem se prosím zeptat.
Syn bude mít osmnáct roků a zvažujeme očkování vakcínou Gardasil 9. Jeho přítelkyně je očkovaná proti papilomavirům a užívá antikoncepci, tudíž při sexu nepoužívají kondom. Platí to stejné pro kluky jako pro dívky, že v průběhu tří očkování musí mít chráněný pohlavní styk? Předem děkuji za Váš čas a odpověď.
Aneta
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
S očkováním mužské populace nemám příliš zkušeností. Logické ale je, že pro zajištění maximální efektivity je v průběhu očkování vhodný styk s kondomem
MUDr. Jan Šulc
nepravidelnost v krvácení
Dobrý den ,před rokem mi gynekoložka změnila HA z Logestu na Jangee, protože jsem mezi cykly špinila. Nyní 2dny po sexu ze mě doslova chrstne rudě červená krev a mezi cykly špiním dál. Lékařka tvrdí, že je to v pořádku.Nemám jiné problémy ,bolesti, cysty... Je to opravdu normální???
Lenka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Normální to není.
MUDr. Jan Šulc
klimakterický syndrom
Dobrý den
.Prosím chtěla jsem se zeptat jestli se dá při při užíváni léku Trisequens oddálit menstruace o týden .
Děkuji za odpověd
Magda
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Je možné se o to pokusit. Je třeba k tomu užít další balení. Prodlužte o 3 dny užívání modrých tablete a o 4 dny užívání tabletek bílých.
Další možností je užít navíc pouze 7 tabletek bílých. Pak ovšem to načaté balení vystačí jen na jeden odsun. V prvním případě lze balení využít 2x.
MUDr. Jan Šulc
těhotenství
Dobrý den pane doktore,
1) doporučujete pití maliníkového čaje na konci těhotenství? Pokud ano, od kterého týdne a jaké množství.
2) dělají se v těhotenství krevní rozbory ve třetím trimestru? Jsem ve 33tt a na odběrech jsem byla naposledy v prvním trimestru těhotenství, kdy mi byla zjištěna nižší hladina železa. Denně užívám Superželezo a po odběrech, které mi udělal diabetolog, mi byla zištěna hladina železa 7. Co s tím? Děkuji a přeji hezký den.
Hanka
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Pití maliníkového a podobných čajů svým pacientkám nedoporučuji.
Ke konci 2. trimestru se běžně  provádí opakovaný odběr krve při glukozo-tolerančním testu. Na přelomu 2. a 3. trimestru se pak standardně odebírá krev minimálně na stanovení krevního obrazu.
Neznám-li normální hodnoty dané laboratoře, nemohu se k hodnotě 7  vyjádřit. Větší význam než hladina železa má  ale výsledek krevního obrazu - tedy počet červených krvinek a množství krevního barviva. Léčbou bývá podání přípravků s železem - někdy je třeba jich vyzkoušet více.
MUDr. Jan Šulc
sexuálně přenosné choroby
Dobry den, moc prosim o zodpovezeni mych nejasnosti ohledne ureoplazmy. 1) Jaka je pravdepodobnost, ze kdyz jsem mela styk s muzem, co ji v tu dobu mel, ze jsem take nakazena? Muze se stat i to, ze jsem se nenakazila? 2) proc se na diskuznich forech lisi doba kontrolnich steru po dobrani antibiotik? Nekomu delaji testy po 6-8 tydnech, nekomu po 14 dnech a kamaradce delaly dokonce ihned po dobrani antibiotik.Ktery postup je tedy spravny, aby byl pak kobtrolni vysledek testu povazovan za stoprocentni? 3) podle ceho se urcuji antibiotika ktera se podavaji k lecbe. Nekdo se leci 2 mesice, jiny 14 dnu, jiny 10 dnu...? 4) pokud mi testy prokazi ze ureaplazma nemam, musim se i tak preventivne prelecit, kdyz jsem mela styk s tim, kdo ureaplazmu mel? Dekuji mockrat za zodpovezeni

A.
Alena B.
MUDr. Jan Šulc - Gynekolog MUDr. Jan Šulc
Dobrý den.
Ureaplasmata jsou v pochvě prokázána relativně často a ve většině případů nezpůsobí žádné problémy. 
Pravděpodobnost přenosu při pohlavním styku se obtížně odhaduje - záleží na mnoha okolnostech (poševní prostředí, obranyschopnost tkání, délka styku, aj.). Rozhodně k přenosu nedochází vždy.
Antibiotika se volí dle vyzkoušené citlivosti těchto mikroorganismů. 10 denní léčba dle mých zkušeností obvykle stačí. Jsou-li kontrolní testy nutné, doporučuji je po cca 2 týdnech od skončení léčby. Máte-li výsledek negativní, není přeléčení vhodné
MUDr. Jan Šulc