Počítačové kresby infekce virem HPV.

Počítačové kresby infekce virem HPV. | foto: Profimedia.cz

Za rakovinu krku nemůže jen orální sex. Douglase by ochránilo očkování

  • 36
Před zrádným HPV virem, který se přenáší sexuální cestou a způsobuje zhoubné nádory, se mohou očkovat nejen ženy, ale i muži. Nejspíš to nevěděl ani hollywoodský herec Michael Douglas, který rakovinu krku připisuje právě lidskému papilomaviru. "Větší nebezpečí ale HPV představuje pro ženy," řekl iDNES.cz docent Jiří Sláma.

Mnohé z nich se chrání před rakovinou děložního čípku právě očkováním - ideální je podat sérum ještě před zahájením sexuálního života. Virus ovšem může vyvolat zhoubný nádor i v jiných částech těla, byť zdaleka nejsou tak časté, spíše výjimečné. To platí i o dutině ústní a horní části polykacích cest.

"Nejzásadnější je právě riziko rakoviny děložního čípku, všechny ostatní nádory spojené s HPV jsou vzácné. Nejvíce spojený s HPV je nádor řitního svěrače," řekl iDNES.cz docent Jiří Sláma z Gynekologicko-porodnické kliniky 1. Lékařské fakulty Univerzity karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice. Dodal, že ze všech nádorů řitního svěrače připadá 90 procent právě na HPV.

"K přenosu navíc není potřeba anální styk, postačuje kontaminace sekretem z pochvy - nejčastěji u žen s přítomnými předrakovinovými změnami čípku," vysvětlil docent Sláma.

Ještě vzácnější je rakovina krku. Podle Slámy je tento druh nádoru způsoben HPV jen asi z 15 procent. "Problematika nádorů dutiny ústní a horní části polykacích cest je v souvislosti s HPV infekcí poněkud přeceňována," tvrdí Jiří Sláma.

"K rozvoji nádoru je třeba nejen HPV infekce získaná obvykle orálním sexuálním kontaktem, ale také řada podpůrných faktorů plynoucích z nezřízeného, nejen sexuálního života: kouření cigaret, značná promiskuita nebo větší příjem alkoholu."

Kde HPV útočí u mužů a žen

Očkování má minimum mužů

Ostatně minimálně dvě podmínky herec Michael Douglas splňuje. Je kuřák a rád si dopřeje skleničku. Kdyby se nechal očkovat, třeba by se mu rakovina vyhnula.

Docent Jiří Sláma uvedl, že očkovat se mohou chlapci i muži. Stejně jako u žen není věk omezen. Dostatečné množství protilátek je možné vytvořit po aplikaci tří dávek vakcíny.

"Benefit očkování mužů je při plošném očkování dívek velmi malý - z ekonomických i zdravotních hledisek," poznamenal Sláma. Kolik mužů je očkováno, se nikde neeviduje. S velkou pravděpodobností to bude velmi nízké číslo.

"Ve světě jsou jen výjimečně plošně očkovány jak dívky, tak chlapci, většina zemí podporuje očkování dívek. Očkování chlapců je na individuálním zvážení," řekl iDNES.cz Sláma. Dodal, že očkování je preventivní, nechrání před infekcí, pokud už je v těle.

Přenos HPV viru ještě neznamená, že dotyčný onemocní rakovinou. "K přenosu může dojít relativně snadno, ale podmínky pro dlouhodobé přetrvávání viru a negativní působení jsou v dutině ústní a hltanu natolik nevýhodné, že je většina infekce rychle zlikvidována přirozenou obranyschopností," vysvětlil docent Sláma.

Nádory u žen a jejich souvislost s HPV

Orální sex není bezpečný

Zkušenosti z ordinací ukazují, že výskyt onemocnění spojených s HPV se v poslední době zvyšuje především u mladých lidí. Zdaleka však nejde jen o medializovanou rakovinu úst a krku.

Ceny očkování

Od 1. dubna 2012 mají hrazeno očkování proti HPV z veřejného zdravotního pojištění dívky od dovršení třináctého do dovršení čtrnáctého roku věku, tzn. první dávka musí být aplikována nejdříve v den dovršení třináctých narozenin a nejpozději den před jejich čtrnáctými narozeninami – toto platí pro vakcínu Cervarix. Vakcína Silgard je s doplatkem 300 Kč za dávku, přičemž jsou potřeba 3 dávky. 

Vakcína Cervarix stojí pro starší 5 490 Kč za celé očkovací schéma.

Vakcína Silgard stojí řádově kolem 6 500 Kč za očkovací schéma.

Ukazuje se, že orální sex není zcela bezpečná sexuální praktika, byť ji za ni většina mužů a žen stále pokládá. I uspokojování partnera ústy má svá rizika. Stejně jako na genitálu ohrožují zdraví podceňované polypy a bradavice, které mohou poškodit především hrtan.

Pro toto onemocnění je charakteristické prorůstání bradavičnatých papilomových výrůstků v oblasti hrtanu a hlasivek. Způsobuje těžké poruchy hlasu, od chraptivosti až po úplné bezhlasí. Papilomové hmoty v hrtanu zároveň působí jako cizí těleso v krku a mohou být příčinou poruchy dýchání a pocitu dušení.

Sto typů papilomavirů

Odborníci dosud popsali asi 100 typů papilomavirů. Zhruba 40 z nich infikuje kůži a sliznice, zejména v oblasti genitálií a konečníku.

Před dosažením věku 50 let se genitální HPV infekce objeví až u 80 procent žen a nejméně u 50 procent mužů. Ve většině případů infekce HPV vymizí spontánně a bez znatelných následků.