On-line rozhovor s urologem Miroslavem Loudou
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 27. září 2013 do 11:40
OTÁZKA:
Dobrý den, manželce lékaři zjistili Ormondův syndrom retroperitoneální fibrózu a do močovou u levé ledviny jí zavedli stent. Jak se tato emoc dále léčí? A jaká je další prognóza? Děkuji
Josef P.
ODPOVĚĎ:
Josefe,
nejčastěji se Ormondova choroba-fibrotický proces v retroperitoneu vyskytuje po ozáření, po předchozích operacích břicha a pánve, ale hodně často bez předchozího důvodu. Utištění močovodů se řeší jejich drenáží-stenty. Někdy pomůže dlouhodobé užívání kortikoidů, které fibrotizaci zastaví, uvolní. Operačně lze uretery vabavit a vložit do peritoneální dutiny. Stenty bývají nejčastějším řešením.
27.9.2013 11:56
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore. Prosím o vysvětlení některých čísel. Občas trpím záněty močovéhých cest, při kterých mi moje praktická lékařka vždycky bere moč a posílá ji do laboratoře. Když s ní pak probíráme výsledky, i když se v moči nějaká bakterie najde, říká, že něco na antibiotika je a něco ne. Prosím, můžete mi vysvětlit, odkdy se antibiotka dávají? Já třeba dostala antibiotika při infekci dle laboratoře E.coli 10 na pátou a můj přítel, když měl močovou infekci dostal antibiotika již při infekci 10 na čtvrtou - hodnota, kterou u mne lékařka neřešila... Děkuji za odpověď
Vanda
ODPOVĚĎ:
Zastanu se paní doktorky :)
obvykle signifikantní počet bakterií je 10 log6 7, ale jistě i menší koncentrace mohou vyvolat příznaky. Postupoval bych ruku v ruce s nálezem a klinickými projevy. U mužů infekty bývají náhodnější, tam asi chtěla zasáhnout.
27.9.2013 11:59
OTÁZKA:
Dobrý den,
chtěla bych se Vás zeptat, jak se jmenuje lék, připravený z 18ti kmenů bakterie Escherichia coli.
Jitka N.
ODPOVĚĎ:
Jitko,
zde v ČR je dostupný lék, který nejspíše myslíte, Uro-vaxom tbl. 30 a 90 tbl. v balení.
Schéma užívání je 3M jistě a optimálně 1R.
27.9.2013 12:00
OTÁZKA:
Dobrý den,
chci se zeptat: jednou až dvakrát ročně se mi dlouhodobě vracejí záněty močových cest. Nyní po změně a následně i vysazení antikoncepce stále obvykle ráno cítím nezvyklý zápach moči (ne aceton) a její barva je tmavě žlutá. Jinak mě ale nic nebolí, cítím se dobře a na testeru moči se neobjevilo nic neobvyklého. Piju pravidelně 2 litry vody denně, i více. Může to být dáno změnou a vysazením léků nebo se tak může projevovat nějaké onemocnění močnové měchýře nebo ledvin? Děkuji za odpověď.
Michaela
ODPOVĚĎ:
Může to být dáno skladbou stravy, aceton bývá "cítit" i u diabetiků,
asi by bylo vhodné zkontrolovat glykemii a jednou ko u urologa či nefrologa.
27.9.2013 12:01
OTÁZKA:
Dobrý den, již druhým týdnem se potýkám se zánětem močových cest z čehož necelý týden beru antibiotika. Stav se zlepšil, při ranním močení nepocituji žádné potíže. Během dne, i když je stav o min. 80% lepší, stále cítím slabý tlak při močení. Ráda bych se však zeptala na imunitní léčbu, která je zmiňována v článku. Co tato léčba obsahuje? Ještě bych ráda doplnila, že tyto obtíže se mi objevují cca 2-3 do roka, většinou jde o jednodenní obtíže, které vyřeším urol. čajem a teplým prostředím.
Děkuji za radu a krásný den.
N
Neofrita
ODPOVĚĎ:
Ano,
ve chvíli, kdy u Vás lékař vyloučil jiné možnosti recidiv, pak je imunoterapie možná a vhodná. Preparát je složen z fragmentů nejčastěji se vyskytujících bakterií - kmenů - E.coli a tyto pomáhají vystimulovat pasivní obranyschopnost močové sliznice.
27.9.2013 12:04
OTÁZKA:
Dobrý den, zánět močového měchýře jsem prodělala dvakrát a moje lékařka mi naznačila, že to může být způsobené hormonální antikoncepcí. Je tomu skutečně tak? Může antikoncepce přispět k zánětu? Je tedy po opakovaném zánětu lepší HA vysadit? Děkuji.
Anna
ODPOVĚĎ:
Má-li p.doktorka tuto zkušenost, tak to tak být může. Obecně při hormonálních dysbalancích reagují i močové cesty, ale t.č. používané antikoncepce jsou nízkodávkované, tak spíše asi ne.
27.9.2013 12:05
OTÁZKA:
Dobrý den, dospělá dcera má občas dost čpící moč. Jiné problémy, jako pálení nebo svědění u toho nemá. Z tohoto důvodu odmítá navštívit lékaře. Může se jednat o zánět ? Děkuji za odpověď.
Jana
ODPOVĚĎ:
Alespoň kultivaci moči u praktického lékaře by měla mít provedenu.
27.9.2013 12:06
OTÁZKA:
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak je finančně náročná léčba imunoterapií a o jaký lék se jedná.
Děkuji, R.
Romana S.
ODPOVĚĎ:
Cena Uro-vaxomu 90 tbl. se t.č. pohybuje kolem 1590,- a pacient doplácí z této částky cca 650,- Kč. Užívá se cca 1R.
27.9.2013 12:12
OTÁZKA:
Dobrý den, opakované záněty močových cest mě trápí od patnácti let (tedy 9 let). Nejprve mi pomáhal Nitrofurantoin, který ovšem po čase přestal zabírat, potom jsem jednou dostala Biseptol, který u mě vyvolal značnou alergickou reakci. Nutno podotknou, že po všech antibiotikách se mi zánět vždy vrátil. Je podle váš imunoterapie skutečně účinná? Byl to jeden ze způsobů léčby, který jsem také podstoupila - už tedy nevím - jak se pilulky jmenovaly, ale byly za poměrně vysoký doplatek a především neúčinné. Nakonec mi pomohlo až to, že jsem přečkala nějaký čas bez antibiotik a teď stačí brát poctivě Mega brusinky a jsem (musím to zaklepat) v pohodě.
Irena
ODPOVĚĎ:
Ireno,
imunoterapie je dalším krokem ve chvíli, kdy nestačí pacienta přeléčit obvyklými postupy a léky tak, aby zůstal vyléčený. Účinnost imunopreparátů není stoprocentní. Vyléčit může, ale odpověď je jistě individuální.
27.9.2013 12:16
OTÁZKA:
Dobrý den, mám také potíže po pohlavním styku, a proto bych se ráda zeptala, jak probíhá a co obnáší vyšetření kultivace spermatu u partnera. Předem děkuji za odpověď.
Romana S.
ODPOVĚĎ:
Do sterilní zkumavky je odebráno pacientem sperma a co nejdříve doručeno do mikrobiologické laboratoře.
Kultivace trvá obvykle 3 dny.
27.9.2013 12:17
OTÁZKA:
Dobrý den, trpím vysokým tlakem a cukrovkou. Mám diagnostikovány korové cysty ledvin, jedna o pr. 6 cm. Může tlak cysty na renální tepnu zvýšit tlak krve v organismu?
děkuji za odpověď.
Doušek
ODPOVĚĎ:
Nedokrvení parenchymo ledviny může vyvolat zvýšenou produkci vazoaktivních látek a tlak krve zvýšit. Nejčastěji to takto je u aterosklerotických okluzí jedné z ledvinných tepen. Cysty toto obvykle nezpůsobují, ale "zelený je strom života", v medicíně je možné téměř vše.
27.9.2013 12:19
OTÁZKA:
Pane doktore, jaká antibiotika doporučujete k prevenci, když mám na Nitrofurantoin alergii? Děkuji.
Lucy
ODPOVĚĎ:
NTF se používá nejčastěji, ale lze použít i Cotrimoxazol, Biseptol, Ofloxin tbl....
Ale prevenci prodiskutujte s Vaším lékařem, aby byla indikovaná.
27.9.2013 12:20
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore. Minulý rok v květnu jsem poprvé prodělala zánět moč. měchýře. Lekáři mi tvrdili, že to bylo následkem bakterie E.Coli, která se zřejmě dostala po střevní viróze tam kam neměla. Po té jsem měla zánět v listopadu a ta léčba se táhla. Samozřejmě všude jsem měla nasazena ATB. Letos jsem zatím zánět moč. měchýře neprodělala. Ale chci se zeptat jak mu co nejlépe předejít? Stačí užívání brusinek?
Petra
ODPOVĚĎ:
S epizodou zánětu měchýře se potká za život velké množství žen. Dodržoval bych režimová opatření, dostatečně pít, neprochladnout,..ale jinak trvale bych nic neužíval. Brusinkový jujce je prima na pití i bez zánětu, tak snad ten podle chuti :)
27.9.2013 12:23
OTÁZKA:
Je možné léčit záněty močových cest v průběhu těhotenství? Je možné užívat ATB v průběhu tohoto období?
Irena
ODPOVĚĎ:
Ano, je,
používají se ATB zejména penicilinové řady.
27.9.2013 12:23
OTÁZKA:
Dobrý den, pane doktore,
od mých 13 let trpím na záněty močového měchýře a teprve nedávno jsem si našla uroložku, která mi udělala kompletní vyšetření a zjistila mi, že mám písek v ledvinách. Zatím to není nebezpečné a dostala jsem na to pouze antibiotika, ale mám strach, že pouze tento způsob léčby je nedostačující a může se to zhoršit. Ráda bych věděla, zda je možné písek v ledvinách i při takto celkem malém množství, odstranit ať už chirurgicky nebo jiným způsobem? Dále mi bylo doporučeno abych podstoupila cystoskopii. Na internetu jsem se dočetla, že po tomto vyšetření mohou vzniknout vedlejší účinky, jako je inkontinence, vznik infekce apod. Je to možné? Existuje jiný zákrok, při kterém se dá zjistit, zda nemám zúženou močovou trubici? Předem Vám velice děkuji za odpověď a přeji pěkný víkend.
Nikola L.
ODPOVĚĎ:
Nikol,
úplně tomu nerozumím. Pro kameny v ledvinách se obvykle cystoskopie neprovádí. Na ultrazvuku lze o konkrementech hovořit někde ve velikosti 4-5mm, menší se těžko prokazují, možná byly odečteny na RTG ledvin. Malé pod 5 mm byste měla vymočit. ATB bych na konkrementy neužíval, pokd nemáte zánět.
27.9.2013 12:26
| předchozí | 1 2 3 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
