On-line rozhovor s psychiatrem Michalem Goetzem

MUDr. Michal Goetz
velikost textu:
vydáno 30.7.2018 11:00
Deprese, bipolární porucha a další duševní nemoci se netýkají pouze dospělých, ale také dětí a dospívajících. Co bývá nejčastější příčinou, jak duševní onemocnění poznat a kdy zajít s dítětem k odborníkovi? V pondělí od 11 hodin se můžete ptát v online rozhovoru psychiatra Michala Goetze.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 30. července 2018 do 11:30

OTÁZKA: Dobrý den, které duševní nemoci děti nejčastěji postihují? Jan
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejčastěji jsou to tzv. neurovývojové poruchy kam patří ADHD, porucha autistického spektra, specifcké poruchy školních dovedností, tiky apod. Dále to jsou úzkostné poruchy a poruchy chování. 30.7.2018 11:08
OTÁZKA: Mám dotaz, syn má ADHD a podezření na AS. Problém je, že je dnes hrozně málo odborníků, kteří by byli schopni diagnostikovat malé děti, navíc trvá skoro rok, než se k někomu dostanete. Co si myslíte o problematice nedostatečného množství dětských psychiatrů? Děkuji za odpověď! Michal K. Michal
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano to je bohužel velmi bolestivá otázka našeho zdravotního systému. Máme málo ambulancí, prakticky žádné denní stacionáře, málo akutních lůžek pro děti v lokálních a tedy rodinám blízkých nemocnicích. To by člověk zaplakal. Snažíme se přesvědčit ministerstva, že s tím musí něco udělat, ale jde do velmi ztuha. 30.7.2018 11:10
OTÁZKA: Dobrý den, přibývá dětí s depresemi? Pokud ano, proč tomu tak je? Ilona
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Dobrý den, začínají dříve než v předchozích dekádách. Domníváme se, že to proměnou světa. Děti jsou na život více samy a díky zcela neomezenému přístupu k informací jsou mnohem dříve než v minuosti konfrontovány se světem dospělých. Navíc se bohužel rozpadají tradiční pravidla chování. Doma, ve škole, apod. Navíc přibývá dětí předčasně narozených a z IVF ty jsou ve větším riziku některých duševních obtíží. 30.7.2018 11:14
OTÁZKA: Mám vnučku 11 let. Od narození bratra (8) začala někdy méně a někdy více odmítat dotyky členů v rodině, projevy lásky - pohlazení, pusa, obětí a to i matky. Rodina je úplná , funguje bezproblémově. Holčička je doma autoritativní, občas těžce zvladatelná, tvrdohlavá. Nadprůměrně inteligentní, jedničkářka, ve škole tichá, pracovitá, sportovkyně. Vždy je ve všem první, je závislá na chvále. Prosím poraďte, jak bychom s ní měli pracovat . Děkuji. Říhová. Říhová
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Dobrý den, děkuji za otázku, ale takto na dálku bez vyšetření se nedá konkrétně radit. Doporučoval bych vyhledat psychologa, který poskytuje rodinou terapii. Bude se to týkat více členů rodiny. 30.7.2018 11:15
OTÁZKA: Dobrý den, máme problémy se 4 dcerou, jedná se o nepředvídatelné návaly vzteku a až chodobnou fixaci na matku, často nereaguje na otázky, má jakýsi vlastní svět včetně virtuálních kamarádů.. Váháme, zda čekat že z toho vyroste nebo navštívit psychologa. Mohlo by se podle vás jednat o nějakou formu autismu? Děkuji Pavla
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Dobrý den, myslím, že by bylo vhodné navštívit klinického psychologa (nikoliv psychologa v pedagogicko psychologické poradně), nebo dětského psychiatra, aby rozpoznali jaký je původ chování vaší dcerky. 30.7.2018 11:17
OTÁZKA: Dobrý den, jak vážně dokáže poznamenat psychiku chlapce situace, že spíš tráví většinu času s matkou a ne s otcem? Je problém, pokud matka po rozchodu opovrhuje jeho biologickým otcem? Děkuji. Marek
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Dobrý den, jde o to jak je čas s druhým rodičem vyplněný. Pokud se otec dítěti v čas který s ním je (například aspoň jeden den v týdnu a víken/14 dní), a jinak jsou v kontaktu aspoň telefonicky tak je to plně OK. Vzájemné nevražení rodičů je ovšem pro dítě dost těžké, protože pak má pocit, že by se mělo přidat na nějakou stranu a to mu vůbec nedělá dobře. 30.7.2018 11:20
OTÁZKA: Dobrý den, obavy z psychiatrie mají bohužel nejen rodiče, ale i lékaři a učitelé. Poté, co bylo mé dítě staršího školního věku pro spánkové obtíže léčeno antidepresivy, musíme pediatričce pravidelně předkládat zprávy (i když je léčení už přes dva roky ukončeno), bojovali jsme o doporučení na ozdravný pobyt (psychiatrička ho doporučila, pediatrička se bála, že dítě "dostane nějaký záchvat a uteče do lesů"), ve škole se učitelé dítěte vyptávali, zda "to má nějak v rodině" atd. Čili léčení je důležité, ale nejlépe na vlastní náklady a anonymně. Jirka
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Dobrý den, no to máte naprostou pravdu. Je jeden z našich velkých úkolů v nejbližší době více pediatry a učitele vzdělat co jsou duševní poruchy u dětí. V cizině exituje samostatná oblast naší profese která se jmenuje "School Mental Health" u nás se tom zatím nikdo specielně nevěnuje, ale je to potřeba. 30.7.2018 11:23
OTÁZKA: Dobrý den a dotaz: Pozorujete pozvolný posun výskytu sebepoškozování (povrchové pořezání apod., tedy nikoli suicidální chování) také do dřívějších věkových období, podobně jako jiné poruchy? Díky. M. Marek
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Dobrý den, zajímavá otázka. Nevím o studiích, které by to potvrzovaly, možná jsou, jen o nich nevím. Nebylo by to pro to mě ale překvapivé, protože například i u poruch příjmu potravy pozorujeme časnější nástupy. 30.7.2018 11:26
OTÁZKA: Dobry den, dcera 6 let ma periodicky se opakujici zachvaty vzteku trvajici cca tyden (2-3 denne) kazde 3 mesice - prakticky od narozeni. krici na nas/ vrci jako pes hazi věci po pokoji... sestra dvojce se ji boji. Je to velice vycerpavajici a nic nepomaha. Unava, změna prostředí atd. riziko zvysuje. Co mame delat??? Jinak je super a nikdo by nam to neveril. Dekuji. Alexander
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Dobrý den, doporučil bych zajít k psychologovi či dětskému psychiatrovi a probrat to detailně. Je fajn, že jinak je super, jak píšete. 30.7.2018 11:27
OTÁZKA: Proč přibývá dětí, které spáchají sebevraždu, může rodič nějak odhalit signály? Šimon
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Přibývá především adolescentů, kteří se o sebevraždu pokoušejí. Obávám se, že je to také tím jak se o ní informace šíří přes media, především nová sociální. Vytváří se tu jakýsi pseudokultura sebepoškozování a sebevražedného jednání, se kterou se adolescenti identifikují jako s alternativním světem. 30.7.2018 11:29
OTÁZKA: Dobry den, muj syn ma odmalicka panicky strach z novych veci, z novych lidi a prostredi. Pritom mame zato, ze v zivote nemel traumatizujici zkusenost, ze ktere by se toto chovani vyvinulo. Ja sam se lecim na nedostatek serotoninu a beru leky na deprese a panicke stavy. Myslite, ze je to dedicne? K psychologovi nejspis budeme muset zajit. Mate nejake doporuceni? Dekuji. Tomas Krejzek
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Dobrý den, úzkosti mají dědičný podklad, traumatizující zkušenost není podmínkou rozovoje úzkosti u dětí. Návštěvu odborníka bych doporučil. 30.7.2018 11:31
OTÁZKA: Dobrý den; pane doktore. Syn 14 let, ve škole výborný, dělá sport, spousta kamarádů. Nicméně má strach z věcí, které nemůže ovlivnit, třeba nemoci, smrt... Jeho obranná reakce spočívá v rituálu modlení, které ale musí být v přesný čas a je poměrně urputné. Pokud není vše přesné, místo uvolnění přichází podrážděnost a napětí. Jde spíš o rituál, protože jinak víru nepraktikuje. Váháme, zda situaci řešit a pokud ano, s kým. Děkuji Amla
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Dobrý den, doporučuji vyhledat dětského psychiatra. Tyto obtíže mohou patřit do okruhu obsedantně kompulzivní poruchy a jsou velmi dobře léčitelné. Pro vašeho syna by to byla obrovská úlevu. Musí ho to velmi stresovat. 30.7.2018 11:33
OTÁZKA: Co si myslíte o užívání léků na ADHD, opravdu jsou potřeba a nejsou návykové? Filip
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Dobrý den, jsou třeba když všechny ostatní možnosti, které jsou reálně k dispozici, selžou. Pokud se léky užívají dle doporučení tak návykové nejsou. 30.7.2018 11:34
OTÁZKA: Dobrý den, mam dvě dcery 9 a 10 let mladší je dravější a starší má problémy se vyrovnat s emocemi, kdy často v afektu napadne sestru ( sekundové zaležitosti ale kopne, štípne a někdy zkusí i na nás- přičemž ma zatate telo) ale pak dokaže uznat že to udělat nechtěla ale prý si neumí pomoct, pak někdy má stavy kdy plače že ji nemame radi a že nas všechny nenávidí a chce být dospěla zvláště kvůli sporu se sestřičkou která jí asi nedá pokoje (pojd si hrát, ukaž co dělaš, pojd se se mnou vykoupat, chce se stejně oblekat atd.- dle mého nic hrozného:-)) to vše u ní často vyvolá stavy afektu - mám to nějak řešit nebo jde o součást sourozenecké rivality a vše se spraví ( a také mají společný malý pokojík - což nevyřeším) děkuji za odpověd Lucka
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Dobrý den, sourozenecká rivalita se může sama upravit. Někdy je třeba aby se rodiče zamysleli, zda k tomu nějak nepřispovají. Například porovnávím sourozenců, dáváním jednoho za příklad druhému. Taky je dobré, aby si rodiče našli čas a věnovali se jen jednomu dítěti. Aby si dítě užilo rodiče jen pro sebe. Protože některé děti dokáží přirozeně využívat a přitahovat pozornost rodičů, čímže to druhé díte, které to tolik nedokáže, může trpět a hledat nežádoucí způsoby jak na sebe zájem rodičů obrátit. 30.7.2018 11:39
OTÁZKA: Dobrý den, jsou nějaké příznaky, které by nás měly varovat, že může dítě trpět depresí? Jak to poznám? Syn je nyní v pubertě a dost se změnil, je hodně uzavřený a příliš se s námi nebaví. Může to být příznak deprese? Ina
MUDr. Michal Goetz ODPOVĚĎ: Dobrý den, podrážděnost, opouštění zájmů, izolace, zhoršený spánenk, zhoršení ve škole, únava, trávení více času pasivními aktivitami. Je pravda, že děti se v pubertě mění, ale také je to období, kdy frekvence deprese významně roste. Takže je dobré jít se poradit, třeba jen bez syna (adolescenti nebývají moc ochotní k návštěvě odborníka) 30.7.2018 11:41

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.