On-line rozhovor s psychiatrem Ivo Klárem

MUDr. Ivo Klár
velikost textu:
vydáno 10.12.2014 13:00
Jak řešit stres a léčit psychické potíže? Poraďte se s lékařem Ivo Klárem.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 10. prosince 2014 do 13:40

OTÁZKA: Dobrý den. Mám povolání s velkou zodpovědností a zároveň jsem v posledním ročníku náročné VŠ. Jsem perfekcionista a nechtěla jsem volit jenom jednu možnost, takže se snažím zvládat obojí. I když mi to zatím vcelku jde, často trpím úzkostí, že mě vyhodí z práce nebo že neudělám školu. Navíc máme investovat do bydlení a s tím se pojí nutnost vydělávat. Budím se ráno s pocitem, že nestíhám a večer špatně spím a přemýšlím "co když...". Poslední dobou mi dochází motivace a mám období pasivity, kašlání na všechno...a pak to těžko doháním po večerech. Jak si nastavit takový režim, abych získala zpět motivaci a ten poslední rok zvádla? Díky za tipy. Marta
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Někdy je potřeba si říct, co zvládnu a co už je příliš a někde ubrat. pOkud jste perfekcionistka, budete se asi častěji dostávat do takových situací. Možná nemusíte dělat úplně všechno a můžete někde ubrat. Velkou pracovní zátěž je nutné kompenzovat odpočinkovými aktivitami a nabíráním sil (sportem, kontaktem s přáteli, činnostmi, které jsou zdrojem potěšení). 10.12.2014 15:16
OTÁZKA: Dobrý den,mám velké bolesti žaludku,které vystřelují do levého podžebří.Celkově jsem unavená,ospalá,pálení žáhy je téměř denně.Sono břicha bylo bez nálezu a gastroskopické vyšetření je také v pořádku.Nemám žádný vřed na žaludku.Chci se zeptat,zda takovéto bolesti mohou být vyvolány psychicky,protože stres zažívám téměř denně,jak v práci,tak i doma.Mám pocit,že ziju pořád v poklusu.Pokud mám bolesti pouze kvůli stresu,mohla bych se trochu uklidnit,že jsem jinak zdravá. Děkuji a přeji hezký den Lenka
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Dělat diagnózu na dálku není možné, jen mohu podotknout, že stres se může projevit v oblasti zažívacího traktu. pracujte i s touto varinatou a odstraňte stres, změňte svůj život. 10.12.2014 15:19
OTÁZKA: Dobrý den, jak se zocelit, tak abych doma nepříjemný a celkově zvládal vyhrocené situace. Toto je způsobené tím, že jsem 14hod deně v práci. Děkuji Petr
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Asi si budete muset rozmyslet, co je pro Vás v životě důležité. Pracovat 14 hodin denně nelze moc dlouho, musíte někdy odpočívat. A Vaše rodina má také právo na to, abyste v ní fungoval tak , jak máte. Zřjmě se nevyhnete změně, pokud ji neuděláte vy, tak se uděje bez Vašeho přispění a to je vždy horší. 10.12.2014 15:22
OTÁZKA: Dobrý den, pracuji ve vedoucí pozici a s koncem roku přichází opravdu enormní stres a přepracovanost.Projevuje se u mne určitou tíží na hrudi, jako bych měl na hrudníku balvan. Jsem zdravý, aktivně sportuji a jiné potíže nemám. Spíše mě zajímá, jak se podobných fyzických příznaků zbavit a jakým způsobem na sobě pracovat a jakým způsobem může případně pomoci terapie. Problém si totiž uvědomuji, vím z čeho pramení, ale nedokáži ho odbourat. Se spánkem problém nemám a tato tíha ze mne ve většině případů v pátek spadne a dostaví se zase až při neděli, nebo pondělku. Dále by mě zajímalo, jakým způsobem podobný stres zatěžuje organismus a jaká jsou zdravotní rizika. Děkuji a s pozdravem, František Frantisek
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Zdravotní rizika dlouhodobého stresu jsou poměrně velká, ale přesahují rámec takové odpovědi. Zkuste si přečíst literaturu na téma stres. Také v rámci terapie nebo se svým koučem zkuste pozměnit něco v pracovním přepětí - odebrat a převést nějaké povinnosti, více relaxovat, naučit se například autogenní trénink. Řešte situaci raději dříve než Vám přeroste přes hlavu. 10.12.2014 15:25
OTÁZKA: Vážený pane doktore, vůbec nevím, jak zvládat stále častější ataky panického strachu, kdy se mi rozbuší srdce, je mi na omdlení, podlamují se mi nohy. Poprvé jsem myslela, že je to snad infarkt. Ale na vyšetření srdce jsem byla a vše oK. Prý je to reakce na stres, který denně zažívám, asi jako každý hodně pracující člověk . První ataka ve mě vyvolala takový strach o sebe, že už i do práce chodím se strachem a stále myslím na to, kdy to asi zase přijde. Čímž si to přivolám. Je to prostě začarovaný kruh a já nevím, jak z něj ven. Děkuji za případnou odpověď, jsem z toho už zoufalá...Krásný den. Žaneta Žaneta
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Panická porucha je poměrně častým jevem, najděte si svého psychiatra, který Vám naordinuje potřebnou léčbu, případně Vás odkáže na terapeutické zařízení, kde můžete absolvovat i skupinovou nebo individuální psychoterapii. 10.12.2014 15:27
OTÁZKA: Vážený pane doktore, je mi 53 let, vychovala jsem 2 vysokoškoláky, před 2 lety jsem sama dokončila studium vysoké školy. Po výměně vedení jsem byla odstraněna nevybíravým způsobem -vyrobením trestní kauzy - jež se táhne už 2 roky, současný zaměstnavatel mi nyní také dal výpověď . Doma je ještě poslední 13-ti letý syn, který je na gymnázium. Již pře 2 roky trpím depresemi, v důsledku vysokého úbytku váhy mi vyhřezla ploténka, léčím se imunologii, stále se snažím. Jsem v péči psychiatra/ ten má na mne čas 20 min. 1X za 3 měsíce, užívám antidepresiva. Bohužel na psychoterapii nemám finanční prostředky. Žít je pro mne stále těžší. Byla jsem velmi výkonnou osobou a je ze mne troska. Psychoterapii zdravotní pojišťovny nehradí. Ošetřující psychiatr je hodný člověk, ale žádnou možnost nenabízí. Jsem opravdu na kraji svých sil. Žiji v malém městě na jihu Čech a proto je vše více složité a dostupnost pomoci velmi malá. Děkuji za radu. Bc. Miroslava Čertíková
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Psychoterapii pojišťovny hradí do určité míry a chápu že na malém městě může být dostupnost psychologa horší. POkud nelze dojíždět do ambulance psychologa (poohlédněte se v okolních městech), můžete zvážit také hospitalizaci na psychoterapeutickém oddělení léčebny buď ve Vašem kraji nebo i dále (např. v léčebně v Kroměříži, kde takové pobyty dělají). Pokud budete hledat, najdete i terapeuta se smlouvou u pojišťovny. 10.12.2014 15:31
OTÁZKA: Dobrý den, je možné pomoci nějakým způsobem cholerikovi, aby změnil nebo alespoň zmírnil svoje výbušné chování. Manžel dokáže vybuchnout kvůli každé prkotině, nic se nevyřeší v klidu, za všeho viní nás, nikdy neuzná svoji chybu. Má komplikovaný vztah i s našimi, již dospělými dětmi. Podotýkám, že v jeho rodině je situace obdobná, hádky mezi členy rodiny jsou prakticky na denním pořádku, jeho matka a sestra jsou velmi autoritativní, musí být vždy po jejich. Manžel je na matku dost citově vázán. Jsme spolu již mnoho let a chtěla bych mu pomoci, ale zároveň vím, že já sama už to dlouho nevydržím,moje psychika je už dost špatná. Ilona
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Život s cholerikem je náročný a nedá se čekat, že se sám od sebe výrazně změní. Vy sama můžete hledat cesty, aby Vás to méně zasahovalo. Zkuste si přečíst nějakou knihu třeba od manželských poradců. 10.12.2014 15:33
OTÁZKA: Dobrý den, mám pocit, že jsem neustále ve stresu, ze všech maličkostí a každodenních poviností a úkolů, většinou banálních, např. jestli budeme s dětmi v čas ve školce (ale tady není přesný čas, takže je to vlastně jedno, kdy přesně). Takže jsem neustále podrážděná a nejvíc to odnáší děti, na které jsem dost přísná, nadávno se mě starší dcerka ptala, proč se taky někdy neusmívám a to mě tedy dost mrzelo. Každý večer si říkám, jak od zítra se nebudu rozčilovat, ale vydřím sotva chvíli a hned jsem zase vytočená, pak mě to zas mrzí a tak stále dokola. Je pro to nějaká rada? :) Díky za odpověď, Gabina H. anonym
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Můžete navštívit terapeuta a hledat cesty, jak lépe odolávat stresu, roztřídit si, co je důležité a co ne. Malé děti jsou náročné na naši trpělivost a stresujícíh situací je s nimi vždy dost. 10.12.2014 15:34
OTÁZKA: Dobrý den, celý můj dosavadní život (22let) mě provází má snaha o to, dělat vše co nejlépe, s nástupem na vysokou školu přibylo stresu, zároveň chodím na dlouhodobou brigádu, kde to není o moc lepší a logicky mé schopnosti dostát této snaze se zhoršuje. Jsem vyčerpaná, stále mám návaly nálad, kdy se cítím zcela neschopná, brečím, že nic nezvládnu a nestihnu, mám tendence se podceňovat (a jsem si vědoma toho, že neoprávněně, protože vše zatím zvládám, akorát, že na úkor šíleného stresu). Naopak když se cítím trochu lépe, uvědomuji si moc dobře, že nikdo -ani já- nemůže být dokonalý a není nutné být ve všem stoprocentní. Nevím jestli je to dáno mou povahou, že jsme na sebe příliš přísná a nepřipouštím si pochybení, nebo něčím jiným...myslíte, že by mi s tímto mohla pomoci návštěva psychologa nebo jiného specialisty, nebo je to prostě mojí povahou a musím se s tím naučit žít? s mým stavem souvisí i častá únava, bolest hlavy a zažívací potíže... děkuji za odpověď. Andrea
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Žít se s tím dá, zlepšovat také. Najděte si psychologa a pracujte na tom. Dobrá zpráva je, že některé věci (jako třeba sebedůvěra) se s přibývajícím věkem vylepšují. 10.12.2014 15:36
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěl bych se Vás zeptat, jak poznám dobrého psychologa. Chci projít psychoterapií, odešla ode mně žena i s dětmi (za jiným). Potřebuji začít znovu a nevím jak. Oslovil jsem několik psychologů v mém městě, kteří měli internetové stránky a objednat se mohu k jednomu, za dva měsíce má volný termín. To je běžné ? Když jsem se ptal svého praktického lékaře, řekl mi, že psychologové jsou jen manipulátoři a předepsal mi antidepresiva. Jak a kde mám účinně hledat ? Děkuji za případnou odpověď. Marek Marek
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Dobrý psycholog je ten, ke kterému cítíte důvěru, cítíte se tam dobře. Nesouhlasím s poznámkou o manipulování, svůj život řídíte vždy jen Vy. POkud máte termín až za dva měsíce, tak to zkuste jinde, případně do té doby můžete využít i služeb krizových center. 10.12.2014 15:39
OTÁZKA: Dobrý den. Moje přítelkyně má dlouhodobě strach z lidí. Je přesvědčená, že se před nimi ztrapní. Má pocit, že ji všichni sledují a vidí na ní, že je hloupá, neschopná, škaredá. Opak je přitom pravdou. Je možné její strach ze sociálního kontaktu překonat bez spolupráce s odborníkem? Jakým způsobem probíhá léčba? Děkuji a přeji pěkný den. Libor
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: U projevů podobného typu je účinná například kognitivně-behaviorální terapie ve skupině nebo individuálně. V případě těžších projevů lze ordinovat také medikaci. Spolupráce s odborníkem je na místě. 10.12.2014 15:40
OTÁZKA: Dobrý den, užívám na panickou poruchu a sociální fobii Zoloft, paní doktorka mi zvedla dávkování z 50mg na 100mg, od té doby mám průjmy. Při konzultaci s lékařkou jsem se dozvěděl, že mám vydržet. Jak dlouho může trvat, než se stav upraví, pokud vůbec. Bylo by řešením dávku rozdělit a užívat místo 1 x 100mg 2 x 50mg například ráno a večer? Děkuji za nezávislý názor Jirka. Jirka

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: dobry den, i kdyz neprozivam stresove situace jsem neustale v napeti, neustaly tlak na hrudi a bolesti bricha, i kdyz sedim v klidu doma a nic me netrapi, jsem stale napnuty jak struna, existuje neco jednodussiho nez navsteva odbornika? dekuji Tomáš Adept
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Vyzkoušejte relaxace (na internetu najdete návody), choďte sportovat, běhat, plavat, cvičit jógu. Ale poradit se nemusí být na škodu. 10.12.2014 15:42
OTÁZKA: Vážený pane doktore, taky jsem se chtěla na něco zeptat, ale po přečtení ostatních otázek jsem zjistila, že se mám vlastně úplně báječně. Děkuji Kateřina

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobrý den, jaké existují osobní techniky pro zvládání stresu z přepracování? Resp. jak si člověk může daný stres "nepřipouštět"? Děkuji. Duboun
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Když si ho nebudete připouštět, tak si ho připustí vaše tělo. Takže raději ty techniky zvládání - viz předchozí odpovědi 10.12.2014 15:43

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.