On-line rozhovor s psychiatrem Ivo Klárem

MUDr. Ivo Klár
velikost textu:
vydáno 10.12.2014 13:00
Jak řešit stres a léčit psychické potíže? Poraďte se s lékařem Ivo Klárem.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 10. prosince 2014 do 13:40

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 26 let a už od mala jsem strašný trémista. Je to možná způsobeno tím, že mám vadu řeči - koktavost. Jelikož mi záleží co si o mě okolí myslí, vždy jsem to nesl dost těžko. Již nejméně 8-9 let přerostla tréma ve strach a úzkost, když se blíží cokoli neznámého - nového (zejména v práci). Je to asi způsobeno tím, že vím, že budu muset komunikovat a dělá mi to život těžkým. I když mám volno nedokážu se uvolnit a jsem stále pod tlakem, cítím úzkost, strach a únavu. Jak se dostat z tohoto kolotoče, kdy jedna stresová situace bez ustání střídá jinou? Děkuji Vám. S pozdravem, Tomáš Lukáš Pichl
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Tomáši, bylo by jistě vhodné navštívit psychiatra a s pomocí vhodně zvolené medikace redukovat trému a úzkost. díky psychoterapii se pak můžete učit nové způsoby, jak zvládat stresující situace, jak se uvolnit, relaxovat. Je dobrá šance na to, ab se vaše potíže zmírnily. 10.12.2014 14:36
OTÁZKA: Dobrý den, největší stres si působím sama neustálým přemítáním „co by kdyby“, žiju napůl v minulosti a napůl v budoucnosti. Příklad – svatbu jsem si zkazila neustálým přemítáním, že kdybych se nechala jinak nalíčit, bylo by to mnohem lepší, zastínilo to vše ostatní pěkné. Nebo se obávám, co může stát, př. na služební cestě havárie, mám vždy tři sta katastrofických scénářů. Objektivně je mi jasné, že to je zbytečná úvaha, ale nedokážu to ovládat. Existuje na to nějaký trénink, cvičení? Přitom žiju pěkný život, titul před i za, zdravé krásné dvouleté dítě, výborná prestižní práce, skvělý muž, ačkoli založením taky „ne sluníčkový“, takže se moc navzájem nepodržíme. Ivana
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Změna je možná vždy, jen nesmíte čekat, že přijde okamžitě. Pokud jste typ člověka, který pěstuje své katastrofické scénáře, tak byste mohla mít užitek z kognitivně-bevaviorální terapie, která Vás naučí rozpoznávat své způsoby negativního myšlení a trénovat nové, které jsou pro Vás příznivější. 10.12.2014 14:39
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jakým způsobem by se dalo zbavit návalů plačtivosti, jakmile mě něco vyvede z míry. Můj problém tkví v tom, že jakmile se mi něco nepodaří, s někým se nepohodnu (i menší konflikty), dostanu se do stresové situace a začnu brečet. Je na to nějaká terapie, kterou by se to dalo změnit? Děkuji za odpoveď. Nikola K.
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Nikolo, takhle to není jednoduché posoudit, zkuste to probrat s psychologem nebo psyhiatrem, zda jde pouze o Váš osobní přístup, který je možné změnit, nebo jestli se jedná o psychickou poruchu, která by vyžadovala léčbu medikací. 10.12.2014 14:41
OTÁZKA: Dobrý den, je mně 44 let, mám neurologické problémy, brní mně končeny a záda, nemůžou zjisti příčinu a na minulé kontrole mně předepsali Coaxil. Nemám pocit, že bych měla nějké psych problémy ani nejsem ve stresu a proto mám strach je užívat. Bojím se abych po vysazení neměla problémy. Děkuji za odpověď Veronika
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Neurologické problémy mají často souvislost s psychickým stavem, i když si to nemusíme plně uvědomit. Chronický stres způsobuje řadu zdravotních obtíží. Pokud si nejste jista tím, že je to správné rozhodnutí, diskutujte o tom se svým neurologem nebo se objednejte na psychologické vyšetření a terapii, kde se můžete naučit relaxovat a uvolňovat i jinak než pomocí medikace 10.12.2014 14:44
OTÁZKA: Chtěla bych požádat o radu, jak mohou pomoci přátelé člověka, který trpí depresí? Jak být nápomocný, ale přitom zabránit tomu, aby věčné nářky, nečinnost a snaha přesunout na jiného povinnosti nemocné osoby neškodily mně? Jana
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Jano, uvědomte si, že nejste terapeutka toho čověka a také že nejste povinna snášet jeho nářky neustále a bez omezení. Sdílení starostí s druhým člověkem je jistě pomáhající, od toho taky přátele máme. Můžete svou pomoc dávkovat v takové míře, kdy to pro Vás není příliš. Nápomocná můžete být také tím, že svého přítele nebo přítelkyni přesvědčíte, aby navštívila lékaře. Deprese je běžné onemocnění, které je léčitelné. Kontakt s psychiatre, není třeba vnímat jako stigmatizující. 10.12.2014 14:48
OTÁZKA: Dobry den, smi se kojit pri uzivani Zoloftu? anonym
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Detaily kolem léčby vždy konzultujte se svým psychiatrem, který dokáže zvážit rizika a přínosy léčby. 10.12.2014 14:49
OTÁZKA: dobrý den, jak se zbavit stresu, když mám dvě malé děti, chodím do práce a k tomu musím zvládat domácnost? Kdy si najít čas pro sebe? Díky! Eliška
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: To je hodně obtížné Eliško, ale ne nerealizovatelné. Zapojte do péče partnera, rodinu, řekněte si o pomoc. Zkuste si v týdenním programu vyhradit chvilku na činnosti přinášející Vám radost (sport, masáž, tanec atd. atd.). Takové činnosti můžete dělat sama nebo s partnerem, někdy dokonce s dětmi. a také se zbavte zbytečné zátěže - nemusíte jistě dělat všechno(úklidem počínaje a účastí na vánočním večírku konče). Držím palce. Děti jednoho dne povyrostou a Vy budete trochu volnější. 10.12.2014 14:53
OTÁZKA: Dobrý den, proč přibývá lidí, kteří berou antidepresiva? Kolik lidí v Česku je odhadem nyní bere? Eva
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Nemám k dispozici takovou statistiku. V posledních letech se objevila řada nových léků, které mohou účinně pomáhat a mají menší množství vedlejších účinků než tomu bylo v minulosti. Není třeba se jich zbytečně bát. Při dlouhodobém stresu mají antidepresiva ochranný účinek, při poruchách nálady jsou nezbytné. 10.12.2014 14:55
OTÁZKA: Dobrý den, v posledních měsích se cítím stále unavený. Zřejmě to může být i dlouhodobým stresem, ale za poslední tři měsíce jsem prodělal i několik viróz, na které jsem bral antibiotika. Od té doby se to táhne. Je to taková zvláštní únava, jako by tělo neregenerovalo, ráno se často cítím unavený, jako bych nespal. Začíná se objevovat i stálý strach z nemoci. Zajímalo by mě, jak se postupuje, aby se určilo z čeho může únava vyplývat. Zda je se jedná únavu fyzického nebo psychického druhu? Vím, že to může být i kombinace, ale jaké by měly následovat vyšetření, když bych šel k lékaři? A k jakému? Petr
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Petře, asi byste měl začít u svého praktického lékaře a vyloučit somatické příčiny únavy. Váš lékař Vás pošle na další nutná vyšetření. Únava může znamenat leccos. Samozřejmě, že dlouhodobý stres přináší oslabení imunity, znaky vyčerpání organismu. V takovém případě je potřeba pracovat na všech "frontách" - podpořit imunitu, případně léčit infekce nebo poruchu nálady. Ale hlavně změnit svůj životní styl, odstranit nebo zmírnit příčiny stresu. S tím Vám může pomoci psychoterapeut, ale hlavní práce je na Vás. 10.12.2014 14:59
OTÁZKA: Dobrý den! Co si myslíte o předepisování antidepresiv lidem, kteří mají dlouhodobé bolesti, například pohybového aparátu, a nezabírají jim už klasické léky proti bolesti? Moje lékařka mi to nabídla, protože mě dlouhodobě obtěžuje bolest kolen, analgetika už skoro nepomáhají, a ztěžuje mi to hodně vše v životě. Ale já se obávám být závislá na antidepresivech. Božena Rytířová
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Antidepresiva jsou běžnou součástí léčby chronické bolesti, ovlivňují vnímání bolesti. Také se nemusíte obávat závislosti, antidepresiva závislost nezpůsobují. V centru pro léčbu bolesti se můžete informovat ještě o dalších doplňkových způsobech léčby bolesti - např. akupunktura. 10.12.2014 15:02
OTÁZKA: Dobrý den, kdo častěji skončí na antidepresivech? Muži nebo ženy? Díky! Michal
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Zřejmě to budou o něco častěji ženy, protože jsou obecně emocionálnější, citlivější. Ženy také častěji překonají zábrany, navštíví lékaře a se svými problémy se mu svěří. Muži chodí k lékařům neradi a když ano, raději budou hovořit jen o tělesných problémech. 10.12.2014 15:04
OTÁZKA: Dobrý den, prosím o váš názor.Chodím na psychoterapie kde mi byla doporučena antidepresiva.Již mám z nich obavy jelikož pod dohledem psychyaitričky jsem vyzkoušela pět různých preparátů a na každé jsem měla různé vedlejší účinky až třeba po měsíci jejich užívání.Např. neschopnost vůbec stát z postele, náhlá nevolnost, pálení, brnění po celém těle , ve vlasech ale i v ústech.Po těchto zkušenostech jsme to s p. doktorkou vzdaly a doporučila mi homeopatii, samozřejmě bez efektu.Nyní mám jen úzkostné stavy, obavy z budoucnosti, strach o práci, zdraví.Může pomoci cvičení a bylinky?Mám šanci na zlepšení?Děkuji. Dagmar
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Je dobře, že docházíte na psychoterapii, kde se učíte zvládat své problémy. Proti bylinkám a cvičení nelze nic namítat. Cvičení a relaxace, pohyb venku je dobrým regulátorem nálady. 10.12.2014 15:06
OTÁZKA: Co poradíte ženě v důchodovém věku, zoufalé po nedávném náhlém úmrtí milovaného dlouholetého partnera, ke které se ještě k tomu vlastní rodina staví nepřátelsky. Z vlastního bytu, který věnovala dceři, ji tato nedávno vyštvala, takže zatím bydlí u příbuzných, kde není taky dvakrát vítaná. Je zoufalá, stále pláče a ztratila smysl života. anonym
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Navštivte svého lékaře a poraďte se o nasazení antidepresivní léčby. To, co potřebujete ještě, je sociální podpora. Kontaktujte své kamarádky, najděte si psychoterapeuta, běžte mezi lidi. 10.12.2014 15:08
OTÁZKA: Dobry den pane doktore. Mam temer padesatiletou maminku, ktera od doby odchodu a nasledneho rozvodu s otcem (je to jiz 8 let) trpi nekolika problemy, pricemz nejvice ji trapi neschopnost najit si partnera. Casto se ji stridaji nalady, nekdy je nadsena, jindy se mnou hodinu nepromluvi ani slovo ci odpovida jen jednoslovne. Pri mych beznych radach (traveni casu s prateli, aktivni vyuziti casu, delani veci, co ji bavi apod.) mi casto odveti, ze je stale sama, vsichni kolem ni jsou zadani a cas s ni, ktera je sama, prece nikdo travit nebude. Ale bohuzel aktivita z jeji strany je v tomto nulova. Posledni dobou mam pocit, ze se jeji stavy zhorsily, kdy mi i sama priznala, ze se boji svych myslenek. Snazila jsem se ji navest k navsteve psychiatra, pravidelnemu absolvovani psychoterapii a popripade uzivani medikantu, ale nechce o tomto ani slyset. I jakoukoli mou pomoc odmita, pry si musi pomoci sama. Jak mam v tomto pripade postupovat? Dekuji Vam za radu. Barbora
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Zdá se, že jste udělala, co šlo. Nelze nikoho nutit k absolvování psychoterapie ani k docházení k psychiatrovi. Stůjte při ní a podporujte, aby takové rozhodnutí udělala sama. POkud ne, někdy musíme akceptovat, že si naši blízcí zvolili svou vlastní cestu. Změnu udělá jen ten, kdo se pro to rozhodl sám. 10.12.2014 15:11
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, rád bych se Vás prosím zeptal, existuje-li kromě různých sportovních aktivit či meditace nějaká terapie, činnost či pomůcka ke zvládnutí stresu, který souvisí s pocitem vnitřní zodpovědnosti jedince? Abych byl konkrétnější, někdy mám pocit, že jsem zodpovědný za to, aby se ostatní mí blízcí cítili jako v bavlnce, často dělám u sebe ústupky, aby byly jejich potřeby a přání zachovány a respektovány (a ne vždy jsou komptatibilní s mými) nebo mě naopak užírá nejistota a la "když přijdu o práci, ztratím dům nad hlavou a životní standard mých blízkých půjde dolů atp." Existuje něco, co mi může pomoci oprostit se tohodle vnitřního tlaku způsobeneného nejistotou? (mimo sportu či meditace) Někdy mám pocit, že neřídím život já, ale život řídí mě, což mě trochu děsí.. :-) Děkuji moc za odpověď a přeji hezké svátky a ať se daří jak v pracovním, tak osobním životě. Zdraví, Adam B. Adam Burýšek
MUDr. Ivo Klár ODPOVĚĎ: Adame, je to téma, které byste mohl otevřít v psychoterapii a lépe porozumět své vnitřní motivaci - proč děláte některé věci - a naučit se nové způsoby, jak situace řešit. Zdá se, že jste aktivní a hledáte, tak se to jistě podaří. Sport, meditace, relaxace jsou skvělým doplňkem. 10.12.2014 15:14

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.