On-line rozhovor s proktologem Stanislavem Stroleným

MUDr. Stanislav Strolený
velikost textu:
vydáno 30.11.2016 14:00
Jaké jsou první varovné příznaky a zda lze hemoroidům předcházet, se můžete ptát ve středu od 14 hodin lékaře Stanislava Stroleného.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 30. listopadu 2016 do 14:30

OTÁZKA: Dobrý den. Slyšel jsem, že odstranění vnějších hemeroidů někteří lékaři provádějí pomocí dusíku, kdy po nějakém čase hemeroid sám odpadne. Já má zkušenost se zákrokem, kterým je hemeroid pravděpodobně udříznut, jelikož po uplynutí 10 dnů chodím na vyndavání stehů. Která metoda je podle Vás optimílnější a podle jakých kritérií se lékař rozhoduje, kterou z metod použije. Děkuji za odpověď. Milan
MUDr. Stanislav Strolený ODPOVĚĎ: Dobrý den, každé pracoviště má své oblíbené a vyzkoušené léčebné postupy . Každá z metod má své výhody i nevýhody jinak by byl postup jednotný . Vše záleží na individuálním místním nálezu zda se jedná změny na zevním okraji konečníku nebo na vnitřních hemoroidech a na rozsahu změn . 30.11.2016 15:14
OTÁZKA: Dobrý den, pomůže když přestanu řešit podobné rady, když se začnu zdravě stravovat, běhat, mít se rád, pozitivně myslet a občas si vrznu se svou drahou polovičkou? Děkuji. Jaroslav Světák
MUDr. Stanislav Strolený ODPOVĚĎ: Dobrý den , pokud nemáte zdravotní obtíže , pak je Váš přístup správný. 30.11.2016 15:16
OTÁZKA: Dobrý den, mám u konečníku už asi 5 let zřejmě vnější hemoroid (pružný útvar, jak píšete), velký asi 5 mm. Nijak mě však netrápí, nebolí, nekrvácí, nezvětšuje se. Je přesto lepší nechat jej odstranit? Mohla by z toho být komplikace? Děkuji JM
MUDr. Stanislav Strolený ODPOVĚĎ: Dobrý den, Váš nález je vhodné konzultovat s proktologem v ambulanci . Nemusí se jednat o hemoroid . Pokud se bude jednat jen o kožní řasu / maraska / a nemáte žádné obtíže není operační řešení nutné . V případě hygienických , kosmetických nebo jiných obtížích lze útvar snadno operačně odstranit . 30.11.2016 15:21
OTÁZKA: Dobrý den, jak je účinná sklerotizace? Má nějaké možné vedlejší následky? Kdy má smysl tento zákrok podstupovat a je třeba už přistoupit k složitějším zákrokům? Ferda
MUDr. Stanislav Strolený ODPOVĚĎ: Dobrý den, od sklerotizace hemoroidů se v poslední době ustupuje . Je to metoda bezpečná pouze na drobné zevní hemoroidy s možností kontroly aplikace zrakem tedy spíše jen ke kosmetickým ošetřením . Je zde riziko možnosti ischemie a nekrosy v oblasti konečníku . 30.11.2016 15:27
OTÁZKA: Dobrý den, je možné, že se mi hemeroidy ozvou vždy těsně před menstruací? Dana
MUDr. Stanislav Strolený ODPOVĚĎ: Dobrý den , Vaše obtíže nejsou zcela typické , nález je vhodný konzultovat se specialistou v proktologické ambulanci . 30.11.2016 15:29
OTÁZKA: Dobry den, svedeni konecniku, krev na toaletnim papire, obcas jakoby cast ritniho otvoru otekla,nebo vyhrezla ven (po par dnech opet v normalu). Mam hemeroidy? Muzu to lecit sam? K lekari se mi s tim nechce....ani nevim, zda bych mel jit k praktickemu, ci nejakemu specialistovi. Dekuji Radek, Praha Radek
MUDr. Stanislav Strolený ODPOVĚĎ: Dobrý den , Vaše obtíže mohou souviset s hemoroidy , střevním zánětem , potravinovou alergií , parazity nebo řadou různých jiných onemocnění . Doporučil bych obtíže konzultovat s praktickým lékařem , který Vám vystaví doporučení na odborné proktologické vyšetření . Po 5 minutovém odborném vyšetření budete mít klid a návrh léčby . 30.11.2016 15:36
OTÁZKA: Dobrý den, od porodu trpím fisurami. Je možné tyto také nějak chirurgicky řešit? Děkuji Zdena
MUDr. Stanislav Strolený ODPOVĚĎ: Dobrý den , ano fisury lze léčit i operačně, ale až pokud selžou všechny konzervativní postupy . Je vhodné se obrátit na specializovanou proktologickou ambulanci. 30.11.2016 15:38
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl jsem se zeptat na enterokok faecalis. Myslíte si, že by bylo možné ho získat při ligaci hemoroidů? Mám nález v ejakulátu, již delší dobu, léčeno na několikrát atb a zároveň pravidelně chodím na ligace - 4-5x ročně. Zároveň jsem zjistil, že stejný problém má i soused, kterému jsem doporučil chirurga na ligace. Díky Petr
MUDr. Stanislav Strolený ODPOVĚĎ: Dobrý den , Enterococcus faelcalis je běžně ve stolici. Nelze získat ligací hemoroidů . Pokud máte danou patologii předpokládal bych spíše sekundární kontaminaci vzorku . Na otázku nelze přesněji odpovědět . 30.11.2016 15:44
OTÁZKA: kam nebo k jakému specialistovi mám jít na vyšetření a potřebuji nějaký papír od obvodního lékaře? martin
MUDr. Stanislav Strolený ODPOVĚĎ: Dobrý den , pokud máte obtíže s konečníkem tak je vhodné se obrátit na proktologickou ambulanci nebo poradnu. Jsou obvykle součástí chirurgických ambulancí a v nemocnicích. Kontakty jsou k dispozici na internetu . Specialistu Vám může doporučit i ošetřující praktický lékař, který Vám vystaví doporučení k vyšetření se základními zdravotními údaji z karty. Akutní stavy bez doporučení řeší centra akutní medicíny , chronické obtíže poradny po telefonickém objednání s doporučením . 30.11.2016 15:50
OTÁZKA: Jaká rizika jsou spojena s podvazováním gumičkami na proktologii? Pavel
MUDr. Stanislav Strolený ODPOVĚĎ: Dobrý den, rizika jsou většinou dána zkušeností proktologa ,ligace je určena k ošetření jen vnitřních haemorhoidů v análním kanálu , pokud je gumička nasazena níže , pak může být výrazná bolestivost , lehká citlivost je vždy při reaktivním prosáknutí okolí při ligaci . Dále se může objevit krvácení během hojení a odlučování ligatury . Nelze vyloučit ani lokální zánět v místě ligace . Ve vzácném případě může být i alergie na materiál gumiček . Běžně se však ligace používá řadu let a v indikovaných případech s dobrým efektem jako nejšetrnější ambulantní metoda ošetření vnitřních hemoroidálních uzlů. . 30.11.2016 16:01
OTÁZKA: Jaká je prevence před hemoroidy? Je vhodné sprchování po stolici? Děkuji! Ilona
MUDr. Stanislav Strolený ODPOVĚĎ: Dobrý den, na preventivní opatření již bylo odpovězeno dříve. Sprchování po stolici je samozřejmě jedním z dalších vhodných postupů v péči o konečník a prevenci klinických obtíží s hemoroidy . Jen je třeba upozornit na použití mýdla, kdy je následně po omytí vhodné ošetření kůže neparfémovaným krémem ,aby nedošlo k vysušení a praskání kůže na okraji konečníku . 30.11.2016 16:07

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.