OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jaké jsou první příznaky onemocnění ledvin. Děkuji Jana
Alena Hušnerová
ODPOVĚĎ:
Onemocnění ledvin bohužel časo nemusí mít žádné příznaky, až 40% pacientů, kteří musí být léčeni náhradou funkce ledvin (dialýzou nebo transplantací) mají jako první příznaky projevy selhání ledvin. Některí pacienti s onemocněním ledvin mají otoky (ale jen malá část), někteří mají vysoký krevní tlak, někteří mohou mít krev v moči, nebo (spíše výjimečně) bolesti v boku. Bohužel se do značné míry musíme spoléhat na laboratorní vyšetření.
11.3.2010 14:01
OTÁZKA:
Dobrý den, mému tatínkovi je 62 let a je na hemodialýze. Slyšela jsem od známé – zdravotní sestřičky – že existuje i nějaká domácí dialýza? Otec je velice aktivní a pravidelné dojíždění do nemocnice mu ubírá jeho koníčky. Existuje-li i tato možnost, ráda bych se dozvěděla více. Děkuji za odpověď.
ODPOVĚĎ:
Existuje domácí hemodialýza (pacient má dialyzační monitor doma a sám nebo s pomocí rodinných příslušníků se napojuje), tento program ale zatím v ČR nefunguje, především proto, že není hrazen pojišťovnami. Dostupnou variantou je peritoneální dialýza, kdy si pacient napouští do pobřišniční dutiny dialyzační roztok, výměny jsou dle metody jednou za 6 až 12 hodin. Metoda je jednoduchá a vhodná pro aktivní pacienty, kteří nemají kontraindikaci (např. stav po rozsáhlých břišních operacích)
11.3.2010 14:03
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore, 15-letý příbuzný rád pije nealko hnědé barvy s cukrem (Kofola, Pepsi, Cola apod.), dále minerálky, občas kávu. Nepije rád čaj. Jeho otec má ledvinové kameny.
Nemůže způsobit časté, dlouhodobé pití kolových nápojů problémy s ledvinami?
Marcela Cieslarová
ODPOVĚĎ:
Dostatčný příjem tekutin je výrazně důležitější než jejich složení. Nevýhodou nápojů typu Kofola apod. je spíše vysoký příjem cukru a riziko váhového přírůstku.
11.3.2010 14:04
OTÁZKA:
Bratr má ledvinové kameny - oxalátové a urátové ( 80:20 ). Má 50 let, byl již několikrát na rozbíjení.
Jakou stravu u tohoto složení doporučujete jíst?
Co s často opakovanými kameny – jde jim nějak předcházet?
Marcela Cieslarová
ODPOVĚĎ:
Zásadní je vysoký příjem tekutin (alespoŇ 2 litry denně) v průběhu dne i na noc, event. pitné nárazy (1,5 litru během cca 4 hodin) cca jednou týdně. Dle typu kamenů jsou možné i některé specifické postupy, u urátových kamenů snížení hladiny kyseliny močové v séru, nebo alkalizace moči, u některých pacientů s oxalátovými kameny může být např. vhodný pyridoxin. Je třeba individuálně posoudit ve spolupráci s urologem.
11.3.2010 14:06
OTÁZKA:
Co je pricinou casteho moceni (nejde-li o cysticidu; u zeny), treba i 2x do hodiny, 10x i vice denne, i kdyz ne kazdy den; obcas i 1x v noci; zadne bolesti, pouze dlouhodobe pocity chladu nohou (od kotniku dolu); ve veku kolem 50 let. Celkovy pocit zimomrivosti. Dekuji za odpoved. Petra
ODPOVĚĎ:
Těžká odpověď, důležité je jaký je příjem tekutin, je-li veliký, je časté močení normální, dále by bylo třeba vědět, zda má pacientka nějaký nález v moči (bílkovinu, červené či bílé krvinky, bakterie, apod.), event. by bylo vhodné doplnit urologické vyšetření (např. je možná snížená kapacita močového měchýře, zúžení močové trubice, aj.)
11.3.2010 14:08
OTÁZKA:
Dobrý den pane profesore, asi poslední rok mě sužují otoky kotníků, které v létě bývají i dost bolestivé. Mám menší nadváhu a vyšší krevní tlak. Mohly by být příčinou ledviny? Popř. pokud ano, jaká vyšetření bych měla podstoupit, abych si mohla být jistá, jestli je na vině váha nebo ledviny? Děkuji, beagless
Kateřina Plicková
ODPOVĚĎ:
Příčiny mohou být celkové (nemoci srdce, ledvin, jater) nebo místní (žíly a lymfatické cévy, to je u vás asi pravděpodobnější), ledviny jako příčina otoků se dají vyloučit poměrně jednoduše. Pokud nemáte v moči bílkovinu a máte normální filtrační funkci, je příčina otoků určitě mimo ledviny
11.3.2010 14:10
OTÁZKA:
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jaká je normální hladina kreatinu v krvi, je mi 22 let a vážím 47kg, bylo mi naměřeno 106 a nevím jak moc je to vážné.
děkuji
ODPOVĚĎ:
Sérový kreatinin má vztah k tělesné hmotnosti, resp. zejména tělesné svalovině, kde vzniká, při váze 47 kg, je kreatinin 106 určitě zvýšený a filtrační funkce je snížená odhadem na cca 50%, vhodné je určitě podrobnější vyšetření, přesně změření filtrační funkce a vyšetření moči na přítomnost bílkoviny a krvinek
11.3.2010 14:11
OTÁZKA:
Dobrý den, jak je to ve skutečnosti s pitným režimem. Mě osobně to příjde jako hloupost, že by si samo tělo nedokázalo říct, že potřebuje napít. Kolik tisíciletí se náš organismus vyvíjí a nebyl by schopen dát "včas" signál, že je potřeba se napít. Já nevim jak ostatní, ale mě osobě stačí pohodlně litr tekutin denně. Samozřejmě pokud nedělám v létě na sluníčku, to s klidem 5-6litrů udělám. Děkuji za odpověď.
Karel Erben
ODPOVĚĎ:
Na pocit žízně se nelze spoléhat, zejména u starších lidí tento pocit nefunguje a příjem tekutin je často nedostatečný, často (zejména v kombinaci s užíváním např. léků proti bolesti) s možnými nebezpečnými následky (výrazné zhoršení filtrační funkce ledvin). Pocit žízně také snižuje pití kávy nebo silného čaje, event. i některé léky.
11.3.2010 14:13
OTÁZKA:
Dobrý den, mému tatínkovi je 62 let a je na hemodialýze. Slyšela jsem od známé – zdravotní sestřičky – že existuje i nějaká domácí dialýza? Otec je velice aktivní a pravidelné dojíždění do nemocnice mu ubírá jeho koníčky. Existuje-li i tato možnost, ráda bych se dozvěděla více. Děkuji za odpověď.
ODPOVĚĎ:
Na tento dotaz jsem už odpověděl, domácí hemodialýza u nás není hrazena pojišťovnou a je pro pacienty dost náročná. V úvahu připadá peritoneální (pobřišnicová) dialýza, pokud nemá nějakou zjevnou kontraindikaci (např. stav po rozsáhlých břišních výkonech)
11.3.2010 14:14
OTÁZKA:
Proč se neodpovědělo na můj dotaz, který byl položený jako číslo 2?
Karel Erben
ODPOVĚĎ:
Nevěděl jsem, že musím odpovídat přesně v pořadí, v jakém byly dotazy položeny. Již jsem odpověděl
11.3.2010 14:15
OTÁZKA:
dobrý den, nevím jestli to s tím souvisí, ale už od malička mám problém s pocením. Za poslední 2 roky to ale přechází do extrému a potím se opravdu vždy. At je teplo nebo zima, v klidu i při zvýšené aktivitě. Má praktická lékařka mi řekla, že může být problém s ledvinama. Mohu vědět Váš názor?
Moc děkuji za odpověď
ODPOVĚĎ:
Zvýšené pocení téměř určitě nemá s ledvinami nic společného. Myslel bych spíše na onemocnění štítné žlázy nebo nadledvin, pravděpodobnější ale je, že se o žádnou závažnou chorobu nejedná.
11.3.2010 14:16
OTÁZKA:
Jsem obézní (typu jablko) žena, zatím nemám cukrovku a vysoký krevní tlak. Rodiče mají cukrovku II., taktéž ji měli i 3 prarodiče. Snažím se zhubnout. Piji ráno &189; l žitné kávy, během dne čaje (bylinné, zelené, ovocné). Množství 2-3 l.
Jaká je správná životospráva předcházející problémům s ledvinami, ledvinovým kamenům?
Jaký mám mít správný pitný režim? Prý se určuje množství pitného režimu podle hmotnosti člověka.?
Marcela Cieslarová
ODPOVĚĎ:
Pro Vás z hlediska ledvin určitě není rozhodující pitný režim, ale snížení váhy, abyste se vyhnula vysokému riziku cukrovky 2.typu a zvýšeného krevního tlaku v budoucnosti. Příjem tekutin, který popisujete je dostatečný, složení vhodné, výhodou je, že vyšší příjem tekutin částečně tlumí hlad
11.3.2010 14:18
OTÁZKA:
Dobrý den, od dětství mám nemoc kůže Ichthyosis Simplex, přičemž nevím, že by se tato nemoc v rodině někdy objevila. V 50ti mě natrvalo navštívila DNA. Nemám nadváhu, několikrát týdně sportuju, snažím se jíst zdravě a pitný režim je myslím OK (cca 2,5 l denně). Na kůži neberu žádné léky, jen promazávám konopnou mastí. Myslíte, že mé problémy mohou souviset s ledvinami? Trochu je podezírám... Děkuje Milan.
Milan Milan
ODPOVĚĎ:
Myslím, že Vaše problémy s ledvinami spíše nesouvisí. Nicméně bych u každého pacienta s dnavým záchvatem vyšetřil nejen hladinu kyseliny močové v krvi, ale i odpady kyseliny močové (urátů) do moči. Určitě můžete být ve zvýšeném riziku urátových močových kamenů
11.3.2010 14:19
OTÁZKA:
Dobrý den, je nějaká prevence, abych se vyhnula onemocnění ledvin? Díky Jana
Alena Hušnerová
ODPOVĚĎ:
Nemít nadváhu, nekouřit (kouření zvyšuje riziko selhání minimálně 2x), mít dostatečný příjem tekutin (1,5 litru denně), mít dobrou kontrolu krevního tlaku, , mnohočetné cysty v ledvinách) ale tímto způsobem ovlivnit nelze.
11.3.2010 14:21
OTÁZKA:
1. otázka : Mám 2 letého syna, který prodělal hemolyticko-uremický syndrom a nyní mu ledviny pracují dle lékařů na cca.15%. Zatím se nám daří ho udržet na nízkobílkovinové dietě a bere k tomu léky. Dle názoru lékařů je to lepší varianta než transplntace nebo dialýza, neboť nemusí užívat po transplantaci imunosupresiva. Co si o tom myslíte ? 2. otázka: Myslíte si, že by někdy v budoucnu mohla třeba léčba kmenovými buňkami nebo jinou léčbou "opravit" takto poškozené ledviny výše zmíněným hemolyticko-uremickým syndromem ? Moc děkuji za Váš názor. Milan Zikmund
ODPOVĚĎ:
U Vašeho syna bych především doplnil genetické vyšetření, které dá informaci, jaké je riziko opakování hemolytickouremického syndromu po transplantaci. Dieta je vhodná, ale neměla by vést k poruše výživy, jinak je u dětí většinou indikována peritoneální dialýza a v závislosti na genetickém nálezu i transplantace (pokud není kontraindikace je to ve správnou chvíli jistě optimální řešení)
11.3.2010 14:23
OTÁZKA:
Dobrý den, dnes jsem byla na screeningovém vyšetření funkce ledvin v nemocnici v Berouně. Když moje ledviny v testu neobstojí, mám na výběr své léčby nebo musím čekat na to, zda budu vhodná pro transplantaci? Díky za odpověď.
Evča, Beroun
ODPOVĚĎ:
Vyčkejte výsledku skríninkového vyšetření, pokud nejste ve zvýšeném riziku, je pravděpodobnost zjištění selhání ledvin při skríninku málo pravděpodobná, spíše může být zjištěna snížená funkce ledvin, která by byla důvodem k zahájení určitých léčebných opatření (např. potlačování účinku hormonu angiotenzinu)
11.3.2010 14:25
OTÁZKA:
Dobrý den, rodiče mě neustále okřikují, že nosím krátké oblečení a koukají mi holá záda a že mi prý nastydnou ledviny. Je to opravdu možné? díky
Alena Hušnerová
ODPOVĚĎ:
To se spíše jen tak říká. Obecně je zvýšeno riziko jakékoli infekce, spíše asi dýchacích cest. Expozice chladu ale může opravdu také sníži rezistence močových cest vůči infekci.
11.3.2010 14:27
OTÁZKA:
Dobrý den,
je mi 45 let a jsem podnikatel z Jihlavy. Zanedbal jsem prevenci a skončil na dialýze. Mým největším koníčkem vždy bylo cestování. Je nějaká možnost cestovat i s takto vážným onemocněním, které vás nutí být odkázán na nemocnici a její personál?
Petr, Jihlava
ODPOVĚĎ:
Dnes by neměl být problém zajistit Vám hemodialýzu prakticky v kterémkoli větším městě v Evropě (dojezdová vzdálenost 30 - 50 km). Větší možnost pro cestování může poskytovat peritoneální dialýza, i když i transport vaků a cycleru může být (třeba i jen drobný, ale přece jen) problém
11.3.2010 14:28
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 35 let a od 15 let trpím/Chronická Proliferativní glomerulonefritida - N003/.Pravidelně,cca 6 měsíců chodím na rozbor krve a moči. Dle lékařů,jsem ve stabilizovaném stavu,zatím ledviny fungují relativně v pořádku.Sice prý hyperfiltrují, ale to by neměl být problém.Jelikož mám nadváhu a tudíž se můj krevní tlak zvýšil a beru na jeho snížení léky /5 ráno (Lorista H, Gopten, Verospriron, Tenaxum, Locren) a 4 večer (Gopten, Tenaxum a 2x Lorista) /, radila jsem se s lékaři jaký sport bych mohla provozovat?Nedoporučili mi žádný, prý by to nebylo vhodné. Začala jsem tedy chodit 1x týdně na břišní tance. Vím, že to není sport, ale beru to jako relaxaci a uvolnění všech ztuhlých svalů z práce u PC. Úpravu jídelníčku jsem také zkusila, ale v současné době nic nepomáhá. Mám nepravidelnou pracovní dobu, tedy i noční. Doporučil by jste mi nějaký sport nebo aktivitu?Je pravdou, že má člověk nárok jen na 6 orgánů za život a že životnost transplantované ledviny je "jen" 10 let?
Vratislava Šmídová
ODPOVĚĎ:
Je těžké dávat přesné doporučení, když nevím, jaké máte např. ztráty bílkovin do moči. Problém je jistě vysoký krevní tlak (kontrola by měla být při léčbě dobrá), nevhodné je saunování, nevhodné jsou sporty s velkou izometrickou zátěží (např. vzpírání), obecně běhání, běh na lyžích, cyklistika, veslování nebo i míčové hry obvykle nevadí. Životnost transplantované ledviny je opravdu omezená, 10 let je zhruba střední doba, může to tedy být výrazně více, ale v některých případech i méně.
11.3.2010 14:31
OTÁZKA:
trpím chronickým onemocněním, kvůli kterému jednou do roka absolvuji odběr krve a moči. Už šest let mám pokaždé zvýšenou hladinu bílkovin v moči a kreatininu v krvi, nicméně moje lékařka to nijak nekomentuje (nanejvýš:"asi máte právě trochu nachlazené močové cesty"). Je to v pořádku? Kam se mám obrátit pokud si myslím, že není? Na každé odborné pracoviště potřebuji žádanku svého lékaře, ten žádný problém nevidí. (asi před deseti lety jsem prodělala zánět ledvin.)
ODPOVĚĎ:
Záleží na tom, jak hodně bílkoviny v moči máte a jak je kreatinin zvýšený a také kolik vážíte a kolik Vám je let. Obecně bych tento nález nepodceňoval, podrobnější vyšetření je velmi pravděpodobně na místě
11.3.2010 14:32
OTÁZKA:
A dá se prosím Vás tento stav ovlivnit a to tak, aby byl v normě? Jaká hodnota je tady v pořádku? Může to souviset s nedodržováním pitného režimu? Můj urolog mě již na nějké vyšetření poslal jen čekám na výsledky.
moc děkuji
viz dotaz :Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaká je normální hladina kreatinu v krvi, je mi 22 let a vážím 47kg, bylo mi naměřeno 106 a nevím jak moc je to vážné. děkuji
ODPOVĚĎ:
Lze to vypočítat, nebo se podívat do nomogramu, což teď vzhledem k odpovídání na otázky nemohu, očekával bych kreatinin tak cca 60 - 70, filtrační funkce může být o cca 30 - 50% snížená. Podrobnější vyšetření je na místě, teprve potom lze doporučit, jak dále postupovat (záleží na příčině)
11.3.2010 14:34
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore. Mám 70 let, vysoký krevní tlak, 10 let cukrovku II. (na oboje beru tablety), obezita II., mám inkontinenci. Mám obavy z problémů s ledvinami, močovými cestami. Co byste mi prosím poradil. ?
ODPOVĚĎ:
Zkuste snížit váhu, riziko je výrazně nižší, pokud je kontrola krevního tlaku a cukru v krvi dobrá, důležité je také vědět, zda už nyní máte bílkovinu v moči (pak je riziko dalšího zhoršení funkce ledvin výrazně vyšší). Z hlediska inkontinence by mě zejména zajímalo, zda jsou v moči bakterie a zda máte opakované infekce močových cest
11.3.2010 14:36
OTÁZKA:
Dobrý den, mám dlouhodobě tmavé kruhy pod očima a poslední dobou mi otékají dolní končetiny, mohou to být ledviny? Děkuji. MN
ODPOVĚĎ:
Mohou, ale popis je tak obecný, že neumožňuje odlišit od mnoha jiných příčin (např. onemocnění srdce, jater, žil, lymfatických cév, štítné žlázy,atd.)
11.3.2010 14:37
OTÁZKA:
Dobrý den, v dětském věku jsem prodělal zánět močového měchýře. Nyní ve svých 25 letech jsem v létě i zimě prodělal zánět znovu, k tomu se přidaly bolesti ledvin, avšak urolog potíže nezaznamenal. Vždy léčeno antibiotiky. Nepravidelné pálení v oblasti močové trubice a bolesti v zádech u ledvin (křeče) se ale stále ozývají. Často se mi stane, že se potřebuji urgentně vymočit, ale nakonec se vymočim málo. Chodím často i běhěm noci,ale také mám během noci často pocit žízně. Upozornuji, že krev, i moč mám vpořádku a obvodní doktor mě poslal na vyšetření k urologovi. Nevíte, čím by mohly potíže vznikat? Děkuji za odpověď.
Michal Dvořák
ODPOVĚĎ:
Odpověď by měl skutečně poskytnout urolog, kromě infekce (která, jak jsem pochopil, byla nyní asi vyloučena), může jít např. o zúžení močové trubice, na místě může být např. tzv. uroflowmetrie, nebo event. i cystoskopie
11.3.2010 14:39
OTÁZKA:
dobry den, chtel bych se zeptat zda muze dojit k poskozeni ledvin uzivanim doplnku stravy pro sportovce, mam na mysli proteiny, sacharidaky a treba i creatin se hodne pouzivá u sportovcu.Muze to mit na ledviny nejaky vliv?? dekuji za odoved
ODPOVĚĎ:
U jinak zdravého člověka vysokoproteinová dieta poškození ledvin pravděpodobně nevyvolá. Jde jistě o zvýšenou zátěž pro ledviny, záleží na době (2 měsíce nebo 10 let), u pacienta s již přítomným poškozením ledvin je vysokoproteinová dieta jistě nevhodná. Některé potravinové doplňky s obsahem kreatinu také mohou ovlivnit některé laboratorní parametry (kreatinin vzniká z kreatinu)
11.3.2010 14:41
OTÁZKA:
Dobrý den. Z mého okolí slíchávám o nádorových problémech ledvin starších mužů. Jakým způsobem jde ledviny zkontrolovat... Jde nádorem zasaženou ledvinu odhalit pomocí výsledků urey a kreatininu?
M.
Martin Skála
ODPOVĚĎ:
Na ureu a kreatinin se nelze spolenout, tyto parametry jsou u nádorů ledvin obvykle normální. Může být krev v moči a diagnózu lze obvykle postavit na základě ultrazvukového nebo CT vyšetření ledvin
11.3.2010 14:42
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, využívám této možnosti s mezinárodním dnem ledvin. Dcera věk 37 let, zatím bezdětná. Při ultrazvuku pro drobnou septovanou cystu v podkoží těsně nad pupkem bylo náhodně zjištěno:levá ledvina norm. velikosti, tvaru a ulož. s dobře zachov. funkcí parenchymu, který je mírně nehomogenní v hilu a v dolní mediál. oblasti. Pravá ledvina relativ. menší až malá, norm. tvaru a ulož., s velmi hrubou poruchou funkce parenchymu, který je difúzně chudý. Relat. podíl na celkové renál. funkci /ERPF) činí vlevo 92%, vpravo 8%. Vlevo dostat. rychlý odtok náplně radiofermaka z dut. systému s dalším urychlením po furosemidu. Vpravo dutý systém není hodnotitelný - dop. lap. Prosím o Váš názor, zda je nutné laparosk. odstranit pravou ledvinu a jak dál podpořit ledvou ledvinu, aby zastála 100% funkce. Děkuji velice za Vaši laskavost. MNB
ODPOVĚĎ:
Pravou hypofunkční ledvinu není nutno odstraňovat, pokud není příčinou opakovaných infekcí močových cest nebo vysokého krevního tlaku. Levá ledvina 100% funkci zvládne, je třeba ji zbytečně nepřetěžovat (vysokým příjmem bílkovin nad 1 g/kg váhy) a určitě mít jistotu, že má dcera normální krevní tlak, bylo by také důležité vědět, zda nemá bílkovinu v moči (to je vždy nejčasnější známka poškození té jediné fungující ledviny)
11.3.2010 14:44
OTÁZKA:
Dobrý den,
lze říci, co je hlavní příčinou toho, že je tolik nemocných s ledvinami? Lze se nějak účinně bránit?
Jan Motůrek
ODPOVĚĎ:
Nemoci ledvin jsou bohužel nejčastěji součastí spektra civilizačních chorob, které souvisejí zejména s nadváhou, vysokým krevním tlakem, cukrovkou, zvýšenými krevními tuky. Dobrá životospráva a dostatek pohybu snižují i riziko velké části chronických nemocí ledvin
11.3.2010 14:46
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda-li je pravda, že množství transplantací ledvin u jednoho pacienta je omezeno na počet 3? Neboť má zná, podstoupila třetí a dozvěděla se, že kdyby přestala fungovat za nějakou dobu, což se pravděpodobně stane, pak už nemá nárok na další transplantaci a bude odkázána na dialýzu. Věk má teprve dovrší 40.ti let.
Děkuji
Tereza Hofmanová
ODPOVĚĎ:
Je pravda, že pacienti, kteří absolvovali více než 3 transplantace jsou výjimeční a některé (např. imunologické) důvody mohou šanci na úspěch snižovat. Záleží také na tom, jaká byla příčina selhání transplantované ledviny. Nějaký jednoznačný limit ale neexistuje
11.3.2010 14:47
OTÁZKA:
Dobry den,
pri ultrazvuku bricha mi nalezli 4cm cystu v leve ledvine. Prosim o informaci, jake problemy muze cysta zpusobovat (zatim nemam zadne) a jak se v pripade obtizi odstranuje. Muze sama zmizet? Dekuji Vam za odpoved.
Hana Florianová
ODPOVĚĎ:
Ojedinělá cyst v ledvině je běžný nález, není důvod ji odstraňovat (lze ji tzv. sklerotizovat), na místě jen sledování ultrazvukem v rozumných (v tomto případě spíše několikaletých) intervalech. Intervence je na místě jen při zvětšování, nebo jiných problémech. Většina pacientů ale s ojedinělou cystou celoživotně žádné problémy nemá
11.3.2010 14:49
OTÁZKA:
Dobrý den. Mojí mamince je 82 let, pravidelně dochází na dialýzu v Brně, která je od naší vesnice vzdálena 25 km. Současně trpí diabetem. Z důvodu komplikací jí musela být amputována jedna dolní končetina a diabetes jí poškodil i zrak. Je fixována na rodinu, špatně pohyblivá a nejlépe se cítí doma. Já pracuji v mateřské škole a jsem s maminkou poměrně velkou část dne doma. Prý existuje i nějaká domácí dialýza. Byla by pro maminku vhodná?
ODPOVĚĎ:
V úvahu by mohla připadat peritoneální (pobřišnicová) dialýza. Konzultujte s lékařem hemodialyzačního střediska, zda by mohla být tato metoda pro Vaši maminkou s Vaší pomocí vhodná
11.3.2010 14:50
OTÁZKA:
Dobry den. Jsem po akutnim selhani ledvin (v detstvi). Podle biopsie (delane pred 19ti lety) byla po selhani funkce ledvin zachovana na 60 procent. Celou dobu jsem bez dialyzy. Beru jen leky na vysoky krevni tlak (pomerne dost leku, vysoke gramaze). Krevni hodnoty jsou na hranici - na horni hranici normy, nebo tesne za. Nyni je mi 29 let. Myslite si, ze mohu byt tehotna, zvladnout tehotenctvi a porodit - aniz bych ohrozila na zivote sebe nebo dite nebo je tehotenstvi v mem pripade zcela a bezpodminecne vyloucene?? Dekuji za odpoved!
Petra Kašparová
ODPOVĚĎ:
Těhotná být za určitých podmínek můžete, problém nepředstavuje funkce ledvin (která je, jak píšete na hranici normy), ale event. přítomnost bílkoviny v moči a zejména vysoký krevní tlak. V první řadě je třeba Vás převést na léky, které můžete brát v těhotenství a na těchto lécích dosáhnout co nejlepší kontroly krevního tlaku, rizikem bude zhoršení kontroly krevního tlaku v těhotenství (zejména po 30.týdnu), řadu léků na krevní tlak nelze v těhotenství užívat
11.3.2010 14:53
OTÁZKA:
Dobrý den, v časopise jsem četl, že existuje nějaká domácí dialýza? Co je to za metodu a jak často při ní musí člověk navštěvovat lékaře? Díky za odpověď, Petr S., Přerov
ODPOVĚĎ:
Určitě máte na mysli peritoneální (pobřišnicovou) dialýzu. U této metody si pacient sám napouští (a vypouští) do pobřišnicové dutiny cca jednou za 6 hodin dialyzační roztok. Pokud má doma přístroj na časté noční výměny, je možné napouštění jen ráno a večer. Podrobnější informaci Vám poskytne lékař nejbližšího dialyzačního střediska.
11.3.2010 14:54
OTÁZKA:
Dobrý den, před asi 15-20 lety mi byla operována ledvina (pyeloplastika + vynětí kamenů), ledvina "přežila", byť se sníženou funkcí. Kontroly probíhají v pořádku, poslední byla nedávno. Občas (třeba jednou za měsíc) se mi v poslední době stane, že v té ledvině (nebo prostě v té oblasti) cítím takové "škrundání", je to zvláštní (ale nebolestivý) pocit - taková analogie kručení v žaludku, ale je to na boku v oblasti ledviny. Může to něco signalizovat nebo se nemám znepokojovat?
Martin Skála
ODPOVĚĎ:
Myslím, že nepůjde o nic závažného, pokud jsou kontroly v pořádku, někdy mohou být bolesti v místě operované ledviny vestoje, které mohou být způsobeny horší odtokem moči z operované pánvičky, bolesti obvykle ustupují vleže
11.3.2010 14:55
OTÁZKA:
Dobrýden, dceři, 36 let ,se za rok po kontrole ultrazvukem zvětšila o 3 cm cysta na ledvině, je nyní 6,5 cm . Je hodnocena jako polycystické ložisko- komplikovaná cysta dolního pólu pravé ledviny. Potíže nemá. Kreatinin je 81.Je nutné s tím něco dělat nebo stále dále kontrolovat a čekat? Co doporučujete? Kam se případně obrátit na konzultaci a další odborné vyšetření? Děkuji pevvha
ODPOVĚĎ:
Zatím asi jen dále sledovat, pokud je cysta ojedinělá. Obraťte se na nejbližšího nefrologa. Seznam poraden je např. na serveru www.nefrol.cz.
11.3.2010 14:57
OTÁZKA:
Dobrý den,
po požití většího množství alkoholu mám následující den následující potíže. Při fyzické námaze (např. hokej) mám výrazné bolesti v oblasti ledvin, jakoby úder násadou - tupá bolest - s každým tepem srdce. Nejvíce bolí např. sednu-li si rozprouděný na střídačku.
Jak prosím řešit? Je mi 29 let. Děkuji
ODPOVĚĎ:
Musím říct, že mi souvislost bolestí s požitím alkoholu není úplně jasná. Důležité je, zda jde o velký objem piva, nebo o malé množství tvrdého alkoholu. V prvním případě by asi bylo vhodné doplnit ultrazvukové nebo scintigrafické vyšetření ledvin a přesvědčit se, že odtok z ledvinové pánvičky je normální
11.3.2010 14:58
OTÁZKA:
Dobrý den,
piju málo (asi 1 litr) je to opracdu tak málo nebo to stačí pokud nemám potřebu pít.Děkuju za odpověd a přeju krásnej den. Markéta
Marketa Hartlová
ODPOVĚĎ:
Je to dost málo, ale (zejména pokud jste mladá)zřejmě to není nebezpečná
11.3.2010 14:59
OTÁZKA:
Dobrý den, můj otec ve věku 58 let (bývalý aktivní sportovec) se již dvě desítky let léčí s vysokým tlakem. Ten není prý způsoben nemocí srdce. Slyšela jsem, že příčinou mohou být právě nemocné ledviny. Je to možné? Jaké vyšetření by měl podstoupit?
Děkuji
ODPOVĚĎ:
Pokud má tatínek normální nález v moči, normální filtrační funkci ledvin a krevní tlak je dobře kontrolovaný léky je souvislost s ledvinami spíše málo pravdpodobná a nemá smysl dále v tomto směru vyšetřovat
11.3.2010 15:00
OTÁZKA:
Dobré odpoledne, chtěl bych se Vás zeptat na pár otázek: 1.) existují nějaké doplňky stravy, byliny, nebo něco podobného na udržování nebo zlepšení dobrého fungování ledvin? Co říkáte na ledvinové čaje?
2.) Je je pravda, že pokud člověk neudržuje nohy v teple, hrozí mu nachlazení ledvin?
3) Po ránu často mám pocit jakoby nachlazených ledvin. Když ale používám na noc ledvinový pás, problém se neobjevuje. Nemám nějaké citlivé ledviny na chlad? Je to problém? Nehrozí mě problémy s ledvinami?
Děkuji za odpověď a přeji pěkný zbytek dne Roman
ODPOVĚĎ:
Prochlazení (např. prochlazené nohy) zhoršují prokrvení ledvin a močových cest a mohou snížit obranyschopnost močových cest vůči infekci. Nemyslím, že existují nějaké doplňky stravy, které by zlepšovaly funkci ledvin u zdravého, nebo byly prevencí poškození ledvin v budoucnu. Důležitý je dostatečný příjem tekutin. Ledvinové čaje působí příznivě jednak jako vysoký příjem tekutin (ale často lze se stejným efektem pít i něco chuťově příjemnější, např. normální čaj), jednak některé působí antisepticky, mají tedy mírný antibakteriální účinek a mohou být vhodné u pacientů s opakovanými infekcemi močových cest (i zde je ale důležitý efekt naředění a odplavování bakterií)
11.3.2010 15:03
OTÁZKA:
Dobry den, je mi 26let, mam 163cm a 55kg.. Trapi me natekani oci, hlavne vicek pres noc. Pres den me natekaji lytka a pocituji v nich takove pnuti. Nekdy pri sportu mam divny, neprijemny pocit v lytkach. Take byvam docela unavena.
Piji kolem 2l tekutin denne, mam sice sedave zamestnani, ale pohyb take mam.
Myslite, ze by problem mohl souviset s ledvinami?
Dekuji
ODPOVĚĎ:
Souvislost s ledvinami zcela vyloučit nemohu, i když je dle mého názoru spíše málo pravděpodobná. Abyste měla jistotu, stačí vyšetřit moč a sérový kreatinin. Na místě by mohlo být vyšetření žil na nohou a štítné žlázy
11.3.2010 15:05
ODPOVĚĎ:
Onemocnění ledvin bohužel časo nemusí mít žádné příznaky, až 40% pacientů, kteří musí být léčeni náhradou funkce ledvin (dialýzou nebo transplantací) mají jako první příznaky projevy selhání ledvin. Některí pacienti s onemocněním ledvin mají otoky (ale jen malá část), někteří mají vysoký krevní tlak, někteří mohou mít krev v moči, nebo (spíše výjimečně) bolesti v boku. Bohužel se do značné míry musíme spoléhat na laboratorní vyšetření.
11.3.2010 14:01
