On-line rozhovor s profesorem Vladimírem Tesařem

MUDr. Vladimír Tesař
velikost textu:
vydáno 11.3.2010 13:45
Na vše o nemocích ledvin vám odpoví místopředseda České nefrologické společnosti Prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 11. března 2010 do 14:40

OTÁZKA: Dobrý den. Mojí mamince je 82 let, pravidelně dochází na dialýzu v Brně, která je od naší vesnice vzdálena 25 km. Současně trpí diabetem. Z důvodu komplikací jí musela být amputována jedna dolní končetina a diabetes jí poškodil i zrak. Je fixována na rodinu, špatně pohyblivá a nejlépe se cítí doma. Já pracuji v mateřské škole a jsem s maminkou poměrně velkou část dne doma. Prý existuje i nějaká domácí dialýza. Byla by pro maminku vhodná?
MUDr. Vladimír Tesař ODPOVĚĎ: V úvahu by mohla připadat peritoneální (pobřišnicová) dialýza. Konzultujte s lékařem hemodialyzačního střediska, zda by mohla být tato metoda pro Vaši maminkou s Vaší pomocí vhodná 11.3.2010 14:50
OTÁZKA: Dobry den. Jsem po akutnim selhani ledvin (v detstvi). Podle biopsie (delane pred 19ti lety) byla po selhani funkce ledvin zachovana na 60 procent. Celou dobu jsem bez dialyzy. Beru jen leky na vysoky krevni tlak (pomerne dost leku, vysoke gramaze). Krevni hodnoty jsou na hranici - na horni hranici normy, nebo tesne za. Nyni je mi 29 let. Myslite si, ze mohu byt tehotna, zvladnout tehotenctvi a porodit - aniz bych ohrozila na zivote sebe nebo dite nebo je tehotenstvi v mem pripade zcela a bezpodminecne vyloucene?? Dekuji za odpoved! Petra Kašparová
MUDr. Vladimír Tesař ODPOVĚĎ: Těhotná být za určitých podmínek můžete, problém nepředstavuje funkce ledvin (která je, jak píšete na hranici normy), ale event. přítomnost bílkoviny v moči a zejména vysoký krevní tlak. V první řadě je třeba Vás převést na léky, které můžete brát v těhotenství a na těchto lécích dosáhnout co nejlepší kontroly krevního tlaku, rizikem bude zhoršení kontroly krevního tlaku v těhotenství (zejména po 30.týdnu), řadu léků na krevní tlak nelze v těhotenství užívat 11.3.2010 14:53
OTÁZKA: Dobrý den, v časopise jsem četl, že existuje nějaká domácí dialýza? Co je to za metodu a jak často při ní musí člověk navštěvovat lékaře? Díky za odpověď, Petr S., Přerov
MUDr. Vladimír Tesař ODPOVĚĎ: Určitě máte na mysli peritoneální (pobřišnicovou) dialýzu. U této metody si pacient sám napouští (a vypouští) do pobřišnicové dutiny cca jednou za 6 hodin dialyzační roztok. Pokud má doma přístroj na časté noční výměny, je možné napouštění jen ráno a večer. Podrobnější informaci Vám poskytne lékař nejbližšího dialyzačního střediska. 11.3.2010 14:54
OTÁZKA: Dobrý den, před asi 15-20 lety mi byla operována ledvina (pyeloplastika + vynětí kamenů), ledvina "přežila", byť se sníženou funkcí. Kontroly probíhají v pořádku, poslední byla nedávno. Občas (třeba jednou za měsíc) se mi v poslední době stane, že v té ledvině (nebo prostě v té oblasti) cítím takové "škrundání", je to zvláštní (ale nebolestivý) pocit - taková analogie kručení v žaludku, ale je to na boku v oblasti ledviny. Může to něco signalizovat nebo se nemám znepokojovat? Martin Skála
MUDr. Vladimír Tesař ODPOVĚĎ: Myslím, že nepůjde o nic závažného, pokud jsou kontroly v pořádku, někdy mohou být bolesti v místě operované ledviny vestoje, které mohou být způsobeny horší odtokem moči z operované pánvičky, bolesti obvykle ustupují vleže 11.3.2010 14:55
OTÁZKA: Dobrýden, dceři, 36 let ,se za rok po kontrole ultrazvukem zvětšila o 3 cm cysta na ledvině, je nyní 6,5 cm . Je hodnocena jako polycystické ložisko- komplikovaná cysta dolního pólu pravé ledviny. Potíže nemá. Kreatinin je 81.Je nutné s tím něco dělat nebo stále dále kontrolovat a čekat? Co doporučujete? Kam se případně obrátit na konzultaci a další odborné vyšetření? Děkuji pevvha
MUDr. Vladimír Tesař ODPOVĚĎ: Zatím asi jen dále sledovat, pokud je cysta ojedinělá. Obraťte se na nejbližšího nefrologa. Seznam poraden je např. na serveru www.nefrol.cz. 11.3.2010 14:57
OTÁZKA: Dobrý den, po požití většího množství alkoholu mám následující den následující potíže. Při fyzické námaze (např. hokej) mám výrazné bolesti v oblasti ledvin, jakoby úder násadou - tupá bolest - s každým tepem srdce. Nejvíce bolí např. sednu-li si rozprouděný na střídačku. Jak prosím řešit? Je mi 29 let. Děkuji
MUDr. Vladimír Tesař ODPOVĚĎ: Musím říct, že mi souvislost bolestí s požitím alkoholu není úplně jasná. Důležité je, zda jde o velký objem piva, nebo o malé množství tvrdého alkoholu. V prvním případě by asi bylo vhodné doplnit ultrazvukové nebo scintigrafické vyšetření ledvin a přesvědčit se, že odtok z ledvinové pánvičky je normální 11.3.2010 14:58
OTÁZKA: Dobrý den, piju málo (asi 1 litr) je to opracdu tak málo nebo to stačí pokud nemám potřebu pít.Děkuju za odpověd a přeju krásnej den. Markéta Marketa Hartlová
MUDr. Vladimír Tesař ODPOVĚĎ: Je to dost málo, ale (zejména pokud jste mladá)zřejmě to není nebezpečná 11.3.2010 14:59
OTÁZKA: Dobrý den, můj otec ve věku 58 let (bývalý aktivní sportovec) se již dvě desítky let léčí s vysokým tlakem. Ten není prý způsoben nemocí srdce. Slyšela jsem, že příčinou mohou být právě nemocné ledviny. Je to možné? Jaké vyšetření by měl podstoupit? Děkuji
MUDr. Vladimír Tesař ODPOVĚĎ: Pokud má tatínek normální nález v moči, normální filtrační funkci ledvin a krevní tlak je dobře kontrolovaný léky je souvislost s ledvinami spíše málo pravdpodobná a nemá smysl dále v tomto směru vyšetřovat 11.3.2010 15:00
OTÁZKA: Dobré odpoledne, chtěl bych se Vás zeptat na pár otázek: 1.) existují nějaké doplňky stravy, byliny, nebo něco podobného na udržování nebo zlepšení dobrého fungování ledvin? Co říkáte na ledvinové čaje? 2.) Je je pravda, že pokud člověk neudržuje nohy v teple, hrozí mu nachlazení ledvin? 3) Po ránu často mám pocit jakoby nachlazených ledvin. Když ale používám na noc ledvinový pás, problém se neobjevuje. Nemám nějaké citlivé ledviny na chlad? Je to problém? Nehrozí mě problémy s ledvinami? Děkuji za odpověď a přeji pěkný zbytek dne Roman
MUDr. Vladimír Tesař ODPOVĚĎ: Prochlazení (např. prochlazené nohy) zhoršují prokrvení ledvin a močových cest a mohou snížit obranyschopnost močových cest vůči infekci. Nemyslím, že existují nějaké doplňky stravy, které by zlepšovaly funkci ledvin u zdravého, nebo byly prevencí poškození ledvin v budoucnu. Důležitý je dostatečný příjem tekutin. Ledvinové čaje působí příznivě jednak jako vysoký příjem tekutin (ale často lze se stejným efektem pít i něco chuťově příjemnější, např. normální čaj), jednak některé působí antisepticky, mají tedy mírný antibakteriální účinek a mohou být vhodné u pacientů s opakovanými infekcemi močových cest (i zde je ale důležitý efekt naředění a odplavování bakterií) 11.3.2010 15:03
OTÁZKA: Dobry den, je mi 26let, mam 163cm a 55kg.. Trapi me natekani oci, hlavne vicek pres noc. Pres den me natekaji lytka a pocituji v nich takove pnuti. Nekdy pri sportu mam divny, neprijemny pocit v lytkach. Take byvam docela unavena. Piji kolem 2l tekutin denne, mam sice sedave zamestnani, ale pohyb take mam. Myslite, ze by problem mohl souviset s ledvinami? Dekuji
MUDr. Vladimír Tesař ODPOVĚĎ: Souvislost s ledvinami zcela vyloučit nemohu, i když je dle mého názoru spíše málo pravděpodobná. Abyste měla jistotu, stačí vyšetřit moč a sérový kreatinin. Na místě by mohlo být vyšetření žil na nohou a štítné žlázy 11.3.2010 15:05

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.