On-line rozhovor s profesorem Petrem Arenbergerem
Konec rozhovoru
Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 12. července 2016 do 11:45
OTÁZKA:
Dobrý den,
KID Mléko pro děti SPF 50+, klobouček, brýle a přes poledne (12-15) ukryto před sluncem. Stačí to na minimalizaci rizika u dvouletého dítěte?
Děkuji
JK
Jiří
ODPOVĚĎ:
Ano, stačí to. Stejně se ale poohlédněte po nějaké hezké ochranné plážové kombinézce. Děti mají tyhle vzdušné oblečky rády a vám to ušetří práci s mazáním na místech, které kombinézka chrání.
12.7.2016 12:38
OTÁZKA:
Dobrý den, co říkáte na názory, že je potřeba, aby děti pobývaly co nejvíc venku od časného jara a spolehly se na přirozené ochranné schopnosti pokožky, které se postupně vytvoří?
Jak si vysvětlujete novodobý nárust rakoviny kůže i u nejmenších dětí, když slunce je tu s námi od počátku věků a naši předci byli venku mnohem více a žádnou chemii na sebe nenanášeli?
Pravidla pro kosmetiku jsou hodně volná a dlouhodobé účinky mnoha přísad na přímém slunci nejsou dostatečně vyzkoušené. Co když naopak ty "ochranné krémy" k výskutu rakoviny přispívají?
Martin Prokeš
ODPOVĚĎ:
Přirozená pigmentace a ochranné zesílení rohové vrstvy u opáleného bělocha chrání maximálně jako faktor 6, u dětí je to ještě méně. Takový faktor se dnes za fotoprotekci nepovažuje. V minulých odpovědích jsem zdůrazňoval, že nárůst rakoviny kůže vidíme především ve skupině dospívajících děvčat, která se sluní a chodí do solárií. U malých dětí je nárůst (pokud ho opravdu vůbwc někde statisticky významně zachytili) daný spíš tím, že se může jednat o diagnosticky hraniční nálezy, které se při dlouhodobějším sledování vyvíjejících se mateřských znamének upraví, ale někdo je v růstové fázi, kdy mohou histologicky připomínat melanom, z opatrnosti vyřízl. Naši předkové pracovali venku určitě více než my, ale nechodili zase tolik do solárií nebo nejezdili na celé prázdniny v létě k rybníku nebo celoročně k moři. Rakovina a příznaky fotoagingu (stárnutí kůže UV zářením jako jsou hluboké vrásky, prekancerózy nebo přesuny pigmentu) se u nich také vyskytovala, ale možná méně často, protože se nedožívali tak vysokého věku jako my.
12.7.2016 12:52
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore. Moje 4letá dcera má na hlavičce na uchem kulaté, asi 1cm tmavé znaménko. Je zakryté vlasy, v létě nosí pokrývku. Udělalo se jí asi kolem 1 roku věku. Mám mu věnovat pozornost a popř. ho nechat odstranit, nebo není rizikové? U dětí tohoto věku je lepší chirurgické vyříznutí, nebo odstranění laserem? Děkuji za radu.
Ivana Šimková
ODPOVĚĎ:
Doporučoval bych vyfotografování digitálním dermatoskopem a jeho pravidelné digitální sledování. Můžete se objednat i na naší klinice ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady v Praze 10 nebo i u jiného dermatologa, který má digitální dermatoskop. Pokud by se uvažovalo o odstranění, pak spíš v pozdějším věku a chirurgicky než laserem.
12.7.2016 12:56
OTÁZKA:
Dobrý den, mám 2 měsíční dcerku a na ruce se ji objevilo malé znaménko/piha, aniž by byla vystavena slunci. Mám nechat pihu vyšetřit nebo ne?Děkuji.
Jana
ODPOVĚĎ:
Zřejmě se bude jednat o bezpečné znaménko, ale pokud byste chtěla mít větší jistotu, zajděte za dermatologem.
12.7.2016 12:57
OTÁZKA:
Dobrý den, mám syna (14 měsíců) a sluneční brýle jsem mu nepořídila, protože jsem četla, že do dvou let věku dítěte se sluneční brýle nemají nosit, aby se nepoškodily. Jak to tedy prosím je? Sama nevydržím bez slunečních brýlí ani po ránu a odpoledne. Říkám si tedy, jestli oči syna na tom ostrém slunci "netrpí"...
Martina
ODPOVĚĎ:
O brýlích jsem to nečetl. Je ale možné, že si s nimi děti hrají a pak byste jich potřebovala na týden několik. Takhle malé děti ale stejně nenecháváme dlouho na přímém slunci, takže brýle nezbytně nutné nejsou.
12.7.2016 13:01
OTÁZKA:
Dobrý den, mám dotaz ohledně opalovacích krému. Moje dermatoložka mi před lety doporučila právě daylong. Já jsem ho leta používala faktor 25-50 - jak pro sebe, tak pak i pro děti. Pak jsem někde četla, že není moc účiný a dobrý. Začala jsem používat opalovací krém bioderma pro děti faktor 50. Jsou tyto opalovací krémy dobré nebo mám raději používat jiném. Je lepší nakupvat v lékárně nebo koupit v drogerii - jsou stené nebo z lékárny jsou lepší. Je také pravda, že by se opalovací přípravek měl kupovat každý rok jiný a né dopoužívat ten loňský. Spousta mých známých používá opalovací přípravky i několik let než je vypotřebují a většinou faktor max. 25 - 30.
Mám ráda sluníčko, opaluji se max. 10 min - pak mi to už vadí a jdu do stínu. Mažu se i na zahradu. Horší je to u dětí. I když se snažím, tak na slunci běhají - snažíme se nechodit přes poledne ven - mezi 12-14 hod jsme doma, ale pak je neudržím ve stínu a jsou neustále ve vodě. Jak je účinně ochránit.
Děkuji Terezie
Terezie
ODPOVĚĎ:
Obě firmy mají srovnatelně kvalitní prostředky při srovnatelné výši faktoru. Pro aktivní děti doporučujeme certifikované ochranné plážové oblečení, kloboučky, brýle a domazávání každé 2 hodiny.
12.7.2016 13:04
OTÁZKA:
Vážený pane profesore, zajímalo by mě, zda je pro citlivou kůži (dítěte i dospělého) vhodnější používat ochranné krémy s minerálními filtry, nebo časem ověřené chemické filtry. Zatím používáme ty chemické. Které byste z dlouhodobého hlediska doporučil pro dítě i dospělé jako vhodnější / lépe snášené / efektivnější??? Moc děkuji za odpověď. Marie
Marie A.
ODPOVĚĎ:
U vyšších faktorů se kvůli účinnosti bez kombinace fyzikálních a chemických faktorů neobejdeme. Někdy se uvádí, že fyzikální faktory jsou bezpečnější, ale kvalitní chemické faktory také prokazatelně neškodí.
12.7.2016 13:07
OTÁZKA:
Když si čtu ostatní dotazy a vzpomínám na své dětsví, nechápu, že ještě žiji. Nepřispívá náhodou k většímu výskytu rakoviny fakt, že jsou všichni dokonale chránění a úplně bílí a pak jednou vyjdou omylem na slunce a kůži mají úplně nepřipravenou? Nemyslíte, že přišel čas na přesun lidstva do podzemních bunkrů?
Milan Šoch
ODPOVĚĎ:
Myslím, že na přesun do bunkrů je ještě dost času. Máme kvalitní fotoprotekci, řada z nás má to štěstí, že i při zvyšujícím se počtu kožních nádorů je stále ještě v té nepostižené skupině a navíc, pokud by všichni dodržovali naše doporučení, pak bychom byli jako dermatologové bez práce.
12.7.2016 13:10
OTÁZKA:
Dobré poledne! Je skutečně nutné natírat ráno celé tělo ochranným krémem, a to i když si pak oblékneme např. lehké dlouhé kalhoty a tričko? Nebo když cestujeme za slunce v autě nebo vlaku?
Kačka a Kačka
ODPOVĚĎ:
Pod oblečením nemusíme kůži ošetřovat. Pokud máme dlouhodobě vystaven obličej slunci za sklem, jako je například celodenní práce v kanceláři u okna nebo řidiči na dálnicích v jižních zemích, je vhodné ho ošetřit faktorem proti UVA záření. Sklo ho propouští a kůže nám zbytečně rychle stárne.
12.7.2016 13:14
OTÁZKA:
Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, jestli je potřeba nechat sobě i dítěti kontrolovat znaménka 1x ročně, nebo raději 2x ročně. Jsme hodně světlí, blond.
S.
ODPOVĚĎ:
Riziková mateřská znaménka kontrolujeme jedenkrát ročně. O jejich rizikovosti je rozhodne při první kontrole u dermatologa.
12.7.2016 13:16
OTÁZKA:
Dobrý den, jako dítě (asi v 10 letech) jsem se ve školní družině za pravého poledne ošklivě spálila na ramenou - byly to hluboké spáleniny "až do masa", doma mi na to pak celé léto stříkali panthenol ve spreji. Dodnes mám na těch místech jemnou nahnědlou pigmentaci. Nedávno se mi právě na té pigmentaci vytvořila malá nová piha (je mi 39 let, jsem světlý fototyp). Ale ta piha není černá. Má smysl objednat se ke kožnímu lékaři? O kolik procent mám po takové spálenině od slunce v dětství vyšší riziko vzniku melanomu??? Děkuji.
Veronika
ODPOVĚĎ:
Spálení do puchýřů v dětství zvyšuje riziko vzniku kožní rakoviny na dvojnásobek. Pokud se vám na kůže v dospělosti vytvořil nový útvar, zajděte na kontrolu k dermatologovi. Většinou se nejedná o kožní rakovinu, ale jistota je jistota.
12.7.2016 13:19
OTÁZKA:
Dobrý den, ve svém okolí pozoruji, že pro děti se používají zásadně krémy s faktorem 50. Pokud číslo faktoru na opalovacím krému označuje, po jak dlouhou dobu může být dítě na sluníčku (20 minut vynásobeno číslem faktoru) aniž by došlo ke spálení kůže, znamená to, že dítěti mohu natírat např. SPF 30, pokud neplánuji extrémně dlouhý pobyt na slunci? Jaký jiný je rozdíl mezi SPF 30 a SPF 50? Obsahuje SPF50 značně agresivnější chemické složení než SPF30? Moc děkuji.
Jana
ODPOVĚĎ:
Složení třicítky a padesátky bývá z chemického i fyzikálního hlediska srovnatelné, ve vyšších faktorech jich se o něco více, ale o žádnou agresivní chemii se nejedná. Kůži ošetřujeme faktory nejen kvůli spálení (tj. dvacet minut krát výše faktoru 30 mi stačí na 600 minut, abych nezčervenal), ale i kvůli tomu, abychom zabránili stárnutí kůže a kožní rakovině. Tedy principem je z tohoto pohledu čím méně UV záření, tím lépe.
12.7.2016 13:24
OTÁZKA:
Dobrý den, pane profesore, jak probíhá vyšetření u dermatologa, zejména malých dětí? A je větší znaménko (cca 8mm) rizikovější než běžné malé znaménko? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den Jarmila
Jarmila
ODPOVĚĎ:
Dermatolog si s vámi popovídá (tedy odebere anamnézu) vyšetří kůži pohledem, zhodnotí kožní změny a konkrétní projevy může vyšetřit dermatoskopem. Po dohodě s vámi pak rozhodne o dalším postupu.
Vidím, že tohle je dnes poslední dotaz, který mi dorazil do chatu. Děkuji všem, kteří jste mi dotazy poslali, a jestli chcete opravdu vědět, jak u dermatologa probíhá vyšetření, přijďte se podívat třeba k nám na Dermatovenerologickou kliniku Fakultní nemocnice Královské Vinohrady v Praze 10.
12.7.2016 13:29
| předchozí | 1 2 | další |
Upozornění
Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.
