On-line rozhovor s primářem Norbertem Paukem

Ilustrační snímek
velikost textu:
vydáno 20.12.2010 11:55
Na všechno o plicních chorobách se můžete od 12 hodin zeptat Norberta Pauka, primáře Kliniky pneumologie a hrudní chirurgie Fakultní nemocnice Na Bulovce.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 20. prosince 2010 do 12:30

OTÁZKA: Když mi bylo 12 prodělal jsem těžký zápal plic. A po tomto zápalu plic sem prodělal několik astmatických záchvatů. Proto mě můj dětský lékař doporučil na vyšetření kde nám na základě výsledkůmi sdělili, že mam středně silné astma. Lečili mě nějakým inhalátorem, který mi dávkoval nějaký sypký prášek, který jsem vdechoval. Na záchvaty jsem měl Ventolin. Nicméně ani po 2 letech se nic nezlepšilo. Ba dokonce jsem měl záchvaty častěji. Sám sem léky vysadil a po pul roce po astma a záchvatech ani památky. Teď je mi 21 let a je mi skvěle žádné zdravotní potíže prostě po astma ani památky. Takže čím to? Je možné, že mi léky nějak škodily? Jacob
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: Léky Vás v tomto případě nepoškodily. O astma asi nepůjde. Doporučuji sportovat a nekouřit. 20.12.2010 13:07
OTÁZKA: Dobrý den, jsem alergik 37 let prach + pyl, občas na jaře a v létě Dithiaden nebo Zyrtec,...od 33 let přijde období i v zimě, kdy suše kašlu a vlastní mluvení u mne vyvolává větší intenzitu kašle,...poprvé jsem lítal po doktorech na spirometrii, krev...atd,...nikdo nic nevěděl a nenašel, až jsem poctivě 4 dny užíval opět osvědčený Dithiaden a ustalo to samo,...mívám to tak 1x za rok možná i za rok a půl,...nikdy před tím jsem to něměl,..taky mne napadla klimatizce v kancelářích, před prvním obdobím kašle jsem měl kancelář bez klimatizace,..kašel je suchý bez hlen,... v období problému když nemluvím kašel nemá takovou intenzitu...zdá se že vždy pomohlo pravidelné užívání výše uvedených léků jinak je užívám pouze při problémech na jaře,... jsem nekuřák,... co Vás napadá děkuji ! Dušan
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: mě napadá astma,ale musel bych Vás vidět. 20.12.2010 13:09
OTÁZKA: Dobrý den, od června se léčím s kašlání (noční výskyt), nejdříve mi dali antibiotika Fromilid, následně jsem byla odeslána na plicní odd., kde mi na spirometrii změřili dobré výsledky, ale kašel neustával. Podstoupila jsem další vyšetření na alergologii s negativním výsledkem. Nyní se kašel objevuje tak třikrát za týden, mohlo by se jednat o CHOPN? Když je to akutní beru Singulair. Děkuji za odpověď. Andrea
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: O CHOPN nejde. Singulair není na akutní podání. Dobrá spirometrie nevylučuje astma, které můžete mít. 20.12.2010 13:10
OTÁZKA: Dobry den, syn ma 9. let a ma od 5. roku veku diagnostikovane astma. Navic ma atopicky exem. Uziva pravidelne Ecobec + Aerius. V lete nikdy nebyva problem. Ten se projevuje vzdy na podzim a v zime kdy ho v urcitou dobu trapi dusivy kasel. Momentalne to prerostlo v lehky zapal plic. Po doleceni (antibiotiky) a zvyseni davek ecobecu se zapal vylecil. Stale vsak jeste hlavne rano a vecer pretrvava kase (po 2 tydnech po doleceni)l. Pri kontrole u alergologa a kontrole plic nebyl zjisteny zadny zapal, ani vysetreni na krcnim (i rentgen dutin) nebyl zjisteny zadny problem. Co by jeste mohlo zpusobovat problem, nebo ceho se vyvarovat ? Dekuji. Milan
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: Syn by měl mít vyšetřenu imunitu. 2 týdny kašel po zápalu plic bych ještě bral v rámci pozánětl.kašle, správné bylo navýšení Ecobecu, pokud by byly potíže dlouhodobé ve smyslu kašle, pak bych Ecobec nahradil nějakým kombinovaným preparátem. 20.12.2010 13:13
OTÁZKA: Dobrý den, v listopadu jsem prodělal zápal plic, léčeno antibiotiky. Kontrolní rentgen byl v pořádku i vyšetření krve. Nyní se cítím dobře, ale přetrvávají bolesti při kašli na hrudníku, zřejmě se jedná o zánět podhrudnice. Co můžu udělat pro zlepšní stavu a úplný navrat k normálu. Tom
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: Může. Doporučuji ještě kontrolu u Vašeho lékaře. Pokud jste kuřák, pak bych udělal bronchoskopické vyšetření 20.12.2010 13:14
OTÁZKA: Dobry den, jsem lehky astmatik ale medikaci se vse drzi pod kontrolou. Bohuzel me ale posledni rok trapi hrozna zahlenenost - rano az nekdo do obeda musim porad odkaslavat abych nechraptel a celkove je to dost neprijemne. Co s tim muzu delat? Dekuji andre
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: Dostatek tekutin, dechové cviky na odhlenění, léky na vykašlávání pomůžou jen dočasně. Mírně navýšit léky na astma, je mé doporučení. 20.12.2010 13:16
OTÁZKA: Dobrý den, už delší dobu mě trápí hleny a dráždivý kašel spojený s tím,že nemůžu pořádně mluvit..v krku mě nebolí..můžete mi prosím poradit jak to vyléčit? mnohokrát děkuji za odpověd... Iveta23
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: Tady bych doporučil důkladné vyšetření na pneumologii. Netroufám, si odhadnout diagnozu. 20.12.2010 13:17
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, můj manžel každé ráno vykašlává hodně hlenu, někdy žluté, někdy bílé. Kašle hodně i přes den. Kouřil cca 3 roky, teď asi 4 roky již nekouří. Na rtg plic byl již dříve, lékařka nic neobjevila. Kašel se mu zhorší i po sladkých jídlech či nápojích. Jako dítě hodně trpěl pylovou alergií, jeho otci se v pozdějším věku projevilo astma. Je možné, že také trpí astmatem? Jak to, že se to ale nepoznalo při rtg vyšetření? On sám už nikam k lékaři nechce, pořád tvrdí, že už tam byl a nic mu není. Ale kašle stále. Máme malé děti, někdy si říkám, aby je něčím nenakazil. Bydlíme kousek od Bulovky, asi ho tam někdy sama dovezu :-).Děkuji. Věra Hrabětová
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: objednejte ho přímo ke mně. Prim.Pauk 20.12.2010 13:18
OTÁZKA: Dobrý den, jak se to má s "předstupni astmatu"? Mezi matkami kolují "zaručené zvěsti", že atopický ekzém, potravinové a pylové alegie povedou najisto ke vzniku alergického astmatu, co na to medicína? Pokud tam zvýšené riziko je, dá se nějak kompenzovat (medikací, režimem apod.)? Děkuji za odpověď. Alergomatka
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: Vůbec ne. Astma může následovat, ale nemusí. Důkladná léčba alergie, moderní antihistaminika působí do jísté míry i preventivně. 20.12.2010 13:19
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mám dotaz. Od 15-ti let do 23 let jsem pravidelně kouřil cigarety a marihuanu. Nyní již 2 měsíce nekouřím vůbec a snažím se nevyskytovat v rizikovém prostředí. Ještě před dvěma měsíci jsem měl kašel a dušnost, ale pouze při inhalaci kouře. Nyní se již cítím lépe, kašlu méně a v pohodě i běhám atd. Dušnost se také již nevyskytuje. Myslíte, že mám šanci na úplné uzdravení? Díky, s pozdravem Lukáš Lukáš
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: ano. 20.12.2010 13:20
OTÁZKA: Dobrý den, mam diagnostikováno astma. Lékař mi předepisuje Symbicort. V létě jsem bez potíží, i spirometrii mám velmi dobrou. Potíže nastávají na podzim a v zimě. Přiznám se, že v létě symbicort moc neužívám. Lékař však tvrdí, že bych ho měl brát celoročně. Je skutečně nutné brát kortikoidy v delším období bez potíží? děkuji Pavel
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: doporučuji po celý rok v minimálních dávkách, pak se předejde nevratným změnám do budoucna a potíže v zimě nebudou žádné 20.12.2010 13:21
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zeptat na následující: prakticky každou zimu vykašlávám ráno hleny (jen ráno). V létě je vše ok. Co s tím? Děkuji za odpověď. Tomáš
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: asi zvýšená reakce průdušek na chlad, doporučuji funkční vyš. k vyloučení astmatu 20.12.2010 13:22
OTÁZKA: Dobrý den, jakým vyšetřením se zjišťuje CHOPN? Už asi 3 roky mě trápí kašel, absolvoval jsem vyšetření na alergologii, rentgen, spirometr, vyšetření na astma, a vše ukázalo, že tam problém není. Letos po pobytu u moře se mi to konečně o něco polevilo, ale ráno mě to přesto pořád dráždí? Josef
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: spirometrií, pokud je v normě, pak o CHOPN nejde. 20.12.2010 13:22
OTÁZKA: Dubrý den,na alergologii mě před pěti lety paní doktorka oznámila ,že mám lehčí astma poslední spirometrie byla v pořádku,bohužel kouřím cca.10cig.denně(ráda bych přestala)chtěla bych se zeptat jsem již 14dní nachlazená v noci se dusím léčím se sama lékaře jsem nenaštívila může astma způsobovat vleklost nachlazení.Děkuji simona
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: může. ukončit kouření! 20.12.2010 13:23
OTÁZKA: Dobrý den, již více jak půl roku mám problém s kašlem. Kašel je dvojí. Jeden suchý, dráždivý. Asi souvisí s léky na tlak. Pak mne trápí několikrát za den kašel dávivý, který trvá bez přestání i minutu a končí vykašláním, spíše vyzvracením chuchvalce průhledného hlenu. Přitom se mi nezdá, že bych měla rýmu. Nosem dýchám normálně. Může se jednat o nějaké plicní onemocnění? Děkuji za radu. Iva
Ilustrační snímek ODPOVĚĎ: ano, léky na tlak (ACE inhibitory)mohou za kašlem stát, dále pak refluxní nemoc, rýma zvyšuje reaktivitu průdušek a tím může dojít k záchvatům kašel. nevím, zda kouříte cigarety, doporučil bych provést rengen plic a spirometrii, orl vyšetření 20.12.2010 13:26

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.