On-line rozhovor s onkoložkou Renatou Koževnikovovou

velikost textu:

vydáno 17.7.2015 12:00

Rakovina prsu je nejčastější onkologické onemocnění žen. Jen v České republice je tato nemoc každoročně odhalena u sedmi tisíc z nich. Jak se s nemocí vypořádat? V pátek od 12 hodin vám poradí lékařka Renata Koževnikovová.

OTÁZKA: Dobrý den, pokud se u nás v rodině objevila rakovina prsu. Odkdy by měla dcera chodit na preventivní vyšetření? Jana

ODPOVĚĎ: Obecně se doporučuje zahájení prevence o 10 let dříve, než onemocněla nejmladší postižená v rodině. Pokud se nádor prsu nebo gynekologický nádor objevil častěji, je vhodná genetická konzultace. 17.7.2015 12:06

OTÁZKA: Dobrý den, měli by si i muži provádět samovyšetření prsu? Je stejný postup jako u žen? Michal

ODPOVĚĎ: Příležitostné samovyšetření prsu je jistě vhodné. Každopádně je důležité vyhledat specialistu, pokud se u muže obejví zvětšní prsu či hamtná bulka. Nemusí to být nádor, , ja ale potřeba včas rozlišit. 17.7.2015 12:08

OTÁZKA: Dobrý den, jaká je nyní úspěšnost v léčbě rakoviny prsu? Je to více než dříve a proč? Děkuji! Dana Dana Novotná

ODPOVĚĎ: Úspěšnost záleží především na rozsahu onemocnění v době zahájení léčby. V rámci screenigu jsou nacházena onemocnění velmi časná ve více než polovině případů. Tato onemocnění jsou vyléčitelná ve většině případů Druhým důvodem zlepšení výsledků je rozšíření léčebných možností ( širší možnosti hormonální léčby, cílená - tzv. biologická léčba atd.) 17.7.2015 12:11

OTÁZKA: Dobrý den, co je na diagnóze rakovina prsu pro pacienta to nejhorší? Jak tuto období co nejlépe zvládnout? Eliška

ODPOVĚĎ: Neexistuje jednoznačná odpověď, vnímání problémů spojených s diagnózou a léčbou je hodně idnividuální. Nejčastěji je to nutnost vyrovnat se s diagnózou rakoviny jako takové , zásah do běžného života, zásah do ženskosti, obava o zdraví, život, rodinu, práci. Základním doporučením, jak zvládnout diagnózu a léčbu rakoviny prsu je asi nezůstat sama. 17.7.2015 12:15

OTÁZKA: Je vhodné pomáhat partnerce při samovyšetření prsu? Mohu i já problém odhalit? Dan

ODPOVĚĎ: Ano, partner velmi často odhalí hmatnou změnu dříve. 17.7.2015 12:16

OTÁZKA: Dobrý den, mamince diagnostikovali rakovinu, včas nádor odstranili a ona se potom místo radioterapie rozhodla pro preventivní oboustrannou mastektomii. Dá se tím stoprocentně zamezit recidivě nebo se mohou i tak v budoucnu objevit metastáze jinde? Děkuji Markéta

ODPOVĚĎ: Odstranění prsu má mírně nižší výskyt lokální recidivy ( tzn. návrat nádoru v prsu nebo okolí jizvy po mastectomii), většinou není potřebné po mastectomii ozařovat stěnu hrudní. Riziko vzdálených metastáz je dané především typem nádoru a rozsahem postižen, toto riziko ovlivňuje zejména systémová - celková léčba ( chemoterapie, hormonoterapie, případně biologická terapie). 17.7.2015 12:19

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, dá se i při léčbě rakoviny prsu docházet do zaměstnání? Je to vůbec vhodné? Děkuji za odpověď! Stanislava Dvořáková

ODPOVĚĎ: Záleží na typu léčby a samozřejmě také na práci, kterou pacientka vykonává. I při chemoterapii je to možné, vždy je ale potřebné zvážit, jestli je to opravdu nutné. 17.7.2015 12:21

OTÁZKA: Dobrý den, je rozdíl v léčbě rakoviny prsu, když se zjistí u těhotné ženy? Jaká je šance na vyléčení? Janik

ODPOVĚĎ: Rozdíl v léčbě je, protože se netýká jen samotné ženy. Základní rozdí je v nutnosti řešit zároveň i těhotenství. Podle pokročilosti těhotenství je potom volen optimální postup, vždy by mělo být řešeno na specilaizovaném onkogynekologickém pracovišti. Šance na vyléčení ovlivňuje řada faktorů, takto nelze odpovědět. 17.7.2015 12:23

OTÁZKA: Přibývá žen s rakovinou prsu? Pokud ano, proč? A jaká je úspěšnost léčby? Mirek Šťstný

ODPOVĚĎ: Díky screeningu přibývá, v posledních letech již méně. Blíže v předchozích odpovědích. 17.7.2015 12:27

OTÁZKA: Existuje prevence před rakovinou prsu? Dita

ODPOVĚĎ: Je známo, že zdravý životní styl, optimání váha, dostatek pohybu riziko snižují. Screenignová vyšetření mohou najít přednádorové stavy a nádory ve velmi časném stadiu, ale Přímá prevence neexistuje 17.7.2015 12:29

OTÁZKA: Vážená paní doktorko, děkuji za Váš čas. Ráda bych se zeptala, zda chirurgická operace abscesu mléčné žlázy zvyšuje riziko onemocnění rakovinou prsu (v mém případě operace prodělaná tři týdny po porodu s následnou neschopností pokračovat v kojení). Ve svém okolí znám ženu, která po prodělaném abscesu onemocněla v mladém věku rakovinou prsu a lékaři se jí při zjištění onkologického nálezu na případný předchozí absces přímo ptali. Pravděpodobně tedy minimálně teze o souvislosti existuje. Vznikly k tomuto problému již nějaké studie? Představují ženy po abscesu rizikovější skupinu? Děkuji za Vaši odpověď. anonym

ODPOVĚĎ: Ano, prodělaný zánět a chirurgický výkon na prsu ( i z jiného důvodu) patří mezi rizikové faktory. Určitě bych doporučovala pravidelná vyšetření zahájit dříve než v 45 letech ( běžný screening) 17.7.2015 12:33

OTÁZKA: Dobrý den,má maminka zemřela na rakovinu prsu. Nemoc se vrátila po 4,5 letech. Má otázka je možná naivní ale zeptám se : proč se v některých případech nemoc vrací, co za to může ?Děkuji a přeji hodně úspěchů. Darina

ODPOVĚĎ: Na základě stadia choroby, histologického typu a dalších faktorů umíme poznat vysoce či nízce rizikový nádor. Jak se bude nemoc vyvíjet u konkrétního člověka dosud poznat neumíme, nevíme, proč některá nemoc má příznivý průběh i přes vysoké riziko a naopak. 17.7.2015 12:36

OTÁZKA: Jakou radu byste dala pacientce, která si vyslechla diagnózu rakovina prsu? Olga

ODPOVĚĎ: Unviversální odpověď není, ale základ je nebýt na situac i sama a najít si lékaře/pracoviště, kterému věříte. 17.7.2015 12:37

OTÁZKA: Dobre odpoledne, chtela bych se zeptat, jaka je procentualne sance, kdyz se rakovina vrati po peti letech. Zajima me proceta a delka preziti. simona

ODPOVĚĎ: Na takovou otázku nelze odpovědět. Záleží na výchozím stadiu, typu nemoci, věku, současném rozsahu choroby atd. Navíc, jak jsem psala výše, je to jen statistický průměrný údaj, který o vývoji nemoci u konkrétního člověka řekně málo, je spíše opět pouze vyjádřením rizikovosti situace. 17.7.2015 12:39

OTÁZKA: dobrý den, jak se co nejlépe vyrovnat s diagnózou rakovina prsu? Eva

ODPOVĚĎ: Unviversální odpověď není, ale základ je nebýt na situac i sama a najít si lékaře/pracoviště, kterému věříte. 17.7.2015 12:40

OTÁZKA: Mohou onemocnět rakovinou prsu i děti? Jakou nejmladší pacientku jste zažila? Milena

ODPOVĚĎ: U dětí je tato nemoc raritní. Naší nejmladší pacientce bylo v době diagnózy 23 let. Dnes je již dlouho po léčbě, vdaná, vychovává své vlastní děti. 17.7.2015 12:42

OTÁZKA: Dobrý den , chci se zeptat na ozančenítriple negativní karcinom, způsob jeho lečby.Objevuje se tento nádor v ruzných stadiích? Dekuji. Agata

ODPOVĚĎ: Tetno nádor má negativní hormonální receptory i HER 2 neu recpetor. Objevuje se stejně jako ostatní nádory ve všech stadiích, je řazen mezi agresivní typy rakoviny prsu 17.7.2015 12:43

OTÁZKA: Dobrý den, na koho se obrátit, když se rozhodnu pro rekonstrukci prsu (po ablaci)? Na svou ošetřující lékařku, anebo na jakéhokoliv plastického chirurga? Jak je to s hrazením pojišťovnami? Hradí všechny druhy implantátů? Děkuji. Karolínka

ODPOVĚĎ: První by se měl vyjádřit onkolog, zda je to možné. Rekonstrukce je hrazena pojišťovnami, určitě nepokrývá všechny typy implantátů. Operace by měla proběhnout na pracovišti, které tyto výkony běžně provádí. 17.7.2015 12:46

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, máte nejaké informace či udaje o procentech výskytu rakoviny prsy u žen, co mají silikonové implantáty? Magdalena

ODPOVĚĎ: Nevím o žádné studii, která by se přímo touto otázkou zabývala. 17.7.2015 12:47

OTÁZKA: Při vakuové biopsii se pozná, zda odebíraný vzorek obsahuje mikrokalcifikace, myslím při samotném odběru?? zdena

ODPOVĚĎ: Přímo při biopsii se toto nepozná, ale odebraný vzorek se rentgenuje , aby byly kalcifikace vidět. 17.7.2015 12:48

OTÁZKA: Vážená paní doktorko, dobrý den. Chtěl bych Vám položiti takové teoretické otázky. Jaké jsou první reakce pacientů, když je jim nádor diagnostikován ? (třeba u žen rakovina prsu......) Děkuji. S úctou a pozdravem MK MK

ODPOVĚĎ: To jsou opravdu velmi teoretické otázky.... Reakce je vždy individuální, záleží na povaze a postojích člověka, okamžité životní situaci a mnoha dalších faktorech. Nejčastější první emocí je zřejmě obava, strach. Strach o zdraví, život, strach z léčby a jejích následků, nutných změn v životě. 17.7.2015 12:52

OTÁZKA: Dobrý den, dělá se mi po otci na kůži velké množství stařeckých bradavic. jemu ale teď ke stáru odstranili basaliomy - o jaké útvary se jedná, Jsou zhoubné? Kůže

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Moje žena měla malou bulku a byla na vyšetření na manografu s výsledkem že je to jenom tukové. Po půl roce nové vyšetření, když se bulka zvětšila, vyjádření lékaře, že se o nic nejedná. Po dalším půl roce ultrazvuk a manogrf s výsledkem, že se o nic nejedná. Za dalších půl roku bulka jak děteská pěst. To jsem zašel s ní k jinému lékaři. To bylo v pátek a příští týden ji prso komplet "odňali". Ptám se je možné že po několika vyšetřeních to lékař nerozeznal, že se jedná o zhoubný nádor? Jenom podotýkám že po roce šla na věčnost boží. Díky za odpověď Petr Kulda

ODPOVĚĎ: Bez podrobné znalosti nálezů se k této situaci mohu těžko vyjádřit. 17.7.2015 12:54

zpět na osobnost