On-line rozhovor s MUDr. Janem Krhutem

MUDr. Jan Krhut
velikost textu:
vydáno 15.12.2010 11:55
Trápí vás potíže s močovým měchýřem? Zeptejte se urologa.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 15. prosince 2010 do 12:30

OTÁZKA: Dobry den, je mi 25 let a nekolikrat jsem se v poslednich letech lecila se zanety m.mechyre. Na urologii mi zjistili ve vyteru chlamydie, ktere jsem dle kontrolnich steru dolecila (je to rok a pul). Na preventivni kontrolu jdu v lednu. Nicmene at uz jsem dle kultivaci v poradku, nebo ne, stale mam nuceni na malou. Dojdu si na zachod a hned se mi chce zase, jako kdyby trocha moci neodtekla, ale na urologii mi kvuli tomu delali i mereni mocove trubice, ale vse bylo v poradku, Tohle nuceni na malou nezmizelo ani po doleceni chlamydii. Nevite, co by za tim mohlo byt jineho ? Dekuji. Katerina L. Katka
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud je již chlamydiová infekce přeléčena, doporučil bych asi podávání léků ( anticholinergika ), která mohou tento nepříjemný pocit stálého nucení na močení zmírnit, nebo úplně odstranit. Zdraví J. Krhut 15.12.2010 14:57
OTÁZKA: Dobrý den, říká se, že TOT páska použita nesprávně třeba v případě urgentní inkontinence, tuto ještě zhorší. Můžete mi vysvětlit jak ji zhorší? Libuše Němečková
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano, nesprávně indkovaná , případně nesprávně aplikovaná páska pro léčbu stresové inkontinence může zhoršit problémy s urgencemi . Mechanismy nejsou zcela objasněny, jednou z nejčastěji diskutovaných příčin je stlačení močové trubice (obstrukce) páskou, nebo porušení inervace močového měchýře při samotné operaci a následných hojivých procesech. Indikace k operaci je v kompetenci odborníka s velkou zkušeností v této problematice. Zdraví J. Krhut 15.12.2010 15:01
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, asi před 7 lety jsem začala trpět na záněty močových cest, které se mi opakují několikrát do roka. Mnohdy to řeším samoléčbou, ale tak 4x za rok musím pro antibiotika... Před 2 lety jsem na urologii prošla veškerá vyšetření (vč.cytoskopie atd.), ale žádný nález jsem neměla. Přesto se mi záněty neustále vrací. Děkuji za odpověď. Olga
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, v těchto případech doplňujeme imunologické vyšetření a navrhujeme dlouhdobé podávání minimálních dávek antibiotik, posílení obrany schopnosti vakcinacemi apod. Zdraví J.Krhut 15.12.2010 15:02
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, prodělala jsem akutní zánět močového měchýře způsobený chlamydií trachomatis a ureoplasmou mycoplasmou. Byly mi naordinovány 2 druhy antibiotik, až ofloxin pomohl. Mám nového partnera a zajímá mě, zda pokud byly testy provedené po dobrání antibiotik (s odstupem) negativní, zda ho nemohu něčím nakazit. Kdy a jak se tyto nemoci přenášejí a jaká je úpěšnost vyléčení chamydií? Také mě zajímá, zda když jsem obě bakterie měla v močovém měchýři, je možné je očekávat i v gynekol. oblasti? Děkuji za odpověď. Eva Anonym
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, ad 1) pokud byly testy po přeléčení opakovaně negat. , nemusíte se obávat , že by jste partnera nakazila . ad 2) k přenosu dochází v drtivé většině případů pohlavním stykem . problém je, že v současné době je promořena těmito atypickými baktériemi velká část populace, ale jen někomu tyto organismy působí klinické potíže. ad 3) přechod infekce z močového ústrojí na gynekologické orgány je jistě možný a dokonce velmi častý Zdraví J. Krhut 15.12.2010 15:06
OTÁZKA: Dobrý den, poslední rok mne začalo obtěžovat silné nutkání na močení - pravidelně cca 40-60min po konzumaci třeba jen hrnku čaje se mi hrozně začne chtít "na malou", pokud si nemohu odskočit, tak musím doslova vůlí bojovat, aby dedošlo k nehodě. Jiné potíže nemám, ale toto je velmi nepříjemné, jistě i dříve se mi po konzumaci nápoje chtělo na záchod, ale zdaleka ne tak rychle a "silně". O jaký problém se může jednat ? Díky. Pavel Semerád. Pavel Semerád
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den , nejspíše se bude jednat o tzv. "hyperaktivní měchýř", doporučuji konzultovat svého urologa. Účinná léčba existuje. Zdraví J. Krhut 15.12.2010 15:08
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 23 a už od dětství chodím velmi často na malou. Zhruba v intervalech 0,5 - 1 hodina pauza. V noci chodím minimálně jednou na záchod. Denně vypiji 2 až 4 litry tekutin a jsem aktivní sportovec už od mládí a sportuji nadále. Známí mi říkají, že to není normální a že bych s tím měl jít k doktorovi. Tím, že mám tento problém od malička, mi to nepřišlo v nepořádku. Zatím jsem u lékaře nebyl a nevím, zda ho mám navštívit. Děkuji za odpověď Václav B.
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den , souhlasím s tím, že by jste měl kontaktovat urologa. Přineste mu vyplněný mikční deník, podstatně tím urychlíte diagnostiku . Zdraví J. Krhut 15.12.2010 15:14
OTÁZKA: Dobrý den, již 2 roky se léčím na opakované záněty moč. cest. V moči mi vždy najdou bakterii e-coli, nasadí dlouhodobou léčbu antibiotiky (3 balení Nitrofurantoinu Rapid) a toť vše. Jsem po mnohých urologických vyšetřeních, byl mi diagnostikován chronický zánět močového měchýře. Po nasazení ATB příznaky vždy vymyzí, ale za měsíc po dobrání ATB se vše vrátí zase zpět. Jsem i po imunologickém vyšetření, které neodhalilo prakticky nic. Už nevím, co dalšího bych mohla udělat. Můžete mi něco poradit? Děkuji, Lenka H. Lenka H.
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, asi bych navrhoval podávat minimální množství antibiotik po každém pohlavním styku, který je velmi rizikovou činností z hlediska možného vzniku infekce močových cest. Dále bych se snažil podáváat nespecifickou imunoterapii a případně nechal připravit autovakcinu proti "Vašim" bacilům. Zdraví J. Krhut 15.12.2010 15:17
OTÁZKA: 1) Dobrý den, chtěla bych se zeptat, do kolika let lze mít za "normální", když se dítě (chlapec) "zahraje" natolik, že močit dobíhá na poslední chvíli, případně nestíhá doběhnout. 2) Je obvyklé, že se pětiletá dívka v době nemoci se zvýšenými teplotami v noci občas pomočí, nebo to vyžaduje další řešení? Na noc bez pleny je od 3,5 roku, z toho první asi tři měsíce s jedním vysazením. Barbora
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, ad 1) je to velice individuální, ale tento "problémů" je u dětí častý. Už by se asi němel vyskytovat u dětí staršígho školního věku. ad 2) pokud je toto jediný problém , nepovažoval bych jej za zásadní Zdraví J. Krhut 15.12.2010 15:20
OTÁZKA: Dobrý den, mám problémy s vyprázdněním močového měchýře - někdy zůstává až 200ml, lze tento problém úspěšně léčit? Jak moc jsou ohroženy ledviny. Dále mi při cystoskopii byly zjištěny podrážděné sliznice v močovém měchýři a leukoplakie, prý to nelze léčit. Jak můžu zlepšit můj zdravotní stav. Na záněty naštěstí moc netrpím, ale občas mě nějaký postihne. Děkuji a přeji hezké Vánoce Radana
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, takto vysoká hodnota zbytkové moči (po vymočení) je jistě patologická a vyžaduje odborné vyšetření a léčbu právě s ohledem na ochranu funkce ledvin Kontaktujte svého urologa. Zdraví J. Krhut 15.12.2010 15:23
OTÁZKA: Dobrý den, vím, že jsem na serveru OnaDnes, ale přesto ....posílám dotaz. Jsem muž 58 let/174/72 a mám již delší dobu (cca 10 let) problémy s častým močením. Asi před 5-ti lety jsem byl u urologa, zásadní problém nezjištěn. Asi před 0,5 rokem test (PSA) také v pořádku. Můj děda i otec měli nějaké podobné problémy. Někdy jdu 1x za 2 hod. jindy (často) třeba 3x za hodinu (ve dne) a tak 2x-3x za noc. Nedávno jsemněkde četl info o hyperaktivním močovém měchýři, může to být tento problém? Co by jste mi doporučoval? Děkuji Jan
MUDr. Jan Krhut ODPOVĚĎ: Dobrý den, velmi pravděpodobvně se O problém hyperaktivního měchýře může jednat . Znovu bych navštívil urologa. Léčba dnes už existuje . Zdraví J . Krhut 15.12.2010 15:24

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.