Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

On-line rozhovor

On-line rozhovor s lékařkou Yvonou Pichlíkovou

MUDr. Yvona Pichlíková
velikost textu:
vydáno 15.8.2017 12:00
Jak správně léčit záněty močových cest a co dělat při opakovaných infekcích, poradí v úterý od 12 hodin v on-line rozhovoru lékařka Yvona Pichlíková.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 15. srpna 2017 do 12:30

OTÁZKA: Dobrý den, může koupání v řece způsobit zánět močových cest? Jak se bránit? Děkuji! Lenka
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: Nejsem zastáncem toho, že koupání v rybnících a v moři způsobuje močové infekce. Jen u pacientek náchylnější k močovým infekcích je vhodné měnit plavky za suché. 15.8.2017 12:04
OTÁZKA: Dobrý den, mám opakované záněty močáku a už jsem z toho unavená. Mám minimálně třikrát ročně antibiotika, mám citlivý žaludek, z antibiotik mám střevní potíže, někdy i výtoky, je pro mě nějaké řešení, které mi může ulevit? Romana
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: Pokud máte infekce močového měchýře více než 3x ročně a navíc více let, jedná se o recidivující močové infekce, které vyžadují urologické vyšetření, které by mělo situaci vyřešit. 15.8.2017 12:05
OTÁZKA: Kamarádka mi doporučila na záněty močáku D-manozu, pomůže mi samotná? Díky Kamča
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: D-manóza je monosacharid, který by Vám měl pomoci hlavně v případě, že máte infekce způsobené baktérií Escherichia coli. Tento sacharid se v těle nemetabolizuje, vylučuje se močí do měchýře, ve kterém se váže na tzv. fimbrie typu 1 těchto baktériíi, a tím těmto bakteriím znesnadňuje ulpívání na sliznici močového měchýře a baktérie jsou přednostně vyloučeny z těla ven a nemohou působit zánět v měchýři 15.8.2017 12:10
OTÁZKA: Paní doktorko, jsem ve druhém měsíci těhotenství a při močení pociťuji řezavou bolest, někdy mě bolí i v podbřišku, ale nejsem si jistá, jestli to není zvětšováním dělohy. Musím dostat antibiotika? A mohu užívat nějaké doplňky, pokud ano, jaké látky by měly obsahovat? Andrea 32
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: Močové infekce v graviditě jsou velmi časté. Na začátku gravidity je nutné kontrolovat moč kultivačně, i když potíže žena nemá a je také nutné infekci ihned zaléčit, i když je bezpříznaková. Pokud potíže máte, je zcela nutné urologické a gynekologické vyšetření včetně kultivace moči nejlépe cévkou a výtěru z pochvy a podle výsledků močovou nebo gynekologickou infekci zaléčit antibiotiky, které je možné v graviditě užívat. Ženy v těhotenství jsou ohroženy zánětem ledvin ve 2. a 3. trimetru. Z potravinových doplňků je možné použít D-manózu, ale spíše jako podporu. 15.8.2017 12:15
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, jakmile se řekne problémy s močákem, každý doporučuje brusinky. Sama jsem je užívala ať v doplňcích stravy nebo sušené. Někde jsem ale četla, že jejich účinky nejsou až tak veliké, jak se jim přikládá, jaký je váš názor? Světlana
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: Brusinky jsou velmi oblíbené a v lékárnách hojně doporučované. Řada mých pacientek na ně nedá dopustit. Ale jejich účinnost v prevenci opakujících se močových infekcí nikdy nebyla prokázána klinickými studiemi a Evropský úřad pro bezpečnost potravin zamítl proto zdravotní tvrzení o jejich pozitivních účincích na recidivující močové infekce. Ale jistě neublíží. 15.8.2017 12:18
OTÁZKA: Zdravím paní doktorku, nejsem moc na léky, ale když mám zánět močáku antibiotikům se asi nevyhnu? Doporučila byste mi o nějaké bylinky, jejichž složení by mi mohlo pomoci? A kde je sehnat? Sylvia
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: Ano, doporučila bych Vám jistě lichořeřišnici, velkou, kterou u pacientů i s komplikovanými močovými infekcemi léta používám jako přírodní antibiotikum, zakoupíte v každé lékárně ve formě tablet, čajů. V poslední době se na pultech lékáren objevil i nový doplněk stravy Cistibell, který kromě D-manózy v ranní tabletě také obsahuje bylinky ve věčerní tabletě, a to Medvědici lékařskou, Břízu bělokorou a Dřišťál indický. Užívá se 10 dní v měsíci nejlépe 3 měsíce po sobě. 15.8.2017 12:23
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se zeptat na zánět močové trubice u muže. Manžel prodělal v lednu akutní příhodu, kdy mu byla zavedena cévka. Zřejmě v té době došlo k nějakému drobnému poranění. Od té doby pozoruje, že čas od času (máme podezření že po sexu), tmavou, krvavou moč i s močí vycházejí nějaké drobné hrudky. Antibiotiky byl přeléčen cca před třemi měsíci. Moc děkuji za odpověď. Jana Lešková
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: Otázka je složitější. Jistě by manžel potřeboval promptně podrobné urologické vyšetření. Pokud se objevuje krev v moči, dokonce se sraženinami, je nutné vyloučit některá i závažnější urologická onemocnění, kromě infekce především močové kameny a nádory v močovém měchýři i horních močových cestách. 15.8.2017 12:27
OTÁZKA: Je opravdu nutné léčit zánět močových cest antibiotiky? Doporučujete používání některých podpůrných doplňků stravy, při zánětu močových cest? Eliška
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: Bezpříznakové tzv. asymptomatické močové infekce léčíme pouze u těhotných a u pacientů před operačními výkony. Jinak léčba opakovanými antibiotiky je spíše škodlivá. Pokud má pacient obtíže, pak se bez antibiotik spíše neobejdeme v této akutní fázi. Podpůrné doplňky stravy se hodí spíš preventivně. 15.8.2017 12:32
OTÁZKA: Paní doktorko, jak poznám, že bolest v podbřišku je od močáku a ne třeba od vaječníků? Díky Mariana
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: Vy jako pacientka spíše nepoznáte. Močový měchýř bolí více uprostřed, vaječníky více po stranách. Ale kormě těchto orgánů jsou v malé pánvi ještě další orgány jako např. slepé střevo, proto bych se do samodiagnostiky nepouštěla a vyšetření nechala na lékařích (urolog, gynekolog, chirurg). Je to bezpečnější. 15.8.2017 12:35
OTÁZKA: Dobrý den, co je podle vás nejúčinnější prevencí před zánětem močových cest? Hanka
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: Dostatečný příjem tekutin 2-3 l (nesycené vody s citrónem, nepředržovat močení, močit před spaním, po pohlavním styku, kdykoliv se Vám chce, léčit každou gynekologickou iinfekci. U opakujících se močových infekcí urologické vyšetření a imunoterapie. 15.8.2017 12:37
OTÁZKA: Paní doktorko, dobrý den, záněty močových cest s emi neustále opakují a už to vzdávám, že by to někdy bylo lepší. Existuje nějaká prevence, co můžu pro sebe udělat, aby se to třeba zlepšilo? Petra
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: Jistě jsou důležitá již zmíněná režimová opatření. Pokud již infekce močové máte opakovaně, je nutné vždy nabírat kultivaci moče nejlépe cévkou a léčit podle citlivosti na antibiotika. Jistě je opět vhodné urologické vyšetření a vyloučení nějaké příčiny, která by se dala odstranit, např. zúžená močová trubice, velké zbytky moči v měchýři po vymočení apod. 15.8.2017 12:41
OTÁZKA: Paní doktorko, musí se v době léčení zánětu močáku omezit sex? Lída
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: ano, je to naprosto nutné. 15.8.2017 12:41
OTÁZKA: Dobrý den, již 5 let mám opakované záněty močových cest, které mi nepravidelně začínají po pohlavním styku (se stálým partnerem). Někdy mi začne několikrát do měsíce, někdy jednu za měsíc a někdy jednou za 3. Byla jsem již na urologii a stále mi na nic konkrétního nepřišli. Pouze antibiotika. A situace se stále nezlepšila. Čím by toto mohli být způsobeno, případně čím by se dala zvýšit imunita, pokud už jsem vyzkoušela brusinky, čaje, různé podpůrné volně prodejné léky? Děkuji. Klára
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: U tzv. postkoitální cystitidy je nutné močit po styku, pokud to nepomůže, pak předepisuji tabletu antibiotika po styku minim. na 1 rok ( např. nitrofurantoin, cotrimoxazol, fosfomycin). Též je nutné kompletní urologické vyšetření včetně vyšetření sexuálně přenosných baktérií a vyšetření partnera. Samozřejmá je léčba gynekologických mykóz a bakteriálních vaginóz. 15.8.2017 12:46
OTÁZKA: Dobrý den, záněty močového měchýře prý způsobuje hlavnš bakterie Escherichia coli. Jaké další bakterie je ale způsobují a jak se do těla mohou dostat? LEnka
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: Kromě nejčastější E.coli močové infekce způsobují např. Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumonie, Stafylokoky např. aureus, Streptokoky, Enterokoky a řada jiných. Do močového měchýře se baktérie dostanou nejčastěji vzestupně ze zevního genitálu a okolí konečníku. Jen vzácně se do močových cest dostanou z jiného ložiska v těle nebo krví. 15.8.2017 12:50
OTÁZKA: Opravdu platí, že když prochladnu, dostanu zánět močových cest? Proč je na toto onemocnění někdo náchylnější, co to způsobuje? Dana
MUDr. Yvona Pichlíková ODPOVĚĎ: Prochladnutí sníží přechodně imunitu, takže se uplatní i baktérie, které by normálně infekci nevyvolaly. Na močové infekce více trpí ženy v každém věku pro jejich anatomii krátké a široké močové trubice umístěné blízko pochvy a konečníku. Rizikový je každý pohlavní styk. Takže v reprodukčním období jsou ženy ohroženy nejvíce. Ale ani menopauza s úbytkem estrogenů situaci nezlepší. U mužů je pak rizikové období nad 50 let s nárůstem prostaty a zvětšením zbytku moče po vymočení. 15.8.2017 12:55

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.