On-line rozhovor s lékařkou Veronikou Frisovou

velikost textu:
vydáno 15.12.2017 12:00
Vaše dítě se ještě nenarodilo, ale lékaři už jsou schopni odhalit, zda ho něco trápí. Co všechno vás čeká při vyšetřeních plodu a jaké nemoci mohou odborníci poznat? V pátek od 12 hodin se budete moci ptát lékařky Veroniky Frisové.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 15. prosince 2017 do 12:30

OTÁZKA: Dobrý den, dá se z genetických testů odhalit porucha autistického spektra? Děkuji! Dana
ODPOVĚĎ: dobrý den, samotný autism's bez genetického podkladu (prozázané změny genetické výbavy ) nebo vady mozku se bohužel testovat zatím nedá. 15.12.2017 12:02
OTÁZKA: dobrý den, na jaké testy má žena v těhotentví nárok a co si musí zaplatit sama? Alena
ODPOVĚĎ: Dobrý den: Pojišťovna hradí: 1. potvrzení těhotenství s určením stáří a četnosti těhotenství dle ultrazvuku 2. ultrazvukový screening vrozených vad ve druhém triemstru (okolo 20. týdne) 3. Kontrolu růstu plodu ve 3. trimestru (okolo 30. týdne) 4. Kontroly v prenatální proadně a běžné krevní testy (krevní obraz + skupina + Rh krve, screening protilátek, vyšetření infekce HIV, žloutenka, syfilis, biochemické testy, test na vyšetření cukrovky u budoucí maminky) 5. Vyšetření Streptokokové infekce v pochvě okolo 36. týdne Hradí sama: 1. Prvotrimestrální screening (okolo 1600Kcz) Downova syndromu a vad plodu 2. Nové - cell-free DNA testy, které jsou nejpřesnější na vyhledávání nejčastějších chromozomálních vad plodu (cena okolo 12 tisíc korun) 3. Případně komerční 3D/4D ultrazvuk (3D/4D zobrazení obličeje plodu) Vše samozřejmě platí, má -li její gynekolog dané hrazené služby nasmlouvané s její zdravotní pojišťovnou. 15.12.2017 12:09
OTÁZKA: Dobrý den, můj syn má těžké ADHD, dá se toto již dnes odhalit z genetických testů? Kolik vlastně genetické testy stojí? Jsou některé zdarma? Michaela
ODPOVĚĎ: dobrý den, bohužel ADHD se testovat v těhotenství u plodu nedá 15.12.2017 12:11
OTÁZKA: Dobrý den, zítra začínám 24. týden. Zatím cítím jen velmi slabé pohyby, oba ultrazvuky byly v pořádku. Pokud by se pohyby nedostavily, kdy je důvod se znepokojovat? děkuji, přeji příjemné svátky. Dana
ODPOVĚĎ: dobrý den, pokud nebudete vůbec miminko dlouho cítit, měla byste jet do porodnice na jeho kontrolu. nemusíte jej cítit pořád, ale několikrát během dne ano. 15.12.2017 12:12
OTÁZKA: Jaká je nejčastější genetická vada, která se dá testy odhalit? Ivana
ODPOVĚĎ: Downův syndrom 15.12.2017 12:13
OTÁZKA: Dobrý den, ve Vašem centru nabízíte vícero ultrazvukových vyšetření v těhotenství. Jaká vyšetření (kromě I./II./III. trim. screeningu) byste doporučila? Děkuji za odpověď. Jana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, tato vyšetření jsou základní:-) Přesnější než screening ve druhém trimestru je genetický ultrazvuk s fetální echokardiografií (vyšetření srdce plodu). Genetický ultrazvuk v sobě zahrnuje screening v druhém trimestru + navíc se více věnuje upřesnění rizika chromozomálních vad. POkud se k nám objednáte, vždy při výsledku jednoho vyšetření Vám je vysvětlíme a probereme, zda je vhodné pro upřesnění něco doplňovat, či zda je provedené vyšetření plně dostačující :-) Ve vyšetřeních jsou totiž zahrnuty i konsultace výsledků a dalšího sledování :-) 15.12.2017 12:16
OTÁZKA: Dobrý den, vývojové vady mohou nastat kdykoliv v průběhu těhotenství? Jak často se testování dělá? Martina
ODPOVĚĎ: Dobrý den, plod může mít vady strukturální (vady orgánů a systémů - např. vada srdce , mozku atd..) a genetické (poruchy počtu či složení chromozómů a DNA- genetické informace). Genetické se hledají ty nejčastější okolo 12. týdne těhotenství (Screening v prvním trimestru). Méně časté při genetickém ultrazvuku okolo 20. týdne. Strukturální především okolo 20. týdne těhotenství (lze poznat okolo 90%), ale ji i okolo 12: týdne jich lze rozpoznat okolo 50%. Okolo 30. týdne se může zjistit výskyt nově vzniklé či dříve nepoznané strukturální vady plodu, ale pravděpodobnost již není vysoká. 15.12.2017 12:21
OTÁZKA: Setkáváte se dnes ve své praxi s vyšším výskytem genetických vad než dříve? Pokud ano, co může podle vás za jejich nárůst? Inka
ODPOVĚĎ: Výskyt většiny genetických vad (Downův syndrom, trizomie 18 a 13 atd.) stoupá s věkem těhotné ženy. Jejich zvyšující se počet souvisí s pokročilejším věkem budoucích maminek v poslední době. Nicméně i žena po 40 může samozřejmě mít zdravé miminko :-) Jenom je u ní větší riziko, že by mohlo být nemocné 15.12.2017 12:24
OTÁZKA: Infarkt placenty, je to předzvěsti nějakeho onemocněni ditěte? anonym
ODPOVĚĎ: může souviste s poruchou růstu plodu - je vhodné detailně vyšetřit plod, respektive jeho krevní oběh a krevní obeh placenty (kvalitu transportu živin) - ve specializovaném centru 15.12.2017 12:25
OTÁZKA: Dobrý den, lze odhalit v těhotenství Rettův syndrom? Milan
ODPOVĚĎ: doporučuji Vám konsultaci u klinického genetika- záleží na tom, zda je známa a je testovatelná genetická odchylka chromozomu X, která jej způsobuje 15.12.2017 12:27
OTÁZKA: Dovolte mi prosím ještě jeden dotaz: Pohyby skutečně necítím každý den, třeba tak jednou za 3 dny. V případě, že by něco nebylo v pořádku, určitě by se to na mě samotné muselo projevit. Zatím se cítím obstojně. Svého lékaře mám cca 100 km od bydliště. Děkuji Dana-24. týden, pohyby
ODPOVĚĎ: dobrý den, obecně pokud se plod celý den nehýbe, měla by maminka jet na vyšetření, nemohu více opravdu říci 15.12.2017 12:28
OTÁZKA: Dají se diagnostikovat i nějaké nemoci, které lze reálně před narozením léčit, nebo se jedná zejména o genetické vady a vede taková diagnostika ve většině případů pouze k přerušení těchotenství? Jaký je váš osobní názor na potraty z těchto důvodů? anonym
ODPOVĚĎ: Dobrý den, ne všechny vady vedou k ukončení těhotenství. Navíc některé maminky by těhotenství neukončily , ani kdyby šlo o závažnou vadu. Jsou vady (brániční kýla- těžké formy, hydronefróza ledvin, výpotky v hrudníku, bříšku) , které lze léčit v těhotenství. U dalších vad významně zlepšuje šanci na přežití a zmenšuje následky na zdraví dítěte porod v centru se zahájením léčby po porodu. proto přinejměnším ultrazvuková vyšetření morfologie plodu jsou opravdu důležité. 15.12.2017 12:31
OTÁZKA: Co už dnes dokáží odhalit genetické testy? Klára
ODPOVĚĎ: Záleží, jaké testy myslíte.. cell-free-DNA testy umožní svelkou přesností rozeznat ztrojení chromozomu 21,18 a 13, X a některé navíc ztrojení všech chromozomů - triploidii a nejčastější tzv. mikrodeleční syndromy (http://www.panoramatest.cz/) Prvotrimestrální screening umožní zachytit vady počtu chromozómů 21,18 a 13. Navíc ultrazvuk v prvním a druhém trimestru, pokud jsou při něm zjištěny mnohočetné vady orgánů a systémů a navíc abnormální vzhled plodu, umožní zachytit i jiné, méně časté genetické vady. 15.12.2017 12:36
OTÁZKA: Dobrý den. Jsou vrozené vady důvodem k umělému přerušení těhotentví a hradí takový zákrok pojišťovna? MF
ODPOVĚĎ: Zázvažné genetické a strukturální vady, vedoucí k velkému zdravotnímu či mentálnímu handicapu. POjišťovna při lékařské indikaci ukončení těhotenství hradí. 15.12.2017 12:38
OTÁZKA: Co nás podle vás v budoucnu čeká nového ve vyšetření plodu? Co dokáží v budoucnu lékaři odhalit? Dana
ODPOVĚĎ: Budou se provádět cell-free-DNA testy, které jsou suverénně nejlepší na vyšetření Downova syndromu a poruch počtu chromozómů 18, 13 a X. K tomu se pak budou vždy provádět ultrazvuková vyšetření, kde se bude zvyšovat přesnost záchytu strukturálních vad a méně častých genetických vad, stoupně při nich i význam 3D ultrazvuku (díky zvyšující se kvalitě UZ přístrojů). K tomu se zřejmě budou dělat krevní testy hormonu PAPP-A a screening rizika preeklampsie (vysoký tlak, bílkovina v moči, otoky u matky plodu) a poruch růstu plodu ve druhé polovině těhotenství. 15.12.2017 12:42

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.