On-line rozhovor s lékařkou Romanou Vančurovou

velikost textu:

vydáno 1.10.2014 12:00

Na vše o roztroušené skleróze se můžete ptát od 12 hodin lékařky Romany Vančurové.

OTÁZKA: Dobrý den, mám 3 dotazy. 1) Existuje v nějakém RS centru v ČR lékař, který kombinuje západní a východní medicínu?, 2) Mělo by se postupovat nějak jinak (opatrněji, pomaleji) při očkování dětí matek s RS (vzhledem k dědičnosti imunitního systému po matce a vlivu očkování jako takového na imunitu)?, 3) Podporujete delší, např. i půlroční kojení, pokud je matka toho času bez jakýchkoli problémů? Děkuji Hanka Hanka

ODPOVĚĎ: 1) nevím o něm 2) myslím, že by se mělo, ale některá očkování jsou povinná 3) je-li zcela bez problémů, je to možné, jinak se doporučuje 3-4 měsíce kojit a pak návrat na léčbu. Dokonce kojící matky mají lepší následný průběh než nekojící. 1.10.2014 12:10

OTÁZKA: Dobrý den RS mam diagnostikovanou 7 let s počáteční atakou, od té doby bez ataky, ložiska zůstavají beze změn,léčba je zavedená. Poslední dobou mě trápí velké bolesti hlavy od probuzení. Rehabilitaci podstupuji a cvičím pravidelně. Doporučila by jste mi ještě něco více? děkuji Mrvánková Mrvánková

ODPOVĚĎ: Bolesti hlavy jsou složitý problém a mají řadu příčin. Máte-li MR v pořádku- nic nového, může jít o blok C p - to rehabilitujete, nebo o migrénu - zvl máte-li ji v rodině, berete-li některý interferon, může to být i jejich nežádoucí účinek. Zmiňte s o tom v centru, které vás léčí, třeba bude nutná změna léku např na Copaxone. 1.10.2014 12:12

OTÁZKA: Dobrý den, měl by člověk s RS nějak speciálně upravit svůj režim a stravovací návyky? Jana

ODPOVĚĎ: Měl by žít co nejnormálněji a radovat se ze života, měl by sportovat jak se mu to líbí, jen ne se zcela přepínat. Bude-li jen odpočívat, bude únava větší. Spát pravidelně se doporučuje obecně všem i zdravým. Ohledně diety je jisté jen to, že je nutné mít dostatek vitaminu D - ve většině center se hladina D vitaminu vyšetřuje a je-li nízká, pacienti si kapou vitamin D v kapkách. Dobré je jíst ryby a zeleninu s vitamíny. 1.10.2014 12:15

OTÁZKA: Proč RS trpí hlavně mladí lidé a lze ji nějak předcházet? Eva

ODPOVĚĎ: Nějčastěji onemocní lidé mezi 20-40 lety, prostě to tak je, souvisí to zřejmě s vyzráváním imunitního systému. Prevence je možná : nekouřit, mít dostatek D vitaminu v potravě, nebýt obézní v pubertě, nepřecházet v dětství a mladé dospělosti infekce, nenechat se zbytečně očkovat živými vakcinami. Řadu informací najdete na internetových stránkách RS Kompas. 1.10.2014 12:18

OTÁZKA: Dobrý den je možné podstoupit očkování při diagnostikové RS nebo se to nedoporučuje vubec? děkuji Alena Alena

ODPOVĚĎ: Očkování živými vakcinami se u RS obecně vůbec nedoporučuje - může to způsobit aktivaci imunitního systému a ataku. Jedině proti tetanu je nuitné se nechat očkovat, ale to je mrtvá vakcina a tetanus je smrtelná nemoc. I v tom případě u pacientů nejdříver vyšetříme hladinu protilátek proti tetanu a teprve- je-li nízká, doporučíme očkování proti tetanu. U řady lidí totiž dostatečné hladiny protilátek přetrvávají déle než 10 let. 1.10.2014 12:21

OTÁZKA: Je roztroušená skleróza dědičná a dá se zjistit, jestli ji mohu dostat? Děkuji Ivan N. Ivan N.

ODPOVĚĎ: Přímo dědičná není, dědí se jen dispozice k autoimunitám- ta pak může postihnout nejen nervovou tkáň /RS/, ale třeba štítnou žlázum, střevo atd. Přesto je četnost výskytu v určitých rodinách vyšší než v ostatní populaci a největší riziko onemocnění mají jednovaječné dvojče nemocného, sourozenec nebo dcera nemocné matky. Nemoc je vázána na určité geny, které se ale teprve mapují, a genetické předureční v praxi zatím není možné. 1.10.2014 12:24

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, je nějaká prevence proti roztroušené skleróze? Děkuji Alice Alice

ODPOVĚĎ: Jak jsem již odpověděla - prevencí je nekouřit, mít dostatek D vitaminu, přiměřeně sportovat a nebýt obézní v pubertě, nepřecházet infektce a nenechat se zbytečně očkovat živými vakcinami. 1.10.2014 12:26

OTÁZKA: Dobry den, nekolik let mam problemy s rovnovahou. Jedna se o obcasne podlamovani ale ani jednou jsem neomdlel nebi neupadnul. Dale rozostrene videni, ktere trva jiz od prvni dne problemu a ani jeden den to nebyli lepsi. Magneticka rezonance nic neprokazala, byl jsem ve dvou nemocnici. Lumbalni punkci jsem odmitnul. Jaky je vas nazor? Muj problem trva pres 4 roky. Dekuji Tomas

ODPOVĚĎ: Opakovaně negativní MR mozku svědčí spíše proti dg RS. Bez vyšetření likvoru ale vyloučení není zcela možné, protože jsou i vzácené případy RS s normálním MR nálezem . Nevím ale, je-li váš klinický nález typický pro RS, popisované obtíže - podlamování nohou a porucha vidění - bývá u RS často. Já na vašem místě bych asi s lumbálkou souhlasila, dělá se to i ambulantně atraumatickou jehlou, ale jen jestli neurolog prodle klinického nálezu má na RS podezžření. 1.10.2014 12:32

OTÁZKA: Dobrý den, je třeba při diagnostikované RS se vyhýbat nějakým specifickým potravinám či doplňkům stravy? Údajně není vhodná Echinacea, jsou nějaké další věci, kterým je třeba se vyhýbat? Martina

ODPOVĚĎ: Obecně se nemá jíst nic, co zvyšuje imunitu - léčba RS je zaměřená naopak k potlačování imunity - jde přece o autoimunitné nemoc - tedy obrácení imunitních procesů proti vlastnímu tělu. Nutný dostatek D vitaminu - ryby. Jinak jezte co vám chutná, nebuďte ale obézní. 1.10.2014 12:35

OTÁZKA: Dobrý den, za 14 dní mám jít na první tabletu gilenie, je to snad má poslední šance jak zůstat aspoň trochu fungující. mohu se Vás zeptat co si o této léčbě myslíte? Mám také poškozený oční nerv, čéž je prý tipické pro rs, zlepší se i toto?myslím po gilenii?děkuji Laďka

ODPOVĚĎ: Gilenya je moderní lék s vysokou účinností a čím více mu budete věřit, tím více vám pomůže. U RS ale nejde ani tak o to, aby se zcela upravilo to, co již nastalo ( to často není možné ), ale aby nenastávaly další ataky a další nová poškození. Nicméně ke zlepšení zraku dojít může, pakliže zrakový nerv není nevratně poškozen. 1.10.2014 12:38

OTÁZKA: Dobrý den, jak je vhodné léčit běžné nachlazení? Je třeba vždy návštěva lékaře, nebo lze léčbu "zvládnout" domácími prostředky jako je zázvor, čaj, případně paralen? Martina

ODPOVĚĎ: Nevím, zda jste s RS nebo zdravá. V každém případě se viróza nemá přecházet - především odpočiněk a domácí prostředky tak, jak je jmenujete. Opakované přecházení infekcí v plném tempu přiliš aktivuje imunitní systém aby nemoc zvládl, že se pak může obrátit proti vlastnímu tělu a zahájit nemoc RS. U pacientů s RS je při horečce vždy vhodné k co nejrychlejímu vyléčení použít i antibiotika. 1.10.2014 12:41

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko. Mám příznaky RS od léta 2011 (začalo to nočním brněním rukou, motáním hlavy, celkově slabší neobratná levá strana, únava, nyní už mě brní ve dne/v noci i obě nohy). MR mozku 8/13: diskrétní dynamika rozvoje výskytu T2 intenz.ložisek (2 nespecif.hyperitenzní T2 ložiska) vyš.VEP 5/2013 svědčí pro postižení zrakové dráhy, vyš.likvoru 10/2013: el. 14/3, 5ery, pattern I, neuroviry a borrelie neg. Z vyš.EMG karpály vyloučeny. V nemocnici mi byl dáván inf.Solumedrol, doma Medrol. Kortikoidy pomáhají, bohužel při jejich užívání prodělám virózu. Musela jsem je vysadit. RS prý není vyloučena, ani prokázána. Docházím do RS centra na sledování, žádné léky neberu ( jen AD-deprese, nespavost). Je opravdu možné, že to RS není? Co jiného by to mohlo být? Mám strach, že se tím čekáním bez léků zanedbá čas na tzv.léky první volby. Opravdu už jsem z celé situace velmi špatná, protože potíže a hlavně brnění všech končetin pomalu ale jistě postupují. Děkuji za odpověď, Hana P. Hana P.

ODPOVĚĎ: Nevím, zda jste léčena v běžné nemocnici nebo docházíte do RS centra. V RS centru vám jistě dají lék první volby jakmile bude indikován a pojišťovnou hrazen- jsou pro to pevná kriteria. Tak, jak to léčíte, by to RS být mohla - spíše je - i to, že vám pomáhaly kortikoidy to podporuje, nález v likvoru jste mi dostatečně nepopsala- je potřebai vědět, zda tam byly nějaké tzv oligoklonální proužky- ale nejspíše ne ( pattern I ). Ale ani negativní likvor nemoc nevylučuje. Sledujte pečlivě ev ataky- tedy stavy zhoršení, které trvají nejméně 24 hodin a vždy je nahlaste a nechte přeléčit. Budou-li ataky 2 do roka, nejspíše byste byla k léčbě indikována. Nechodite-li do centra, rozhodně usilujte o to, se do nejbližšího dostat. 1.10.2014 12:46

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, mám dotaz. Moje známá, je jí kolem šedesátky se zhruba 15 let potýká s RS (její projevy jsou velmi vážné, ale snaží se bojovat, léčbu podstupuje, včetně injekcí). Zatím odmítá pomoc konopím, jak se na tuto problematiku díváte a kam by se mohla obrátit pro ověřené informace? Děkuji, Petra Petta

ODPOVĚĎ: V pokročilém stadiu u staršího člověka bych konopí doporučila. Pomáhá na poruchy močení, bolesti a spaticitu- neboli svalové sevření končetin. My ho zatím předepisovat nemůžeme i když už přes rok je k léčebě RS schváleno - nemáme elektronické recepty. Ale stejně zatím v lékárně je tak drahé, že si ho skoro nikdo nemůže dovolit. Volí raději vlastní pěstování či nákup načerno. Docela to chápu, protože některým pacientům to skutečně pomáhá. Ale nevím kam konkrétně byste se měla obrátit, někdo mi radil stránku "konopí je lék" ale nevím. 1.10.2014 12:50

OTÁZKA: Dobrý den, může se jednat o ataku v případě kdy mám v pravé ruce pocit "rozlévajícího" se tepla? Hybnost a použitelnost ruky je bez problémů, jen paže trošku hřeje zevnitř. Markéta

ODPOVĚĎ: Jestli nemáte nic jiného, tak spíše ne. Obtíž by musela trval nejméně 24 hodin v kuse a být spíše spojená se sníženým vnímáním doteku. Jestli ale míte pochybnosti a trvání obtíží je delší, navštivte obv.neurologa, který vás vyšetří a posoudí, jestli třeba nemáte ještě nějaký další příznak, o kterém ani nevíte. 1.10.2014 12:53

OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor: v červenci jsem měla po 2 dny trvající mravenčení/brnění v pravé noze i ruce. Poté brnění odeznělo a objevilo se asi ještě 3x (už ale trvalo pouze několik hodin). V srpnu se přidalo silné točení hlavy (14 dní v kuse - pak střídavě 3 dny ano, 1 den třeba zase ne...). Absolvovala jsem lumbální punkci s tímto výsledkem: v likvoru prokázána přítomnost intrathekální oligoklonální syntézy IgG.V CSF laboratorní obraz serozního zánětu možné autoimunitní etiologie typu RS. Antiboreliové protilátky bez nálezu. Následovala magnetická rezonance: diskretní ložisko vlevo frontálně, medialne od frontálního rohu Sylviovy ryhy cca 4x3mm - hyperintenzní na T2 i FLAIR, bez zřetelných známek restrikce difuze - susp. drobna nespecificka gliova jizva pozanetliva ci vaskularni - nejsou jednoznacne znamky demyelinizace. Klinické příznaky (točení hlavy, motolice, brnění končetin) ustaly. Je možné, že se jednalo o ataku RS? Mohu RS nějak předejít či ovlivnit?Díky Maria

ODPOVĚĎ: Stav, který popisujete odpovídá CIS - klinicky izolovanému syndromu, který může přejít do RS. Máte typickou kliniku i nález v likvoru, kdybyste měla na MR místo 1 leze 2 leze, byla byste indikována k léčbě 1.linií. Ohrožená rozhodně jste, předpokládám že chodíte do některého centra a budete pečlivě sledovat ev další ataku, kdybyste měla druhou do roka, také byste byla k léčbě také indikována. Zatím bych na vašem místě užívala malé dávky kortikoidů a rozhodně Vigantol kapky 25 kapek týdně. Ale předpokládám, že takovou léčbu již máte- rfozhodně musíte být sledována v centru RS. 1.10.2014 12:58

OTÁZKA: Hezký den, nedávno mi byla diagnostikována RS, lékaři jsou sice milý apod. Ale nevíte, kam se mohu obrátit pro další zkušenosti pacientů? Na internetu je toho spousta, nevím z čeho vybrat.. zatím si netroufám jít s tím mezi ostatní pacienty osobně. Děkuji, Olga V. Olga, Brno

ODPOVĚĎ: Doporučuji vám RS kompas. Na internetu je spousta nepravdivých údajů a příspěvků a člověka to může jen vyděsit a odradit. Seriózní informace naleznete na www.rskompas.cz - krom vysvětelní co je RS, jak se léčí, poradny sociální pomoci a seznamu všech center v ČR je tam i řada odpovědí na nečastější otázky. To doporučuji. Vydávají i časopis. Ev ještě společnost ROSKA. 1.10.2014 13:02

OTÁZKA: Dobrý den, slyšela jsem o variantě léku Copaxone, který se aplikuje pouze obden. Jak je to s jeho uvedením v ČR a bude možné na něj běžně přejít? Jana

ODPOVĚĎ: Schvalování je vždy zdlouhavé, ale už se na něj moc těšíme- doufám, že to bude již začátkem příštího roku. Většina pacientů o něj jistě bude mít zájem- aplikace jsou méně časté a přitom je stejný účinek a není více žádných nežádoucích účinků. 1.10.2014 13:04

OTÁZKA: Dobrý den, v poslední době (nevím přesně, určitě ne méně než 1/4 roku) se mi občas při chůzi stává, že lehce kobrtnu jednou nohou o zem, i když tam nejsou žádné nerovnosti. Třeba 1 - 2 x za den, někdy vůbec.. Je mi 39 let. Nemusím se nijak znepokojovat? :-) Děkuji. Alena

ODPOVĚĎ: Příčin škobrtnutí může být mnoho, např bederní páteř, špatná bota.., ale jestli se to pravidleně opakuje stále stejnou nohou, dojtěte si raději k obvodnímu neurologovi , který vás vyšetří a zjistí, jestli nemáte ještě nějaký jiný nález. Raději k němu jděte, ale myslím, že vás potěší. 1.10.2014 13:06

OTÁZKA: Dobrý den, denně se mi stává, že na minutu i trochu déle necítím vždy levou či pravou nohu. Může to znamenat RS? Sylvie

ODPOVĚĎ: Ataka RS musí trvat nejméně 24 hodin, takovéto chvilkové obtíže jsou spíše cévní, nebo např s přesezení přeležení atd.a nevyžadují léčbu. To co líčíte pro RS zatím nesvědčí. 1.10.2014 13:07

OTÁZKA: Dobrý den, jaká je pravděpodobnost dědičnosti této choroby? Děkuji. anna

ODPOVĚĎ: Největší je u jednovaječných dvojčat- asi 30%, jinak v rodině třeba 4% -to není o tolik více než v celkové populaci - vždy krom dědičnosti hraje roli i řada dalších faktorů- málo D vitaminu, kouření atd jak jsem již odpovídala.. 1.10.2014 13:09

OTÁZKA: dobrý den, chci se zeptat, co si myslíte o dědičnosti. RS mám diagnostikovanou 4 roky, měla ji matka a sestra otce. otec má guillain barré syndrom. přesto pořád čtu,že nemoc není dědičná. děkuji za názor :) iva

ODPOVĚĎ: Sklon k autoimunitám se dědí - není to přímá dědičnost, ale tzv polygenní a je řadu vlivů, zda se špatné geny projeví. Ve vaší rodině je bohužel zrovna vliv dědičnosti vysoký - mám také několik takových rodin, mnohem víc ale mám pacientů, kteří nikoho takto nemocného v rodině nemají. Největší je riziko u dcery nemocné matky. 1.10.2014 13:12

OTÁZKA: Dobrý den, je nějaká souvislost mezi latentní tetanií a vznikem RS ? Pomůže roztroušenou sklerózu odhalit CT mozku ? Děkuji za odpověď. Barvora Barbora

ODPOVĚĎ: Někteří pacienti, kteří cítí brnění, ho mají způsobené jen zvl latentní tetanií, což je otázka metabolismu vápníku a kyselosti vnitřího prostředí, je to nemoc často s hyperventilací a děsivě vypadající, nicméně zcela se upravující bez následků. Jsme rádi, když se brnění vysvětlí latentní tetanií. Ono to brnění také vypadá jinak - např netrvá v kuse několik dní. Nemá žádný vztah ke vzniku RS. Na CT se odhalují hrubší změny než jsou u RS- např krvácení. Pro dg RS je nutné provedení MR mozku. 1.10.2014 13:15

OTÁZKA: Manžel (51) má RS. Pracuje a vypadá bez potíží. Má 3x týdně injekce.Jaká je dědičnost. Dceru(27) máme před vypuknutím nemoci, syna v průběhu nemoci(6). Díky Iva

ODPOVĚĎ: Přesně to nevím - to by vám řekl genetik pro zpracování genotyou vaší rodiny. Ale musíte doufat, že budou obě děti zdravé. Myslím že nezáleží na tom, zda byly počaté před vypuknutím nemoci nebo až po něm. Ale abyste udělali maximum, dávejte jim D vitamin, ať nekouří, nejsou obézní v pubertě a když budou stonat, ale déle leží a nehoňte je do školy neb do práce. Přeji vám zdravé děti. 1.10.2014 13:18

OTÁZKA: Dobrý den, může se RS u v současné době pomerne zdravě vypadajícího človeka (občas pobolívá noha/ruka jako kdybych šel nějakou dlouhou horskou tůru, prostě je/jsou unavené) změnit v budoucnosti na ten nejhorší stav RS, kdy člověk neni schopen se sám o sebe postarat? Jako dodatečná informace: jsem v léčbě v rámci výzkumu na FN Motol. Jaká je pravděpodobnost vývinu stavu pacientu s RS? MP

ODPOVĚĎ: Ten " nejhorší" stav u RS nastává poměrně vzácně - asi 5% - a to většinou je špatné od počátku. Jste-li dobře léčen a sledován, měl by být průběh nemoci zpomalen a k takovému stavu by dojít nemělo. Ale s úplnou jistotou vám to nikdo neřekne. 1.10.2014 13:21

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 28 let, mám RS cca 8 let, dva roky diagnostikovanou, zabírá Rebif 44 + Medrol. Mám obavy, že čím déle budu odkládat mateřství, tím se zvyšuje šance, že dojde k problémům s nevratnými následky. Moje lékařka se se mnou moc nebaví a chtěla bych slyšet pravdu. Děkuji. Monika

ODPOVĚĎ: Jste-li rok bez ataky a máte-li dobré rodinné zázemí, které by vám v případě obtíží pomohlo, není co odkládat. Těhotenství bych se nebránila. Dnes pacientky s RS mohou mít s naším požehnáním i 2 děti, mohou kojit 3 měsíce a pak se vracejí na léčbu - ta se v těhotenství přerušuje, zůstává jen ev Medrol. Těhotenstvá je většinou bez obtíží - tělo je naladěno imunotlerantně kvůli dítěti, po porodu může nastat ataka, ale v tom případě se přeléčí infuzemi SoluMedrolu a myslím, že dítě za to stojí. Moje matky měly těhotenství klidná a po porodu měly ataky asi jen 2. 1.10.2014 13:25

OTÁZKA: RS mám asi 7 roků, rok si píchám Rebif. Nemám však žádné z vedlejších účinků, na které jsem byla upozorňována - teplota, bolesti kloubů. Znamená to, že Rebif u mě neúčinkuje nebo vedlejší účinky se nevyskytují vždy? Děkuji. Iveta

ODPOVĚĎ: Jenom část pacientů má nežádoucí účinky - ti šťastnější je nemají, ale to neznamená, že lék neučinkuje. 1.10.2014 13:26

OTÁZKA: Dobrý den, matka má diagnostikovanou RS už 20 let. Je tato nemoc dědičná a v jakém procentu? Děkuji. Kateřina

ODPOVĚĎ: Doporučuji RS Kompas. 1.10.2014 13:27

OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda tetování (jeho pořízení) opravdu může vyvolat ataku? Podle mě to zas tak velký zásah do těla přeci není. Děkuji. Jan

ODPOVĚĎ: Není-li pro vás tetování stres, tak ataku zřejmě nevyvolá. 1.10.2014 13:28

OTÁZKA: Dobrý den, je prokázána souvislost mezi intolerancí lepku a RS, nebo jsou pouze "internetové fámy"? Martina

ODPOVĚĎ: Nevím o tom, že by byla prokázaná. 1.10.2014 13:29

OTÁZKA: Dobrý den, prosím o vysvětlení pojmu JC viry. Děkuji. Romana

ODPOVĚĎ: Zkratka JC znamená John Cunningham virus - což je tzv polyomavirus , s kterým se asi polovina populace setkala a druhá polovina ne. Normálně lidem nevadí, prodělají třeba něco jako chřipku. Vyšetřuje se v souvislosti s léčbou Tysabri, kde se předpokládá, že když zmutuje působením imunosupresiv, může být příčinou zvláštního zánětu mozku, který může mít vážné následky. Člověk, který má protilátky proti němů negativní - tzn, dosud se s ním nesetkal - , ohrožen není. 1.10.2014 13:33

OTÁZKA: Jaké jsou prvotní příznaky RS? Může se jednat i o záškuby či cukání ve svalech nohou? Věra

ODPOVĚĎ: Není to typické, ale jestli je máte dlouho, zajděte k obv neurologovi, může to být i něco jiného, co se dá léčit. Ale nejspíše jde např jen o nedostatek magnezia nebo vápníku... 1.10.2014 13:34

OTÁZKA: Dobrý den, cca před týdnem jsem zkolabovala, brní mě ruce, nohy,hůře se mi mluví, občas velký třes ruky a drkotání brady, někdy zakopávám na pravou nohu, může se jednat o RS, popř. kam se mohu v Praze obrátit. Děkuji Jitka

ODPOVĚĎ: Popisované příznaky nejsou pro RS typické. Stejně by vás měl vyšetřit obvodní neurologa, který vás ev pošle na další vyšetření. Informace o RS najdete i na www.rskompas.cz 1.10.2014 13:36

OTÁZKA: Dobrý den, delší dobu se mi stává, že se mi zkroutí levá noha v kotníku s nátrem, jakoby dovnitř. Někdy to mám celý den, někdy jen chvíli.Jsou období, že se to ani neděje, ale stále se to vrací. Snažím se to rozchodit. Křeče nemám. Nedokážu posoudit z jakého důvodu se to děje. Jsem objednaná na RTG bederní páteře a k neuroložce. Ráda bych jen věděla zda se to děje od skříplého nervu, páteře, nebo zda bych se měla obávat začínající roztroušené sklerózy. Velmi děkuji za odpověď. Martina Folwarczná Martina Folwarczná

ODPOVĚĎ: Příznak není pro RS typický, ale je dobře že jdete k neurologovi, pozná více, až vás vyšetří. 1.10.2014 13:37

OTÁZKA: Dobrý den, nemoc mi diagnostikovali přibližně před měsícem, je mi 49 let. Byl jsem v MS centru a zdá se, že budu mít biologickou léčbu. Zatím beru Prednison. Chci se zeptat na potravinové doplňky. Bral jsem žen-šen, mohu v tom nadále pokračovat? A nabízejí mi žraločí chrupavku z Peru, má to nějaký vliv? Měním jídelníček dle doporučení z Rs kompas. Ale úplně nevím jak to je s cukry - co nejvíce omezit, nebo občas mohu něco sladkého? Děkuji Tomáš Matěcha

ODPOVĚĎ: Jezte co nejpřirozeněji. Potravinovým doplňkům moc nevěřím, jen je nutné brát kapky Vigantolu - v centru vám podle vaší hladiny D vitaminu v krvi řeknou, kolik kapek týdně máte jíst - bývá to tak 25-30 kapek týdně. Mořské ryby mají také D vitamin - jeho dostatečná hladina je velmi důležitá. Jinak zelenina s vitamíny. Cukr nepřehánějte, ale jíst ho můžete. Přece nemáte cukrovku. Jen při ev infuzích SoluMedrolu cukr někdy stoupá , tak jen po dobu infuzí ho omezit. Jinak RS kompas vám schvaluji. 1.10.2014 15:33

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, dcera - 21 let - v poslední době má problém s občasným třesem rukou. Vyšetření MR negativní, na další vyšetření neposlána. Jak bychom měli dál postupovat ? Nechci něco zanedbat. Děkuji. Pavla Pavla

ODPOVĚĎ: Může jít o nervozitu nebo tzv "nezhoubný třes", má-li MR mozku v pořádku. Ale kdyby se třes zhoršoval nebo se objevil nějaký jiný neurologický příznak - např oslabení končetiny, brnění s necitlivostí kůže, skvrna rozmazaného vidění v zorném poli, závratě, nucené močení apod, bude nutné jít znovu k neurologovi. MR mozku napoprvé nemusí být patlogická. Někdy je potřeba ji zopakovat a ev doplnit lumbální punkci. Ale to až kdyby neurologi uznal, že je skutečně podezření na RS. Informace k nemoci můžete najít i na www.rskompas.cz nebo na bezplatné lince 800100444. 1.10.2014 15:38

OTÁZKA: Dobrý den, měla bych dva dotazy, mám příznaky roztroš. sklerózy, ale lumbální punkce a MR byla v pořádku. Můžu po 40. roce ještě onemocnět? Dcera má hraniční výsledky RS a měla po roce na kontrolní lumbální punci, teď je v Anglii a nemá problémy, je nutné aby na toto vyšetření šla po roce nebo až se vrátí? děkuji Blanka Blanka

ODPOVĚĎ: Nepíšete, jaké máte klinické příznaky, ale když je MR i likvor negativní, tak zřejmě RS nemáte. Obecně i po 40. roce je možné onemocět RS. Ohledně dcery - nevím jakou má MR a jaký likvor, ale jestli je jí dobře, asi bych s kontrolní LP nespěchala. Ta by měla významn zřejmě při ev další atace, aby měla praktické východisko např v nasazení injekční terapie. 1.10.2014 15:41

OTÁZKA: Dobrý den, RS mám diagnostikovanou 4roky a chtěl bych se zeptat, jak to vypadá s výzkumém léčby/léčebních metod? Je na obzoru nějaká "revoluční" léčba/metoda? Děkuji Roman

ODPOVĚĎ: Vyvíjí se řada léků, zvláště po těžší formy RS - monoklonální protilátky a i tabletové léky. Žádný lék nemoc zatím zcela nevyléčí, ale znamená výrazné zpomalení. Indikace pro jejich nasazení jsou ale přesně stańovené a jsou vždy určeny jen pro určitou skupinu pacientů. Některé z nich by měly být uvedeny na trh u nás příští rok - např TECFIDERA, ALEMTUZUMAB. 1.10.2014 15:44

OTÁZKA: Dobrý den, je příznakem roztroušené sklerozy pálení jako by v levé části hlavy nahoře? Denisa M.

ODPOVĚĎ: Není to typické, může to být i od C páteře nebo z místních příčin. Nevím, jak je to silné a jak dlouho to trvá. Jestli je to silné a trvá to déle než 24 hodin nepřetržitě, pak vyhledejte obvdoního neurologa. 1.10.2014 15:46

zpět na osobnost