On-line rozhovor s lékařkou Petrou Vysočanovou

velikost textu:

vydáno 17.5.2018 11:00

Vysoký krevní tlak je jedním z nejčastějších kardiovaskulárních chorob. Jeho nedostatečná léčba zvyšuje riziko vzniku infarktu a mrtvice. Jaké jsou příznaky hypertenze a kdy je potřeba začít brát léky? Na tyto a další otázky o vysokém krevním tlaku bude odpovídat ve čtvrtek od 11 hodin lékařka Petra Vysočanová.

OTÁZKA: Dobrý den, na vysoký tlak užívám tablety Prestarium Neo. Bylo mi lékařkou vysvětleno, že se jedná o jednosložkový lék a časem stejně přejdu na "silnější" léky.. Jaká je Vaše zkušenost? Děkuji za odpověď. Renata

ODPOVĚĎ: Dobrý den, záleží na vašem věku a výši TK. Většinou se předpokládá, že věkem krevní tlak spíše stoupá, a proto se dávky léků zvyšují. Takže předpoklad paní doktorky se může splnit, ale nemusí. Je potřeba si tlak pravidelně kontrolova. Buď u lékaře, nebo i doma 17.5.2018 11:23

OTÁZKA: Dobrý den, většinou mám tlak normální kolem 130/70, občas, hlavně v práci to roste,ale je to do těch 145/90. Co mě ale trápí jsou občasné (cca 2-4 x za měsíc) hypertenzní špičky, kdy se probudím a tlak mi vyskočí klidně na 190/100, pak to během cca hodiny postupně klesne do normálu. Často je to spojené s hučením v uších, pocením a bolestí zad (často se mi blokuje hrudní a krční páteř). Sono srdce OK, EKG OK. Napsali mi na to antidepresiva, ale moc to nezabralo, dá se s tím něco dělat? Jsou tyto krátkodobé špičky nebezpečné? Děkuji Michal

ODPOVĚĎ: Dobrý den, u někoho tato situace bývá. Krátkodobé špičky nebývají nebezpečné, pokud jsou další nálezy v pořádku ( EKG, sono, neurologický nález). U těch, kteří tyto potíže mívají se dodělávají vyšetření, které vyloučí orgánovou příčinu v krátkodobé zvýšení krevního tlaku ( je možné, že již bylo u vás provedeno - často stačí i laboratorní vyšetření). Pokud tam jiná příčina není, pak se v současné době podávají antidepresiva, která by mohla tuto situaci stabilizovat. Je potřeba vyčkat efektu - někdy to trvá i měsíce. 17.5.2018 11:53

OTÁZKA: Dobrý den, mám tlak 158/78 a tep 62. Jedná se již o hypertenzi? Jarmula

ODPOVĚĎ: Abych mohla posoudit, jestli se jedná o hypertenzi, bylo by potřeba podrobnější vyšetření. Krevní tlak musí být změřen certifikovaným přístrojem, za dodržení pravidel pro správné měření TK. Rovněž musí být vyšší hodnota zjištěna opakovaně. Na druhou stranu pokud máte tento tlak v domácím prostředí, jistě by bylo vhodné, aby vás lékař viděl, a posoudil situaci. 17.5.2018 11:59

OTÁZKA: Dobrý den, je nutné snižovat tlak léky? Nestačí jen upravit jídelníček? Lenka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, záleží na výši krevního tlaku a na dalším zdravotním stavu. U mladších a u lehké hypertenze, často může stačit úprava životosprávy a pravidelné cvičení, případně pokud je nutné redukce hmotnosti, k úpravě a kontrole krevního tlaku 17.5.2018 12:03

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko. Moje partnerka má diagnostikované potíže s vysokým tlakem. Často ale mívá rozdílné výsledky doma a u lékaře. Používá nějaký tlakoměr z Lidlu a já si nejsem jist, jestli to je správně. Jak a čím se tedy má měřit tlak doma? Díky moc. Martin

ODPOVĚĎ: I na správné měření krevního tlaku doma potřebujete kvalitní certifikovaný přístroj ( třeba značka OMRON).Nejlépe se o výběru vhodné přístroje poraďte v lékarně, kde vám školený pracovník pomůže i s výběrem vhodné manžety pro vás ( špatně zvolená manžeta může měření výrazně zkreslit). Dále je při měření potřeba dodržovat pravidla pro správné měření TK ( lze zjistit na internetu, třeba www.krevnitlak.cz). 17.5.2018 12:11

OTÁZKA: Dobry den, je jedinym lekem na vysoky tlak pro tehotne zeny méthyldopa?nebo existuji i jine medikamenty, ktere nemohou poskodit plod? dekuji za odpoved. Dana

ODPOVĚĎ: Léčba hypertenze v těhotenství je specifická. Jediný léky, který kdy byl v těhotenství testován, byla právě před mnoha lety methyldopa. Proto je to i v současnosti lék první volby ( pro těhotné). U řady nemocných s tímto preparátem nevystačíme, nebo jej špatně snáší, tam používám i jiné léky. Jsou to léky, kde máme dobré klinické zkušenosti a dosud nebyl prokázán negativní vliv na plod. Takže alternativa je, ale měla by ji vybrat lékař, který má s touto problematickou zkušenosti. 17.5.2018 12:13

OTÁZKA: Mám doma tlakoměr a pravidelně si měřím tlak, ale paní doktorka mi opakovaně naměří tlak jiný a tvrdí, že malé tlakoměry na doma měří chybně. Má pravdu? Děkuji. Hana

ODPOVĚĎ: Má i nemá. Řada tlakoměrů, které ze koupit nemá potřebné klinické ověření spolehlivosti. Záleží tedy konkréktně na přístroji, kterým TK měříte, a taky jestli ho měříte správně. Při výběru přístroje pro domácí měření je potřeba vybírat kvalitní přístroje s certifikací ( a těch není mnoho). Jinak tlak naměřený doma a u lékaře se lišit může - a nemusí to vždy znamenat chybný přístroj, ale třeba syndrom bílého pláště. 17.5.2018 12:17

OTÁZKA: Na tlak jsem uzival Prestarium, ale behem uzivani leku prislo nekolik zachvatu dny, s kterou jsem do te doby nikdy nemel potize. Je to casty problem vedlejsich ucinku leku na tlak? Ann

ODPOVĚĎ: Jsou léky, které mohou pohotovost ke dnavým záchvatům zvyšovat, ale i takové, které naopak situaci zlepšují. Musíte svůj problém probrat se svým lékařem. 17.5.2018 12:18

OTÁZKA: Co je u vysokého tlaku nejvíce nebezpečné? Irena

ODPOVĚĎ: Při dlouhodobém trvání vysokého krevního tlaku dochází k poškození srdce, cév, ledvin a mozkových cév. Všechny komplikace vycházející se selhání některého z těchto orgánů jsou nebezpečné, jak infarkt, tak mrtvice, nebo selhání ledvin. 17.5.2018 12:20

OTÁZKA: Dobrý den, přibývá lidí s vysokým krevním tlakem? Proč a jak ho lze přirozeně snížit? Ina

ODPOVĚĎ: Krevní tlak se zvyšuje věkem, takže narůstá i díky stárnutí populace. Dále patří k civilizačním onemocněním, takže jeho výskyt zvyšuje nezdravý životní styl, nevhodné stravovaní, nedostatek pohybu, stres a obesita. Pokud ho chceme snížit, je potřeba svůj životní styl změnit, zhubnout, cvičit a upravit dietní zvyklosti, například omezit solení 17.5.2018 12:23

OTÁZKA: Dobry den pani doktorko, je mi 30 let, muz, nekurak, 100kg / 183cm a minuly mesic mi lekar predepsal leky na vysoky tlak. Behem mereni jsem dosahoval hodnot i kolem 170 / 110 a vzhledem k rodinne anamneze (otec zemrel v 58 letech na infarkt) se doktor rozhodl predepsat mi leky. Rad bych znal Vas nazor nakolik je mozne zmenou zivotniho stylu dostat tlak do normalnich hodnot, abych pripadne mohl opet leky vysadit. Nebo je v tuto chvili uz do konce zivota nutne brat leky? Dekuji Vam za odpoved! Pavel

ODPOVĚĎ: Určitě máte šanci aspoň částečně svoji hodnotu krevního tlaku ovlivnit změnou životního stylu, pravidelným pohybem, redukcí hmotnosti. Vzhledem k vaší rizikové rodinné anamnéze je možné, že se zcela léků nezbavíte, ale význam. má, i pokud se vám podaří množství léků či dávku snížit. Na druhou stranu je hypertenze většinou problém na celý život., ale dobře léčitelný. 17.5.2018 12:25

OTÁZKA: Dobrý den, moje babička měla loni mrtvici. Má vysoký tlak. Ráda bych jí pořídila tlakoměr, ale potřebuje nějaký jednoduchý na ovládání, poradíte mi prosím, jaký pro ni vybrat? děkuji, Jana Jana

ODPOVĚĎ: Můžete se podívat třeba na stránky www.krevnítlak.cz, kde nějaké typy najdete. Pro staršího člověka je někdy lepší si přístroj před koupí vyzkoušet, jestli dobře zvládá obsluhu ( jednoduché ovládání, velký displej). Samozřejmě vybírat kvalitní přístroje s validizací a certifikací . 17.5.2018 12:29

OTÁZKA: Dobrý den, Jsem muž, 27let, cca 180cm, 77kg. přibližně 2 roky si měřím zvýšený krevní tlak okolo 135-145/70-75. U lékaře vždy vyšší hodnoty - okolo 145-150/70-75 Lékař mi před nějakou dobou předepsal léky na vysoký krevní tlak - Carzap. Je opravdu nutné léky brát nebo by bylo lepší změnit životosprávu, zařadit o něco více sportu či celkově si dávat pozor na jídelníček a hodnoty tlaku srazit tímto způsobem? Upřímně se do léků moc nehrnu. Děkuji za odpověď Vašek

ODPOVĚĎ: Vzhledem k vámi uvedeným hodnotám TK a tomu, že nemáte nadváhu, budou léky asi nezbytné. Určitě můžete zkusit životní styl změni, upravit stravování ( omezit solení), více sportovat. Ve vašem věku je jistě šance, že se tímto ještě tlak sníží a léčba na nějakou dobu oddálí. Je potřeba i tak dál chodit na kontroly a tlak hlídat, protože se vyšší Tk může objevit znovu. 17.5.2018 12:32

OTÁZKA: Dobrý deň. Zvažujem kúpiť rodičom tlakomer na domáce meranie. Najmä z hľadiska ceny ma zaujali tlakomery na zápästie, ale mám obavy, že nebudú také presné ako tie klasické na ruku. Môžete mi poradiť, ako vybrať to najlepšie v pomere cena/kvalita? Vďaka Milan

ODPOVĚĎ: Pro většinu lidí jsou přístroje na zápěstí nevhodné. Pro domácí měření krevního tlaku je potřeba vybrat přístroj s validizací, klinicky ověřenou spolehlivostí, dále vybrat vhodnou manžetu - zvláště pokud se bude měřit více lidí ( např omron a inteli manžeta) 17.5.2018 12:34

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko. V poslední dnech, jak přicházejí bouřky, vyloženě funguji jak rosnička, cítím se najednou malátně, bolesti hlavy, vyloženě reaguji na změnu tlaku. Jak to souvisí s tlakem krve? Mám si začít měřit tlak? Nebo co s tím dělat? MS

ODPOVĚĎ: Existuje skupina lidí, kteří velmi přesně reagují na změny počasí. Nic se s tím udělat nedá, jen ve dnech, kdy se necítíte dobře upravit zátěž a případně zlepšit pitný režim. 17.5.2018 12:36

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, rád bych se zeptela, je mi 28 let, od cca 24 let mi byl zjištěn vysoký krevní tlak hodnoty kolem 150/90, beru každý den jednu tabletu carzap 16 mg. Tlak mám stále kolem 150/90. Jsem pravidelně sledován na kardiologii. Dle mého laického názoru by měly tyto léky tlak snížit, ale žádné snížení několik let nepozoruji, ale také nemám žádné potíže (ani jsem nikdy neměl). Jedná se o normální stav? Případně jak se snažit tlak snížit (strava, pohyb atd.), co doporučíte? Děkuji za odpověď. Milan

ODPOVĚĎ: Pacient, který má krevní tlak dobře kontrolovaný by měl mít u lékaře hodnoty krevního tlaku méně než 140/90 ( doma méně než 135/85). Je potřeba tlak u lékaře zkontrolovat, donést s sebou záznamy s domácího měření tk ( na netu jsou i možnosti záznamu těchto hodnot, které vám spočítají průměr - např. www.záznamtlaku.cz). Pokud bude mí lékař pochyby může doplnit ještě ambulantní monitorování krevního tlaku a podle všech těchto údajů rozhodnout případně o úpravě vaší léčby. 17.5.2018 12:40

OTÁZKA: Beru asi 10 let kombinaci 2 preparátů. Irbesartan Actavis 300mg 1 tabletu ráno a Tenoloc 200 1/2 tablety ráno. Je to vhodná kombinace ? Jan dušek

ODPOVĚĎ: Bez znalosti vašich dalších onemocnění a aktuálního zdravotního stavu nelze konkrétní terapii posoudit. 17.5.2018 12:40

OTÁZKA: Dobrý deň, Sú nejaké spôsoby ako znížiť tlak prírodnou cestou- bez užívania liekov? ďakujem lenka

ODPOVĚĎ: Již bylo zodpovězeno - pohyb, redukce zvýšené hmotnosti, omezit solení, vhodné stravování. 17.5.2018 12:41

OTÁZKA: Dobrý den, jakou doporučujete prevenci, abych za několik desítek let netrpěl vysokým krevním tlakem? Stačí jíst pravidelně zdravé jídlo a mít dostatek pohybu, nebo je v tom ještě něco víc? Pav

ODPOVĚĎ: Vše co je uvedeno a ještě omezit stres, ale to je v současné době velmi těžké. Základní faktor je genetická zátěž, ta nakonec rozhodne. Ale životním stylem lze propuknutí choroby oddálit. 17.5.2018 12:43

OTÁZKA: Jaké jsou varovné signály vysokého krevního tlaku? Ivan

ODPOVĚĎ: Vysoký krevní tlak nebolí a u většiny nemocných nemusí dělat vůbec žádné fyzické potíže. Je potřeba ho změřit. U někoho můžete vyvolat bolest hlavy, bušení srdce, návaly horka, točení hlavy, bolest na hrudi ...... 17.5.2018 12:44

OTÁZKA: Da se nejak zabranit tomu, ze v ordinaci mam vzdy az o 20-30mmHg vyssi tlak nez doma? Tonometr je v poradku, i v ordinaci ukazuje vysoke hodnoty, doma naopak po nekolikalete lecbe az prilis nizke (az 110/70), coz i subjektivne poznam - takze muj lekar pochopitelne nechce zmenit medikaci. Nepomuze mi ani odpocinek v cekarne atd - proste na me pusobi to prostredi. Jan Krk

ODPOVĚĎ: Jedná se o syndrom bílého pláště. Ve většině případů je to napořád, někteří pacienti si po letech na své lékaře zvyknou a potíže vymizí. postup vašeho lékaře je správný. 17.5.2018 12:45

OTÁZKA: Co bývá nejčastějším důvodem vysokého krevního tlaku? Simona

ODPOVĚĎ: Genetická zátěž ( pokud měli třeba rodiče vysoký krevní tlak), nezdravý životný styl. Tlak mohou zvýšit i některé léky a některá onemocnění jiných orgánů ( v menšině případů - asi jen 5%) 17.5.2018 12:47

OTÁZKA: Dobrý den, co všechno ovlivňuje vysoký krevní tlak? Michal

ODPOVĚĎ: Vysoký krevní tlak ovliňuje funkci srdce, může poškodit cév, ledviny, mozek, považuje se za hlavní rizikový faktor mrtvice nebo infarktu. Pokud je léčený a dobře kontrolovaný, je nežádoucí vliv na další orgány minimální. 17.5.2018 12:48

OTÁZKA: Dobrý den, můj desetiletý syn hraje fotbal v ligovém klubu. Při prohlídce u sportovního lékaře měl před i po zátěži tlak v pořádku, je ale takové vyšetření dostačující? Manžel bere léky na vysoký tlak, tak se bojím, aby syn problémy nezdědil a neměl při sportu problémy. Měla bych ho pro jistotu přivést i k odborníkovi, nebo jen zbytečně "plaším"? Kateřina

ODPOVĚĎ: Zatím se strachuje zbytečně. Vzhledem k věku vašeho syna jsou kontroly na pravidelných prohlídkách u pediatra dostatečné. Důležité je nepřestat s pravidelnou kontrolou krevního tlaku i v dospělosti, chodi t na preventivní prohlídky, nebo si sám krevní tlak měřit. Vyšetření sportovním lékařem je více než dostatečné. 17.5.2018 12:50

OTÁZKA: Dobrý den, jak spolehlivě snížit tlak aniž bych brala léky. Je mi 50 let, nejsem obézní a vysoký tlak mi byl zjištěn při prevenci, ale cítila jsem se zdravá. Jak postupovat, abych vše měla pod kontrolou. Děkuji. Marie

ODPOVĚĎ: Můžete zkusit pravidelný pohyb a zdravý životní styl, ale ve věku nad 50 let už vyšší krevní ltak bez léků těžko zvládnete. To, že potíže nemáte, nic neznamená. Je potřeba pravidelně tlak kkontrolovat a pak se rozhodnout. 17.5.2018 12:56

OTÁZKA: Dobrý den,mám vyšší tlak se kterým se léčím,beru 1prášek denně Tritace,snažím se 3x týdně sportovat(kolo,tenis).Ptám se,zda je to správný způsob boje s vysokým TK.Je mi 55let,TK se pohybuje kolem 150/95.Děkuji za Odpověď.Zdeněk Zdeněk

ODPOVĚĎ: Sport je dobrý pro boj s vysokým krevním tlak a Tritace je kvalitní lék. Cílový tlak by měl být pod 140/90 u lékaře, pod 135/85 doma. Je potřeba se na vaše hodnoty podívat s vaším lékařem a případně léčbu zvýšit ( nejspíše podat kombinaci léků) 17.5.2018 12:57

OTÁZKA: Dobrý den, dlouhodobě (20 let) užívám betablokátory na snižování TK. Je možné, že na tyto léky vznikne tolerance? Jsou nějaké studie, jak dlouhodobé užívání těchto léků ovlivňuje organismus? Libor

ODPOVĚĎ: Klasická tolerance na tyto léky nevzniká a není obav z dlouhodobého podávání. Terapie se někdy mění - většinou díky změně zdravotního stavu a přítomnosti dalších zdravotních problémů. 17.5.2018 12:59

OTÁZKA: Dobrý den, souvisí snížená funkce štítné žlázy s vyšší hodnotou tlaku ? Je tlak 140/95 ve věku 56 let již nutný řešit medikamenty, nejsou léky další zátěží pro tělo ? Děkuji za odpověď Olga K.

ODPOVĚĎ: Kontrolované onemocnění štítné žlázy nemá na hodnoty krevního tlaku vliv. Váš tlak je již mírně zvýšený, záleží na vašem celkovém zdravotním stavu a celkovém riziku, které musí váš lékař zhodnotit, a rozhodnout jestli je již léčba nezbytná, nebo dá prostor změně životního stylu. 17.5.2018 13:01

OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak správně vybrat tlakoměr nebo jak a kdy tlak měřit, aby to bylo pro moji lékařku opravdu spolehlivé? Mám problém, že u praktika mám tlak vždy hrozně vysoký, ale normálně problémy nemívám a lékařka se orientuje dle naměřeného tlaku v ordinaci a chce mi předepsat nějaké prášky. Děkuji za radu. Kamila

ODPOVĚĎ: Je potřeba vybrat kvalitní certifikovaný přístroj, dobrou manžetu, a správně technicky měřit krevní tlak ( vše naleznete třeba na www.krevnítlak.cz, nebo se zeptat v lékárně). Hodnoty krevního tlaku zaznamenávat, a poslední týden před kontrolou měřit 2xd - ráno a večer, hodnoty zapsat a přinést s sebou ( nebo využít aplikaci www.záznamtlaku.cz) Pokud bude nadále rozdíl vašeho tlaku a tlaku u paní doktory, pak se doplňuje ještě měření pomocí ambulantního monitorování krevního tlaku ( na 24 hod) - doporučí vás lékař) 17.5.2018 13:04

OTÁZKA: Dobrý den, lze vysoký krevní tlak vyléčit (myslím změnou životního stylu, ne prášky)? Uvádí se, že to nejde, ale trochu tomu nevěřím, proto se ptám. Děkuji za odpověď Tom

ODPOVĚĎ: Vyléčit vysoký krevní tlak nelze, u mladých ho lze změnou životního stylu na nějakou dobu zlepšit, nebo snížit spotřebu léků. Podle výzkumů se uvádí, že kombinace změn životního stylu ( dieta + pohyb + redukce hmotnosti) může nahradit až účinek jednoho léku na tlak. 17.5.2018 13:06

OTÁZKA: Dobrý den, způsobují léky na tlak to, že nemám chuť na sex? Dá se s tím něco dělat? Děkuji! Jirka

ODPOVĚĎ: Léky na tlak nemají vliv na chuť na sex. Některé mohou negativně ovlivnit pouze schopnost erekce - je potřeba tento problém řešit s vaším lékařem, pomoc existuje. 17.5.2018 13:07

OTÁZKA: Dobrý den, příteli ještě není třicet a byl mu zjištěný zvýšený tlak. Přitom sportuje, není obézní, nekouří a nesolí. Co ještě může preventivně dělat a jak si nejlépe tlak hlídat? Prášky zatím nebere. Děkuji za odpověď. Míša

ODPOVĚĎ: Už nic více udělat nemůže, jen chodit pravidelně na kontroly a až bude potřeba, začít užívat léky. U většiny lidí se jedná o vrozenou dispozici. 17.5.2018 13:08

OTÁZKA: Dobrý den, standardně mám tlak 150 na 105. A to beru prášky? Je to v pořádku? Lukáš

ODPOVĚĎ: Tato hodnota v pořádku není. Je to potřeba řešit s lékařem. 17.5.2018 13:08

OTÁZKA: celá rodina má vysoký krevní tlak, já ve svých 40 spíš nizký - malátné stavy, omdlévání po ránu atd....může se mi stát, že se to přehoupne do vysokého krevního tlaku, dle rodinné anamnézy, cholesterol už vysoký mám....dekuji Klaari

ODPOVĚĎ: Bohužel se to stát může, a u žen k tomu dochází třeba po přechodu. Není se potřeba nijak obávat, jen si sem tam tlak zkontrolovat. Genetika je důležité riziko 17.5.2018 13:09

OTÁZKA: Dobrý den, dříve se za normální tlak považovalo do 135/85, dnes je prý optimum pod 120/70, nad toto je to už nedobře. Jak to tedy je? Jaromír

ODPOVĚĎ: Vysoký krevní tlak je tlak 140/90 nebo vyšší. Cílové hodnoty při léčbě mohou být u některých nemocných nižší - posuzuje lékař podle přidružených dalších chorob. 17.5.2018 13:11

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 56 let a mám trvale tlak okolo 115-130 / 90-96. Je moje spodní hodnota (systolický tlak) v pořádku anebo se jedná již o hypertenzi - byt horní (diastolický) je v normě? Oba moji rodiče se léčili na hypertenzi. Děkuji. Milada

ODPOVĚĎ: Hodnoty diastolického tlaku ( to je ten nižší) jsou zvýšené. Je potřeba tlak pravidelně hlídat a o léčbě rozhodnout podle celkového zdravotního stavu. Po 60 roku se již u většiny lidí diastolický tlak nezvyšuje, takže by se situace mohla částečně upravit sama. 17.5.2018 13:12

OTÁZKA: Léčím se s vysokým krevním tlakem. Poslední dobou jsem si při měření doma všiml, že pravidelně měřím výrazně vyšší tlak na pravé ruce (průměrně 140/85) než na levé (125/70). Znamená to něco? Mirek

ODPOVĚĎ: U většiny se krevní tlak na pažích liší. Pokud je rozdíl větší než 20 mmHg, je potřeba toto zkontrolovat u lékaře a ev. doplnit cévní vyšetření cév na paži, a podle toho rozhodnout, která paže je ta správná na měření. U většiny lidí je to ta s vyšší hodnotou, a doma je potřeba se měřit pořád na té stejné. 17.5.2018 13:14

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 38 let, jsem nekuřák, abstinent, nadváhu nemám a stravuju se celkem zdravě. Mám vysoký krevní tlak cca 145/100 (Někdy mám sys. tlak v pořádku, ale dia. tlak vysoký). Lékař mi chce předepsat léky na snížení krevního tlaku, které budu brát celoživotně. Chci se Vám proto zeptat, zda je možné změnou životního stylu a úpravou životosprávy snížit krevní tlak na optimální hodnoty, nebo po nějaké doby léky vysadit. Dále jsem si všiml, že po fyzické aktivitě mám krevní tlak normální cca 120/80. Děkuji Vám za odpověď David

ODPOVĚĎ: Určitě pokračovat ve zdravém životním stylu, pravidelně se hýbat. Váš postřeh, že po fyzické aktivitě je krevní tlak nižší je správný. Přesto se s vysokou pravděpodobností lékům nevyhnete. Dobrá kontrola TK dobře voleným lékem následky vyššího Tk pro váš organismus zcela minimalizuje. Vysadit léky se u většiny nepodaří. 17.5.2018 13:16

OTÁZKA: Dobrý den, můj otec trpí vysokým tlakem, vysoký tlak mají rovněž oba jeho sourouzenci a také jeho otec, který zemřel na mozkovou mrtvici. Jaká je pravděpodobnost, že budu mít podobné problémy a kdy se zhruba mohou objevit? Z matčiny strany vysokým tlakem netrpí nikdo. Lukáš

ODPOVĚĎ: U významné rodinné zátěže se mohou objevit vyšší hodnoty již kolem 30 ( někdy i dříve) a je potřeba si krevní tlak hlídat pravidelným měření - u lékaře nebo doma. Od koho jste dispozice zdědil se ukáže až časem 17.5.2018 13:18

OTÁZKA: Dobrý den, slyšela jsem tento názor : O vys. tlak se jedná v případě, kdy je stabilně zvýšený a neklesne pod limit . Běžně se stává, že vlivem emocionálního vypětí ( stres, emoce) se přechodně zvýší, avšak po uklidnění klesne pod 120/80. Znám případy, kdy syndromem " bílého pláště" je naměřená hodnota v ordinaci vysoká, doma v normě. Prosím, jaký je Váš názor ?? Mám tomu rozumět tak, že 2x naměřený vys. tlak je již vysokým tlakem k léčbě ?Děkuji velmi. Darina Darina

ODPOVĚĎ: Na to, jestli se jedná o vysoký krevní tlak mají lékaři jednoznačná pravidla, podle kterých mohou rozhodnout. U sporných případů (podezření na syndrom bílého pláště např.) se doplňuje 24 hodinové ambulantní monitorování krevní tlaku ( mimo ordinaci) a toto většinou rozhodně. Jednorázově zvýšený TK při stresu neznamená, že se jedná o hypertenzi 17.5.2018 13:19

OTÁZKA: Dobrý den, postačuje měření TK 1x za půl roku při pravidelné kontrole u kardiologa? Předepsané léky užívám dle pokynu lékaře. Jsem senior - 74 roků. Za odpověď děkuji. mikuláš

ODPOVĚĎ: Určitě bych doporučila si mezi kontrolami u kardiologa kontrolovat tlak v domácím prostředí. Existuje řada kvalitních přístrojů vhodných pro domácí měření. Tlak je vhodné měřit aspoň 1x za 3 měsíce, pokud užíváte více léků, i častěji. 17.5.2018 13:22

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, mám zvýš.tlak obvykle 145/90, puls obvykle 90 ,před 2 lety jsme měla náhlé hypertenze i 190 na 110 apod prekolaspové stavy, namřenea i hypoglykemie 2,6, poté už hypoglykemie nenaměřena,napsali mi ve zprávě koncentrickou remodelaci levé komory s lehkou poruchou relaxace, nyní bylo Echo kardio v pořádku ale často se mi dělá na omdlení, závratě a tachykardie vsedě u stolu nebo když se zvednu po sezení v kanceláři a vyjdu ven a ujdu třeba 200 m, poté to zase přejde.mám také astma dřívě středně těžké, je mi 60 let. Mám absolvovat ještě EKG holter.děkuji moc za radu. Věra

ODPOVĚĎ: EKG Holter by mohl vaše problém objasnit, je potřeba na něj vyčkat. 17.5.2018 13:22

OTÁZKA: Dobrý den, téměř vždy mám vyšší spodní tlak (mezi 90-95), ale poslední dva dny mám tlak 145/67 nebo 142/76. Je potřeba navštívit lékaře? Věk 60 let. Děkuji za odpověď. Lenka Lenka

ODPOVĚĎ: Pokud tyto hodnoty zachytíte znovu, je určitě vhodné lékař navštívit a krevní tlak překontrolovat i u něj. 17.5.2018 13:23

OTÁZKA: Dobrý den, celý život mám spíše nízký tlak. Tzv. normální tlak jsem měla jen v těhotenství. Je možné, že se u mě také může vysoký krevní tlak objevit? Nebo lidé s nízkým tlakem problémy s jeho zvýšením většinou nemají. Děkuji za odpověď. Iva

ODPOVĚĎ: I u žen, které měly dosud vždy nízký tlak, se může po přechodu objevit krevní tlak zvýšený. 17.5.2018 13:24

OTÁZKA: Dobrý den, zajímá mě, proč je jednotně pro všechny lidi - bez ohledu na pohlaví, věk, tělesnou konstituci, příp. i jiné faktory uváděna jako "normální" hodnota TK 120/80 (stejně tak mezní hodnota 140/90)? Na základě čeho byla tato čísla stanovena? Není to třeba jako s cholesterolem - stále zvyšovat počty polykačů léků? anonym

ODPOVĚĎ: Normální hodnota je pod 140/90, pod 120/80 je to hodnota optimální. Tyto limity platí pro dospělé. Byly stanoveny na základě populačních epidemiologických studií, kdy lidé s těmito hodnotami měli nejnižší výskyt kardiovaskulárních komplikací ( mrtvic a infarktů) Pro děti, lidi s nízkou tělesnou váhou a pro seniory se normální nebo cílové hodnoty Tk mohou lišit! je potřeba přistupovat vždy individuálně. 17.5.2018 13:26

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 41 let, mám normální váhu a sportuji. Čas od času při domácím měření zjistím že spodní tlak mám mezi 90-95. Horní víceméně mezi 120-130. Je potřeba řešit výší spodního tlaku? děkuji Ivana

ODPOVĚĎ: Při těchto hodnotách zatím jen hlídat a chodi na pravidelné prevenitvní prohlídky k praktickému lékaři. Pokud by se tlak ještě zvyšoval, pak lékaře navštívit dříve. 17.5.2018 13:27

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, chtěla jsem se zeptat zda se zabýváte I dětskou hypertenzí ? Zajímal by mě Váš názor na léčbu léky u dětí. U mé již nyní 10leté dcery byla v 7 letech zjištěna primární hypertenze, všechny CT a MR vyloučily sekundární hypertenzi , tudíž bere léky. nyní Tritace 5mg. Je štíhlá ,gymnastka, víceméně zdravě jí, žádné příznaky nemá a pravidelně chodíme na kardio kontroly . Zajímalo by mě, zda se dá někde postoupit ještě nějaké vyšetření, které by tu příčinu přece jen odhadilo. Nechci se smířit s tím, že bude jíst celý život léky . I když hypertenzi v nižším věku máme v rodině, přece jen to něco musí způsobovat ? Děkuji za Váš názor Dagmar Krejčiříková

ODPOVĚĎ: ¨Nejsem pediatr. Pokud je dcera kompletně vyšetřena ( podle toho co uvádíte asi ano), jedná se skutečně o esenciální hypertenzi a ta jí bude doprovázet celý život. Kromě kontrol u lékaře a pravidelného braní léků by ji neměla více obtěžovat.. 17.5.2018 13:29

OTÁZKA: Dobrý den. Maminka užívá 3 druhy léků na vysoký tlak a přesto často mívá i 180/90 . Ošetřující lékař s tím nic nedělá. Co s tím dělat ? anonym

ODPOVĚĎ: Potřeba znovu navštívit lékaře a situace řešit. Měřit krevní tlak doma, a hodnoty zapisovat a přinést lékaři k nahlédnutí. 17.5.2018 13:29

OTÁZKA: Dobrý den, jaký má ve věku po 50 vliv na tlak pravidelný trénink vytrvalostních sportů - typicky např. triatlon? Karel

ODPOVĚĎ: Na hodnotu krevního tlaku jednoznačně pozitivní, ale sám o sobě hypertenzi vyléčit nemůže. Bez léků to někdy nejde. 17.5.2018 13:30

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko. Je možné, aby se měření tlaku u dvou lékařek tak velice lišil? U jedné léta nejvýše110/70, u druhé najednou 140/70. Podotýkám, že jsem nepřešla k druhé lékařce, chodila jsem k oběma. Celou zimu jsem pila zázvorový čaj z čerstvého zázvoru, je možné, aby tak zvýšil tlak? Děkuji za odpověď. Ra.

ODPOVĚĎ: Takové rozdíly je obtížné vysvětlit. Je potřeba hodnotu krevního tlaku ovětřit ještě další měřením, nebo 24 hodinovým záznamem krevního tlaku 17.5.2018 13:31

OTÁZKA: Dobrý den, denně jsem pil 5 menších šálků Nescafe. Nyní z důvodu vysokého tlaku jsem začal brát Prestarium Neo a denně piju 1 šálek Nescafé + cca 4 šálky Nescafé (bez kofeinu). Věk - 60 let, váha 110 kg. Rád bych věděl, zda omezení v počtu kávy je postačující nebo měl bych to dál (event. radikálně) změnit? Děkuji za Vaši radu. Jarda

ODPOVĚĎ: Další radikální změna není nutná, uvádí se, že běžná káva do 3 šálků za den ( pro někoho i více) krevní tlak nezvyšuje. pozor na další kofeinové nápoje. 17.5.2018 13:32

OTÁZKA: Dobrý den Je mi 26 a od 20 let beru Prestarium Neo, prošel jsem několik vyšetření, ale nikdo nepřišel na to, proč mám zvýšený tlak ( průměrně 140/90 ). Je možné, že přičina je genetická? Moje matka také bere léky na VKT. Jsem sportovně založený člověk, nekuřák, občas pivo, tento rok jsem udělal změnu jídelníčku, hodně jsem zařadil česnek a zeleninu, nejím tučné ani uzeniny,sůl jsem omezil na minimum a tlak se mi zlepšil na 120/80. Je nějaká šance, že bych již dále nemusel brát léky? Martin

ODPOVĚĎ: Pokud jste již vyšetřený, je s vysokou pravděpodobností příčina genetická a tato odestranit nelze. Zdravým životním stylem lze spotřebu léků snížit, někdy i na přechodnou dobu vysadit, ale trvale se tímto hypertenze vyřešit nedá. 17.5.2018 13:33

OTÁZKA: Dobry den, od lekarky jsem dostal na tlak (140/90 - 160/100) lek Amloratio (tlak se srovna na 120-130/85. Pravidelne sportuji (kolo 4-5 tydne), snazim se zdrave stravovat, nadvahu taktez nemam. Vsechny krevni testy jsou v norme. Na muj dotaz co jeste mam delat jineho abych prasky nemusel brat lekarka neumela odpovedet. Je najaka sance se prasku do budoucna zbavit? Pripadne jakoho odbornika vyhledat. Dekuji Radek 42 let Petr Konvalina

ODPOVĚĎ: Viz předchozí dotaz 17.5.2018 13:34

OTÁZKA: Dobrý den, je mi padesát let, při výšce 193 vážím 120 kilo, ale jsem aktivní člověk, ročně na kole ujedu 4000 km a týdně uplavu 6-8 kilometrů (takto plavu už 10 let). Už více než rok mám fibrilaci síní a flutter, beru Pradaxu. Nepravidelný tep nijak mě to neomezuje, prodělal jsem ablaci, teď je občas tep dokonce pravidelný (střídají se dny s pravidelným tepem a nepravidelným, tak půl na půl), klidový tep 45. A teď dotaz - kardiolog mi předepsal Prestarium, při návštěvě jsem měl tlak 150/90, ale bylo to dočasné asi týdenní výkyv. Předtím jsem měl tlakový holter a průměr byl 140/90. Měřím se denně, tlak mívám obvykle 130/80 - 140/90. Prestarium jsem nezačal brát, obvodní lékař mě v tom podpořil, při návštěvě mi naměřil 135/85. Je v mém případě braní Prestaria nezbytné? Zdeněk Morávek

ODPOVĚĎ: Vzhledem k tomu, že máte problémy i se srdeční arytmií, je potřeba užívání léků zvážit a tlak velmi přísně kontrolovat. Právě vyšší krevní tlak je významným rizikem pro vznik fibrilace síní! Prestarium je v takovém případě dobrá volba. 17.5.2018 13:35

OTÁZKA: Dobrý den, na vysoký tlak beru prestarium neo a rosucard na chol. 6,5 a TG 4,8!! poslední odběry ještě před nasazenim léků. Jde takto vysoký chol. a hlavně TG upravit dietou a pohybem, abych v budoucnu nemuse brát statiny, jsem velmi odhodlaný přejít na zdraví životní styl.Je mi 45 let, Děkuji za odp. Pavel

ODPOVĚĎ: Dietu můžete zkusit, ale při těchto hodnotách už asi stačit nebude. Pokud nejste po infakrtu nebo mrtvici, můžete ještě chvíli počkat a dietu vyzkoušet nejdřív a pak se rozhodnout 17.5.2018 13:36

OTÁZKA: Dobry den .Léčím se z vysokým tlakem-beru Tonarsu 5/5 mg. Lékař mi tvrdí, že vysoký tlak nelze vyléčit, změnil jsem životosprávu, cvičím-zhubl jsem/věk 54 let výška 175 cm a vážím 70 kg . Koupil jsem si přístroj na měření tlaku Tensoval od Hardtmanu. Měření provádím pravidelně každý den a moje hodnoty jsou 105/60 -nikdy jsem nenaměřil nad 130/80-a tyto hodnoty jsou po vysazení tohoto léku -neberu je již od ledna 2018.Za týden jdu na kontrolu tak jsem zvědav co mi řekne. Při kontrole u obvodní lékařky mi naměřila 140/80 a řekla mi na to že neberu léky abych se domluvil s kardiologem. Mám pocit , že tento zvýšený tlak mám pouze u lékařů. Při minulé kontrole u kardiologa mi naměřily 95/55 a řekl mi abych si tlak kontroloval a popř. lék půlil. Na můj dotaz , že přestanu lék brát mi odpověděl, že by se to zhoršilo. Neberu lék 5 měsíců a tlak mám spíše nižší /průměr.104/60 za období 2.měsíců. Má cenu ty léky do sebe ládovat? Děkuji za radu. S pozdravem N.Z Novák Zdeněk

ODPOVĚĎ: Pokud se vám po změně životního stylu tlak takto snížil, léky užívat nemusíte. Co je potřeba je tlak nadále přísně hlídat, protože se často znovu zvyšuje po nějaké době. Takže pravidelné kontroly tlaku, a pokud se opět zvýší začít znovu s užíváním ( ale jen nižší dávky léků) Eventuálně hodnotu krevního tlaku ověřit pomocí 24 hod. monitorování TK. 17.5.2018 13:39

zpět na osobnost