On-line rozhovor s lékařkou Petrou Vysočanovou

MUDr. Petra Vysočanová
velikost textu:
vydáno 17.5.2018 11:00
Vysoký krevní tlak je jedním z nejčastějších kardiovaskulárních chorob. Jeho nedostatečná léčba zvyšuje riziko vzniku infarktu a mrtvice. Jaké jsou příznaky hypertenze a kdy je potřeba začít brát léky? Na tyto a další otázky o vysokém krevním tlaku bude odpovídat ve čtvrtek od 11 hodin lékařka Petra Vysočanová.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 17. května 2018 do 11:35

OTÁZKA: Dobrý den, na vysoký tlak užívám tablety Prestarium Neo. Bylo mi lékařkou vysvětleno, že se jedná o jednosložkový lék a časem stejně přejdu na "silnější" léky.. Jaká je Vaše zkušenost? Děkuji za odpověď. Renata
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Dobrý den, záleží na vašem věku a výši TK. Většinou se předpokládá, že věkem krevní tlak spíše stoupá, a proto se dávky léků zvyšují. Takže předpoklad paní doktorky se může splnit, ale nemusí. Je potřeba si tlak pravidelně kontrolova. Buď u lékaře, nebo i doma 17.5.2018 11:23
OTÁZKA: Dobrý den, většinou mám tlak normální kolem 130/70, občas, hlavně v práci to roste,ale je to do těch 145/90. Co mě ale trápí jsou občasné (cca 2-4 x za měsíc) hypertenzní špičky, kdy se probudím a tlak mi vyskočí klidně na 190/100, pak to během cca hodiny postupně klesne do normálu. Často je to spojené s hučením v uších, pocením a bolestí zad (často se mi blokuje hrudní a krční páteř). Sono srdce OK, EKG OK. Napsali mi na to antidepresiva, ale moc to nezabralo, dá se s tím něco dělat? Jsou tyto krátkodobé špičky nebezpečné? Děkuji Michal
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Dobrý den, u někoho tato situace bývá. Krátkodobé špičky nebývají nebezpečné, pokud jsou další nálezy v pořádku ( EKG, sono, neurologický nález). U těch, kteří tyto potíže mívají se dodělávají vyšetření, které vyloučí orgánovou příčinu v krátkodobé zvýšení krevního tlaku ( je možné, že již bylo u vás provedeno - často stačí i laboratorní vyšetření). Pokud tam jiná příčina není, pak se v současné době podávají antidepresiva, která by mohla tuto situaci stabilizovat. Je potřeba vyčkat efektu - někdy to trvá i měsíce. 17.5.2018 11:53
OTÁZKA: Dobrý den, mám tlak 158/78 a tep 62. Jedná se již o hypertenzi? Jarmula
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Abych mohla posoudit, jestli se jedná o hypertenzi, bylo by potřeba podrobnější vyšetření. Krevní tlak musí být změřen certifikovaným přístrojem, za dodržení pravidel pro správné měření TK. Rovněž musí být vyšší hodnota zjištěna opakovaně. Na druhou stranu pokud máte tento tlak v domácím prostředí, jistě by bylo vhodné, aby vás lékař viděl, a posoudil situaci. 17.5.2018 11:59
OTÁZKA: Dobrý den, je nutné snižovat tlak léky? Nestačí jen upravit jídelníček? Lenka
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Dobrý den, záleží na výši krevního tlaku a na dalším zdravotním stavu. U mladších a u lehké hypertenze, často může stačit úprava životosprávy a pravidelné cvičení, případně pokud je nutné redukce hmotnosti, k úpravě a kontrole krevního tlaku 17.5.2018 12:03
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko. Moje partnerka má diagnostikované potíže s vysokým tlakem. Často ale mívá rozdílné výsledky doma a u lékaře. Používá nějaký tlakoměr z Lidlu a já si nejsem jist, jestli to je správně. Jak a čím se tedy má měřit tlak doma? Díky moc. Martin
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: I na správné měření krevního tlaku doma potřebujete kvalitní certifikovaný přístroj ( třeba značka OMRON).Nejlépe se o výběru vhodné přístroje poraďte v lékarně, kde vám školený pracovník pomůže i s výběrem vhodné manžety pro vás ( špatně zvolená manžeta může měření výrazně zkreslit). Dále je při měření potřeba dodržovat pravidla pro správné měření TK ( lze zjistit na internetu, třeba www.krevnitlak.cz). 17.5.2018 12:11
OTÁZKA: Dobry den, je jedinym lekem na vysoky tlak pro tehotne zeny méthyldopa?nebo existuji i jine medikamenty, ktere nemohou poskodit plod? dekuji za odpoved. Dana
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Léčba hypertenze v těhotenství je specifická. Jediný léky, který kdy byl v těhotenství testován, byla právě před mnoha lety methyldopa. Proto je to i v současnosti lék první volby ( pro těhotné). U řady nemocných s tímto preparátem nevystačíme, nebo jej špatně snáší, tam používám i jiné léky. Jsou to léky, kde máme dobré klinické zkušenosti a dosud nebyl prokázán negativní vliv na plod. Takže alternativa je, ale měla by ji vybrat lékař, který má s touto problematickou zkušenosti. 17.5.2018 12:13
OTÁZKA: Mám doma tlakoměr a pravidelně si měřím tlak, ale paní doktorka mi opakovaně naměří tlak jiný a tvrdí, že malé tlakoměry na doma měří chybně. Má pravdu? Děkuji. Hana
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Má i nemá. Řada tlakoměrů, které ze koupit nemá potřebné klinické ověření spolehlivosti. Záleží tedy konkréktně na přístroji, kterým TK měříte, a taky jestli ho měříte správně. Při výběru přístroje pro domácí měření je potřeba vybírat kvalitní přístroje s certifikací ( a těch není mnoho). Jinak tlak naměřený doma a u lékaře se lišit může - a nemusí to vždy znamenat chybný přístroj, ale třeba syndrom bílého pláště. 17.5.2018 12:17
OTÁZKA: Na tlak jsem uzival Prestarium, ale behem uzivani leku prislo nekolik zachvatu dny, s kterou jsem do te doby nikdy nemel potize. Je to casty problem vedlejsich ucinku leku na tlak? Ann
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Jsou léky, které mohou pohotovost ke dnavým záchvatům zvyšovat, ale i takové, které naopak situaci zlepšují. Musíte svůj problém probrat se svým lékařem. 17.5.2018 12:18
OTÁZKA: Co je u vysokého tlaku nejvíce nebezpečné? Irena
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Při dlouhodobém trvání vysokého krevního tlaku dochází k poškození srdce, cév, ledvin a mozkových cév. Všechny komplikace vycházející se selhání některého z těchto orgánů jsou nebezpečné, jak infarkt, tak mrtvice, nebo selhání ledvin. 17.5.2018 12:20
OTÁZKA: Dobrý den, přibývá lidí s vysokým krevním tlakem? Proč a jak ho lze přirozeně snížit? Ina
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Krevní tlak se zvyšuje věkem, takže narůstá i díky stárnutí populace. Dále patří k civilizačním onemocněním, takže jeho výskyt zvyšuje nezdravý životní styl, nevhodné stravovaní, nedostatek pohybu, stres a obesita. Pokud ho chceme snížit, je potřeba svůj životní styl změnit, zhubnout, cvičit a upravit dietní zvyklosti, například omezit solení 17.5.2018 12:23
OTÁZKA: Dobry den pani doktorko, je mi 30 let, muz, nekurak, 100kg / 183cm a minuly mesic mi lekar predepsal leky na vysoky tlak. Behem mereni jsem dosahoval hodnot i kolem 170 / 110 a vzhledem k rodinne anamneze (otec zemrel v 58 letech na infarkt) se doktor rozhodl predepsat mi leky. Rad bych znal Vas nazor nakolik je mozne zmenou zivotniho stylu dostat tlak do normalnich hodnot, abych pripadne mohl opet leky vysadit. Nebo je v tuto chvili uz do konce zivota nutne brat leky? Dekuji Vam za odpoved! Pavel
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Určitě máte šanci aspoň částečně svoji hodnotu krevního tlaku ovlivnit změnou životního stylu, pravidelným pohybem, redukcí hmotnosti. Vzhledem k vaší rizikové rodinné anamnéze je možné, že se zcela léků nezbavíte, ale význam. má, i pokud se vám podaří množství léků či dávku snížit. Na druhou stranu je hypertenze většinou problém na celý život., ale dobře léčitelný. 17.5.2018 12:25
OTÁZKA: Dobrý den, moje babička měla loni mrtvici. Má vysoký tlak. Ráda bych jí pořídila tlakoměr, ale potřebuje nějaký jednoduchý na ovládání, poradíte mi prosím, jaký pro ni vybrat? děkuji, Jana Jana
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Můžete se podívat třeba na stránky www.krevnítlak.cz, kde nějaké typy najdete. Pro staršího člověka je někdy lepší si přístroj před koupí vyzkoušet, jestli dobře zvládá obsluhu ( jednoduché ovládání, velký displej). Samozřejmě vybírat kvalitní přístroje s validizací a certifikací . 17.5.2018 12:29
OTÁZKA: Dobrý den, Jsem muž, 27let, cca 180cm, 77kg. přibližně 2 roky si měřím zvýšený krevní tlak okolo 135-145/70-75. U lékaře vždy vyšší hodnoty - okolo 145-150/70-75 Lékař mi před nějakou dobou předepsal léky na vysoký krevní tlak - Carzap. Je opravdu nutné léky brát nebo by bylo lepší změnit životosprávu, zařadit o něco více sportu či celkově si dávat pozor na jídelníček a hodnoty tlaku srazit tímto způsobem? Upřímně se do léků moc nehrnu. Děkuji za odpověď Vašek
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Vzhledem k vámi uvedeným hodnotám TK a tomu, že nemáte nadváhu, budou léky asi nezbytné. Určitě můžete zkusit životní styl změni, upravit stravování ( omezit solení), více sportovat. Ve vašem věku je jistě šance, že se tímto ještě tlak sníží a léčba na nějakou dobu oddálí. Je potřeba i tak dál chodit na kontroly a tlak hlídat, protože se vyšší Tk může objevit znovu. 17.5.2018 12:32
OTÁZKA: Dobrý deň. Zvažujem kúpiť rodičom tlakomer na domáce meranie. Najmä z hľadiska ceny ma zaujali tlakomery na zápästie, ale mám obavy, že nebudú také presné ako tie klasické na ruku. Môžete mi poradiť, ako vybrať to najlepšie v pomere cena/kvalita? Vďaka Milan
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Pro většinu lidí jsou přístroje na zápěstí nevhodné. Pro domácí měření krevního tlaku je potřeba vybrat přístroj s validizací, klinicky ověřenou spolehlivostí, dále vybrat vhodnou manžetu - zvláště pokud se bude měřit více lidí ( např omron a inteli manžeta) 17.5.2018 12:34
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko. V poslední dnech, jak přicházejí bouřky, vyloženě funguji jak rosnička, cítím se najednou malátně, bolesti hlavy, vyloženě reaguji na změnu tlaku. Jak to souvisí s tlakem krve? Mám si začít měřit tlak? Nebo co s tím dělat? MS
MUDr. Petra Vysočanová ODPOVĚĎ: Existuje skupina lidí, kteří velmi přesně reagují na změny počasí. Nic se s tím udělat nedá, jen ve dnech, kdy se necítíte dobře upravit zátěž a případně zlepšit pitný režim. 17.5.2018 12:36

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.