OTÁZKA:
Paní doktorko, doporučovala byste mi genetické vyšetření, maminka zemřela na karcinom prsu ve 47, oreventivně chodím 1x ročně chodím na ultrazvuk, je mi 36 let a onemocnění se samozřejmě obávám, děkuji za odpověď
Jana
ODPOVĚĎ:
Jedna nemocná příbuzná není jednoznačnou známkou genetické mutace BRCA1 nebo2. Na stránkách www.mamo.cz najdete detailnější informace o genetickcých testech a rizicích.
21.5.2013 12:48
OTÁZKA:
Dobrý den. Možná nebudu sám, ale zajímá mne, jestli po rekonstruci prsu či prsou budou funkční z hlediska " erotického " , myslím tím citlivost bradavek a jejich reakci na vnější podňěty a pod. Děkuji
Roman Kostal
ODPOVĚĎ:
Citlivost bradavek se zcela jednoznačně zaručit nedá, i když operující lékař vždy na tuto eventualitu myslí a znaží se, aby žena v tomto smyslu nebyla poškozená. Nesmíme zapomínat, že jde opravdu o velký výkon na prsech, jeho hlavním cílem je snížit pravděpodobnost onemocnění, při kterém může žena přijít o celý prs i s bradavkou.
21.5.2013 12:51
OTÁZKA:
Dobrý den, chápu dobře že mastektomii lze provést i jakýmsi, "vydlabáním prsu"?, tj. kůže zůstane v podstatě stejná včetně bradavek, jen se prs vyplní a jizva je podobná jako při vkládání implantátů? Dle zpráv médií se zdá, že takto to bylo provedeno A. Jolie. Je tedy možné se vyhnout těm podivným rekonstrukcím a "dokreslovaným" bradavkám?
Petra Novotná
ODPOVĚĎ:
Není možné tento postup provést u prsu, ve kterém již byl nalezen nádor - z různých důvodů, které není možno rozebírat v tomto omezeném prostoru a času.
21.5.2013 12:53
OTÁZKA:
Dobrý den paní doktorko,
moje babička měla nezhoubný nádor pravého prsu, je po ablaci asi 2 roky, byla ozařována, bere hormony předepsané lékařem (ještě cca 3 roky). Dá se říci, že se tato choroba ,,dědí,, přímo nebo ob generaci? Mamka (46 let) chodí na sono a teď jí doporučili i mamograf. Já (26) jsem zatím byla jednou na sonu. Stačí to jako prevence, nebo doporučujete také samovyšetření prsu provádět každý měsíc?
Děkuji za odpověď, Petra V.
Petra V.
ODPOVĚĎ:
Dědičnost u všech chorob je nesmírně složitá, pro přítomnost mutace významných genů však svědčí nemoci více žen mladších než 50 let věku - rakovina prsů a vaječníků.
21.5.2013 12:55
OTÁZKA:
Dobrý den paní doktorka, je mi 37 let, chodím na pravidelné gyn. kontroly a vloni jsem byla poprvé na kontrole prsů (mamograf). Moje babička prodělala z důvodu rakoviny prsu jeho odstranění, druhá babička a teta z otcovy strany rakovinu ženských orgánů. Doporučila byste preventivní genetické vyšetření? Je toto vyšetření dostupné a pokud ano, pro koho a za jakých podmínek a co obnáší?
Děkuji, Veronika
Anonym
ODPOVĚĎ:
Detailní rozebrání rodinné anamnézy provádějí v genetických poradnách. Důležitý je zejména věk nemocných žen který jste neuvedla. Podívejte se na stránky www.mamo.cz, tam je mnoho informací o nosičství BRCA 1 NEBO 2 genu.
21.5.2013 12:57
OTÁZKA:
Dobrý den,
při rekonstrukci prsou se odstaňují i bradavky, které se posléze také rekonstruují, nebo se neodsrtaňují? A výplní rekonstruovaného prsu jsou silikonové inplantáty nebo mají ženy i jiné možnosti? Děkuji za odpověď.
Lenka
ODPOVĚĎ:
Je skoro nemožné odpovědět na Vaši otázku - je složitá, bylo by to na malou knížku plastické chirurgie. Nejpodstatnějšího ze všeho je, ža zachránit bradavky je opravdu velmi a velmi težké, mají svoje specifické cévní zásobení, které se nepodaří uchránit vždy.
21.5.2013 13:04
OTÁZKA:
Proč neřeknete lidem aby se vykašlali na chemoterapie ozařování a podobný zbytečnosti? Stačí jim říct co mají jíst a co jíst nemají. Vyléčí tak jakoukoliv rakovinu.
Martin
ODPOVĚĎ:
Z většiny se živím makrobiotikou, ale nikdy jsem si ani na chvilinku nepomyslela, že stravování je všelék. Pokud si toto myslíte vy, doporučuji Vám, abyste změnil názor, mohl byste se dožít velkých sklamání. Nic v životě není na 100%. Dobrá strava je jen jednou ze součástí prevence.
21.5.2013 13:06
OTÁZKA:
Dobry den,je zvysene riziko vzniku rakoviny prsu po opakovanych stimulacich hormny skrz IVF? Pokud ano,kolik pokusu max. absolvovat?Dekuji
jana
ODPOVĚĎ:
Z praxe bych si dovolila opatrně potvrdit, že opakovaná IVF mohou zvyšovat riziko. Nikde však není stanoveno, kolik IVF maximálně lze podstoupit bez rizika.
21.5.2013 13:07
OTÁZKA:
Jaké jizvy zbydou ženě po preventivní operaci prsu, pokud neměla nádor, ale jde opravdu jen o prevenci?
Pavla
ODPOVĚĎ:
Velmi záleží na operační technice, která se volí podle typu prsů. Chirurg se snaží, aby jizvy byly v rýze pod prsy, kde se nejlépe hojí a jsou nejméně vidět.
21.5.2013 13:09
OTÁZKA:
Pokud žena onemocní rakovinou prsu, zjišťuje se u ní automaticky, zda má vadnou mutaci genu BRCA 1 nebo 2? Jaktože některé nemocné vědí, že mají vadnou mutaci?
Irena
ODPOVĚĎ:
Automatické testování se neprovádí nikde na světe, testují se ženy z rodin, kde se objevují rizikové skupinky nemocných.
21.5.2013 13:09
OTÁZKA:
Co říkáte na tohle? http://www.protiproud.cz/svet/obcan/osobnosti/251-jake-je-skutecne-pozadi-kauzy-uriznuta-nadra-angeliny-jolie-miliardovy-byznys-s-oklamanymi-zenami-a-s-genovymi-patenty.htm
Ivana Becková
ODPOVĚĎ:
Nemám čas se dívat na odkazy, ale tuším. Kdo zlehčuje problematiku nesiček BRCA 1 nebo 2 genu je jednoduše řečeno hulvát. Postižené ženy o tom ví své. Angelina Jolie celým svým životem prokazuje svůj morální kredit.
21.5.2013 13:11
OTÁZKA:
Dobrý den, chci se zeptat, co vlasně při tomto zákroku pojišťovna hradí. Zda pouze odstranění nebo i rekonstrukci. Z článku jsem to nepochopila. Pokud bych si preventivně nechala mestektomii udělat, musím si sana hradit "silikony či na to přispívá pojišťovna.
Děkuji
Anonym
ODPOVĚĎ:
Celý výkon u nosiček mutací hradí pojišťovna.
21.5.2013 13:12
OTÁZKA:
Dobrý den, nechápu sice, proč je vyšetření (mamografem) hrazeno až ženám od 45ti let (popř. 40ti), když rakovina prsu se čím dál častěji týká mladších žen. Proto bych se ráda zeptala, kolik stojí vyšetření, pokud bych o něj měla zájem dříve, popřípadě jestli je vůbec taková možnost. Děkuji a přeji hezký den!
Marie
ODPOVĚĎ:
Není pravda, že věk nemocných klesá - dokladují to data Národního onkologického registru, který je v ČR veden od roku 1977. Jsme jediná země Evropa, která takovou databázi vlastní. Dolní věková hranice pro screening 45 let je nejnižší opět v celé Evropě. Mladší ženy se pravidelně nevyšetřují, neboť výskyt rakoviny prsu je u nich nízký. Vyšetření se doporučuje ženám z rodin, kde de rakovina objevuje častěji. Mamografie stojí obvykle 700Kč, ulrtrazvukové vyšetření, které do 40 let postačí stojí 400Kč.
21.5.2013 13:15
OTÁZKA:
Rakovina je důsledek překyselení organismu. Je to poslední zoufalý způsob lidského těla jak prodloužit člověku život, protože kdyby to neudělalo tak by už byl dávno mrtvý. Správnou stravou se dá pH zvednout, do mírně zásaditých hodnot ve kterých se nádor už nemůže dále množit a naopak bude postupně mizet. Takhle se to dá hodně zjednodušeně říct. Dá se vylečit jakákoliv rakovina a tisíce lidí na celeém světě, kteří se takto zachránili jsou toho důkazem ač jim doktoři nedávali žádné šance na přežití.
Martin
ODPOVĚĎ:
Milý Martine, za pár let budete mluvit jinak. Vaše znalosti jsou správné, příčiny vzniku jakéhokoliv bujení jsou však mnohem komplexnější. Dobře Vám radím, buďte v těchto deklaracích opatrnější. Také jsem byla mladá a znala pravdy, která jsem šířila. Mnohokrát jsem se pak divila.
21.5.2013 13:18
OTÁZKA:
Dobrý den, je opravdu dobré podstoupit takovýto radikální zákrok?
Kamila
ODPOVĚĎ:
POkud myslíte subkutánní mastektomii, tak v případě vysokého genetického rizika je to opravdu nezbytné. Jinak se život změní v čekání na nádor.
21.5.2013 13:19
OTÁZKA:
dobrý den. Zajímalo by mě, která konkrétní pracoviště provádějí testování mutací genů BRCA1 a BRCA2 a případně za jakých podmínek - je-li třeba žádanku od lékaře, případně jakého a zda testy hradí či nehradí zdravotní pojišťovna. Až na jedinou výjimku všechny mé ženské příbuzné zemřely na rakovinu ženských orgánů a proto bych o test měla zájem, na druhé straně a) nevím koho, kde a jak o něj požádat, b) moje zkušenost mi velí obávat se nařčení z hypochondrie, takže bych ráda věděla, zda je to běžný test u něhož se nemusím bát pozdviženého obočí doktorova nebo se mám raději obrnit
Alena Šteflová
ODPOVĚĎ:
Komplexní informace najdete na stránkách www.mamo.cz. Na testování by Vás bez vytáček měl odeslat praktický lékař nebo gynekolog. Kvalitní genetické laboratoře jsou téměř ve všech fakultních nemocnicích v Praze a v Brně.
21.5.2013 13:21
OTÁZKA:
Dobrý den, jak takový zákrok probíhá? Jak dlouho trvá operace a v jakém horizontu má prsy opět normálně vypadající?
Františka
ODPOVĚĎ:
Prsy po submutánní mastectomii nikdy již nevydají zcela "normálně". Celý proces trvá několik měsíců a je velmi individuální.I samotná operace si vyžaduje individuállní čas - podle typu prsů, podle věku ženy, atd.
21.5.2013 13:23
OTÁZKA:
Dcera v r. 2008 otěhotněla a zároveň se rozběhla nečekaně rakovina prsu. Po porodu diagnostika - 4. stádium rakoviny prsu, pozitivní BRCA. Po 9 měsících zemřela. Nyní mám strach o vnučku. V přímé linii rakovina není, ta dveřina byl hrozný šok. Jak chránit vnučku, jaká vyšetření doporučujete, co v pubertě? Máme nárok na genetické vyšetření a od kdy? Děkuji moc. Nešťastná matka.
Dana
ODPOVĚĎ:
Je opravdu těžké odpovědět tímto neosobním způsobem na Vaše otázky. Doporučuji, obraŤte se na lékaře, kteří léčili Vaši dceru a s nimi proberte tyto otázky. Holčičku určitě ponechejte do 20 let v klidu, nicméně opatrně s ní proberte, že je v jejím případě velmi žádoucí, aby byla testovaná. Nosičky dostávají doporučení, aby si brzy pořídily rodinu a pak podstoupily preventivní odstranění prsní žlázy.
21.5.2013 13:26
OTÁZKA:
Dobrý den, kolik žen u nás takovouto preventivní operaci podstoupilo? Šla byste do takové operace také?
Jana
ODPOVĚĎ:
Ročně jde asi o několik desítek žen. Pokud bych byla nosička a měla děti, určitě bych tuto nepříjemnou operaci podstoupila. Kvůli sobě i kvůli dětem.
21.5.2013 13:27
OTÁZKA:
Dobrý den, v rodině máme rakovinu prsu (babička v 70 letech a teta v 51 letech z máminy strany). Mám nárok na genetické vyšetření? Děkuji Martina
Martina M.
ODPOVĚĎ:
Vaše rodinná anamnéza se nejeví podezřelá z nosičství genové mutace.
21.5.2013 13:27
OTÁZKA:
Dobrý den, pokud onemocním rakovinou prsu z důvodu toho, že jsem nositelkou genu BRCA1, jakou mám šanci na vyléčení? Je to jiné než u rakoviny prsu u ostatních žen?
Alice
ODPOVĚĎ:
Léčebné výsledky nosiček jsou velmi dobré - srovnatelné s ostatními ženami. Více se však objevuje recidív - návratů nemoci. Nemocným se po léčbě doporučuje preventivní odstranění obou prsů.
21.5.2013 13:29
OTÁZKA:
Jak se u nás pečuje o ženy v rizikových skupinách? Proč se nehradí preventivní vyšetření prsu i u mladších žen, zvláště, když mají v rodině zatížení?
Jana M.
ODPOVĚĎ:
POkud je rodinné zatížení potvrzeno genetikem a obodováno, pojišťovna jej hradí. Více na www.mamo.cz
21.5.2013 13:29
OTÁZKA:
Která firma nejvíce profituje na těchto preventivních operacích a genetických vyšetřeních a opravdu jsou plně hrazeny z daní všech poplatníků?
Martin Jirousek
ODPOVĚĎ:
Z Vaší otázky mě úplě zamrazilo. Je vidět, že jste si vůbec nepřipustil hrůzu nosičství mutace genu BRCA 1,2. Pokud zpochybňujete, že ze společného pojištění mají být uhrazeny drahé genetické testy a eventuální potřebná následná operace, pak Vašemu myšlení nerozumím. Já se osobně více trápím tím, že se ze společné pokladny se hradí vyšetření a léčba kuřákům, kteří si své nelevné nemoci kouřením způsobují.
21.5.2013 13:33
OTÁZKA:
Dobrý den, je mi 21 let. Chtěla bych se zeptat jak často doporučujete v mém věku vyšetření prsu. Zda mi stačí pouze samovyšetření a nebo je lepší docházet na sono. Rakovinu prsu ani jiných ženských orgánu v rodině nemáme. Moc Děkuji za Vaší odpověď.
Lucie
ODPOVĚĎ:
Pokud se ve Vaší rodině neobjevila rakovina prsů, stačí první sonografické vyšetření okolo 30let věku.
21.5.2013 13:34
OTÁZKA:
Dobrý den, paní doktorko,chtěla bych Vás poprosit o konzultaci. Před dvěma roky jsem začala být sledovaná kvůli fibroadenomům v prsou. Vzhledem k tomu, že se některé z nich významně zvětšily (až do velikosti 8 cm), byla mi letos na jaře provedena extirpace - po histologické stránce bylo vše v pořádku (rovněž následná MR neukázala žádné jiné rizikové útvary). V prsou však i přesto zůstalo velké množství dalších fibromů. Po provedeném výkonu mi lékaři v nemocnici sdělili, že vzhledem k nepřehlednosti žlázy by mi doporučili radikálnější operaci, což by v podstatě znamenalo částečné odstranění prsů.Moje otázka zní, jak v mém případě postupovat? Pokud podstoupit takový zákrok, tak kdy - před nebo po těhotenství? Děkuji moc za odpověď.
Monika
ODPOVĚĎ:
Postup, který Vám navrhují Vaši lékaři není v souladu s mým uvažováním. Musela bych vidět Vaše nálezy a Vás osobně, abych se mohla blíže vyjádřit.
21.5.2013 13:35
OTÁZKA:
Proč je ženám zatajováno, že vyšetření mammografem je mimořádně nebezpečné a žena co o sebe "pečuje" a rok co rok si nechá prsa prozářit tvrdým zářením si nakonec rakovinu vlastně vypěstuje a dočká se jí?
Martin Jirousek
ODPOVĚĎ:
Dávka při vyšetření mamografem se rovná dávce, kterou dostane každý člověk z "pozadí" při běžném životě asi za 4 dny. Vše okolo nás září, dokonce i Vy a já. Více na stránkách Sújb. Mamografie nneužívá tvrdé záření.
21.5.2013 13:37
OTÁZKA:
Platí pojišťovna opravdu celou operaci i rekonstrukci prsu? V jakém standardu? Když chce pacientka, kvalitnější péči, tak si musí připlatit?
Michaela Novotná
ODPOVĚĎ:
Platby jsou pro vysoký standard, zda se lokálně něco připlácí opravdu nevím.
21.5.2013 13:38
OTÁZKA:
Dobrý den, po jaké době od mastektomie se provádí rekonstrukce prsu? Děkuji Irena
Irena Jakubová
ODPOVĚĎ:
Obvykle za dva roky, je-li vše v pořádku.
21.5.2013 13:38
OTÁZKA:
Pokud jsem nositelkou genu BRCA 1 nebo 2, můžu nechat bezplatně vyšetřit i svou dceru, které je teprve 12 let? Děkuji Marie
Marie
ODPOVĚĎ:
Ano, jde jen o věk, ve kterém se toto vyšetření provádí, myslím, že je to až v době dospoělosti. Dříve je to předčasné a zbytečné.
21.5.2013 13:39
OTÁZKA:
Dobrý den, někde jsem slyšela, že si Angelina Jolie ponechala své bradavky a dvorce, je to možné i u nás?
Pavlína
ODPOVĚĎ:
Snaha lékařského týmu je bradavky zachovat - ovšem jen u preventivních operací.
21.5.2013 13:40
OTÁZKA:
Dobrý den, lze při jedné operaci provést masektomii a zároveň vložit implantáty a rekonstruovat prsa? děkuju
Slabihoudková
ODPOVĚĎ:
Není to běžné, ani ideální z mnoha důvodů, které zde nemohu pro časové ohraničení rozebírat.
21.5.2013 13:41
OTÁZKA:
Ve 38 letech jsem musela podstoupit histerektomii kvůli rakovině dělohy.Hrozí mi větší riziko onemocnění rakoviny prsu?
Anonym
ODPOVĚĎ:
nehrozí
21.5.2013 13:42
ODPOVĚĎ:
Jedna nemocná příbuzná není jednoznačnou známkou genetické mutace BRCA1 nebo2. Na stránkách www.mamo.cz najdete detailnější informace o genetickcých testech a rizicích.
21.5.2013 12:48
