On-line rozhovor s lékařkou Miroslavou Skovajsovou

MUDr. Miroslava Skovajsová
velikost textu:
vydáno 21.5.2013 12:30
Na vše o rakovině prsu a mastektomii se ptejte od 12.30 lékařky Miroslavy Skovajsové.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. května 2013 do 13:30

OTÁZKA: dobrý den. Zajímalo by mě, která konkrétní pracoviště provádějí testování mutací genů BRCA1 a BRCA2 a případně za jakých podmínek - je-li třeba žádanku od lékaře, případně jakého a zda testy hradí či nehradí zdravotní pojišťovna. Až na jedinou výjimku všechny mé ženské příbuzné zemřely na rakovinu ženských orgánů a proto bych o test měla zájem, na druhé straně a) nevím koho, kde a jak o něj požádat, b) moje zkušenost mi velí obávat se nařčení z hypochondrie, takže bych ráda věděla, zda je to běžný test u něhož se nemusím bát pozdviženého obočí doktorova nebo se mám raději obrnit Alena Šteflová
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Komplexní informace najdete na stránkách www.mamo.cz. Na testování by Vás bez vytáček měl odeslat praktický lékař nebo gynekolog. Kvalitní genetické laboratoře jsou téměř ve všech fakultních nemocnicích v Praze a v Brně. 21.5.2013 13:21
OTÁZKA: Dobrý den, jak takový zákrok probíhá? Jak dlouho trvá operace a v jakém horizontu má prsy opět normálně vypadající? Františka
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Prsy po submutánní mastectomii nikdy již nevydají zcela "normálně". Celý proces trvá několik měsíců a je velmi individuální.I samotná operace si vyžaduje individuállní čas - podle typu prsů, podle věku ženy, atd. 21.5.2013 13:23
OTÁZKA: Dcera v r. 2008 otěhotněla a zároveň se rozběhla nečekaně rakovina prsu. Po porodu diagnostika - 4. stádium rakoviny prsu, pozitivní BRCA. Po 9 měsících zemřela. Nyní mám strach o vnučku. V přímé linii rakovina není, ta dveřina byl hrozný šok. Jak chránit vnučku, jaká vyšetření doporučujete, co v pubertě? Máme nárok na genetické vyšetření a od kdy? Děkuji moc. Nešťastná matka. Dana
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Je opravdu těžké odpovědět tímto neosobním způsobem na Vaše otázky. Doporučuji, obraŤte se na lékaře, kteří léčili Vaši dceru a s nimi proberte tyto otázky. Holčičku určitě ponechejte do 20 let v klidu, nicméně opatrně s ní proberte, že je v jejím případě velmi žádoucí, aby byla testovaná. Nosičky dostávají doporučení, aby si brzy pořídily rodinu a pak podstoupily preventivní odstranění prsní žlázy. 21.5.2013 13:26
OTÁZKA: Dobrý den, kolik žen u nás takovouto preventivní operaci podstoupilo? Šla byste do takové operace také? Jana
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Ročně jde asi o několik desítek žen. Pokud bych byla nosička a měla děti, určitě bych tuto nepříjemnou operaci podstoupila. Kvůli sobě i kvůli dětem. 21.5.2013 13:27
OTÁZKA: Dobrý den, v rodině máme rakovinu prsu (babička v 70 letech a teta v 51 letech z máminy strany). Mám nárok na genetické vyšetření? Děkuji Martina Martina M.
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Vaše rodinná anamnéza se nejeví podezřelá z nosičství genové mutace. 21.5.2013 13:27
OTÁZKA: Dobrý den, pokud onemocním rakovinou prsu z důvodu toho, že jsem nositelkou genu BRCA1, jakou mám šanci na vyléčení? Je to jiné než u rakoviny prsu u ostatních žen? Alice
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Léčebné výsledky nosiček jsou velmi dobré - srovnatelné s ostatními ženami. Více se však objevuje recidív - návratů nemoci. Nemocným se po léčbě doporučuje preventivní odstranění obou prsů. 21.5.2013 13:29
OTÁZKA: Jak se u nás pečuje o ženy v rizikových skupinách? Proč se nehradí preventivní vyšetření prsu i u mladších žen, zvláště, když mají v rodině zatížení? Jana M.
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: POkud je rodinné zatížení potvrzeno genetikem a obodováno, pojišťovna jej hradí. Více na www.mamo.cz 21.5.2013 13:29
OTÁZKA: Která firma nejvíce profituje na těchto preventivních operacích a genetických vyšetřeních a opravdu jsou plně hrazeny z daní všech poplatníků? Martin Jirousek
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Z Vaší otázky mě úplě zamrazilo. Je vidět, že jste si vůbec nepřipustil hrůzu nosičství mutace genu BRCA 1,2. Pokud zpochybňujete, že ze společného pojištění mají být uhrazeny drahé genetické testy a eventuální potřebná následná operace, pak Vašemu myšlení nerozumím. Já se osobně více trápím tím, že se ze společné pokladny se hradí vyšetření a léčba kuřákům, kteří si své nelevné nemoci kouřením způsobují. 21.5.2013 13:33
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 21 let. Chtěla bych se zeptat jak často doporučujete v mém věku vyšetření prsu. Zda mi stačí pouze samovyšetření a nebo je lepší docházet na sono. Rakovinu prsu ani jiných ženských orgánu v rodině nemáme. Moc Děkuji za Vaší odpověď. Lucie
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Pokud se ve Vaší rodině neobjevila rakovina prsů, stačí první sonografické vyšetření okolo 30let věku. 21.5.2013 13:34
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko,chtěla bych Vás poprosit o konzultaci. Před dvěma roky jsem začala být sledovaná kvůli fibroadenomům v prsou. Vzhledem k tomu, že se některé z nich významně zvětšily (až do velikosti 8 cm), byla mi letos na jaře provedena extirpace - po histologické stránce bylo vše v pořádku (rovněž následná MR neukázala žádné jiné rizikové útvary). V prsou však i přesto zůstalo velké množství dalších fibromů. Po provedeném výkonu mi lékaři v nemocnici sdělili, že vzhledem k nepřehlednosti žlázy by mi doporučili radikálnější operaci, což by v podstatě znamenalo částečné odstranění prsů.Moje otázka zní, jak v mém případě postupovat? Pokud podstoupit takový zákrok, tak kdy - před nebo po těhotenství? Děkuji moc za odpověď. Monika
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Postup, který Vám navrhují Vaši lékaři není v souladu s mým uvažováním. Musela bych vidět Vaše nálezy a Vás osobně, abych se mohla blíže vyjádřit. 21.5.2013 13:35
OTÁZKA: Proč je ženám zatajováno, že vyšetření mammografem je mimořádně nebezpečné a žena co o sebe "pečuje" a rok co rok si nechá prsa prozářit tvrdým zářením si nakonec rakovinu vlastně vypěstuje a dočká se jí? Martin Jirousek
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Dávka při vyšetření mamografem se rovná dávce, kterou dostane každý člověk z "pozadí" při běžném životě asi za 4 dny. Vše okolo nás září, dokonce i Vy a já. Více na stránkách Sújb. Mamografie nneužívá tvrdé záření. 21.5.2013 13:37
OTÁZKA: Platí pojišťovna opravdu celou operaci i rekonstrukci prsu? V jakém standardu? Když chce pacientka, kvalitnější péči, tak si musí připlatit? Michaela Novotná
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Platby jsou pro vysoký standard, zda se lokálně něco připlácí opravdu nevím. 21.5.2013 13:38
OTÁZKA: Dobrý den, po jaké době od mastektomie se provádí rekonstrukce prsu? Děkuji Irena Irena Jakubová
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Obvykle za dva roky, je-li vše v pořádku. 21.5.2013 13:38
OTÁZKA: Pokud jsem nositelkou genu BRCA 1 nebo 2, můžu nechat bezplatně vyšetřit i svou dceru, které je teprve 12 let? Děkuji Marie Marie
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Ano, jde jen o věk, ve kterém se toto vyšetření provádí, myslím, že je to až v době dospoělosti. Dříve je to předčasné a zbytečné. 21.5.2013 13:39
OTÁZKA: Dobrý den, někde jsem slyšela, že si Angelina Jolie ponechala své bradavky a dvorce, je to možné i u nás? Pavlína
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Snaha lékařského týmu je bradavky zachovat - ovšem jen u preventivních operací. 21.5.2013 13:40

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.