On-line rozhovor s lékařkou Miroslavou Skovajsovou

MUDr. Miroslava Skovajsová
velikost textu:
vydáno 30.3.2012 13:00
Na vše o rakovině prsu se můžete ptát primářky pražského Mamma centra Miroslavy Skovajsové.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 30. března 2012 do 13:35

OTÁZKA: Dobrý den, Chci se zeptat, jak velké je riziko, že se „něco“ přehlédne při vyšetření prsů s implantáty? Jakým způsobem se prsa vyšetřují u lékaře, aby nedošlo k poškození implantátu? Zvažuji zvětšení prsou, po 2 dětech, absence prsní tkáně, doposud si prsa vyšetřuji každý měsíc, ale nedovedu si představit jak to bude s implantáty. Jak často bych měla preventivně chodit na kontrolu, abych něco nepodcenila? Děkuji za odpověď. Katka
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Zkušený radiolog umí vyšetřit prsy s imlantátem stejně, jako bez něj. Vyšetřovací přístupy jsou zcela stejné, jako u prsů bez augmentace. Doporučujeme před vložením implantátů - před aumentací provést mamografii i ultrazvukové vyšetření. Pak následně jsou vhodné ultrazvukové kontroly jednou za 18-24 měsíců. Při nich se vyhodnotí jak implantát, tak okolní žláza. Paradoxně implantát zlepšuje viditelnost v ultrazvuku. Pokud je vzhledem k věku nezbytné provést mamografii, implantátu to neuškodí. Pokud se tedy rozhodnete pro zvětšení prsů, patří k tomu pravidelná prevence.Určitě vyhledávejte akreditovaná pracoviště, jejich přehled je na www.mamo.cz Naše pracoviště Mamma centrum Háje, BREAST UNIT PRAGUE se na tato vyšetření specializuje. 30.3.2012 13:06
OTÁZKA: Dobry den pani doktorko, před rokem jsem si nahmatala v pravem prsu bulku, u lekare mi byl diagnostikovan hormonalni uzel, fertilni zlaza bez loziskovych zmeni, fibrocysticka mast. asi 26 mm, cysty 8mm a 4 mm, jinak bez loziskovych zmen, bez susp. char. bez patol.vask dle PWD. V te době jsem byla tehotna /bulka ale byla nahmatatelna jiz před tehotenstvim, tomu ale predchazel spontanni potrat, tak mozna i to hormonalne prispelo.../, takze mi byla predepsana ibuprof. mast Ibu-Hepa a Dolmina, tu jsem ale ze strachu neuzivala, vzhledem k tehotenstvi. Nyní mam 3 mesicniho syna a kojim. Je mozne opakovat při kojeni UTZ vysetreni? Vzhledem k vyse uvedenym informacim – mam mit obavu z prip. rakoviny? Muze se z toho vytvorit? Moc dekuji za informace!! Denisa
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Milá Deniso, nepropadejte panice. Sama velmi dobře říkáte, že hormonální uzel souvisel v Vaším potratem. Ultrazvukové vyšetření se dá opakovat stále dokola, je zcela neškodlivé. Je ale třeba navštívit akreditované centrum, abyste měla opravdu jistotu vyšetření odborníkem. Adresy všech center jsou na www.mamo.cz I při kojení se UZ vyšetření dá provést, ale chce to opravdu zkušenou ruku. Užívejte syna i kojení, na vyšetření se objednejte bez obav. 30.3.2012 13:10
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda existuje nějaká spojitost mezi kojením/nekojením a častějším výskytem rakoviny prsu. A myslíte, že se na vzniku může podílet časté používání deodorantů či antiperspirantů? Jarka M
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Kojení před rakovinou neochrání. Je to mýtus, který se , bohužel předává z generace na generaci. I vztah mezi používáním deodorantů a vznikem rakoviny prsů je nepotvrzený. 30.3.2012 13:12
OTÁZKA: Umíte plavat ? Jak moc dobře? Kolik uděláte bazénů? Jakým stylem nejčastěji plavete? Jakou nejčastěji plavete rychlostí? Umíte plavat pod vodou bez zacpaného nosu a s otevřenýma očima? Kolik metrů uplavete pod vodou? Anonym

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobrý den, v rodině máme rakovinu prsu (měla ji babička i teta - obě z maminčiny linie). Je možné se nějak nechat vyšetřit, zda je to genetické? Jak takové vyšetření probíhá? Kolik stojí a musím mít na něj doporučení? Na kontroly k vám chodím pravidelně každý rok. Existuje i nějaká prevence? Děkuji Jana, 35 let, 3 děti (všechny rok kojené) Jana
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Vážená Jano. Je velmi dobře, že se o prevenci rakoviny prsu zajímáte. Na genetické vyšetření, které, pokud má být velmi kvalitní, je také velmi drahé, Vás musí poslat lékaři z mamocenter. Najděte si na www.mamo.cz centrum, které Vám vyhovuje a nechte se vyšetřit. POkud budete mít žádanku od lékaře, bude zdarma, pokud přijdete na vlastní žádost, zaplatíte za ultrazvukové vyšetření 300 Kč, za eventuální mamografii 700 Kč. Odtud budete poslána do specializované genetické poradny, kde s Vámi proberou, jak by mělo Vaše genetické testování probíhat a zda vůbec opravdu patříte do velmi rizikové skupiny. Podívejte se také na www.ulekare,cz, kde je natočený krátký instruktážní film o samovyšetření, naučte se ho.Tím pro sebe uděláte maximum. 30.3.2012 13:18
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jaký je rozdíl mezi mamografem a ultrazvukem? Jsou obě metody stejně spolehlivé?A co je to, když si nahmatám v prsu ne nějakou přímo bulku, ale trochu takové zatvrdlější místo ne kulovitého tvaru?Děkuju za odpověď. R.V.
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Mamografie a ultrazvuk jsou zcela odlišné metody, které se ale ideálně doplňují, co do informací, které jsou schopné lékařům poskytnout. Platí obecně, že pro ženy do 35 se více užívá ultrazvuk, pro ženy nad 40 let, je prioritní metodou mamograf.Takto na dálku vůbec nejsem schopná odhadnout Vámi popsaný nález v prsu. Seberte odvahu a zajděte do některého ze screeningových center(adresy jsou na www.mamo.cz) a nechte se vyšetřit. Tak jedině můžete získat jistotu, zda se jedná o banalitu, nebo , zda je nutné Váš nález řešit. 30.3.2012 13:22
OTÁZKA: Dobrý den, v rodině máme rakovinu prsu, jak je to s užíváním horm. antikoncepce? Mám se jí vzdát? Mám nepravidelnou menstruaci a tak jsem ji brala i kvůli tomu. Doktorka mi ještě nabízela hormony Provera, které jsou prý mírnější než HA... Iveta
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Antikoncepci je zapotřebí užívat s rozumem, ať máte v rodině zátěž nebo ne. Určitě se poraďte v některém ze screeningových center (www.mamo.cz), nechte se vyšetřit, ať znáte typ Vaší prsnížlázy, lékaři s Vámi proberou míru Vašeho rizika. 30.3.2012 13:24
OTÁZKA: Dobrý den, kdy jít poprvé na vyšetření prsu (jaký je věkový limit) , pokud se v rodině vyskytla rakovina prsu? Děkuji Míša
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: doporučuje se, aby první vyšetření proběhlo o 10 let dříve, než onemocněla Vaše nejbližší příbuzná 30.3.2012 13:25
OTÁZKA: Dobrý den paní primářko, chtěla jsem se zeptat, jak velká je pravděpodobnost genetické dědičnosti onemocnění rakovinou prsu. Může tuto dispozici nějak ovlivnit používání hormonální antikoncepce? Děkuji, hezký víkend. K.Čiháková
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Studie udávají, že asi 5-7% vzniklých nádorů prsu je genetického původu. Velmi záleží na četnosti výskytu nádorů v rodině. O tom je opravdu ideální se poradit s odborníkem v genetické poradně, který prostuduje Váš rodokmen. Není prokázáno, že by antikoncepce jednoznačně zvyšovala výskyt rakoviny prsů, ukazují se ale souvislosti s funkcí štítné žlázy. S Antikoncepcí je nezbytné zacházet jako s lékem - brát ji jen tehdy, kdy ji opravdu potřebuji, kdy se ochránit před nechtěným těhotenstvím. 30.3.2012 13:29
OTÁZKA: Dobrý den, může tmavý výtok z bradavky znamenat nějaký závažnější problém ? Objevuje se jen při intenzivnějším promáčknutí okolí bradavky, samovolně neuniká. děkuji za odpověď a přeji hezký den. Michaela
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Jediný nebezpečný výtok je samovolný a červený nebo velmi tmavě hnědý. 30.3.2012 13:30
OTÁZKA: Dobrý den, doporučujete po operaci nádoru prsu nějaké potravinové doplňky jako např. InoCell nebo Wobenzym? Lenka
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Oba zmíněné preparáty určitě zlepšují celkovou kondici po léčbě, nelze ale předpokládat, že mají preventivní účinek. K těmto doplňkům patří také Ovosan, v současné době provádíme v našem centru projekt, který ukazuje příznivý dopad dlouhodobé léčby Ovosanem. 30.3.2012 13:32
OTÁZKA: Dobrý den, je možné, že žena již podvědomě pozná, že se u ní jedná o rakovinu prsu? Děkuji F. Františka
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Ve své praxi jsem opravdu zažila ženy, které měly nebývalou intuici. Na druhou stranu ale nelze spolehnout na pocit : Jsem zdravá. To opravdu nefunguje. Zdraví v prsu je zapotřebí ověřit mamografem nebo ultrazvukem. 30.3.2012 13:34
OTÁZKA: Dobrý den, existuje nějaká prevence proti rakovině prsu? Jaká je statistická úspěšnost léčby tohoto onemocnění? Simona
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Stoprocentní primární prevence zatím nebyla nalezena. Zdravý životní styl určitě vede k ozdravění, dobrému pocitu, není ale jednoznačnou zárukou, že se nevyvine nádor. Fungující sekundární prevence : mamografie a ultrazvuk může snížit úmrtnost až o 40%. Tak to dokladují severské studie, a tak se postupně jeví data i v ČR. 30.3.2012 13:37
OTÁZKA: Dobrý den, jak vážná je diagnoza rakoviny prsu HER 2 pozitivní a úspěšnost léčby? Moc díky. René
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Pro HER2 pozitivní pacientky byla objevena biologická léčba, nejznámější je HERCEPTIN. Významně zvyšuje pravděpodobnost dlouhodobé úzdravy. K tomu, abych mohla říci více o závažnosti nemoci, chybí mnoho dalších informací o "vlastnostech" nádorového ložiska. Velkou zbrají je u každé pacientky odhodlání se uzdravit, jednoduše se rozhodnout, že tato nemoc mne nedostane. 30.3.2012 13:40
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, v práci sedím celý den u počítače a musím klikat myší. Večer mě hodně bolívá ruka a někdy cítím jak mi bolest prochází celou rukou až k prsu. Může z toho po dlouhé době vzniknout rakovina prsu? Jana
MUDr. Miroslava Skovajsová ODPOVĚĎ: Rakovina prsů má jiné kořeny, než je nevhodná zátěž. 30.3.2012 13:41

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.