OnaDnes.cz

On-line rozhovor s lékařkou Júlií Černohorskou

MUDr. Júlia Černohorská Ph.D.
velikost textu:
vydáno 13.8.2014 12:00
Ptejte se ve středu od 12 hodin lékařky Júlie Černohorské na chronické žilní onemocnění.
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala, jaké jsou možnosti odstranění nevzhledných popraskaných žilek (modré i červené) na lýtkách. Je mi 39 let a tyto žilky mám na nohách už 10 let a neustále se rozšiřují. Jak dlouho trvá obvykle rekonvalescence a je zákrok bolestivý ? Hradí jej pojišťovna ? Nyní je to ve stadiu, kdy ještě „můžu nosit sukni“ a žilky nebolí, nicméně není to nic hezkého. Děkuji Linda Linda Rapantová
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den Lindo, zrejme se jedna o prvni stadia zilniho onemocneni , kdy by na zilky pomohla sklerotizace. Jde o vcelku nebolestivy zakrok, ktery provadeji specializovani lekari a centra. Dle moznosti centra a lekaru je sklerotizace hrazena ze zdravotniho pojisteni, nebo je plne hrazena pacientem. Kazdopadne urcite jiz nyni potrebujete dodrzovat rezimova opatreni, nosit kompresivni puncochy, v lete alespon kompresi c. 1 a pokud mate bolesti a krece, uzivat venofarmaka. Informujte se, prosim, u sveho praktickeho lekare, nebo na kozni nebo na cevni ambulanci. Julie Černohorská 13.8.2014 12:04
OTÁZKA: Zdravím Vás, „cévař“ mi předepsal Detralex (je mi po něm trochu lépe). Jsem však nešťastná z přístupu tohoto lékaře, byl velmi arogantní, nepříjemný a výsměšně mi sdělil, že na velikost mé nohy se kompresní punčochy nevyrábí, přitom vídávám i silnější pacienty. (Navíc jsem sama vyhledala obezitologa, shazuji, což je samozřejmě nutnost) Chci se tedy zeptat, jestli se dají i ušít tyto punčochy a zda to hradí pojišťovna. Také bych chtěla vědět, jestli je vhodné sprchovat nohy střídavě studenou a teplou vodou a jestli je vhodná chůze a jízda na kole. Hormonální antikoncepci jsem kvůli křečovým žílám dobrovolně vysadila.(Lékaře mé otázky obtěžovaly…) Děkuji Vám. Petra
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Preji Vam hezky den, pani Petro, a dekuji moc za dotaz. 1. puncochy na miru se vyrabeji a ma na ne pravo kazdy pacient, jsou hrazene ze zdravotniho pojisteni 1x za pul roku a po spravnem zmereni Vam budou vyrobeny 2. krome sprchovani stridave teplou a studenou vodou, jizdy nakole a chuze jsou vhodne take plavani, vyhybani se horkemu prostredi, zvedani nohou do vyssi polohy na mekkou podlozku, pravidelny pohyb a samozrejme redukce nadvahy, pokud tato je 3. nedejte se odradit pristupem a vyhledejte klidne jineho lekare a hlavne, pokracujte ve sve snaze, uzivejte venofarmaka a nechte si vyrobit puncosky na miru. Hodne stesti, Julie Černohorská 13.8.2014 12:07
OTÁZKA: V těhotenství mi lékař předepsal na hemoroidy Detralex. Byl vynikající, krvácení i bolest ustoupily prakticky do 3 dnů. Poslední dobou pozoruji, že se mi na nohách tvoří metličkovitě zvětšené žilky a nohy mě často bolí. Četla jsem, že hemoroidy jsou taky žilní onemocnění. Když mi pomohl Detralex na ně, může mi pomoci i na ty nohy? Iva
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Ivo, Detralex je lek urceny primo na lecbu zilniho onemocneni a jako jediny je castecne hrazeny ze zdravotniho pojisteni prave proto, ze ma nejvice klinicky overenych ucinku a hlavne je velmi bezpecny. I to bylo jiz mnoha klinickymi studiemi prokazano. Chcete-li neco udelat pro sve zdrave nohy a nezhorsit u Vas jiz prvni stadia zilniho onemocneni, uzivejte Detralex v davce 2-0-0, noste kompresivni puncochy, dodrzujte pravidelny pitny a pohybovy rezim, zvedejte nohy v klidu, nenoste vysoke podpatky a informujte se o dalsich opatrenich u sveho praktickeho, kozniho nebo cevniho lekare. Julie Černohorská 13.8.2014 12:10
OTÁZKA: Dobrý den, poslední dobou čtu hodně článků na téma chronické žilní onemocnění. Prý se má léčit nošením kompresivních punčoch a užíváním venofarmaka. Kdo mi může prosím punčochu a vhodný lék předepsat – praktický lékař nebo jen specialista? Který lék byste mi doporučila? Slyšela jsem, že výborný je Detralex. Ila
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, o zilnim onemocneni se nyni hodne pise, protoze tento problem byl delsi dobu opomijen a zjistilo se, ze touto nemoci trpi minimalne 8 z 10 pacientu, kteri navstivi nase ambulance. Zily s nami starnou a to prinasi mnoha onemocneni a problemy. Proto by mel kazdy, kdo pocituje tezke nohy, bolesti v nohou, krece a miva otoky vyhledat lekare, nebo navstivit praktickeho lekare, nosit kompresivni puncochy - bud kazdy den nebo dle obtizi - system noseni objasni lekar, uzivat venofarmaka a dodrzovat rezimova opatreni. 1. kompresivni puncochy Vam predepiste prakticky, kozni nebo cevni lekar, nutne je ale dobre zmereni a zvoleni vhodne velikosti - narok mate 1x za pul roku, kdy Vam to hradi pojistovna 2. Detralex patri u nas k nejlepsim venofarmakum a ma nejvice klinicky overenych ucinku, i proto zustava castecne hrazeny pojistovnou a v zadnem pripade jej nelze nahradit doplnkem stravy. Sama s nim mam jen ty nejlepsi zkusenosti. 3. mate-li problemy, nechte se vysetrit u lekare Krasny den, Julie Černohorská 13.8.2014 12:14
OTÁZKA: Lékař mi kdysi předepisoval Detralex, který mi hodně pomáhal. V poslední době mi říká, a´t si koupím v lékárně volně prodejný potravinový doplňek, prý je to stejné. Vyzkoušela jsem, ale efekt nebyl tak dobrý. Co si o tom myslíte? Navíc nebyl ani levnější….. Kamila
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Kamilo, a dekuji za dotaz. Potravinove doplnky nepodlehaji tak prisnym predpisum a kontrole jako leky. To znamena, ze koupite-li si potravinovy doplnek, je to jako kdyz si koupite v potravinach nejake vitaminy. V zadnem pripade se leky nedaji srovnavat s potravinovymi doplnky. Prikladem muze byt take nedavna metanolova afera. Mate-li zilni onemocneni, rozhodne potrebujete ucinny lek a tim je venofarmakum. U nas jedine na predpis je Detralex, ktery ma nejvice klinicky i studiemi dolozenych ucinku a ja sama s nim mam nejlepsi zkusenosti. Julie Černohorská 13.8.2014 12:18
OTÁZKA: Mám sna stehnech hodně drobných žilek. Zatím mě to moc netrápí, ale měla bych je pro jistotu začít řešit? Může se to zhoršit? Zuzana
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Zuzanko, urcite se obratte na kozniho nebo cevniho lekare a ti Vam po vysetreni reknou, je-li nutne nejake reseni, napriklad sklerotizace, nebo postaci kompresivni puncochy, spravna rezimova opatreni a uzivani venofarmak. Julie Černohorská 13.8.2014 12:19
OTÁZKA: Jaká je prevence před žilním onemocněním? Kamila
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Kamilo, to je velmi dobra otazka, ktera nema uplne jednoduchou odpoved a tak se pokusim jenom nastinit. Ma-li nekdo v rodine rodinneho prislusnika s krecovymi zilami nebo bercovym vredem zilniho puvodu, mel by vyhledat cevniho nebo kozniho lekare a pravidelne chodit na vysetreni k praktickemu lekari. A ma-li jiz projevy zilniho onemocneni, tak musi nosit pravidelne kompresivni puncochy, uzivat venofarmaka a dodrzovat rezimova opatreni - napr. udrzovat stabilni vahu v prijatelnem BMI, nenosit vysoke podpatky, nechodit do sauny, sportovat - plavani, chuze, v pripade povolani, kde se hodne stoji, tak se prochazet, cvicit s nohama i ve stoji nebo vsede, zvedat nohy na mekkou podlozku.... To je alespon par rad. Julie Černohorská 13.8.2014 12:22
OTÁZKA: Je mi dvacet jedna a s křečovými žílami zatím problém nemám, ale maminku trápí celý život. Může to být dědičné? Měla bych se jejich vzniku snažit nějak předcházet? Děkuji. Naděžda
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Nadezdo, zilni onemocneni ma prokazatelne dedicny puvod, nejvice jim trpi zeny, protoze casto uzivaji hormonalni antikoncepci, maji specificka povolani a casto se problemy objevi po gravidite. Ve Vasem pripade bych chodila na pravidelne kontroly k praktickemu lekari a budete-li mit otoky, bolesti nebo krece, zacnete co nejdrive s lecbou - kompresivni puncochy, Detralex tablety a pravidelny pohyb. Julie Černohorská 13.8.2014 12:24
OTÁZKA: Mohu nějak zamezit vzniku drobných popraskaných žilek? Je mi 25 a už se mi jich na stehnech pár objevilo. Anna
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Anno, toto je problem mnoha zen. Pokud se Vam cevky jiz objevily, tak zrejme tomu zabranit uplne nemuzete a vyhledejte cevniho chirurga nebo kozniho lekare. Dozvite se vse o tom, co by jste mela delat, aby jste tento proces pozastavila, vysvetlime Vam, jake jsou na trhu kompresivni puncochy a jejich spravne noseni a dozvite se o dalsich rezimovych opatrenich a uzivani leku. Julie Černohorská 13.8.2014 12:26
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, minulý týden mi lékař zjistil začínající zánět žil. Dostala jsem léky, punčochy. Mám dotaz: slyšela jsem od známých, že při ucpávání žil bych měla vyřadit zelenou zeleninu. Doufám, že to není pravda. Pan doktor nic neříkal, ani mi nezakázal hormonální antikoncepci kterou užívám z důvodu častých migrén. Když budu chtít vysadit antikoncepci budu muset vysadit i lék na ředění krve? děkuji za odpověď Marie
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Marie, a dekuji za dotaz. Je ponekud slozitejsi. 1. zrejme uzivate lek na redeni krve a pro nej plati jiste zasady potravin a napoju a bylin, ktere nesmite jist, pit a prijimat - o tom se informujte u sveho praktickeho lekare nebo lekare, ktery Vam tento lek nasadil 2. z dotazu nevyplyva, proc uzivate lek na redeni krve, jestli jste prodelala trombozu nebo ne a v jakem stadiu je Vase zilni onemocneni, takze se nemohu ani vyjadrit k uzivani hormonalni antikoncepce, ktera u tromboz vhodna neni 3. k presne odpovedi bych potrebovala vice informaci. O vsem se, prosim, informujte u lekare, ktery Vam leky nasadil. Dekuji. Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:31
OTÁZKA: 11 let jsem užívala antikoncepci a na mé prosby o vyšetření, zda nemám "náchylnost" k tromboze lékař reagoval, že malé modré žilky jsou způsobeny zviditelněním žilní stěny, vlivem hormonů. Antikoncepci 2 roky neberu a teď jsem navíc těhotná, zatím mám lýtka ve stavu, kdy si ještě sukni obleču, ale ty modré žilky mám docela dost. Proč se tak podceňuje prevence při předepisování HA? S kým a kdy se mám poradit ohledně křečových žil, které v rodině měla babička a trápí i maminku, aby mě neodbyli a nebyla jsem za "blbce"? Můj prakticky lékař mi před rokem řekl: "pořiďte si děti, pak to budeme řešit" :-) Je mi 30 let. Bára
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Hezky den, pani Baro, dekuji Vam velice za otazku. Dle toho, co popisujete, by jste mela podstoupit vysetreni na cevni ambulanci (angiolog) nebo na kozni ambulanci, tam popsat tento problem a hlavne rodinnou zatez a informovat se o tom, co vse se pro Vas da udelat. 1. i v tehotenstvi by jste mela nosit kompresivni puncochy - bud kompresi c. 1, kt. je na volny prodej, nebo kompresi 2, kt. je delana primo pro tehotne zeny 2. posleze si zaslozite venofarmaka - nejlepsi zkusenosti i co se tyce ucinnosti a bezpecnosti mame s Detralexem 3. dodrzujte rezimova opatreni, o kterych se doctete i na webu primo zamerenem na krecove zily 4. s odbornymi lekari - cevar, dermatolog, gynekolog se poradte uhledne uzivani antikoncepce Vas problem, prosim, nepodcenujte, prevence je velmi dulezita a reseni zilniho onemocneni v prvnich stadiich je dulezite proto, ze tim muzete predejit horsim komplikacim ve vyssim veku. Preji Vam hodne stesti pri reseni tohoto problemu, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:35
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, je mi 31 let. Před 4 lety mi byla zjištěna Leidenská mutace. Léky žádné neberu. V letním období mi však natékají dolní končetiny, cítím tlak v nohou. Sportuji (cyklistika, běh), žiji zdravě. Navíc jsem zaznamenala nárust metličkových žilek, zejména ve vnitřní oblasti stehen. Prosím o radu, jak předcházet otokům a dalšímu výskytu žilek? Lze doporučit nějaké masáže pro lepší prokrvení nohou? Jaký názor máte na lymfatické masáže přístrojové či manuální? Lucie
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Lucie, a dekuji za skvely dotaz. 1. pri sportu bych Vam doporucila kompresivni punchochy vyrobene pro sportovce - diky nim by jste jiz nemela mit otoky, zajistuji spravne proudeni lymfy a krve a prijemne pri pohybu masiruji, jsou sice drazsi, ale pro sportovce vynikajici - doporucila bych napr. Maxis, Aries 2. metlickove zilky si muzete nechat odstranit sklerotizaci - nejlepe na podzim a v zime, kdy je jiz chladneji, protoze pote musite nosit kompresivni puncosky 4-6 tydnu 3. mivate-li pravidelne otoky, doporucuji vysetreni na cevni nebo kozni ambulanci a uzivani venofarmaka - nejlepsi zkusenosti mame s Detralexem, ktery je na recept 4. lymfaticke masaze jsou vyborne, vyhledala bych ale odborne na laicke centrum, kde Vas predtim vysetri a rozhodnou o vhodnosti lymfodrenazi. Preji Vam krasny den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:39
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě, zda rekreační běhání a speciálně běhání po tvrdém povrchu křečové žíly zatěžuje nebo je naopak vhodné. Děkuji. Marie
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Marie, zalezi na tom, jak mate rozsahle krecove zily, nebo zda se jedna pouze o metlicky a prvni stadia zilniho onemocneni, takze hrozne moc zalezit na pravidelnosti, delce a intenzite pohybu a hlavne na tom, mate-li spravne boty, ktere se dnes jiz delaji tak, aby odpovidaly tomuto povrchu. Prosim, zvolte si spravnou obuv, noste sportovni kompresivni puncochy a sportujte nadale. Krasny den Vam preji, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:41
OTÁZKA: Dobrý den, jsem 12 let po operaci křečových žil na levé noze. Poslední dobou mi velmi otéká levý kotník, v noci mám křeče v lýtku. Noha je od operace stále o 5 cm silnější. Podle ošetřující lékařky je to v pořádku. Je to opravdu tak? Děkuji Radka
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry, den pani Radko, urcite bych doporucila vysetreni na cevni ambulanci a provedeni ultrazvuku, pripadne lymfoscintigrafie. To je vysetreni, ktere Vam prozradi, jedna-li se o otok, ktery vznikl po prodelanem zanetu. Kazdopadne bych toto nenechavala bez vysetreni, otok a krece nejsou v poradku. Urcite by jste potrebovala kompresivni obinadla nebo puncochy a spravne leky - Detralex, vhodny by byl i Wobenzym nebo Phlogenzym. Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:43
OTÁZKA: Dobrý den, před asi dvěma lety se manželovi udělala první křečová žíla. Šel s ní k odbornému doktorovi a ten mu v podstatě řekl, že pokud nemá jiné potíže, jedná se o kosmetický problém. Nyní má ty křečové žíly na stejné noze asi 3 tři. Jiné problémy s nohama nemá a ani jiné problémy (před pár měsíci prošel řadou vyšetření kvůli operaci úrazu). Měl by s tím opět navštívit lékaře? Předem děkuji za odpověď a přeji pěkný zbytek dne. Pavla
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Pavlo, a dekuji za dotaz. 1. stav zilniho onemocneni je nutne posoudit ultrazvukem - provadi angiolog - cevni lekar a ten pote poradi a rozhodne, jaky dalsi postup je vhodny - operace, sklerotizace, sledovani 2. pokud se problem viditelne zhorsuje, byt manzel nema subjektivni obtize - krece, bolesti, je nutne lekare opet vyhledat, zacit nosit kompresivni puncochy - nechte si poradit a pripadne uzivat dle potreby vhodne leky venofarmaka a take dodrzovat rezimovat opatreni - doporucuji take web - zilni poradna S pranim krasneho dne, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:47
OTÁZKA: Dobrý den, mám již jednou odoperované varixy na jedné noze. Nyní mi vystoupla jedna žíla na holeni. Je nějaké řešení jak odstranit tuto žílu kromě operativního zákroku. Nemám žadné subjektivní problémy, jen estetický. děkuji za odpověď Helena
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Helenko, prosim, informujte se u kozniho nebo cevniho lekare, moznosti jsou sklerotizacni nebo chirurgicke. Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:47
OTÁZKA: Dobré poledne, paní doktorko, je vhodné užívání Detralexu či léku se stejnou účinnou látkou, ale volně prodejného(např. Diohes plus aj.) v době těhotenství, či po něm jako prevenci, když mě často pobolívají (těžkost v lýtkách) nohy? Myslím, že občasným nošením punčoch jako prevenci nic nezkazím že(ted nemyslím jen v době těhotenství, ale celkově:-)... Děkuji Vám za odpověď. S přáním klidného zbytku dne Peterková. Simona Peterková
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Peterkova, v zadnem pripade bych na Vasem miste neuzivala v tehotenstvi doplnky stravy, protoze ani jeden nerovna se Detralex - jediny lek na trhu s mnozstvim klinickych studii a prokazanym ucinkem a jako jediny castecne hrazeny ze zdravotniho pojisteni. Doplnek stravy sice muze obsahovat podobnou ucinnou latku, ale nic nevite o dalsich pomocnych latkach. Detralex je mozne uzivat i v tehotenstvi, tento lek je kontrolovany a ma prokazane vsechny ucinky. Kompresivni puncosky a zvedani nohou Vam muze jeste vice pomoct a urcite tim nic nezkazite. Preji Vam hodne zdravi a klidny prubeh tehotenstvi, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:50
OTÁZKA: Dobry den, mohla byste mi prosim doporucit nejakou cevni kliniku v Jihomoravskem nebo Zlinskem kraji? Klidne i soukromou, jen aby to byli odbornici :) Děkuji. Hana Simcikova

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobrý den, mám tři děti, je mi 36 let. Mám předepsány kompresivní podkolenky. Když mne bolí křečové žíly, tak nejčastěji jen na levém lýtku. Nejvíce mne žíly na té levé noze bolí vždy 2. a 3. den menstruace, je to opravdu velice nepříjemné. To punčochy vůbec nesundávám, ani v noci. Pak se vše uklidní a mám zase na měsíc pokoj. Mohu tento stav ještě nějak zlepšit? Přípravky z lékárny nebo i nějaké masti? Koupila jsem si také mazání Priessnitz Classic. Děkuji. Radana
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Radano, noseni kompresivnich puncoch by melo byt ve Vasem pripade pravidelne, ale urcite by jste mela podstoupit vysetreni u praktickeho lekare, nebo na cevni a kozni ambulanci a dle Vasich obtizi zacit uzivat Detralex, prosim ne doplnky stravy. Velmi pomuze i pravidelny pohyb, noseni spise nizkych podpadku, o vsem se dozvite na specializovych ambulancich pri vysetreni. Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:53
OTÁZKA: Dobrý den, v rodině máme křečoví žíly, já mám již od mládí asi 2-3 cm žílu na pravém lýtku, která je na vidět na povrchu, pomalu se prodlužuje. Když jsem při preventivní prohlídce toto říkala praktické lékařce, odpověděla, že ještě není co řešit. Potřebuji doporučení k cévnímu lékaři? Lucie
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Lucie, i mensi krecove zilky, nebo metlicky je vhodne resit, protoze tim zabranite tomu, aby se tento proces zhorsoval. Prosim, vyhledejte cevni ambulanci nebo kozni ambulanci. Do naseho zarizeni na Melniku muzete prijit i bez doporuceni od PL. Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:55
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli jsou u nás k dostání kompresivní punčochové kalhoty v trendové úpravě, případně uvedení značek a obchodů + informaci, jestli mám nárok i na jejich částečnou úhradu, či dostanu na předpis pouze základní provedení punčoch? Děkuji za odpověď. Katka
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Hezky den, pani Katko, Vas dotaz se mi moc libi, hlavne vyraz trendova uprava. Pacienti u nas dostanou vzdy komplexni informaci o vsech dostupnych kompresivnich puncochach, vysvetlime si vyhody a nevyhody jednotlivych typu, mohou si je ohmatat, vyzkouset, naucime se je navlekat. Za ostatni zarizeni mluvit nemohu. U nas je mozne tyto puncochy i zakoupit, pripadne je objedname dle predstav klientu a pacientu. Ale vsechny typy puncoch dostanete ve zdravotnickych potrebach. Narok na uhradu ze zdravotniho pojisteni mate na kompresivni puncochy kompres. tridy II a to 2x rocne. Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:57
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Trápí mě otoky a bolesti nohou, mám také popraskané žilky na nohou. Ke zlepšení došlo po lymfatické masáži. Je vhodná hormon.antikoncepce nebo to nevadí? děkuji M. M.
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, mate-li otoky a bolesti nohou, rozhodne nepodstupujte dalsi lymfodrenaze bez patricneho vysetreni. O vhodnosti hormonalni antikoncepce a lymfodrenazi se, prosim, poradte s praktickym, koznim nebo cevnim lekarem a gynekologem. Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 12:59
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Trápí mě otoky a bolesti nohou, mám také popraskané žilky na nohou. Ke zlepšení došlo po lymfatické masáži. Je vhodná hormon.antikoncepce nebo to nevadí? děkuji M. M.
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Na tuto otazku jsem jiz odpovidala. 13.8.2014 12:59
OTÁZKA: Dobrý den, má užívání nízkohormonální antikoncepce velký vliv na vznik křečových žil? Děkuji Anna
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Anno, hormonalni antikoncepce patri k rizikovym faktorum vzniku zilniho onemocneni. O vhodnosti jejiho uzivani se, prosim, poradte s praktickym, cevnim nebo koznim lekarem a gynekologem. Velmi zalezi na tom, mate-li v rodine genetickou zatez, jake mate Vy sama obtize, jake mate klinicke projevy a podobne. Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 13:00
OTÁZKA: Dobrý den, je mě 65 let, mám křečové žíly, nebolí, nosím komr.půnčochy a OBČAS beru Glyvenol 4OO, křečové žíly byly v rodině. Chci se zeptat, zda bez operace mohu i nadále vegetovat ? hezký den Eve EVELÍNKA
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Preji Vam hezky den, pani Evelinko, Vase telo Vam rekne, co mate delat. Takze pokud nemate bolesti, krece, otoky, kozni problemy a citite se dobre, zrejme delate vse dobre. Pokud by jste pocitila nektery z techto obtizi, prosim, vyhledejte lekare - praktik, kozar, cevar, cevni chirurg, dodrzujte rezimova opatreni, sportujte, udrzujte si stabilni vahu, zvedejte nohy, sprchujte stridave teplou a studenou vodou, nechodte do sauny a co se tyce leku, doporucila bych spise ten, ktery je overeny a na predpis, protoze ma nejvyssi miru prokazanych pozivitnich ucinku. Preji Vam nadale prijemne vegetovani :), Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 13:03
OTÁZKA: Dobrý den, už dost dlouho běhám do schodů (12 pater). To, že mě potom bolí nohy, je asi normální, nicméně po odběhnutí se mi na nohou objeví nehezké červené až fialové fleky tvořící občas mapy. Cestou ze schodů pak pomalu zmizí. Nohy mám v porovnání s rukama taky výrazně "tlustší" než ruce a přes veškeré cvičení se mi je nedaří vytvarovat. Křečové žíly zatím nemám, zato se mi tvoří dost metličkové žíly. Dá se s tím něco dělat? Děkuji. Iva
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Ivo, prosim, vyhledejte cevniho nebo kozniho lekare, nebo se zeptejte u praktickeho lekare. Myslim, ze by bylo vhodne ultrazvukove vysetreni, doporuceni komprese a mozna dalsiho reseni. I kdyz neco neni videt, muze byt tento problem skryt. Prosim, nechte se podrobneji vysetrit. Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 13:05
OTÁZKA: Dobrý den, mám na pravé noze křečové žíly, po dvou těhotenstvích již i dosti vystouplé - dokonce jsem se objednala i na operaci (vysokofrekvenční ablace?), ale nakonec jsem si to rozmyslela. Problémy s KŽ máme v rodině, matka, otec, babička, takže se obávám recidivy. Chtěla bych vás poprosit o Váš názor a případně jakou operaci byste mi doporučila. Děkuji MartinaS
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Martinko. Pokud jste byla objednana na operaci, musela jste jiz podstoupit vysetreni u angiologa nebo cevniho chirurga a byt podrobne informovana. Pokud to tak neni, prosim, vyhledejte jej znova a informujte se podrobne o vsech operacnich moznostech, prognoze i o to, co by se stalo, pokud problem resit nebudete. Pokud nebudete s odpovedmi spokojena, vyhledejte si jineho odbornika. Bohuzel, Vase nohy nevidim, takze nedokazu presne odpovedet. Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 13:07
OTÁZKA: Dobrý den, už několik let mám na vnitřní straně lýtka těsně pod kolenem vystouplou křečovou žílu a pár metliček na lýtku. Křečáky jsem zdědila po obou rodičích (matka byla asi před dvaceti lety na operaci, měla křečové uzle). Nedávno jsem navštívila angiologii, kde mi pan doktor předepsal při vedrech nebo při cestování letadlem kompresní punčochy. Ptala jsem se ho na možnost operace a doporučil mi sklerotizaci, jenže pan doktor jí dělá soukromně a chce za to velké peníze. Existuje i jiná možnost jak vytáhnout křečovou žílu než placenou sklerotizací? Děkuji za odpověď. Marcela
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Marcelko, mate-li v rodine genetickou zatez, urcite toto onemocneni nepodcenujte. S pribyvajicim vekem dochazi ke zhorsovani projevu zilniho onemocneni. Do spektra Vasi lecby rozhodne patri - rezimova opatreni, venofarmakum - Detralex, kompresivni puncochy. Co se tyce chirurgickych metod, je nutne se poradit s cevnim chirurgem nebo angiologem a to po ultrazvukovem vysetreni. V CR jsou mista, kde je i sklerotizace hrazena ze zdravotniho pojisteni, ale jde pouze o male mnozstvi tekutiny, takze se tento zakrok musi nekolikrat opakovat. Co se tyce klasicke operace, ta je take hrazena ze zdravotniho pojisteni, ale ma sve nevyhodny. Ostatni metody si musite hradit sama. Nejste-li spokojena s nazorem jednoho lekare, vyhledejte a vyslechnete si dalsiho. Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 13:11
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, je mi 33 let, mám dvě děti, od druhého porodu (4 roky zpět) mi neustále natékají nejen nohy, ale i ruce, až to úplně pne, děje se tak i mimo teplé období, at mám pohyb nebo ne. Ze strany lékařů jsem se dočkala pouze rady střídat teplou sprchu se studenou, jíst detralex, bohužel nic z toho nepomáhá, detralex jsem jedla dlouhodobě, bez výsledků. Otec trpí na křečové žíly. Já mám bolest lýtek pravidelně, a to již nejen v noci, ale často i přes den. Váhu mám normální (172 cm/65 kg). Sono žil před dvěma lety na pravé noze (větší bolesti přímo v místě žíly) bylo OK, údajně jsem měla v té žíle v prvním těhotenství (7 let zpět) vnější trombózu. Je, prosím, nějaká rada, jak otokům nohou a rukou a celkovému zavodnění čelit? (lymfodrenáže měly krátkodobý účinek, piji 2 l denně). Léčím se pouze na štítnou žlázu (letrox 50). Velice Vám děkuji za radu a přeji příjemný den Pavla Pavla
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Mila pani Pavlo, otoky nohou nemusi byt nutne pouze z zilni priciny. A pokud Vam natekaji take ruce a dosavadni lecba nebyla uspesna, prosim, patrejte i s Vasim praktickym lekarem dal. Problem muze byt uplne nekde jinde. Takze moje rada - potrebujete radu dalsich vysetreni k vysvetleni Vasich obtizi. Nedejte se odradit a vytrvejte, az prijdete na spravnou pricinu a reseni. Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 13:13
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, jsem 2x po operaci křečových žil (2003 a 2006) a pár sklerotizací mám za sebou..brala jsem na jaře pár měsíců Detralex, ale chtěla jsem se optat, co by jste doporučila za doplněk stravy na křečové žíly. Nemáme je dědičné, jsem v rodině první - zřejmě způsobené častými operacemi DK (vrozená vada) a dlouhou zátěží sádry a následnou dlouhou rekonvalescencí. Asi rok jsem brala Glyvenol 400 - kompresní punčochy nosím jen občas (hlavně při zátěži - kolo, jízda na koni), přes léto téměř tedy vůbec. Vím, že to není dobrý přístup :) Přesto bych ráda nějaký doplněk stravy. Děkuji a přeji krásný zbytek dne Andrea_ 204
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Mila pani Andreo, dekuji za Vas dotaz a pokusim se Vam srozumitelne odpovedet. Je velky rozdil mezi doplnky stravy a mezi leky. Napriklad - jestli ma nekdo bolesti v kolenou, tak bud muze jit na vysetreni a uzivat doporucene leky, ktere jsou kontrolovany SUKLem, musi dolozit presne slozeni a prochazi mnohaletym klinickym testovanim, nebo mohu jist chrupavky a gumove medvidky, nebo uzivat nejake reklamou vychvalovane doplnky, ktere ale nemusi dokladat presne slozeni a ucinky, protoze se jedna v podstate o potravinu - tudiz ty medvidky nebo chrupavky. Jako lekarka Vam tedy takovy potravinovy doplnek, u ktereho nevim, jake ma ucinky a jak na Vase telo pusobi, v zadnem pripade nedoporucim. Jako lekarka Vam doporucim pouze lek, ktery ma prokazane lecebne ucinky a o kterem mam presne informace a to je napr. Detralex - jediny na predpis. Co se tyce kompresivnich puncochy, ty by jste mela nosit pravidelne, mate-li obtize casto. A take by jste mela chodit na pravidelne kontroly k praktickemu lekari, nebo na cevni a kozni ambulanci a dodrzovat rezimova opatreni. Vynechani antikoncepce byl dobry krok. Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 13:19
OTÁZKA: Paní doktorko - neuvedla jsem svůj věk (37) a antikoncepci již od dubna nebreu, po ní se mi to také zhoršovalo. Děkuji Andrea_ 204
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Jiz jsem odpovedela. 13.8.2014 13:20
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, je mi 42let a sedí na mě všechny příznaky žilního onemocnění. Mám sedavé zaměstnání, sportuji velmi omezeně, samozřejmě se mi nevyhla ani nadváha a navíc v obou rodech se vyskytovalo žilní onemocnění. Nedávno mi ztvrdlo lýtko a skončila jsem u cévního lékaře. Předepsal mi Detralex, Vesex a kompresivní punčochy. Léky i punčochy zabraly. Také jsem začala brát hořčík. Po dotazu zda můžu užívat antikoncepci mi bylo sděleno, že zatím ano, protože lékař si nebyl jistý zda jsou to cévy nebo sval. Sono nic neukázalo. Antikoncepci užívám abych se vyvarovala drastických průběhů migrén. Chci se zeptat jestli je vhodná všechna zelenina a ovoce, nebo jestli mám něco vyřadit? Děkuji za odpověď. Marie
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Mila pani Marie, myslim, ze zdravy pristup k zivotu s heslem "vseho s mirou", a k tomu kompresivni puncochy, venofarmaka, dodrzovani rezimovych opatreni a poslouchani toho, co Vam Vase telo rika, by melo udelat Vas zivot kvalitni a spokojeny. Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 13:23
OTÁZKA: Dobrý den, jsem muž a je mi 35. Mám mírnou nadváhu. Na křečové žíly si připdám poněkud mladý. Přesto mi především v létě otékají kotníky, resp. od jakýchkoli ponožek mám "vymačkanou rýhu" a okolí je bolestivé. Myslíte, že se jedná o nějaké žilní onemocnění, nebo je to v létě běžné? Jak se to případně léčí? Jen léky, nebo bych musel nosit punčochy? Děkuji za odpověď. anonym
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, otoky nohou mohou byt z ruznych pricin. Proto bych Vam doporucila vysetreni u praktickeho lekare a doreseni toho problemu. Samozrejme, muze ale nemusi se jednat o zilni onemocneni. Prosim, nechte se vysetrit a dle toho Vam bude doporucena spravna lecba a postup. Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 13:25
OTÁZKA: Dobrý den, zajímalo by mě, zda pomůže proti křečovým žilám nebo metličkám mazání na žíly acévy PRIESSNITZ, k dostání v lékárnách. Děkuji Marie Večeřová
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pani Vecerova, krecove zily a metlicky jsou tak komplexni problem, ze POUZE mazani Priessnitz nepomuze. Prosim, vyhledejte praktickeho, kozniho nebo cevniho lekare a poradte se. Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 13:26
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, je mi 30 let. Užívám HA, kouřím. Křečové žíly máme v rodině. Zatím mne netrápí, ale stále se budím v noci s křečemi v lýtkách. Po celém těle mám červené popraskené žilky - pracovala jsem jako servírka. Teď zase sedím v kanceláři, ale chodím cvičit a plavat. Bohužel mne také trápí hemeroidy, od své praktické lékařky mám předepsaný Detralex, ale jen krátkodobě. Mohla bych si ho nechat předepsat na delší dobu? Netluče se to potom s hormonální antikoncepcí? Předem velmi děkuji za odpověď a přeji krásné odpoledne. Jana
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Preji Vam hezky den, pani Jano, je prima, ze svuj problem se snazite resit. 1. lecba zilniho onemocneni musi byt komplexni - kompresivni puncochy, rezimova opatreni, Detralex - dlouhodobe, jsou -li dlouhodobe a pravidelne obtize 2. Detralex je na predpis a muzete si jej nechat predepsat i na delsi dobu, nyni je nove k dispozici 120 tabletove baleni, ktere vychazi financne lepe, musite ale pravidelne chodit na kontroly, neni mozne Vam lek napsat napr. na pul roku 3. Detralex ma za sebou mnozstvi klinickych studii, ktere prokazuji jeho ucinnost a bezpecnost a s hormonalni antikoncepci se "netluce" :) Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 13:28
OTÁZKA: Dobrý den, z kolika procent jsou křečové žíly dědičné ? Má matka jich má velmi mnoho. Je to velmi neestetická až ošklivé. Babička měla mnoho bércových vředů. U mě již křečové žíly začínají. Co mám dělat ? Operuje se to ? Děkuji Novák
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pane Novak, krecove zily nebo-li zilni onemocneni je rozhodne dedicne a k dalsim rizikovym faktorum patri i nadvaha, malo pohybu, gravidita, povolani, kde se hodne stoji nebo sedi a dalsi. Ve Vasem pripade Vas moc prosim, aby jste vyhledal praktickeho lekare, nebo cevniho lekare, nechal se podrobne vysetrit a doporucit pro Vas vhodny postup. Preji Vam krasny a pohodovy den, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 13:30
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, je mi 30 let a v naší rodině ' trpěla ' na křečové žíly moje babička a v současnosti i mamka (ta bohužel situaci zatím neřeší). Vyjma několika drobných popraskaných žilek nepociťuji žádné další změny. Přesto nejspíše patřím do rizikové skupiny, měla bych se tedy objednat na nějaké specializované pracoviště na preventivní prohlídku? Děkuji Lenka
MUDr. Júlia Černohorská Ph.D. ODPOVĚĎ: Dobry den, pan Lenko, patrite mezi velmi zodpovedne pacienty, kteri si uvedomuji dulezitost prevence. Mate-li v rodine krecove zily, prosim, zajdete si na vysetreni na cevni nebo kozni ambulanci nebo se poradte s praktickym lekarem. Obecne plati, ze lecba zilniho onemocneni musi zacit co nejdrive, i kdyby se jednalo "pouze" o noseni kompresivnich puncoch, nebo uzivani rezimovych opatreni. Dalsi moznosti jsou operacni techniky nebo sklerotizace a dalsim velmi dulezitym pilirem je uzivani venofarmaka predepsaneho na recept, ma-li pacient jiz obtize. Preji Vam hodne stesti a krasne dny, Dr. Julie Černohorská 13.8.2014 13:33
zpět na osobnost