OnaDnes.cz

On-line rozhovor s lékařkou Janou Cermanovou

Lékařka Jana Cermanová
velikost textu:
vydáno 31.5.2011 11:58
Co v těle způsobují cigarety? Jak nejlépe přestat kouřit? Zeptejte se on-line lékařky Jany Cermanové z Thomayerovy nemocnice v Praze.
OTÁZKA: Dobrý den, ovlivňuje kouření pohlaví dítěte? Ondřej
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejsou známy studie, kde by byl prokázán vliv kouření na pohlaví dítěte. Rozhodně je však prokázán škodlivý vliv na vývoj dítěte při kouření během těhotenství. Při kouření během těhotenství navíc již snižuje rodič budoucí plodnost svého dítěte. 31.5.2011 12:03
OTÁZKA: Jak dlouho před otěhotněním bych měla přestat kouřit? Děkuji Jana Jana
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Udává se, že nejlepší je přestat rok před plánovaným otěhotněním. Platí to jak pro muže, tak pro ženy. Již 2 měsíční abstinence před začátkem snahy o početí významně zvyšuje úspěšnost oplodnění. 31.5.2011 12:06
OTÁZKA: Dobrý den, ovlivňuje kouření plodnost žen? Díky Iva Iva
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Kouření významně ovlivňuje jak mužskou, tak i ženskou plodnost. Plodnost kuřaček je oproti nekuřačkám zhruba o třicet procent snížená. Když vedle sebe postavíme dvě ženy ve všech ohledech stejné, z nichž jedna kouří a druhá nikoli, bude mít kuřačka více než třikrát větší pravděpodobnost, že jí úspěšné početí potomka potrvá déle než jeden rok, ve srovnání se svou nekouřící vrstevnicí. Kouření ohrožuje plodnost snižováním estrogenu a znesnadněním uhnízdění oplozeného vajíčka. Vaječníky kuřaček hůře odpovídají na hormonální stimulaci. Navíc chemické látky obsažené v tabákovém kouři mohou ovlivňovat složení cervikálního hlenu, dělat jej toxickým pro spermie a účinně tak bránit otěhotnění. Kouření má vliv na menstruační cyklus, zvýšení počtu cyklů bez ovulace a snížení kvality vajíčka. Kouření může navíc ovlivnit ženskou plodnost i urychlením nástupu přechodu. Vědci ze Všeobecné nemocnice Massachusetts stanovili přímý vztah mezi látkami obsaženými v cigaretovém kouři a genetickými signály, které způsobují předčasný zánik buněk ve vaječníku. U žen, které kouří méně než 10 cigaret denně, je pravděpodobnost otěhotnění 52,2%. U těžkých kuřaček (více než 10 cigaret denně) klesá pravděpodobnost otěhotnění na 34,1%. 31.5.2011 12:07
OTÁZKA: proč tedy? Jan
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Omlouvám se, ale nevím, co jste touto otázkou myslel. Pokud tedy nenajdete odpověď na vaši otázku v jiné odpovědi, pak prosím konkretizovat dotaz. Děkuji. 31.5.2011 12:09
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se zeptat, jestli když člověk chodí na vodní dýmku, tak může taky dostat rakovinu plic? hanka
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Ano, vodní dýmka obsahuje podobné škodlivé látky jako cigareta, včetně nikotinu, který způsobuje závislost. Kouř ve vodní dýmce má navíc nižší teplotu, takže se dostane dále do dýchacích cest. Při kouření vodní dýmky na veřejných místech (např. v čajovnách) navíc může být způsob přenosu infekčních chorob. 31.5.2011 12:12
OTÁZKA: Uškodí mi, když jsem si 5x v životě zapálil cigaretu? Jan D.
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Udává se, že 1 cigareta zkrátí život člověka asi o 5 minut. Pokud však kouřit již nebudete, pak by vás 5 cigaret nemělo ohrozit na životě. 31.5.2011 12:13
OTÁZKA: Poradíte, jak je nejlepší přestat s kouřením? Bohužel už deset let se mi to nedaří. Simona
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Odvykání kouření je záležitost jak fyzické závislosti, tak i psychosociální. Nejdůležitější je pevné odhodlání. Od fyzické závislosti (abstinenčních příznaků) vám může pomoci farmakoterapie. Jedná se tedy o komplexní záležitost. Ve vašem případě bych doporučila kontaktovat specializované Centrum pro zavislé na tabáku, kterých je po republice přes 30, kde s vámi problém proberou a nabídnou vám pro vás nejlepší řešení včetně psychoterapie a farmakoterapie. Centra můžete najít např. na www.odvykani-koureni.cz či www.SLZT.cz 31.5.2011 12:18
OTÁZKA: Co se děje s tělem, když kouřím cigaretu? Filip
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Cigaretový kouř obsahuje více než 4000 chemikálií, proto není na vaši otázku jednoduchá odpověď. K rychlé odpovědi organismu patří zvýšení tepové frekvence, krevního tlaku, spotřeby kyslíku srdečním svalem, zužování cév. Dále zvýšení hustoty krve, snadnějšímu průniku tuků do cév, tím urychlování aterosklerosy, dochází ke zvyšování cholesterolu a "špatných" tuků, ovlivňuje i kvalitu např. spermií, ovlivňují hormony apod... 31.5.2011 12:22
OTÁZKA: Dobrý den, jak nejúčiněji přestat kouřit, aniž by se člověk začal přejídat? Děkuji Gábina
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Přibývání na váze bohužel často doprovází odvykání kouření, zejména v prvních třech měsících. částečně je dáno metabolickým vlivem nikotinu, dále tím, že potrava zůstává kuřákům déle v žaludku a naopak střevo se vyprazdňuje rychleji a v neposlední řadě tím, že hlad je typický abstinenční příznak. Nejdůležitější je v době odvykání zvýšit příjem tekutin, zvýšit fyzickou aktivitu, jíst lehčí stravu, nenahrazovat cigaretu pochutinami. Chuť k jídlu jakožto abstinenční příznak jde ev. snížit pomocí farmakoterapie - např. náhradní nikotinovou léčbou či nejnovějším lékem obsahujícím vareniklin(Champix). 31.5.2011 12:27
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zeptat jaký je váš názor na pasivní kouření a jestli člověka může ohrozit více než aktivní - při současném množství kuřáků se tomu těžko brání. Pavel
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Je prokázáno, že pasivní kouření způsobuje zhruba stejné nemoci jako kouření aktivní, i když v menší míře, protože rozptýleného kouře v místnosti se nadýcháme méně, než když jej nasajeme jako aktivní kuřák přímo z cigarety či doutníku. K závažnému poškození cév ale stačí i minimální dávka kouře, tedy i ten pasivně vdechovaný. Ve výzkumu vlivu kouření na kvalitu embryí a implantací během IVF (umělého oplodnění) byl významný rozdíl v poměru k počtu přenosu embryí: u žen nekuřaček dosahovala úspěšnost 48 %, u kuřaček 19 % a u pasivních kuřaček 20 %. Děti v rodinách kuřáků trpí častěji on. dýchacích cest, záněty stř. ucha, apod. 31.5.2011 12:30
OTÁZKA: Dobrý den, existují studie o vlivu na zdraví při kouření dýmky? Radim
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Doktorka S. Jane Henley se svými kolegy z The American Cancer Society v Atlantě zjistila, že výhradní kouření dýmky přináší svému konzumentovi podobné riziko jako kouření doutníku. Výsledky své studie vědci uveřejnili v roce 2004 v červnovém čísle časopisu The Journal of the National Cancer Institute. Do tzv. Cancer Prevention Study bylo zahrnuto celkem 138 307 lidí. Z tohoto počtu bylo 15263 pravidelných nebo občasných kuřáků dýmky a 123 044 lidí, kteří nikdy tabák nekonzumovali. Během následujících 18 let z této skupiny 23 589 lidí zemřelo. Na základě těchto dat vědci srovnávali riziko úmrtí na devět druhů rakoviny (žlučníku, tlustého střeva, jícnu, ledvin, hrtanu, plic, orofaryngu, pankreatu a žaludku) a tři další onemocnění (koronární nemoc, centrální mozkovou příhodu (CMP) a chronickou chorobu bronchopulmonální (CHOPN)) u výhradních kuřáků dýmky a u nekuřáků. Kouření dýmky přináší podobné riziko jako kouření doutníku Publikováno: Medicína | zobrazeno: 4036x Doktorka S. Jane Henley se svými kolegy z The American Cancer Society v Atlantě zjistila, že výhradní kouření dýmky přináší svému konzumentovi podobné riziko jako kouření doutníku. Výsledky své studie vědci uveřejnili v roce 2004 v červnovém čísle časopisu The Journal of the National Cancer Institute. Kouření dýmky je oproti cigaretám méně rizikové Tato studie je svým způsobem ojedinělá, neboť přestože mnoho dřívějších studií již zkoumalo vedlejší účinky konzumace tabáku, jen málokterá zahrnovala tak velký počet výhradních kuřáků dýmky. Kouření dýmky je oblíbené zejména u starší populace. Dřívější studie zahrnující výhradní kuřáky dýmky nebyly příliš rozsáhlé a nemohly vyloučit přidružené faktory jako je socioekonomický stav a požívání alkoholu. Tabák do dýmky je nejméně prodávaným tabákovým produktem ve Spojených Státech a jeho kouření pokleslo ze 14% v roce 1965 na 2% v roce 1991. Nicméně kouření dýmky zůstává tradičním u amerických Indiánů a narůstá u amerických středoškoláků a vysokoškoláků od roku 1999. Do tzv. Cancer Prevention Study bylo zahrnuto celkem 138 307 lidí. Z tohoto počtu bylo 15263 pravidelných nebo občasných kuřáků dýmky a 123 044 lidí, kteří nikdy tabák nekonzumovali. Během následujících 18 let z této skupiny 23 589 lidí zemřelo. Na základě těchto dat vědci srovnávali riziko úmrtí na devět druhů rakoviny (žlučníku, tlustého střeva, jícnu, ledvin, hrtanu, plic, orofaryngu, pankreatu a žaludku) a tři další onemocnění (koronární nemoc, centrální mozkovou příhodu (CMP) a chronickou chorobu bronchopulmonální (CHOPN)) u výhradních kuřáků dýmky a u nekuřáků. ČTĚTE DÁLE Účinky nikotinu a škodlivost kouření I pouhých několik cigaret způsobuje tzv. dehtové plíce Rakovina „nadržuje“ mužům Výsledky studie ukázaly, že ve srovnání s lidmi, kteří nikdy nekonzumovali tabák, pravidelní kuřáci tabáku měli zvýšené riziko úmrtí na rakovinu plic, orofaryngu, jícnu, tlustého střeva, pankreatu a hrtanu a na koronární srdeční chorobu, CMP a CHOPN. Rizika spojená s kouřením dýmky byla menší v porovnání s riziky u kuřáků cigaret. Tato rizika byla stejná jako u kuřáků doutníku. 31.5.2011 12:34
OTÁZKA: Dobry den, pani doktorko, chtela bych se zeptat, je mi 30 let, s kourenim jsem prestala pred dvema mesici. Hlavni duvod byly bolesti a celkova nechut pokracovat. Po 8 tydnech nekoureni se citim mnohem lepe, a zajimalo by me, zda-li se me plice v mem veku jeste regeneruji. Vim, ze uz nikdy nebudou jako takove, ktere patri ''nekurakovi'', ale mam sanci na jejich ''vycisteni'', tedy alespon z casti? Kourila jsem od 16 let, v prumeru 12 cigaret denne. Dekuji za odpoved a preji hezky den. Sarka
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Jistě i vaše plíce mají šanci na regeneraci. Do 12 hodin vydýcháte z organismu veškerý oxid uhelnatý, který blokuje přenos kyslíku krvinkami, nejpozději do týdne se z těla vyloučí nikotin i jeho metabolity.. Od 2. dne nekouření se výrazně snižuje riziko infarktu myokardu i cévní mozkové příhody, po roce kouření klesne cca na polovinu. V horizontu několika týdnů se začínají zlepšovat i plicní funkce. Zhruba po 10 letech nekouření se snižuje riziko karcinomnu plic téměř na polovinu. Rozhodně v nekouření pokračujte. 31.5.2011 12:39
OTÁZKA: Co si myslíte o vodní dýmce ? Pavel
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Částečně jsem již odpověděla. Způsobuje závislost na nikotinu stejně jako cigareta, obsahuje prakticky podobné látky jako cigaretový kouř, ale navíc tabák do vodních dýmek zpravidla pochází z Asie a opravdovým složením si člověk nemůže být jist. Vzhledem k nízké teplotě kouře se dostane kouř dále do dýchacích cest než z cigarety. Navíc v trubici, která se prakticky nedá úplně vyčistit, se dobře daří virům a bakteriím. Vodní dýmku tedy rovněž rozhodně nedoporučuji. 31.5.2011 12:43
OTÁZKA: Dobry den, jak k tomu prijdeme my, co mame akcie Philip Morris a vyuzivame lidske zavislosti na nikotinu a penize z ni mame radi ? RM RM
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Obávám se, že i přes veškerou propagaci škodlivosti kouření vám bankrot ještě dlouho nehrozí... 31.5.2011 12:44
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko. Jsem příležitostná kuračka od svých 15 let. Kouřím především ve společnosti dalších kuřáků a když si dám skleničku. Nestalo se mi však, že bych měla delší, než týdenní pauzu. Jsem tedy považovaná za závislého kuřáka? Domnívám se, že je to pro mě problém i tak trochu sociální...Dokázala byste i poradit, jak se zbavit kouření úplně? Děkuji za Vaši odpověď. Věrka, 30let
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Zdá se, že u vás se jedná spíše o psychosociální závislost než fyzickou, která se naštěstí ještě nestačila rozvinout. Nejdůležitější je vaše rozhodnutí, že již nechcete kouřit, změnit stereotypy. V prvních týdnech nekouření je nejlépe se vyhnout situacím, které jsou pro vás rizikové, nebo mít předem vymyšlené, jak svodu cigarety odoláte, např. zpočátku nechodit do hospody, místo toho zvolit např. nekuřáckou restauraci, místo cigarety např. si vzít aspon zpočátku nikotinovou náhražku, či okusovat párátko. Pokud byste sama odvykání nezvládla, pak je nejlepší navštívit Centrum pro závislé na tabáku, neboť brzy by se mohla již dostavit závislost i fyzická. 31.5.2011 12:51
OTÁZKA: Dobrý den, kouřím tak krabičku za týden, nemůžu se toho zbavit. Oproti tomu jsem aktivní sportovec, každý den jezdím na kole, lyžuji atd. Myslíte si, že mi sport a "vydýchání se" může jaksi "anulovat" škodlivost?:-) nebo jen hledám omluvu?:-) děkuji lukáš lukas
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Bohužel sport vám škodlivé účinky tabákového kouře neanuluje, ty působí stejně jako u nesportovce, ale tělo se s nimi lépe vyrovnává. Takže jen jediná rada - sportujte dál, ale skončete s cigaretami. 31.5.2011 12:54
OTÁZKA: Dobry den, ktera z metod odnauceni kourit ma nejvyssi % uspesnosti? Dekuji za odpoved. Zdenek S.
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Dle studií má nejvyšší účinnost odvykání v Centrech pro odvykání kouření za pomoci psychoterapie a využití nejmodernějšího léku Champixu. Bez specializované pomoci se udává úspěšnost odvykání asi 2-3%, v centrech je to až 44%. Vareniklin (Champix) ztrojnásobuje úspěnost odvykání. Náhrandí nikotinová léčba či léčba antidepresivem bupropionem úspěšnost zdvojnásobuje. 31.5.2011 12:57
OTÁZKA: Dobry den, v fazich, kdyz nekourim cigarety si obcas dopravam nikotinove poteseni prostrednictvim vodnich dymek. Nevite, jak je to s tou skodlivosti vodnich dymek? Udajne kvuli jinemu zpusobu inhalace jsou skodlivejsi nez cigarety. Ze svou osobni zkusenosti muzu rict, ze mi nedelaji tak zle jako cigarety (ranni hlen, chronicky kasel, zapach prstu, ....). Vim, ze je to taky zlo, ale budu rad za Vas nazor. Dekuji. Drussbarb
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Již jsem ve větší části odpověděla výše. Zlepšení stavu po přechodu na dýmku je většinou dáno menší frekvencí kouření dýmky, než tomu bylo u cigarety. I vodní dýmka obsahuje nikotin, takže při používání vodní dýmky se závislosti na nikotinu úplně nezbavíte, naopak vás může strhnout zpět k cigaretám. 31.5.2011 13:00
OTÁZKA: Dobrý den, kouřil jsem 15 let, je mi 33, z toho 10 let silný kuřák, již 2 roky nekouřím... Výrazně se mi zlepšilo dýchání, chutě atd., mám šanci na úplnou dekontaminaci organismu? Díky a hezký den Alex
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Ano, po zhruba 10-15 letech po ukončení kouření se můžete vrátit ke stavu jako u nekuřáka, pokud však již nedošlo k trvalému poškození (např. CHOPN..) Rozhodně vydržte. 31.5.2011 13:02
OTÁZKA: Jaký je váš názor na škodlivost elektronických cigaret, které mohou být třeba i bez nikotinu? Pavel
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Obecně by se dalo říci, že lepší elektronická cigareta než klasická. Je zde ovšem několik problémů. E-cigarety neprocházejí laboratotním testováním, takže skutečné složení nikdo neví. Navíc několik průzkumů zjistilo, že v mnoha údajně "bez nikotinu" nikotin obsažen byl. Navíc uvolňují látky, zvané nitrosaminy, které patří mezi karcinogeny. Světová zdravotnícká organizace jejich užívání nedoporučuje. Doporučuji ověřené metody odvykání - např. náhr. nikotinovou terapii či vareniklin (Champix). 31.5.2011 13:05
OTÁZKA: dobrý den, chci se zeptat, do kdy od té doby, co člověk přestane kouřit, se jeho organismus zbaví škodlivin z kouření? díky moc. Dana
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Cigaretový kouř obsahuje více než 4000 chemikálií, proto je odpověď těžká. Některých se organismus zbaví v průběhu 24 hodin, cca týden se člověk zbavuje metabolitů nikotinu. Přesné složení kouře však neznáme, takže přesnou odpověď vám bohužel dát nemohu, orientačně je to záležitost několika týdnů. 31.5.2011 13:09
OTÁZKA: Dobrý den, jak dlouho po poslední cigaretě může dojít k úplné regeneraci organismu, pokud je to vůbec možné. Je mi 32, kouřím cca 10 let - tak 1, 2 krabičky týdně. Pavel
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Odpověď již viz výše, je to záležitost cca 10-15 let. 31.5.2011 13:10
OTÁZKA: Jaký vliv na riziko rakoviny má množství cigaret vykouřených např. za měsíc? díky tryskáč
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Samozřejmě s množstvím vykouřených cigaret riziko rakoviny stoupá. U silného kuřáka (nad 10 cig/den) je riziko významně zvýšeno, přesná procenta však nemám. 31.5.2011 13:14
OTÁZKA: Pokud kouřím jednu cigaretu denně je to stejné jako 5 denně nebo čím víc tím hůř? Vyplatí se kouření omezit? Vláďa
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: čím více kouříte, tím hůř. Rozhodně se vyplatí kouření omezit, nejlepší by bylo však kouření úplně ukončit. 31.5.2011 13:15
OTÁZKA: Dobrý den, co by jste mi doporučila jako nekuřáku v zakouřeném prostředí? Třeba když si kamarád zapálí vedle mě! Jak moc je to nebezpecne pro "pasivniho" kuraka? Co říkáte na přípravek SMOKLIN? Muze mi pomoct "pasivnimu" kurakovi? Jak by se mel uzivat, staci jen kdyzž vím, že jdu do zakouřeného prostoru! diky Hery
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Pasivní kouření je jen o málo méně pro zdraví škodlivé než kouření aktivní. Se Smoklinem zatím nemám zkušenosti, ale nevím o žádné provedené studii, kde by byl účinek prokázán. Nejlepší je se zakouřeným prostorám vyhnout, i když je jasné, že to jde těžko. 31.5.2011 13:19
OTÁZKA: Pokud žena kouří a zjistí, že je těhotná, je lepší s kouřením přestat najednou nebo přestávat postupně? Zuzana
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Rozhodně přestat kouřit OKAMŽITĚ, jak zjistí, že je těhotná. Každá cigareta je pro dítě škodlivá. 31.5.2011 13:20
OTÁZKA: DObry den, jsem z Hradce Kralove a rad bych navstivil nejakou poradnu, je u nas a nebo lepe do Prahy? Byl jsem u pana Prokopjuka ale nepomohlo mi to. pavel
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Navštivtě stránky www.odvykanikoureni.cz či www.SLZT.cz, kde je seznam center pro závislé na tabáku. Do Prahy nemusíte, všichni lékaři, kteří v centrech dělají, musí projít stejným specializačním kurzem, stejné jsou i standardy léčby, proto by rozdíl v centrech být neměl. 31.5.2011 13:22
OTÁZKA: Dobrý den, jsem silná kuřačka a plánuji otěhotnět. Mohu pak kouřit e-cigaretu? Nebo raději vůbec nekouřit? Petra
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Rozhodně nekouřit. Nejlépe je přestat kouřit rok před plánovaným těhotenstvím, ale prostě čím dřív, tím líp. O e-cigaretě jsem již psala, proto rozhodně v těhotenství nedoporučuji. Začněte odvykat již před těhotenstvím, ať v těhotenství již nepotřebujete žádnou náhradní terapii. 31.5.2011 13:24
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko mám na Vás následující dotazy: 1) Proč u nás ve věkové skupině 14-20.let kouří hodně dívek než chlapců? Jak vypadá trend do budoucnosti, bude i nadále kouřit více dívek, než chlapců? 2) Pokud někdo kouří příležitostně třeba denně v průměru 1 cigarety. (PO-0 ÚT-1 ST-0 ČT-1 PÁ-2 SO-3 NE-0), vyjímečně více. Může vzniknout i při tomto kouření po mnoho let závislost? Škodí toto kouření zdraví, když vezme člověk smog v ulicích na úvahu? 3) Jakého máte ve své péči (v poradně) nejmladšího kuřáka? Kolik kouří za den? Máte v poradně rekord ohledně kuřáka, který vykouří nejvíce cigaret? 4) Neměla by se zavést tzv. zdravotní daň z cigaret a odvod této daně by šel výhradně na zdravotní pojištění. Osobně bych to zavedl u cigaret, alkoholu a tučných potrav.výrobků a tím motivoval lidi lépe žít. Děkuji za odpověď Hezký den Petr Petr
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Pokusím se postupně odpovědět: 1) častější kouření dívek je bohužel celosvětový trend. , Dle studií je tato věková skupina bohužel špatně ovlivnitelná stran odvykání, zato je velmi ovlivnitelná reklamou, zvláště u dívek, které si pak připadají atraktivnější. Do budoucna se snad trend změní a i u žen a dívek bude počet kouřících klesat, zatím se to tak však nejeví. 2) při příložitostném kouření se jedná spíše o psychosociální závislost, ale i ta může přejít ve fyzickou. I příležitostné kouření poškozuje zdraví, efekt cigaretového kouření a smogu se sčítá. 3) Já ve své amb. mladistvého nemám, ale Dr. Králíková udává osmiletého chlapce kouřícího přes 20 cig/den. V amb. mám muže kouřícího 60 cig/den, nyní úspěšně abstinujícího. 4)tento návrh padá opakovaně, ale zatím se nedaří ho "protlačit" vládou... 31.5.2011 13:32
OTÁZKA: Je mi 27 a od 13 kouřím 20 až 30 cigaret denně, mám již nenávratně poškozené zdraví? Carlos Tévez
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: To se nedá takto říci, musel byste být vyšetřen. Např. při rozvoji CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) jsou již změny plně nevratné, ale při ukončení kouření se stav zlepší. Rozhodně má význam přestat kouřit. 31.5.2011 13:34
OTÁZKA: Dobrý den, chci přestat kouřit. Má smysl užívat nějaké ty tabákové žvíkačky nebo náplasti? Pomáhá to nebo je to jen vytažení peněz z lidí? Můžete popsat začátky abstinence a jak se s nimi vyrovnat? Kouřím 20 denně. Děkuji Filip
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Nikotinová náhradní terapie pomáhá překonat abstinenční příznaky při fyzické závislosti, musí být však aplikována správná dávka (lidé mají tendenci poddávkovávat). Nejdůležitější je však rozhodnutí nekouřit, neboť od psychosociální závislosti vám léky nepomohou. Abstinenční příznaky se objeví po několika hodinách nekouření - nervozita, podrážděnost, nutkání kouřit, depresivní nálada, nespavost, poruchy spánku, zvýšená chuť k jídlu, zácpa, obtížné soustředění. Zde může pomoci náhradní nikotinová terapie či Champix - lék vázaný na předpis, který neobsahuje nikotin a může ho předepsat kterýkoli lékař. Nutné vyvarovatse rizikovým situacím, kdy jste zvyklý kouřit, ev. předem si připravit jiný způsob chování, tzv. náhradní řešení. 31.5.2011 13:40
OTÁZKA: Dobry den, ja osobne velmi bojuji o to abych nekouril, ale nedari se mi to prilis uspesne. Chci se zeptat, kdyz ma cigareta tak nepriznive ucinky pro telo a rozhodne neprinasi samotnemu kurakovi extremni pocit blaha, proc proste netlacit na zakaz prodeje takovych jedu? Neni pokrytecke tlacit kuraky aby prestali, kdyz jsou zavisli a ja treba osobne pri pokusu prestat mam velke abstinencni priznaky, casto to i pretrpim, ale pak je tu tak snadna cesta do toho spodnout opet? No a vyrobci, obchodnici a stat si pritom mele ruce jak jim to nese. Proc netlacite vice na tuto stranu, kde z toho maj jasny uzitek? Michal
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Lékaři v čele s MUDr. Králíkovou z referenčního centra léčby závislosti na tabáku pro ČR se již roky snaží zakázat prodej tabákových výrobků, stále však neúspěšně. Opakovaně jsou předkládány vládě výsledky studií, kde jsou jasně prokázány škodlivé vlivy kouření na zdraví a dopad léčby nemocí způsobených kouřením na státní rozpočet, bohužel však loby tabákových firem jsou větší. Nám tedy bohužel nezbývá, než se alespoň pomoci závislým v odvykání. K vaší druhé poznámce ohledně vašeho odvykání bych doporučila návštěvu Centra pro zavíslé na tabáku, kde s vámi vaše odvykání proberou a doporučení nejlepší léčbu k odstranění abst. příznaků. 31.5.2011 13:46
OTÁZKA: je vůbec zdravé přestat ze dne na den kouřit pro silného kuřáka?neutrpí tím tělo nějaký šok?Děkuji kristyna
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Ne, je prokázáno, že nejefektivnější způsob odvykání kouření je okamžité ukončení kouření, tzv. den D. Tělo tím neuškodí, ale mohou se objevit abstinenční příznaky, od kterých může pomoci farmakoterapie (nikotin náhražka, vareniklin). 31.5.2011 13:48
OTÁZKA: Dobrý den, kolika procentům kuřáků opravdu hrozí rakovina plic? A můžou onemocnět i nějakou další nemocí? Je to riziko kouření opravdu tak vysoké, jak se všude píše? Někteří lidé kouří a nic jim není. Helča
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Udává se, že u zhruba 24% kuřáků se objeví rakovina plic, z druhého pohledu 90% lidí s rakovinou plic jsou kuřáci. Cigaretový kouř je skutečně prokázaný karcinogen a jeho vliv na zdraví vidím každodenně v plicní amb. Kromě rakoviny plic nejčastěji kuřák onemocní ischemickou chorobou srdeční, cévní mozkovou příhodou, chronickou obstrukční plicní nemocí. Každý organismus samozřejmě reaguje na cigaretový kouř jinak, proto skutečně někteří kuřáci neonemocní (u některých se ale onemocnění třeba jen zatím neprojevilo), ale pravděpodobnost onemocnění je u kuřáka mnohem větší. 31.5.2011 13:54
OTÁZKA: Již více jak rok nekouřím, ale naopak denně po celou tuto dobu žvýkám nikotinove žvýkačky, a je to asi fakt dlouho, jaké jsou rizika této aplikace, přecijenom jde pořád o nikotin. Jiri
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Nikotinové žvýkačky se mohou užívat i delší dobu, je to lepší řešení než si zapálit, ale nezbavuje vás závislosti na nikotinu. Doporučuji postupně v období 4-6 týdnů snižovat dávky nikotinu. Pokud by se objevily abstinenční příznaky, pak dop. nasadit léčbu vareniklinem (Champix), který vám může předepsat kterýkoli lékař a v 2. týdnu užívání ukončit žvýkání nikotinových žvýkaček. 31.5.2011 13:56
OTÁZKA: Dobrý den, škodím svým plicím moc, když si zapálím jen asi každý druhý víkend 3 - 5 cigaret na nějaké akci? Chtěla bych se toho zlozvyku zbavit úplně, ale zatím mi to nejde. Kouřím od šestnácti let přibližně popsané množství velmi lehkých cigaret... mandella
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: U vás se jedná o psychosociální závislost, ne o fyzickou závislost na nikotinu. Nejdůležitější je vaše rozhodnutí, že již kouřit nechcete a vymyslet si předem náhradní řešení,co budete místo cigarety dělat. Ev. si místo cigarety třeba vzít beznikotinový inhalátor Pajpo prodávaný např. v lékárnách či nikotinový inhalátor.Každá cigareta má i okamžitý účinek zejména na cévy, kde i vámi udávané množství může ohrozit zdraví, i když není v takové míře, jako kdybyste kouřila každodenně. 31.5.2011 14:01
OTÁZKA: Dobré poledne, je prosím možné dát nějaký základní popis úkonů (opravdu základních), které má člověk začít dělat, pokud chce přestat s kouřením. Děkuji moc. Petr Petr
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Stanovit si den D, od kterého nebudete kouřit. K tomuto dni se připravit - vyprat si oblečení, zbavit se cigaret a popelníků doma, vymyslet náhradní řešení, co budete dělat v kritických okamžicích místo kouření (např. dát si čaj, jablko, žvýkačku, sprchu, vyčistit si zuby apod. Uvědomit si, které aktivity máte s kouřením spojené a těch se pokud možno zpočátku vyhnout. Nejdůležitější je ale říci si, že skutečně chcete přestat kouřit, řící si proč, pohlížet na ukočení kouření pozitivně a při úspěchu se odměňovat. 31.5.2011 14:05
OTÁZKA: Právě procházím pokusem odvyknout ... dva týdny mám elektronickou cigaretu, kouření mi neschází, jen se mi celkem často "motá" hlava, nejsem si jistá, jak často můžu vlastně tu elektronickou cigaretu používat nebo zda třeba do sebe nedostávám nějak moc nikotinu z náplně elektronické cigarety - nerozumím asi množství - rozdílu mezi vykouřenou běžnou cigaretou a užitím elektronické. Dá se to nějak porovnat ? Znáte někoho, kdo opravdu odvykl díky elektronické cigaretě? Děkuji Kamila
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Jak už jsem odpověděla výše, elektronický cigareta není vhodný prostředek k odvykání kouření, neboť nikdo přesně neví složení a tím pádem i dávkování obsahu. Vámi udávané motání hlavy bude skutešně způsobeno nejspíše předávkováním. Doporučuji spíše náhradní nikotinovou léčbu či Champix (na předpis), kde je jasně dané dávkování a člověk tedy může cíleně řídit léčbu. Neznám zatím nikoho, kdo by úspěšně odvykl na el. cigaretě, ale samozřejmě to neznamená, že nikdo takový není. 31.5.2011 14:08
OTÁZKA: Jak moc skodi zdravi, kdyz jde clovek jinak nekurak treba jednou tydne s kamarady do zahulene hospody? Dekuji Martin
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Pasivní kouření je jen o málo měně škodlivé než aktivní. Nejvíce je ovlivněn kardio-vaskulární systém, kdy již po několika minutách v zakouřeném prostoru je patrný efekt na zúžování cév, např. na srdci, hrozí tedy riziko infarktu myokardu. 31.5.2011 14:11
OTÁZKA: Dobry den pani doktorko, zvazuji prestat kourit. Jiz nekolikrat jsem se o to pokusil, ale pokazde jsem se k teto zavislosti vratil. Nejdelsi pokus trval 1,5 mesice. Muj velky problem je v naslednych abstinencnich priznacich. Po par dnech se jsem mel opravdu spatnou naladu, ale co bylo horsi, nedokazal jsem udrzet pozornost ani pri beznem hovoru. Mel jsem pocit jako by mi vypadl mozek z hlavy. Protoze pracuji predevsim hlavou, je tahle "mozkova absence" dosti neslucitelna s beznym fungovanim. Je mozna nejakym zpusobem tyto priznaky eliminovat? Co si myslite o biorezonanci? Anonym
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Abstinenční příznaky lze odbourat náhradní nikotinovou terapií, kterou můžete běžně koupit v lékárně, nebo pomocí nejmodernějšího léku Champixu obsahujícího vareniklin, který blokuje nikotikové receptory. Ten vám může předepsat kterýkoli lékař, nejlepší je ale odvykat v Centrech pro závislé na tabáku, kde se vám mohou dostatečně věnovat. Účinnost metody biorezonance nikdy nebyla prokáhána, odborná lékařská doporučení ji nikde ve světě jako účinnou neuvádějí. 31.5.2011 14:14
OTÁZKA: Jaké jsou vlastně nejčastější příčiny toho, že člověk začne kouřit? Léta se ví, že kouření škodí. Asi je to spíše otázka pro psychologa, ale to je opravdu tak velké procento lidí tak hloupých, že s kouřením začnou? Dá se na tom vůbec něco změnit? Přijde mi, že se málo zdůrazňuje, že kouření je drogová závislost. Nemělo by se více zdůrazňovat, že kouření je něco podobného jako braní heroinu? Ivo
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Ano, dokonce se úvádí, že závislost na nikotinu je ještě silnější než na heroinu. Největší současný problém je, že nejvíce začínají kouřit adolescenti. Ti jsou velmi ovlivnitelní reklamou, a dokud bude tedy v reklamách ukazováno, že jen ten, kdo kouří, je IN, bude těžké mladé přesvědčit o tom,že to tak není. Ti, co začíjí kouřit, jsou většinou přesvědčení, že to je jen dočasně, ale až budou chtít přestat, tak to půjde, ale to už bohužel je závislost plně rozvinutá a odvykání těžké. 31.5.2011 14:20
OTÁZKA: Dobrý den, přestal jsem s kouřením cigaret a přešel na dýmku. Asi mi řeknete, že jsem měl přestat úplně, ale přesto: Je teď u mě riziko nemocí menší? Děkuji cARLOS
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Dle výše uvedené studie je sice skutečně riziko o trochu menší než u cigaret, je zde však častější rakovina dutiny ústní. Proto tedy lepší dýmka než cigareta, ale i tak vám hrozí ve velké míře nemoci spojené s kouřením. 31.5.2011 14:22
OTÁZKA: Dobrý den, jsem odnaučený kuřák. Nekouřím 4 roky. Budou moje orgány někdy ve stavu, v jakém byly před tím, než jsem začal kouřit? Honza
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Jak jsem již odpovídala výše, záleží na stavu vašeho organismu v době, kdy jste přestal kouřit, protože některé změny již mohou být nevratné (např. při chronické obstrukční plicní chorobě). Jinak by se vaše orgány v průběhu cca 10 let měly vrátit do normy. 31.5.2011 14:24
OTÁZKA: Dobrý den, jaký máte názor na "léčbu" závislosti na nikotinu biorezonancí. Podle mě je to jen trik jak z lidí vytáhnout peníze podobným způsobem jako provozovatelé "bezbolestné liposukce". Sázejí zřejmě na to, že lidi si nechtějí dát práci jak se skončením s cigaretami tak se cvičením apodobně. Děkuji kabelka30
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Již bylo zodpovězeno. 31.5.2011 14:25
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, jsme odnaučená kuřačka. Nekouřím již 16 let. Před tím jsem kouřila cca 9 let max.10 cigaret denně. Myslíte, že jsem se už zbavila většiny nečistot, které jsem si do těla mladickou netozvážností z cigaret zanesla?Děkuji za odpověď. Linda
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Ano, váš organismus by měl být prakticky jako u nekuřáka. 31.5.2011 14:26
OTÁZKA: Dobrý den, na nikotinu nejsem závislý. Cca dvakrát až čtyřikrát do měsíce vykouřím doutník nebo dýmku. Chutná mi to a u kouření psychicky relaxuji od stresu. Je to příliž zavrženíhodné, či psychický kladný aspekt může převážit negativní fyzický -škodlivost kouře? Kouř z dýmky a doutníku se nevdechuje. Dýmkař
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: U vás se skutečně nejedná o fyzickou, ale psychickou závislost. Kouř z dýmky či doutníku je rovněž karcinogen, který však způsobuje častěji rakovinu dutiny ústní. Samozřejmě by bylo lepší, kdybyste si našel jiný odpočinek od stresu, např. cvičení, uvařit si dobrý čaj apod., ale pokud nezvýšíte frekvenci kouření, pak by dopad na vaše zdraví neměl být zasadní. 31.5.2011 14:30
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, je nějaký rozumný způsob jak snížit abstinenční příznaky? Spousta kuřáků vč. mě, by přestalo kouřit. Ale ten "absťák" zase odradí...díky za odpověď Standa
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Jak jsem již napsala, jsou 3 možnosti - volně prodejná náhradní nikotinová terapie, antidepresivum bupropion, které vám může předepsat psychiatr, neurolog či sexuolog, nebo v současné době nejmodernější léčba vareniklinem (přípravek Champix) - ten vám může předepsat kterýkoli lékař, neobsahuje nikotin, ztrojnásobuje efekt léčby odvykání. 31.5.2011 14:33
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko - po 30ti letech kouření - má smysl přestat? "Očistí" se alespoň částečně organismus do nějaké přijatelné - zdravější -podoby, popř. jak dlouho tento proces trvá? Děkuji michal
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Přestat kouřit má rozhodně smysl vždy! Již po 12 hodinách se očistíte od oxidu uhelnatého, již od 2. dne se výrazně snižuje riziko infarktu, cévní mozkové příhody, po roce nekouření se riziko infarktu snižuje na polovinu ve srovnání s kuřákem, po 15 letech je riziko již stejné jako u nekuřáka, po cca 3 měsících se zlepšují plicní funkce, po 10letech nekouření se riziko karcinomu plic snižuje téměř na polovinu. 31.5.2011 14:37
OTÁZKA: Dobrý den, do jaký míry je škodlivé pro 3-5leté děti kouři-li jejich matka cca 10 cigaret denně , v právi , venku mimo dům prostě mimo dosah dětí. Děkuji za odpověď. Karel
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Pokud matka kouří skutečně mimo dosah dětí, pak by na zdraví dítěte její kouření vliv mít nemělo. Děti kuřáků však začnou kouřit častěji než děti nekuřáků, působí tedy spíše na jejich psychiku. Proto i tak doporučuji přestat i proto, že bude zdravější, což je pro děti také důležité. 31.5.2011 14:41
OTÁZKA: Pěkný den, slyšela jsem, že kouření může mít vliv na srdce a další orgány v těle, nejen na plíce? Lenka
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Ano, již jsem popsala výše. Kouření je jedna z nejčastějších příčin infarktu myokardu a cévní mozkové příhody. Zužuje cévy, ovlivňuje cholesterol, tedy urychluje aterosklerosu, zhoršuje cukrovku apod. 31.5.2011 14:43
OTÁZKA: Zdravim vas, chtel bych pomoci sve mame od koureni, protoze vim, ze to skonci drive nebo pozdeji velice spatne, takove jsou statistiky. Je ji 55 a kouri od puberty, tj nejmene 40 let, v soucasnosti bych jeji spotrebu tipnul na 10-15 kusu denne, coz sice neni rekord, ale ta desetileti ukazuji, ze ma proste velice silnou zavislost. Jakou metodu byste doporucila, co muze byt v jejim veku nejprihodnejsi? David
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: U vaší matky bude silná závislost jak fyzická, tak i psychosociální. K odstranění abstinenčních příznaků bych doporučila vareniklin (Champix), který může předepsat každý lékař, ale doporučila bych i komplexní terapii odvykání s psychoterapií - dop. bych objednat se do Centra pro závislé na tabáku, kde s paní vše proberou a domluví se na nejlepším postupu. 31.5.2011 14:47
OTÁZKA: Lékařské vysvětlení k dohadům, proč, když kouří někdo krabičku denně a rakovinu nedostane a někdo nekouří vůbec a přesto se s ní setká? Petra
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Na rozvoji rakoviny má vliv více faktorů - největší má skutečně kouření, ale velkou roli zde hraje i genetická a enzymatická výbava jedince, také vliv zevního prostředí (prašné prostředí, chemikálie), pohlaví (ženy chrání estrogeny), věk zahájení kouření (horší při zahájení kouření v dětství, kdy je tělo ještě ve vývinu), dále má vliv i kouření rodičů v těhotenství či dětství. Na druhou stranu je prokázán i významný vliv pasivního kouření, kdy i nekuřák může mít choroby jako kuřák. 31.5.2011 14:52
OTÁZKA: Dobrý den, rád bych se zeptal, jak je nebezpečné, když jsem na větraném místě a kouří lidé okolo. (Stojím na zastávce busu nebo třeba sedím v čajovně s otevřenými okny a povoleným kouřením.) Leinad
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Jak již uvedeno, pasivní kouření je rovněž velmi nebezpečné. Pokud by se jednalo jen o množství např. na uvedené zastávce, pak vliv na zdraví je minimální. V zakouřené místnosti již několik minut způsobuje krátkodobé zúžení cév. 31.5.2011 14:54
OTÁZKA: Kolik cigaret je třeba denně vykouřit k zajištění jisté smrti nebo je to individuální ? Říká se, že cigareta uklidňuje - já jsem si toho nevšiml - jaká látka to dělá ? děkuji Pavel
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Tak to opravdu velice individuální, hrají v tom roli i vrozené a zevní faktory, jak jsem před chvílí vypsala. Uklidnění po cigaretě způsobuje nikotin obsažený v cigaretě. Ten se naváže na nikotinový receptor v mozku a vyplaví dopamin v tzv. centru odměny, což odpovídá příjemnému pocitu, který se dostaví při kouření. Mozek vyžaduje další přísun, jinak se dostaví abstinenční příznaky, postupně se vytváří tolerance k dávce drogy. 31.5.2011 14:58
OTÁZKA: Jak se jako nekuřák, můžu bránit "pasivnímu kouření" pokud už jsem v zakourenem prostredi? diky Martin
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Účinná ochrana je prakticky jen nechodit do takovýchto prostření. Když už tam jste, tak alespoň být v místě s co nejlepším odvětráváním. Nyní jsou reklamy na volně prodejné léky, které by měly chránit v zakouřeném prostředí, nemám s nimi ale žádné zkušenosti, nepodařilo se mi ani najít studie, které by prokazovaly úspěšnost této léčby, takže výsledek je nejistý. 31.5.2011 15:04
OTÁZKA: Dobry den, kourim zhruba kolem 10 cigaret, nekdy i vice, denne a chtel bych se zeptat, zda je to se mnou vazne. Kourim takto uz 3-4 rokem. Myslite, ze prestat pro me bude jednoduche? Dale se chci zeptat, jak je nejlepsi prestat. Zda rovnou prestat kourit, ci pripadne zmensovat davky az postupne prestat. Dekuji. Preji pekny den. S pozdravem L. lukas
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Dle vašeho popisu již nejspíš patříte mezi silně závislé kuřáky, už vás už opravdu hrozí rozvoj závažných chorob, jak kardiovaskulárních, tak plicních apod. Při odvykání již budete muset bojovat i s fyzickou závislostí na nikotinu, proto bych doporučila buď nikotinovou náhradní terapii či vareniklin, nejlépe však v Centru pro závislé na tabáku, kde s vámi celou problematiku proberou a vyberou nejlepší terapii pro vás. Co se týče ukončení kouření, je nejefektivnější přestat rovnou v tzv. den D, odkdy již nebudete kouřit. 31.5.2011 15:08
OTÁZKA: Jaký máte názor na elektronické cigarety a víte o nich vůbec něco. Klasocká cigareta při hoření obsahuje 4000 škodlivých látek, jak je to s elektronickou? petrs51
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Již bylo zodpovězeno. 31.5.2011 15:08
OTÁZKA: Dobrý den, muzou byti priznaky pri odvykani teploty a oslabenost tela? David
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Teplota a oslabení těla nejsou typické abstinenční příznaky. Zvláště pokud budou trvat několik dní. Radši navštivte lékaře, mohlo by se spíše jednat o infekční onemocnění. 31.5.2011 15:10
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, měla bych dotaz ohledně Vašeho názoru na elektronickou cigaretu a vliv na zdraví oproti klasickým tabákovým cigaretám? Uvažuji totiž o koupi elektronické cigarety. Předem děkuji za odpověď. libuse.hortova
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Již bylo zodpovězeno. 31.5.2011 15:11
OTÁZKA: Dobry den, myslite si ze champix jsou dobre leky pro prestani koureni? Dekuji M Michal
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Ano, Champix skutečně zvyšuje úspěšnost v odvykání kouření, mám s ním velmi dobré zkušenosti. Pomůže však jen od fyzické závislosti, zbaví člověka abstinenčních příznaků. S psychosociální závislostí se musí člověk vypořádat sám. 31.5.2011 15:13
OTÁZKA: Dobrý den, někde jsem četl,že při silném kouření je třeba pojídat hodně rajských jablíček a tím se škodlivost kouření značně sníží. Je to pravda? Děkuji. Láďa
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: O rajčatech je znám jejich velký antioxidační účinek, ale rozhodně nejsou schopna vykompenzovat negativní vliv účinek cigaretového kouře. Ten obsahuje tisíce různých látek působících i jinými způsoby,které již rajčata neovlivní. Proto rajčata jíst a přestat kouřit. 31.5.2011 15:17
OTÁZKA: Dobrý den, můj otec je silným kuřákem od 20 let. Nyní je mu 50. Jakého věku se může takový člověk dožít? Jinak nemá (zatím) žádné zdravotní problémy. Děkuji. Zuzka
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: To se nedá takto napsat, je to individuální. Při takovémto mnotžství vykouřených cigaret může kdykoliv zemřít např. na akutní infarkt myokardu, jakožto první projev onemocnění srdce, ale zároveň musím říci, že jestli genetické vlivy a vlivy zevního prostředí "hrají v jeho prospěch", tak se může dožít i stovky (pravděpodobnější je však bohužel první varianta). 31.5.2011 15:22
OTÁZKA: Dobrý den, mám dotaz manželka je právě 11 dní těhotná a stále kouří, co mám udělat či jak jí mám pomoct aby s tím přestala? Je těžká kuřačka, kouření sice hodně omezila, ale úplně přestat prozatím nedokáže. Počítám že 10 cigaret denně určitě dá. Tomáš G
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Doporučila bych domluvit si co nejrychleji návšetěvu v Centru pro odvykání kouření, kde pro vaši manželku vyberou nejlepší postup v odvykání. je opravdu důležité co nejdříve přestat kouřit, ale vaše manželka musí skutečně chtít, to je to nejdůležitější. Kouřící matky mají daleko častější komplkace v průběhu těhotenství (včetně potratů), porodu i poporodní komplikace. 31.5.2011 15:25
OTÁZKA: Dobrý den, oba moji rodiče jsou kuřáci. Snažím se jim to rozmluvit, ale marně:( Jsou nějaké argumenty, jak jim vysvětlit, že by fakt měli přestat? Poslední dobou mi přijde, že hlavně máma víc tak nějak divně kašle. Katka
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Můžete jim vysvětlit všechny možné zdravotní komplikace kouření, finanční náročnost, ale musím konstatovat, že pokud člověk nechce přestat kouřit, tak ho nic nepřesvědčí. Kuřáci si jsou většinou dobře vědomi škodlivosti kouření. Pokud mamka divně kašle, pak doporučuji kontrolu u lékaře, třeba i to ji přiměje nekouřit... 31.5.2011 15:28
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, jsem sice přesvědčený nekuřák, ale chtěl bych se vás zeptat, jak vy odpovídáte lidem, kteří si myslím, že vliv kouření není bez výhrad prokázán. Zvlášť lákavě pro takovou argumentaci působí fakt, že někteří silní kuřáci se dožívají i vysokého věku. Já se snažím reagovat, že to mimo náhody mimo jiné souvisí s celkovou obranyschopností a že Ti třeba pánové, veteráni první světové války jinak zdraví jako křen :) měli štěstí, že se jejich tělo za všech okolností dokázalo vypořádat s mnoha zárodky nádorů, které zcela jistě měli. Mám pravdu? Petr
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Máte pravdu. Mnoha studiemi je prokázán negativní vliv kouření. Na rozvoji různých chorob mají ale vliv i genetická, enzymatická výbava jedince, která je u každého jiná, samozřejmě i vliv prostředí, který je různý. Blíže jsem již popisovala. Nutno konstatovat, že spousta kuřáků si je dobře vědoma škodlivosti kouření, ale prostě přestat nechtějí, proto hledají výmluvy. 31.5.2011 15:33
OTÁZKA: Dobrý den je ze zdravotního hlediska jedno jestli vykouřím 10 nebo 25 cigaret? Nebo jakékoliv omezení počtu už organismu pomůže... Olin
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Každé snížení počtu vykouřených cigaret organismu pomůže, ale ne až tak významně, jak bychom předpokládali. Některé látky obsažené v kouři účinkují již při malém mnnožství, proto částečná redukce vykouřených cigaret není až tak efektivní. Proto doporučuji s kouřením okamžitě přestat. 31.5.2011 15:36
OTÁZKA: Mám doma 2 roky Champix/prošlá exp./,neměla jsem odvahu jej nasadit.Bojím se nějakých vedlejších účinků.Už jsem ale vyzkoušela od Dolgušina přes elektrody asi vše.Lze lék v lékárně třeba vyměnit anebo koupit?Myslím, ale,že je na předpis.Doporučujete v těžkých "případech" hypnozu?Díky Marie
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Champix je na předpis, ale může vám ho předepsat kterýkoli lékař. S Champixem byly provedeny studie, kde nebyly prokázány závažné vedlejší účinky ani interakce s jinými léky. Champix pouze nemají úžívat lidé s těžkým poškozením ledvin, proto tudy se Champix vylučuje. Známe nežádoucí účinky jsou 2: jednat je to nevolnost, které se objevuje asi u 30% lidí a většinou ustoupí do 2 týdnů, dá se jí předejít řádným zapitím cca 200ml tekutiny a braním po jídle, event. se dá dávka zredukovat na polovinu, dále se u malého množství lidí objevují živější sny, pak se doporučuje podat odpolední dávku v dřívějších hodinách. Nejlépe asi uděláte, když se objednáte do Centra pro závislé na tabáku, kde s vámi tuto léčbu v klidu proberou a zodpoví vaše dotazy. Účinnost hypnozy bohužel nikdy nebyla prokázána, proto bych ji nedoporučovala. 31.5.2011 15:44
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, zmiňujete, že jedna cigareta zkrátí život asi o 5 minut. Chtěl bych se Vás zeptat, jestli kouření působí na každého člověka stejně nebo je tomu tak, že na někoho působí méňě škodlivěji než na jiného. Nevím jak bych si pak měl vysvětlit, když i někteří silní celoživotní kuřáci umírají ve velice ušlechtilém věku (85+), děkuji Jarek
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Máte pravdu, výše uvedených 5 minut je velmi zobecněných. Jak jsem již uvedla v některé z předešlých odpovědí, kouření je pouze 1 z faktorů, které ovlivňují naše zdraví. Na rozvoji onemocnění hrají roli i vnitřní faktory (pohlaví, věk, genetické a enzymatické vybavení jedince), dále vnější faktory (zaměstnání, stres, domácí prostředí). 31.5.2011 15:48
OTÁZKA: Dobrý den, od roku 1987 bylo my tenkrát necelých 17 let jsem kouřil. Postupně jsem se stal silným kuřákem a kouřil jsem více než krabičku denně. Podařilo se my závislosti zbavit a od listopadu 1999 jsem neměl již žádnou cigaretu. Občas navštívím kuřáckou restauraci , ale toť vše. Jakou mám šanci, že se na mém zdravotním stavu neprojeví předchozí období kouření a s jakými problémy můžu počítat do budouctna i když již 12 let nekouřím. Díky za odpověď. Ondra
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Udává se, že zhruba po 15 letech nekouření se riziko infarktu snižuje na stejnou úroveň jako u nekuřáka, takže to už máte "za chvíli". Rovněž riziko karcinomu plic máte již asi poloviční, toto riziko však přetrvává déle, udává se 15-20 let od ukončení kouření. V průběhu nadcházejících asi 5-ti let byste se měl dostat na stejnou úroveň zdraví jako u člověka, který nikdy nekouřil. 31.5.2011 15:54
OTÁZKA: Dobrý den. Již několikrát jsem se pokoušela přestat kouřit, ale silné abstinenční příznaky, jako byly nespavost, deprese, zvracení a nesoustředěnost, mi donutily ve zlozvyku pokračovat dál, snad i více než jen samotná chuť na cigaretu. Chtěla jsem se zeptat, jaký máte názor na e-cigaretu a přípravek Champix. Děkuji za odp. Martina
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Již zodpovězeno. 31.5.2011 15:55
OTÁZKA: Dobrý den,již 4 měsíce nekouřím. Kouřila jsem 15 let krabičku denně.Zajímal by mě ozdravný proces těla.Jak dlouho trvá a co mohu očekávat.Například se mi velice zhoršila pleť. Může to být tím, že nekouřím?Jinak nekouřit je opravdu skvělé! Děkuji a pěkný den J Hanka
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Velmi gratuluji k nekouření. Ozdravný proces jsem ve zkratce již popsala v předchozích odpovědích. Udává se, že pleť by se měla zlepšovat již asi po měsíci nekouření. Kouření má vliv na hormonální procesy v těle, proto i na pokožku. 4 měsíce jsou však již poměrně dlouhá doba, proto by bylo vhodné navštívit dermatologa, který by vám pomohl. 31.5.2011 15:59
OTÁZKA: Dobrý den pí. Cermanová, dle stanoviska z článku, je riziko infarktu myokardu u kuřáka dvojnásobné v porovnání s nekuřákem. Není to trochu generalizace nebo to znamená, že sportující a aktivně žijící, kouřící člověk má vyšší riziko než nekuřák s nadváhou sedící u televize? Domníval jsem se, že kardiovaskulární obtíže jsou spojeny spíše s životosprávou( a pohybem) a kouření je jen jeden prvek z mnoha. Děkuji za odpověď a přeji mnoho vyléčených pacientů Jakub Jakub
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Samozřejmě všechna procentuální vyjádření jsou výsledkem "zprůměrňování". Jak jsem již uvedla, kouření je jen jeden z mnoha faktorů působících na naše zdraví (blíže jsem se již zmiňovala). Rozhodně jsem nechtěla říci, že když nebudete kouřit, budete zdravý, ale budete mít menší riziko rozvoje onemocnění, než kdybyste za stejných podmínek kouřil. 31.5.2011 16:06
OTÁZKA: Dobry den, je pravda ze zavaznejsi choroby jsou nasledkem koureni vetsiho mnozstvi cigaret ? Mam na mysli ze kdyz kourim 3 denne neni to takova hruza ze bych z toho mel rakovinu plic atd? Dekuji Kurak
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Bohužel vás musím zklamat. Na vzniku např. rakoviny plic má vliv více faktorů, jak jsem již uváděla. Proto pro vnímavější osobu (např. již vrozené genetické mutace, o kterým nevíme) mohou i 3 cigarety denně být osudné. Navíc z 3 cigaret dnes může v budoucnu být mnohem víc... 31.5.2011 16:09
OTÁZKA: Dobrý den, kouřím 5-8 cigaret denně, nemyslím si, že jsem závislý. Je pro mě tento počet tak nebezpečný, jak si mi snaží vnutit reklamy na krabičkách od cigaret? Petr Nováček
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Již zodpovězeno. 31.5.2011 16:10
OTÁZKA: Dobrý den, když jsi dám max. 5cigaret denně, většinou po jídle. Do jaké míry do škodí mému zdraví? Děkuji Josef
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Již zodpovězeno. 31.5.2011 16:11
OTÁZKA: Můj táta celý život kouřil. Teďka mu našli CHOPN. Prý to má z těch cigaret a prý se to nedá vyléčit. Je to pravda? martina
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: CHOPN - chronická obstrukční plicní nemoc je onemocnění dýchacích cest, kdy u kuřáka dochází vlivem zplodin kouření k opakovaným zánětům v dýchacích cestách, ty způsobují postupné zužování dýchacích cest. Je to onemocnění nevyléčitelné, ale při zanechání kouření (což je nejdůležitější prvek v léčbě) a při nasazení léčby (zejména inhalační) se může zlepšit, nebo alespoň se nehoršit. Nejdůležitejší je okamžitě přestat kouřit. Navíc některé léky fungují u kuřáků jen částečně. 31.5.2011 16:18
OTÁZKA: Zdravím, kouřil jsem 6 let, pak jsem na 3 roky přestal. Teď jsem do toho kvůli špatné živnotní situaci zase spadl. Je lepší přestat ze dne na den, nebo omezovat počet vykouřených cigaret postupně? Honza
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Efektivnější je přestat okamžitě. 31.5.2011 16:19
OTÁZKA: Jsem nekuřák, ale často se pohybuji v zakouřeném prostředí a zajímalo by mne jestli lze nějak negativním dopadům pasivního kouření buď předcházet, nebo zpětně něčím kompenzovat (strava, očistné techniky??) Děkuji Barbora
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Při pasivním kouření je důležité udržovat se v kondici - dostatek pohybu na čerstvém vzduchu, zdravá strava, ovoce, zelenina. Nejlepší je ale samozřejmě vyskytovat se v zakouřených prostorech co nejméně. Bohužel lepší řešení zatím není. 31.5.2011 16:22
OTÁZKA: Dobrý den, od 1.5.2011 jsem přestala kouřit, držím se a dokonce to jde lépe než jsme si myslela, více se hýbu, zdravěji jím a jsem celkově častěji v pohybu.Jak dlouho trvá než se tělo od cigaret "očistí" a kdy mohu říci, že mám nad touto závislostí vyhráno, dá-li se to vůbec říct.Děkuji. Adéla
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Proces očišťování jsem již popsala. Za nekuřáka se může prohlásit po roce nekouření, ale chuť na cigaretu může přetrvávat i několik let. Nikdy si však již nesmíte zapálit, neboť i 1 cigareta po letech vás může strhnout zpět ke kouření (vídám to často ve své ambulanci), neboť nikotinové receptory i po letech mají schopnost se i po jedné cigaretě namnožit a abstinenční příznaky se rozvinou naplno a začínáte znovu... 31.5.2011 16:27
OTÁZKA: Dobrý deň, je možné považovať vystavovanie pasívnemu fajčeniu za ubližovanie na zdravý? Ak áno, nemalo by byť fajčenie na verejných priestranstvách trestné? Ďakujem Peter
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Pasivní kouření rozhodně škodlivé pro zdraví je, proto se stále řeší zákat kouření na veřejných místech. Vláda má veškeré podklady o vlivu pasivního kouření na zdraví, ale zatím se nic neděje. Bohužel už je to jen na našich zákonodárcích. 31.5.2011 16:30
OTÁZKA: Dobrý den, říká se, že se plíce po exkuřáka po deseti letech nekouření sami vyčistí. Co je na tom pravdy? Sám jsem přestal kouřit před šesti lety, je mi 33, tak se té desetileté hranice snad dožiju :-) Milan
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: Ano, udává se zhruba 10-15 let, takže to u vás vypadá dobře:) 31.5.2011 16:32
OTÁZKA: Mému otci je 63 let. Je silný kuřák. V únoru byl hospitalizován se zánětem plic s tím, že byl na plicích nalezen novotvar. V dohledné době ma jít na novou kontrolu. Rady lékařů (zákaz), aby přestal kouřit nerespektuje. Uvědomí si někdy takový člověk, že kouření ho zabíjí? Pokud ano, v jaké fázi? Přestanou kouřit kuřáci, kterým je diagnostikována rakovina plic? Mirek
Lékařka Jana Cermanová ODPOVĚĎ: To je velice individuální. Velké procento lid při zjištění vážné choroby skutečně přestane kouřit, ale rozhodně to nejsou všichni. nemocní lidé si zpravidla uvědomují, že jim kouření škodí, ale některým je to jedno (často slýchám: "vždyť už je to jedno"), u některých je závislost tak velká, že přestat kouřit sami prostě nedokáží, pak je potřeba jim pomoci. Podobné je to i u kuřáků, kterým diagnostikujeme rakovinu plic, nutné je informovat je, že např. i chemoterapie je účinnější u nekuřáků. Doporučovala bych objednat vašeho otce do Centra pro závislé na tabáku, kde by s ním lékař vše v klidu probral a domluvil se na dalším postupu. Rozhodnutí je ale samozřejmě na něm. 31.5.2011 16:42
zpět na osobnost