On-line rozhovor s lékařkou Evou Jerhotovou

velikost textu:

vydáno 18.12.2013 13:00

Na problémy se zrakem se ptejte oční lékařky Evy Jerhotové.

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, mému dvouletému synovi slzí oko, ale vždy jen venku. Doma žádný problém nemá. Okolí mě straší, že se jedná o ucpaný kanálek. Mám opravdu s dítětem jít k lékaři? Jiné problémy syn nemá. Děkuji Hana

ODPOVĚĎ: Spíše se s velkou pravděpodobností jedná o problém nosního vývodu slz.kanálku - ted chronické rýmy nebo zvětšené nosní mandle, zúžení slz. kanálků se projeví zásadně již okolo 2. až 4. měsíce věku 18.12.2013 13:06

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, pravidelně navštěvuji oční lékařku,přesto mám několik nezodpovězených otázek. 1. trpím na pocit suchého oka, pocit cizího tělesa, pálení, svědění, nejvíce ale poránu po probuzení. Doktorka mi předepsala kromoglykát v kapkách, s tím, že mám mírnou chronickou konjunktivitidu (alergická na nic nejsem). Příliš to nepomáhá. Hlavním problémem zůstává velmi nepříjemné pálení zvláště poránu (ale i přes den). Přítel si všiml, že mám při spánku pootevřené oko. Dočetla jsem se, že to může být noční lagoftalmus. Máte radu, jak můžu tento problém řešit? nechtěla bych se dopracovat k trvale podrážděným červeným očím, jako má moje maminka. 2. jak se stavíte k laserovým operacím krátkozrakosti?mám 3,5 dioptrií a uvažuji o ní. Byla mi doporučena forma, kdy se odstraňuje i rohovkový epitel, což bolí více, ale nedochází ke komplikaci odchlípení epitelu (jako u lasiku tuším). Nicméně mnoho očních lékařů má stále brýle :-) můžete mi prozradit rizika těchto operací? díky mockrát studentka 2lf

ODPOVĚĎ: Určitě je možné, že máte nižší laxitu (pružnost) víčka, takže doporučuji na noc dávat nějaký gelový preparát na zvlhčení očí - např. Vidisic gel,jako prevenci vysychání. S laserovým zákrokem typu NeoSmile by se Vám ani problémy nemusely zhoršit a tak by z tohoto hlediska i z hlediska Vašich dioptrií jevil jako vhodný. 18.12.2013 13:10

OTÁZKA: Dobrý den, mam 47 let a před rokem jsem byla poprvé u oční lékařky. Mám předepsané 0.75 dioptrií na čtení, jinak mám oči zdravé. Všimla jsem si, že když brýle třeba den-dva používám a to pouze na čtení velmi drobného písma, max. celkem hodinu za den, můj zrak se rapidně zhorší a následujicí dny musím číst téměř vše s pomocí brýlí, jinak vidím rozmazaně. Tak raději "namáhám" zrak bez brýlí a situace se opět stabilizuje dokud je opět nepoužiji. Co mi doporučíte - namáhat zrak nebo použivat brýle i přes následné zhoršení vidění? Bylo mi doporučeno podpořit zrak vhodnými potravinami a nebo potravním doplňkem s obsahem lutheinu 10mg na den. Kolikrát za rok je vhodná tato kura a jak dlouho? Děkuji Pavlína C. Pavlína

ODPOVĚĎ: Za kolísáním vidění stojí spíše rozdílná zátěž vidění do blízka a únava, takto se počátek zhoršování schopnosti ostření do blízka projevuje. Podpůrné preparáty Vám rozhodně neublíží, ale jsou vhodné spíše pro pacienty s rizikem věkových změn sítnice, což se Vás samozřejmě zdaleky netýká! 18.12.2013 13:13

OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, nosím od dětství brýle na krátkozrakost(-6.5 a -7-0), teď je mě 39 let a začala jsem na jedno oko vidět jakoby přes záclonu, ale za chvíli to zase "rozmrkám" a vidím zase dobře.. Bylo mě sděleno, že je to u krátkozrakosti normální. Mám to takto nechat být? Krásné vánoční svátky a děkuji za odpověď. Martina

ODPOVĚĎ: Rozhodně se nechte vyšetřit - může se jednat o neškodné změny ve sklivci, ale i o odchlípení sítnice,bude nutno vyšetřit sítnici v tzv. rozkapání! 18.12.2013 13:14

OTÁZKA: Dobrý den, jsem 10 let po laserové operaci očí (nazývané Lasik, odstraňovali mi dioptrie), nyní je mi 29 let a mám cca rok problémy s očima, hůř vidím po tmě a hodně se mi mlží vidění. Na kontrole u oční lékařky jsem byla v létě a řekla mi, že oči jsou v pořádku. Pracuji 8 hod. denně u počítače a mám také unavené, červené oči a nepomáhají ani umělé slzy ani kapky na unavené oči. Můžete mi, prosím, poradit co s tím? Případně je to po této operaci a po pracovní době strávené na počítači normální stav? Děkuji a přeji pěkný den Andrea

ODPOVĚĎ: Určitě bude každopádně třeba najít vhodný preparát na problém suchého oka, vhodně bez konzervantů - Hylo-Comod, Hylo-Care, Bepanthen a aplikovat lehce vychlazené :-), od věci není ani možnost zhoršení vady, např. astigmatismu, pak by pomohla i korekce -brýlemi nebo opět laserem 18.12.2013 13:16

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko zajímal by mě Váš názor na laserové operace očí. Je dobré postoupit zákrok i v případě, že jsem před nedávnem trpěla dlouhodobým zánětem spojivek? Rovněž by mě zajímalo, okolo jakého věku se ustaluje oční vada. Byla jsem nedávno na vyšetření v Gemini, tam mi ale naměřili o dioptii více než moje oční doktorka před rokem, přitom nemám pocit, že by se mi zásadně zhoršil zrak. Co si myslíte o doživotní záruce u laserových operací? Vyplatí se do ní investovat nebo je to pouhý marketingový trik? Děkuji za odpovědi :) Lenka

ODPOVĚĎ: Do záruky se vyplatí investovat zejména ve věku do 30ti let a při nějaké vyšší vadě, zejména vyšších cylindrech. Největší procento pacientů má zhoršení do 25. roku věku a pak je již vada stabilní, nikdy není jistota 100%. To, že Vám naměřili více dioptrií nemusí znamenat zhoršení - většina pacientů nosí od svých očařů záměrně slabší brýle. 18.12.2013 13:43

OTÁZKA: Dobrý den, čeká mne operace šedého zákalu a dočetla jsem se o nitrooční čočce Acrysof Restor. Čím se liší od ostatních čoček a doporučujete mi ji? Díky moc za zprávu MK Marie Konečná

ODPOVĚĎ: Tuto čočku doporučuji každému, který se chce odměnit za podstoupenou operaci nezávislostí na brýlích do dálky i blízka. Tato čočka je totiž tzv. multifokální a po operaci by jste již neměla potřebovat brýle. Nemusí být vhodná pro každého, to musí posoudit vyšetřující lékař, ale pokud ano, tak tuto čočku můžu vřele doporučit. 18.12.2013 13:45

OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych si nechala odstranit dioptrie laserem, ale vada není ustálené, je to problém? Děkuji, Jana Jana Nová

ODPOVĚĎ: V každém případě je lepší využít možnosti doživotní záruky na operaci, kterou některé kliniky nabízejí, 100% jistotu, že se vada nezhorší nemáte nikdy. Bude-li z nálezu patrné, že je Vaše rohovka dostatečně silná na opakovaný zákrok, tak bych v případě zájmu operaci na Vašem místě podstoupila. 18.12.2013 13:47

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, chtěla jsem se zeptat, zda doporučujete absolvovat laserovou operaci očí před těhotentstvím, slyšela jsem, že se vlivem porodu můžou dioptrie vrátit, děkuji. Iva Jará

ODPOVĚĎ: Toto je jeden z nejčastějších omylů, zhoršení dioptrií je spíše otázkou věku, jinak samozřejmě můžou dioptrie v těhotenství zakolísat, ale pak se zase vrací na původní hodnotu. Operace také nemá vliv na způsob a průběh porodu, je v tomto směru zcela bezpečná. 18.12.2013 13:48

OTÁZKA: Dobrý den, chtěl jsem se zeptat na operaci šedého zákalu, která mě čeká. Platí tento zákrok pojišťovna? Jak dlouho trvá zotavení? děkuji, Němeček Milan Němeček

ODPOVĚĎ: Tento zákrok je ve své základní podobě hrazen pojišťovnou (v smluvních zařízeních), bohužel některé pojišťovny nepokrývají náklady na čočky na daném pracovišti implantované a pacienti si musí na tzv. lepší vidění připlatit. 18.12.2013 13:49

OTÁZKA: Dobrý den paní Jerhotová. Dlouhodobou prací u PC a monitoru ( v tom je ten problém) jsem začal mít problém se zrakem. Do té doby nikdy žádný nebyl. Oči mě začaly pálit..řezat atd. Po nějakým časem se situace dále zhoršila a začal jsem cítit i bolest očí, hlavy a dokonce také nevolnost a zimnici. Je mi jasné že jsem si problém způsobil nadměrným díváním se do monitoru počítače. Dnes je to ve fázi kdy už mám oči tak podrážděné, že pálí prakticky neustále a reagují např. i na denní světlo. V pravém oku u dolního víčka mi nepříjemně cuká. Absence práce u monitoru mi ale situaci nezlepšila. V lékárně jsem zakoupil přípravek Lacrisyn, který nezabral. Jaký lék mám tedy použít, nebo je již nezbytné navštívit očního lékaře? Děkuji za případné rady. Hezké odpoledne. MJ. Martin Jelínek

ODPOVĚĎ: Očního lékaře navštivtte zcela jistě - může jít o projev doposud potlačované vady, většinou slabé dalekozrakosti, ale samozřejmě se může jednat o extrémně suché oko, pak vyzkoušejte spíše preparáty typu Hyabac, Hylo-Comod, apod.- šetrnější,s dlouhodobějším účinkem 18.12.2013 13:51

OTÁZKA: Pěkný den, poslední dobou vidím před očima černé tečky, hlavně, když mám unavené oči, mohlo by se jednat o nějaký vážný problém? Miroslava Vejvodová

ODPOVĚĎ: Může se jednat i o krvácení do zadního prostoru oka i o naprosto neškodné zákalky. Tečky lze také pozorovat při výkyvech krevního tlaku, ale výše uvedené příčiny je třeba vyloučit. 18.12.2013 13:52

OTÁZKA: Dobrý den, chtěl jsem se zeptat na operaci šedého zákalu, která mě čeká. Platí tento zákrok pojišťovna? Jak dlouho trvá zotavení? děkuji, Němeček Milan Němeček

ODPOVĚĎ: již zodpovězeno 18.12.2013 13:52

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, od kolika let doporučujete odstranění dioptrií laserem? Stáňa Prokopová

ODPOVĚĎ: Hledisek je více, doporučená hranice je 18 let, aby pacient za sebe rozhodoval zcela sám, jinak je to na odpovědnosti rodičů. Vždy je dobré, aby se jednalo o vlastní motivaci - sportovní aktivity, apod, vyšší vadu, která skutečně obtěžuje, a aby bylo zřejmé, že je případný prostor pro dolaserování dioptrií, když se vada zhorší (zejména dostatečně silná rohovka) 18.12.2013 13:55

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, před nějakou dobou se mi stalo, že vidím: nevím jak bych to přirovnal.... jako když máte špatný signál na staré televizi ''''šumí, nebo zrní obraz'''' asi k tomu bych to mohl přirovnat. A pokud koukám do modré oblohy, popřípadě do bílé zdi ve dne, tak vidím jako kdyby mi před očima létaly mušky. Ondřej

ODPOVĚĎ: Jedná-li se o takto kolísavé příznaky, pravděpodobně bude problém ve sklivcových zákalcích, ale opět doporučuji důkladné vyšetření a nic nepodcenit. 18.12.2013 13:56

OTÁZKA: Mám tyreototoxikozu s difuzní strumou v normalizaci(zvýšená funkce štítné žlázy) očního lékaře navštěvuji 1xročně,velmi silně mi slzí oči venku,kapu si od alergologa na zánět spojivek celoročně,ale nepomáhá to.Poradíte? děkuji Jitka

ODPOVĚĎ: Vzhledem k pravděpodobné příčině - nižší slzivost a i retrakce (zatažení) horních víček doporučuji umělé slzy - Refresh, Hyabac, apod., bohužel patrně dlouhodobě, na zklidnění, ne jako léčbu. 18.12.2013 13:57

OTÁZKA: Dobrý den, jaká je první pomoc při poranění oka? Píchnutí předmětem, spálení, vstříknutí neznámé kapaliny? Děkuji Danuše

ODPOVĚĎ: Jen pokud jste si zcela jistí, že jste si pouze vstříkli tekutinu do oka, tak vyplachovat proudem vody, jinak sterilní krytí a ihned na pohotovost ke specialistovi. 18.12.2013 13:58

OTÁZKA: Dobrý den, jaký máte prosím názor na cviky očí při krátkozrakosti? Mohou krátkozrakost zlepšit a nebo hrozí i poškození zraku při nesprávném cvičení? Děkuji. Anonym

ODPOVĚĎ: Nic proti ničemu, u malých dioptrií nebo určitých nerovnovah v zaostřování můžou pomoci, ne při zásadní vadě. 18.12.2013 13:59

OTÁZKA: Dobrý den, jak pozná dospělý první příznaky problémů s očima? Jaké jsou varovné signály? Karolína

ODPOVĚĎ: Zhoršení vidění, deformace obrazu, omezení zorného pole,pocit mlhy, apod, samozřejmě i bolest za okem či hlavy. 18.12.2013 14:00

OTÁZKA: Dobrý den, jak často chodit k očnímu na prevenci? Díky! Karel

ODPOVĚĎ: Nejpozději vždy s prvními brýlemi na čtení okolo 45.roku věku, aby se začalo s prevencí zeleného zákalu měřením očního tlaku. 18.12.2013 14:01

OTÁZKA: Dobrý den, doporučujete nějaké potraviny pro lepší zrak? Jaké? Díky Anna

ODPOVĚĎ: Potraviny s vysokým obsahem prekurzorů vitamínu A, obecně antioxidanty, luteinem a zinkem, obecně se dá říst, že červená a oranžová zelenina. 18.12.2013 14:01

OTÁZKA: Dobrý den, před půl rokem mi dělali baráž na pravém oku kvůli trhlině na sítnici, bez odchlípení. Po čtyřech měsících mi při kontrole na očním našli trhlinu i v levém, ale v nemocnici poté nic k laserování nenašli, je to možné? Nejsem po úrazu, ani diabetik, je mi 28. Musím se kvůli tomu vzdát myšlenky na některé sporty a porod přirozenou cestou? Jak velké je riziko, že se trhliny budou dělat dál, dojde k odchlípení sítnice a přijdu o zrak? Děkuji moc. Anna

ODPOVĚĎ: Není prokázaná souvislost fyzické aktivity s odtržením sítnice. Trhlina se mohla sama zacelit, stačí chodit na kontroly, ale vznikne-li nepozorovaně nová, může dojít k odchlípení sítnice i když otočíte hlavou, takže se nijak v pohybu neomezujte. 18.12.2013 14:03

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, jsem 15 let po laserové operaci krátkozrakosti (-8 dioptrií) a v poslední době mě jedno oko v noci bolí tak, že ho nemůžu otevřít, mám pocit cizího tělíska v oku a oko poměrně hodně slzí. Stávalo se mi to hned po operaci, to jsem byla na kontrole a lékař řekl, že mám oči v pořádku. Může se jednat o nějakou oční vadu případně o nemoc? Kamila

ODPOVĚĎ: Může se jednat o problémy s povrchem rohovky - buď nově vzniklým - odřenina nebo i o projev nějakého zánětu. Rozhodně se nechte zkontrolovat. 18.12.2013 14:04

OTÁZKA: Dobrý den poslední dobou mám okolí očí stále červené. Na suché oči beru přípravek OCUhylC, ale uleví se mi jen nakrátko. Na radu oční lékařky jsem vystřídala více preparátů na suché oči, ale nic mi nezabírá!! Mám pocit, že červenání dolních i horních víček může být alergická reakce. Je mi 59 let. brýle nosím pouze na čtení nebo k PC. Děkuji za radu. Růžena Anonym

ODPOVĚĎ: Bohužel, je to tak, červené okolí víček svědčí spíše pro alergickou reakci. Zkuste na zklidnění Jarischovu vodu a popřípadě Ophthalmo-hydrocortison mast a pokud budou potíže dlouhodobě, tak vyhledejte alergologa. 18.12.2013 14:05

zpět na osobnost