On-line rozhovor s lékařkou Dagmar Pohlovou

velikost textu:

vydáno 25.3.2015 12:00

Na vše o alergiích se můžete ptát lékařky Dagmar Pohlové.

OTÁZKA: Dobry den, chcela by som vas poprosit o radu. Dva krat do tyzdna mavam plavecke treningy v krytom bazene. Vzdy po plavani dostanem tzv. chemicku nadchu. Potom dva az tri dni v kuse smrkam, kycham a mam upchaty nos. A takto sa to opakuje stale dokola. Skusala som uz lieky na alergiu Zyrtec a pod. Bohuzial mi to nepomaha. S plavanim by som vsak nerada skoncila. Neviete mi poradit co by mi pomohlo aspon trochu zmiernit alergicku reakciu? Dakujem. Katka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, kromě podávané protialergické tabletky žádný spolehlivý lék bohužel není. Chlor obecně dráždí sliznice eventuálně vysušuje kůži, možná nejvhodnějším řešením bude bazén se slanou mořskou vodou. 25.3.2015 12:03

OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala na alergie spojené s píchnutím/kousnutím od hmyzu. Mám 6ti letou dceru, která má přehnanou reakci na komáří píchnutí (velké otoky). Je pravděpodobnost, že po včele nebo vose bude reakce ještě větší? Měla bych s ní zajít na vyšetření? V rodině alergie nemáme. Děkuji Sylva Sylva N.

ODPOVĚĎ: Dobrý den, větší lokální reakce po poštípání komárem bývá typická především pro předškolní a mladší školní děti. U dospělých málokdy. Jako prevence repelenty, protihmyzí sítě do oken eventuálně podávání vitamínu B. Alergie na vosu a včelu je způsobená jiným hmyzím jedem, neznamená tedy, že je riziko z těchto dvou hmyzů pro vaše dítě. Na první pomoc při lokální reakci na komára Fenistil kapky (polykací lék), Fenistil gel lokálně. 25.3.2015 12:06

OTÁZKA: Dobrý den, prosím info,zda dlouhodobé dýchání Ecobecu - 1x denně na mírnou alergii pylovou u dítěte - nemůže spíše uškodit,děkuji Gabriela Koželuhová

ODPOVĚĎ: Dobrý den, pravidelné dlouhodobější podávání Ecobecu - jde o preventivní protiastmatický lék - rozhodně dítěti neuškodí, je vhodné po jeho aplikaci provádět vždy výplach ústní dutiny. 25.3.2015 12:07

OTÁZKA: Dobrý den, dcera se pokaždé osype z citrusů, exotického ovoce, jahod, malin apod. ovoce. Při krevních testech ale alergie nebyla zjištěna. Jak je to možné? Navíc nedávno ji otekl ret i jazyk po čokoládě, jindy zase ne. Kamila

ODPOVĚĎ: Dobrý den, podobná kožní svědivá reakce či otok rtů a jazyka nemusí vždy být jednoznačně v souladu s výsledky vyšetření potravinových alergenů. Někdy může jít o reakci kopřivkového charakteru, např. u menších dětí způsobenou nadměrným požitím kyselých potravin či jahod. 25.3.2015 12:09

OTÁZKA: Dobrý den, jak se bránit pylové alergii? Jaká kombinace je nejlepší? Ivana

ODPOVĚĎ: Dobrý den, vhodné je rozhodně být v péči alergologa, k dispozici máme preventivní opatření (pylová vakcína, protipylové sítě, režimová opatření) a léčebná opatření v době pylové sezony (protialergické tabletky - antihistaminika, protialergické lokální oční léky a nosní kapky, u některých pacientů i inhalační léky, lokální léky, je-li ekzém. 25.3.2015 12:11

OTÁZKA: Dobrý den, jsou nějaké novinky v léčbě pylových alergií? Eva

ODPOVĚĎ: K dispozici máme základní léčbu již řadu let, ale neustále se objevují nové molekuly protialergických tabletek i lokálních kapiček do očí a nosu i novější inhalační léky a modernější druhy preventivních vakcín. Vše je dobré probrat s alergologem, který individuálně doporučí nejvhodnější léčbu dle výsledků vyšetření. 25.3.2015 12:13

OTÁZKA: Dobrý den, co je nejúčinější zbraní pro nás pylové alergiky? Anička

ODPOVĚĎ: Dobrý den, nepodceňovat preventivní léčbu ani včasné zahájení léčby sezónních obtíží. Důležitá jsou i režimová opatření - má-li pylový alergik vrchol pylové sezóny v květnu a červnu, je určitě vhodné v tuto dobu odjet na týden až dva k moři. 25.3.2015 12:15

OTÁZKA: Dobrý den, přibývá alergiků? Proč? Karel

ODPOVĚĎ: Dobrý den, alergiků za posledních 20 let rozhodně významně přibylo. Je to způsobeno určitě negativními vlivy horšícího se životního prostředí, oddalováním mateřství po 30. roku věku a dokonalejšími diagnostickými i léčebnými metodami. 25.3.2015 12:17

OTÁZKA: Dobrý den, přibližně 6 týdnů bojuji s ekzémy - suché červené svědivé flíčky, popraskané klouby na rukou, naskakující a zase mizející červené skvrny. Může i toto být alergie? Děkuji. Jirka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, o alergii jít může. V první řadě by bylo vhodné navštívit kožní ambulanci, kde doporučí léky na promašťování kůže i protizánětlivé na svědivá ložiska. V dalším kroku určitě doplnit i vyšetřením u alergologa. 25.3.2015 12:19

OTÁZKA: Co je nejúčinější ochranou proti pylové alergii? Katka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, již jsem odpovídala. 25.3.2015 12:19

OTÁZKA: Dobrý den, dcera (25 let) je od malička alergik (ekzém, pyl, ovoce, zelenina, ořechy, ryby). Celoročně užívá spoustu léků, absolvovala i léčbu podávanou injekcemi (na pyl břízi). Bohužel to nikam nevede. V současné době jí již 14 dní trápí suchý dráždivý kašel a to jak přes den, tak i v noci, který neustupuje. Doporučila byste mi něco na tento kašel? Děkuji Jana

ODPOVĚĎ: Dobrý den, Vaše dcera je polyvalentní alergik, proto efekt pylové vakcíny asi nebyl dostatečný - obtíže jsou způsobeny řadou nejrůznějších alergenů. Nově vzniklý kašel by mohl být projevem počínajícího pylového astmatu. Určitě by bylo dobré poradit se s alergologem eventuálně plicním lékařem o úpravě současné léčby (inhalační léky, antileukotrieny). 25.3.2015 12:21

OTÁZKA: Hezký den, čtyřletý syn má pylovou alergii na trávy, je nutné mu podávat léky, když má slabé projevy? (Například 20x za den kýchne a 1x za týden se vzbudí v noci s ucpaným nosem.) Když proběhne loukou, zčervenají mu oči, a to pak lék samozřejmě dostane. Děkuji, Veronika Veronika

ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokládám za vhodné v době pylové sezony vždy léčit. Pacient se jinak vystavuje riziku zhoršení alergických projevů (astmatické projevy, větší riziko infektu na alergicky změněných sliznicích). Zvážit společně s alergologem a pediatrem preventivní léčbu kapičkovou pylovou vakcínou. 25.3.2015 12:23

OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala zda je možné řešit příznaky pylové alergie+silice pučících stromů a alergie na spory plísní i jinak než prášky či injekcemi? Myslím třeba bylinky či podobně, děkuji. Petra Petra

ODPOVĚĎ: Dobrý den, klasická medicína doporučuje režimová opatření, léky tabletkové celkově, lokální léky v kapičkách do očí a nosu, preventivně vakcinaci. Existují i alternativní léčebné přístupy, jejich účinnost je sporná, vědecky neověřená, jejich efekt vykazuje výraznou individuální variabilitu. Tyto postupy já nedoporučuji. 25.3.2015 12:26

OTÁZKA: dobrý den , je možné k léčbě pyl.alergie použít kortikosteroidy ? např medrol Kostas Charalambidis

ODPOVĚĎ: Dobrý den, kortikoidy jsou nedílnou součástí léčby pylové alergie především v lokální formě (nosní spreje na alergickou rýmu, mastičky na ložiska zhoršeného ekzému, v inhalační formě na léčbu astmatu). Celkově podávané - například Medrol v tabletách či injekční formy těchto léků, jsou vyhrazeny pro akutní výrazné zhoršení stavu, u většiny pacientů ne k dlouhodobějšímu podání. 25.3.2015 12:29

OTÁZKA: Dobrý den, děti mají suchou až atopickou kůži, po některých potravinách se osypou. Je možné, že jsou alergici? Iva

ODPOVĚĎ: Dobrý den, je vhodné vyhýbat se rizikovým dráždivým potravinám (dle Vašeho sledování) plus navíc pozor na kyselé a dráždivé složky stravy (citrusy, jahody, kiwi, ananas, rajče - kečupy, čokoláda, ořechy, u dospělých pálivá kořeněná strava). Při zhoršení kožního nálezu je vhodné podat protialergické kapky či tablety dle věku dítěte a lokální protizánětlivé mastičky na ložiska ekzému. Je vhodné doplnit i alergologické vyšetření k vyloučení alergie. 25.3.2015 12:31

OTÁZKA: Dobrý den, domníváte se, že vakcinace, ať již injekční, nebo kapkami (např. Staloral), nebo tabletami (existuje vůbec? prý je to novinka) je účinná? Několik let jsem na injekce poctivě chodil, mám ale pocit, že zbytečně. mš

ODPOVĚĎ: Dobrý den, u většiny pacientů podávání vakcín přináší dobrý klinický efekt na obtíže. Lépe fungují u lidí s monovalentní alergií (pacient, který je alergický pouze na roztoče). Tabletkové vakcíny existují jen pro alergii na pyly travin, výrobci připravují nově na trh tabletkovou vakcínu na roztoče. Běžně jsou k dispozici injekční vakcíny celoroční (Phostal, Alutard), předsezónní (Pollinex) či kapkové (Staloral). 25.3.2015 12:35

OTÁZKA: Dobrý den, co může kromě léků pomoci při pylových alergiích? Je třeba účinné se častěji koupat, mýt hlavu nebo nějaká další opatření? Dan

ODPOVĚĎ: Dobrý den, kromě léků preventivních (vakcíny) a sezónních (protialergické tablety, oční kapky, nosní spreje a inhalační léky) jsou důležitá i preventivní opatření - protipylové sítě do oken, čističky vzduchu, správná toaleta nosní sliznice - průplachy nosu Vincentkou, vhodné je i převléknout se, osprchovat se, umýt si vlasy - pyly ulpívají na oděvech, kůži, sliznicích i ve vlasech. Důležitá je i správná volba termínu a místa dovolené vzhledem k pylové alergii. 25.3.2015 12:38

OTÁZKA: Dobrý den, mám pylovou alergii. Je pro mé zdraví lepší užívat léky na alergii nebo mít ucpaný nos (a další obvyklé problémy) a sezónu nějak přetrpět. Nezhoršuje užívání léků sílu alergie do budoucna a nemůžu si na ně vytvořit návyk, abych za pár let třeba nebyla schopná bez pilulek vylézt v létě ven. Děkuji za odpověď. Maruška

ODPOVĚĎ: Dobrý den, myslím si, že správné je sezónní obtíže poctivě léčit, i když je někteří pacienti "dovedou rozchodit". Může se stát, že se projevy začnou zhoršovat až směrem k astmatu. 25.3.2015 12:40

OTÁZKA: Dobrý den, jak často by se měli provádět testy u alergiků, kvůli stupni alergie...jarní pyly, prach, ovoce, peří apod. Stačí pouze určení, že jsem alergik a "hotovo". Děkuji. Jana

ODPOVĚĎ: Dobrý den, je vhodné monitorovat zdravotní stav alergika v alergologické ambulanci. Testy kožní či krevní se opakují, frekvence je individuální dle věku a klinického stavu pacienta cca 1x za rok až tři. 25.3.2015 12:41

OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko. Poslední dva roky mám alergické projevy (alergická rýma, kopřivka, suchá kůže). Zatím se nepodařilo odhalit, na co bych měla alergií mít, nicméně beru dlouhodobě antihistaminikum. Přibližně ve stejné době, kdy se mi objevily tyto potíže se mi zhruba po 7 letech vrátily migrény s aurami. Je možné, aby byla alergie spouštěčem migrén? Děkuji za odpověď. Tereza

ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud Vám podávané antihistaminikum dobře funguje na alergické projevy, je tato léčba určitě vhodná, i když dosud nebyl zjištěn žádný konkrétní příčinný alergen. Je vhodné cca 1x za rok zkontrolovat kožní testy, dovolí-li to kožní nález, či laboratorní vyšetření z krve. Souvislost alergických projevů s migrénami není běžná, ale úplně ji vyloučit nelze. V těle souvisí vše se vším. 25.3.2015 12:44

OTÁZKA: Dobrý den, prosím je pravda, že infrasauna (nebo i klasická sauna) pomíhá při atopickém ekzému a alergiích ? Doporučila byste alergikům atopikům solnou jeskyni ? Nebo co dalšího kromě krémů pomáhá ? S manželem jsme oba alergici, já atopik a syn (2,5 roku) hodně trpí na atopický ekzém a zřejmě je i alergik (zatím nemá diagnózu lékaře), ale já vidím jak vypadá a jak se projevuje. Hana

ODPOVĚĎ: Dobrý den, sauna i solná jeskyně mohou u některých pacientů trochu pomáhat. Rozhodně nejde o pravidlo. Lépe dle zkušeností mých pacientů funguje přímořský pobyt (alespoň dva týdny v jednom kuse) či pobyt na horách (alespoň 800 m n. mořem a výše). U syna je určitě vhodné po konzultaci s pediatrem či dermatologem doplnit vyšetření na alergologii. 25.3.2015 12:47

OTÁZKA: Dobrý den, jaký je váš názor na preventivní opatření typu odstranění koberců, závěsů či dokonce domácí kočky z bytu, kde žije dítě alergické na pyly? Sabrina Dvořáková

ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud je prokázána pouze alergie na pyly a jiné alergické obtíže nejsou, je doporučení k diskusi. Pacient alergický na pyly má větší riziko, že se zalergizuje na nový alergen s větším rizikem, než nealergik. 25.3.2015 12:51

OTÁZKA: Dobrý den paní Doktorko. Jsem ročník 1953. Sezonní pylová alergie : Flonidan a nosní sprej Livostin. Pokud začnu včas a ohlídám si to, dá se říct, že alergii udržím pod kontrolou. Je toto vhodná kombinace nebo mi doporučíte něco jiného? Dříve jsem užval nosní sprej Vibrocil, ten mi ale tolik nepomáhal, jeho účinnost se mi zdála nižši. Oční kapky nepoužívám.Děkuji Vám za odpověď. Pavel

ODPOVĚĎ: Dobrý den, určitě je vhodná poctivá sezónní léčba (užijete si jaro stejně jako nealergik), Vaše léky jsou dobré a nejdůležitější je, že Vám dobře fungují. Vibrocil na alergickou rýmu není vhodný, je spíše určený pro infekční virovou rýmu na krátkodobé podání, max. 5-7 dní. Oční kapky se podávají jen při obtížích. K Vaší léčbě by šla přidat jen preventivní léčba vakcínou, pokud jste ji neabsolvoval v nedávné době. Jste-li dobře léčen, průběh sezóny je nekomplikovaný, riziko astmatu malé. 25.3.2015 12:54

OTÁZKA: Dobrý den, je možné, že je člověk alergický, i když to testy neprokáží. Např. potravinové alergie? Tomáš

ODPOVĚĎ: Dobrý den, prokazování potravinových alergií může být komplikované. Ne vždy se podaří prokázat alergie laboratorním vyšetřením z krve. Na některých pracovištích se provádí prick testy či náplasťové testy, ale jejich časová nákladnost a problematická interpretace u těchto vyšetřovacích metod nevytváří jistotu 100% diagnózy. 25.3.2015 12:57

OTÁZKA: Dobrý den, je dobré v týdnech, kdy létá vzduchem nejvíce pylů zdvojnásobit dávku léků? Třeba brát Xyzal ráno i večer? Děkuji Helena Gajdošová

ODPOVĚĎ: Dobrý den, zdvojnásobit dávku antihistaminika, např. Xyzalu na 2x jednu tabletu je možné. Nezvyšovat paušálně, jen pokud jedna tabletka nestačí zaléčit obtíže dostatečně, nebo u pacientů s vyšší tělesnou hmotností, např. 100 kg je vhodné dávat 2x jednu tabletu. Moderní antihistaminika jsou dobře snášenými léky bez nežádoucích účinků. 25.3.2015 12:58

OTÁZKA: Dobrý den, je pro pylovou alergii (zejména na jarní trávy) vhodnější léčba injekcí nebo spíše léčba pomocí vakcín? Není aplikace injekcí zastaralá metoda léčby? Děkuji. Irena

ODPOVĚĎ: Dobrý den, správná léčba pylové alergie se skládá z režimových opatření viz výše, u vhodných pacientů (určí alergolog), z preventivní léčby vakcínami viz výše a z léčby sezónních obtíží (tabletky, kapky, inhalační léky viz výše). Aplikace injekcí - pylová vakcína - rozhodně není zastaralá. Aplikace injekcí - depotní kortikoidy před očekávanou pylovou sezónou - není vhodná a v současné době ani akceptovatelná. 25.3.2015 13:03

OTÁZKA: Jsem alergik (především traviny), užívám Aerius, lokální kapky do očí a nosu. Stalo se mi, že jsem dostala silnou alergickou reakci, kdy se mi prudce zhoršilo dýchání (skoro jsem se nemohla nadechnout), prudký kašel. Přestože jsem se opláchla studenou vodou a naštěstí vzala i Aerius, hodně dlouho to nepomáhalo. Stav trval téměř 1/2 hodiny a byla jsem z toho hodně vyčerpaná. Jak si mohu pomoct víc? Co v takové situaci dělat? anonym

ODPOVĚĎ: Dobrý den, určitě je vhodné kromě podání antihistaminik - Aerius mít k dispozici alespoň úlevový inhalační lék (např. Ventolin či Berodual), vhodné je i kontrolní vyšetření u alergologa včetně spirometrického vyšetření (funkční vyšetření průdušek). Celý Váš akutní stav vypadá jako první projev pylového astmatu. 25.3.2015 13:08

zpět na osobnost