OnaDnes.cz

On-line rozhovor s lékařkou Alenou Bílkovou

velikost textu:
vydáno 12.6.2014 13:00
Na vše o rakovině prsu se můžete ptát lékařky Aleny Bílkové.
OTÁZKA: Dobrý den, za kterým lékařem jít (gynekolog, obvoďák) při potížích? Petra
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Pokud máte na mysli problémy s prsy, tak zajděte za jedním Vámi jmenovaných lékařů, taků můžete za chirurgem. To jsou asi nejvhodnější lékaří, kteří Vás vyšetřeí a odešlou na vyšetření. 12.6.2014 13:06
OTÁZKA: Dobrý den, je vhodná protonová terapie na recidivu karcinomu prsu po 15ti letech? Děkuji za odpověď. Barbora
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Protonová léčba není vhodná k léčbě rakoviny prsu, a to ani v případě recidivy. 12.6.2014 13:07
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 39 let, mohu požádat o mamograf , hradí to pojišťovna? Petra
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Preventivní mamografie se provádí až po 40.roce věku, a jen některé pojišťovny toto preventivní vyšetření hradí, patří mezi ně ZP 207. V případě potíží v prsu se toto vyšetření dá provádět i před 40. rokem věku, takže pokud má žena v tomto věku závažné problémy, tak lze mamografii doplnit po ultrazvukovéím vyšetření a v tomto případě pojišťovny tato vyšetření hradí. 12.6.2014 13:10
OTÁZKA: Dobrý den, mohu se nechat geneticky vyšetřit BRCA, i když v příbuzenstvu rakovina prsu v časném věku nebyla? Lze o úhradu požádat pojišťovnu, anebo si vyšetříní musím hradit a kolik stojí? Děkuji. MS Markéta S.
ODPOVĚĎ: Dobrý den! V tomto případě pojišťovna toto vyšetření nehradí, stojí několik desítek tisíc korun. Lze provádět zkrácený genetický test v ceně asi 1 200 Kč, musíte si ho také uhradit. 12.6.2014 13:11
OTÁZKA: Dobrý den, v kolika letech bych měla začít chodit na pravidelná vyšetření na mamografu? Margita
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Na screeningovou mamografii je doporučeno chodit od 45 let, pojišťovna toto vyšetření uhradí jednou za 2 roky. Lze již od 40 let absolvovat preventivní mamografii, ale tu si ženy u většiny pojišťoven hradí samy. 12.6.2014 13:13
OTÁZKA: Dobrý den, nikdy nevím, zda si své prsy vyšetřuji správně. Mám pocit, že bych ani žádnou bulku nenahmatala, tím, že mám velká prsa a jsou tam různé žlázy, pokaždé mám pocit, že tam nějaké bulky jsou, na ultrazvuku mi ale nic nenašli. Je opravdu bulka v prsu tak výrazná, že ji poznám? Děkuji Karolína
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Samovyšetření objemných prsů je složité a nemůžete prohmátnou celý prs. To co si hmatáte (po provedeném negativním ultrazvukovém vyšetření) jsou struktury žlázy uložené v podkožních vrstvě prsů. Pokud je v prsu závažná bulka, bývá tužší nežli okolní žláza. V případě nejistoty si raději zajděte na vyšetření. 12.6.2014 13:15
OTÁZKA: Dobrý den, proč není vyšetření prsu prováděno gynekologem? Mám pocit, že jako laik stejně bulku nenajdu. Děkuji Kamila Kamila
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Gynekologové někdy pohmatové vyšetření provádějí. Ale samovyšetření se dá naučit, a je pro ženy dost důležité. Na netu je dost návodů, jak to zvládnout. Nebojte se toho. 12.6.2014 13:17
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, objednala jsem se na mammografické vyšetření, je mi 49 let, ale když jsem tam přišla,sdělili mi, že si ho musím zaplatit, anebo musím mít doporučení své gynekoložky. Proč je doporučení gynekologa nutné, když chci na prevenci a dle věku mám na ni nárok? Milada Součková
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Tak je to stanovené legislativě, žádanku mít musíte, aby zdravotní pojišťovna vyšetření uhradila. Pokud ji nemáte, nezbývá Vám než si vyšetření sama uhradit. S tím teď bohužel nic nenaděláme. 12.6.2014 13:19
OTÁZKA: Dobrý den, mohu své partnerce pomoci se samovyšetřením? Jak ho nejlépe provádět? Michal
ODPOVĚĎ: Dobrý den! To samozřejmě můžete. Rady, jak na to, najdete na mnoha webových stránkách. Jsou sice určeny pro samovyšetření, ale proč je nemodifikovat na mužskou ruku? Pak to ovšem není samovyšetření. 12.6.2014 13:20
OTÁZKA: Dobrý den, proč pojišťovny mladým ženám neplatí vyšetření ultrazvukem? Irena
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Vyšetření ultrazvukem platí v případě klinických potíží, jako preventivní vyšetření ho nehradí. 12.6.2014 13:21
OTÁZKA: Dobrý den, co se děje, pokud se ženě objeví rakovina prsu v těhotenství? Jak se to řeší? Jana
ODPOVĚĎ: Dobrý den! To je velmi složitá situace z mnoha hledisek. Záleží na velikosti a typu nádoru, stadiu těhotenství, zdravotním stavu těhotné a přání pacientky. Řeší se na specializovaných pracovištích, ne na každém onkologickém pracovišti. Léčba závisí opět na mnoha faktorceh, z nichž některé jsem jmenovala. 12.6.2014 13:24
OTÁZKA: Dobrý den, může opalování nahoře bez mít vliv na rakovinu prsu? Eva
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Nejsou studie, které by negativní vliv slunce na zdraví prsu potvrzovaly. Tam jde spíše o poškození kůže a s tím spojené ev. nádorové změny. Ale nic se nemá přehánět, ani slunění. 12.6.2014 13:25
OTÁZKA: Dobrý den.Posl.ms jsem v říjnu 2013 a najela jsem na Depo Proveru(měla jsem celkem jen 3 injekce).Ta mi udělala neplechu a já byla pak na revizi dělohy.Poté mi měla dojít ms,ale to bylo takové všelijaké.Dostala jsem i 2x injekci na vyvolání, bohužel bez úspěchu.A minulý týden ve středu jsem byla na revizi opět.Od tohoto pondělka mě strašně začala bolet prsa.Jen se chci zeptat může toto mít nějakou souvislost s tím bolením prsou? Zítra jdu do mamolog.ordinace Děkuji Zuzana
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Vliv hormonů na prsní žlázu je samozřejmě možný, může vzniknout právě velká citlivost až bolestivost prsů. Uvidíte, jak vše dopadne, ale předpokládí´ám, že se bude jednat jen o hormonální změny Vaší mléčné žlázy. 12.6.2014 13:27
OTÁZKA: Dobrý den, na okraji prsu mám tuhou spíš povrchovou bulku, není pigmentovaná a vypadá spíš jako hlubší nežid. Může to být rakovina? díky! Pavlína
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Těžko na dálku posuzovat. Může se jednat jak o kožní záležitoszt, tak i o změny v prsu. Ale ne každáí bulka je rakovina! Nález ozřejmí ultrazvukové vyšetření, nebo vyšetření chirurgem či kožním lékařem. 12.6.2014 13:29
OTÁZKA: Zvyšuje se v období přechodu nebezpečí rozvinutí nádoru v prsu? Kandelábr
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Ano, období přechodu, tedy věk po 50. roce věku je období, kdy zaznamenáváme nárůst rakoviny prsu. Je to onemocnění vyššího středního a vyššího věku. 12.6.2014 13:30
OTÁZKA: Pri kojeni mam caste zanety prsu, muze to byt jedno z rizikovych faktoru? Eva
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Zánět v prsu není uváděn jako jednoznačný rizikový faktor. Kojení je fyziologický proces, který mléčné žláze prospívá. A zánět je nepříjemná záležitost v období kojení, ale i mimo něj. 12.6.2014 13:31
OTÁZKA: Pěkný den, paní doktorko, jak je to s mamografickým vyšetřením - jeden čas se psalo, že je škodlivé... proč není doporučování ženám mladším 40 let? Drábková
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Mladší ženy pod 40 let nemají být preventivně mamograficky vyšetřované, jednak z toho důvodu, že by již v mladším věku byly vystavené záření, a tím se tomu zamezí, a hlevní důvod je v tom, že mléčná žláza v prsu je u mladých žen hodně bohatá, mamografické snímky nepřehledné a detekce ev. nádorových změn nízká, v tomto věku je tedy vhodný ultrazvuk jako preventivní metoda. 12.6.2014 13:34
OTÁZKA: Dobrý den, půjdete na Avon pochod? Aneta
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Nepůjdu, nebudu v Praze. Boj proti rakovině prsu podporuji i jinými prostředky. 12.6.2014 13:35
OTÁZKA: Kolik stojí léčba ženy s rakovinou prsu? Irma
ODPOVĚĎ: Dobrý den! To záleží na to, jaký typ léčby žena podstoupí. Ale je to dost drahá zálůežitost, kterou však zdravotní pojišťovny platí. Přesné vyčíslení z hlavy nevím. 12.6.2014 13:36
OTÁZKA: Jaké preventivní opatření proti rakovině obecn2 děláte paní doktorko vy sama? Alena H
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Snažíme se dodržovat pravidla zdravé výživy, hýbat se, relaxovat a sama chodím na preventivní vyšetření. 12.6.2014 13:37
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, dočetla jsem se, že vyšetření na mamografu může někdy rakovinu prsu i vyvolat. Co je na tom podle vás pravdy? Śárka
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Rakovinu prsu vyvolají spíše jiné faktory. Mamografické vyšetření prováděné v doporučovaných intervalech ženy nepoškodí. Mamografy jsou v posledních letech moderní přístroje s nízkými dávkami záření na mléčnou žlázu, a tím se riziko možného poškození mléčné žlázy téměř eliminuje. Vznik rakoviny prsu je multifaktoriální, nevyvolává ji jen jeden rizikový faktor. Pokud však ženy v mladém věku absolvují ozařování hrudníku z důvodu jiného zhoubného onemocnění , tak tím se riziko zvyšuje. 12.6.2014 13:42
OTÁZKA: Dobrý den, jsou nějaké novinky v léčbě rakoviny prsu? Proč je nyní větší úspěšnost v léčbě, ale přibývá nemocných? Erika
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Léčba rakoviny prsu je v posledních letech na vysoké úrovni. Nejmodernější léčbou je biologická léčba, která je určena pro ženy, u nichž je přítomen tzv. růstový faktor. Léčba rakoviny prsu je jednat týmová, jednak vícesložková, záleží na typu nádoru, jeho biologických vlastnostech, věku, zdarvotním stavu a přání pacientky. Každá má léčbu ušitou na míriu. Hlavně je léčba ve většině případů úspěšná. Rakoviyn přibývá proto, že jednak už 12 let probíhá screening nádorů prsu, tím se zvyšuje záchyt časných stadií. A také pro to, že jsou ženy více informované a v případě potíží přijdou k lékaři. 12.6.2014 13:47
OTÁZKA: Dobrý den, mamince našli bulku v prsu, jenže je jí 81 let a užívá spoustu léků na tlak, ředění krve, cukrovku... interně ani kondičně na tom není moc dobře. Co byste dělala na našem místě, doporučila byste jí operaci? Děkuji Jarmilka
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Tam záleží právě na tom, jaké biologické vlastnosti nádor Vaší maminky má. Pokud má pozitivní hormonální receptory, tak může absolvovat je léčbu hormonální a operace pak není potřeba. Ale nevím podrobnosti, tak léčbu nastaví onkolog podle zdravotního stavu a přání Vaší maminky. A bude to léčba co nejšetrnější a zároveň účinná. 12.6.2014 13:49
OTÁZKA: Léčila jste někdy mužského pacienta? Hela
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Já diagnostikuji, neléčím. Ale již jsem diagnostikovala několik nádorů prsu u mužů. A léčba na onkologii je pro muže s rakovinou prsu stejná jakou u žen. 12.6.2014 13:50
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 35 let, chodím na doporučení svého gynekologa na kontrolní ultrazvuk každé dva roky (sama si vše hradím), nyní již vyžaduje překontrolování již po roce. V rodině jsme měli rakovinu prsu u obou mých babiček. Nebylo by pro mě vhodnější zaregistrovat se u Vás v mamologické ambulanci a být již dlouhodobě sledovaná? Nebo si mám dál každoročně hradit ultrazvuk? Nerada bych něco podcenila. Děkuji za odpověď. Jitka
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Ve Vašem případě bych využila mamologickou poradnu, kde jsou často sledované ženy s poztitivní rodinnou anamnézou. Takto sledovaná žena dostane na vyšetření žádanku, toto vyšetření je pak hrazené zdravotní pojišťovnou. Kontrolní ultrazvuk po roce bych Vám také doporučila. 12.6.2014 13:53
OTÁZKA: Dobrý den, když moje maminka onemocněla v 75 letech na rakovinu, hrozí mi tato nemoc také? Dana
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Riziko vzniku tohoto onemocnění se pro Vás podstaněji nezvyšuje, a rozhodně touto nemocí nemusíte onemocnět. Ale chodit na prevenci je to nejdůležitější, co můžete udělat. 12.6.2014 13:54
OTÁZKA: Dobry den, prvni rakovinu prsu jsem mela ve 32 letech. Ted (necekane) recidiva (to same prso leceno chemoterapii a ozarovanim), je mi 43 let. Predpokladam ze me cekaji znovu pravidelne mamograficke kontroly. Jsou tyto kontroly opravdu bezpecne? Dekuji Martina
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Přeji Vám, ať vše zvládnete, není to pro Vás jednoduché. Mamografické kontroly jsou rozhodně bezpečnější nežli riziko nepoznané recidivy. 12.6.2014 13:56
OTÁZKA: Dobrý den, letos mně bude 40 let, mám dvě děti. Mé mamince byl v lednu zjištěn nádor v prsu. Chci si také zajít na preventivní vyšetření prsů, které si ještě (vzhledem k věku) budu muset hradit, stačí pouze ultrazvukové vyšetření, nebo mám jít zrovna na mamograf? Zjistí ultrazvukové vyšetření to samé jako mamograf? Děkuji za odpověď. Jana Jana
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Doporučila bych Vám mamografické vyšetření, budete si ho muset uhradit, pokud nejste pojišťovna 207. Ale také můžete být sledovaná pro pozitivní rodionnou anamnézu v poradně, poraďte se například s onkologem, který maminku léčí. U nás toto funguje. Od 40 do 45 let střídáme po roce MG a UZ. Mamografie ukáže některé změny, které nejsme schopni na ultrazvuku zjistit. 12.6.2014 14:00
OTÁZKA: Dobrý den, mohou být cysty (cca 1cm) nebezpečné pro vznik rakoviny? Mohou tyto cysty způsobovat pichlavé bolesti v prsu (ne trvale, v závoslosti na menstruaačním cyklu)? Děkuji L. Leona
ODPOVĚĎ: Dobrý den! Prosté (i velké) cysty nejsou v žádném případě nebezpečné pro vznik rakoviny prsu. A pichlavé bolesti mohou způsobovat, neboť je žláza v púrsu před menstruací lehce zmnožená, citlivá, cysty mohou být objemnější, a tak tato kombinace způsobuje zvýšenou citlivost až bolestivost. 12.6.2014 14:02
zpět na osobnost