OnaDnes.cz

On-line rozhovor s lékařkou Alenou Bílkovou

Lékařka Alena Bílková
velikost textu:
vydáno 10.5.2013 12:00
Na vše o mamografické vyšetření a rakovině prsu se můžete ptát od 12 hodin lékařky Aleny Bílkové.
OTÁZKA: Dobrý den, mohu přijít na mamografické vyšetření bez doporučení od praktického lékaře nebo gynekologa? Je mi 46 let a ještě jsem nebyla a ani mne nikdo neposlal. Děkuji. Helena
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den! Ve 46 letech máte nárok na hrazenou screeningovou mamografii od zdravotní pojišťovny, takže pro Vás je výhodnější mít žádanku od praktika nebo gynekologa. Bez žádanky můžete přijít, ale vyšetření byste si musela uhradit sama. 10.5.2013 12:05
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko exzistuje nějaká prevence rakoviny prsu jako třeba výživa nebo třeba nošení nebo nenošení určitého durhu prádla apod? Hana K.
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, samozřejmě zdravá výživa a zdravý životní styl jsou doporučovány obecně pro všechy. Určitě není v pořádku, pokud byste o své zdraví tímto způsobem nepečovala. Ale zdravý životní styl není pro nikoho zárukou, že neonemocní. Proto jsou důležité prventivní prohlídky, aby se na onemcnění přišlo zavčasu. Co se týče nošení oblečení, určitě jsou vhodnější přírodní materiály nežli ty umělé, ale na zdraví to asi nemá zásadní vliv. 10.5.2013 12:10
OTÁZKA: Dobrý den, v čem je mamografické vyšetření lepší než ultrazvuk? Ultrazvuk mi nic nenašel, musím ještě na mamograf, i když je mi 44 let? Děkuji Klára S.
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, nedá se říci, že mamografie je lepší nežli ultrazvuk. Tyto 2 metody se vzájemně doplňují. Pokud jste ve 44 letech absolvovala ultrazvuk, a byla jste v pořádku, určitě absolvujte screeningovou mamografii ve 45 letech, kdy na ni máte nárok. 10.5.2013 12:12
OTÁZKA: Dobrý den, moje babička a teta měly rakovinu prsu opakovně. Myslíte, že jde o dědičnou formu? Jedna onemocněla v 70 a druhá v 50. Hradila by zdravotní pojišťovna v tomto případě vyšetření genetiky? Děkuji Alena Alena
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, opravdu může jít o dědičnou formu, ale ne stoprocentně. Rozhodně Vám doporučuji genetické vyšetření, na které Vás může odeslat Váš praktik, gynekolog, onkolog či jiný lékař. Vyšetření je hrazené z veřejného pojištění. 10.5.2013 12:14
OTÁZKA: Dobrý den, v rodině máme rakovinu prsu a lékařka mi napsala Proveru. Nemůže to být rizikový hormon pro rakovinu prsu, stejně jako antikoncepce? Ina
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, každá hormonální léčba je svým způsobem riziková,zvláště, pokud je v rodině výskyt rakoviny prsu, v tomto případě je jistě potřeba opatrnosti a probrat vše se svým gynekologem. Ale na druhou stranu krátkodobá léčba hormony, která Vám může pomoci od některých zdravotních problémů, je jistě na místě. Určitě nezapomínejte na preventivní vyšetření prsu. 10.5.2013 12:17
OTÁZKA: Prosím, kolik stojí mamografické vyšetření, když mi ještě nebylo 45 let. Máme rakovinu v rodině, konkrétně moje teta, tak bych radši na vyšetření zašla... J.F.
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, cena mamografického vyšetření záleží na tom, do jakého centra dorazíte. Ceny se pohybují od 600 do 800 Kč. Od 45 let pak vyšetření hradí pojišťovna. 10.5.2013 12:19
OTÁZKA: Proč je mamograf pro mladší ženy neúčinný a nebezpečný? Radka
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, u mladých žen je v prsu velké množství žlázy, které neumožňuje dobrou přehlednost prsu. Proto je vhodné ulrazvukové vyšetření. Ani záření není při mamografii pro mladou ženu ideální, proto je hranice preventivního mamografického vyšetření stanovena na 40 let. Mamograf není nebezpečný, ale spíše není vhodný, jak jsem již uvedla. 10.5.2013 12:23
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 24 let a beru od 19 let horm. antikoncepci, může to zvěšovat riziko rakoviny prsu? Děkuji Beatka
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, hormony jsou vždy zásah do organismu. Hormonální antikoncepce by sice neměla riziko zvyšovat, ale v případě užívání hormonů po delší dobu bych určitě doporučovala preventivní vyšetření. Jinak pokud antikoncepci užíváte od 19 let, tak je to určitě pro Váš organismus lepší, než když byste jí užívala od 15 let. 10.5.2013 12:26
OTÁZKA: Jaká je úspěšnost léčby rakoviny prsu? Renata J.
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, v případě časného záchytu téměř 90%, jinak záleží na mnoha faktorech - velikost nádoru, jeho biologické vlastnosti, postižení podpažních uzlin nádorem či přítomnost vzdálených metastáz. V případě pokročilého nálezu nemusí být léčba tak účinná. Proto je důležité chodit na preventivní vyšetření prsů pravidelně, aby se nádor našel zavčasu. 10.5.2013 12:29
OTÁZKA: Dobrý den, paní doktorko, jak je to vlastně s rakovinou a bolestí. Mě občas prsa bolí, lékař říkal, že to jsou prsní žlázy, ale může mě tam taky bolet něco jinýho, nebezpečnýho? Slávina
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, rakovina většinou nebolí. Prsy bolí při hormonálních změnách v rámci menstručního cyklu, ale také někdy při změnách krční páteře. Někdy je bolestivá cysta v prsu, nebo zánětlivé změny. Pokud si při bolesti v prsech něco nahmátnete, určitě přijďte na vyšetření. 10.5.2013 12:32
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 39 let, cca před 3 měsíci jsem byla na preventivním sonografickém vyšetření prsou. Vše bylo v pořádku. cca po měsíci mě začalo levé prso pobolívat, občas i v podpaží. Mám si opakovaně dojít na vyšetření? Děkuji za odpověď. rimisek
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud pobolívají prsa pravidelně v rámci cyklu, tak bych se nebála, že se něco děje, když Vaše ultrazvukové vyšetření bylo v pořádku. Pokud by Vás to hodně trápilo, klidně si na vyšetření dojděte, ale většinou se jedná jen o hormonální změny. 10.5.2013 12:34
OTÁZKA: Dobrý den, slyšela jsem že substituční léky, které ženy dostávají v menopauze na řešení příznaků menopauzy mohou způsobovat rakovinu. Je tomu tak? A je tedy lepší se těmto hormonům vyhnout nebo brát přírodní preparáty? Děkuji pěkně. Jarmila
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, skutečně riziko vzniku rakoviny zde je, proto je důležitá opět prevence. Ženám s hormonální substitucí doporučujeme každoroční prventivní mamografické vyšetření, ideálně v některém ze screeningových akreditovaných center, kterých je v ČR téměř 70. 10.5.2013 12:37
OTÁZKA: Dobrý den, cosi pod kůži na jednom prsu cítím po hmatu, můžu na mamograf nebo je to jen pro ženy? Václav
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, i muž při hmatné bulce v prsu může absolvovat mamografii a ultrazvuk, rozhodně byste nebyl jediný muž, i do našeho centra chodí muži na vyšetření prsů, není se čeho bát. 10.5.2013 12:38
OTÁZKA: Dobrý den, mám od gynekoložky žádanku na mamograf, ale vystavenou asi před půl rokem a ještě jsem se tam nedostala. Jak dlouho taková žádanka platí? Žádanka?
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, žádanka by měla platit, ale domluvte se přímo v centru, kam se budete objednávat. 10.5.2013 12:39
OTÁZKA: Dobry den, pani Bilkova, je mi 27 let, v lednu t.r. jsem absolvovala sono prsou, vse v poradku, lekarka mi rekla, ze staci prijit az za rok (kontroly minimalne 1x rocne staci, pokud jde o sono). Jenomze ja mam velkou obavu z rakoviny. Mama umrela na rakovinu vajecniku, byl ji zjisten gen BRCA1, podstoupila jsem taky gen.vysetreni, gen BRCA 1 jsem nezdedila, ale porad se bojim. Bojim se, ze treba hned po kontrole, jako na potvoru, se muze rakovina v prsu projevit a kdyz pujdu na dalsi sono, bude treba pozde. Pred tremi lety jsem si nechala zvetsit prsa (silikon na svalu), lekarka rekla, ze to na rakovinu nema vliv, ze ba naopak je to dobre, ze je na svale, lepe se vse zjistuje, nahmata ... Nejradeji bych na sono prsou chodila co pul roku. Moc Vam dekuji za odpoved. Marie Marie
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud nejste nositelkou genové mutace, určitě je pravděpodobnost, že onemocníte výrazně nižší, nežli byla u Vaší maminky. Strach, který stále máte, není úplně vhodný, neměla byste se tolik stresovat, stres je rizikový faktor. Chápu sice Vaše obavy, ale život není jen o strachu z nemocí. Choďte jednou ročně na ultrazvuk do 40 let, provádějte samovyšetření. Po 40. roce věku můžete začít chodit na mamograf. 10.5.2013 12:44
OTÁZKA: Proč musí být na vyšetření po 45 letech žádanka, aby to hradila pojišťovna? V pojišťovně přeci vidí, jak často ženy chodí na vyšetření. Mnoho žen tato komplikace jistě odradí. Ina
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, takto je to nastavené, žádanka je doklad pro pojišťovnu. Žádanku mít nemusíte, ale pak si vyšetření musíte uhradit sama. 10.5.2013 12:46
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 35 let a beru HA. Po zmáčknutí bradavek mi z nich vytéká žlutozelená tekutina. Mám se nějak znepokojovat? Moc děkuji za odpověď Jana
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, znepokojovat se nemusíte, udávaná sekrece této barvy je nezávažná. Pokud by byla krvavá, určitě se ale nechte vyšetřit. Pokud jste z Prahy, můžete se objednat do našeho centra (Mamma centrum Zelený pruh, www.mammacentrum.cz), jinak do jakéhokoliv akreditovaného screeningového centra podle místa Vašeho bydliště. 10.5.2013 12:49
OTÁZKA: Dobrý den paní doktorko, musím i na ultrazvuk, když jsem na mamografu byla v pořádku? Je mi 51 let. Děkuji. Kulhánková J.
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud je mamograf v pořádku, na ultrazvuk opravdu nemusíte. 10.5.2013 12:50
OTÁZKA: Dobrý den, proč se u žen po 45 letech používá mamograf a nestačí UZ? Jarmila
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, ultrazvuk neodhalí některé patologické změny, což dokáže jen mamograf. Jedná se o mikrokalcifikace, drobné sraženiny vápníku v prsu, které mohou znamenat závažný nález. Primární vyšetřovací metoda po 40 letech je mamografie. 10.5.2013 12:52
OTÁZKA: Dobry den pani doktorko, jaky vliv ma na rakovinu prsu zmenseni prsou? Uvazuji o tomto ze zdravotnich duvodu. Myslite ze je treba pockat po detech? S pranim pekneho dne :) Kristina
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, po zmenšovací plastice jsou v prsu jizvy, které mohou být pro vazivové změny nápadnější, ale nejde o riziko pro prsní žlázu. Většinou zmenšení prsu absolvují ženy pro potíže s hrudní a krční páteří. S operací bych počkala raději až po porodech a kojení, prsa by se mohla opět zvětšit. Mějte se pěkně AB 10.5.2013 12:54
OTÁZKA: Dobry den, jak casto se setkava ve vasi klinicke praxi s rakovinou prsu u muze? Kim
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, s rakovinou prsu se setkáváme sice vzácně, ale tato diagnóza existuje. Je potřeba na tuto diagnózu myslet i u muže. 10.5.2013 12:55
OTÁZKA: Jak často se má provádět vyšetření prsu a od kolika let? Jana
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Ultrazvuk lze provádět klidně od 20 let, pokud je to zapotřebí. Preventivní ultrazvuk spíše až od 30 let. Screeningová mamografie od 45 let, respektive od 40 let, když si ji žena sama uhradí. 10.5.2013 12:58
OTÁZKA: Dobrý den, za jak dlouho po ukončení kojení se prsa přestanou měnit a kdy má tedy smysl si provést samovyšetřeni? Jsou to téméř 2 měsíce, co nekojím... Děkuji Klára
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, zhruba po 3 měsících jsou prsa již bez změn, které vyvolalo kojení. Samovyšetření je možné během kojení i po něm. 10.5.2013 13:05
OTÁZKA: V kolika letech by měla jít žena poprvé na vyšetření prsu k lékaři? Děkuji Mirka N. Mirka
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, první mamografické vyšetření v rámci prevence se doporučuje provádět ve 45 letech, ale je možné ho absolvovat již od 40 let. Ultrazvukové vyšetření lze provádět v každém věku, tzn. i u mladých žen. 10.5.2013 13:09
OTÁZKA: Proč na mamograf nemohou ženy mladší 40ti let? Majka
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, mléčná žláza je u mladé ženy bohatá, na mamografickém snímku nepřehledná, a nemusí přinést informaci o závažných změnách v prsu. Proto se ve věku do 40 let používá jako preventivní metoda ultrazvukové vyšetření, které dokáže objevit i drobné patologické změny. Pokud však má žena do 40 let hmatnou bulku lze absolvovat diagnostickou mamografii. 10.5.2013 13:11
OTÁZKA: Dobrý den. Na kolik rakovina prsu závisí na genetice a na kolik na životním stylu? Děkuji. Eva
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, nedá se bohužel přesně určit, jakou roli hraje genetika a nakolik má vliv na vznik rakoviny prsu životní styl. Pokud má žena potvrzenou genovou mutaci, má vysokou pravděpodobnost, že rakovinou prsu onemocní, ale není to zcela jisté. Genové mutace jsou příčinou jen asi 10-15 % nádorů prsu, ostatní nádory nemají jasnou příčinu. Pro všechny ženy tedy platí, aby chodily na prevenci. 10.5.2013 13:16
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 28 let a mám 4letého syna, kterého jsem 7 měsíců kojila. Babička (z otcovi strany) prodělala rakovinu prsu cca před 15 lety, kdy jí bylo i prso odebráno. Hormonální antikoncepci jsem brala od 16-23 let. Je moje riziko vzniku rakoviny vyšší? Prosím jestli víte o nějakých kvalitních web.stránkách, které se věnují prevenci a samovyšetření. Děkuji a přeji příjemný den Kateřina
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, nevím, kolik bylo Vaší babičce, když onemocněla. Pokud jí bylo pod 50 let, je Vaše riziko minimálně zvýšené. Pokud byla starší, tak je Vaše riziko srovnatelné s celkovou populací. Vyšší riziko by bylo, pokud by babička byla ze strany Vaší maminky. Kompetentní informace najdete na oficiálních stránkách mamografického screeningového programu www.mamo.cz. Přeji příjemný den i Vám AB 10.5.2013 13:19
OTÁZKA: Dobrý den, ve svých 15 letech jsem onemocněla zánětem prsních žláz. Po doléčení se mi utvořily cysty. Z tohoto důvodu chodím pravidelně každý rok na sonografické vyšetření. Před 3 lety (je mi 35 let) se mi po ukončení kojení vytvořila bulka ve velikosti švestky. Dle výsledku z mamografického vyšetření se jedná o zduřelou žlázu s cystou. Velikost nálezu se nezměnila. Na pravidelné kontroly stále chodím. S manželem plánujeme druhé dítě, ale musela bych podstoupit umělé oplodnění. Moje teta (sestra z otcovi) strany bohužel zemřela ve svých 33 letech na rakovinu prsa. Moje babička (matka mé maminky onemocněla rakovinou prsu ve svých 55 letech. Nyní je jí 78 let. Genetické vyšetření jí lékařka na moji žádost odmítla provést. Mohu si nechat provést genetické vyšetření? Pokud ano, za jakých podmínek. Má vliv hormonální léčba - stimulace pro umělé oplodnění na onemocnění rakovinou? Děkuji za odpověď Dáša M. Dáša M.
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, Vaše rodinná anamnéza je pozitivní, umělé oplodnění je ve Vašem případě také rizikovým faktorem s ohledem na hormonální přípravu. Bylo by vhodné, abyste Vy sama absolvovala genetické vyšetření. Doporučení by Vám měl napsat praktický lékař nebo onkologické centrum, kde můžete být z důvodu pozitivní rodinné anamnézy sledovaná. Genetické vyšetření u Vaší babičky by nepřineslo žádnou novou informaci, neboť babička se s nádorem prsu léčí již mnoho let. S ohledem na to, že chodíte na pravidelné ultrazvukové kontroly, je vidět, že jste zodopovědná osoba, která věci neponechává náhodě. Myslím si, že je to příkladný přístup. 10.5.2013 13:24
OTÁZKA: Dobrý den, jak si mám dle Vašeho odborného názoru vysvětlit fakt, že cca před 3-4 lety byla prevence žen v mamologické ordinace hrazena pojišťovnami a nyní si preventivní vyšetření musíme hradit sami (ceny dle kterého mamologického centra) ? Není to trošku kontraproduktivní, protože spousta žen tam nyní nepůjde, ceny se pohybují kolem 500 Kč a následné léčení (nepodchycené prevencí) bude mnohem dražší ? Já si to vysvětluji tak, že je to jen šetřící efekt pro pojišťovnu, ale krátkozraký, protože následně u nemocných žen vydají daleko větší prostředky. Je mi 42 a mám změny na mléčné žláze (následně i vpáčenou bradavku již od mládí), jsem pod dohledem mamologa jednou ročně, samozřejmě si preventivní vyšetření platím nyní sama. Děkuji za odpověď. Helena Helena
Lékařka Alena Bílková ODPOVĚĎ: Dobrý den, preventivní mamografie se provádějí od roku 2002 jen v akreditovaných screeningových centrech, která zaručují kvalitu mamografického a ultrazvukového vyšetření. Center je v ČR dostatečné množství, a jsou dostupná ve všech regionech. Vedle screeningových center existovala i pracoviště, která potřebnou akreditaci neměla. Proto došlo k omezení jejich činnosti v oblasti preventivní mamografie, diagnostická vyšetření se však na těchto pracovištích mohou stále provádět. Screeningové mamografické vyšetření hradí pojišťovna jednou za 2 roky od 45 let, od 40 let nebo v mezidobí screeningového vyšetření hrazeného pojišťovnou, si žena preventivní mamografii hradí sama. Tato vyšetření se provádějí právě jen v akreditovaných screeningových centrech. Pokud máte opravdu závažný problém v prsu, lékař Vám napíše žádanku na mamografii či ultrazvuk v rámci diagnostického vyšetření, které hradí pojišťovna v plném rozsahu. Při popisu Vašeho zdravotního problému s prsem (dlouhé roky vpáčená bradavka), tak se nejedná o nový závažný stav, proto je Vaše vyšetření prováděno jako preventivní, a tedy si ho musíte hradit. 10.5.2013 13:37
zpět na osobnost