OTÁZKA:
Dobrý den,
trpí na zánět moč. cest i předškoláci? Jak mohu jako matka poznat kde je problém a případně doma léčit? Nebo je lepší jít hned k lékaři? Děkuji
Klára
ODPOVĚĎ:
Ano mohou, obecně je výskyt infekčních zánětů močových cest rozvrstven dle věku a pohlaví. U chlapců bývá vyšší v útlém dětském věku a pak ve stáří (kopíruje výskyt dalších patologií močových cest, které zvyšují riziko infekcí močových cest - u chlapců zejm. vrozené vady, zúžení předkožky u starších mužů zvětšení prostaty). U zšn bývá největší výskyt ve středním věku a příčiny jsou spíše dány anatomií ženských močových cest a částečně životním stylem. Každopádně, máte-li podezření na zánět močových cest u předškoláka, doporučuji návštěvu lékaře.
13.7.2016 12:16
OTÁZKA:
Dobrý den. Trpím častým zánětem močových cest. Beru Gyrablock, Macmiror, Nitrofurantoin a další. Léčila jsem se s tím na urologii, stejně to moc nepomohlo, vždy jsem dostala ATB, následně dle stěrů jsem byla zdravá a za týden znovu. Pomohla mi až Dmanosa. Nyní mám akutní problém, na který Dmanosa nestačí. Jsem taky těhotná - na začátku 2 trimestru. Mohu si nějaký z těchto prášků, popř. jiné antibiotikum vzít? Je to fakt silné, v moči mám krev. Děkuji za odpověď.
Zuzka S
ODPOVĚĎ:
Opakují-li se záněty častěji než 4-5 x do roka, je vhodné, aby byla žena podrobně vyšetřena k vyloučení některých pattologií, které nemusejí být zjevné a mohou riziko vzniku zánětu zvyšovat. Např. močové kameny, zúžení močové trubice apod. Je-li podezření na zánět močového měchýře a ne močové trubice či pochvy, pak je vhodnější vyšetřovat moč než provádět stěry. V těhotenství je řada antibiotik kontraindikována s ohledem na plod a jejich užívání musí indikovat vždy odborník. Mezi antibiotika nevhodná v těhotenství resp. v určitých obdobích těhotenství patří mimo jiné i všechny léky, které uvádíte. Doporučuji neprodleně navštívit gynekologa, který Vás sleduje, případně urologa.
13.7.2016 12:22
OTÁZKA:
Dobrý den pane doktore, trpěla jsem roky záněty moč. měchýře - nyní jsem těhotná, chtěla bych se zeptat, jakmile začnu pociťovat typické příznaky začínajícího zánětů, je možné užít nějaké výrobky typu Urival Akut, apod? Nebo urologické čaje? Na jaké složky respektive bylinky přípravků si dát pozor při těhotenství u prvotních náznaků zánětu? Dále by mě zajímalo, jak moc pomáhá D-Manosa při problémech s moč. měchýřem? Tu prý v těh. můžu... Děkuji a přeji hezký den
Simona
ODPOVĚĎ:
Samoléčba přírodními preparáty(i když by člověk dle televizních a jiných reklam řekl jinak :)) příliš vhodná není, obvykle dojde nanejvýš k mírnému útlumu zánětu, ale infekce jako taková se nevyléčí a zánět často relabuje. Často dokonce dojde ke zhoršení stavu. Vhodnější je časná léčba účinnými léky, která pak u nekomplikovaných zánětů nemusí být ani příliš dlouhá. Přírodní preparáty jsou pak vhodné spíše na doléčení nebo k preventivnímu užívání. Stejnou službu jako komerčně vyráběné přírodní preparáty a potravinové doplňky udělají i bylinky samotné (např. urologický čaj, kopřiva apod.) při podstatně nižších nákladech. D-manosa měla v některých studiích slibné účinky u určitých typů bakterií. Jako samostatná léčba se zatím ale nedoporučuje.
13.7.2016 12:29
OTÁZKA:
Dobrý den, trpím častými záněty močových cest. V současnosti mám zjištěnou řadu bakterií, ale na antibiotika to není.. Mohl by celý problém vyřešit přípravek Urivac? Případně, je lepší vše "vymlátit" antibiotiky před začátkem braní Urivacu? A poslední otázka, je možné Urivac užívat v těhotenství? Děkuji za odpověď.
A.
ODPOVĚĎ:
Přípravky typu Urivacu nebo Uro-vaxomu mají za cíl zvýšit odolnolnost močových cest vůči zánětu a předejít opakovaným zánětům s využitím imunologických mechanismů. Pokud máte významné množství bakterií v moči (obvykle se jedná o jeden či dva druhy) pak by měla být antibiotická léčba indikována. Vámi uvedené preparáty je pak možné začít užívat spolu s antibiotiky. Z Vašeho dotazu není ale jasné, zda nemáte na mysli nevýznamnou bakteriurii, kdy v nálezu bývá malé množství bakterií a často jde o směs více druhů, to se nejčastěji stává při kontaminaci vzorku při odběru. V takovém případě je vhodné odběr opakovat, případně zvážit odběr moči cévkou a moč vyšetřit jednak kultivačně a také vyšetřit močový sediment.
13.7.2016 12:35
OTÁZKA:
Dobrý den, jak léčit opakované záněty močových cest? Neustále se mi to vrací. Děkuji!
Ivana
ODPOVĚĎ:
Částečně již bylo zodopvězeno v jiných dotazech. Obecně je třeba si definovat opakovaný zánět - o tom hovoříme, pokud mu předcházel zánět, který byl řádně zaléčen antibiotiky a provedena řádná kontrola moči (nikoliv pouze orientační vyšetření metodami suché chemie - tzv. "dipstick" test nebo "vyšetření papírkem" :) ) a vyšetření prokázalo negativní výsledek, pokud výsledek negativní nebyl nebo u opakovaných zánětů je vhodné vyšetrřit moč i kultivačně a identifikovat tak druh bakterie, která záněty způsobuje, případně tím získat i materiál pro zhotovení autovakciny.
Pokud zánět nebyl řádně zaléčen nebo nebylo provedeno vyšetření po léčbě, může jít o zánět "relabující", tzn jedninou dlouhotrvající epizodu zánětu, jejíž intenzita kolísá od žádných nebo minmimálních potíží až po potíže typické při akutních zánětech... Jde-li skutečně o opakovaný, recidivující zánět, pak při frekvenci 4-5x za rok nebo 3 epizodách v krátkém časovém období pindikujem podrobné vyšetření.
13.7.2016 12:42
OTÁZKA:
Dobrý den, pomáhají brusinky při potížích s močovými cestami?
Kamila
ODPOVĚĎ:
Již bylo zodpovězeno v jiných dotazech.
13.7.2016 12:43
OTÁZKA:
Dobrý den, v únoru letošního roku mi byla zjištěna bakterie v močovém měchýři - obdržela jsem antibiotika a z preventivního důvodu mi bylo provedena cystoskopie močového měchýře a rozšíření močové trubice. Vše bylo v pořádku. Od té doby mám velmi citlivou močovou trubici - několikrát za měsíc pálení při močení a častější močení- je možné, že je to následek těchto vyšetření ( moč mám v pořádku). děkuji za odpověď
Monika
ODPOVĚĎ:
Na Váš dotaz je bez vyšetření obtížné odpovědět. Po dilatacích nebo operacích pro zúžení močové trubice bývají komplikace málo časté, na druhou stranu, zcela je vyloučit nelze. V takovém časovém odstupu by měla být trubyce již zhojena. Určitý dyskonfort může někdy přetrvávat delší čas. Je vhodné, aby Vás Váš urolog vyšetřil a močovou trubici prohlédl, v některých případech je vhodné i introitální sonografické vyšetření, které zobrazí okolí močové trubice. Ke zvážení je také provedení stěru z mořové trubice včetně vyšetření na různá méně obvyklá bakteriální agens, které může někdy odhalit infekci, kterou z moči samotné detekovat nelze. V případě současných poševních zánětů, výtoku nebo podráždění zevního genitálu je třeba provést i vyšetření gynekologické.
13.7.2016 12:49
OTÁZKA:
Dobrý den, co doporučujete jako prevenci před opakovanými záněty močových cest? Jsou účinné nějaké bylinky?
Eliška
ODPOVĚĎ:
Již bylo zodpovězeno v jiných dotazech - je možno zkoušet urologický čaj, kopřivu, vrbovku, brusinky, preparáty s D-manosou. Zdůrazňuji že k prevenci a doléčení nikoliv k léčbě akutních zánětů.
Při akutním zánětu mořových cest je třeba vyšetření odborníka - primárně praktického lékaře, v případě komplikovaného zánětu nebo opakovaných zánětů, případně za výjimečných okolností rovnou urologa, který onemocnění potvrdí, vyloučí jiná závažná onemocnění, která mohou mít podobné příznaky a doporučí vhodnou léčbu. Jako doplněk léčby akutního zánětu je vhodný napři. čaj z heřmánku nebo meduňky, který zjklidňuje a hojí zánět, naopak často používaný urologický čaj není vhodný pro akutní fázi zánětu, je příliš "silný" a může "dráždit" zhoršovat subjektivní potíže.
13.7.2016 12:56
OTÁZKA:
Dobrý den, zánět mám vždycky jednou do roka. Je to asi po pohlavním styku, i když partnera mám už 20let stejného.
Nástup je velmi rychlý. Nejdřív pálení, časté močení a do dvou hodin krev v moči. Takže pohotovost a ATB.
Jak tomu předcházet? Kolik brusinek denně užít jako prevenci?
Teď piju denně brusinkový čaj. Hygienu dodržuji i wc před a po styku.
děkuji
Martina
ODPOVĚĎ:
Po intenzivní sexuální aktivitě může dojít k částečnému proniknutí "Vašich" vlastních bakterií do močové trubice. Ať již těch přirozených vyskytujích se fyziologicky v pochvě a v oblasti zevního genitálu a hráze, kde mají svou roli a jsou žádoucí nebo těch nežádoucích - například při poševních či kožních zánětech. Většinou se brzy "vypláchnou" močí. Nestane-li se tak, pak se mohou množit a vzestupnou cestou způsobit zánět močové trubice, hrdla měchýře a močového měchýře. Je to komplikace ke které může občas dojít. Proto jsou záněty močových cest u žen nejčastější ve věku, kdy je žena sexuálně aktivní. U mužů se toto nestává neboť mužská močová trubice je delší a vzestup infekce není tak snadný. Z preventivních důvodů je třeba se co nejdříve po sexuální aktivitě vymočit a dostatečně se zavodnit (napít). Pokud se podobné epizody opakují nikoliv 1x za rok jako u Vás, ale často, pak se někdy doporučuje, jednorázové preventivní užitíé nějakého slabšího chemoterapeutika nebo antibiotika po intenzivním pohlavním styku jako prevence - musí vždy rozhodnout a doporučit lékař. Podobný problém se může objevovat třeba i po jízdě na kole, na koni apod. Mechanismus je stejný. Na druhou stranu je třeba odlišit potíže vzniklé za stejných okolniostí čistě mechanicky - mírným zhmožděním močové trubice nekdy se slabou zánětlivou reakcí bez podílu infekce. Vyznačují se tím, že trvají krátce - napři 1,5 dne a spontánně ustupují, močový nález bývá normální. Ty mohou postihnout i muže. Antibiotiky se neléčí. Doporučuje se pouze dostatek tekutin a symptomatická léčba.
13.7.2016 13:09
OTÁZKA:
Dobrý den, co je nejčastější příčinnou zánětu močových cest?
Michal
ODPOVĚĎ:
Nejčastější bezprostření příčinou zánětu močových cest bývají bakterie. Nejběžnější mechanismy vzniku jsem popsal v odpovědích na jiné dotazy. Vznik a rozvoj infekcí mohou podporovat poševní záněty, močové kameny, vrozené vady a další onemocnění močových cest. Nebakteriální zánět může být například po ozáření malé pánve v rámci onkologické léčby. Zcela vzácné jsou virové záněty.
13.7.2016 13:12
OTÁZKA:
Je pravda, že je na ledviny dobrá plzeňská dvanáctka?
Filip
ODPOVĚĎ:
Ledviny jsou orgán, mohou být postiženy řadou onemocnění. Toto je historicky tradovaná pověst, spekulovalo se o vlivu na pH moči a možnou prevenci tvorby některých mořových kamenů. Pivo resp. alkohol obecně podporuje produkci moči a zvýšený průtok moči močovými cestami může podpořit odchod močových kamenů. Nadruhou stranu u některých typů kamenů (kameny z močové kyseliny)může přemíra piva a alkoholu zvyšovat hladinu močové kyseliny v krvi a tím někdy vést i ke zvýšené tvorbě kamenů. Ovlivnění pH moči k prevenci vzniku některých typů močových kamenů je možno dosáhnout např. i Bílinskou kyselkou nebo čerstvými citrusovými šťávami.Záleží tedy na konkrétní situaci. Každopádně platí staré znám,é "všeho s mírou"
13.7.2016 13:19
OTÁZKA:
Dobrý den, trpím na opakované záněty močových cest. Může s tím souviset i časté střídání partnerů? Děkuji Jana
Jana
ODPOVĚĎ:
Infekční zánět močové trubice nebo měchýře žena nezýskává od partnera přímo. Bakterie vycházejí z okolí její močové trubice (případně méně často z "fokusu" infekce v jejích močových cestách - např. močový kámen, píštěl aj.) . Může ale přeniosem při pohlavním styku získat bakterie, které jí způsobí zánět pochvy (typický projev je výtok) a při něm je pak podstatně zvýšené riziko zánětu močových cest.
U mužů se naopak bakterie z pochvy přímo do močové trubice při pohlavním styku dostávájí. Každopádně, přes všechno, co jsem Vám odpověděl velm,i doporučuji při častějším střídání partnerů nebo i u nových parnerů použití kondomu. Kolegové dermatovenerologové, kteří se pohlavně přenosnými chorobami zabývají, jistě potvrdí, že jejich výskyt v ČR je poměrně vysoký.
13.7.2016 13:26
OTÁZKA:
Dobry den, potize s mocovym mechyrem mi vzaly dobre dva roky zivota, Samotny zanet je lecitelny, ale kdyz se ki tomu pridaji dlouhou nevyrene stresove situace, tzv. psychosomaticke potize. Nepomuze nic, ani operace - roz.moc. trubice.I tu jsem absolvovala. Stridala jsem jedny antibiotika za druhymi, chodili jsme na vysetreni i s manzelem. Muj mocovy mechyr se stal hyperaktivni, Mohla bych byt na toalete stale. Moje rada a fakt pomaha - mocovy mechyr trenovat. Chodila jsem na delsi a delsi prochazky a nedovalila jsem si na to myslet ( zamestnavala jsem hlavu na jine mysenky), napr po 15 min pak treba po 1 hod az nakonec jsem boj vyhrala a sla jsem i po 4 hodinach. Dnes je citlivost velmi rychle poznat a nejvic ve stresu, to se ve mne vsechno stahne vcetne mocove trubice. Nato neni leku, jen umet tyto situace vyautovavat. Rada bych i moji zkusenost vami nechala ohodnotit diky
anonym
ODPOVĚĎ:
Ve Vaší poznámce se mísí dvojí respektive trojí problematika, která často nemusí být související. (recidivující infekce, stenoz amočové trubice, neurourologická problematika)
Účinná léčba hyperaktivity močového měchýře existuje, ať již perorální, tak nově používaná a vysoce efektivní aplikace drivátů botulotoxinu endoskopicky do stěny močového měchýře. Tréning měchýře je vhodný pouze u určitých stavů. Pro správnou indikaci léčby a dalších doporučení je zapotřebí velmi podrobné vyšetření.
13.7.2016 13:32
OTÁZKA:
Dobrý den, musí se zánět močových cest vždy léčit pomocí antibiotik?
Marie
ODPOVĚĎ:
Jedná-li se o skutečný infekční zánět s klinickými příznaky a pozitvním močovým nálezem, pak ano. Pravděpodobnost spontánního odeznění není dostatečně vysoká a je zde riziko vážných komplikací při odkládání léčby.
13.7.2016 13:33
OTÁZKA:
Dobrý den, může člověk pít urologický čaj preventivně?
Hana
ODPOVĚĎ:
Ano, již bylo zodpovězeno.
13.7.2016 13:34
OTÁZKA:
Co pomáhá jako prevence před zánětem močových cest?
Štěpánka
ODPOVĚĎ:
Bylo zodpovězeno v několika jiných dotazech, rizikové situace jsme probrali také, pokud se za opakovanými záněty "skrývá" i jiná patologie, je třeba tuto řešit. Ještě bych snad zmínil přetrvávající nebo opakující se poševní zánět/výtok, který rizika zánětu jinak "sterilních" močových cest zvyšuje. Není pravda, jak se některé ženy domnívají, že určitý výtok z pochvy je v podstatě "normální věc". Je vždy nutné vyšetření případně léčba gynekologa a (zejm. u opakujících se nebo přetrvávajících potíží) provedení stěru z pochvy resp. poševního čípku a jejich kultivační a PCR vyšetření na běžné i méně obvyklé bakterie. (chlamydie, uraplasmata/mykoplasmata, trichomonády, gardnerelly a další). Nezaměňovat se stěry z čípku na cytologické vyšetření!
13.7.2016 13:40
OTÁZKA:
Dobrý den, měla jsem už dvakrát zánět ledvin vč. močových cest. A vím, že na tyto problémy trpím - takový ty pocity, že se mi chce na záchod, ale pak ve skutečnosti nechce, jen chvilková bolest v podbřišku. Je důvod s tímto chodit k lékaři? A jaký doplňky stravy doporučujete? Má smysl jíst brusinky apod.? Děkuju.
Jolana
ODPOVĚĎ:
Ano, zde je na prvním místě třeba podrobnmé vyšetření urologa. Zánět ledvin je již potenciálně velmi závažná komplikace. Záněty dolních močových cest je třeba řešit včas, aby pravděpodobnost podobmých komplikací byla co nejnižší. O doplňcích stravy (i ve vztahu k Vašemu konkrétnímu problému) jsem se již podroibně rozepisoval v odpovědích na jiné dotazy.
13.7.2016 13:43
OTÁZKA:
Dobrý den, je důležité si převlékat mokré plavky?
Šárka
ODPOVĚĎ:
U žen je to vhodné. Pokud ale nemáte sklon k poševním zánětům a nepociťujete potíže při močení, když si mokré plavky necháte, není to nezbytné. V opačném případě ano. Záleží na individuálních dispozicích a odolnosti každého z nás...
13.7.2016 13:46
OTÁZKA:
Kdy je nutné nasadit při zánětu močových cest antibiotika?
Helena
ODPOVĚĎ:
Bylo již zodpovězeno v rámci jiných odpovědí, pokud se jedná skutečně o bakteriální zánět močového měchýře, pak co nejdříve. Samozřejmě, pokud je průběh nekomplikovaný, nejsou teploty a potíže se dají vydržet, pak je vhodné problém, neřešit např. v noci, ale vyčkat do rána a nepřipravovat lékaře na pohotovosti o čas který může být zásadnií pro zdraví potřebnějších pacientů s vážnějšími problémy a sebe o čas, který strávím v čekárně nabité pohotovosti, místo doma na lůžku. (jsou, bohužel, pacienti, kteří se banálním zánětem nechají dovézt vozidlem záchranné služby, které pak m,ůže chybět např. někomu s infarkem či mrtvicí, kde jse opravdu o minuty...) Na druhou stranu němkolikadenní odkládání návštěvy lékaře a samoléčba, byť v dobrém úmyslu, je zase opačný extrém, hrozící komplikacemi. Při horečce nebo velmi intenzivních a závažných potížích je třeba navštívit pohotovost (lékařskou službu první pomoci) neprodleně.
13.7.2016 13:55
OTÁZKA:
Dobrý den, je vždy nutné při zánětu močových cest jít k lékaři?
Alena
ODPOVĚĎ:
Ano, už jen kvůli potvrzení diagnozy. Naopak není ale nutné primárně navštívit specialistu-urologa. Běžný zánět močových cest včetně všech potřebných vyšetření by měl zvládnoput správně diagnostikovat a zaléčit praktický lékař, který i rozhodne, zda je třeba časně či opožděně nechat pacienta/pacientku vyšetřit i urologem.
13.7.2016 13:58
OTÁZKA:
Jak se pozná a řeší zánět močových cest u malých dětí? Dcera si občas stěžuje na pálení při močení. Děkuji
Táňa
ODPOVĚĎ:
Záleži na věku. Zejména u malých dětí - novorozenců, kojenců a batolat je to někdy svízelné. Problematický bývá odběr moči, pokud dítě ještě močí do plen, stejně tak děti nedokážou své potíže posat tak přesně, jako dospělí. U předškoláků a starších je to již snazší. Každopádně, má-li dcerka potíže doporučoval bych primárně kontaktovat BVašeho dětského a dorostového lékaře, který provede základní vyšetření a v případě podezření na onemocnění močových cest Vás doporučí k urologickému vyšetření včetně základního doporučení stran naléhavosti případu. Dle toho Vás, v případě potřeby, urolog rovnou ošetří nebo objedná.
13.7.2016 14:03
OTÁZKA:
Dobrý den, je pivo dobré na ledviny?
Karel
ODPOVĚĎ:
Bylo již zodpovězeno v jiných dotazech.
13.7.2016 14:04
OTÁZKA:
Dobrý den,
řeším opakované záněty močového měchýře. Praktický lékař mi předepsal Urovaxon. Aktuálně však řeším neustálý tlak na močový měchýř zejména v době ovulace. Z gynekologického hlediska jsem prý úplně zdravá. Bohužel neustále nucení chodit na toaletu mne však velmi obtěžuji i z psychické stránky. V lepším případě se jedná o časté nucení jít na toaletu, jindy přejde v bolest, která se dostává výš směrem k vaječníkům. Problém mne obtěžuje i v noci silnou bolestí podbřišku. Problém s močením jako takovým však nemám. Začala jsem kvůli tomu chodit i na fyzioterapii, kde je zatím variantou, že tento neustálý tlak mohou způsobovat bedra a jejich špatné držení. Několik dní se marně snažím dovolat na urologické orginace, bohužel zatím marně. Přiznávám, že začínám být zoufalá, co by to mohlo být a co s tím dělat.
Monika
ODPOVĚĎ:
Možné je vše uvedené v četně problému neurolologického, o kterém uvažuje fyzioteraput i možného problému s močovými cestami ev. problému neurourologického, případně některého ze syndromů chronické pánevní bolesti. Primárně je třeba vyloučit závažné patologie. měl by Vás vyšetřit urolog, neurolog, mělo by nýt provedeno vyšetření stolice na okultní krvácení a event. vyšetření gastroenterologické a nějaké zobrazovací vyšetření pánve. Zvláštní je "cyklicita" potíží s vazbou na ovulaci. Pokud by včechna uvedená vyšetření byla s normálním nálezem, pak by stála za úvahu i diagnostická laparoskopie k vyloučení endometriozy případně adhezí-srůstů v pánvi či břiše (zejména pokud jste měla v miinulosti nějaké pánevní a břišní operace nebo jste rodila císařským řezem). Co se týká objednávání - je třeba, aby Vám praktický lékař vystavil poukazy na uvedená vyšetření, s těmi se zajděte do ambulancí objednat - můžete i osobně, praktický lékař na žádanku napíše, jak vyšetření dle jeho názoru a dosud provedených vyšetření spěchá. V režimu "statim" Vás na většině pracovišť vyšetří ještě týž den. Toto rozhodnutí lékaře musí na druhou stranu samozřejmě odpovídat naléhavosti situace.
13.7.2016 14:16
