On-line rozhovor s lékařem Zdeňkem Otavou

velikost textu:
vydáno 13.7.2016 12:00
Jak správně léčit zánět močových cest, poradí ve středu od 12 hodin urolog Zdeněk Otava.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 13. července 2016 do 12:40

OTÁZKA: Co pomáhá jako prevence před zánětem močových cest? Štěpánka
ODPOVĚĎ: Bylo zodpovězeno v několika jiných dotazech, rizikové situace jsme probrali také, pokud se za opakovanými záněty "skrývá" i jiná patologie, je třeba tuto řešit. Ještě bych snad zmínil přetrvávající nebo opakující se poševní zánět/výtok, který rizika zánětu jinak "sterilních" močových cest zvyšuje. Není pravda, jak se některé ženy domnívají, že určitý výtok z pochvy je v podstatě "normální věc". Je vždy nutné vyšetření případně léčba gynekologa a (zejm. u opakujících se nebo přetrvávajících potíží) provedení stěru z pochvy resp. poševního čípku a jejich kultivační a PCR vyšetření na běžné i méně obvyklé bakterie. (chlamydie, uraplasmata/mykoplasmata, trichomonády, gardnerelly a další). Nezaměňovat se stěry z čípku na cytologické vyšetření! 13.7.2016 13:40
OTÁZKA: Dobrý den, měla jsem už dvakrát zánět ledvin vč. močových cest. A vím, že na tyto problémy trpím - takový ty pocity, že se mi chce na záchod, ale pak ve skutečnosti nechce, jen chvilková bolest v podbřišku. Je důvod s tímto chodit k lékaři? A jaký doplňky stravy doporučujete? Má smysl jíst brusinky apod.? Děkuju. Jolana
ODPOVĚĎ: Ano, zde je na prvním místě třeba podrobnmé vyšetření urologa. Zánět ledvin je již potenciálně velmi závažná komplikace. Záněty dolních močových cest je třeba řešit včas, aby pravděpodobnost podobmých komplikací byla co nejnižší. O doplňcích stravy (i ve vztahu k Vašemu konkrétnímu problému) jsem se již podroibně rozepisoval v odpovědích na jiné dotazy. 13.7.2016 13:43
OTÁZKA: Dobrý den, je důležité si převlékat mokré plavky? Šárka
ODPOVĚĎ: U žen je to vhodné. Pokud ale nemáte sklon k poševním zánětům a nepociťujete potíže při močení, když si mokré plavky necháte, není to nezbytné. V opačném případě ano. Záleží na individuálních dispozicích a odolnosti každého z nás... 13.7.2016 13:46
OTÁZKA: Kdy je nutné nasadit při zánětu močových cest antibiotika? Helena
ODPOVĚĎ: Bylo již zodpovězeno v rámci jiných odpovědí, pokud se jedná skutečně o bakteriální zánět močového měchýře, pak co nejdříve. Samozřejmě, pokud je průběh nekomplikovaný, nejsou teploty a potíže se dají vydržet, pak je vhodné problém, neřešit např. v noci, ale vyčkat do rána a nepřipravovat lékaře na pohotovosti o čas který může být zásadnií pro zdraví potřebnějších pacientů s vážnějšími problémy a sebe o čas, který strávím v čekárně nabité pohotovosti, místo doma na lůžku. (jsou, bohužel, pacienti, kteří se banálním zánětem nechají dovézt vozidlem záchranné služby, které pak m,ůže chybět např. někomu s infarkem či mrtvicí, kde jse opravdu o minuty...) Na druhou stranu němkolikadenní odkládání návštěvy lékaře a samoléčba, byť v dobrém úmyslu, je zase opačný extrém, hrozící komplikacemi. Při horečce nebo velmi intenzivních a závažných potížích je třeba navštívit pohotovost (lékařskou službu první pomoci) neprodleně. 13.7.2016 13:55
OTÁZKA: Dobrý den, je vždy nutné při zánětu močových cest jít k lékaři? Alena
ODPOVĚĎ: Ano, už jen kvůli potvrzení diagnozy. Naopak není ale nutné primárně navštívit specialistu-urologa. Běžný zánět močových cest včetně všech potřebných vyšetření by měl zvládnoput správně diagnostikovat a zaléčit praktický lékař, který i rozhodne, zda je třeba časně či opožděně nechat pacienta/pacientku vyšetřit i urologem. 13.7.2016 13:58
OTÁZKA: Jak se pozná a řeší zánět močových cest u malých dětí? Dcera si občas stěžuje na pálení při močení. Děkuji Táňa
ODPOVĚĎ: Záleži na věku. Zejména u malých dětí - novorozenců, kojenců a batolat je to někdy svízelné. Problematický bývá odběr moči, pokud dítě ještě močí do plen, stejně tak děti nedokážou své potíže posat tak přesně, jako dospělí. U předškoláků a starších je to již snazší. Každopádně, má-li dcerka potíže doporučoval bych primárně kontaktovat BVašeho dětského a dorostového lékaře, který provede základní vyšetření a v případě podezření na onemocnění močových cest Vás doporučí k urologickému vyšetření včetně základního doporučení stran naléhavosti případu. Dle toho Vás, v případě potřeby, urolog rovnou ošetří nebo objedná. 13.7.2016 14:03
OTÁZKA: Dobrý den, je pivo dobré na ledviny? Karel
ODPOVĚĎ: Bylo již zodpovězeno v jiných dotazech. 13.7.2016 14:04
OTÁZKA: Dobrý den, řeším opakované záněty močového měchýře. Praktický lékař mi předepsal Urovaxon. Aktuálně však řeším neustálý tlak na močový měchýř zejména v době ovulace. Z gynekologického hlediska jsem prý úplně zdravá. Bohužel neustále nucení chodit na toaletu mne však velmi obtěžuji i z psychické stránky. V lepším případě se jedná o časté nucení jít na toaletu, jindy přejde v bolest, která se dostává výš směrem k vaječníkům. Problém mne obtěžuje i v noci silnou bolestí podbřišku. Problém s močením jako takovým však nemám. Začala jsem kvůli tomu chodit i na fyzioterapii, kde je zatím variantou, že tento neustálý tlak mohou způsobovat bedra a jejich špatné držení. Několik dní se marně snažím dovolat na urologické orginace, bohužel zatím marně. Přiznávám, že začínám být zoufalá, co by to mohlo být a co s tím dělat. Monika
ODPOVĚĎ: Možné je vše uvedené v četně problému neurolologického, o kterém uvažuje fyzioteraput i možného problému s močovými cestami ev. problému neurourologického, případně některého ze syndromů chronické pánevní bolesti. Primárně je třeba vyloučit závažné patologie. měl by Vás vyšetřit urolog, neurolog, mělo by nýt provedeno vyšetření stolice na okultní krvácení a event. vyšetření gastroenterologické a nějaké zobrazovací vyšetření pánve. Zvláštní je "cyklicita" potíží s vazbou na ovulaci. Pokud by včechna uvedená vyšetření byla s normálním nálezem, pak by stála za úvahu i diagnostická laparoskopie k vyloučení endometriozy případně adhezí-srůstů v pánvi či břiše (zejména pokud jste měla v miinulosti nějaké pánevní a břišní operace nebo jste rodila císařským řezem). Co se týká objednávání - je třeba, aby Vám praktický lékař vystavil poukazy na uvedená vyšetření, s těmi se zajděte do ambulancí objednat - můžete i osobně, praktický lékař na žádanku napíše, jak vyšetření dle jeho názoru a dosud provedených vyšetření spěchá. V režimu "statim" Vás na většině pracovišť vyšetří ještě týž den. Toto rozhodnutí lékaře musí na druhou stranu samozřejmě odpovídat naléhavosti situace. 13.7.2016 14:16

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.