OnaDnes.cz

On-line rozhovor s lékařem Romanem Kantorem

MUDr. Roman Kantor
velikost textu:
vydáno 13.3.2013 11:00
Na vše o nemocích ledvin vám odpoví lékař Roman Kantor, který je vedoucím lékařem dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Třinci.
OTÁZKA: Dobrý den, rád bych se zeptal, jaké jsou příznaky, že s ledvinami není něco v pořádku ? A jak já sám jim mohu - stravou, pitným režimem ulehčit život ? Děkuji za odpověď a přeji hezký den Michal
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Dobrý den. Ledviny málokdy dávají o sobě vědět. Bolí jen v případě akutního zánětu, přítomnosti kamene nebo nádoru. Celá řada onemocnění probíhá skrytě a jediným způsobem, jak onemocnění odhalit jsou lékařská vyšetření: vyšetření moči a krve. Při běžném zdravém životním stylu není jak zdravé ledviny pozitivně ledviny ovlivňovat. Pitný režim kolem 2 litrů tekutin, střídmost v jídle, soli, dostatek pohybu, nekouřit. 13.3.2013 11:08
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, někde jsem se dočetla, že zelená barva očí značí genetické zatížení ledvin a stejně tak permanentní kruhy pod očima mohou signalizovat ledvinové problémy. Co si o tom myslíte, souvisí to? Hanka
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Dobrý den, souvislost mezi barvou očí a onemocněním ledvin mi z odborné literatury není známá. Otoky víček, kruhy pod očima mohou být projevy onemocnění ledvin. Ale jsou lidi, kteří mají kruhy pod očima celý život a ledviny mají zdravé. Proto jsou důležité změny v čase - nové otoky víček, nové kruhy pod očima, nové otoky nohou apod. 13.3.2013 11:10
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore,mám krev v moči.Čím je to způsobeno a pomohou bylinky? Děkuji moc za odpověď a přeji hezký den Motlová Motlová
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Krev v moči je relativně častý nález. Pokud je to nález celoživotní, většinou nemívá závažný dopad. Je-li to nález nový, jsou nutná vyšetření k vyloučení závažných onemocnění typu nádorů, kamenů apodobně. Fytoterapie -léčba čaji má svou roli při léčbě infekční zánětů močových cest. 13.3.2013 11:13
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, jestli je pro člověka závažné větší množství drobných cyst na ledvinách. Ve zprávě od lékaře mám napsáno, že jde o paralvické cysty do 1cm. Jde to nějak léčit a předcházet jejich vzniku? Děkuji za odpověď. Sochová
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Prevence a léčba zřejmě není a prognóza je nejistá. Důležité je se ptát, jaký má tento nález dopad na funkci ledvin, zda funkce je v normě, nebo již oslabená 13.3.2013 11:14
OTÁZKA: Dobrý den, mám na Vás dvě otázky, první zní: zda jste se za svou lékařskou praxi setkal s pacientem s diagnozou FSGS (fokálně segmentální glomerulosklerozy), který s tímto onemocněním žil celý život tak, aniž by došlo k dialýze či transplantaci? Je to vůbec reálné? A s kolika takovými pacienty (s tímto onemocněním) jste se za svou praxi setkal? A druhá otázka, zda v současné době nějaká naděje (např. i v zahraničí) nějaké léčby této choroby? Protože imunosuprese jak je známo opravdu příčinu neřeší. Děkuji. Dotaz na FSGS
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Nesetkal, ale pacienty s FSGS mám v péči. Není zahraničí, léky jsou globálni komoditou a proto jsou v okamžiku uvolnění na trh dostupné celosvětově, tedy v celém bohatém světě, kam bezesporu patříme. 13.3.2013 11:16
OTÁZKA: Dobrý den, má na činnost ledvin vliv nadváha? Milada Hejmejová
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Ano, významná obezita je rizikovým faktorem pro onemocnění ledvin, výskyt proteinurie, vzniku glomerulosklerozy. Mírná nadváha zásadního významu zřejmě nemá 13.3.2013 11:17
OTÁZKA: Dobrý den, maminka i její bratr měli rakovinu ledvin, maminčin lékař mi tenkrát doporučil pravidelné kontroly na sono po třicítce. Když se ale o tyto kontroly snažím, na sonu se mi lékař téměř vysmívá. Jaký je Váš názor - kontroly v takovém případě ano, či ne a případně jak často? Děkuji Vám Hana Hájková
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Rakovina ledvin nemá přímou genetickou linku mezi matkou a dětmi. Proto vaše riziko není výrazně vyšší než u ostatní populace. 13.3.2013 11:18
OTÁZKA: Dobrý den, dovolím si ještě jednu otázku na FSGS: můžete prosím říci, zda je v současné době možné nechat se zařadit do nějakého výzkumu ohledně FSGS? Na koho se obrátit obrátit? Ústav experimentální medicíny? Probíhá něco takového ohledně v rámci tohoto onemocnění? Děkuji. Dotaz na FSGS
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Nejvíce se glomerulonefritidami zabývá pracoviště prof. Tesaře, klinika nefrologie Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Vyskočí to na vás z vyhledávače 13.3.2013 11:20
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zeptat, můj otec trpěl Alportovým syndromem a chronickým selháním ledvin - Alportův syndrom je údajně dědičný, z mužů se však přenáší jen na dcery? Existuje šance, že by se nemoc přenesla i na mužského potomka? A projeví se případné počátky nemoci na pravidelném vyšetření moči u obvodní lékařky, nebo je třeba specializovaného vyšetření? Byl jsem na vyšetření, když mi bylo 11 a tehdy bylo vše v pořádku, od té doby však uteklo už 13 let a nevím, jestli bych neměl vyšetření podstoupit znovu. Děkuji za odpověď, s pozdravem Jan Šembera Jan Šembera
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Máte pravdu, nebojte, vyšetření moči na přítomnost krve a bílkoviny v moči u praktické lékařky stačí 13.3.2013 11:20
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zeptat, můj otec trpěl Alportovým syndromem a chronickým selháním ledvin - Alportův syndrom je údajně dědičný, z mužů se však přenáší jen na dcery? Existuje šance, že by se nemoc přenesla i na mužského potomka? A projeví se případné počátky nemoci na pravidelném vyšetření moči u obvodní lékařky, nebo je třeba specializovaného vyšetření? Byl jsem na vyšetření, když mi bylo 11 a tehdy bylo vše v pořádku, od té doby však uteklo už 13 let a nevím, jestli bych neměl vyšetření podstoupit znovu. Děkuji za odpověď, s pozdravem Jan Šembera Jan Šembera

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobrý den, před pár lety jsem měl ledvinový kámen. Od té doby se strachuji každého píchnutí v zádech (tak mi ledvinová kolika tehdy začala). Jak spolehlivě rozeznám bolest zad (mám taktéž problém s plotýnkami) od např. nachlazených ledvin? Petr
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Nerozeznáte na 100% ale bolesti zad přece jen bývají vázané na změnu polohy, na pohyb. Ledvinová kolika na změnu polohy nereaguje 13.3.2013 11:23
OTÁZKA: dobrý den, kolik stojí vyšetření ? Hradí ho pojištovna? kam se mohu obrátit? Děkuji za odpověd Míra
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Odborné nefrologické vyšetření je prováděno na doporučení lékaře - praktického lékaře, urologa apodobně. Pokud se týká jednoduchého vyšetření, které poskytujeme zdarma v rámci dne Světového dne ledvin, je zaměřeno na zjištěí přítomnosti rizikových faktorů onemocnění ledvin - krevní tlak, cukr v krvi, vyšetření moči, dále na ujištění obezity a jiných rizikových faktorů v anamnéze. Svým rozsahem samozřejmě nenahrazuje kompletní preventivní prohlídku, na kterou máte nároku u svého praktického lékaře. 13.3.2013 11:27
OTÁZKA: Dobry den, Asi pred dvemi lety jsem prodelala infekci mocoveho mechyre ale nijak ji nelecila a po par dnech to ustalo. Pred par mesici se mi objevila znovu a brala jsem antibiotika, nyni to vypada, ze muj mocovy mechyr je citlivy na kysele a denne piju tak 2-3l. Muze mit nejaky vliv na ledviny nelecena infekce??? Dekuji za odpoved. Sarka
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Spíše ne, ale opakované záněty močových cest mohou postihnout i ledviny - chronický infekční zánět se může objevit i v ledvinách. 13.3.2013 11:28
OTÁZKA: Dobrý den, nikdy jsem neměl potíže se suchou pokožkou, ale v polovině minulého týdne se mi během jednoho dne začala opravdu hodně loupat pokožka kolem očí, po ránu to zhoršují ještě otoky, které ale v průběhu dne mizí. Současně se mi na rukou objevila tři omezená ložiska, kde se pokožka také silně loupe a nepříjemně svědí. Ošetření mastným krémem nic nezmění. Jsou tyto projevy možným důsledkem potíží s ledvinami? Jirka
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Je to méně pravděpodobné. 13.3.2013 11:29
OTÁZKA: Dobrý den, můžu se také zúčastnit vyšetření i když je mi teprve 23 let? Mám problémy s opakovanými záněty močových cest a mám z toho obavy, protože sestra mé babičky před rokem měla nádor v ledvině a museli ji jí odebrat. Děkuji za odpověď. Karla
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Určitě, věkově akce není nijak omezena, ale pravdou je, že dětský pacient je jiná kategorie. Vás ve vašich 23 letech rádi uvítáme 13.3.2013 11:32
OTÁZKA: Je nějaký typický pacient s onemocněním ledvin? )Tlustý, hubený, starý... Díky Jana Jana
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Jak píšete: je tlustý, hubený, starý, mladý, muž, žena, extrover, introvert, 13.3.2013 11:33
OTÁZKA: Dobrý den, probíhá akce vyšetření ledvin zdarma ve všech nekrologických ambulancích ? Moji rodiče v okolí Č.Budějovic nemají poblíž zrovna avizovanou ambulanci preferované firmy v článku. Děkuji, hezký den Eva Adamova
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Akce je zaštiťována Českou nefrologickou společností a pořádá ji většina nefrologických pracovišť. Nejbližší dialýzu a pracoviště najdete na internetu (seznam všech středisek najdete na stránkách České nefrologické společnosti nebo ledviny.cz) a dotazem si ověříte, zda se rovněž zapojuje do těchto aktivit. 13.3.2013 11:36
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, před více než deseti lety jsem prodělal (z neznámého, nejspíš genetického důvodu) zánět ledvin, od té doby jsem v pořádku, dodržuji pitný režim i vhodnou životosprávu. Rád však sportuji a to konkrétně ve fitness a tak se nevyhnu užíváním proteinových doplňků stravy (+bcaa, sachardiové nápoje, výjimečně cykluji měsíční užívání kreatinu). Absolvoval jsem vyšetření u lékaře, kde bylo vše v pořádku, pouze hladina kreatininu byla 117, což prý může být zapříčiněno větším množstvím svalové hmoty. Mohu i do budoucna udržovat lehce zvýšený objem bílkovin ve stravě (1,5-2g/den) vč. užívání kreatinu? Děkuji za odpověď. Ivan
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Ano, velmi často lehce vyšší kreatinin bývá projevem větší svalové hmoty a nic to nevypovídá o funkci ledvin. Osobně nevidím důvod navyšovat příjem bílkovin nad 1,5g/kg/den, ledvinám to určitě neprospívá, ale na druhou stranu zdravým ledvinám by to nemělo zásadně vadit. Užívání kreatinu a vysoký příjem bílkovin pak musíte zhodnoti sám, zda Vaše vytýčené fitness cíle opravdu stojí za to. 13.3.2013 11:39
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, nikdy jsem neměla problémy s ledvinami. Avšak u prvního těhotenstí jsem měla hned v jeho počátcích zánět ledvin. Může tato skutečnost mít nějaký vliv na plod a byl způsoben těhotenstvím? Děkuji. Anna Anna Němčíková
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Ano, těhotenství je výskyt močových infekcí vyšší, včas zachycené a přeléčené infekce nemají vliv na plod. 13.3.2013 11:40
OTÁZKA: Dobrý den, musím pít jen pitnou vodu pro zdravý mých ledvin? Počítá se do pitného režimu mléko/ popřípdadě pivo:-)děkuji Jiří
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Počítají se veškeré tekutiny, ale mléko se počítá spíše mezi potraviny. Pivo? Jedno nevadí, pokud nemáte dnu a cukrovku, jen je důležité zůstat jen u toho jednoho. Jinak opravdu doporučujeme vodu pitnou, vody nepitné bych se bál :-) Slazené minerálky a nápoje zatěžují organismus extrémním přísunem cukru. 13.3.2013 11:42
OTÁZKA: Kdyz jsem byl malej, pri kazde chripce jsem citil paleni pri moceni, to trvalo nekolik let. Pak jsem onemocnel na zanet ledvin, ten se vylecil a od te doby to paleni pri chripkach zmizelo. Ted se po nekolika letech zase vraci (po deseti letech +-). Co to muze byt a mam s tim neco delat? Muze to mit i vliv na celkovou imunitu? Mati myslim s ledvinama mivala problemy. Kokos
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: To je těžko odpovědět. Kontrolní vyšeření moči prokáže, zda pálení je způsobeno přítomností infekce, pokud ano, je nutno přeléčit cíleně antibiotiky. Za pálením ale může být i jiný problém s močovými cestami - např. zůžení močové trubice při zvětšené prostatě. Více pomůže urolog 13.3.2013 11:44
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore..Mohu se zeptat..Slyšela jsem,že od nesprávné funkce ledvin,může pocházet šum,či hukot v uších...Je to možné?Děkuji za odpověď Petra
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Přímo ne. Snad nepřímo při vysokém krevním tlaku apod. 13.3.2013 11:45
OTÁZKA: Dobrý den, máte nějakou zkušenost se sportováním u mladého člověka, který trpí idiopatickou glomerulosklerózou, léčen kortikoidy, nyní však v kompletní remisi? Mohl by si třeba jednou týdně ve velmi mírném režimu zajít do posilovny. (ledvinu filtrují od projevení choroby a léčby kortikoidy dobře, ani nepouští bílkovinu) ledviny
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Pokud stále užíváte kortikoidy, je tu jisté riziko oslabení šlachových úponů a proto při posilování bych dopručoval malou zátěž a více opakování. Raději než posilovnu bych doporučoval aerobní sporty - začít procházkami, přejit do pomalého joggingu, až roztaje sníh rozhodně kolo - ne velké kopce. 13.3.2013 11:47
OTÁZKA: dobrý den, jeden můj známý už řadu měsíců polyká kolem 30 tabl. Brufenu denně, může to mít neblahý vliv na ledviny? Jan Komárek
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Ano, může :-( 13.3.2013 11:47
OTÁZKA: dobrý den, jeden můj známý už řadu měsíců polyká kolem 30 tabl. Brufenu denně, může to mít neblahý vliv na ledviny? Jan Komárek

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: Dobrý den, kde se mohu nechat preventivně vyšetřit v Českých Budějovicích? Děkuji. T.Horák
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Zeptejte se v Českých Budějovicích, Státní dialyzační středisko B. Němcové 54 370 87, České Budějovice Telefon: 387875461 Fax: 387875302 ;-) 13.3.2013 11:50
OTÁZKA: Rad bych se zeptal zda akne,vridky,atd. (spatna plet ) souvisi s nejakym onemocnenim ledvin. Jak se obcas uvadi, ledviny pry spatne "prefiltruji" krev, coz muze byt duvodem zminenych potizi. Je toto tvrzeni pravdive? Preji pekny den. Trinecak
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Akne nesouvisí s onemocněním ledvin 13.3.2013 11:51
OTÁZKA: Rad bych se zeptal zda akne,vridky,atd. (spatna plet ) souvisi s nejakym onemocnenim ledvin. Jak se obcas uvadi, ledviny pry spatne "prefiltruji" krev, coz muze byt duvodem zminenych potizi. Je toto tvrzeni pravdive? Preji pekny den. Trinecak

Na tuto otázku odmítá dotazovaný odpovídat

OTÁZKA: 1.Mohu mít zdravé děti, když mám chronickou nefritis? Jak je to s dědičností?. Mohu mít standartní sex, pokud mi ošetřující lékař sdělil, že mám negativní (bakterie) nález v moči? Karel Pláč
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Plodnost klesá s poklesem funkce, případně s imunosupresivní léčbou, nikoliv s přítomností chronické nefritis. Dědičné vlivy mohou u některých typů glomerulonefritid být, ale je otáza, jaký typ nemoci mát. Sexuální potence nefritidou při dobré funkci ledvin nebývá snížená z důvodu přítomnosti této nemoci. 13.3.2013 11:54
OTÁZKA: Dobrý den, jsem dobrovolný dárce krve cca 24 let, pokud bych měl nějaký problém s ledvinami bylo by to při odběru krve poznat? Děkuji za odpověď, Král Michael
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Určitě se vyšetřuje moč a základní paramentry krve, proto si myslím, že většinu onemonění ledvin lze z těchto vyšetření zachytit. Ale ne všechna. Ale ne všechna. Například vrozené chybění ledviny z těchto vyšetření nezjistíte. 13.3.2013 11:56
OTÁZKA: Dobrý den, v srpnu jsem na preventivní kontrole u praktického lékaře měla: záchyt mírné elev. kreat. v séru 93 umol/l a v listopadu na další kontrole 94 umol/l. Byla jsem poslána na nefrologii, ale při objednávání po telefonu mi sestřička řekla, že u žen je norma až 110 umol/l, stačí zvýšit příjem tekutin na 2 litry denně a nemusím k nim chodit. Mohu být klidná? Stačí více pít nebo doporučujete častější kontroly? Děkuji Katka
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: 93 ani 94 by vás nemělo znepokojovat a pokud jste dosud byla zdráva, máte normální krevní tlak a normální močový nález, pak s největší pravděpodobností nebude u vás žádná nemoc zjištěna. 13.3.2013 11:57
OTÁZKA: Dobrý den, moje matka má revmatické potíže, vysoký tlak, dlouhodobě dnu, má často oteklé prsty a dolní končentiny, domnívám se , že i málo pije cca do 1l denně. Jak moc mohou výše uvedené potíže souvist s příadným onemocněním ledvin ? Děkuji za odpověď. Anna
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Ano i ne, ale v rámci revmatologických kontrol určitě probíhají i kontroly krve a moči, kde by případný problém s ledvinami měl být zachycen. Revmatoidní artritida a její dlouholetá léčba může být spojena s ledvinnými změnami. 13.3.2013 11:59
OTÁZKA: Dobrý den, jaký příjem tekutin by mělo mít rok a čtvrt staré batole vážící 9 kg? Pediatři uvádějí kolem litru, ale to mi vzhledem k dvěma litrům u dospělého člověka přijde neadekvátní. Mám problémy do něj tolik tekutin dostat - stačí místo objemu vypitých tekutin sledovat barvu moči, tedy aby byla světlá? Jana
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: Protože pracuji jako nefrolog pro dospělé, věřil bych zkušeným pediatrům. Pravdou je, že dítě nemá dobře vyvinutý koncentrační schopnost ledvin, proto opakovaně pediatři zdůrazňují zákaz soli u malých dětí. Na vyloučení potřebného množství soli je potřeba více vody, proto větší diuréza by neměla vadit. 13.3.2013 12:01
OTÁZKA: Dobrý den, občas mívám mikroskopický nález krve v moči, prodělala jsem biopsii ledviny a lékař mi sdělil, že by to mohla být nemoc tenkých bazálních membrán, ale nikdy to nepotvrdili a ani nevyvrátili. Jak často bych si měla nechat kontrolovat moč? Děkuji. Petra Novotná
MUDr. Roman Kantor ODPOVĚĎ: U nemoci tenkých membrán stačí kontroly v rámci běžných preventivních prohlídek u svého praktického lékaře. Pokud nález nepotvrdili ani nevyvrátili, pak lze předpokládat, že bioptický nález byl normální a pak přítomnost mikroskopické hematurie nemá pro vás z prognostického hlediska negativní dopad. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Vážení čtenáři, vyprchal vymezený čas a prostor, děkuji všem za Váš zájem o problematiku onemocnění ledvin. Při Vašich pochybnostech o svém zdraví, zvláště pokud jste v posledních letech nestihli svou pravidelnou preventivní prohlídku u svého praktického lékaře, pokud nejste sledování na žádné odborné ambulanci, rádi Vám poskytneme během Světovné dne ledvin ve čtvrtek 14.3. alespoň orientační vyšetření. Pokud máte nějaký problém s onemocněním ledvin, pokusíme se Vám více odpovědět na poradně na www.ledviny.cz Roman Kantor 13.3.2013 12:09
zpět na osobnost