OnaDnes.cz

On-line rozhovor s lékařem Rastislavem Maďarem

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD.
velikost textu:
vydáno 21.3.2014 14:00
Na vše o klíšťové encefalitidě bude od 14 hodin odpovídat lékař Rastislav Maďar.
OTÁZKA: Dobry den pane doktore. Zijeme ve Spojenych statech, konkretne v Pennsylvanii a predminule jaro jsem ze syna vytahla nekolik klistat. Jedno kliste jsem odvezla do zdejsi laboratore kde mi pouze byli schopni rict jak dlouho bylo priblizne prisate. Pokud mene nez 24 hodin, neni pry se treba obavat Lymske boreliozy. Ale udajne na zdejsim kontinentu klistata nejsou nakazena encefalitidou. Je to pravda? Eva
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, je to přesně tak. K přenosu Lymeské boreliózy dochází většinou až po delším přisátí, u klíšťové encefalitidy je to rychlejší, stačí i pár hodin. Klíšťová encefalitida v severní Americe není, je to nemoc mírného klimatického pásma severní polokoule na evropském a asijském kontinentu. Když však budete plánovat cestu do přírody v ČR nebo v jiných zemích Evropy, myslete i na očkování proti klíšťové encefalitidě. Narůstá totiž počet případů importů, tedy infekcí získaných mimo své bydliště např. v rámci dovolené. 21.3.2014 14:10
OTÁZKA: Dobrý den, chtěl bych se zeptat, podstoupím-li 1. dávku očkování (ze trojfázového), zda-li je již mé tělo aspon částečně chráněno. V jakém časovém období probíhá trojfáze očkování. Děkuji Zdeněk
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, druhá dávka se aplikuje za 14 dnů až 3 měsíce po první a až po ní nastupuje vysoká a spolehlivá imunita. Teď už jsou klíšťata aktivní, proto je vhodné začít s očkováním co nejdříve, ať máte co nejrychleji ty první dvě protektivní dávky. Třetí dávka je následně s odstupem 5-12 měsíců. 21.3.2014 14:13
OTÁZKA: Dobrý den, měl jsem před 5 lety Ehreliozu (možná jsem spletl název, už si to nepamatuji přesně), která se projevila nezvládatelným kašlem a teplotami. Byl jsem přeléčen antibiotiky , po dobu 1 měsíce, co trvalo zjištění bakterie v krvi.Pak jsem už žádné léky nedostal. Nyní mě již skoro 2 měsíce trápí stejně nezvladatelný kašel, ovšem bez teplot. Je možné aby byla Ehrelioza nedoléčená a nyní se vrátila? Žádný kontakt s klíštětem nebyl. Je proti Ehrelioze účinné očkování? Děkuji za odpověď. Zdenek Zdenek
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, opakovaný výskyt uvedených příznaků možný je. Může se však jednat i o úplně jinou příčinu a proto bych Vám doporučil navštívit lékaře. Dva měsíce trvající stav je rozhodně indikací k podrobnému vyšetření. Vakcína proti této nemoci zatím bohužel není k dispozici. Pokud jde o přisátí klíštěte, nemoci přenáší i malé nymfy a ty často vůbec na kůži nezjistíme, nákaza se proto vyskytuje i u lidí, kteří si přisátí klíštěte v minulosti neuvědomují. 21.3.2014 14:17
OTÁZKA: Dobrý den, ráda bych se zeptala od jakého věku je vhodné očkovat děti proti encefalitidě a jak často je nutné očkování obnovovat. Děkuji Vendula
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud se dítě vyskytuje v přírodě, je možné jej očkovat od 1 roku věku. U dětí sice nevznikají obrny jako u dospělých, virová meningitida však u postižených dětí nezřídka zanechává dlouhodobé poruchy paměti a koncentrace, chronické bolesti hlavy, nespavost apod. Po aplikaci prvních třech dávek v již uvedených intervalech je u všech první přeočkování za 3 roky. Následně se u dětí a dospělých do 60 resp. 49 let věku (podle vakcíny) pokračuje jednou dávkou co 5 let. U starších osob potom každé 3 roky. 21.3.2014 14:21
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak je to s očkováním v tomto období. Lékařka mě odrazuje, že je to již pozdě, že sezónu s ochranou nestihnu. Děkuju Marcela
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, k očkování rozhodné není pozdě. Proti klíšťové encefalitidě se očkuje po celý rok. Část lékařů možná ještě vychází ze staršího zvyku, kdy v minulosti se v teplejším období neočkovalo. To je však již léta překonaná praxe. Přisátí klíštěte mezi první a druhu dávkou nezhoršuje průběh ani prognózu případné infekce, jak se kdysi předpokládalo a naopak může osoba očkovaná jednou dávkou za jistých okolností profitovat z parciální imunity, která by mohla průběh nemoci zmírnit. Vysoký stupeň imunity nastupuje po druhé dávce. 21.3.2014 14:26
OTÁZKA: Dobrý den, dcera před rokem prodělala boreliózu, je vhodné ji nechat očkovat proti k. encefalitidě? Je jí osm let. Děkuji Alena
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud dcera nemá aktuálně akutní zdravotní problémy a neužívá antibiotika, jednoznačně ano. 21.3.2014 14:27
OTÁZKA: Dobry den, 1. vakcinu klistovky jsem mela v breznu 2013, 2. vakcinu v dubnu 2013. Ceka me 3. vakcina, ale od rijna 2013 mam nepretrzite candidu albicans na jazyku (potvrzeno stěrem), projevuje se to jako sedivy povlak, drzim dietu a užívala jsem v lednu a unoru prostředek na zvýšeni imunity Imunor, nepomaha to ale candidu zlikvidovat. Cítím se ale dobře. Mohu i s dlouhodobou candidou na 3. vakcinu? Anna
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano, za těchto okolností je očkování 3. dávkou bez problému možné. 21.3.2014 14:29
OTÁZKA: Dobrý den, maminka (59 let) měla neuroboreliózu, jsou to 2 roky, hlava ji ještě často bolí. Může se nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě? Bydlí v Posázaví. Andrea
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, vzhledem k věku maminky a k vysoce rizikovému místu bydliště očkování jednoznačně doporučuji. Prodělaná neuroborelióza není kontraindikací očkování proti klíšťové encefalitidě. 21.3.2014 14:30
OTÁZKA: Dobrý den, s manželem jsme očkovaní a rádi bychom očkovali proti klíš´tovce i naše děti - od jakého věku dítěte je toto očkování vhodné pro děti?Moc děkuji za odpově´d a přeji hezký den a hezký víkend Kristína
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, očkování dětí je možné od 1 roku neomezeně, dokud je člověk schopný pohybovat se v místech výskytu klíšťat. Svého syna jsem očkoval v 1,5 roce kvůli odstupu od jiných vakcín, které jsem mu aplikoval (meningokokový zápal mozkových blan, hepatitida A a k tomu pravidelné očkování). Mimochodem, syn těsné předtím přitáhl klíště z golfového hřiště. 21.3.2014 14:34
OTÁZKA: Dobrý den, já a moje rodina jsme očkováni s následnými revakcinacemi FSME-IMMUN již od roku 1994. Je třeba i nadále provádět revakcinaci, nebo je již organismus dostatečně imunní, jak jsme se kdesi dozvěděli. Já jsem ročník 1958, manželka 1962 a moje dcera 1982. Děkuji. František
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, protilátky po očkování drží velmi solidně i delší dobu, vzhledem k značnému rozšíření nemoci a kvůli neexistenci účinné léčby bych však raději dodržoval doporučené intervaly. Zejména v rizikovém věku nad 50 let. U některých pacientů děláme po překročení intervalu odběry a ne u všech se lze na delší protekci spolehnout. Překročení intervalu přeočkování do cca půl roku by však nemělo být problémem. 21.3.2014 14:38
OTÁZKA: Dobrý den, za jak dlouho je vhodné přeočkování po 3.dávce u 50-ti letého člověka? Můj praktický lékař tvrdí, že až po 5 letech. Četla jsem však, že po základním očkování je přeočkování vhodné již po 3 letech. Děkuji Jaroslava Nová
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, správně by se měl první booster tj. čtvrtá dávka očkovat u všech věkových kategorií po 3 letech. 21.3.2014 14:39
OTÁZKA: Dobrý den, jsou nějaké vedlejší účinky po vakcíně na KE? Michaela
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, příbalová informace nežádoucí účinky popisuje, i když však každoročně naše síť očkovacích center aplikuje tisíce vakcín proti této nemoci, pacienti nám je uvádí jen extrémně zřídka a jen banálního charakteru. Pamatuji si jen jeden případ déletrvající bolesti ramene s omezením pohybu na 2 týdny, shodou okolností u kolegy. Stav se následně upravil ad integrum tedy do původního stavu. Pár pacientů mi ještě říkalo, že se 2 dny cítili unavenější. Každého pacienta však poučíme, že se po očkování nesmí 3 dny fyzicky zatěžovat, zvedat těžší věci a konzumovat větší množství alkoholu. Navíc neočkujeme pacientem přinesené vakcíny, jen ty, které nám přiveze s teplotním grafem distribuční společnost kvůli dodržení chladového řetězce. 21.3.2014 14:45
OTÁZKA: Dobrý den, nejsem zatím očkovaná na klíšťovou encefalitidu, ale při pobytu v přírodě se mažu repelenty, nosím dlouhé nohavice i rukávy a pevné boty. Nicméně v TV zprávách jsem nedávno slyšela lékařku, aby neočkovaní lidé alespoň ještě užili při odchodu do přírody B vitamní (B-komplex). Ten prý ovlivní složení lidského potu a klíšťatům "nevoní". Je to pravda ? Děkuji. Dana
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Z mého pohledu pořád nejsou k dispozici dostatečné vědecké data, že vitamin B v této věci funguje. Navíc, několik pacientů mi říkalo, že to zkoušeli a bez efektu. Klíště detekuje přibližující se zvíře nebo člověka na základě vylučovaného oxidu uhličitého, otřesů a změny teploty. Pach potu není rozhodující. Klíště se často zachytí na oblečení a podleze rukáv nebo kalhoty, ani repelent proto nemusí infekci zabránit. Jako doplňkové opatření je to určité dobré, očkování to však nenahradí. 21.3.2014 14:50
OTÁZKA: Dobrý den, Máme 13 měsíčního synka, zahradu za domem doslova plnou klíšťat a kocoura, který nám je už týden nosí domů po desítkách kusů. Kocoura sice pravidelně obírám, ale samozřejmě neodchytím je všechny. Za chvíli bude malý chodit a doma už ho taky neudržím. Mám z přisátí klíštěte takový strach, že si naši zahradu ani nemůžu užít. Teď navíc přibude strach o syna. Je možné takto malé dítě očkovat? Jaká jsou případná rizika? Nejsem zrovna příznivcem očkování u tak malých dětí, nicméně základní očkování dostal a snášel ho velmi dobře. Bohužel se bojím, že pravděpodobnost přisátí klíštěte je u nás nejspíš 100%. Děkuji za radu Eva J. Eva J.
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, syna můžete nechat očkovat. Už teď je nad minimální věkovou hranicí. Je to neživá vakcína, nemusíte mít vůbec obavy. Je to stimulace imunitního systému, ne zátěž, jak to definují někteří pomlouvači vakcinace. K tomu samozřejmě použít nějaký dětský repelent na ochranu před boreliózou. A prohlížejte i vlasovou část hlavy. Můj čtyřletý syn dostal vedle povinného očkování i vakcíny proti 8 dalším nemocem - meningokoková meningitida, hepatitida A, rotaviry, klíšťová encefalitida, pneumokoky, plané neštovice, kvůli cestování břišní tyfus a posledně na podzim i chřipku. Jeho život je pro mě důležitější než můj a právě proto jej chráním jak to jen jde. 21.3.2014 14:56
OTÁZKA: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné klíšťovou encefalitidu prodělat víc než jednou za život? Díky za odpověď. Dana
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Většinou jen jednou v životě, postinfekční imunita je většinou dlouhodobá, až doživotní. Lze to s odstupem např. 20 let po prodělané infekci ověřit vyšetřením protilátek v krvi. 21.3.2014 14:58
OTÁZKA: Je vhodné se ještě teď nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě? Za jak dlouho začne očkování účinkovat? Stanislav
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Odpovím osobním příkladem. Klíšťata nemívám, ale viděl jsem po této nemoci tolik zničených lidských životů, že očkovaný jsem já i celá moje rodina. S vysokou mírou ochrany můžete počítat po druhé dávce, která se aplikuje 14 dnů až 3 měsíce po první. 21.3.2014 15:01
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mám ještě jeden dotaz, užívala jsem imunomodulační prostředek Imunor. Jakou po něm doporučujete pauzu před očkováním na klíšťovou encefalitidu? Anna
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, užívání imunomodulancií není při očkování problémem, spíše důvod, kvůli kterému byly užívány, tedy míra oslabení imunity. Neživými vakcínami, jako jsou i obě dostupné proti klíšťové encefalitidě, se však mohou očkovat i osoby s oslabenou imunitou. 21.3.2014 15:04
OTÁZKA: Dobrý den, mohu prosím otázku k jinému očkování? Praktická lékařka mi stále doporučuje tetanovku spojenou s očkováním proti černému kašli...co si o tomto očkování myslíte? Moc děkuji Bambulka
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, je to moderní trend, využít možnost očkování jedním vpichem nejen proti tetanu, ale i černému kašli a záškrtu, a to až na 10 let. Epidemiologická situace s výskytem černého kašle se u nás v posledním období značně zhoršila, počet případů je podobný jako v 60tých letech 20. století. Navíc svým očkováním chráníte nejen sebe, ale i své okolí, malé děti, starší rodiče nebo prarodiče. Kombinovanou vakcínou DTP jsem očkován taky. 21.3.2014 15:07
OTÁZKA: Dobrý den, před necelými dvěma týdny jsem si po víkendové procházce našla v hlavě klíště. K odstranění jsem použila Juwim gel. Nyní se snažím pozorovat, zda bych u sebe případně nezaznamenala některé z uváděných příznaků boreliozy či encefalitidy, ale kromě lehkého škrábání v krku jsem nic nezaznamenala. Pro úplnost uvádím, že jsem na podzim 2013 absolvovala dvě injekce z očkovacího schématu proti encefalitidě. Je ještě něco, co mohu udělat, abych zjistila, že jsem se nenakazila? Je možné nechat si předepsat antibiotika preventivně? Děkuji předem za odpověď. Anna Malá
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, po 2 dávkách vakcíny proti klíšťové encefalitidě ve správném intervalu je tato nákaza výslovně nepravděpodobná. Specifický lék neexistuje, takže bez očkování by zbývalo jen čekat. Ohledně boreliózy si můžete nechat vyšetřit krev za 6-8 týdnů. Pokud by se na kůži objevilo zarudnutí, je vhodné navštívit lékaře okamžitě. U Lymeské boreliózy je možná léčba antibiotiky, ne však jen tak na slepo. 21.3.2014 15:10
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, od jakého věku je možné děti očkovat proti klíšťové encefalitidě ? Děkuji předem za odpověď. Michaela Řezníčková
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, od 1 roku věku, tedy od 13. měsíce. 21.3.2014 15:11
OTÁZKA: Dobrý den, poradíte, jak se nejlépe bránit proti klíšťatům? Kamila
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Vhodné oblečení z bledší hladké látky, dlouhé kalhoty a rukávy, ponožky přes spodní kraj kalhot, šátek na vlasy, uzavřené boty, repelent na odryté části těla a proti nákaze: rychlé nalezení a odstranění přisátých klíšťat a proti klíšťové encefalitidě očkování. 21.3.2014 15:13
OTÁZKA: Dobré odpoledne, 9. dubna to u mě bude 12 měsíců od 2. dávky vakcíny proti klíšťové enceaflitidě. Vadilo by, kdybych se dostavila na očkování např. až 13 měsíců od 2. dávky? Bude toto „opožděné“ očkování účinné? Nebo by pak bylo potřeba očkovat znovu všemi třemi vakcínami? A hlavně – budu v průběhu toho 13. měsíce po 2. očkování ještě chráněná? Františka Nováková Františka Nováková
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, 1 měsíc nad horní interval třetí dávky (nad 12 měsíců po druhé dávce) by u osoby do 60 let věku neměl vadit. Déle bych to už ale neodkládal. Muselo by se potom vyšetřit krevní sérum na protilátky, případně začít znovu od první dávky. 21.3.2014 15:16
OTÁZKA: Dobrý den, v červnu 2013 jsem se nechala očkovat proti klíšťové encefalitidě (2 dávky), v říjnu jsem otěhotněla (porod by měl proběhnout koncem června 2014). 3. dávku jsem tedy z důvodu těhotenství neabsolvovala. Chci se zeptat, za jak dlouho po porodu se můžu nechat očkovat a jestli bude stačit jen jedna dávka nebo budu potřeba dávek víc. Děkuji za odpověď. Lucie
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, blahopřeji. Očkovat se můžete nechat prakticky ihned po porodu, my očkujeme běžně po šestinedělí, ať se organizmus matky po porodu trochu zotaví. Kojení nepředstavuje problém, je to neživá vakcína. Při očkování do 13-13,5 měsíců od druhé dávky bude stačit u mladého člověka jedno očkování. Při delším odstupu kvůli případným nepředvídatelným komplikacím by bylo nutné provést vyšetření séra na protilátky. Přeji hodně štěstí. 21.3.2014 15:21
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, má smysl posílat klíštata na analýzu? Jaký je Váš názor na očkování? Chrání před všemi nákazami přenesenými klíšťaty? Děkuji Radek H.
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Očkování máme bohužel zatím jen proti klíšťové encefalitidě. Naštěstí je vysoce účinné a lze se na něj spolehnout. Tato nemoc dokáže zničit člověku život, o tom by vám mohli vykládat tisíce lidí v naší zemi. K posílání klíšťat na analýzu mám neutrální vztah. Lékaři a pacientovi může pomoci jen za určitých okolností. Nevidím to jako nezbytnost, pokud to ale někoho uklidní, nejsem proti. 21.3.2014 15:25
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych znát Váš názor na užívání vitamínů řady B jako prevenci proti klíšťatům. Je na tom něco pravdy, že pravidelným užíváním vitamínů B je možné se vyhnout přisátí klíštěte, protože klíšťatům zápach "Béček" vadí? Děkuji. Dana
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, jak jsem již uvedl, nejsou proto dostatečné vědecké důkazy a i znalost mechanismů přisátí klíštěte pozitivní efekt vitaminu B moc nepodporuje. Bylo by to výborné, ale bohužel. Je nutné se spoléhat hlavně na ověřené metody prevence, které jsem již zmiňoval. Vitamin B k tomu navíc neuškodí, ale podle všeho ani moc nepomůže. 21.3.2014 15:28
OTÁZKA: Dobry den, jaky je pomer nebo pravdepodobnost nakazeni vs. vedlejsi ucinky ockovani? Mam problem se dnes zorientovat co je lobovani farm. spolecnosti a co opravdu leci. Karel Dohnal
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Vakcíny používají a hlídají vždy lékaři, s každým pacientem na sebe berou nejvyšší odpovědnost. Navíc očkujeme sebe, své děti, příbuzné, své pacienty, kteří nám důvěřují. Za tím nelze hledat lobbing farma firem. Pro farmaceutické společnosti plynou největší zisky z léčby nemocí, ne z jejich prevence. Podle Světové zdravotnické organizace tvoří vakcíny globálně jen 2 % jejich příjmu. S vedlejšími účinky očkování se setkáváme velmi vzácně a jsou v drtivé většině tak banální, že si na ně pacient při další dávce skoro ani nevzpomene a musíme to z něj skoro páčit. Důležité je však poučení pacienta u očkování a hlídání chladového řetězce u vakcín. O tom jsem už psal u jiného dotazu. 21.3.2014 15:35
OTÁZKA: Jaké místo v České republice je na nakažená klíšťata nejhorší a kde je naopak nenajdeme? Karel
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Ohniska sahají od jižních Čech směrem k Praze a přes Vysočinu k Brnu, tradičně velmi rizikové jsou Jeseníky. Dnes se však rizikové oblasti nacházejí už prakticky ve všech krajích ČR. Stoupá i počet případů, kdy se pacient nakazil při pobytu v jiné části své země nebo dokonce i v zahraničí. 21.3.2014 15:38
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore. Existuje zde očkování proti klíšťové encefalitidě, ale slyšel jsem, že zákeřnější a nebezpečnější je lymská borelióza. Je to pravda? A nakolik je tedy očkování žádoucí? Jan Dvořák
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Klíšťovou encefalitidu přenese klíště rychleji, není proti ni lék, umírá se na ní a způsobuje často po 2. fázi nemoci trvalé následky s invaliditou. Lymeská borelióza je častější, v raných fázích infekce je však léčitelná antibiotiky. Ideální by bylo, kdyby byla vakcína proti oběma, očkovací látka proti borelióze je ve vývoji, je to ale tak komplikované, že to nabralo skluz. Požadavky na vakcíny, na jejich bezpečnost a účinnost jsou velmi vysoké a tak musíme zatím čekat. 21.3.2014 15:42
OTÁZKA: Dobrý den, je možné i po očkování prodělat klíšťovou encefalitidu? Ilona
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Průlomové infekce po očkování jsou extrémně vzácné, osobně jsem u žádného z desítek tisíc pacientů očkovaných v naší síti nezažil. Většinou o nich referovali kolegové při nedodržení stanoveného intervalu přeočkování u starších osob. My posíláme klientům e-mail s připomínkou termínu očkování. Obě vakcíny proti klíšťové encefalitidě však fungují výborně i u seniorů, kterých imunita je jinak věkem a jinými nemocemi značně oslabená. Chce to ale dodržet chladový řetězec. Lékař si má ideálně objednat vakcínu přímo do své ordinace. 21.3.2014 15:46
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, Jsou s očkováním spojena nějaká rizika, vedlejší účinky apod.? Děkuji. Lukas
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Velmi vzácné a většinou banální. Osobně jsem u svého pacienta nezažil žádné komplikace, naopak, chválí si téměř bezbolestní vpich a za pár minut úplně zapomenou, že vůbec byli očkováni. Podrobněji se prosím podívejte na předchozí odpovědi. 21.3.2014 15:48
OTÁZKA: Za jak dlouho od přisátí nakazí klíště člověka? Eva
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: U klíšťové encefalitidy se uvádí už od 2 hodin od přisátí, u Lymeské boreliózy většinou po 24 hodinách. 21.3.2014 15:49
OTÁZKA: Dobrý den, jsem očkovaná proti klíšťové encefalitidě, jde z krve zjistit, zda na ní tedy mám protilátky? Je možné a s jakou pravděpodobností se jí nakazit i přes očkování? Děkuji Šárka
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Pokud dodržujete intervaly očkování a nebudete-li mít v životě vážnou nemoc, která Vám zdecimuje imunitu nebo chemoterapii, onemocnění je vysoce nepravděpodobné. Protilátky z krvi je možné zjistit bez problémů ve většině laboratoří. Odběr udělá Váš praktický lékař resp. jeho sestra nebo specializované centrum očkování a cestovní medicíny. 21.3.2014 15:53
OTÁZKA: Dobrý den, je možné nakazit se klíšťovou encefalitidou v městském parku? A může na člověka klíště spadnout, příp. může ho na něj přenést např. silný vítr? Děkuji! Brigita
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Klíšťata se v městské zeleni vyskytují, zdaleka ne každé však obsahuje virus nebo borélie. Spadnout může klíště na člověka při ležení z vysoké trávy (ze stromu určitě ne), teoreticky při velké náhodě z letícího ptáka, vítr může klíště rovněž na krátkou vzdálenost přenést, ale významnější úlohu to v přenosu nemoci určitě nemá. 21.3.2014 15:56
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore. Prosím Vás o odpovědˇna tyto otázky: Odpuzuje klíště vit.B obsažený v pivu nebo v B-komplexu. Jak klíště přezimuje. Proč se během krátké doby změnil názor na vytahování přisátého klíštěte (kývání, vytáčení, vytržení). Děkuji. Jana N.
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, ohledně vitaminu B se prosím podívejte na předchozí odpovědi. Klíště často přezimuje pod spadaným listím. tam vydrží i poměrně nízké teploty. Otáčení klíštětem byl jen laický šum. Třeba jej uchopit co nejníže k povrchu kůže a kolmo nahoru vytáhnout pinzetou. 21.3.2014 15:58
OTÁZKA: Je vhodné se nechat očkovat před odjezdem na týdenní pobyt do termálních lázní v zahraničí, nebo raději až po návratu? (K vůli případným reakcím). Děkuji za odpověď. Jaroslav
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, týden navíc nebude určitě vadit. Můžete se očkovat až po návratu, ať se zbytečně nestresujete. Navíc, pokud byste v místě s větším výskytem jiných osob získal nějakou virózku, imponovalo by to jako nežádoucí reakce po očkování a bylo by náročné to odlišit. 21.3.2014 16:01
OTÁZKA: Moje otázka s klišťaty sice bezprostřendě nesouvisí, ale chtěla bych se zeptat, jaký je nejlepší postup, když potřebuju zkombinovat repelent proti klíšťatům a opalovací krém. Děkuji Katka
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, nejdříve se aplikuje opalovací krém a za pár minut na to repelent. Při opakovaném nanášení opalovacího krému znovu nanést následně i repelent. 21.3.2014 16:02
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore! Mám dotaz k očkování, na které spěchám, protože plánuji pobyt v přírodě. Je možné nechat se oočkovat vakcínou na klíšťovou encefalitidu s lehkým zánětem močových cest bez teplot? Jak dlouho po odeznění potíží případně očkovat? Děkuji. Jana
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, ano, pokud jste bez horečky, očkování je možné. 21.3.2014 16:03
OTÁZKA: Zdravím, je pravou, že neočkovaný člověk (proti encefalitýdě) se může chránit užíváním B komplexu ? Prý lidský pot potom klíšťatům smrdí ? Děkuji za podpvěď. ? Pavel
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, spolehnout se na to určitě nedá. Očkování a repelent jsou klíčové metody prevence a užívání vitaminu B je nemůže nahradit. Podívejte se prosím na předchozí dotazy. 21.3.2014 16:06
OTÁZKA: Dobrý den, mám nárok na provedení testu, zda jsem onemocněla, když mě velmi začaly bolet vloni klouby, chytila jsem v roce 2012 přes 20 klíšťat, ale neudělalo se mi červené kolečko a lékař odmítá mi testy napsat? Děkuji Věra Mašková
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, na vyšetření krve máte za uvedené situace jednoznačné nárok. Erytém (to červené kolečko) se nevyskytuje ve všech případech Lymeské boreliózy. Tato nemoc se běžně při uvedených problémech testuje i bez historie přisátí klíštěte. Ne vždy pacient klíště na svém těle odhalí. V dnešní dobé není problém zvolit si lékaře, který se chová vstřícně a ke kterému budete mít důvěru. 21.3.2014 16:10
OTÁZKA: jaké jsou vedlejší účinky vakciny? Vlada Mirc
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Již bylo opakované zodpovězeno, podívejte se prosím na předchozí dotazy. Nemusíte mít obavy, jsou velmi vzácné a nezávažné. 21.3.2014 16:10
OTÁZKA: Dobry den, chtela bych se nechat ockovat na encefalitidu, ale mam v rodinne anamneze sklerozu multiplex. Nekde jsem cetla, ze ockovani proti encefalitide zvysuje riziko vzplanuti teto nemoci. bude mi 40 let? je to riziko realne? dekuji a hodne uspechu Karin
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, tato nemoc vyžaduje osobní konzultaci. Pokud jsou ložiska stabilní bez progrese, pacient bez příznaků a navštěvuje rizikové oblasti, očkování je možné. Nemoc by pro měla mnohem horší následky. Chce to ale navštívit specializované očkovací centrum i se svou zdravotní dokumentací. Hodně úspěchů i Vám. 21.3.2014 16:15
OTÁZKA: Dobrý den, sestra chodí v létě denně k Vltavě na trávník se opalovat (Praha Zbraslav). Tvrdí, že na ni klíšťata nelezou, protože užívá vitamín B. Je to možné? A je pravda, že něčí krev klíšťatům takzvaně nechutná a skutečně se na takového člověka nepřisají? Děkuji! Katka
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, PhD. ODPOVĚĎ: Dobrý den, velká část trvalé postižených pacientů snažících se několik let marně o rehabilitaci po prodělané nemoci si není vědomá přisátí klíštěte. Rovněž jsem klíště nikdy neměl ale očkovaný jsem, tato infekce umí člověku zničit život, a to i když člověka nezabije. Mnoho postižených pacientů mi říká, že mnohokrát mysleli na sebevraždu. Ztratí soběstačnost, přijdou o práci, koníčky, přátele, učí se znovu mluvit, číst, psát atd... S očkováním na to vůbec nemusíte myslet. Člověk tím získá pocit jistoty. To co vakcína jí vitamin B zdaleka nedá. Ohledně detailů se prosím podívejte na předchozí dotazy. 21.3.2014 16:20
zpět na osobnost