On-line rozhovor s lékařem Pavlem Drbalem

MUDr. Pavel Drbal
velikost textu:
vydáno 11.12.2013 11:00
Jak poznat začínající osteoartrózu a jak proti ní bojovat? Zeptejte se on-line lékaře Pavla Drbala.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 11. prosince 2013 do 11:30

OTÁZKA: V padesáti mi byla diagnostikována artróza 2. stupně v pravém koleni (10 let po operaci křížového vazu). Koleno pobolívá ale drží. Chci sportovat (kolo, běh, tenis). Má pohyb negativní vliv na artrózu? Zhoršuje se artróza v důsledku pohybu nebo se zhoršuje tak jako tak? Lze posílením svalů pomoct koleni a díky tomu sportovat déle? Díky. Pavel Jurutka
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Jako v jiných tématech, nejen zdravotních, platí zlatá střední cesta. Nedostatek pohybu artrózu zhoršuje stejně jako excesivní pohyb. Různá analytická cvičení dolních končetin a svalů v oblasti kolene nepochybně zlepšuje funkci kolene a tím přispívá ke zpomalení degenerativních změn. 11.12.2013 14:54
OTÁZKA: V článku „Po injekci doroste chrupavka, slibují lékaři. Odborníci pochybují“ uveřejněném 22.10.2010 na serveru OnaDnes.cz je na jeho konci uvedeno, že přednosta ortopedicko-traumatologického oddělení ve Znojmě klinicky testuje metodu injekcí obohacených krevních destiček. Jsou známé výsledky těchto testů, případně proběhly od té doby podobné testy metod ACP, PRP a Orthokine? Jiří John
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Výsledky těchto studií mi zatím nemám k dispozici. Sám spolupracuji s jedním centrem na pražských Vihoradech, které podobné studie v současné době provádí. Testovány jsou klinické výsledky a také výsledky zobrazovací /magnetická rezonance/. Sám se ohledně těchto metod řadím k pochybovačům, přestože jsem si vědom, že např. ACP může jistým pacientům třeba na dva tři měsíce pomoci od bolestivých symptomů. Že by však chrupavka významně dorostla, pochybuji. 11.12.2013 15:00
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, dcera (8 let) má vrozenou ortopedickou vadu - pes equinovarus. Po 2 větších operacích má omezenou hybnost kotníku (jen asi 10 st.), hypotrofický lýtkový sval. Vlivem špatně tvarované patní kosti má opotřebované a poškozené chrupavky v kotníku, časem se přenese toto poškození i na kosti. Je u tohoto typu postižení větší riziko vzniku osteoporózy? Jak a kde nechat vyšetřit dítě? Dcera si častěji stěžuje na bolesti v kloubech (kolena, kyčle), měla již 3x zlomenou ruku... Děkuji a přeji klidný předvánoční čas Lucie Klimešová Lucie Klimešová
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Také Vám přeji hezký advent, osteoporóza je metabolický typ onemocnění. S osteoartrózou nesouvisí. V tomto smyslu se nemusíte bát. 11.12.2013 15:03
OTÁZKA: Dobrý den, jaké vyšetření mám po doktorovi chtít, aby mi potvrdil nebo vyvrátil diagnózu? Jsem z maléh města, kde je pouze jeden specializovaný doktor, který bez jakéhokoliv laboratorního vyštření rovnou nasadí léky. Resp. podíval se na moje zkřivené prsty a nasadil condro-sulf. Marcela
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Jak jsem již uvedl, zásadním vyšetřením pro stanovení diagnosy osteoporóza je prostý rentgen. Při těžších typech onemocnění lze diagnozu stanovit i klinicky na základě jednoduchého fyzikálního vyšetření. 11.12.2013 15:05
OTÁZKA: Dobrý den, mám problém se spodní částí nohy, tj. kotníky, šlachy, palec - po jakémkoli sesezení chvíli trvá než se noha rozhýbe, než vůbec stojím pevně, totéž když jdu rovně a najednou schody dolů - první dva tři schody opět nestabilita a nejistota, pak už klidně můžu "seběhnout". Je mi 57. Ale ty první kroky jsou vždy horší než u matky, která má přes 80. Mám již ortopedické vložky, absolvovala jsem 2x rehabilitaci. Dřívě jsem dost pěstovala turistiku, kolo atd, teď to moc nejde. Co mohu pro zlepšení ještě udělat a je možná ještě nějaká náprava či léčení? Děkuji Anna
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Promiňte, ale musel bych Vás vidět fyzicky. Na základě slovy popsaných obtíží nedokáži odpovědět. 11.12.2013 15:07
OTÁZKA: Mám coxartrozu III. stupně , cca od 30 let jedním do lázní. Letos mi je 54 let a od června mám hrozné bolesti, absolvovala jsem opichy, magnety, ultrazvuk, laser a nic nepomáhá. Uvažuji o operaci, lékař říká, že jsem na to mladá. Bolesti jsou hlavně klidové, stačí neznatelný pohyb a hrozně to bolí. Jaké jsou možnosti další léčby? Nerada bych se trápila ještě několik let, přestal se hýbat úplně. Ráda jezdím na kole, na běžkách, tancuju, držím si váhu a letos jsem hrozně omezená ve všech těchto aktivitách. prosím o radu. děkuji. jarmila
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Obávám se, že kromě symtomatických postupů, jako jsou analgetika, obstřiky a pod., je jedinou reálným řešením je totální endoprotéza. 11.12.2013 15:41
OTÁZKA: Dobrý den,je mi 36 let, sportovně založená. Asi tak 4 měsíce mě hodně bolí nohy,hlavně ráno než se "rozejdu". Postupem mne začaly bolet klouby po celém těle, nejvíc lokty a zápěstí. Dokonce u levé nohy špatně ohýbám palec. Nicméně v průběhu dne se to jako by rozejde a nebolí mě skoro nic. Mám současně 10 měsíčního syna, kterého jsem do minulého měsíce kojila. Může to mít souvislost a mám už vyhledat lékaře nebo ještě vyčkat? Děkuji Veronika K.
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Lékaře bych vyhledal. 11.12.2013 15:59
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 30 let a začalo mě trápit pravé zápěstí, občasná bolest / zatuhlost při delší práci na PC s myší, omezenější rozsah pohybu při cvičení ( kliky, posilovna ), může se jednat o artrózu či zde může být spíše na vině případný zánět šlach právě z oné práce z PC? Děkuji za Vaši odpověď. Standa
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: O artrózu se bude jednat s nejmenší pravděpodobností. Přetížení svalů a jejich šlach či přetížení kloubních pouzder bude nejpravděpodobnější příčinou Vašich obtíží. 11.12.2013 16:01
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 26 let a již nějakou dobu mám problémy s klouby, před nějakou dobou jsem byl na zákroku, který mi měl odstranit ganglium z levého zápěstí - nicméně lékař se zmínil, že žádné ganglium nenašel. Aktuálně mám problém s hybností pravého. Dělám bojové sport, ale řekl bych, že ten mi spíše prospívá. Bohužel řezavé bolesti, která se sem tam objevuje v kotnících a zápěstích se nemohu zbavit. Je možné, že by se jednalo o zmíněnou nemoc ? Děkuji moc Martin
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Artrozu bych jako příčinu Vašich obtíží viděl až na posledním místě. Pravděpodobně se bude jednat o přetížení měkkých tkání kloubů (vazy, šlachy). 11.12.2013 16:15
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 28 let a zhruba od 18 let mě při větší sportovní zátěží bolí koleno. Bolest po sportu druhý den zcela odezněla. Nyní se mi stejné problémy objevili i u druhého kolena a bolesti se při zátěži stupňovali. Nikdy mi koleno neoteklo a na rentgenu bylo vše v pořádku. Ortoped mi nasadil lék Condrosulf 800, který mi po 6 týdnech částečně ulevil. Moje máma trpí také bolesti kloubů a užívala stejný lék, po kterém došlo ke zlepšení. Jak bych měl v tak mladém věku postupovat při léčení bolestí kolenních kloubů? Radek Bačovský
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Pravděpodobně děláte "něco" špatně. Zvažte, jaké sportovní aktivity jsou pro Vás vhodné a jaké nikoliv. 11.12.2013 16:37
OTÁZKA: Bolí mně rameno už víc jak rok.Na krční páteři mám diagnostikovanou Osteochondrozu .Prodělala jsem všechna různá léčení,trošku mi zabraly kapačky.Ale teď mně nejvíc bolí svaly nebo šlachy jak je biceps.Nejvíc v noci a chytají mně křeče.Tak nevím od čeho to může být,děkuji za odpověď. Ludnila
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Má rada: navštivte rehabilitačního lékaře či fyzioterapeuta. 11.12.2013 16:38
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 25 let a pracuji v kanceláři. Měl jsem problémy (křeče) v pravé ruce kvůli špatné myši. Vydobil jsem si od zaměstnavatele ergonomickou a po čase to úplně přešlo. V poslední době se nicméně potýkám s problémy, že mě bolí konečky prstů na ruce a to nejčastěji v nižších teplotách. Také trpím na pravé zápěstí, konkrétně že i ve vytopené místnosti ho mám studené. Mám to brát jako příznaky ? Ondra
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Pokud konečky prstů mění i zbarvení kůže, mohlo by se jednat o tzv. Raynaudův syndrom, což souvisí s prokrvením a vegetativním nervovým systémem. Doporučil bych prohřívání, které si můžete provádět sám, nebo termoterapii pod odborným dohledem /parafin, ultrazvuk apod./ 11.12.2013 16:57
OTÁZKA: dobrý den, již několik měsíců mám silné bolesti ramen, budí mě to i v noci. na rtg. nejsou žádné změny, bral jsem spustu analgetik, měl jsem i obstřiky s depomedolrme, ale nic mi nepomohlo, co mám dělat? komárek
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Zkuste odbornou rehabilitaci, především individuální fyzioterapii. 11.12.2013 16:57
OTÁZKA: Dobrý den,před 5 lety jsem absolvoval operaci kolenního kloubu,tzv. mozaikovou plastiku chrupavky.Do dnešního dne mne kloub bolí při sportovním zatížení při pohybu v tělocvičně.Pri jízdě na kole tento problém nemám.Existuje nějaký přípravek na výživu chrupavky,který by vyplnil chybějící část chrupavky postiženého místa v koleně?Děkuji Tibor
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: O chondroprotektivech a vhodných konkrétních lécích a potravinových doplňcích z této jsem se již zmiňoval. K zahojení většího defektu chrupavky je však jejich efekt, obávám se , nedostatečný. 11.12.2013 17:00
OTÁZKA: Dobrý den, někde jsem slyšel, že kloubům prospívá jíst chrupavky (např. drůbeží). Je to pravda? Děkuji. Dan
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Nemyslím si to. Kolagenní peptidy ve speciálních výživách jsou získávány hydrolýzou. Té je schopný i zažívací trakt, ale ne takové míře. K dosažení kýženého efektu, byste proto musel jíst chrupavky v obrovském množství celý den. 11.12.2013 17:16

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.