On-line rozhovor s lékařem Pavlem Drbalem

MUDr. Pavel Drbal
velikost textu:
vydáno 17.12.2014 11:00
Na vše o artróze se můžete ptát od 11 hodin lékaře Pavla Drbala.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 17. prosince 2014 do 11:30

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 31 let, měřím 175 cm a vážím cca 62 kg. Před několika lety mi byla diagnostikována artroza kolen a po operaci jednoho z nich byla potvrzena druhého stupně. Brala jsem nějakou dobu přípravek ProfiChondro Omega, ale nepocítila jsem žádnou úlevu. Poslední dobou mívám ranní zatuhlost kolen, kotníků a kyčlí a často mě bolí i klouby na prstech. Snažím se každý den hýbat, chodit na procházky (momentálně s kočárkem to není problém). Můžete mi prosím poradit, co dělat a užívat, aby se situace alespoň nezhoršovala? Děkuji Markéta Markéta
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Také bych Vás odkázal na šikovného fyzioterapeuta či návštěvu a komplexní vyšetření v rehabilitační ordinaci. Těhotenství a porod je vyčerpávající období, dochází k obrovským hormonálním změná, které přímo ovlivní rozložení tělesné hmotnosti, strukturu vaziva, svalový tonus. Znovunalezení svého středu pohybu pod odborným dohledem může vést k nečekaným výsledkům.. Můžete zkusit i jiný chondroprotektivní přípravek. 17.12.2014 15:02
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, moje 74.letá maminka má artrozu 4.stupně v kyšlích, kolena na tom nejsou o moc lépe, operace, vzhledem k jejímu celkovému zdravotnímu stavu je vysoce riziková, prosím poradte, jak ulevit od bolesti, bolí ji kolena, kyčle jen občas, kolena chladíme. Je vhodný i nějaký doplněk stravy pro zlepšení? Děkuji za odpověd. jitka
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: otázka se opakuje 17.12.2014 15:02
OTÁZKA: Dobré dopoledne, je mi 47 let, aktivně jsem na poměrně dobré úrovni hrál volejbal skoro třicet let. S tímto sportem jdou vruku v ruce i veškeré problémy mých hlezen a potažmo kolen. Aktuálně intenzivně řeším trvalou bolest v hleznu, kde se dá predikovat po několika neléčených výronech a trvalé zátěži (měřím dva metry a vážím 105 kg) zcela určitě artritida (rengenoví snímky to jen potvrzují). S tímto stavem asi umím žít, nic méně rád bych se vás zeptal na Váš názor a to za prvé co si mysléte o aplikaci kolagenových injekcí, a za druhé jestli je řešením i metoda kmenových buněk. Předem Vám děkuji Jaroslav Peterka
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Ke kmenovým buňkám jsem již svůj skeptický názor vyjádřil. Injekční přípravky na bázi kyseliny hyalurunové mohou mít efekt. Také nejsou nejlevnější, ale viděl jsem množství pacientů, kterým takto bylo pomoženo. Pomoc - pochypitelně - byla ale vždy dočasná. Předpokládám, že ortopedickými vložky na míru a vhodnou hlezenní ortézou jste již vybaven?! 17.12.2014 15:06
OTÁZKA: Dobrý den. Po několika sportovních úrazech v levém koleni a následných artroskopiích a plastice vazu mi bylo sděleno, že mám dosti opotřebované koleno s artrózou v několika místech 2. až 3. stupně. Jsem poměrně mladý (33 let) ale sportu se vzdát nedokážu. Už samozřejmě nesportuji tolik co dřív ( a hlavně závodně). Chtěl bych se zeptat, jak dlouho vydrží umělý kolenní kloub (dle lékaře mě nemine) a jaký je výhled, že třeba lékaři objeví lék na znovuobnovení kloubní chrupavky. Děkuji! Jaroslav
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Dobrý den, životnost endoprotéz je individuální. V současné době vysoce převyšuje dobu deseti let. Meteriály a provedení se neustále zdokonalují, takže překonání hranice životnosti dvaceti let je reálná. Prognostikovat co se týče výzkumu zázračných regeneračních léků se neodvažuji. Za sebe mohu říci, že jsem velice skeptický. 17.12.2014 15:16
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mám diagnostikovanou artrozu v různých kloubech a různých stupních, nyní v lednu jdu na TEP kyčle, zajímá mne, co mám dělat, aby Artroza tak rychle nepostupovala. je mi 61 let, ty bolesti jsou skutečně hodně omezující. Strava? Život styl? Pohyb? Hodně chodím s trek. hůlkami, denně cca 5km , je to moc, nebo málo, všude čtu jiné rady. Díky za odp. Věra Potužáková
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Ohledně stravy a životního stylu ve vztahu k osteoartróze zde již mé názory padly. pětikilometrových procházek s drobným odlehčením pomocí trekových holí bych se rozhodně nebál. Uvidíte, že cca za tři měsíce po aloplastice kyčle se Vám bude chodit lépe, než předtím. 17.12.2014 15:21
OTÁZKA: Dobry den, je mi 30 let a byla mi diagnostikovana koxatroza 1.stupne na levem kloubu. Pravidelne mam bolesti. Moja matka tym trpi taky, ale od pozdejsiho veku. Vsimla jsem si, ze levu nohu pri chuzi ukladam spatne, vzdy ju davam prilis do boku smerem ven. Je mozne ze nespravna chuze je pricina ze se mi rozvinula koxatroza nebo je to dusledek? Snazim se vedome ukladat nohu spravne, ale nejde to vzdy. Existuje na to nejake cviceni nebo zpusob, jak zase spravne chodit, posilneni svalu apod? Ortopeda jsem navstivila, doporucil mi Artrodar, po pul roce jsem ho vysadila protoze jsem otehotnela, ted stale kojim. Predtym mi docasne pomohla magnetoterapie. Existuje pro mne nejaka jina lecba i pocas kojeni nebo dalsiho tehotenstvi? Co mam delat aby se mi artroza nezhorsovala? Cviceni, strava, vyzivove doplnky, fyzioterapie? Moje dcera mela pri narozeni vykloubeni leve kycle, hrozi ji casem taky artroza? Dekuji. Valerie
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Dobrý den, výše v odpovědích jsem několikrát zmínil tzv. "funkční obtíže". Je velkou otázkou, zda jsou Vaše obtíže způsobeny artrózou, tedy strukturálním onemocněním. Popisujete určitou poruchu chůze, která by mohla být způsobena spíše nerovnováhou a špatnou souhrou svalů v oblasti kyčle, než výrazem strukturálního postižení kloubu. Incipientní artróza obvykle takový obraz funkčního postižení nevytváří. Posloupnost příčina-následek bych tedy viděl opačně. Vybudovala jste si špatný stereotyp chůze, a proto dochází k přetěžování kloubu. Uvažuju samozřejmě teoreticky, musel bych Vás fyzicky vidět. Každopádně doporučuji navštívit rehabilitačního lékaře, kteřý se narozdíl od strukturálně orientovaného ortopeda bude více zabívat funkcí a v součinnosti s fyzioterapeutem Vám pomůže vyřešit Vaše obtíže. 17.12.2014 15:30
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, dle popsaných - uvedených příznaků (dle článku) jsem asi adept na „Osteoartrózu" :o)) Je fakt, že i dříve mé zdravotní problémy a následné vyšetření daných zdr. problémů skončilo vždy negativně. (díky bohu) Nicméně, přehazovali si mě jak horký brambor a další vyšetření šla do vytracena s tím, že se může jednat o zánětlivý charakter. Nikoho již však zánětlivý charakter dál nezajímal a neřešil jej. Zajímalo by mě jak se takový zánět „Osteoartrózy" léčí nebo jaká by měla být prevence. Děkuji za Vaši odpověď. Vlastík (ročník 1961) / Brno Vlastík
MUDr. Pavel Drbal ODPOVĚĎ: Dobrý den, adeptem osteoartrózy se nestanete podle článku, ale především podle rentgenového snímku. Soudě dle tápání Vašich lékařů se zřejmě artroza na RTG nezobrazila. Nutno říci, že prostá artróza sama o sobě není zánětlivé onemocnění kloubu, jedná se primárně o degenerativní postižení chrupavky a přilehlé subchondrální kosti. Artróza se však může takzvaně dekompenzovat. V tom případě se v kloubu rozvíjí neinfekční zánět. K tomuto stavu dochází poměrně často u těžkých pokročilých stádií tohoto onemocnění. Po chatu Vám, vzhledem k široké diferenciální diagnostice artritid (zánětů kloubů) těžko konkrétněji poradím. Může se jednat o obrovské množství různých onemocnění. 17.12.2014 15:43

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.