On-line rozhovor s lékařem Pavlem Drbalem

vydáno 11.12.2013 11:00
Jak poznat začínající osteoartrózu a jak proti ní bojovat? Zeptejte se on-line lékaře Pavla Drbala.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 11. prosince 2013 do 11:30

OTÁZKA: Dobrý den, prosím o Váš názor na užívání přípravků jako je GS Condro, Kamzík a pod. Děkuji Karel
ODPOVĚĎ: Na tuto otázky jsem již odpověděl. 11.12.2013 13:02
OTÁZKA: Dobrý den, trpím poslední dobou tím, že nemůžu do podřepu. Bolest pociťuji na boku kolene a v zadní části, může to být artróza a nebo něco ze jiného? Děkuji za odpověď. Alois
ODPOVĚĎ: Dobrý den, o artrózu se může jednat, ale může se jednat i o nemocnění měkkých tkání kolene či tzv. Bakerovu pseudocystu. Navštivte ortopedickou ordinaci. 11.12.2013 13:03
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, už několik let mi praská v kolenech vždycky když si dřepnu. Dělá to někdy i mojí mamince. Může jít o začínající artrózu? Babička z otcovy strany trpí artrózou kyčelního kloubu posledního stupně. Je mi 28 let, vážím 58 kg a jsem jinak vcelku zdravá.Nikdy jsem neměla žádný úraz. Mám koupený pro sebe a pro přítele 2x Condrosulf 400, 60 tobolek. Pomůže nám to? Jak dlouho to musíme užívat, když jde o prevenci? Děkuji za odpověď a hezké vánoční svátky :-) Hana
ODPOVĚĎ: Dobrý den, může se jednat o artózu. Pravděpodobnější však bude prostá funkční porucha. Kloubní výživa je vhodná, ale jak jsem se již vyjádřil doporučoval bych komplexní výživu s obsahem kolagenních peptidů. Reklamní průmysl nás zahlcuje obrázky, jak aktivní složka proniká přímo do kloubů a regeneruje chrupavku. To je pochopitelně hodně nadsazené, jak z pohledu míry účinnosti, tak z hlediska místa účinku. Komplexní kolagenní výživa vyživuje vazivovou tkáň obecně - zlepšuje tedy nejen stav chrupavek, vazů a kloubních pouzder, ale i například kůže. 11.12.2013 13:10
OTÁZKA: Dobrý den, existuje na trhu výživový doplněk, který by měl prokázanou účinnost na tuto diagnozu, nebo je toto onemocnění nutné řešit prevencí:správnou váhou, pohybem, stravou a následně dle potřeby výměnou kloubů a nemá smysl pojídat tablety slibující výživu/uzdravení? Lékař mi řekl, že mám přijít na Rtg po roce, abychom viděli rychlost změn ( 2 - 3 stupeň artrozy kolen a kyčlí) a zda chci léky proti bolesti. Sportovat prý mohu přes bolest cokoliv co vydržím - je to dostačující. Děkuji jana
ODPOVĚĎ: Prevence je vždy na prvním místě! Chondroprotektiva(či přesnějším názvem látky SYSADOA) kombinované s kolagenními peptidy jsou lékem, který může degeneraci chrupavky zpomalit. Některé studie to potvrzují. Váš lékař jistě zvolil správný postup. 11.12.2013 13:14
OTÁZKA: Dobrý den, prosím o zodpovězení 3 dotazů. 1. Slyšel jsem , že při vhodném sportu, jako je např. rotoped s lehkým převodem, dochází k "promázávání" kolen. 2. Jak kompenzovat těžkou fyzickou práci (stavební). 3. Jsou doplňky výživy opravdu účinné? Já např užívám CONDROSULF od firmy IBSA. Děkuji za odpověď. Tomáš Glabazňa
ODPOVĚĎ: Dobrý den, ad otázka 1: divil bych se, kdyby k takovému "promazávání" kolen docházelo. Je to mechanická představa. Nutno však říci, že pohyb s minimální gravitační zátěží je pro artrózu či jiná strukturální onemocnění kloubu vhodný. Při artroze je postižen celý kloub nejen chrupavka, ale i jeho funkční části, jako jsou svaly. Ježdění na rotopedu s lehkým převodem, či plavání bych Vám jistě jako kompenzaci těžké práce doporučil. K Vaší otázce č. 2 jsem se již vyjádřil výše. 11.12.2013 13:19
OTÁZKA: Dobrý den, bolí mě často po běhu kolena a kyčle. Co byste mi poradil? Jan
ODPOVĚĎ: Navštívit ortopeda a provést RTG. 11.12.2013 13:20
OTÁZKA: Dobrý den, ve 30 mi diagnostikovali artrózu palce na noze. Paní ortopedka mi na to pověděla a předepsala vložku do bot. Je něco dalšího, co bych mohl udělat pro zmírnění/odstranění problému/bolesti? Děkuji Pavel
ODPOVĚĎ: Individuální ortopedické vložky jsou základ. Je možné ještě navštívit rehabilitačního lékaře s projít kůru magnetoterapie či jiné fyzikální terapie. Artrosu Vám takový postup jistě neodstraní, ale může zmírnit na nějakou dobu příznaky. 11.12.2013 13:22
OTÁZKA: Dobrý den, na kloubech ruky na dvou prstech se mi udělaly měkké výrůstky a kloub na stisk bolí, jinak v klidu nebolí, mám s tím něco podniknout? díky! Draha
ODPOVĚĎ: Může se jednat o tzv. ganglion, což je cysta ve šlachové pochvě naplněná rosolovitou hmotou. Mohou se spontánně zmenšovat či mizet úplně. Někdy je třeba jejich odborná evakuace. Méně pravděpodobně to mohou být tzv. Heberdenovy, nebo Bouchardovy uzly. Ty jsou tvrdé a vznikají jako deformita na podkladě artrozy. V každém případě navštivte praktického lékaře či ortopeda. 11.12.2013 13:26
OTÁZKA: Je mi 60 let, závažné problémy nemám, vyjímečně krátce zazlobí levý kyčelní kloub. Snažím se pohybovat, lehce sportuji a pracuji na zahradě. Problém s malíčkem na ruce se objevil najednou asi před měsícem a během pár dní se zhoršil. Malíček na levé ruce musim pomaličku rozhybávat nez dám ruku v pěst. Malíček neohnu jen tak hned a pohyb je trhaný-skokový, dost to bolí a v kloubu u dlaně vždy křupne. Po rozhýbání nějakou dobu funguje, ale po chvíli opět stuhne. S ostatními klouby potíže nemám. Mohu si pomoci sám? Karel
ODPOVĚĎ: Ve vašem případě se pravděpodobně jedná o poruchu šlachy V prstu na podkladě proběhlého zánětu či mechanického poškození, které jste si při sportu či práci na zahrádce ani nemusel všimnout. Sám si asi nepomůžete těžko. Zkuste třeba Ústav chirurgie ruky ve Vysokém n. Jizerou... Je to nejlepší pracoviště invazivní i neinvazivní léčby poruch ruky. 11.12.2013 13:32
OTÁZKA: Dobrý den, byla mi diagnostikována gonartróza I. stupně, snad to píšu správně, zkrátka artroza kolene, Dr. říkal, že není potřeba to zatím řešit. Koleno po měsíci bolestí už asi dva měsíce nebolí vůbec. Zároveň mám ale občas bolesti v lýtku, rentgenové vyšetření však neprokázalo žádný cévní problém. Chci se zeptat, jestli opravdu I. stupeň artrozy není potřeba nijak řešit, nebo přeci jen, a také, jestli občasné bolesti lýtka mohou s tímto nějak souviset. V krevních testech mi vyšlo větší množství železa, tak jestli třeba i toto nemůže s tím souviset také. Děkuji Anna O.
ODPOVĚĎ: Železo s vaší incipeintní gonartorsou zřejmě nesouvisí. Zkuste ale - jak jsem již řekl - třeba Geladrink či rehabilitaci na zlepšení funkčních parametrů. 11.12.2013 13:34
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, je mi 56 let a mám diagnostikovanou artrozu na malých kloubech ruky- oteklé klouby. Lekářem předepsaný Chondro 800 mi dle mého názoru viditelně nepomohl. Je zde vhodná nějaká rehabilitace-myslím tím parafinové zábaly nebo nějaké další možnosti ? Pracuji pořád na počítači, ruce potřebuji mít v pořádku. Děkuji Jana Vondráková
ODPOVĚĎ: Odborná rehabilitace je ve Vašem případě vhodná. Můžete si i pomoci sám/sama teplými obklady či v mikrovlnce nahřátými rašelinovými polštářky, které si můžete koupit ve zdravotnických potřebách. 11.12.2013 13:49
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 30 let a pracuji celý den s počítačem. V noci se probuzím s pocitem umrtvených rukou, jakoby přeleželých, přitom si na nich neležím. Po rozhýbání je opět vše v pořádku, jiné problémy jsem nikdy neměla, jsem poměrně zdravá a váhově v normě, sportuji 2x týdně. Měla bych tento problém řešit s lékařem? Nerada bych, aby se vyvinul v něco vážnějšího. Děkuji Eva
ODPOVĚĎ: Mohlo by se jednat o neurologický problém. Nechci vás znepokojovat, přičina může být banální. Ale bylo by vhodné vyhledat lékaře. 11.12.2013 14:08
OTÁZKA: Dobrý deň, mám diagnostikovanu koxartrozu. Vcelku sa drzim, ortopedický matrac, trekingové paličky, cvičím. Doporučili mi bicyklovanie alebo rotoped. Kolko mozem bicyklovat aby som si nezhorsila stav? alena
ODPOVĚĎ: Záleží na tom, jak jste zvyklý jezdit a jaký stupeň artrosy kolen máte. 10km denně bych neviděl jako problém. Při nižších stupních i víc. 11.12.2013 14:10
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 22 let a již od 19 let se mi v obou kolenech ozývá při pohybu praskání, jako když se dře kost o kost. Byl jsem u ortopeda, ale ten nic nezjistil a předepsal mi nápoj na klouby a 14 denní rehabilitaci, bohužel ani jedno nezabralo a praskání neustoupilo. Můžete mi nějak poradit ? Předem děkuji. Anonym
ODPOVĚĎ: Lupání a praskání a zvláště v mladém věku bývá většinou problém kloubního pouzdra a vazů, většinou ve smyslu laxicity čili přílišného uvolnění. Pokud Vám nepomohl klasický postup, můžete zkusit alternativní medicínu, například akupunkturu či fytoterapii, výsledky bývají dobré. Já například jsem před deseti či patnácti lety trpěl podobnými obtížemi. Od té doby, co pravidelně cvičím čínské cvičení tchaj-ťi, obtíže nemám. 11.12.2013 14:44
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, mám lupenku, ale ne moc rozsáhlou, jenom ve vlasové části. V poslední době mě dost bolí některé klouby, hlavně prsty. Na rukou jsou to palce a na nohou také palce, ale i jiné prsty. Prsty na nohou mám jako bambule. Tento týden mě začalo bolet i zápěstí. Jsou prosím nějaké léky šetrnějšího rázu pro tělo. Děkuji Ladislav
ODPOVĚĎ: Psoriatická artropatie je velice častou komplikací lupénky. Vedle standardní revmatologické léčby, by Vám zmíněné doplňky jako Geladrink mohly pomoci. Zásadní je rehabilitace. 11.12.2013 14:47