On-line rozhovor s lékařem Luďkem Hrdličkou

velikost textu:

vydáno 5.11.2014 12:00

Co pomáhá při pálení žáhy? Dají se včas odhalit žaludeční vředy? Na vše o potížích se zažíváním se můžete ptát ve středu od 12 hodin gastroenterologa Luďka Hrdličky.

OTÁZKA: Dobrý den, mám již cca 4 roky diagnostikovanou celiakii (intolerance na lepek - proveden odber vzorku z tenkého streva), ale ani po striktní diete nepocituji výraznejší úlevu (bolestivé bricho). Pred týdnem jsem byl na dalších testech (IMUNOANALYTICKÉ SOUPRAVY KE STANOVENÍ SPECIFICKÝCH PROTILÁTEK TRÍDY IgG A IgG4), pri kterých se zjistila intolerance na vejce, horcici ale lepek ne. Muj dotaz spocívá v tom, zda je možné, že nemám intoleranci na lepek, ale "jen" na vejce a horcici, protože nesnášenlivost na potraviny se jako taková projevuje vyhlazením strevních klku? Nebo pokud jsou vyhlazeny strevní klky, je jisté, že mám nesnašenlivost na lepek a další krevní test jen rozšíruje množství potravin, které je nutné vyradit. Dekuji. Libor Šeda

ODPOVĚĎ: Dobrý den, podle údajů Vámi zaslaných myslím, že máte opravdu celiakii a zvýšená střevní propustnost u ní může způsobovat další potravinové alergie. Nejlpeší by bylo přešetřit Vaše tenké střevo (enteroskopie, kapslová enteroskopie) jestli se nejdná o tzv. refrakterní celiakii, ne jajíž léčbu nestačí jen dieta, ale je nutné podávat i imunosupresivně působící léky, nebo jestli nemáte jinou komplikaci celiakie. 5.11.2014 12:03

OTÁZKA: Dobrý den, často trpím na pálení žáhy. Jak se tomu vyhnout? Jsem normální postavy, jím celkem zdravě, jen občas si dám čokoládu. Děkuji Dana Dana

ODPOVĚĎ: Dobrý den, je dobré vyhnout se agresivním a kyselým jídlům, též některým sladkostem (i uváděné čokoládě), jíst častěji denně menší porce, nejíst na noc, spát na více polštářích. Volně prodejné léky na snížení kyselosti žaludečního obsahu - inhibitory protonové pumpy - působí spolehlivě a jsou bezpečné. 5.11.2014 12:06

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, denně musím několikrát na velkou stranu, v průměru pětkrát. Mám potřebu jít po každém jídle. Může to souviset s nějakou poruchou? Chodím na preventivní vyšetření a komplexní rozbor krve, výsledky jsou v pořádku. Trpím pouze slabou dysfunkcí štítné žlázy a občasným pálením žáhy (beru Lanzul). Děkuji za odpověď. Hubert Žítko

ODPOVĚĎ: Může se jednat jen o formu tzv. dráždivého tračníku, pak jsou dobrá různá probiotika, pankreatické enzymy a přírodní léčba, které mohou stav výrazně zlepšit. Pokud však máte i jiné obtíže (hlen nebo krev ve stolici, hubnutí), nebo Vám je nad 50 let, tak by mělo Vaše střevo být vyšetřeno. Též by bylo dobré vyloučit nesnášenlivost lepku. 5.11.2014 12:08

OTÁZKA: Preji dobre brzke odpoledne pane doktore, chtela jsem se zeptat, zda ma cenu provadet test stolice na OK pokud ma pacient hemeroidy, ktere obcas i krvaci. A k tomu spojene-jake jsou nynejsi nejmodernejsi moznosti odstraneni hemeroidu bez delsi nutnosti byt mimo pracovni process. Dekuji za odpovedi. Jitka P.

ODPOVĚĎ: Dobrý den, stolice na OK skutečně může být u pacientl s hemeroidy falešně pozitivní. Pokud je Vám nad 55 let, doporučoval bych screeningovou kolonoskopii - nález bude 100% objektivní a budete mít klid na 10 let. Hemeroidy se většinou ošetřují ambulantně (ligace gum. kroužky, ošetření laserem, ošetření tepelnou sondou nebo naopak "mražení"), pak není nutná prac. neschopnost. Jen velmi malé procento pacientů potřebuje "velký" chirurgický zákrok v nemocnici, pak je 1-2 týdenní PN na místě. 5.11.2014 12:12

OTÁZKA: Dobrý den, jak poznám žaludeční vředy? Mirek

ODPOVĚĎ: Žaludeční vředy se většinou projevují bolestí ve střední části břicha, bývá vázána na příjem potravy, která obtíže většinou zhošuje. Může být pocit časné sytosti a plnosti i po menší porci jídla. Dvanáctníkové vředy naopak povětšinou zlobí na lačno a úleva je po jídle. 5.11.2014 12:15

OTÁZKA: Dobrý den, děkuji za tuto možnost. Mám zřejmě od dětství dráždivý tračník. Diagnostikovaný až v dospělém věku. Úporné zácpy se střídají s průjmovými ataky. Vyloučila jsem některé potraviny, snažím se nenervovat se, jím pravidelně a málo. Dodávám lactobacily a od gastroenterologa mám předepsaný duspatalin retard. Už jsem se smířila, že se těchto problémů nezbavím. Poradil byste mi, co mám dělat vždy po tom drastickém vyprázdnění, aby se střeva dala co nejrychleji do pořádku a člověk mohl zase fungovat? Děkuji za radu. Taťána Součková

ODPOVĚĎ: Dobrý den, možná by Vám podstatně ulevily v lékárně přímo vyráběné léky mezi gastroenterology známé jako "Pižlovy prášky". Je to stará receptura obsahující kalcium, bismuth, papaverin a další víceméně přírodní substance, které velmi zklidňují a upravují střevní činnost. Častu fungují daleko lépe než hromadně vyráběné preparáty. 5.11.2014 12:18

OTÁZKA: Dá se nějak zbavit žaludeční neurózy? Co byste na to doporučil? David

ODPOVĚĎ: Pokud nepomáhá vysvětlení situace, zklidnění pacienta a snaha o úpravu a harmonizaci životního stylu, pak jsou k dispozici léky na bázi lehkých antidepresiv nebo sedativ, které většinou fungují dobře - např. sulpirid. 5.11.2014 12:21

OTÁZKA: Proč podle vás přibývá lidí s alergií na lepek? Doporučujete držet bezlepkovou dietu i lidem, kteří alergii na lepek nemají? Pavel

ODPOVĚĎ: Myslím si, že přibývá spíše nově a dobře diagnostikovaných pacientů. Dříve se za hlavní projev choroby považovaly průjmy, křeče, hubnutí, v současné době se ukazuje, že většina pacientů má nenápadné příznaky jako únava, mírná chudokrevnost, malý vzrůst, ale i různé neurologické a kožní obtíže. Časté jsou poruchy menstruačního cyklu a sterilita. U těchto nemocných se dříve na celiakii nemyslelo a pravděpodobně se celý život phybovali pod jinou, mylnou diagnózou. Je pravda, že existuje malá skupina pacientů, u kterých je celiakie bezpečně vyloučena, ale oni velmi profitují z bezlepkové diety - úprava střevní činnosti, vymizení únavy. Odpověď na otázku, proč tomu tak je , se hledá těžko... 5.11.2014 12:26

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 40 let,často mě trápí nadýmání, křeče v břiše škrundání v břiše, nafouklé břicho ve večerních hodinách. Můžetemi, prosím, poradit lék na uvolnění potíží . Děkuji. S pozdravem Hana Poláková Hana Poláková

ODPOVĚĎ: Dobrý den, mohou se zkusit probiotika (např. Biopron) a Duspatalin Retard. Pokud by obtíže nevymizely, bude na místě podrobnější vyšetření. 5.11.2014 12:27

OTÁZKA: Dobrý den, už více jak půl roku mne trápí pocit nafouklého břicha, připadám si plná již po malém množství jídla a nemohu ani dodržovat pitný režim, protože jsem hned jako balón. Piji bylinkové čaje, mátové a dlouhodobě beru laktobacily. Byla jsem i na nějakých vyšetření, pouze však krevní odběry, sono břicha a test na okultní krvácení. Vše dopadlo v pořádku, proto doktor nedoporučil další vyšetření. Je možné, že by se mohlo jednat o nějakou potravinovou alergii? Lepek skoro nejím, ale když se nad tím zamyslím, tak je lepek obsažen skoro všude. Je nějaká možnost, že bych se těchto obtíží zbavila? Děkuji za odpověď Jackie

ODPOVĚĎ: Dobrý den, asi je na místě podrobnější vyšetření k vyloučení nejen nenášenlivosti lepku, o které uvažujete, ale i jiných chorob tenkého a tlustého střeva. Potravinovou alergii nepovažuji za pravděpodonou, klinické projevy jsou u ní jiné. 5.11.2014 12:31

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 27 let a v poslední době mám problém s častým nadýmáním. Ráno je to většinou v pořádku, projevuje se to zejména odpoledne, večer je to někdy už hodně nepříjemné. Jindy se ale stane, že i několik dní je všechno OK a pak to začne nanovo. Nepodařilo se mi vysledovat žádnou změnu ve stravování v těchto "dobrých dnech", která by to mohla způsobovat. Jinak se snažím stravovat zdravě. Uvažoval jsem, jestli to nemůže způsobovat nedostatek pohybu, pracuji z domu a většinu dne trávím u PC. Naposledy bylo totiž všechno v pořádku, když jsem nedávno několik dní fyzicky pracoval a i když jsem jedl obvyklá jídla, nadmutý jsem nebyl vůbec. A druhá věc - musím jíst hodně často. Pokud se nenajím hned jak dostanu hlad (tak jednou za 1-2hod), dostanu křeče a opět to pak končí nadmutím. Mockrát děkuji za odpověď. Peter Marek

ODPOVĚĎ: již odpovězeno na podobný dotaz 5.11.2014 12:31

OTÁZKA: Dobry den pane doktore, je mi 24 let a mam problem s nadymanim, jsem pomerne hubena ale mam porad nafoukle bricho, co by se s tim dalo delat aby to nebylo alespon tak patrné nebo jak tomu predchazet? Dekuji za odpoved a preji krasny den :) Ema Jiroutková

ODPOVĚĎ: Pokud Vám nebyla zjištěna žádná organická choroba, dobře funguje tzv. Mališův čaj - recptura na něj je k disp. v lékárnách - např. lékárně naší Polikliniky Budějovická na Praze 4. 5.11.2014 12:34

OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, rad bych se Vás zeptal na možný původ mých dlouhodobých potíží s trávením. Už asi sedmým rokem trpím na nenadálé křeče v břiše doprovázené úporným průjmem. Závislost na požitých potravinách jsem nevypozoroval. Léky na dráždivý tračník mi nepomáhají, testy na celiakii vyšly negativní. Před pěti lety jsem byl na kolonoskopii a sliznice střeva nejevila žádnou patologii. Se svými obtížemi již dlouhodobě navštěvuji svého obvodního lékaře. Nyní mi před dvěma týdny byla diagnostikována Helicobacter pyroli. Je možné, že mé obtíže celé roky způsobuje tato bakterie? Vím, že jde o původce gastritidy, mě ale trápí spíše střevní potíže. Před zahájením léčby antibiotiky mě můj obvodní lékař znovu posílá na kolonoskopii a sono břicha. Rád bych znal váš názor možný důvod mých obtíží. Děkuji. S pozdravem Novák Novák

ODPOVĚĎ: Dobrý den, myslím, že uvedené obtíže nemůže Helicobacterová infekce způsobovat . Nejspíše máte opravdu obtížně ovlivnitelnou formu dráždivého tračníku - zkusil bych rozepsané tzv. "Pižlovy prášky" jak uvedeno v odpovědi na obdobný dotaz. 5.11.2014 12:37

OTÁZKA: Dobrý den, jsem 2 roky po rozsáhlé operaci dutiny břišní, kdy mi byly rozrušeny srůsty jako následek endometriozy. Přetrvávají problémy s vyprazdňováním, pomáhá pohyb, 3x týdně pravidelně běhám, cca hodinu, ale ani tak to neni ideální. Pokud se nehýbu, je to hodně nepříjemné, nafouklé břicho, plynatost apod... Lékař (gynekolog) mi řekl, že mám být ráda za to, že mi lespoň ten pohyb nějak pomáhá... Je to opravdu tak? Nebo mám trvat na dalším vyšetření - popř. jakém? Je mi 33 let. Moc děkuji. Ivana Nováková

ODPOVĚĎ: Dobrý den, pokud Vám byla odstraňována rozsálá endometrioza, opravdu může být střevo mechanicky fixované. Asi vby bylo bezpečnější provést vyšetření tenkého a tlustého střeva pomocí CT - enterografie a kolografie, endoskopické vyšetření by mohlo u Vás být nepříjemné a i nebezpečné. Pokud by CT vyšetření zjistilo problém se zůžením nebo fixací střeva v malé pánvi, pomohla by opět jenom laparoskpiocká operace s cílem rorušení zbylých srůstů Bohužel jiná pomoc nebývá účinná. 5.11.2014 12:47

OTÁZKA: Dobrý den, po větším jídle nastanou do půl hodiny křeče a bolesti břicha, musím okamžitě na toaletu. Potíže začaly po operaci žlučníku. Navštívila jsem gastroenterologii, pan doktor při vyšetření nezjistil nic divného, napsal mi Kinito. Nenastalo žádné zlepšení. Má cenu jít na gastroskopii ? Jaké mohou být příčiny těchto obtíží? Také mi bylo řečeno, že po operaci žlučníku se trávení změní a musím s tímto změněným stavem počítat. Děkuji za odpověd. KM

ODPOVĚĎ: Dobrý den, pomoci by Vám mohly tzv. pankreatická (slinivková) substituce - enzymy podávané během jídla, které pomohou trávit i tuky z potravy, asi Vám chybí bolus žluči vždy vypuzený ze žlučníku po jídle. 5.11.2014 12:49

OTÁZKA: Dobrý den.Měla jsem bolesti pod pravým žebrem,pocit na zvracení , průjem a pálení žáhy po jídle.Bolesti trvaly 6-8 hodin.Pak ustaly opakování vždy po dráždivém jídle-připomínající žlučníkový záchvat.Pro opakující potíže mě lékař poslal na sono,pak gastroendoskopii a nakonec CT,vše negativní.Nasadil lék LANZUL.Mám období,kdy mě bolí na pravo od žaludku směrem pod pravé žebro a dál do zad.Ne po jídle.Mohou být bolesti od páteře nebo způsobené nadměrným stresem?Když jsem v pohodě bolesti nemám.Jak dlouho užívat lék LANZUL?Momentálně ho beru 1 denně už víc jak rok.Děkuji za odpověď,hezký den Jelínková Jana Jelínková

ODPOVĚĎ: Myslím, že k užívání léku potlačujícího tvorbu kyseliny v žaludku (např. lanzul) nemáte při negativním nálezu citovaných vyšetření důvod. Bolesti opravdu mohou vycházet od páteře, zhoršily by se i stersovém období. Doporučoval bych rehabilitaci zaměřenou na hrudní a bederní páteř a činnost bránice. 5.11.2014 12:52

OTÁZKA: Dobrý den, syn 7 let začal chraptět a po 3 měsících domácí léčby hlasivek nám na ORL diagnostikovali reflux. Zabral dlouhodobě podávaný Helicid a od té doby má klid. Měl to poprvé, ani jako miminko reflux neměl, je riziko že se to bude opakovat? Čemu se vyhnout víme ale znamená to že má k tomu dispozice a v budoucnu ho to může trápit? Děkuji Eva anonym

ODPOVĚĎ: Pokud dobrý stav přetrvává i po vysazení Helicidu, k léčbě bych se nevracel. Pravěpodobně má anatomický podklad pro reflux šťáv do jícnu (nedostatečnou funkci dolního jícnového svěrače), pokud by se obtíže v budoucnu vrátily (chrpaot, ORL záněty, asthma, pálení žáhy, zvracení), může se kdykoliv k léčby léky typu Helicidu vrátit, někteří pacienti je berou doživostně. Variantou léčby je pak operace - fundoplikace - laparoskopická plastika dolního jícnnového svěrače. 5.11.2014 12:56

OTÁZKA: Dobrý den, poslední dobou (cca rok) mívám děsně nafouklé břicho. Nebolí mě, větry nemám, zácpu ani průjem také ne. Vadí mi to spíš z estetické stránky (vypadám jako těhotná). Je mi 48 let a vážím 56 kg. Nikdy předtím jsem tyto problémy neměla a vůbec netuším, jak se toho zbavit. Ivana Ivana

ODPOVĚĎ: již zodpovězeno u předchozích dotazů. Vzhledem k blížící se padesátce bych doporučoval tlusté střevo vyšetřit. 5.11.2014 12:57

OTÁZKA: Dobry den ,pane doktore.Trapi me paleni zahy a dostala jsem uzivat Helicid 20 rano tabl.Uzivam lek jiz pul roku.Mela bych byt nejak sledovana?Dekuji za odpoved. Milena

ODPOVĚĎ: Pokud jste bez obtíží, sledování není nutné. JIní situace by byla, pokud by se objevilo váznutí soust, bolestivé polykání nebo hubnutí. Pokud je Vám nad 40 let, mělo by se alespoň 1x při obtížích provést gastroskopické vyšetření k vyloučení pokročilých slizničních změn na jícnu. U mladých pacientů pouze s pálením žáhy s dobrou rekací na léčbu to nepovažuji za nutné. 5.11.2014 13:00

OTÁZKA: Dobrý den, je mi 40 let a již tři roky užívám helicit, pokud ho vynechám, palí mě žáha. Při jeho pravidelném užívání žádné problémy nemám.Je možné tento lék užívat dlouhodobě. (Na žádných vyšetřeních jsem nebyla).Děkuji a přeji Vám pěkný den. Šárka

ODPOVĚĎ: Dobrý den, doporučoval bych endoskopické vyšetření k vyloučení pokročilých změn sliznice jícnu. Léky typu Helicidu jsou považovány za bezpečné z hlediska dlouhodobého užívání, někteří pacienti je užívají v podstatě doživotně, nežádoucí účinky jsou velmi vzácné. Variantou je operační řešení - fundoplikace - po předchozích upřesňujícíh vyšetřeních - pH metrie a manometrie jícnu, rentgen jícnu. 5.11.2014 13:05

OTÁZKA: Dobry den, na jake vysetreni si mam zajit, jestlize me boli zaludek ve smyslu na zvraceni pri prijmu potravy?Muze to byt zpusobeno nepravidelnou stravou, stresem? A jak se tohoto pocitu zbavit, takzvane uzdravit ten zaludek?Na koloskopickem vysetreni, byl chronicky zanet nezpusobeny bakterii, ale pry psychosomatikou. Take to bylo provazene zanetem hltanu, pry z refluxu. Dekuji Aneta

ODPOVĚĎ: Myslím, že by Vaše obtíže včetně refluxu mohly být vyléčeny užíváním léků snižujících kyselost žaludečního obsahu. Z vyšetření bych doporučoval gastroskopii - endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku. 5.11.2014 13:08

OTÁZKA: Dobrý den, mám dotaz ohledně stravování. Může mít vliv na zažívání jak rychle sním oběd? Pracuji v kanceláři, kde mi neustále zvoní telefon či někdo něco potřebuje, takže u mne žádná pauza na oběd není. Takže většinou v rychlosti sním teplé jídlo. Může být z tohoto režimu rovněž nafouklé břicho? Dále by mne zajímalo, zda-li mohu dlouhodobě užívat DUPHALAC. Děkuji Radka k.

ODPOVĚĎ: Určitě, pravidelnost stravy , rychlost a kvalita rozkousání a polykání a čas strávený konzumací oběda může mít velký vliv na bolesti břicha, plnost a nadýmání. Bohužel idilický a klidný oběd není vždy v praxi realizovatelný. Jestli je to příčinou Vašich obtížích poznáte na dovolené nebo při delším volnu, kdy je více času na jídlo a obtíže by měly být mírnější nebo vymizet. Duphalac se dá užívat bezpečně i dlouhodobě, je však třeba vypozorovat, jestli Vám nezpůsobuje udávané nadýmání. 5.11.2014 13:12

OTÁZKA: DOBRÝ DEN, MÁM POTÍŽE S VYPRAZDNOVÁNÍM. MÁM STOLICI TŘEBA 10X ZA DEN, NENÍ TO KLASICKÝ PRŮJEM.ABSOLVOVALA JSEM VYŠETŘENÍ-KOLONOSKOPIE,GASTROSKOPIE,NIC CO BY MÚJ STAV ZDŮVODNILO, SE NENAŠEL. ROZBOR KRVE TAKÉ NE.V LÉKÁRNĚ MI DOPORUČILI VYŠETŘENÍ NA ALERGII POTRAVIN? SAMA JSEM NEZPOZOROVALA PŘÍMOU SOUVISLOST S JÍDLEM NEBO STRESEM. DĚKUJI ZA ODPOVED MARTINA

ODPOVĚĎ: Pokud jste nevypozorovala souvislsot s jídlem, potravinová alergie není pravděpodobná. Jestli je vyločena nesnášenlivost lepku, doporučoval bych již opakovaně zmíněné v léjkarně připravované léky s kalciem, bismuthem, papaverine a fenobrabitalem, případně míchané pilule kalcium + codein. 5.11.2014 13:16

OTÁZKA: Dobrý den, zaujala mi zmínka o chronickém stresu. Mám problémy po jídle (nadýmání, bouří se mi střeva a musím na wc), ale stává se mi to jen v zaměstnání, kde obědvám u počítače, za chodu kanceláře. Moje lékařka mi doporučila Pankreolan, ale žádný efekt jsem neviděla. Je možné, že jsou tyto příznaky opravdu nějakým stresem. Je to velice nepříjemné. Děkuji předem za odpověď Lucie Franková

ODPOVĚĎ: Jistě, stres a překotně zhltnutý oběd mohou (a také asi jsou) být příčinou Vašich obtíží. Více v dříve zodpovězeném dotazu. 5.11.2014 13:18

OTÁZKA: Co je pro zažívání citlivější, když už piju rozpustnou kávu, tak s mlékem nebo bez něj? Objevují se "zaručené" ale zcela protichůdné zprávy, zajímal by mne názor odborníka. Děkuji. Jan Sigi

ODPOVĚĎ: Myslím, že je pro zažívání přijatelnější káva s mlékem. S vyjímkou jedinců s nesnášenlivostí mléka nebo alergií na něj. Pokud samotné mléko tolerujete, bude káva s mlékem lépe tolerována. 5.11.2014 13:21

OTÁZKA: Dobrý den, myslíte, že je mléko pro tělo zdravé a umíme ho vstřebat? Ivana

ODPOVĚĎ: Pokud nemáte alergii na mléčnou bílkovinu nebo nesnášenlivost laktózy - mléčného cukru, je mléko dobrým zdrojem zeména vápníku, ale i energie, bílkoviny a tuků. Jestli po vypití mléka nemáte problém, podporoval bych jeho spotřebu. 5.11.2014 13:24

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, je mi 63 let a mám velké problémy s vyprazdňováním, na stolici nejdu třeba 9 dnů. Dle lékařů mám zhoršenou peristaltiku střev. S ohledem na dalších asi 12 příznaků, které mám, se domnívám, že mám neurologické onemocnění "Multifunkční systémová atrofie mozku".Setkal jste se někdy během své praxe s tím, že by podobné problémy byly způsobeny tímto neurologickým onemocněním? Děkuji za odpověď. Luboš

ODPOVĚĎ: Bohužel, porucha vyprazdňování je častým doprovodným příznakem téměř všech degenerativních neurologických onemocnění, mezi něž uvedená diagnóza patří. 5.11.2014 13:26

OTÁZKA: Dobrý den, před 3 lety jsem měla problémy se žaludkem, vždy po jídle někde venku (restaurace, školní jídelna,...) jsem měla do 20 šílené křeče a bolesti žaludku, silný průjem, pocit na zvracení a návaly horka/zimnice. Gastroskopiské vyšetření bylo naprosto v pořádku a až na magnetické rezonanci zjistili, že mám shluky jaterních buněk na játrech. Poté co jsem vyřadila jídlo venku, nekvalitní oleje a potravinová dochucovadla, se vše uklidnilo, ale teď se to opět vrací i po domácím jídle. Myslíte, že to způsobují ty játra? Doktor mi k tomu řekl, že je vše v pořádku a s játry chodím každý půlrok na UZ a krevní testy(nic se nemění). Děkuji za odpověd Terka

ODPOVĚĎ: Ač neznám přesnou diagnózu Vašeho nálezu na játrech (fokální nodulární hyperplazie?), souvislot se žaludečními a střevními obtížemi je téměř vyloučená. Jednalo se pravděpodobně o náhodný nález v rámci vyšetřování pro Vaše základní problémy, frekvenci kontrol nálezu na játrech považuji za vyhovující. 5.11.2014 13:30

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, trápí mně už 2 roky kašel - kašel je vlhký, s vykašláním hlenu, není dráždivý a lze ho ovládnout (pokud se nacházím někde, kde není vhodné kašlat), není dusivý ani dráždivý, v noci mě neobtěžuje. Všechna vyšetření na ORL, na alergologii, rentgen plic jsou negativní, nyní mě praktický lékař poslal na gastroskopii, prý, že může kašel způsobovat nějaký problém v trávicí soustavě. Žáha mě nepálí, žádné zažívací problémy nemám. Je mi 27 let, jsem nekuřačka. Jaký je prosím Váš názor? Věra

ODPOVĚĎ: Dobrý den, opravdu se může jednat o mimojícnové projevy refluxu kyselých šťáv do jícnu, bohužel ani při gastroskopii nemusí být zánět na jícnu patrný a reflux by mohl přesto být přítomen. Při negativním nálezu gastroskopie by bylo vhodné doplnit tzv. jícnovou pH-metrii - meření kyselosti šťáv do jícnu se vracejících, nebo terapeutický test s léky zabraňujícími tvorbě kyseliny v žaludku - po 2-4 týdnech by měl kašel odeznít. Možno ještě zvážit vyšetření plicních funkcí, jestli nebylo provedeno - asthma? 5.11.2014 13:38

zpět na osobnost