OTÁZKA:
Dobrý den,
asi před rokem jsem prodělala těžký zánět močového měchýře a ledvin, který se opakovaně vracel a byla jsem kvůli tomu přeléčena pěti různými antibiotiky. Od té doby (téměř rok) mám problémy se střevy. Střídá se průjem – zácpa, bolest v podbřišku při močení. Absolvovala jsem gyn. vyšetření, urologické vyš. a různá laboratorní vyšetření (lepek, laktóza, paraziti)- vše OK krom CRP (6). Poslední asi 2 měsíce cítím tlak v pravém podbřišku, sem tam mě ostře píchne na pravé straně v podbřišku či v boku, zejm. když prudce vstanu, kýchnu apod. a mám mírně zvýšenou teplotu. Bolest trvá den až dva a pak je to zase na pár dní lepší. Zřejmě by se mohlo jednat o chronický zánět slepého střeva nebo o crohna (vše začalo po antibiotikách). Chtěla bych se proto zeptat i na Váš názor a doporučení, jaké vyšetření zvolit a pokud by se prokázalo, že se jedná o crohna, jaký je léčebný postup a zda existují rizika spojená s léčbou při případném těhotenství. Předem Vám mnohokrát děkuji za odpověď.
Zuzana
ODPOVĚĎ:
Dobrý den, po ATB se jedná většinou o dlouhodobé porušení střevní mikroflóry a stím související obtíže charakteru dráždivého tračníku, obtíže mohou přetrvávat až rok i více po ATB léčbě. Pomáhají probiotika, zejména s obsahem kvasinky Saccharomyces boulardii (Enterol), ale léčba je někdy dlouhá a svízelná. Samozřejmě k vyloučení jiných příčiny obtíží, které zmiňujete, by bylo dobré vyšetřit stolici na fekální kalprotektin (vyloučení zánětlivého onemocnění střeva), provést ultrazvukové vyšetření střeva a appendixu , event. koloskopii. K riziku pro těhotenství bych se mohl vyjádřit až po vyšetřeních, ale spíše nebude.
8.6.2016 11:22